Lülisamba nimmeosa kokkusurumismurd

Lülisamba nimmeosa mis tahes murd on seljaaju talitlushäirete oht ja selle tagajärjel alakeha halvatus. Sellistel patsientidel puudub võimalus iseseisvalt kõndida, nad vajavad enesehoolduseks välist abi jne. Seetõttu, kui kahtlustate, et on tekkinud nimmelüli kokkusurumurd, pöörduge kohe arsti poole. Sel juhul ei saa te iseseisvalt liikuda. Tuleks kutsuda kiirabi.

Lülisamba nimmeosa kokkusurumismurd on selgroolüli keha luukoe või selle protsesside kahjustatud terviklikkus. See ilmneb kõige sagedamini tõsise vigastuse tagajärjel. See võib olla selgroo liigne painutamine, väändumine või kokkusurumine surve, mehaaniliste ja lööke neelavate koormuste tagajärjel. Kukkumine tuharatele või maandumine kontsade hüppelt, õnnetus, tugev löök - see kõik võib olla lülisamba nimmepiirkonna lülisamba kokkusurumismurdude otsene põhjus.

Vahetult pärast traumaatilist lööki ilmneb kahjustatud piirkonda tugev valu. Liikuvus on tõsiselt piiratud. Tekib turse. Võib ilmneda nahaalune hematoom. Alamjäsemete lihaste nõrkus suureneb järk-järgult. Kui luumurru ajal seljaaju struktuuri ja selle membraanide membraane ei kahjustata, ei mõjuta see alajäsemete lihaseid. Patsient saab iseseisvalt kõndida. Kuid te ei peaks seda tegema. Igal varda nihutamisel võivad olla elu lõpuni halvad tagajärjed - halvatus ja puue.

Meditsiinilise statistika kohaselt on selgroolülid L1-L3 luumurdudele vastuvõtlikumad, kuna need on jäigemini fikseeritud ja neil puudub sama labiilsusaste kui aluseks olevatel L4-L5. Pärast 25. eluaastat on ristluu kokkupressimismurd äärmiselt haruldased, kuna siin kasvavad selgroolülid üheks massiliseks luuks. Sagedamini diagnoositakse ristluu luukoe luumurd. Kuid see kasvab kergelt ja kiiresti kallusega ning ei anna riski alajäsemete pareesi või halvatuse tekkeks.

Nimmepiirkonna luumurdude põhjused

Nimmepiirkonna luumurd on peaaegu alati raske trauma tagajärg. See võib olla kukkumine, selgroo keeramine, ekstreemsete raskuste tõstmine, liiklusõnnetused jne..

On mitmeid riskitegureid, mis soodustavad asjaolu, et isegi minimaalse traumaatilise kokkupuute korral rikutakse luustruktuuri terviklikkust. Nimme-selgroolüli kokkusurumismurdude riskitegurid on:

  • suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine (väheneb kapillaaride verevoolu intensiivsus, millega kaasneb luustruktuuri tiheduse vähenemine);
  • istuva istuva eluviisi säilitamine (düstroofia ja atroofia puutuvad kokku tagaraami lihastega, mis piisavas tööseisundis tagavad selgroo usaldusväärse kaitse traumaatiliste mõjude eest);
  • osteoporoos ja osteomalaatsia (need patoloogiad põhjustavad asjaolu, et luukoed kaotavad oma füsioloogilise tiheduse ja muutuvad vastuvõtlikuks terviklikkuse traumaatilistele häiretele;
  • raske füüsiline töö, mille tagajärjel on verevarustus lõppplaatides häiritud;
  • lülisamba ligamentoosse ja kõõluse aparatuuri cicatricial deformatsioon;
  • selgroo kõverus ja halb rüht;
  • jala vale asetus;
  • jalatsite vale valik jalgsi, igapäevaseks kandmiseks ja kehaliseks kasvatuseks.

Lülisamba lülisamba murru vältimiseks vanas eas, kui luude tihedus on gerontoloogiliselt vähenenud, on see võimalik ainult regulaarselt kaltsiumi sisaldavate toidulisandite tarbimise ja aktiivse eluviisiga.

Nimmepiirkonna luumurdude klassifikatsioon

Vastavalt olemasolevale kaasaegsele klassifikatsioonile jaotatakse kõik selgroo murrud kokkusurumiseks, peenestamiseks ja subluksatsiooniks. Need võivad olla ka avatud (rikkudes naha terviklikkust) ja suletud (kahjustamata naha terviklikkust vigastuskohas).

Kompressioonimurruga täheldatakse selgroolüli keha füsioloogilise kõrguse vähenemist. See võib olla purustatud, tükeldatud või kiilukujuline. Selgroolüli kere esiosa on mõjutatud.

Sõltuvalt kahjustuse astmest võib tihendusmurd olla:

  • esimene aste - seal on kõrguse langus mitte rohkem kui 30%;
  • teine ​​aste - kõrgust vähendatakse 40 - 50%;
  • kolmas aste - selgroolüli keha kõrgus vähenes rohkem kui 50%.

