Ishias ravi ravimitega

Ishias on sümptomite kompleks, millega kaasneb istmikunärvi põletik või kinnijäämine. Selline patoloogia ilmub erinevatel põhjustel, kõige sagedamini seotud lülisamba patoloogiatega. Tavaliselt mõjutab see vanemaid inimesi või neid, kes puutuvad kokku suurenenud füüsilise aktiivsusega. Ishias võib esineda mitmesuguste haiguste komplikatsioonina, eriti sageli ilmneb see lumbosakraalse piirkonna osteokondroosiga või selles kohas songa olemasolul.

Ishias ravida, on vaja kõrvaldada selle välimuse põhjus. Kuid kompleksravi hõlmab ka meetodeid, mille eesmärk on leevendada patoloogia sümptomeid ja istmikunärvi funktsioone. Üks kohustuslikest meetoditest on mitmesuguste ravimite kasutamine. Selle patoloogia korral leevendab valu ja põletikku kõige tõhusamalt ravimteraapia..

Ishias ravimise tunnused

Pigistatud istmikunärvi kõige tavalisem märk on valu. See on harva kerge, valutav, tavaliselt võib valu võrrelda elektrilöögi või süstiga. Ishias valu võib olla põletustunne, purunemine või tõmbamine. Alguses on see tavaliselt lühike, ilmub rünnakutes, kuid möödub kiiresti. Seetõttu ei pöördu mõned patsiendid arsti poole, võttes iseseisvalt valuvaigisteid..

Kuid selline lähenemine võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi probleeme. Lisaks muutub valu ilma ravita pidevaks ja tugevaks. See seisund vähendab oluliselt patsiendi jõudlust. Mõnikord takistavad ishias valulikud aistingud tal kõndida, seista või istuda. Isegi lamades võib tunda tugevat valu. Seetõttu on ishias ravi peamine eesmärk valu leevendamine. Kõige parem on seda teha koos ravimitega..

Kuid enne istmikunärvi põletiku ravimist on vaja läbi viia uuring, et teha kindlaks, milliste haiguste taustal selline seisund on välja kujunenud. Sümptomite lihtsalt leevendamine võib olla ebaefektiivne. Kui te ei kõrvalda muljumise närvi põhjust, ei saa te valulikest aistingutest lahti. Tugevad valuvaigistid võivad valu tuimaks muuta, kuid patoloogia areneb edasi. Sel juhul võib närvikahjustus põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks jäseme tundlikkuse või motoorsete funktsioonide kaotust, lihaste atroofiat või soolestiku katkemist..

Uimastiravi põhimõtted

Istmikunärvi põletiku uimastiravi peamine ülesanne on patsiendi seisundi leevendamine. Peaaegu kõik selle patoloogia jaoks kasutatavad ravimid leevendavad valu või vähendavad põletikku. Lisaks saab aineid kasutada nimmepiirkonna verevarustuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks..

Kõige sagedamini kasutatakse ishias keerulist ravimteraapiat. Kõik ravimid peab määrama arst, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, tema seisundi tõsidusest ja neuralgia põhjusest. Tavaliselt kasutatakse mitme rühma ravimeid:

  • Põletiku ja valu leevendamiseks on vaja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
  • mitte-narkootilised valuvaigistid leevendavad kerget valu;
  • narkootilisi analgeetikume on vaja juhul, kui teistel ravimitel ei olnud soovitud valuvaigistavat toimet;
  • sellistel rasketel juhtudel kasutatakse mõnikord glükokortikosteroide, millel on tugevam valu ja põletiku mõju;
  • lihaslõõgasteid või spasmolüütikume kasutatakse juhul, kui spasmilised lihased suurendavad närvi kokkusurumist;
  • närvisüsteemi toimimise parandamiseks on vaja vitamiinipreparaate.

Kõiki neid ravimeid kasutatakse erinevates vormides. Ise kannatajad hakkavad tavaliselt pille võtma.

Seetõttu on kõige sagedamini ette nähtud süstid. Eriti tõhusad on blokaadid - ravimi sisseviimine kahjustatud närvi kõrval asuvasse piirkonda. Lisaks kasutatakse sageli paikseid salve või geele..

Ishias uimastiravi tunnuseks on lisaks integreeritud lähenemisviisile ka asjaolu, et kõik ravimid peaks määrama raviarst. Lõppude lõpuks võivad nad olla vastunäidustatud ja põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Lisaks sõltub ravimite valik patoloogia omadustest. Ebaõige ravi ei saa mitte ainult mitte aidata, vaid ka patsiendi seisundit halvendada.

Lisaks on oluline valida mitte ainult ravimi tüüp, vaid ka selle vabastamise vorm. Sama ravim ei pruugi pillidena toimida, kuid süstimise korral aitab see kiiresti.

Mõned inimesed arvavad, et nad teavad, kuidas ishiasit ravida. Nad leevendavad patoloogia sümptomeid tavaliste valuvaigistitega. Kuid just see lähenemine põhjustab mitmesuguste kõrvaltoimete või muude komplikatsioonide tekkimist..

Valu pillide kasutamine

Istmikitablettide valuvaigisteid kasutatakse harva. Lõppude lõpuks on neil nõrk toime ja selle patoloogia valu on sageli kõrge intensiivsusega. Lisaks võib pillidel olla mitmesuguseid kõrvaltoimeid..

Kõige sagedamini hõlmab ishias meditsiiniline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Tavaliselt kirjutatakse need välja kõigepealt siis, kui patsient pöördub arsti poole. Need ravimid leevendavad tõhusalt valu ja vähendavad põletikku. Nende tegevus põhineb spetsiaalsete ainete - prostaglandiinide tootmise blokeerimisel. Nad vastutavad põletiku arengu eest..

Kõigil MSPVA-del on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kuid mõnel neist on lühiajaline toime, samas kui teised võivad seda juua ainult üks kord päevas. Kõige sagedamini, ishias, nagu ka teiste neuroloogiliste patoloogiate korral, võtavad nad Piroksikaami, Nimesuliidi, Ibuprofeeni, Celebrexi, Indometatsiini, Naprokseeni või Ketorolaki. Eeliseks muude vahendite ees on see, et saate neid osta ilma arsti retseptita ja nende maksumus on kõigile taskukohane.

Tavaliselt määrab ishiasit ravivad ravimid arst, kuid siiski peate uurima juhiseid, kuna MSPVA-del on palju vastunäidustusi. Neid ei tohiks võtta seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral, kalduvus veritseda ja kõrge vererõhk. Selliseid vahendeid võetakse ettevaatusega ka maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral..

Seetõttu on tugeva valu sündroomi korral võimatu selliste ravimite annust suurendada, on parem konsulteerida arstiga teiste ravimite valimiseks raviks. Sellistel juhtudel määratakse tavaliselt steroidhormoonid. Neil on ka palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kuid nende väljendunud mõju tõttu võib neid lühikeseks ajaks võtta. Need leevendavad kiiresti turset ja põletikku, mis leevendab patsiendi seisundit. Tavaliselt kasutage ravimeid, mis põhinevad hüdrokortisoonil, deksametasoonil või prednisoloonil.

Ohu tõttu tuleks steroidhormoone kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Kõige sagedamini kasutatakse neid haiglaravis. Sellistel ravimitel võivad olla erinevad kõrvaltoimed: ainevahetushäired, peptiline haavandtõbi, vähenenud immuunsus, osteoporoos, verehüübed, tugev näoturse.

