Kodus väljaulatuvuse ravi

Artikli autor: Nadezhda Nikolaevna

Väljaulatuvus on patoloogiline protsess, mis areneb roietevahelistes ketastes mitmesuguste tegurite mõjul..

Kaasaegne meditsiin liigitab seda patoloogiat osteokondroosi sümptomiteks, mille taustal toimuvad selgroos degeneratiivsed-düstroofsed protsessid.

Selgroolüli ketaste väljaulatuvad osad klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Lokaalne väljaulatuvus (kõigis suundades on väljaulatuvus piiratud) jaguneb järgmisteks osadeks:

• seljaosa;
• külgmine;
• ventraalne.

1. Ümmargune eend (kogu ketta perimeetril täheldatakse ühtlast väljaulatuvust).

Lülisamba lülisamba erinevates osades võivad tekkida lülisamba lülivahekettad:

Lülisamba lülisamba erinevates osades võivad tekkida lülisamba lülivahekettad:

Põhjused

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse tekkimise põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

• rasked töötingimused;
• selgroo varasemad vigastused;
• raskuste tõstmine;
• kõrge vanus;
• passiivne eluviis;
• rachiocampsis;
• rasedus ja raske sünnitus;
• selgroo kaasasündinud defektid;
• liigne kaal;
• halb pärilikkus;
• halvad harjumused jne.

Kui patsient suudab iseseisvalt kõrvaldada kõik ülaltoodud tegurid, suudab ta end kaitsta eendi tekke eest, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Sümptomid

Intervertebraalse ketta väljaulatuvusele, sõltuvalt selle patoloogia asukohast, kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

1. Emakakaela lülisammas:

• tuimus ja kipitus ülajäsemetes;
• pearinglus;
• emakakaela lülisamba valu, mis intensiivistub pea igasuguse liikumise või kallutamisega;
• hüppab vererõhk, hüpertensiooni teke jne..

2. rindkere piirkonnas arenenud eend:

• valu abaluude piirkonnas, südames, kõhuõõnes;
• õhupuudus;
• on võimatu täielikult hingata;
• jäikuse tunne rindkere piirkonnas jne..

3. Nimmepiirkonnas tekkinud eend:

• valu nimmepiirkonnas;
• radikuliidi rünnakute ilmnemine;
• reproduktiivfunktsiooni häired naistel;
• alajäsemete tundlikkuse kaotus ja motoorsete funktsioonide halvenemine;
• puue jne..

Diagnostika

Lülisamba ketta eendi tuvastamiseks peab arst läbi viima patsiendile diagnostiliste meetmete kompleksi, mis hõlmab laboratoorset ja riistvara uurimist.

Kohustuslik on määrata:

• radiograafia;
• CT skaneerimine;
• magnetresonantstomograafia jne..

Saadud andmete põhjal saab spetsialist määrata konstruktiivse ravi.

Ravi

See on üsna keeruline haigus, mis vajab kompleksset ravi. Kuna väljaulatuvusega kaasneb tugev valu, on raviarsti põhiülesanne patsiendi kannatuste leevendamine.

Pärast valusündroomi eemaldamist määratakse ravimteraapia, mis hõlmab ravimeid, millel on põletikuvastane ja ödeemivastane toime.

Ilma vigadeta peab patsient võtma ravimeid, mis parandavad ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni protsesse selgroolülide ketaste kudedes.

Hea tulemuse saavutamiseks on patsientidele ette nähtud füsioteraapia protseduurid, mis hõlmavad:

• nõelravi;
• refleksoloogia;
• massaaž;
• manuaalteraapia;
• füsioteraapia harjutuste kursus jne..

Kui ravimteraapia ei andnud soovitud tulemust ja väljaulatuvuse taustal moodustus eend, määratakse patsiendile kirurgiline operatsioon.

Kaasaegsed kirurgilised tehnikad võimaldavad kirurgilisi sekkumisi läbi viia nii, et suured nahaarmid ei jääks patsiendi kehale. Kodumaistes meditsiiniasutustes tehakse järgmist tüüpi operatsioone:

• hüdroplastid;
• nukleoplastika;
• luuplokk;
• laseriga aurustamine jne..

Kodune ravi

Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvuse ravimiseks kodus peab patsient kõigepealt konsulteerima oma raviarstiga. Kui vastunäidustusi pole, võib patsient kasutada järgmist traditsioonilist meditsiini:

• Vannid;
• ravimtaimede infusioonid;
• salvid;
• vannid;
• füüsilised harjutused.

Koduse ravi efekt saavutatakse ainult siis, kui ravimiravi kasutatakse paralleelselt.

See on tingitud asjaolust, et mis tahes alternatiivsed meetodid võivad hääldatud sümptomeid kõrvaldada, kuid ei takista haiguse progresseerumist..

Eksperdid soovitavad kasutada mitmeid kõige tõhusamaid traditsioonilise meditsiini retsepte:

• küüslaugu tinktuur aitab kaitsta kõhrekoe hävitamise eest ja paralleelselt leevendada valu sündroomi (tinktuur on paksu konsistentsiga, nii et seda saab kasutada kompresside jaoks);
• paralleelselt on soovitatav teha tärpentiniga kuuma vanni (veeprotseduuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit);
• Kalanchoe mahla kasutamist peetakse väga tõhusaks tehnikaks ja seda kasutatakse sageli paralleelselt ravimiraviga (selle taime mahl sisaldab ainulaadseid komponente, mis leevendavad inimkehas põletikulisi protsesse);
• comfrey juurest valmistatud salvide ja tinktuuride kasutamine, mida saab osta apteekides valmis kujul (nende vahenditega ravikuur on 10 päeva);
• sirelillede ja alkoholi alusel valmistatud tinktuuride kasutamine (sellel agensil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime);
• kaselehtedel tinktuuri kasutamine, mis on võimeline leevendama tugevat valu ja põletikku (selle tinktuuri abil on vaja hõõruda kohti, kus valu esineb);
• selgroolülide ketaste väljaulatuvuse ravimisel on ennast suurepäraselt tõestanud mulleinist ja viinast valmistatud tinktuur (see on rahvapärane abinõu, mille abil lülisamba valu eemaldatakse, seda hakati kasutama juba 17. sajandil) jne..

Patsiendid peaksid meeles pidama, et on olemas mitmeid haigusi, eriti südame- ja veresoonkonnahaigusi, mille korral kõrgel temperatuurirežiimil läbiviidavad veeprotseduurid on vastunäidustatud, nagu ka mõned traditsioonilised meditsiinid..

Et mitte kahjustada oma tervist, peate enne traditsiooniliste meetodite kasutamist konsulteerima arstiga.

Kõik tinktuurid, dekoktid ja salvid tuleb valmistada rangelt vastavalt retseptile, kuna kõik annuse kõrvalekalded võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi..

Tüsistused

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse ilmnemisel tuleb patsientidel läbi viia põhjalik ravi, mis aitab vältida tõsiseid tüsistusi:

• valusündroomi areng;
• liikuvuse kaotus;
• koordinatsiooni puudumine;
• kõnnaku muutus;
• lihaskorseti nõrgenemine;
• punnis moodustumine, mis vajab kirurgilist ravi;
• seljaaju deformatsioon jne..

Ärahoidmine

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse vältimiseks peavad inimesed võtma regulaarselt ennetavaid meetmeid. Tänu õigeaegsetele meetmetele on võimalik vältida selgroo hävitavate protsesside teket:

• sooritage iga päev harjutuste komplekt, mis aitab tugevdada selja lihaste korsetti;
• vältige suuri koormusi, mis võivad lülisamba kahjustada;
• ärge tõstke raskeid esemeid;
• ujuma minema;
• kontrollige toitumist ja juhtige aktiivset eluviisi, tänu millele inimene lahendab liigse kehakaalu probleemi;
• koos lülisamba ketaste degeneratiivsete muutuste arenguga alustage kondroprotektorite võtmist;
• võtta vitamiine ja mineraalide komplekse;
• võtke ravimeid, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumi, või asendage need toiduga;
• võta massaažikursus jne..