Lülisamba nimmeosa ühekordse kompressioonimurruga on rikutud ainult ühe selgroolüli luukoe terviklikkust. Samuti tekivad kombineeritud ja korduvad luumurrud.

Killustatud tüüpi luumurdu eristab asjaolu, et läheduses asuva selgroolüli keha fragment on läbistatud teise selgroolüli või seljaaju duraalmembraani. See on väga tõsine kaasnev vigastus, mille raviks kasutatakse enamasti operatsiooni..

Seljaosa kukkumise tagajärjel võib tekkida nimmeosa nimmepiirkonna luumurd koos subluksatsiooniga. Seda tüüpi vigastusi iseloomustab selgroolüli keha nihkumine ja pöörlemine väändega selle kesktelje suhtes. Seda luumurdu rakendatakse konservatiivselt. Kuid kui on seljaaju kokkusurumine, on näidustatud kirurgiline operatsioon..

Nimmepiirkonna luumurru sümptomid

Nimmeluumurru kliinilised sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt vigastuse tüübist ja luukahjustuse määrast. Lülisamba nimmeosa murd annab traumaatilise kokkupuute ajal sümptomid kohe. Reeglina kirjeldavad patsiendid seda tahtmatu hingehoidmisena kohe pärast koore saabumist esimene ägeda valu laine kohtades, kus luukoe terviklikkus on kahjustatud. Võib tekkida tahtmatu urineerimine ja soolestiku liikumine.

Lülisamba nimmepiirkonna kokkusurumurru täiendavad sümptomid võivad hõlmata:

  • liigutuste jäikuse tunne ja nende täielik puudumine alajäsemetes;
  • üksikute lihaste parees ja halvatus (kui radikulaarsed närvid on osaliselt mõjutatud);
  • alakeha täielik halvatus (kui seljaaju struktuurid on mõjutatud);
  • pehmete kudede turse ja selja lihaste pinge vigastuse kohas;
  • terav valu selgroo nimmeosa spinoosprotsesside palpatsioonil.

Esimesel päeval pärast luumurdu võib areneda soolestiku ja põie parees. Patsient ei saa üksi tualetti minna. Siis ilmneb alajäsemetes nõrkus. Keha temperatuur võib tõusta.

Õigeaegse arstiabi puudumisel võib patsiendil tekkida valulik või traumaatiline šokk. See seisund on äärmiselt ohtlik. Seetõttu, kui kahtlustate lülisamba nimmeosa murdumist, asetage inimene kohe kõvale pinnale selga ja kutsuge kiirabi..

Nimme kompressioonmurdude ravi

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurdude ravi tuleb alustada kohe. Patsiendile pakutakse ranget voodipuhkust ja selgroo immobiliseerimist, kuni luukoe terviklikkus on taastatud.

Mõnel juhul on vajalik nimmelülide murru kirurgiline ravi; operatsiooni ajal taastatakse murdunud selgroolülide struktuur. Arst püüab kõrvaldada selle trauma negatiivsed tagajärjed patsiendile.

Seejärel kasutatakse ravis immobiliseerimist ja rehabilitatsiooni manuaalteraapia, terapeutiliste harjutuste, kinesioteraapia, füsioteraapia jms abil. ravimeetodi valib traumatoloog sõltuvalt vigastuse tüübist, patsiendi seisundist ja alajäsemete halvatuse riskist.

Lülisamba nimmeosa kokkusurumismurru tagajärjed

Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita on nimmelüli murd tagajärgedega, mis võivad põhjustada elukestva puude. Lülisamba nimmeosa kokkusurumurru kõige negatiivsemad tagajärjed on:

  1. soolestiku katkemine selle lihaseseina ebaõige sissetungi tõttu (patsiendid säilitavad püsiva kõhukinnisuse ja rohke kõhulahtisuse isegi mitu aastat pärast taastusravi);
  2. üliaktiivse põie sündroom (tung urineerida ilmub väga sageli isegi põie minimaalse täitumisega);
  3. alajäsemete parees ja halvatus;
  4. alakeha täielik liikumatus;
  5. hormonaalsed häired;
  6. selgroo kumerus;
  7. fibromüalgiline valusündroom.

Kõigi võimalike tagajärgede välistamiseks tuleks isegi lülisamba nimmeosa suletud luumurdu ravida ainult kogenud arsti järelevalve all. Pärast põhiravi lõppu on oluline viia läbi täielik taastusravi etapp.

Taastusravi pärast nimmepiirkonna kokkusurumurdu

Taastusravi pärast nimmepiirkonna luumurdu võimaldab patsiendil naasta täieliku aktiivse elu juurde. Kvaliteetne rehabilitatsioon pärast nimmepiirkonna luumurdu hõlmab tingimata nende võimalike põhjuste ja riskifaktorite uurimist, mis võivad provotseerida luukoe terviklikkuse rikkumist isegi minimaalse traumaatilise mõju korral. Kohustuslik on töötada patsiendi ülekaaluga, loobudes halbadest harjumustest. Selja ja alaselja lihased on arenenud. Selge hästi tugevdatud lihaseline skelett pakub usaldusväärset kaitset seljaaju vigastuste eest tulevikus.