Muid ishias esinevaid valuvaigisteid kasutatakse harvemini. Tavalised valuvaigistid ei anna enamasti soovitud tulemust. Need on sellised ravimid nagu Analgin, Baralgin, Tempalgin. Ja narkootilisi ja opioide ei saa sõltuvusohu tõttu pikka aega kasutada. Kuigi nad suudavad isegi väga tugevat valu üsna kiiresti leevendada, on nende toime tavaliselt lühiajaline. Lisaks müüakse neid ravimeid ainult retsepti alusel. Tavaliselt on ette nähtud Tramadol, Codeine, Morphine. Kuid neid kasutatakse ainult tugeva, väljendunud valu korral, kui muud vahendid ei aita.

Süstid ja blokaadid

Hoolimata asjaolust, et tableti kujul olevad ravimid on enamikule inimestele tuttavad ja kättesaadavad, kasutavad arstid neid harva. Tavaliselt hõlmab istmikunärvi ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või kortikosteroidide süstimist. Süstid toimivad kiiremini ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Tavapäraseid intramuskulaarseid süste saab teha, kuid ummistused on tavalisemad.

See on ravimite manustamine nimme punktsioonimeetodil. Sel juhul süstitakse istmikunärvi võimalikult lähedal epiduraalruumis. See võimaldab teil kiiresti saavutada põletikuvastase ja valuvaigistava toime. Kuid närvikahjustuste ohu tõttu saab selliseid süste teha ainult spetsialist. See kehtib eriti steroidsete ravimite manustamise kohta.

Kõige sagedamini kasutatakse neid anesteetikumide blokeerimiseks, näiteks Novokaiin või Lidokaiin. Ödeemi ja põletiku esinemisel on efektiivsemad sellised ravimid nagu Diklofenak, Nimesuliid, Movalis, Ketorolac ning Diprospan või Prednisoloon valitakse tavaliselt steroidhormoonide hulgast.

Sellised süstid võivad patsiendile leevendust anda, kui muud meetodid ei aita. Kuid nad leevendavad valu ainult mõne tunni jooksul ja ei kõrvalda patoloogia põhjust. Seetõttu kasutatakse blokaate ainult abistava ravina..

Väline ravi

Kodus, ishias, kasutatakse kõige sagedamini mitmesuguseid väliseid aineid. Nad võivad ka valu leevendada, kuid neil on vähem kõrvaltoimeid. Selle ravi eripäraks on ka asjaolu, et see on efektiivne ainult algfaasis. Kui pärast nende kasutamist valu püsib, on parem konsulteerida arstiga..

Tavaliselt kasutatakse soojendava või kohaliku ärritava toimega ishias salvide jaoks. Need parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes, mis aitab vähendada valulisi aistinguid, aitab lihaseid lõdvestada. Kõige sagedamini kasutatakse selleks mesilasemürgi, kuuma pipra, kambri, tärpentini või eeterlike õlide baasil valmistatud salve. Need on sellised ravimid nagu Sophia, Apizartron, Nikoflex, Kapsikam, Finalgon, Viprosal.

Ja ka leevendab mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevate salvide valu ja turset. Neil on vähem kõrvaltoimeid kui samalaadsetel tablettidel, kuid need on peaaegu sama tõhusad. Need on sellised salvid nagu Fastum, Diclofenac, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise ja teised..

Mõnikord soovitatakse ishias kasutada spetsiaalseid plaastreid, mille toimeaineks on sageli ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõige populaarsem plaaster on Voltaren. Sellise ravi protseduur on kõige parem läbi viia öösel, kui valus koht on isoleeritud kleepitud krohviga.

Väliste toodete kasutamisel on ka mõned piirangud. Ärge kandke neid kahjustatud nahale, kui sellel on dermatoloogilised haigused, kriimustused, põletik. Ärge kasutage salve ka siis, kui teil on nende suhtes allergiline reaktsioon.

Vitamiinid ja muud tooted

Vitamiinravi on ishias ravi oluline osa. Vitamiinid aitavad parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse, stimuleerida keha kaitsevõimet ja kiirendada kudede uuenemist. Samuti parandavad need närviimpulsside juhtivust, mis aitab taastada närvifunktsioone..

Kõige sagedamini kasutatakse selleks B-vitamiine.Süstimiseks on spetsiaalne kompleks, mis sisaldab B-vitamiine.1, IN6 ja sisse12. See mitte ainult ei paranda närvisüsteemi toimimist, vaid aitab ka valu leevendada. Samuti on tõhusad sellised vahendid nagu Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen..

Sageli on kompleksravis kohustuslik kasutada lihaslõõgasteid või spasmolüütikume. Need aitavad leevendada lihasspasme, mis võib aidata valu leevendada. Ravimi valik on individuaalne ja sõltub patsiendi lihaste pingest. Lihasrelaksandid nagu Mydocalm või Sirdalud koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega leevendavad valu tõhusalt. Mõnikord aitavad paremini drotaveriinil või papaveriinil põhinevad spasmolüütikumid..

Ishias kasutatakse mõnikord ka teisi ravimeid. Kui see sündroom ilmneb osteokondroosi komplikatsioonina, tuleb raviks kasutada kondroprotektoreid. Need aitavad kõhrekoe parandada, mis hoiab ära närvi edasise kokkusurumise ja kahjustamise. Kondroprotektoreid on mõistlik kasutada ainult osteokondroosi algfaasis, kuna selle aeglustunud kujul need lihtsalt ei tööta.

Nende ravimite eripära on see, et neid tuleb pikka aega kasutada. Tavaliselt on efekt märgatav alles 3–6 kuu pärast. Kuid selline ravi aitab vältida ishias korduvat ägenemist. Kõige sagedamini kasutatakse Teraflexi, Alflutopi, Dona, Artra ja muid ravimeid tablettide või süstide kujul.

Mõnikord võib arst välja kirjutada muid ravimeid. Need ei pruugi mõjutatud istmikunärvi otseselt mõjutada, kuid leevendavad patsiendi seisundit. Need on näiteks uinutid või antidepressandid. Sellised ravimid on vajalikud, kui tugeva valu sündroomi tõttu ei saa inimene magada või kui tema tuju on madal.

järeldused

Ishias kasutatakse peaaegu alati ravimeid. Eriti kiiresti leevendada valu sündroomi põletikuvastaste ravimite süste. Kuid mis tahes ravimite kasutamise tõhusus sõltub sellest, kui õigeaegselt ravi alustatakse. Ärge taluge valu, isegi kui see on lühiajaline või kerge. Õigete ravimite õigeaegne kasutamine aitab teil ebamugavustundest kiiresti vabaneda.

Istmikunärvi põletik (ishias)

Üldine informatsioon

Põletikulise geneesi istmikunärvi (n. Ischiadicus) lüüasaamine on alajäsemete üsna tavaline mononeuropaatia, eriti vanema vanuserühma (50-70 aastat) inimeste seas. Esinemissagedus varieerub tasemel (20-25 juhtu 100 000 elaniku kohta), sagedamini meestel, eriti rühmades, kelle töö on seotud märkimisväärse kehalise aktiivsusega. Tavaliselt on istmikunärvi neuropaatia ühepoolne. Sageli tähistatakse seda haigust terminiga ishias, istmikunärvi neuralgia või neuropaatia, ishias.

Anname määratluse "mis on ishias". See on spetsiifiline sümptomikompleks, mida iseloomustab seljaosa väljendunud püsiv valusündroom istmikunärvi alguses (moodustatud 5 lumbosakraalse plexuse seljaajunärvi L4-L5 / S1-S3 - joonis allpool) ja piki selle sissetungimist (tuhara piirkonnas, tagumises-välises piirkonnas) reie pind) ja jätkamine - sääreluu ja peroneaalnärvide (sääre- ja labajala närvide) innervatsiooni tsoonis, millega kaasneb liikuvuse järsk piiramine. Alloleval pildil.