Nimmepiirkonna väljaulatuvuse sümptomid ja ravi

Lülisamba nimmeosa eend on selgroolüli ketas esinev rikkumine, mis seisneb eendis katuseharja piiridest väljapoole, säilitades samal ajal rõnga enda terviklikkuse. Pikka aega areneb patoloogia ilma iseloomulike sümptomiteta ja märgid ilmnevad alles närvi pigistamise ajal, koos komplikatsioonidega. Kuni haigus areneb songiks, on nimmeketaste väljaulatuvuse ravi võimalik ja konservatiivsete meetoditega hõlbus..

Mis see on?

Alaselja väljaulatuvusega tekivad degeneratiivsed protsessid, mis kahjustavad katuseharja kudesid. Selles olekus ulatub ketaste kude selgroost kaugemale. Patoloogiat ei täienda rõnga rebend, nagu songa korral.

Erinevate haiguste tõttu kaotab lülisamba kõhre elastsuse ja kahaneb. See viib ketaste vahelise kauguse vähenemiseni, mille järel need järk-järgult kustutatakse. Lülisamba nimmepiirkonna ketaste eendit iseloomustab nihkumine mõlemas suunas, sõltuvalt koormusest. Iga rikkumine põhjustab seljandiku talitlushäireid, närvijuured on muljumised, põletik ja kuded paisuvad. Selle tagajärjel kogeb inimene valu ja muid kaasnevaid sümptomeid. Nimmepiirkonda kuuluvad selgroolülid l3, l4 ja l5.

Sümptomid ja nähud

Esimesed sümptomid võivad ilmneda noores eas ja ravi sõltub otseselt neist. Esialgu ilmneb nimmeosas lõhenemine, samas kui valu ei pruugi ilmneda või on nõrk. Mõne aja pärast algab jalgade valu ja nõrkus, mida iseloomustab muljumise närv. Nimmepiirkonna väljaulatuvuse tüüpiline sümptom on tuimus kubemes, jalgades ja sensatsiooni kaotus seljas..

D Väljaulatuvuse ja tunnuste tunnused erinevad sõltuvalt nimmepiirkonna kahjustustest:

• Kui L3-L4 ja L4-L5 kettad on mõjutatud, kaob tundlikkus reie esiosas. Põlves võib esineda kerget kipitust ja tuimust. Lisaks tunnevad patsiendid valu, mis kiirgab reide ja sääreosa. Jalade refleksid vähenevad.
• Kui ilmub L4-L5 ketta väljaulatuvus, antakse valu sääre ja reie välisosale, võimaluse korral jalgadele ja varvastele. Ilmnevad tundlikkuse tõrked.
• L5 S1 ketta lüüasaamisega kaasneb tuharaosa valu ja tuimus, sümptomid võivad kiirguda sääre, reide. Märgitud piirkonnas väheneb tundlikkus, raske väljaulatuva staadiumi korral on võimalik kõndimisraskusi.

TÄHTIS! Kirjeldatud sümptomeid ei saa eirata, diagnoosimine on kohustuslik. MRI abil on võimalik kindlaks teha nimmepiirkonna nimmeosa ja väljaulatuvus, samuti muud tüüpi uuringud.

Põhjused

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse peamine põhjus on osteokondroos. Peaaegu kõik patsiendid kogevad toitumisprobleeme kasulike ainetega, vereringe ja ainevahetusprotsessid on häiritud. Intensiivsetest koormatest saab provokaator. Täiendavad põhjused on järgmised:

• Pärilik eelsoodumus.
• Aktiivsuse puudumine.
• Nakkused.
• Füüsiline töö.
• Nõrgestatud lihase korsett, kehv rüht.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Seljavigastus.
• Vanuse muutused.
• Häiritud toitumine.
• Rasvumine.

L4-L5 ketaste väljaulatuvus toimub sageli professionaalsetel sportlastel, kes on varem vigastatud.

MÄRKUSEL! Kui inimene on üle 45 aasta vana, suureneb nimmepiirkonna väljaulatuvuse tekkimise oht kehas esinevate degeneratiivsete protsesside tõttu.

Kuidas kodus ravida?

Kui ilmnevad mingid väljaulatuvuse tunnused, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui kinnitatakse nimmepiirkonna haigused, saab ravi läbi viia ilma operatsioonita. Alustuseks viivad arstid läbi mitmeid diagnostilisi protseduure, mis võivad olla laboratoorsed ja instrumentaalsed. Saadud tulemused võimaldavad hinnata selgroo väljaulatuvuse ravirežiimi nimmepiirkonnas..

Enne kodust ravi peavad patsiendid saama raviarsti nõuandeid. Kui vastunäidustusi pole, saab patsient kodus ravi teha, kasutades:

Kiirem ja tõhusam on kasutada mitte ainult kirjeldatud meetodeid selgroo nimmeosa väljaulatuvuse raviks, vaid ka ravimeid. Alternatiivsed ravimeetodid võivad eemaldada patoloogia erksad tunnused, kuid ärge peatage väljaulatuvuse arengut.

Ravimid

Konservatiivsed ravimeetodid ravimite kujul võivad tulemusi saavutada ainult õige diagnoosi, valitud ravimite ja nende režiimi korral. Raviks ei kasutata mitte ainult nimmepiirkonna kreeme, geele ega salve, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Mittesteroidne põletiku leevendaja. Need on peamised ravimid, mida soovitatakse nimme- ja muu selgroo väljaulatuvuse ravimisel. Nad leevendavad ebamugavusi, võivad leevendada valu. Ravi jaoks kasutage Ibuprofeeni, Diklofenaki, Ketoprofeeni.
• Miroleksandid. Ravimid vähendavad lihastoonust ning kui neid lisada põhiravimitele, paraneb selja ja seljandiku liikuvus ning valu kaob. Koos esimeste tablettidega on tavaks kasutada Midocalm, Tetrazepam.
• Valuvaigistid, mitte-narkootilised. Valuvaigistid on ette nähtud leevendamiseks, valu leevendamiseks, põletiku leevendamiseks. Kui valu on intensiivne ja seda on raske taluda, siis on parem kasutada süstelahuseid. Reopirini või Analginiga saate leevendada nimmepiirkonna väljaulatuvuse sümptomeid.
• Antidepressandid. Soovitatav väljaulatuvatele inimestele, kui valu püsib umbes 6 nädalat.

Ravimite valiku, raviskeemi, annuse ja ravikuuri võib määrata ainult spetsialist, kes tegeleb patsiendiga. Patsientide seisundi parandamiseks kasutatakse lisaks uimastiravile ka muud tüüpi teraapiat.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi võimaldab anda nimme väljaulatuvuse ravimisel maksimaalse tulemuse. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid, mille valik lasub spetsialisti õlgadel. Kõige tõhusamad neist on:

• Magnetoteraapia. Magnetvälja abil mõjutatakse nimmepiirkonda, mille tõttu tursed, põletik mööduvad, kettad lagunevad ja liigesed hakkavad paremini tööle. Ainevahetushäired taastatakse, kuded saavad normaalselt toituda, verevool paraneb. See meetod võimaldab teil taastumist poole võrra vähendada, remissiooniperiood on pikk.
• Laserravi. Seda saab täiendada muude protseduuridega ja kasutada iseseisvalt. Laseri abil kuumutatakse kudesid, mis parandab nende uuenemist. Kiirgus mõjutab teatud punkte ja närve, seega ketas taastatakse.
• Nõelravi.
• Fonorez.

Massaaž

Lülisamba nimmeosa eendiga saab massaaži teha alles pärast sümptomite kõrvaldamist ja haiguse ravimist. Patsientidel ei tohiks olla äkilisi krampe ja see ravimeetod on valikuline ega asenda põhiravi. Massaaž taastab refleksivõime, parandab verevarustust, leevendab spasme.