Lülisamba nimmepiirkonna kompressioonimurru taastusravi võib hõlmata järgmisi ravimeetodeid:

  • terapeutiline võimlemine ja kinesioteraapia - võimaldavad teil arendada lihaseid, taastada keha painduvus, suurendada kahjustatud piirkondade verevarustust, kõrvaldada alajäsemete halvatuse oht;
  • laserravi - kiirendab kahjustatud luukoe terviklikkuse taastamise protsessi;
  • massaaž ja osteopaatia parandavad vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni protsesse, suurendavad kõigi pehmete kudede elastsust;
  • refleksoloogia abil saab inimkeha varjatud varude abil käivitada tõhusa kudede regeneratsiooni.

Soovitame teil rehabilitatsiooni läbi viia pärast selgroo nimmepiirkonna kompressioonimurdu manuaalteraapia kliinikus oma elukohas. Reeglina töötavad seal selle valdkonna kogemustega spetsialistid..

On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti nõuanne.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi vastuvõtu teenust (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed). Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst teid ja annab teile intervjuu. Kui on olemas MRT, ultraheli ja röntgenograafia tulemused, analüüsib ta pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised välja.

Lülisamba kokkusurumurd: sümptomid, tagajärgede ravi, taastusravi

Mis on lülisamba kokkusurumismurd

Kompressioonimurd on lülisamba vigastus, mis tekib mitmete jõudude mõjul (samaaegne kokkusurumine, venitamine ja läbipaine mööda erinevaid telgi). Selle tagajärjel toimub selgroolüli erinevat tüüpi luukoe rebend, sageli peenestatud. Hiljuti on seda tüüpi vigastused muutunud nooremaks ja need võivad tekkida sporditegevuse ajal suurte raskustega töötamise taustal. Kõige sagedamini esinevad nimme- ja rindkere lülisamba kompressioonimurrud. Komplekssed kompressioonimurrud koos selgroolüli olulise osa hävitamise ja ligamentoosse aparaadi kahjustusega nõuavad kirurgilist ravi. Kõigil muudel juhtudel on võimalik konservatiivne ravi..

Lülisamba kokkusurumismurru sümptomid

  • tugev seljavalu vigastuse ajal või vahetult pärast seda;
  • intensiivne valu levib selja alla;
  • seljavalu kiirgub kätele või jalgadele;
  • käte või jalgade nõrkus ja tuimus;
  • lülisamba liikuvuse piiramine;
  • valulikkus, kui surutakse piki selgroo telge;
  • vöövalu seljavalu kohas;
  • nõrkus, kiire väsimus seljavalu taustal;
  • seljavalu sissehingamisel ja väljahingamisel.

Miks on lülisamba kokkusurumismurd ohtlik?

Selle vigastuse oht seisneb selles, et see on sageli asümptomaatiline ja patsient ei pruugi olla teadlik selgroolüli murdumisest.

Kompressioonimurd võib põhjustada selgroolüli ebanormaalset sulandumist ja selgroolülide püsivat ebastabiilsust vigastatud selgroos, selgroo kanali stenoosi ja ulatuslikke neuroloogilisi häireid. Kui kahjustatud selgroolüli surub närvijuurtele, areneb traumajärgne osteokondroos ja radikuliit.

Pärast kompressioonimurd võib ilmneda selgroo kumerus. Kõige sagedamini on see kyphotic deformatsioon - selgroo selgroo painde suurenemine rindkere piirkonnas.

Kõige ohtlikum komplikatsioon ilmneb selgroolüli või selgroolüli ketast surudes selgroo kanalisse ja surudes seljaaju. Selline rindkere või nimmelüli kokkusurumismurd võib põhjustada jäsemete halvatust..

Ravi ülevaated

Jelena Arkadõjevna Lisina tänab teid väga, ma päästsin selle. Olen pärit Luga linnast. Hern on väga suur, vajutasin seda nii tugevalt, et valutasin ja nina oli pika lennuga puhkus, kirjutasin kõik ette, nõustasin kõike ja lendasin puhata ning kõik on siiani korras (jälgige) kõik tema soovitused) Tervis nii talle kui ka tema perekonnale. Olge kauem oma kohal.

Diagnostika

Seljavalu ei tähenda tingimata selgroolüli kokkusurumismurdu. Vaevuse põhjuse õigeks kindlaksmääramiseks on vaja põhjalikku uurimist. Peterburi kliiniku "Tervise töötuba" arst uurib hoolikalt patsienti, küsitleb teda ja teeb kindlaks, kui ohtlik on luumurd. Arst paneb täpsed diagnoosid, kasutades järgmisi diagnostikameetodeid:

Seljaaju kompressioonmurdude ravi

Kompressioonimurdu ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi on ette nähtud sagedamini kui operatsioon. Kompressioonmurru ravimisel fikseeritakse kahjustatud lülisammas kuni purustatud selgroo paranemiseni.