Kõige sagedamini on ishias diskogeenset päritolu (selgroolüli ishias), s.o. moodustub vastusena lülisamba lülisamba düstroofilistele-degeneratiivsetele muutustele, nimelt närvikiudude punnitava intervertebraalse ketta pigistamisele, kui need väljuvad selgroo juurest selgroo juurte osana (nimmeosa osteokondroos, lumbosakraalse lülisamba spondüloos, kasvajad ja trauma). Sel juhul võib mis tahes viiest närvijuurest läbi suruda või korraga pigistada mitu seljaaju. Kuid istmikunärvi kokkusurumine ja sellele järgnev põletik võivad olla tingitud ka ekstravertebraalsetest teguritest. RHK-10 kohaselt on ishias klassifitseeritud koodiga M-54.3.

Istmikunärvi põletikul on üldiselt healoomuline kulg ja see on ravitav, kuid järgmise 28 aasta jooksul taandub peaaegu 28% patsientidest. Mõnel juhul võib istmikunärvi neuropaatia püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja isegi põhjustada tema puude..

Patogenees

Peamiselt ilmneb valu närvikiudude kokkusurumise tõttu, kui need väljuvad selgroost selgroo juurte osana. Istmikunärvi kokkusurumine võib toimuda ka madalamal tasemel - spasmilise piriformise lihase ja sacrospinous ligamendi vahel. Istmikunärvi selgroo juurte / kestade valu ja ärrituse korral on pehmetes kudedes aseptiline põletik ja lihastes kaitsvad spasmid, mis suurendab valu sündroomi ishias.

Klassifikatsioon

Ishias klassifitseeritakse etioloogilisel teguril, mille järgi eristatakse järgmist:

  • Primaarne (sümptomaatiline) ishias - peamiselt mõjutatakse istmikunärvi / selle derivaate.
  • Teisene ishias - tekivad närviga külgnevate kudede primaarsed haigused / mehaaniline ärritus, millele järgneb patoloogilise protsessi üleminek neilt otse istmikunärvi.

Paikse klassifikatsiooni järgi eristatakse üla-, kesk- ja alumist ishias..

Põhjused

Istmikunärvi põletiku põhjused võib jagada kahte rühma:

  • Lülisamba patoloogia (osteokondroos, vigastused / kasvajad, selgroolülide ketaste deformatsioon / degeneratsioon, spondüloos, selgroo kõverus ja vanusega seotud muutused selles, selgroolülide herniad ja lumbosakraalse lülisamba stenoos).
  • Ekstravertebraalsed tegurid (piriformise sündroom, hüpotermia, urogenitaaltsooni nakkus- ja põletikulised haigused, alaselja ja vaagna lihaste staatiline / dünaamiline ülekoormus, ülekaal, rasedus, istuv eluviis). Põletik n. ischiadicus võib areneda ka mitmesuguste nakkushaiguste taustal (HIV-nakkus, tuberkuloos, herpes-nakkus, leetrid, sarlakid). Närvi võimalik toksiline kahjustus nagu eksogeensete joobeseisundite korral (narkomaania, arseenimürgitus, krooniline alkoholism) ja kehas esinevate ainevahetusprotsesside rikkumisega (podagra, suhkruhaiguse, düsproteineemiaga jne).

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvi neuriidi kõige patognonoomilisem sümptom on valu nimme- / ristluus ja mõjutatud närvipunktist allavoolu. Sagedamini lokaliseerub see tuharapiirkonnas, levides piki reie tagumist osa ülaosast koos tugeva kiirgusega mööda sääre ja labajala välimist tagumist pinda (sõrmeotsteni). Reeglina iseloomustavad patsiendid ishias kui äärmiselt intensiivset tulistamis- / augustavat valusündroomi, mis mõnel juhul muudab iseseisva liikumise võimatuks. Samuti kurdavad patsiendid paresteesiat / tuimust sääre posterolateraalsel pinnal ja jalapiirkondades.

Objektiivselt täiendab ishiasümptomeid biitsepside, semitendinosus / semimembranosus lihaste lihasjõu (parees) vähenemine, mis raskendab jala painutamist põlveliigese juures. Sel juhul on iseloomulik antagonisti lihaste (reie nelipealihase lihaste) tooni ülekaal, mis viib alajäseme asendini laiendatud põlveliigese seisundis. Seetõttu on selliste patsientide jaoks tüüpiline kõndida sirgendatud jalaga asendis, see tähendab, et järgmise sammu jalg ei paindu edasi liikudes põlve. Iseloomulik on ka jala- ja varvaste parees, Achilleuse ja plantaar-kõõluste reflekside puudumine / vähenemine. Haiguse pika käiguga täiendab ishias sümptomeid pareetiliste lihaste atroofia.

Istmikunärvi neuralgia märke täiendavad sageli valutundlikkuse häired, eriti jala ja labajala posterolateraalses piirkonnas. Iseloomulik on lihase-liigese tunde nõrgenemine pahkluu liigestes ja kõõlustevahelistes liigestes. Valu on väljumiskohale n vajutamisel. ischiadicus reitel (ristluu-punkt) ja käivituspunktid Gar ja Valle. Istmiku neuropaatia iseloomulikeks sümptomiteks on ka pinge positiivsed sümptomid:

  • Lassega (tugev valu lamavas asendis sirge jala tõstmisel).
  • Kapott (tugev tulistamisvalu selili lamaval patsiendil koos puusa ja põlve kõverdatud jala passiivse röövimisega).

Harvemini neuropaatia n. ischiadicus'ega kaasnevad vasomotoorsed ja troofilised muutused (hüperkeratoos, hüpotrichoos, anhidroos, hüperhidroos) jala, kanna ja varvaste külgpinnal, muutused küünte kasvus. Vasomotoorsed häired avalduvad jala tsüanoosis ja külmus. Sellised iseloomulikud sümptomid võimaldavad kindlaks teha ja läbi viia istmikunähtuse mononeuropaatia diferentsiaaldiagnostikat L5-S2 taseme lumbosakraalse radikulopaatia ja pleksopaatiaga..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks iseloomuliku kliinilise pildi ja instrumentaalse läbivaatuse andmete põhjal (selgroo röntgen, magnetresonants ja kompuutertomograafia; elektroneuromüograafia).

Istmikunärvi põletiku ravi

Kuidas ravida ishias ja kas ishias ishias saab ravida kodus? Esiteks nõuab ishias, millega kaasneb valu,

  • täielik puhkus mitu päeva intensiivse valuga;
  • füüsilise aktiivsuse osaline piiramine mõõduka valu korral.

Ravim istmikunärvi ishias

Ravimiteraapia põhimõtted on valu sündroomi leevendamine, liigutuste normaalse biomehaanika taastamine. Puusa ishias patogeneetilise ravi alus on analgeetikumide ja MSPVA-de kasutamine, mis blokeerivad ensüümi tsüklooksügenaasi toimel tõhusalt põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) tekkemehhanisme. Sel eesmärgil võib väljendamata valusündroomi korral välja kirjutada valuvaigistavaid ravimeid - mitte-narkootilisi analgeetikume (Sedalgin, Paracetamol, Fenazon, Metamizole). Mõõduka / tugeva valu korral on ette nähtud MSPVA-d. Nende hulka kuuluvad: Ibuprofeen, Diklofenak, Ketoprofeen, Meloksikaam, Nimesuliid, Indometatsiin, Piroksikaam jne..