Massaaži jaoks on vaja kvalifitseeritud spetsialisti abi, isemassaaž on välistatud. Väljaulatuvuse saavutamiseks võite kasutada standardseid meetodeid:

Alaselja tugevat, intensiivset massaaži on keelatud. Selliseid meetodeid ei saa vajutada, tõmmata ja kasutada. Nimmeosa songaga sobib vaakumtehnika, mis viiakse läbi kontorites. See meetod parandab märkimisväärselt vereringet, hoiab ära patoloogiate arengu ja võib valu eemaldada.

Manuaalteraapia

Kompleksses teraapias on vaja kasutada manuaalseid meetodeid. Need võivad kiiresti leevendada valu, leevendada muid sümptomeid ja vähendada ravimite annust. Meister parandab oma käte abil selja ja lihaskonna tööd. Protseduuri ajal venitatakse kõik sidemed, muutes luustiku ja liigeste positsiooni. Meetod on keeruline, seetõttu viiakse alaselja väljaulatuv osa ilma stressita läbi, et mitte närve pigistada..

Kuidas ravida füsioteraapia harjutustega?

Alaselja väljaulatuva osaga treeningravi olemus on lihaste tugevdamine, lülisamba liikuvuse normaliseerimine ning ka valu ja põletiku eemaldamine. Esialgu on vaja harjutusi kasutada võluri abil, mõne aja pärast saate seda tehnikat kodus teha.

Enne protseduuri on soovitatav võtta soe dušš, mis vähendab lihasspasme. Niipea kui ilmneb valu, harjutus peatub. Treeningravi viiakse läbi iga päev, kuni efekt on olemas. Nimmepiirkonna kahjustuste standardkompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

• Selili lamades tehke jalgadega "käärid".
• Lamage selili ja painutage jalad, pange oma käed põrandale mööda keha. Tõstke vaagen aeglaselt, keskendudes jalgadele ja abaluudele. Peatub mõneks sekundiks tipus.
• Kummutage kõht toolile, painutage seljandiku venitamiseks ettepoole. Jaotage koormus õlgadele ja kõhule.
• Lamades sirutatud käte ja jalgadega selili, ulatage lõug rinnale.
• Astuge neljakesi, sirutage selga ja kõndige mööda maja ringi.
• Riputage seinavardadele.

Täitmise alguses tehakse kompleks 2-3 korda, suurendades kordusi järk-järgult kuni 8 korda. Harjutusravi viiakse läbi kõval pinnal, võite selja alla panna padja. Paus kaheks tunniks klasside vahel. Võimlemisel ei tohiks olla painde- ja pööramisliigutusi, mis võivad põhjustada valu. Nimmepiirkonna väljaulatuvuse ägenemisega peatub treeningteraapia.

Ujumine

Lülisamba nimmeosa eendudes on paljudele patsientidele soovitatav ujumine. Vees on koormus minimaalne, kuid eelised on suured. Selline koolitus võib:

• Tugevdage selja lihaseid.
• Parandada lihaste korsetti.
• Normaliseerige verevarustus.
• Leevendage kahjustatud plaatide stressi, eemaldades sellega spasmid.

Ujumise näidustuste hulka kuuluvad äge valu, kõikvõimalikud kõhrekahjustused remissiooni ajal, posturaalsed häired ja taastusravi pärast operatsiooni..

Dieet

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravis hea tulemuse saavutamiseks on toitumine paranenud. See peaks sisaldama rohkem koostisosi, mis suudavad kõhre ja kudet taastada. Lisaks tuleb kohaldada õiget joomise režiimi. Õige toitumise ja toitumise korral saab keha vajalikke aineid, kogu keha saab koos selgrooga taastuda.

Peamiste lisatavate toitude hulka kuuluvad:

• Seesami piim. Jook sisaldab palju kaltsiumi, selle valmistamiseks tuleb lisada tükeldatud seesamiseemned liitrile veele ja jätta ligunema.
• Värske piim. Võimaluse korral peaksite jooma pastöriseerimata toodet, milles on palju kaltsiumi. Kauplus ei ole nendeks eesmärkideks sobiv.
• Aspic ja kõhre. Sellist toitu on parem küpsetada väljaulatuvalt sealihast ja veiselihast..
• Selline toit asendab kondroprotektoreid, mis on apteekides väga kallid..
• D3-vitamiin. Selline element peaks olema joob, et parandada keha kaltsiumi tarbimist. Kui te ei saa vitamiini tableti kujul kasutada, veeta lihtsalt rohkem aega päikese käes.
• Kala. Koostisosa peab olema menüüs. See sisaldab palju fosforit, mida luud vajavad. Ideaalne nimmepiirkonna väljaulatuv osa, kasutades lõhet ja marli.

Ei ole soovitatav süüa ainult taimseid tooteid, teisisõnu kasutada taimetoitlust. Nimmepiirkondade normaalseks arenguks ja taastamiseks on vaja valke ja muid loomset päritolu aineid. Dieedi ajal keeldub patsient kohvist.

Lülisamba veojõud

Hea tulemuse annab selgroo venitamise meetod väljaulatuvuse ajal. Tehnika vabastab kahjustatud närvid, vähendades seeläbi valu. Tehnika viiakse läbi kuiva ja märjana, pideva kasutamise korral rõhk väheneb, liigesed ei liigu.

Rahvapärased abinõud

Ebameeldivate sümptomite ja valu eemaldamiseks võite kasutada väljaulatuvaid rahvapäraseid abinõusid. Haiguse ravi ei ole täielikult läbi viidud ja kõiki retsepte saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Patoloogia jaoks kasutatakse tinktuure, dekokte, kompresseid ja muid vahendeid. Tõhusad retseptid on:

• Küüslaugukompress. Seda kasutatakse valu leevendamiseks, äge kulg. Toiduvalmistamiseks peate jahvatama 300 grammi küüslauku ja lisama klaasi viina. Jäta pimedasse 10 päeva. Saadud ainet hõõrutakse kahjustatud alale või niisutatakse marli ja kantakse alaseljale. Kompressi kestus on pool tundi, kui ilmub põletustunne, on vaja toode kehast eemaldada.
• Tärpentini vann. Koguge vanni sooja vett, lisage 1-2 spl. l. riivitud seep, valage sisse salitsüülhape, 200 ml tärpentini ja 5 spl. l. sool. Lamage 10 minutit vees, ravim on väga tugev, valud kaovad kohe, verevool taastatakse. Südame ja veresoonte talitlushäiretega patsientidel on keelatud vanni võtta.
• Ravi jaoks võite kasutada taimseid koostisosi aaloe, koirohi, naistepuna kujul.

Keetmised või kompressid valmistatakse taimedest ja saadud toodet kantakse nimmepiirkonda. Põhjust ei kõrvaldata, kuid väljaulatuvuse sümptomid kaovad kiiresti.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused hõlmavad selja koormuse ja kehalise aktiivsuse vähendamist. Kui te reeglitest kinni ei pea, võib lülisamba nimmepiirkonna eend areneda songaks. Haigusel on ka muid piiranguid:

• Magusate, soolaste või vürtsikute toitude söömine.
• Alkohoolsete jookide vastuvõtt, sooda.
• Pikaajaline viibimine ühes asendis, eriti istudes.
• Tõsteraskused, eriti välja sirutatud kätega.

Kõiki piiranguid ei pruugi olla võimalik kohe kasutada, seega peate punktidest loobuma üks kord nädalas. Näiteks loobuge maiustustest, siis soolast ja soolasest, siis alkoholist jne..

Ärahoidmine

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse vältimiseks saab kasutada mitmeid ennetavaid meetmeid. Need on kasulikud pärast ravi, nii et patoloogia ei ilmuks uuesti:

• Jälgige õiget toitumist. Sööge rohkem dieetkala ja liha, taimseid koostisosi.
• Süstemaatiliselt treenige, ujuge.
• Jälgige oma kehahoia.
• Võtke massaažikursust 2 korda aastas, pöörates erilist tähelepanu nimmepiirkonnale.