Alates 2003. aastast ravivad tervise töökoja kliinikute arstid kompressioonimurru tagajärgi. Me kasutame 20 mitte-kirurgilist meetodit. Need taastavad patsiendi liikuvuse ja taastavad lülisamba kahjustatud struktuurid. Lubame patsiente, kellel on lülisamba kokkusurumismurrud, mitte varem kui 4 nädalat (28 päeva) alates vigastuse hetkest.

Kohtleme iga patsienti eraldi. Arst määrab protseduurid, võttes arvesse luumurru komplikatsioone, patsiendi keha vanust ja eripära.

Kursus koosneb järgmistest protseduuridest:

Lülisamba kokkusurumismurru tagajärgede ravi Peterburis "Tervise töötoas" leevendab seljavalu, taastab selgroo liikuvust ja lihasjõudu. Protseduurid tugevdavad lihaskorsetti, parandavad ainevahetust luukoes ning normaliseerivad toitumist ja vereringet..

Hoolitseme patsientide eest pärast ravi lõppu. Pärast kursuse lõppu saab patsient käsiraamatu koos harjutustega eneseteostuseks kodus.

Taastusravi pärast operatsiooni

Mitte kõiki kompressioonimurru tüsistusi ei saa ravida konservatiivselt. Ebastabiilsete selgroo murdude või neuroloogiliste komplikatsioonide ohu korral võib arst välja kirjutada operatsiooni. Pärast seda peab patsient läbima taastusravi..

"Tervise töökojas" selgroo operatsioone ei tehta. Kuid meie spetsialistid aitavad teil pärast kirurgilist ravi taastuda. Nad valivad individuaalse protseduuride komplekti, mis taastab kahjustatud selgroolülid. Taastusravi kursus võimaldab teil pärast operatsiooni naasta aktiivsesse ellu.

Ärahoidmine

Luumurdude vältimiseks peate luid tugevdama. Soovitame ujumist, sportimist, tantsimist, sörkimist. Kasulik on kõndida päikeselise ilmaga - päikese käes toodab keha D-vitamiini. Pärast 40 aastat läbige luude seisundi kindlakstegemiseks igal aastal diagnostika..

Luude tugevdamiseks sööge kaltsiumiga toite: kodujuust, hapukoor, juust, kala, ürdid, mandlid. Kasulikud on D-vitamiiniga toidud: munad, seesamiseemned, hapukoor. Söö sellerit, mereande, maksa, kaunvilju - need on tsingirikkad. Terad, banaanid, kreeka pähklid aitavad taastada luutihedust.

Vältige sigarette, kanget teed, kohvi, kakaod, šokolaadi, alkohoolseid ja gaseeritud jooke. Söö vähem margariini, võid, majoneesi.

Kompressioonimurd

Kompressioonimurd on luude kahjustus, mis tuleneb samaaegsest kokkusurumisest ja kokkusurumisest. Seda tüüpi vigastused esinevad sageli rindkere või nimmepiirkonnas, harvem vaagna luudes, mõnikord kanna luudes. Noores eas areneb see tavaliselt suure tugevusega traumaatilise toimega kokkupuutel. Vanematel inimestel on osteoporoosi tagajärjel luude terviklikkus kahjustatud. Lülisamba kokkusurumismurru sümptomid sõltuvad vigastuse põhjusest. Prognoos on hea, välja arvatud tõsise seljaaju vigastuse korral. Peterburis dr Razumovsky selgroo kliinikus saate pärast kompressioonimurdu läbida taastava ravi (taastusravi).

Lülisamba kompressioonimurdude diagnoosimine

Kõige sagedamini lokaliseeritakse patoloogia rindkere piirkonnas TH4 all (4. selgroolüli) ja nimmepiirkonnas, tavaliselt TH12 ja L1 ristmikul (1. nimmelüli). Emakakaela piirkond on palju vähem mõjutatud. Põhjused võivad olla traumaatilised ja patoloogilised. Esimesel juhul ilmneb luu terviklikkuse rikkumine tugeva löögi tõttu: autoõnnetus, püssist haav, kukkumine kõrguselt.

Sellised luumurrud pole keerulised ja keerulised. Kui rikutakse ainult luustruktuuride terviklikkust, räägivad nad komplitseerimata kahjustustest. Komplitseeritud juhtudel kahjustatakse seljaaju ja seljaaju juuri, mis viib halvatuse tekkeni (jäsemete motoorse funktsiooni kahjustus).

Patoloogilised kompressioonimurrud esinevad sagedamini üle 50-aastastel inimestel, eriti naistel menopausi ajal. Vanadusega kaasneb luu struktuuride tiheduse vähenemine keha loomuliku vananemise tõttu. Menopausiga naistel väheneb suguhormoonide - östrogeenide tootmine, mis viib luukoe kadumiseni. Seda haigust nimetatakse osteoporoosiks..