Selle rühma ravimite ebapiisava efektiivsuse ja tugeva valu korral võib osutuda vajalikuks narkootiliste analgeetikumide määramine 1-2 korda päevas (Tramal, Tramadol). Kui istmikunärvi neuralgiaga kaasnevad püsivad lihaspinged ja müofaasiline valu, peaks ravi kohustuslikuks komponendiks olema kahenädalane lihasrelaksantide (baklofeen, tolperisoon, tisanidiin) kuur või nende määramine koos valuvaigistitega.

Eelistatud on nende parenteraalne manustamine (süstid), põletikuvastast komponenti - ketoprofeeni / diklofenaki sisaldavad salvid / geelid (Indometatsiini salv, Ketoprofeeni geel, Fastum geel, Dicloran geel, Diclac geel, Ketoprom geel, Voltaren, kreem Ibuprofeen jne). On vaja mõista, et valu tühistamine 2 päeva jooksul on ebareaalne, nagu paljud soovivad. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva.

Ägeda radikulaarse valu korral näidatakse käivituspunktide blokaadi, mille jaoks süstitakse mõjutatud PDS-i tasemel paravertebraalsetesse punktidesse lidokaiini / novokaiini lahus koos võimaliku hüdrokortisooni ja B12-vitamiini (tsüanokobalamiini) lahuse lisamisega. Rasketel juhtudel süstitakse lahused epiduraalruumi.

Kuidas ishiasit ravida MSPVA-de puudumisel / nõrgal tõhususel? Valu leevendavate ravimite ebapiisava efektiivsuse korral võib lühikese aja jooksul (3–5 päeva) välja kirjutada süstitavate kortikosteroidide (Prednisoloon, Deksametasoon, Depos). Konservatiivse ravi efektiivsust saab suurendada B-vitamiinide (Milgamma, B1, B6 ja B12, Neurobion) terapeutiliselt suurte annuste väljakirjutamisega ja kiirendada närvikiudude taastumist..

Istmikunärvi neuriidi ravi võib vajadusel hõlmata antihistamiinikumide ja desensibiliseerivate ainete määramist.

Milliseid süste on ette nähtud ravi kestuse vähendamiseks? Narkootikumide ravi saab laiendada, määrates välja antioksüdante (alfa-lipoehape), trofismi parandavaid reparante (Actovegin, Solcoseryl), koliinesteraasi inhibiitoreid (Ipidakriin, Proserin) ja vasoaktiivsete ravimite rühma (Pentoksüfülliin)..

Reeglina on pikaajaline tugev valu sündroom stressor ja aitab kaasa neurootiliste reaktsioonide tekkele ning põhjustab mõnikord depressiivseid seisundeid. Seetõttu soovitatakse kompleksravisse kaasata rahustid või rahustid (Diasepaam, Alprasolaam) ja rasketel juhtudel antidepressandid (Imipramiin, Amitriptüliin, Maprotiliin, Doksepiin, Trasodoon, Paroksetiin jne)..

Ravimivaba ravi

Remissiooniperioodil kasutatakse füsioloogiliselt normaalse liikumiste biomehaanika taastamiseks klassikalist, segmentaarset ja sidekoe müofaasilist massaaži ning spetsiaalseid harjutusi alaselja, vaagna, puusa ja alajäsemete lihaste venitamiseks / lõdvestamiseks ja tugevdamiseks. Kuvatud on Williamsi võimlemine, selle treeningvideo leiate Internetist. Häid ülevaateid ja liigutuste biomehaanika taastamise kõrge efektiivsuse pakuvad joogaharjutused, terapeutiline ujumine, rindade ujumine, spetsiaalsetel simulaatoritel treenimine.

Istmikunärvi põletiku ravimine kodus

Ishias kodus ravi saab kindlasti läbi viia vastavalt arsti ettekirjutusele. Istmikunärvi põletiku ravimisel rahvapäraste ravimitega tuleb märkida, et rahvapärased ravimid (riivitud mädarõika juurtest, mustast redisest, hobukastanist, tärpentinil põhinevad fütoterapeutilised ained, kamper, kibe pipar jne) ei oma nõutavat tõhususe taset ja võivad kasutatakse ainult abistavate meetoditena.

Seetõttu ei soovitata peamise teraapiana kasutada ishias iseseisvat ravi rahvapäraste ravimitega, kuna see võib aidata kaasa patoloogilise protsessi kroonilisele muutumisele ja motoorse aktiivsuse püsivale kahjustusele..

Millised salvid ja geelid on ishias tõhusad: ülevaade populaarsetest ravimitest

Alaselja ägedat, läbistavat valu, mis ilmneb ishias, on salvide abil elimineerimata. Sellistel juhtudel kasutatakse tugevaid aineid - anesteetikume, glükokortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid süstelahuste kujul. Ishias raviks kasutatakse salve, geele, kreeme, palsamit kerge ja mõõduka intensiivsusega valu leevendamiseks.

Ishias ravi salvidega

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud valmististe komponendid ei avalda toksilist toimet mao ja soolte, maksa ja neerude kudede limaskestadele. Arstid lisavad salve ravirežiimidesse järgmistel eesmärkidel:

  • valutavate, tõmbe-, tuimade, suruvate valude kõrvaldamine alaseljas;
  • aeglase aseptilise põletikulise protsessi leevendamine;
  • tundlike närvilõpmete kokkusurumise turse raskusastme langus;
  • vereringe parandamine, trofismi ja mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine;
  • kahjustatud selgroolülide osaline või täielik taastamine.

Remissiooni staadiumis kasutatakse ka salve, kreeme, geele, et kõrvaldada ebamugavustunne, mis tekib pärast hüpotermiat või füüsilist koormust.

Salvide tüübid

Ishias ravimisel kasutatakse erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade salve. Mõned on mõeldud sümptomite intensiivsuse vähendamiseks, teised - lülisamba struktuuride osaliseks taastamiseks. Patsiendi jaoks väliste ainete valimisel võtab neuroloog arvesse vastunäidustusi, hindab kõrvaltoimete tekkimise riski. Eelistatakse neid ravimeid, millel on ishiase kulgu mitmekülgne toime. Need mitte ainult ei kõrvalda valu ja põletikku, vaid takistavad ka patoloogia levikut tervete luude, kõhrede, pehmete kudede jaoks.

Kondroprotektorid

See on ainus ravimite rühm, mis taastab osaliselt alaselja kahjustatud selgroolülide kettad. Chondroprotektorid on kliiniliselt efektiivsed ainult väikese hävimisega, mis on iseloomulik patoloogia arengu algfaasis. Paiksete ravimite toimeained on kondroitiinsulfaat ja / või glükoosamiinsulfaat või vesinikkloriid. Kollageeni peetakse ka kondroprotektiivseks aineks, kuid selle terapeutilist toimet ei ole uuringutulemused kinnitanud..

Glükoosamiinil ja kondroitiinil on täiesti erinevad toimemehhanismid, seetõttu soovitavad neuroloogid patsientidele sageli kombineeritud koostisega salve. Neil on järgmised farmakoloogilised omadused:

  • raku filtreerimine;
  • aeglustada põletikuliste vahendajate tootmist;
  • stimuleerib uute veresoonte moodustumist kahjustatud kõhrekudede regenereerimiseks.

Pärast 2-3-nädalast pidevat kasutamist ilmnevad nende põletikuvastane ja valuvaigistav toime..

Chondroprotektorid on ette nähtud pikaajaliseks ravikuuriks. Sõltuvalt ketaste kahjustuse määrast kasutatakse neid mitmest kuust kuni kahe aastani..