Lihtsad reeglid võimaldavad teil välistada alaselja väljaulatuvuse ja on kasulikud ka igale inimesele.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvus on ohtlik haigus, mis võib areneda songaks. Hernia ilmnemisega muutub ravi märkimisväärselt keerukamaks, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist. Operatsiooni vältimiseks on eendi sümptomite ilmnemisel vaja läbi viia arsti diagnoos, välistada või kinnitada haigus ja alustada ravi algfaasis..

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse tunnused, soovitused ja nõuanded - kuidas haigust ravida

Väljaulatuvus on patoloogiline protsess, mis areneb selgroos mitmesuguste põhjuste mõjul ja mõjutab lülivahekettaid. See on umbes 30% seljavalu juhtudest. Kui varem diagnoositi seda haigust üle 50-aastastel inimestel, siis hiljuti on see laialt levinud inimeste seas, kes on nende peaminister. Väljaulatuvus võib põhjustada songa tekkimist ja patsiendi puude, seetõttu on nii tähtis seda õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Lisaks sellele kannatab patsient pikaajalise tugeva valu ja suutmatuse tõttu normaalset elu elada, näiteks ei allu ta ajateenistusele..

Eendite ja songa erinevus

Lülisammas on keha tugi, kogu inimese luustiku tugi. See kaitseb ka seljaaju kahjustuste eest. Lihased, sidemed ja kõhrekettad tagavad selgroo liikuvuse ja paindlikkuse. Kettad on omamoodi puhver selgroolülide vahel ja nende pehmendamiseks üksteisele.

Iga selgroolüli koosneb jäigast kiulisest kapslist ja pulpoossest geelitaolisest tuumast. Kui kapsli tugevuspiir on ammendatud, hakkab ketas deformeeruma, rõngas muutub õhemaks ja selle sisemine osa on kahjustatud. Tuum pigistatakse välja pragude suunas, pigistades veresooni ja närve. Sel juhul ilmneb valu selles kehaosas, mille eest vastutab muljumise närv. Seda eendit nimetatakse eendiks..

Kui mitte ainult rõnga sisemine osa, vaid juba selle välimised kiud kihistuvad või purunevad ja osa tuuma hakkab ketast kaugemale välja ulatuma, räägime selgroolülide songast. Kui kiuline kapsel on endiselt terve, on see väljaulatuv osa, kui see on rebenenud ja sisemine sisu väljaulatuv, on see song..

Hernia arengu etapid

Eend pole vähem ohtlik kui hernias, kuna eend võib seljaaju kokku suruda.

Sümptomid ja diagnoosimine

Tavaliselt arenevad eendid asümptomaatiliselt, kuni eend hakkab närvikimbusid ärritama. Püsiva või paroksüsmaalse valu ilmnemisel võite patoloogia esinemist kahtlustada. Valulikkus on haiguse peamine sümptom. Pikka aega istudes seisab seal tõmbevalu, koorma tõstmisel on terav valu, mis kiirgub vaagnale või puusadesse, tuimus ilmneb sageli jäsemetes ja sõrmedes.

Emakakaela lülisamba haigusega surutakse kokku aju toitvad närvid ja veresooned. Inimene kogeb intensiivset peavalu, survet või lõhkemist, mida süvendavad pea liigutused ja pöörded, kiirgades kaela või käte külge. Aju puudulik toitumine põhjustab pearinglust ja minestamist, pidevat nõrkust, põhjuseta väsimust, sagedast rõhutõusu, lihasnõrkust, jäsemete "tuimust".

Rindkere lülisamba väljaulatuvus ei ole tavaline, kuna see osa on kõige vähem liikuv.

• valu ribide või abaluude piirkonnas, mis mõnikord sarnaneb südameatakiga;
• tundlikkuse vähenemine kahjustuse koha all;
• võimetus täielikult hingata, rindkere jäikus, õhupuudus;
• võimalikud probleemid rinnus ja kõhus asuvate elunditega.

Kõige sagedamini pannakse patoloogiad nimmepiirkonda, see kannab suurimat koormust. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

• erineva raskusastmega püsivad valud, mida süvendab koormus, raskete raskuste kandmine, järsud liigutused, pikk viibimine ühes asendis, valu võib anda jalgadele või vaagnale, kui asendit muudetakse mugavamaks, valu väheneb;
• on tuimus, põletustunne, alajäsemete häiritud tundlikkus;
• vaagnaelundite võimalik häire, viljatus või impotentsus;
• vähenenud liikumisulatus, võimetus lamada kõhul või sirgendada alaselja täielikult;
• vereringehäired, naha kahvatus.

Väljaulatuvuse sümptomeid võib kergesti segi ajada ishias või paljude muude haigusseisunditega. Mõnikord on inimesed aastaid valesti diagnoositud haigust ravinud, kuid tõeline progresseerub, seetõttu on täpne diagnoosimine väga oluline, et eristada patoloogiat muudest haigustest..

Diagnostika

Hernia ja väljaulatuvuse korral on diagnoos sama. Neuroloog või ortopeed uurib ja uurib patsienti, kontrollib reflekse, liikuvust ja naha tundlikkust. Järgmisena uuritakse patsienti riistvaraliste meetoditega ja tehakse järeldus.

Kompuutertomograafia või kompuutertomograafia - võimaldab hinnata ketaste seisundit ja haiguse staadiumi, andes lülisamba kihtide kaupa pilte. Kahjuks ei näita CT sageli täpselt punnisisu suurust..

MRI või magnetresonantstomograafia on ideaalne selgroolüli ketta patoloogiate uurimiseks, sellel on maksimaalne infosisu ja turvalisus. Kogu efektiivsuse korral on uuringul absoluutsed vastunäidustused, nimelt implantaadid, proteesid ja muud metallesemed patsiendi kehas.

CT müelograafia on CT skannimine koos kontrastaine esialgse süstimisega kehasse, mida tehakse ainult haiglas.

Radiograafia ei ole nii efektiivne kui CT ja MRI, seda kasutatakse selgroolülide patoloogiliste muutuste välistamiseks.

Arengu põhjused

Väljaulatuvuse põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

• geneetiline eelsoodumus, kui keegi perekonnast kannatas sellise patoloogia all, on selle areng lastel kõrgem 20–75%;
• närviline stress, füüsiline ja psühholoogiline ülekoormus, ületöötamine, keha jaoks vajalike ainete puudus;
• vanusega seotud protsessid kudedes, kõhre vähenenud elastsus, degeneratiivsete muutuste algus;
• rasked infektsioonid;
• halvad harjumused, eriti suitsetamine, nikotiin kahjustab kudede toitumist;
• ainevahetushäired - kettad saavad toitu üksnes difusiooni teel lähedalasuvatest kudedest, ilma oma verevarustuseta. Kui difusioon on keeruline, puudub ketas toiteväärtusest, kaotab elastsuse ja hävib. Diabeet ja kilpnäärmehaigused soodustavad ketaste toitumise halvenemist;
• hüpodünaamia, mille tõttu ainevahetus langeb, ja selgroo tugevdavad lihased nõrgenevad;
• liigne kaal tekitab ka katuseharjale märkimisväärset koormust;
• intensiivsed koormused spordi ajal, eriti suurte raskuste tõstmisel;
• keha järsud pöörded ja kallutused, eriti koos raske tõstmisega;
• anomaaliad ja sünnidefektid, juba olemasolevad patoloogiad (skolioos, tuberkuloos), puusaliigeste düsplaasia, anküloseeriv spondüliit ja Calveti tõbi;
• keeruline sünnitus;
• seljaaju vigastused, kukkumised ja löögid, selgroolülide murrud;
• alaselja ja selja pidev pinge, ebasoodsad töötingimused koos tugeva värisemise või muu lülisamba stressiga

Eendite tüübid

Patoloogia sordid on jaotatud tüübi, tüübi, suuruse ja asukoha järgi.

• ümmargune - ühtlane väljaulatuvus kõikidest külgedest;
• hajus - ebaühtlane eend.