Tihendusmurruga omandavad selgroolülid iseloomuliku kiilukujulise kuju, mis on radiograafias selgelt nähtav. Lülisamba kõrgus väheneb. Osteoporoosi korral on lisaks selgroolülide kuju muutustele ka röntgenikiirguse tiheduse vähenemine ja tühise luukoe struktuuri rikkumine.

Tihendusmurdude tüübid

Klassifikatsioon aitab määrata ravi taktikat ja haiguse taastumise või elu prognoosi..

Murdude tõttu on:

Kahjustusastme järgi eristatakse vigastusi:

  • kopsud - luumahu kaotus kuni 10%;
  • keskmine - luukoe väheneb kuni 50%;
  • raske - üle 50%.

Kahjustuse mehhanismi järgi:

  • kiilukujuline trauma - iseloomulik selgroole, selgroolülid on kiilu kujul;
  • killustumine - mitme luu fragmendi moodustamine löögi mõjul;
  • eemaldatav - ebaühtlaste servadega luuosa eraldamine ja nihutamine.

Kompressioonitüüpi lülisamba murd on sageli ühendatud kanna luude kahjustusega, kui langeb sirgendatud jalgadele kõrguselt alla.

Kompressioonimurru sümptomid ja ravi

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad luude terviklikkuse rikkumise põhjusest ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Vigastuse korral ilmnevad kohe pärast lööki erksad sümptomid. See on intensiivne valu vigastuse kohas, siin moodustuvad ka hematoomid ja pehmete kudede tursed, võimetus liikuda. Seljaaju struktuuride kahjustuste korral areneb sõltuvalt kahjustuse tasemest parees või halvatus. Patoloogilise vormiga kaasnevad napid kliinilised sümptomid ja seda saab tuvastada teiste haiguste diagnoosimise ajal. Kyphosis (küür) areneb sagedamini, valutades valu ja vahelduv.

Lülisamba kaelaosa kahjustuse sümptomid:

  • peavalu, pearinglus;
  • valu kaelas;
  • hägune nägemine, tinnitus;
  • hingamis- ja neelamisraskused;
  • ülemiste ja alajäsemete liikumiste rikkumine.

Rindkere piirkonna kahjustuste kliinilised ilmingud:

  • hingamishäire;
  • valu rindkere selgroos;
  • südame aktiivsuse raskused;
  • selgroo kõverus (kyphosis).

Nimmepiirkonna vigastuse sümptomid:

  • alajäsemete liikumiste rikkumine;
  • valu nimmepiirkonnas;
  • vaagnaelundite funktsiooni halvenemine;
  • fekaalne ja kusepidamatus.

Vaagna terviklikkuse rikkumise märgid:

  • äge valu sündroom;
  • turse ja verevalumid nimmepiirkonnas ja kõhukelmes;
  • roojamise ja urineerimise akti rikkumine;
  • võimetus alakehas liikuda.

Kontsa luude vigastamise kliinik:

  • jala turse ja hematoom;
  • intensiivne valu fragmentide nihutamise tõttu;
  • jala tugi- ja motoorse funktsiooni rikkumine.

Luukahjustusi diagnoositakse röntgenikiirte ja CT (kompuutertomograafia) abil. Seljaaju vigastuse kahtluse korral on näidustatud MRI (magnetresonantstomograafia) ja müelograafia.

Ravi sõltub luukahjustuse põhjusest ja raskusastmest. Vigastuse korral viiakse kannatanu pärast selgroo, vaagna või jala transpordi immobiliseerimist haiglasse. Haiglas viiakse anesteesia läbi mitte-narkootiliste või narkootiliste analgeetikumide, sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest. Seejärel rakendatakse meditsiinilist immobilisatsiooni kuni 6 kuud.

Haiguse patoloogilised vormid hõlmavad osteoporoosi ravi kaltsiumipreparaatide, bisfosfonaatide, kaltsitoniini, vitamiinravi ja tasakaalustatud toitumisega. Selgroolülide paranemise ajal on soovitatav kanda korsetti. Mõnel juhul on soovitatav vertebroplastika. Taastusravi etapis on kõigi luumurdude korral ette nähtud füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, massaaž, osteopaatia.

Haiguse patoloogiliste vormide ennetamiseks soovitatakse 50 aasta pärast läbida iga-aastane ennetav uuring, mis hõlmab ka densitomeetriat. See on diagnoosimise instrumentaalne tüüp, mille eesmärk on uurida luutihedust ja määrata osteoporoosi raskusaste.