Kondroksiid

Kondroksiidi geeli ja salve toodab Venemaa farmaatsiatehas. Kõigi ravimvormide toimeaine on kondroitiinsulfaat. Ravimeid kasutatakse ishias, et pärssida kõhre ja sidekoe struktuuride degeneratiivseid muutusi. See toiming annab kondroitiini võime pärssida ensüüme, mis hävitavad nimmekettaid ja selgroolüli kehasid. Kondroksiidil puudub lai võimalike kõrvaltoimete loetelu. Selle kasutamise vastunäidustused:

  • naha mikrovigastused pealekandmispiirkonnas (jaotustükid, kriimustused, hõõrdumised);
  • lapsepõlv;
  • individuaalne sallimatus koostisosade suhtes.

Kondroksiidi geeli kasutatakse alaägedal perioodil koos süsteemsete ravimitega. Selle koostisosad imenduvad nahas kiiresti, välistades valu ja põletiku. Salvi komponendid imenduvad aeglasemalt, kuid neil on pikaajaline (pikaajaline) valuvaigistav toime.

Chondroitin-Akos

5% helekollane salv avaldab kondroitiinsulfaadi kõrge kontsentratsiooni tõttu mõne päeva pärast ravi analgeetilist ja põletikuvastast toimet. Vähendab või kaob täielikult seljavalu, parandab liikuvust, sealhulgas ödeemi resorptsiooni tõttu. Tavaliselt soovitavad neuroloogid salvi ja kapslite Chondroitin-Akos samaaegset kasutamist. Millistel juhtudel ravimit ei määrata:

  • nakkuslikud ja põletikulised nahapatoloogiad;
  • koe nekroos;
  • naha terviklikkuse rikkumine kavandatud pealekandmiskohtades.

Chondroitin-Akos salvi üks abiaineid on dimeksiid. See tagab kondroitiinsulfaadi maksimaalse imendumise kahjustatud kudedesse. Dimeksiid tugevdab ja pikendab kondroprotektori toimet selle väljendunud valuvaigistavate ja põletikuvastaste omaduste tõttu.

Kondroitiini geel

Chondroitin on meeldiva apelsinilõhnaga läbipaistev geel. Ravim sisaldab täiendava koostisosana 5% kondroitiinsulfaati ja dimeksiidi. Kondroitiini geeli kuurikasutus pärsib selgroolülide kehade resorptsiooni, stimuleerib sidekoe ja kõhrestruktuuride taastamist, vähendab kaltsiumi kadu kehas, kiirendades selgroolülide ketaste taastumist.

Välise aine kasutamise absoluutsed vastunäidustused on ülitundlikkus koostisosade suhtes, eelsoodumus verejooksuks, tromboflebiit. Kondroitiini ei määrata rasedatele naistele, kuna puuduvad tõendid selle kohta, et ravimil pole teratogeenset toimet.

Honda koor

See toidulisand (BAA) sisaldab glükoosamiini, kondroitiini, siserasvu (sealiha, mäger, naarits), eeterlikke õlisid. Ishias remissiooni staadiumis on soovitatav kasutada Honda kreemi, et vältida retsidiive ja kõrvaldada jäikus. Essentsõlid suurendavad ravi efektiivsust nende kohaliku ärritava ja häiriva mõju tõttu. Honda väliste toodete terapeutilises valikus on kreemigeel koos rulliga, et seda oleks kerge nahale kanda. Lisaks glükoosamiinile ja kondroitiinile sisaldab see hüaluroonhapet, mis stimuleerib sünoviaalvedeliku tootmist.

Honda kreemi ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Teraapiat ei tehta, kui patsiendid tunnevad koostisosade talumatust.

Teraflex M

Kombineeritud ravim Teraflex M sisaldub teraapias raviskeemides ishias. Kreemil on valuvaigistav toime kohe pärast selle kandmist nimmepiirkonda. Esiteks on meeldiv jahedustunne tänu piparmündiõli ja kambri olemasolule Teraflexis. Need koostisosad ärritavad nahaaluse koe retseptoreid, stimuleerides verevoolu. Seetõttu annab jahedus peagi soojustunde..

Teraflexi vaieldamatu eelis on kompositsioonis nii kondroitiini kui ka glükoosamiini olemasolu. Nende kombinatsioon aitab pärssida ensümaatilist aktiivsust ja aeglustada kõhrekudede degeneratsiooni.

Ravimit ei kasutata ülitundlikkuse korral komponentide ja naha kahjustuste korral manustamiskohas.

Sophia

Glükoosamiini ja kondroitiiniga Sofia koor on toidulisand, mida kasutatakse pärast põhiteraapiat. Lisaks kondroprotektoritele sisaldab toidulisand kinofiilide, hõõgveiste, takjaste, elektroampaanide, naistepuna, roosipuu eeterlikku õli, kollageeni hüdrolüsaati, astelpajuõli fütoekstrakte. Kreem sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ainet nimesuliidi. Sophia igapäevane kasutamine soodustab selgroolülide ketaste loomulikku uuenemist, annab neile toitaineid aktiivseks uuenemiseks.

Toidulisandite ravi absoluutsed vastunäidustused - rasedus, imetamine, koostisosade individuaalne talumatus.

Mittesteroidsed põletikuvastased

Ishiasuse ravis on väliseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) alati esimene valik. Eelistatakse salve ja geele, mille toimeained on diklofenak, nimesuliid, meloksikaam, ketoprofeen, ibuprofeen. MSPVA-d inhibeerivad tsüklooksügenaasi - ensüümi, mis stimuleerib valu, põletiku ja palaviku vahendajate (prostaglandiinid, bradükiniinid, tsütokiinid) biosünteesi. Need takistavad makrofaagide rännet kahjustatud kudedesse, peatades sellega põletikulise ödeemi..

Voltaren

Šveitsi tootja toodab 1% ja 2% Voltareni geeli koos toimeaine diklofenakiga. Ravimitel on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane toime, need parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni lülisamba lülisambal. Voltareni geelis pole rasvaseid komponente, seetõttu imendub diklofenak kiiresti patoloogilistesse fookustesse. Valuvaigistav toime ilmneb kohe pärast ravimi pealekandmist ja kestab mitu tundi.

Diklofenak on mitteselektiivne MSPVA, seetõttu ei ole see välja kirjutatud seedetrakti raskete haigustega patsientidele.

Ibuprofeen

Ibuprofeeni salvil ja geelil on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Neid ravimvorme kasutatakse kerge kuni keskmise raskusega valu kõrvaldamiseks. Ibuprofeen imendub aeglaselt transdermaalselt ja transepidermaalselt, tungides otse kahjustatud nimmekonstruktsioonidesse. Mis tahes ishias kasutatava ibuprofeeni välispidine kasutamine aitab vähendada valu puhkeolekus ja liikumisel.

Salve ega geeli ei määrata patsientidele, kellel on ülitundlikkus MSPVA-de suhtes, maksa, neerude, mao raskete patoloogiate ja vereloomehäirete korral. Raseduse ajal kasutatakse Ibuprofeeni ainult varases staadiumis..

Fastumi geel

Fastumi geeli toimeaine on ketoprofeen, millel on lokaalne anesteetiline ja põletikuvastane toime. Ravimil on ka eksudatiivne toime, seetõttu on see lisatud raviskeemidesse ja ödeemi leevendamiseks. Just nad rikuvad istmikunärvi sageli, provotseerides selle põletikku ja (või) kahjustusi. Fastumi geel parandab kiiresti patsiendi heaolu, kuid seda tuleb kasutada ettevaatusega. Arsti määratud annustamisskeemi rikkumisel suureneb lokaalsete kõrvaltoimete tekke tõenäosus. Kliiniliselt avalduvad need lööbe, naha punetuse ja tursena, tugeva sügelusega.