Sõltuvalt väljaulatuvuse asukohast katuseharja suhtes:

• külgmine; või külgmine;
• mediaan või keskne;
• posterolateral või posterolateral;
• tagumine või seljaosa.

Suuruse klassifikatsioon:

• väike - kuni 2 mm emakakaelas ja kuni 4 mm nimmepiirkonnas;
• keskmine - kuni 4 mm / kuni 7 mm;
• suur - kuni 6mm / kuni 9mm;
• tohutu - üle 6 ja 9 mm.

Järgmisena tutvume tõhusate ravimeetoditega.

Ravimeetodid

Kui inimesel diagnoositakse selgroolülide ketaste väljaulatuvus, tuleb ravi läbi viia hoolikalt ja põhjalikult. Teraapia määrab arst pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist. Arvesse tuleks võtta patsiendi üldist seisundit, patoloogia arenguetappi ja sümptomite avaldumise tugevust..

Reeglina kasutatakse konservatiivset ravi valu leevendamiseks, põletiku, turse ja lihasspasmide leevendamiseks, kahjustatud piirkondade motoorsete võimete ja tundlikkuse taastamiseks, mis hõlmab: ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, veojõusid ja terapeutilisi harjutusi..

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on lubatud, kui väljaulatuvus häirib selgroo närvide ja veresoonte tööd. Operatsioon on näidustatud ka juhul, kui pikaajaline (kuni 16 nädalat) ravi ei anna efekti või kui valu ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega eemaldada..

Viimasel ajal on kasutatud nukleoplastikat. Kettasse sisestatakse õõnes nõel, mille kaudu selle geelitaoline tuum hävitatakse laseri või külma plasma abil, samal ajal kui eend kaob. Operatsioon on üsna lihtne, see ravib patoloogiat, see viiakse läbi ambulatoorselt.

Ravimiravi

Väljaulatuvuse ravi ei tähenda ainult valu sümptomaatilist ravi kuni selle kadumiseni, vaid see peaks viima ka haiguse põhjuse kõrvaldamiseni..

Narkoteraapia hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

• valuvaigistid;
• lihaslõõgastid;
• mittesteroidse rühma põletikuvastased ravimid;
• kondroprotektorid;
• vitamiinid ja biogeensed stimulandid.

Chondroprotektorid: Chondromix,, Artra, Rumalon, Artrodan. Kandke väliseid salve, tablette või süste. Need ravimid peatavad ketta hävitamise protsessi ja kõhrekoe regenereerimist. Kuid neid tuleb võtta pikka aega ja need on kõige tõhusamad ainult haiguse alguses..

Valuvaigistid. Valu leevendab valuvaigistite (Ketonal, Ketanov) kasutamine ning välja kirjutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Nimesuliid, Meloksikaam, Ibuprofeen). Põletikuvastased geelid ja kreemid (Voltaren, Bystrumgel, Diclogen) täiendavad ravi.

Lihasrelaksandid. Need toimivad kõige paremini väljaulatuvuse arengu alguses: Mydocalm, tisanidiin, baklofeen, tolperil.

Kudede ainevahetuse normaliseerimiseks ja selgroo paremaks toitmiseks kasutatakse biogeenseid preparaate (klaaskeha huumor, aaloe ekstrakt) ja B-vitamiine, kaltsiumipreparaate.

Manuaalteraapia

Erinevalt songast saab eendit hõlpsalt ravida manuaalteraapia abil. See on risttee massaažiteraapia ja traditsioonilise hiina meditsiini vahel. Enne selle tehnika kasutamist peate kindlasti konsulteerima neuroloogi või neurokirurgiga. Oluline on saada kohtumine hea kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistiga.

Kinesioteraapia ajal teostab patsient spetsialisti juhendamisel vajalikke liigutusi.

Lülisamba veojõudu kasutatakse spetsiaalsel seadmel, mõnikord vee all, on olemas ka krüoteraapia meetod, mis seisneb kahjustatud piirkonna kokkupuutel vedela lämmastikuga, mille tulemusel varustatakse kahjustatud piirkond paremini verega ja valu kaob.

Väljaulatuvate osadega kasutatakse ka füsioteraapiat:

• elektroforees;
• nõelravi;
• diadünaamilised voolud;
• rakendused parafiiniga;
• Mikrolaineahi ja UHF.

Mis tahes füsioteraapia meetodeid määrab ainult arst, kes võtab arvesse kõiki vastunäidustusi.

Magnetoteraapia

Seda saab läbi viia spetsiaalsete magnetplaatidega vöö abil või mikromagnetidega, mis kinnitatakse krohviga bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse.

Laserravi

Meetodi olemus on järgmine: kahjustuse kohale sisestatakse spetsiaalne nõel, millesse on ehitatud miniatuurne laser ja videokaamera. Kiiritatud on tuuma pulposuse aine, mis aurustub, kahaneb ja peatub ümbritsevatele kudedele surumine, eend kaob.

Võimlemisharjutused

Regulaarselt läbi viidav treeningteraapia tugevdab selgroogu toetavaid lihaseid, suurendab selgroolülide elastsust ja suurendab kahjustatud ketta verevarustust. Hea kõndimine mugavates kingades ja basseinis, horisontaalribale riputamine ja üles tõmbamine.

Rahvapärased abinõud

Kuidas ravida seljaaju ketta väljaulatuvust kodus? Koduse ravi saamiseks peate kõigepealt nõu pidama arstiga.

Järgmised meetodid on tõhusad:

• küüslaugu tinktuuri kasutatakse kompresside jaoks;
• Kalanchoe mahla kasutamine eemaldab põletiku hästi;
• hea viis on salvid või tinktuurid comfrey juurest;
• alkoholi ja lilla õite baasil valmistatud tinktuurid ravivad põletikku ja leevendavad valu;
• kasutage leechi sülje positiivset mõju.

Koduse ravi mõju võib olla ainult siis, kui paralleelselt järgitakse muid arsti ettekirjutusi.

Tüsistused

Eend on herniated-ketta arengu algfaasis. Suurim oht ​​on seljaaju kokkusurumine, mis võib põhjustada halvatust ja puudeid..

Ennetavad meetmed

Eend ei kao reeglina igaveseks, kuid normaalse elu elamiseks ja olukorra halvenemise vältimiseks on vaja regulaarselt võtta asjakohaseid meetmeid:

• sooritage harjutusi selja lihaste tugevdamiseks, regulaarselt treenige ja valige mittetraumaatiline spordiala (treeningteraapia, ujumine);
• vältige liigseid koormusi, ärge tõstke raskusi;
• vältida rasvumise teket, jälgida joomise režiimi.
• vitamiinide ja hondoprotektorite joogikursused;
• minna massaaži;
• magada ortopeedilises voodis;
• ärge ülekülmutage ja ravige nakkusi õigeaegselt.

On väga oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu valu manifestatsioonidele. Kõige sagedamini koondatakse nad, uskudes, et see on lihtsalt väsimus või ebamugav asend, "see möödub iseenesest". Kui teil on seljavalu, peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole, sest ainult ta saab diagnoosi välja kirjutada ja selle põhjal õige diagnoosi teha. Lülisambaprobleemide korral iseravimine on vastuvõetamatu.

Lülisamba nimmeosa ketta väljaulatuvus

Lülisamba nimmevaheline ketas on fibrokertslaginoosne moodustis, mille kuju on ovaalsele lähedane. See moodustub elastse tuuma pulposusest ja tugevast kiulisest membraanist ning toimib selgroolülide vahelise amortisaatorina.

Lülisamba nimmevahelised kettad on suurimad ja sagedamini kui teised on kõrgeima liikuvuse ja vastuvõetud koormuse tõttu vastuvõtlikud degeneratiivsetele-düstroofilistele muutustele.

Mis on nimmepiirkonna ketta väljaulatuvus

Lülisamba moodustavad 5, mõnikord 6 selgroolüli. Nende vahel paiknevad selgroolülide kettad, mis tähistatakse sõltuvalt sellest, milliste selgroolülikehadega need asuvad: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Nende toitumine toimub selgroolülide vereringesüsteemi kaudu ja hajutatult läbi ketta ülemise ja alumise pinna (otsaplaadid).