Kompressioonimurd

Kaasaegne arenenud diagnostikaga kliinik

Registreeruge juhtivate spetsialistide juures tasuta eksamiks ja diagnostikaks

Sümptomid

  • Püsiv valutav või terav alaseljavalu
  • Suurenenud valu koos liikumise ja füüsilise koormusega
  • Valu kiirgub jalgade, ristluu, vaagnaelunditeni
  • Jalade sensoorne kahjustus
  • Piiratud liikumine kurvides ja kallutades

Jätke tasuta diagnostika taotlus

Kirjeldus ja ravi

Kompressioonmurru ravi

Kompressioonimurd on patoloogia, mida iseloomustab selgroo ühe või mitme segmendi terviklikkuse ja kokkusurumise rikkumine. See häire mõjutab selgroogu mis tahes selgroo osas, kuid enamasti kannatavad nimme- või rindkere segmendid. Selline vigastus tekib intensiivse välismõju või järsu painutamise tagajärjel.

Kompressioonimurd ravitakse traumahaiglas. See hõlmab valuvaigistavate ravimite kasutamist, mis on eeltingimus - patsient peab kogu ravi jooksul lamama kõval pinnal (spetsiaalse kilbiga voodi). Samuti koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalne füsioteraapia harjutuste (treeningravi) programm, näidatakse korsetti, mis fikseerib kahjustatud piirkonda vähemalt 60 päeva.

Raskekujuliste vormide korral hõlmab selgroo kompressioonmurru ravi kirurgilist sekkumist. Sõltuvalt vigastuse iseloomust ja raskusastmest tehakse selgroo avatud operatsioon, kyphoplasty või vertebroplasty..

Lülisamba kokkusurumismurd lastel: ravi

Lülisamba kokkusurumismurru komplitseerimata vormide korral on ravi funktsionaalne. Koormuse mahavõtmiseks selja kahjustatud piirkonnast on loodud kõik vajalikud tingimused. Selleks kasutatakse erikujundusi:

  • Delba rõngas;
  • Gleasoni silmus;
  • lamavas asendis on rullid paigaldatud nimme- ja emakakaela piirkondade alla.

Patsiendile kirjutatakse välja valuvaigisteid, mis valitakse sõltuvalt vanusest. Kõige olulisem tingimus on see, et laps peab jääma voodisse, voodi peab olema jäik, tõstetud voodi peaga 30 °. Taastumisel algavad treeningteraapia, massaaži, elektroforeesi ja muude füsioteraapia meetodite kursused.

Lülisamba kokkusurumismurru ravi eakatel

Eakatel inimestel muutuvad luud hapraks ja regenereerimisprotsessid aeglustuvad. Lülisamba kokkusurumurdude ravi eakatel hõlmab keerukate meetmete komplekti järgimist:

  • NVPS rühma vahendeid kasutatakse valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks;
  • luukoe taastamise stimuleerimiseks võetakse kasutusele kaltsiumipreparaadid ja vitamiinikompleksid;
  • tagatakse täielik füüsiline puhkus, voodipuhkus;
  • patsient peaks lamama kõval pinnal, rullid asetatakse alaselja ja kaela alla;
  • fikseerivad elemendid, kasutatakse jäikaid korseteid;

Motoorse aktiivsuse taastamine toimub järk-järgult, treeningteraapia tunnid toimuvad ainult juhendajaga, samal ajal kui korsetti ei eemaldata. Massaažide ja füsioteraapia kohustuslikud kursused (UHF, UFO).

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurd: ravi

Nimmepiirkond on kõige liikuvam, see kannab kõige rohkem koormusi. Nendel põhjustel peetakse luu struktuure selles piirkonnas kõige haavatavamaks. Lülisamba nimmeosa kokkusurumismurruga ravi konservatiivsete meetoditega on järgmine:

  • 3-4 kuu jooksul näidatakse patsiendile nimmekorseti või jäiga sideme regulaarset kandmist;
  • seljaaju dekompensatsiooni vältimiseks pakkuge lumbosakraalse piirkonna veojõudu;
  • säilitatakse voodipuhkus, et kahjustatud alalt koormust vabastada, asetatakse rull;
  • tutvustatakse valuvaigistavaid ravimeid, MSPVA-sid, kondroprotektoreid ja vitamiinide-mineraalide komplekse;
  • viiakse läbi füsioteraapia.

Kui täiendava diagnostika tulemuste kohaselt on patsient valmis püsti tõusma, algavad massaažid ja füüsilise aktiivsuse taastamiseks ning selja lihaste korsetti järgnevaks tugevdamiseks on välja töötatud treeningravi süsteem..

Lülisamba rindkere kokkusurumismurd: ravi

Rindkere lülisamba kokkusurumismurruga sarnaneb ravi sarnase patoloogiaga nimmepiirkonnas. Erinevused on väikesed:

  • valitakse korsett, mille disain fikseerib rindkere lülisamba;
  • enamasti on rehabilitatsiooniprotsessi ajal vaja teha hingamisharjutusi.

Lülisamba kokkusurumismurru korral viivad ravi ja taastusravi läbi kvalifitseeritud spetsialistid. Sellistel juhtudel on oluline integreeritud lähenemisviis, pole kiirustamist, nad lähenevad teraapia igale etapile järk-järgult. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult rasketel juhtudel, kui selleks on asjakohaseid näidustusi.