Fastumi geelil on lai valik vastunäidustusi - ekseem, nakkuslikud nahahaigused, bronhospasmid, raseduse III trimester, imetamine, komponentide individuaalne talumatus.

Diklofenak

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Vene tootja toodab 5% Diklofenaki geeli. Toimeaine kõrge kontsentratsioon määrab välise preparaadi väljendunud valuvaigistava toime. Ravim on läbipaistev tarretisesarnane aine, millel on meeldiv lõhn. Aroomi annavad lavendli ja männi eeterlikud õlid, millel on ka terapeutiline efektiivsus. Need pikendavad ja võimendavad MSPVA-de toimet, ärritavad nahaaluseid retseptoreid, stimuleerides vereringet.

Diklofenaki kõrge kvantitatiivne sisaldus piirab geeli kasutamist mõnes patsiendirühmas. Ravimit on keelatud kasutada bronhospasmi korral, raseduse 3. trimestril, raskete neerude ja seedetrakti haiguste korral. Mõnel juhul lahendatakse probleem, asendades geeli 1% või 2% Diclofenac salviga.

Butadion

5% Butadioni salvi toimeaine on fenüülbutasoon, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle väliste ainete väljakirjutamine ishias põdevatele patsientidele võib vähendada süsteemsete ravimite annust. Seetõttu on soovitatav seda kasutada alaägedal perioodil ja remissiooni staadiumis eelistada ohutumaid vahendeid. Liigsed annused ja ravi kestus põhjustavad sageli lokaalsete ja süsteemsete kõrvaltoimete teket..

Butadioni salvil on palju vastunäidustusi. Need on atsetüülsalitsüülhappe talumatus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, rütmihäired, hüperkaleemia, maksa- ja neerupuudulikkus, raseduse 1. ja 3. trimester..

Düklogeen

5% -line diklogeengeel on lavendlilõhnaline ravim, mida kasutatakse ishias igal staadiumil. Seda rakendatakse relapsi ajal nimmepiirkonnale, et tugevdada süsteemsete ravimite toimet. Ja remissiooni staadiumis aitab geeli kasutamine vältida ishias ägenemist. Selleks jaotatakse Diclogen nahale õhukese kihina ja hõõrutakse esimese ebamugavuse ilmnemisel kergelt. Ravimi toimeaine - diklofenak - leevendab istmikunärvi põletikku, takistab tervislike kudede kaasamist patoloogilisse protsessi.

Nagu teistel välistel MSPVA-del, on ka Diclogenil teraapia jaoks absoluutsed vastunäidustused. Ravimit ei määrata neerude, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi raskete haigustega patsientidele.

Kombineeritud ravimid

Ishias terapeutilise raviskeemi koostamisel eelistavad neuroloogid sageli salve, millel on kaks või enam põhikomponenti. Sellistel välistel ainetel on mitmekülgne positiivne mõju alaselja kahjustatud selgroolülidele. Ei ole vaja kasutada mitut ravimit korraga, millest igaühel on oma vastunäidustuste loetelu. Ishiasümptomite leevendamiseks, vereringe ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks piisab, kui kasutada ühte kombineeritud koostisega salvi.

Dolobene

Dolobene geeli kasutamine koos männi, sidrunheina ja rosmariini eeterlike õlidega istmikuteraapias võimaldab kiiresti kaotada valu, normaliseerida trofismi ja parandada alaselja veresoonte seisundit. Väliseks kasutamiseks mõeldud mitmekomponendilise toote terapeutiline toime saavutatakse kolme toimeaine kompleksse toimega:

  • dimetüülsulfoksiidil on eksudatiivne, põletikuvastane ja kohalik analgeetiline toime;
  • hepariin parandab sidekudede regenereerimisvõimet, normaliseerib veresoonte seinte läbilaskvust;
  • dekspantenoolil on väljendunud regeneratiivne toime, stimuleerib pehmete kudede taastamist, parandades epiteeli- ja granuleerimisprotsesse.

Dolobene'i kasutamise absoluutsed vastunäidustused - ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedus, imetamine, bronhiaalastma, südame, neerude, maksa rasked patoloogiad.

Dimeksiid

Dimeksiid ehk dimetüülsulfoksiid on keemiline ühend, millel on mõõdukas fibrinolüütiline ja antiseptiline toime ning millel on valuvaigistavad ja anesteetilised omadused. Apteekides müüakse geeli Dimexide, mida kasutatakse lihasluukonna peaaegu kõigi patoloogiate, sealhulgas ishias, raviks. See toode ei ole kombineeritud toode, kuna sisaldab ainult ühte toimeainet. Kuid dimeksiid on osa paljudest teistest välistest ravimitest:

Dimeksiidi lisamine salvidesse, kreemidesse ja geelidesse tagab muude komponentide maksimaalse imendumise. See keemiline ühend läbib kiiresti bioloogilisi membraane, suurendades nende läbilaskvust teiste ravimite suhtes. Dimetüülsulfoksiidi kasutatakse sageli ainete kandjana kahjustatud kudede piirkonda.

Soojendavad ja ärritavad salvid

Soojendava, lokaalse ärritava ja häiriva toimega salve saab ishias ravida alles pärast põletiku lõppemist. Vastasel juhul osalevad kohaliku temperatuuri tõusu tõttu patoloogilises protsessis selgroo nimmepiirkonna tervislikud struktuurid. Selliseid väliseid aineid kasutatakse tavaliselt remissiooni staadiumis, kui ilmastiku muutumisel ilmneb alaseljavalu, hüpotermia, gripp, SARS. Soojendavate ja kohapeal ärritavate salvidega ishiase ravi vastunäidustused on rasedus, imetamine, siseorganite ägedad kroonilised patoloogiad.Neid ei määrata patsientidele, kellel on eelsoodumus allergia tekkeks..

Virapin

Tšehhi tootja salv sisaldab mesilase mürki, mis sisaldab suures koguses ensümaatilisi valke, polüpeptiide ja histamiini. Ravimi kokkupuutel tundlike närvilõpmetega tekib verepurske tõttu naha pinnale soojustunne. Kesknärvisüsteem võtab nüüd vastu 2 rühma impulsse - kägistatud seljaaju juurtest ja epidermist. Kuid viimased on palju tugevamad, nii et seljavalu intensiivsus väheneb kiiresti.

Apizartron

Apizartroni toimeained on mesilase mürk, metüülsalitsülaat, allüülototiotsüanaat. Ravimil on keeruline toime nimmepiirkonna struktuuridele ishias. See mitte ainult ei kõrvalda valu ja turset, vaid lõdvestab ka skeleti lihaseid, stimuleerib kohalikku verevarustust, pärsib prostaglandiinide, bradükiniinide, tsütokiinide, leukotrieenide vahendajate tootmist.

Capsicam

Capsicami valuvaigistav ja põletikuvastane toime tuleneb peamiste komponentide - dimetüülsulfoksiidi, ratseemilise kambri, kummiterpentini, bensüülnikotinaadi, nonivamiidi - kombinatsioonist. Nendel ainetel on närvilõpmete ärrituse tõttu veresooni laiendav ja häiriv toime. Selle tulemusel paraneb vereringe, täiendatakse toitainete varusid, põletikulise protsessi kahjustatud kuded taastatakse kiiremini..

Finalgon

Ishias subakuutses perioodis kasutatakse sageli valuvaigistava toimega lokaalselt ärritavat salvi. Ravim saab hästi hakkama selja ebamugavustega, mis on põhjustatud suurenenud lihastoonusest. Toimeained nonivamiid ja nikoboksiil laiendavad veresooni, kõrvaldavad nimmejäikust, kiirendavad kahjulike kudede kahjulike mineraalsoolade ja lagunemisproduktide eemaldamist.