Need on selgroo luudelementide vahel olevad looduslikud vaheseinad ja tagavad nende terviklikkuse, asendi stabiilsuse, samuti katuseharja liikuvuse ja paindlikkuse säilimise..

Lülisamba nimmeosa eend moodustab umbes 90% kõigist nende moodustumise juhtudest. Kõige sagedamini esinevad need ketastes L5 - S1 ja L4 - L5.

Vanusega seotud muutused, väliste tegurite negatiivne mõju, istuv eluviis ja mitmed muud põhjused põhjustavad vereringe ja ketaste toitumise halvenemist. Tulemuseks on ketas olevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, see tähendab, et areneb osteokondroos.

Ravimata edenevad degeneratiivsed muutused, levivad servaplaatidele ja põhjustavad nende kõvenemise. See hoiab ära toitainete voolamise tuuma pulposusesse, mis kutsub esile niiskusesisalduse vähenemise selles ja toitainevaeguse tekkimise. Hiljem viib see eendi moodustumiseni. Sellistes olukordades on ketas juba hävinud nii palju, et selle kuju on deformeerunud, kiuline rõngas õheneb ja moodustub kerge eend.

Lõppude lõpuks põhjustab vee ja toitainete puudus nende kollageenikiudude, millest moodustub rõngakujuline fibrosus, ja nende mikro-pisarate kihistumist. See loob eeldused tuuma pulposuse liikumiseks hõrenemispiirkonnale, mis avaldab suurenenud survet juba deformeerunud rõngakujulisele fibrosusele. Järk-järgult lakkab ta toime tulemast suurenenud koormusega, puruneb veelgi suurem arv kollageenikiude, mis viib ketta punnumiseni seljaaju kanalisse.

Ehkki anumuse fibrosuse terviklikkus on säilinud, räägivad nad eendi olemasolust. Kuid ravi puudumisel ei kao tuuma pulposuse rõhk kiulisele membraanile kuhugi, seetõttu hävitatakse üha rohkem kollageenikiude. Selle tagajärjel puruneb anumuse fibrosus ja ketta sisemine sisu pääseb seljaaju kanalisse. Nii moodustub song.

Seega on väljaulatuvus osteokondroosi manifestatsioon, mis väljendub lülisamba lülisamba väikese väljaulatuva osa moodustumisega väljaspool füsioloogilisi piire, kuid säilitades selgroo fibrosuse terviklikkuse.

Tänapäeval esineb osteokondroos igas vanuses inimestel ja varajases staadiumis diagnoositakse seda äärmiselt harva. Tavaliselt tuvastatakse haigus siis, kui see on juba viinud väljaulatuvuseni, sest isegi väikesed muutused nimmeosa lülisamba ketaste seisundis põhjustavad valu ja muid häireid.

Etapid ja tüübid

Sõltuvalt olukorra tõsidusest on nimme väljaulatuvus 3 arenguetappi:

1. Valgus - väljaulatuvus on vaevumärgatav, nii et isegi tänapäevaseid ülitäpseid uuringumeetodeid kasutades ei suuda iga spetsialist seda märgata. Väljaulatuva osa mõõtmed ei ületa 1 mm.
2. Mõõdukas - eend suureneb ja ulatub juba 1–3 mm-ni.
3. Raske - selgroolüli ketta väljaulatuvuse moodustumine pole enam kahtlus. See on selgelt nähtav väljaspool selgroolüli kehasid ja selle mõõtmed on 3 kuni 6 mm. Kuid rõngas on endiselt puutumatu.

Väljaulatuvuse kolmas etapp piirdub väljapressimisega, see tähendab songa moodustumisega. Seetõttu ei pruugi sellise väljaulatuvuse tuvastamisel piirini vedeldatud kiuline rõngas mingil ajal koormust taluda ja lõhkeda. Selle tagajärjel väljub tuuma pulposus järk-järgult, see tähendab, et moodustub lülisamba song.

Kuid väljaulatuvuse suurus pole ainus märk, mille järgi patoloogiat klassifitseeritakse. Ravi taktika määramisel on suur tähtsus selle asendil seljaaju kanali kesktelje suhtes. Seetõttu eristatakse eendeid:

• seljaosa - eend on suunatud tagumiselt;
• külgmine - moodustatud selgroo paremal või vasakul küljel;
• foraminal - punnis "immitseb" lülisamba foraminal-avadesse, kus närvipõimikud läbivad;
• mediaan - eend on lokaliseeritud selgelt seljaaju kanali keskele, kus on suur närvipõimik, nn cauda equina;
• ümmargune - rõngakujuline fibrosus muutub kogu pinna ulatuses õhemaks ja ulatub enam-vähem ühtlaselt seljaaju kanalisse kogu selle laiuse ulatuses.

Põhjused

Lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse tekkimise peamine põhjus on osteokondroos. Haiguse arengut soodustavad:

• istuva eluviisi juhtimine, istuv töö (kontoritöötajad, autojuhid jne);
• liigne stress lülisambale raske füüsilise töö või teatud spordialade tõttu;
• ainevahetushäired;
• geneetiline eelsoodumus;
• selgroo toetava lihase korseti kehv areng;
• seljandiku kumerus (skoliootiline deformatsioon, kyphosis, lordosis);
• seljavigastused;
• liigne kaal;
• tasakaalustamata toitumine;
• vanuse muutused.

Sümptomid

Intervertebraalsete ketaste patoloogiliste muutuste peamine ilming on valu sündroom. Valu isegi varases, nn hernialiseelses staadiumis võib olla üsna tugev ja püsiv. Neid on valuvaigistitega sageli raske leevendada. Sel juhul halveneb sageli lülisamba nimmeosa biomehaanika..

Asi on selles, et kõigil inimestel on erineva suurusega kettad ja seljaaju juured mööduvad neist erineval kaugusel. Seetõttu ei anna mõnedel patsientidel patoloogia end pikka aega tunda, kuni väljaulatuvus jõuab tohutult suuriteni, teistel aga ilmnevad neuroloogilised sümptomid ja valusündroom peaaegu kohe ja on ägedad.

Seetõttu ei mängi songa või väljaulatuvuse suurus operatsiooni vajalikkuses olulist rolli. Neurokirurgid juhinduvad peamiselt patsiendi seisundist ja seetõttu on mõnel juhul näidustatud eendite ja kaasasündinud kitsa selgroo kanali olemasolu korral kirurgiline sekkumine..

Enamikul juhtudel ilmneb valu, kui eend jõuab 3 arenguetappi ja selle suurus on ületanud 3 mm.

Valu ilmnemine, eriti äge valu, on selgroo närvide kokkusurumise selge märk. Sageli on valud valutavad ja tuhmid, kuid need võivad ka põletada või olla lumbago välimusega. Need võivad eralduda ühele või mõlemale jalale, enamasti reiele ja sääreosale.

Alaseljavalu ilmneb siis, kui:

• kehaasendi muutus;
• kehaline aktiivsus;
• pikaajaline viibimine ühes staatilises asendis.

Samuti võib lülisamba nimmeosa eend põhjustada:

• alaselja võimaliku liikumisvahemiku vähenemine (enamasti on patsientidel järsku või intensiivistuvat valu silmas pidades keeruline üle painutada, keha pöörata);
• tundlikkuse häired (paresteesia), mis väljendub naha kipitusena, tuimusena või roomamise tundena nimmepiirkonnas, kõhukelmes või jalgades;
• jalgade lihastoonuse vähenemine ja seljalihaste refleksspasmid lülisamba kahjustatud piirkonna projektsioonis;
• vaagnaelundite talitlushäired tekivad kaasasündinud kitsa seljaaju kanali ja cauda equina närvide kokkusurumisega, kuna nende ülesanne on kontrollida urineerimist, roojamist ja suguelundite tööd;
• kiire väsimus, vähenenud töövõime.