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurdude ravi

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurd on tõsine ja ohtlik vigastus, mis tuleneb lülisamba liigsest koormamisest, kui nimmelülid ei suuda vertikaalsele kokkusurumisele vastu seista. Mis põhjustab vigastusi, millised sümptomid ilmnevad ja millist ravi on sel juhul vaja?

Provotseerivad tegurid

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurd toimub liigse välise rõhu tagajärjel või selgroolüli kudede patoloogiliste hävitavate häirete tõttu. Traumaatilist vigastust võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • Seljaaju verevalumid;
  • Sügis;
  • Luutuberkuloos;
  • Pahaloomulise kasvaja kasvajad, lokaliseeritud selgroos.

Selle vigastuse tõenäosus suureneb, kui inimesel on luustiku haigused. Osteoporoos, osteokondroos, häirib luude tihedust ja struktuuri, võib esile kutsuda lülisamba kokkusurumismurrud.

Suure riskiga rühma kuuluvad üle 60-aastased vanuseklassi inimesed, patsiendid, kes põevad hormonaalseid haigusi, vitamiinipuudust, kaltsiumivaegust!

Kompressioonimurrud nimmepiirkonnas tuvastavad traumaspetsialistid järgmise klassifikatsiooni järgi:

  1. Esimese astme murd - mida iseloomustab kerge nihkumine ja selgroolüli kõrguse langus peaaegu veerandi võrra.
  2. Teise taseme murd - mida iseloomustab märkimisväärne nihe (kuni 50%) ja segmendi langus kolmandiku võrra.
  3. Kolmanda taseme murd - iseloomustab selgroolüli tugevat nihet ja vähenemist poole võrra või algsest suuremast.

See vigastus on tõsiste tagajärgedega, seab ohtu patsiendi puude, seetõttu on oluline pöörduda võimalikult kiiresti spetsialistide poole ja läbida põhjalik terapeutiline kuur.

Kuidas see avaldub??

Arstid tuvastavad järgmised seda tüüpi traumaatilise vigastuse iseloomulikud sümptomid:

  • Nõrkustunne, lokaliseeritud alajäsemetes;
  • Käigu muutused, haletsuse areng;
  • Valusündroom;
  • Valulikud aistingud, mis tekivad roojamise ja urineerimise ajal;
  • Minestamistingimused;
  • Asteenia;
  • Iivelduse rünnakud.

Traumaga kaasnevad tursed, hematoomid, pehmete kudede vigastused, mis avalduvad haavapindade, marrastuste ja kriimustuste kujul. Sümptomaatiline pilt võib varieeruda sõltuvalt vigastuse piirkonnast.

Kompressiooni manifestatsiooni tunnused nimmepiirkonna 5 selgroolüli kahjustuse korral:

  1. Esimene selgroolüli on luumurdudele kõige vastuvõtlikum. Kahjustusega kaasnevad tugevad valulikud aistingud.
  2. 2-selgroolüli - vigastatud harvemini kui esimene. Selle luumurd põhjustab häireid, mis on lokaliseeritud kolmes esimeses selgroolüli.
  3. 3. selgroolüli on tavaliselt vigastatud tugevate löökidega. Trauma väljendub krooniliste valuaistingute, ebastabiilsuse esinemises. Ravi viiakse läbi operatsiooni teel.
  4. 4. - vigastatud 2. ja 3. selgroolüli kahjustuse korral. Trauma avaldub nimmepiirkonnas lokaliseeritud valusündroomina.
  5. 5. - laguneb pärast vaagnale kukkumist ristluu vigastamise tagajärjel. Valusündroom hõlmab nimmepiirkonda, andes kubemepiirkonnale.

Kui vigastusega kaasneb seljaaju vigastus, võivad ohvril ilmneda täiendavad kliinilised nähud:

  • Motoorika kahjustus;
  • Uriini ja roojapidamatus;
  • Liikumise puudumine

Mis on oht??

See seljaaju vigastus põhjustab tugevat valu, füüsilise tegevuse piiramist ja vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Õigeaegse professionaalse ravi puudumisel edeneb patoloogiline protsess, võib-olla närvikiudude kokkusurumine või nende traumaatiline kahjustus. Sellistel juhtudel arenevad neuroloogilised häired..

Eksperdid tuvastavad selle vigastuse järgmised kõige tavalisemad tüsistused ja tagajärjed:

  • Alajäseme halvatus;
  • Erektsioonihäired meestel;
  • Emaka jäikus ja prolapss õiglases soos;
  • Intervertebral hernias moodustumine;
  • Enurees;
  • Seljaaju vigastus ja rebend.

Sellist ebasoodsat tulemust, mis ähvardab puudeid ja puudeid, on võimalik vältida, kui vajalikke ravimeetmeid võetakse õigeaegselt, millele järgneb taastusravi.