Betanikomilon

See on Finalgoni venelasest analoog, mille hind on madalam. Betanikomiloon on kombinatsioonis esinevate kohalike ärritajate kliinilise ja farmakoloogilise rühma esindaja. Mõni minut pärast alaselja sisse hõõrumist hakkab salv avaldama valuvaigistavat toimet. Isegi selle ühekordse kasutamise korral on lülisamba lülisamba piirkonnas liikumisulatus suurenenud tänu naha kohaliku verevoolu paranemisele.

Efkamon

Efkamoni toimeaine on metüülsalitsülaat, mille omadused on sarnased mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kuid salvi koostises on palju koostisosi, millel on ishiasia ravis vajalik kliiniline aktiivsus. Need on kamper, eukalüpti, nelgi, sinepi, mentooli ja paprika tinktuura looduslikud õlid. Naturaalse päritoluga komponendid tugevdavad ja pikendavad märkimisväärselt metüülsalitsülaadi terapeutilist toimet.

Homöopaatiline

Klassikalise homöopaatia kaanonid on minimaalsete annuste põhimõte, sarnasuse seadus, keskendudes patsiendi heaolule, mitte ishias. Salvide kasutamisel tungivad kudedesse fütoekstraktid ja väga väikestes kontsentratsioonides keemilised ühendid. See ravimeetod võimaldab kehal keha harjutada ishias sümptomitega, mitte reageerida neile valulike aistingutega.

Symphitum

Salvi peamine koostisosa on Symphytum officinale C6. See on vedela konsistentsi ja spetsiifilise lõhnaga kollakas salv. Selle terapeutiline toime tuleneb fütoekstraktist, mis saadakse koorejuurte töötlemisel. Mitmeaastane taim on osa paljudest ravimitest, mida kasutatakse liigeste ja selgroo patoloogiate, sealhulgas ishias, raviks. Comfrey keemiline koostis sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis parandavad alaselja vereringet, normaliseerivad trofismi ja innervatsiooni.

Traumeel S

Homöopaatiline salv ja geel sisaldab taimseid fütoekstrakte ja keemilisi ühendeid, sealhulgas väikestes annustes elavhõbedat. Välised ravimid näitavad ishias mitmekesist kliinilist efektiivsust - põletikuvastast, eksudatiivset, valuvaigistavat, reparatiivset ja immunokorektiivset. Traumeel C ravikuuri ajal aktiveeritakse keha kaitsevõime, normaliseeritakse kudede toitumine, mis stimuleerib nende taastumist.

Sihtmärk T

See on mitmekomponentne ravim, mille farmakoloogiline toime põhineb koostisosade - fütoekstraktide, koensüümi A, keemiliste elementide - omadustel. Salv sisaldab väävlit, mis on kasulik luude, kõhre, lihaste, veresoonte ja närvikudede jaoks. Ravimit iseloomustab kondroprotektiivne, põletikuvastane, taastav ja valuvaigistav toime.

Raseduse ajal kasutatavad salvid

Nende salvide loetelu, mida raseduse ajal võib ishias ravida, on piiratud. Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud toodete kasutamine on rangelt keelatud. Isegi "kahjutud" kondroprotektorid on sageli fertiilses eas vastunäidustatud.

Mis tahes välise ravimi väljakirjutamisel hindab arst selle võimalikku kasu naisele ja võimalikku ohtu loote kasvule ja arengule..

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Rahvameditsiinis praktiseeritakse ishias sümptomite kõrvaldamist kodus valmistatud salvide abil. Need sisaldavad komponente, millel on kohalik ärritav, soojendav, häiriv toime.

Omatehtud salv ishiasRetsept
SoojendamaJahvatage uhmris 20 g lanoliini teelusikatäis paprika tinktuuri. Lisage pidevalt segades 100 meditsiinilist vaseliini, 10 ml tärpentini kummi. Hõõruge vajutades alaseljale, ilmnevad valutavad valud
ValuvaigistitSegage uhmris 50 g paksu mett ja rasvast toitev kreem. Lisage 3 tilka männi, kadaka, tuja eeterlikke õlisid, tl kuiva sinepit, supilusikatäis kosmeetilist mandliõli. Kandke valu alaseljale

Kasutustingimused

Neuroloogid eelistavad ishiasiat põdevatele patsientidele välja kirjutada ravimeid nimmepiirkonda lokaalselt. Salvid ja geelid sisaldavad koostisosi, mis ei tungi vereringesse ega sisene sellesse väikestes kontsentratsioonides. Seetõttu põhjustab nende kasutamine harva süsteemseid kõrvaltoimeid. Kuid selline võimalus on olemas, seetõttu on vaja rangelt järgida arsti määratud annustamisskeemi..

Pärast põletiku ja ägeda valu leevendamist kasutatakse väliseid abinõusid. Subakuutses perioodis kombineeritakse neid sageli süsteemsete ravimitega. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada tablettide ja süstelahuste annust, vähendada patsiendi keha farmakoloogilist koormust.

Istmikunärvi efektiivne meditsiiniline ravi

Istmikunärvi ravi ravimitega viiakse läbi arsti järelevalve all. Põletikuga tunneb patsient ravi esimese kuu jooksul märkimisväärset paranemist. Närvi pigistamisel on soovitatav läbida kompleksne ravi, mis hõlmab ravimite võtmist tablettide, süstide, salvide kujul.

Valuvaigistite klassifikatsioon

Ägedal perioodil on ravi suunatud valu vähendamisele, seejärel viiakse läbi peamine teraapia. Alates valuvaigistid on ette nähtud:

  • valuvaigistid - kui patsient ei talu MSPVA-sid, on ette nähtud Analgin, mis alandab temperatuuri, välistades valu;
  • glükokortikoidid - kui mittesteroidsed ravimid valu ei leevenda, on välja kirjutatud Deksametasoon või Prednisoloon, need ravimid kõrvaldavad põletiku, nad on efektiivsemad, kui neid süstitakse epiduraalruumi.

Impulsside kesknärvisüsteemi sisenemise vältimiseks ja valu kõrvaldamiseks viiakse läbi Novokaiini blokaad. Tema talumatuse korral on ette nähtud lidokaiin. Väljakannatamatu valu peatamiseks on ette nähtud narkootilised valuvaigistid. Samal ajal on soovitatav leevendada spasmi kahjustatud piirkonnas. Selleks kasutatakse salvi. Lisaks peate parandama immuunsust, aktiveerides ainevahetusprotsessi. Seetõttu on patsiendil ette nähtud vitamiinravi.

Ishias kasutatavad ravimid on suunatud valu leevendamisele. Selleks määratakse patsiendile MSPVA-d:

  • Börsivälised ravimid - Aspiriin, Ketoprofeen, Ibuprofeen;
  • retsept - Naprokseen, Ketoprofeen, Diklofenak.

MSPVA-de võtmine koos toiduga võib aidata vähendada mao ebamugavustunnet. Infarkti oht suureneb ravimite pideva kasutamise korral. Sel juhul on oht haavandi arenguks. Tüsistuste ja riski vähendamiseks võetakse ainet minimaalses annuses. MSPVA-d võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Mittesteroidsed ravimid võivad põhjustada verejooksu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed, kes põevad haavandeid ja südamehaigusi. Blokaatoritega hoitakse ära ja ravitakse MSPVA-de põhjustatud haavandeid. Sellesse rühma kuuluvad omeprasool, Lansoprasool. Põletikulist istmikunärvi on võimalik ravida Tramadoli võtmisega. See on valuvaigisti, mida kasutatakse opioidide alternatiivina.