Valu ja neuroloogiliste sümptomite tugevus määratakse väljaulatuvuse asukoha, suuruse, põletiku astme ja närvi kokkusurumise hulga järgi.

Sellised sümptomid on sageli kirurgilise sekkumise vajaduse üksikasjaliku kaalumise põhjuseks. Pikaajaline viivitus võib esile kutsuda pöördumatuid muutusi ja viia halvatuseni.

Diagnostika

Esimesel arstivisiidil uuritakse patsienti, mille käigus hinnatakse tema neuroloogilist seisundit. Kvalifitseeritud tehnik võib kohe kahtlustada väljaulatuvuse olemasolu, ehkki mitte täpset diagnoosi. Kuna üsna suure arvu seljaajuhaigustega kaasneb neuroloogiliste sümptomite teke, on selle välimuse põhjust võimalik täpselt kindlaks teha ainult instrumentaalse diagnostika abil.

Seetõttu suunatakse patsient:

Vajalik on põhjalik ajalugu ja viiakse läbi neuroloogilised testid. See võimaldab teil hinnata:

• esinemise olemus, tugevus ja aeg, samuti valuhoogude sagedus;
• lihasjõud, liigutuste koordineerimise kvaliteet ja seose leidmine suurenenud valu episoodide ja teatud liikumiste vahel;
• patsiendi kehalise aktiivsuse tase enne haiguse manifestatsiooni algust ja praegusel ajal;
• kehahoiak ja määrake võimalik liikumisulatus erinevates suundades;
• reflekside kvaliteet ja puutetundlikkus;
• selgroolülide seisund, selgroolüli suurus ja tuvastada nende nihe või osteofüütide moodustumine.

Kõige täielikum teave selgroolülide ketaste seisundi kohta on MRI abil. Selle uurimismeetodi abil saate tuvastada väikseimad väljaulatuvad osad, isegi kui nende suurus pole jõudnud 2 mm-ni..

Mõnikord määratakse patsientidele lisaks funktsionaalsete testidega röntgenograafia. Selle katse eesmärk on teha kindlaks ebastabiilsus selgroos. See on oluline diagnostiline parameeter selgroolüli nihke tuvastamisel, mida sageli täheldatakse igas vanuses inimestel ja mis loob olulised eeldused kompressioonradikulaarsete sündroomide ja paljude muude selgroo haiguste tekkeks..

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravi

Esialgu koos lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste eenditega on ette nähtud konservatiivne teraapia. Mõnel juhul aitab see tõhusalt võidelda haiguse ägenemistega ja on ette nähtud:

• kõrvaldage valu ja põletik, millel on kasulik mõju seljaaju juurte seisundile;
• parandada vereringe kvaliteeti, millel on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele ja selgroolülide ketaste trofismile;
• peatama anuskese kiudude hävitamise progresseerumine ja takistama eendi üleminekut songaks;
• normaliseerida selgroo patoloogiliselt muutunud segmendi liikuvust;
• takistada selja ja jalgade lihaste nõrgenemist.

Sellegipoolest ei võimalda konservatiivne teraapia alati degeneratiivseid-düstroofseid protsesse täielikult peatada. Seetõttu võib väga sageli, hoolimata kõigist jõupingutustest, lülisamba nimmepiirkonna lülisamba lülivaheosa aja jooksul ikkagi muutuda songaks..

Konservatiivne ravi võib viia nimme-selgroolüli ketta struktuuri ja kuju täieliku taastumiseni ja normaliseerumiseni, eriti kui seda alustati väljaulatuvuse moodustumise 1. etapis, kui selle mõõtmed ei ületa 2 mm.

Selleks, et konservatiivne ravi oleks efektiivne ja püstitatud ülesannete lahendamine oleks maksimaalne, peab see olema kõikehõlmav ja võtma täielikult arvesse haiguse kulgu, vanust, sugu, patsiendi tööalase aktiivsuse iseloomu ja paljusid muid tegureid. Seetõttu saab optimaalse teraapia taktika valida ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist vertebroloog..

Reeglina määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud nimmepiirkonna lülisamba osa:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• Harjutusravi;
• manuaalteraapia;
• dieet ja kokkuhoidev režiim.

Füsioteraapiat, treeningravi ja manuaalteraapiat saab kasutada ainult väljaspool haiguse ägedat perioodi..

Narkoravi

Ravi efektiivsus sõltub suuresti ravimite korrektsest valimisest. Sõltuvalt lülidevaheliste ketaste seisundist määratakse patsiendid:

• MSPVA-d - kõrvaldavad valu ja põletiku, neid kasutatakse suukaudsete ravimite, süstide, salvide, kreemide või geelide kujul;
• kortikosteroidid - neil on väljendunud põletikuvastane toime ja neid kasutatakse ägedas, tõsises põletikulises protsessis;
• kondroprotektorid - mõeldud kõhrekoe regeneratsiooni kvaliteedi parandamiseks, selles toimuvate metaboolsete protsesside kulgemise parandamiseks;
• B-vitamiinid - normaliseerib närvijuhtivust;
• kaltsiumilisandid - suurendavad luutihedust.

Iga patsiendi jaoks valitakse ravimite loend individuaalselt. Kõiki ravimeid tuleb võtta kursustel, mõnikord väga pikkade kaupa, vältides põhjendamatuid pause.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid parandavad patsiendi heaolu ja pidurdavad patoloogiliste muutuste progresseerumist roietevaheliste ketaste kudedes. Kõik protseduurid ja nende kombinatsioonid valitakse individuaalselt ja määratakse 10–15 sessioonide kaupa.

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste eenduseks on kõige tõhusamad:

• veojõu teraapia - hõlmab selgroo venitamist spetsiaalse aparaadi abil, mis aitab suurendada selgroolüli ruume ja kõrvaldada suurenenud surve ketastele;
• elektroforees - tagab ravimite efektiivse kohaletoimetamise otse kahjustusesse, mis annab väljendunud valuvaigistava ja põletikuvastase toime;
• lööklaineravi - kasutatakse katuseharja deformatsioonide esinemisel, aitab vähendada survet närvikiududele ja suurendada lihastoonust;
• laserravi - stimuleerib ainevahetusprotsesse, mis tagab kettakudede aktiivsema küllastumise hapniku ja toitainetega, aitab tugevdada immuunsussüsteemi ja vähendada valu tugevust;
• magnetoteraapia - mille eesmärk on parandada vereringesüsteemi toimimist, mis tagab lülidevaheliste ketaste toitumise aktiveerimise ja keha enda kaitsevõime tugevdamise;
• puhata balneoloogilistes kuurortides - avaldab positiivset mõju kogu kehale ja psühho-emotsionaalsele seisundile, kasutatakse ennetava meetmena.

Keha mõjutamise füüsikaliste meetodite kõige tõhusam kasutamine kerge ja keskmise raskusega eenditega väljendunud neuroloogiliste sümptomite puudumisel.

Füsioteraapia on konservatiivse ravi üks olulisemaid komponente. Iga patsiendi jaoks koostab spetsialist individuaalse koolitusprogrammi, võttes arvesse tema seisundit, füüsilise vormisoleku taset ja muude haiguste esinemist.

Treeningteraapia hõlmab spetsiaalselt loodud harjutuste komplekti igapäevast sooritamist, mis aitab:

• vähendada patoloogiliselt muutunud piirkonna koormust;
• suurendada lihaste plastilisust ja tugevust;
• avaldavad kehale toonilist mõju;
• aktiveerige probleemne piirkond vereringet ja parandage ainevahetusprotsesside kulgu;
• normaliseerida selgroolüli suurus ja luua eeldused närvijuurte vabanemiseks.

Füsioteraapia harjutuste efektiivsus on kliiniliselt tõestatud. Meetod võimaldab teil hoida nimmepiirkonna eendit kontrolli all ja vältida selle progresseerumist. Kuid selleks peab spetsialist valima harjutuste komplekti ja koormuse rangelt individuaalselt. Vastasel korral ei anna tunnid lubamatu harjutuste valikuga häid tulemusi või võivad patsiendi seisundi isegi halvendada..