Pealegi pole see tööriist sõltuvust tekitav. Kuid Tramadool võib põhjustada iiveldust. Erinevalt MSPVA-dest ei kutsu see esile tõsiseid kõrvaltoimeid. Tugeva valu korral hõlmab uimastiravi Ultraset või Tramadol + Paracetamol võtmist.

Opioidravi

Narkootikumid on kemikaalid, mis põhjustavad tuimastust ja valu tundlikkust. Sagedamini kasutatakse seda terminit opiaatide tähistamiseks - morfiin + kodeiin. Oksümorfoonil on sarnane nimetus - Numorphan, mida peetakse narkootiliseks valuvaigistiks. Tabletid on efektiivsed lühikese aja jooksul. Osaliselt on uuritud opiaatide kasutamist 16 nädala jooksul alaseljavalu raviks. On tõestatud, et kui narkootikume joobmata arsti soovitusi järgides, on suur sõltuvusrisk.

Valu saate ravida plaastriga, mis sisaldab opioide. Selliste fondide nimed valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Transdermaalne fentanüül määratakse sagedamini. See vähendab seljavalu. Opioidide farmakoloogilise rühma ravimite kõrvaltoimeteks on:

  • ärevus;
  • pearinglus;
  • hingamisprobleemid.

Teadlased on tõestanud, et opioidid on pikas perspektiivis ohutumad, kui neid õigesti võetakse.

Süsteravi

Närvipõletiku põhjuste hulka kuuluvad trauma, hüpotermia, kinnijäämine. Enne istmikunärvi ravimist tehakse diagnoos. Vaakum, manuaalteraapia on ette määratud. Kui need ravimeetodid on ebaefektiivsed, on ette nähtud valuvaigisteid. Neid tehakse, kui haigus on tõsiselt süvenenud. Sissejuhatus meetodid:

  • intravenoosselt;
  • intramuskulaarselt;
  • selgroo epiduraalruumi.

Süstete arvu ja annuse määrab neuroloog individuaalselt. Kui uimastiravi on ebaefektiivne, viiakse lisaks läbi füsioteraapia, massaaž, treeningravi. Tuhara piirkonnas süstitakse sagedamini järgmisi valuvaigistavaid süste:

Selliste süstide abil kõrvaldatakse närvikiudude põletik ja tursed. Selle farmakoloogilise rühma ravimid neutraliseerivad ensüümi, mis toodab prostaglandiini, mis provotseerib valu. Kui ravi on ebaefektiivne, määratakse patsiendile hormoonidega steroidsete põletikuvastaste ravimite süstid. Sellised ravimid vähendavad või kõrvaldavad valu lihaseid lõdvestades. See suurendab liikumisulatust.

Kõige sagedamini süstitakse epiduraalruumi, võimalikult lähedale kahjustatud närvile. Põletikuravimid leevendavad kuude vältel valu.

Kasutatud ravimite nimed

Vaatlusaluse haiguse korral võidakse patsiendile välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Artrozan on tõhus MSPVA, mis on saadaval pillide ja süstide kujul. Arthrosan leevendab valu, alandab palavikku ja vähendab põletikku. Tugeva valu korral tehakse süste, mis seejärel asendatakse tablettidega.
  2. Voltareni manustatakse esimese 3 päeva jooksul intramuskulaarselt. Valusas tuharalihases ei saa ishias siseneda. Vastasel juhul on valu refleksne suurenemine. Pärast ägedat perioodi jätkatakse ravi pillidega..
  3. Ketorool on efektiivne MSPVA, millel on palavikuvastased ja põletikuvastased omadused. Ravim ei tekita sõltuvust, pärssides prostaglandiinide tööd. Ketorooli süste manustatakse intramuskulaarselt 5 päeva jooksul.
  4. Proserin on ette nähtud rasketel juhtudel, kui valu ei leevendata muul viisil. Sünteetilise aine annus on ette nähtud, võttes arvesse valu sündroomi astet. Kui süst on ette nähtud, manustatakse seda subkutaanselt kaks korda päevas..
  5. Diklofenak on MSPVA, mis leevendab valu kiiresti. See valuvaigisti on vastunäidustatud maksa- ja maohaiguste korral..

Vaadeldava haiguse korral on ette nähtud salviravi. Need vahendid erinevad ülalkirjeldatud ravimitest toimeaine, toimeainete koguse ja konsistentsi poolest. Tõhusad salvid istmikunärvi põletiku korral:

  1. Homöopaatiline (Traumeel C, Objective T) parandab ainevahetust, tugevdab immuunsussüsteemi, leevendab valu. Need salvid põhinevad taimeekstraktidel. Ravikuur kestab 3 nädalat.
  2. Ärritajad (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) leevendavad valu, suurendades vereringet, parandades toitumist ja hapnikuga varustamist. Kandke õhukese kihina 10 päeva.
  3. Kondroprotektorid (kondroksiid, Teraflex M) - väävliühenditel põhinevad, mis on ketaste ehituskomponent.
  4. MSPVA-d (Butadion, Diclofit) on eneseraviks kõige ohtlikumad kreemid, seetõttu kasutatakse neid arsti juhiste järgi. Teraapia kestab 3-4 päeva.
  5. Kombineeritud (Dolobene) kõrvaldab põletiku ja valu, pakkudes trombolüütilist toimet. See parandab kudede uuenemist..

Muljumise närvi ravimine

Pigistatud istmikunärvi saab ravida järgmiste ravimitega:

  • MSPVA-d;
  • vitamiinid;
  • kohalikud abinõud, mille toime on suunatud vereringe parandamisele, turse ja valu leevendamisele;
  • B-vitamiin, mis normaliseerib ainevahetusprotsessi.

Sagedamini algab vaadeldava nähtuse teraapia valu kõrvaldamise ja põletikulise protsessi eemaldamisega. Ravimeid määrab arst, võttes arvesse kliinilise pildi raskust, haiguse manifestatsiooni individuaalseid omadusi ja kalduvust allergilistele reaktsioonidele. Patsiendile on välja kirjutatud pillid või mittesteroidsed süstid. Kui täheldatakse ägedat seisundit, on näidustatud steroidide blokaadide kulg. B1- ja B6-vitamiinide abil lõdvestuvad spasmilised lihased.

Sagedamini on muljumise närv seotud lihaspingetega, mis kulgeb mööda selgroogu. Trapetsiuse lihasesse süstitud süstad leevendavad valu 10 minutiga. Efektiivsetest süstelahustest kasutatakse 50% Analginit koos 2 ampulliga 0,9% naatriumkloriidi. Manipuleerimist korratakse 4 korda kuus.

Selle nähtuse korral viiakse lidokaiini või novokaiini blokaad sarnaselt tuharatelt abaluudeni. Ligokaiini või novokaiiniga päästikutsoonide süstimisel saate ajutist leevendust. Mõnikord taastab see blokaad lihastoonuse, kõrvaldab spasmi, taastades motoorset aktiivsust. Positiivset prognoosi täheldatakse patsientidel, kes on läbinud ravikuuri homöopaatiliste ravimite süstimisega (Discus compositum, Traumeel S).

Selle ravi eeliste hulka kuuluvad:

  • valu sündroomi kiire leevendamine;
  • otsene mõju fookusele;
  • minimaalne kõrvaltoimete arv;
  • lihaspinge vähendamine, tursete ja põletiku kõrvaldamine.

Kuna istmikunärvi põletik ja muljumine on seotud lülisamba mitmesuguste patoloogiate ja traumadega, tuleb seetõttu enne ravi läbida täielik diagnoos, et selgitada välja valu tegelik põhjus.


Lisateavet Bursiit