Kõiki harjutusi tehakse aeglaselt, ilma järskude liikumisteta. Koormust suurendatakse järk-järgult ja ainult raviarsti loal.

Esimesed treeningravi tunnid tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kui mõne treeningu ajal ilmneb valu, peate tunni kohe katkestama ja konsulteerima arstiga, et selgitada välja valusündroomi põhjused ja korrigeerida füsioteraapia harjutuste programmi.

Manuaalteraapia

Manuaalteraapia ja terapeutilise massaaži eesmärk on lülisamba normaalse anatoomia taastamine, lümfidrenaaži, vereringe parandamine ja ainevahetusprotsesside aktiveerimine. Manuaalteraapia tehnikate kasutamine taastab lihastoonuse, parandab reflekside kvaliteeti ja normaliseerib kombatavat tundlikkust, vähendades närvijuurte patoloogilist survet. Kuid teatud tüüpi eendite korral on massaaž täiesti vastunäidustatud..

Dieet ja kokkuhoidlik režiim

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketta väljaulatuvuse diagnoosimisel pööratakse palju tähelepanu patsiendi kehalise aktiivsuse iseärasustele. Oluline on mitte ainult vältida liigset stressi alaseljal, vaid ka väikest liikuvust. Seetõttu soovitatakse patsientidel loobuda raskest füüsilisest tööst, eriti raskuste tõstmisega kaasnevast füüsilisest tööst, ning ka regulaarselt kõndida, unustamata treeningravi..

Konservatiivse ravi efektiivsus sõltub suuresti ka toitumise kvaliteedist. Lõppude lõpuks saab inimene toiduga suurema osa ainetest, mis on vajalikud biokeemiliste muutuste korrektseks kulgemiseks kehas..

Seetõttu tasub rikastada dieeti toitudega, mis on kaltsiumi allikad:

• kala;
• kääritatud piimatooted;
• vasikaliha;
• linnuliha;
• köögiviljad;
• rohelised (eriti kasulikud on petersell, till, basiilik);
• pähklid.

Menüüsse tasub lisada ka naturaalset želatiini sisaldavaid roogasid. Need on lihapuljongid, merevetikad, marmelaad jne. Oluline on piirata alkoholi, praetud, rasvase ja vürtsika toidu tarbimist.

Liigse kaalu korral on soovitatav võtta meetmeid selle vähendamiseks, kuna see suurendab lülisamba koormust ja mõjutab negatiivselt teiste elundite seisundit..

Soovitatav on süüa osade kaupa 5 - 6 korda päevas väikeste portsjonitena. See võimaldab teil saavutada toodete optimaalse kombinatsiooni, saada kõik keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalikud ained ja mitte üle süüa, mis mõjutab positiivselt kaalu ja üldist heaolu..

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud umbes 5-10% -l patsientidest, kellel on lülisamba nimmeosa eend. Seda soovitatakse:

• 3–6 nädala pärast pole patsiendi seisundis positiivseid muutusi;
• sagedased tugeva valuhood;
• cauda equina närvide talitlushäired;
• krooniline refleks ja radikulaarne sündroom;
• kiiresti suurenev halvenemine.
• Kaasasündinud kitsas lülisambakanal

Tänapäeval eelistatakse minimaalselt invasiivseid perkutaanse operatsiooni tehnikaid (punktsiooninukleoplastika), mis võimaldavad saavutada suurepäraseid tulemusi minimaalse pehmete kudede traumaga. Protseduuri eesmärk on vähendada rõhku nimmepiirkonna muudetud selgroolüli ketas, mis loob eeldused selle normaalse kuju ja piiride taastamiseks. See saavutatakse tuuma pulposusega toimides:

Kõik meetodid töötavad umbes samal põhimõttel. Torkehüdroplastika põhiolemus seisneb kujutisevõimendi juhtimisel tagantpoolt lähenedes õhukese juhtiva nõela patoloogiliselt muudetud ketta tuuma pulposuse tuuma pulposusesse. Varem töödeldakse nahka antiseptilise lahusega.

Niipea kui nõel jõuab tuuma keskele, sisestatakse sellesse toimiv port, mille kaudu süstitakse nukleotiid. Monitori kaudu oma tegevust jälgides lülitab neurokirurg seadme generaatori sisse ja hakkab tegema tasapinnalisi liikumisi erinevatel tasapindadel, väljumata plaadi tuuma pulposusest.

See viib tuumakoe eemaldamiseni nukleotoomi läbipääsu kohas, mis vähendab selle suurust, välistab patoloogilise rõhu tuumori fibrosusele ja soodustab eendi tagasitõmbumist.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ega vaja haiglas viibimist. Seda tehakse tühja kõhuga ja see võtab keskmiselt mitte rohkem kui pool tundi. Pärast nukleoplastikat jääb nahale kuni 2–5 mm läbimõõduga punktsioon, mistõttu see ei vaja õmblemist ja pingutab iseseisvalt, jätmata nahale märgatavaid jälgi. Haav suletakse steriilse sidemega.

Nukleoplastikat ei soovitata kasutada üle 50–55-aastastel patsientidel, kuna selles vanuses on selgroolülide kettad juba märkimisväärselt dehüdreeritud ja kaotavad tagasitõmbamise võime.

Hüdroplastika, mis erinevalt külmast plasma-, laser- või raadiolaine nukleoplastikast põhineb tuuma osa hävitamisel soolalahuse rõhu toimel. Operatsioon viiakse läbi ka pehmete kudede punktsiooni teel. Lahus tarnitakse juhtnõela kaudu, millel on lisaks ka haru jäätmematerjalide imendumiseks. Hüdroplastika mõju sarnaneb nukleoplastika tulemustega ja seisneb ka eendi vastupidises tagasitõmbamises.

Kuid kui MRT ajal on juba avastatud ketta kiulise rõnga rebend, st tõelise songa moodustumine, kaotab nukleoplastika oma asjakohasuse. Sellistel juhtudel on tavaliselt vaja pöörduda mikrodiskektoomia, endoskoopilise kirurgia ja teiste poole.

Taastusravi pärast operatsiooni

Perkutaanse operatsiooni meetodid võimaldavad patsiendil aktiveeruda 2-3 tunni jooksul pärast operatsiooni. Samal ajal täheldatakse enamiku patsientide seisundi märgatavat paranemist peaaegu kohe pärast protseduuri lõpetamist, mõnevõrra harvemini paraneb see järk-järgult 1-2 nädala jooksul..

Kui patsient ei tunne ebamugavust, võib ta kliinikust lahkuda kohe, see tähendab mitu tundi pärast operatsiooni. Ta saab arstilt hoolikalt kirjutatud soovitusi, mille rakendamise kvaliteet määrab saavutatud efekti kestuse ja komplikatsioonide riski..

• antibiootikumravi;
• antikoagulandid;
• kokkuhoidlik režiim (oluline on vältida kallutusi, keha järske pöördeid);
• Harjutusravi;
• ortopeedilise sideme kandmine;
• keeldumine füüsilisest tööst, raskuste tõstmisest ja spordist.

Taastusravi ei kesta keskmiselt 2 kuud ja ajutise puude periood ei ületa sageli 3–5 päeva.

Kuid kui patsient unustab meditsiinilised soovitused, eriti seoses kehalise aktiivsusega, on tal suur oht korduva väljaulatuvuse või isegi songa tekkeks..

Seega sõltub nimmepiirkonna lülisamba lülivahekettani väljaulatuvuse prognoos suuresti sellest, kui varakult patsient meditsiinilist abi otsib ja tema keskendumisest tulemusele. Meditsiini ja neurokirurgia kaasaegne arengutase võimaldab eriti tõhusalt toime tulla erineva suurusega eenditega ja saavutada täielik taastumine. Kuid ravi tulemus ja haiguse taastekke tõenäosus sõltub suuresti patsiendist endast..