Esmaabimeetmed

Kompressioonimurru kahtluse korral on oluline osutada kannatanule esmaabi. Patsiendile on vaja võimalikult kiiresti pakkuda rahu, mis kanderaamil haiglasse toimetatakse. Jalale tõusmine, mis tahes liigutuste tegemine on kategooriliselt vastunäidustatud!

Kahjustatud ala immobiliseerimine toimub fikseeriva sideme abil või spetsiaalse meditsiinilise korsetti abil. Ohvri käed ja jalad sirutuvad piki torso ning kanderaamid on tugevdatud vineeriga või spetsiaalselt selleks ette nähtud plekkidega.

Järgneva terapeutilise protsessi edukus sõltub suuresti esmaabi tõhususest ja patsiendi transportimise eeskirjade järgimisest.!

Diagnostilised meetmed

Pärast kannatanu uurimist on vigastuse raskuse, luumurru lokaliseerimise, võimalike kaasnevate vigastuste olemasolu kindlakstegemiseks ette nähtud järgmised diagnostiliste testide tüübid:

  • CT skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • Densitomeetria;
  • Magnetresonantstomograafia.

Saadud diagnostiliste tulemuste põhjal töötab arst välja konkreetse kliinilise juhtumi jaoks optimaalse ja äärmiselt tõhusa ravikuuri..

Teraapia tunnused

Lülisamba nimmeosa kompressioonmurru ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste tehnikate abil. Konservatiivne ravimeetod on näidustatud tüsistusteta luumurdude korral, kui puuduvad neuroloogilistele häiretele iseloomulikud tunnused.

Murru piirkond kinnitatakse kindlalt, rakendades krohvivalu või kasutades meditsiinilist nimmekorsetti 3-4 kuud. On ette nähtud ravimteraapia kursus, mis hõlmab antibiootikume, valuvaigisteid, immunomoduleerivaid ravimeid, vitamiinide ja mineraalide komplekse ning kondroprotektoreid.

Teatud meditsiiniliste näidustuste korral on seljaaju dekompresseerimiseks või patsiendi ettevalmistamiseks kirurgilisteks manipulatsioonideks soovitatav lülisamba nimmeosa veojõud.

Nendel eesmärkidel kasutavad kaasaegsed spetsialistid järgmisi tehnikaid:

  1. Lamamine on minimaalselt invasiivne protseduur, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse mõjul.
  2. Ümberpaigutamine - venitamine saavutatakse etappide kaupa. Arstid kohandavad järk-järgult ortopeedilise voodi kaldenurka, millel patsient asub.

Ravi kirurgilise sekkumisega on näidustatud raskete luumurdude, närvilõpmete kokkusurumise, halvatuse korral. Toimingud viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  1. Rekonstrueerimine spetsiaalsete fiksaatorite abil või luude fragmentide, kahjustatud selgroolülide asendamine kunstlike implantaatidega.
  2. Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne tehnika, mis suurendab kahjustatud selgroolüli tihedust; sellesse süstitakse spetsiaalne meditsiiniline tsement.
  3. Kyphoplasty on mittetäielik, vähetraumaatiline operatsioon, mis võimaldab teil taastada trauma tagajärjel kahjustatud selgroolülide normaalse kõrguse.

Taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodi tunnused

Pärast luumurdu tekkiv rehabilitatsiooniprotsess on suunatud ennekõike võimalike komplikatsioonide arengu ennetamisele, lihasrühmade, sidemete ja kõõluste taastamisele, kehalisele aktiivsusele ning hõlmab tingimata füsioteraapiat..

Pärast kipsi eemaldamist soovitatakse võimlemist. Harjutuste komplekti ja kehalise aktiivsuse määra valib arst patsiendi jaoks individuaalselt. Tavaliselt soovitatakse esimesel etapil spetsiaalset võimlemiskompleksi, mis taastab hingamissüsteemi ja seedetrakti lihasrühma funktsionaalsuse..

Lisaks töötatakse välja uus harjutuste komplekt, mis aitab lihaskudesid tugevdada ja neid füüsiliseks tegevuseks ette valmistada. 1,5-2 kuu pärast võite alustada spetsiaalsete taastumisharjutuste tegemist, mis tehakse seisvas asendis. Taastumisperioodi kestus on keskmiselt umbes 4-6 kuud.

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurd on tõsine vigastus, ohtlike komplikatsioonide tekkega. Kuid õigeaegne, hästi valitud ravi võimaldab vältida kahjulikke tagajärgi, saavutada luu- ja lihaskonna aktiivsuse ning patsiendi elukvaliteedi täielik taastamine. Teraapia viiakse läbi konservatiivsete meetodite või kirurgilise sekkumisega, optimaalne ravimeetod valitakse konkreetse juhtumi jaoks individuaalselt.

Lülisamba kokkusurumismurrud - sümptomid, ravi ja taastusravi

Meditsiinistatistika näitab, et igat tüüpi selgroo luumurdude hulgas on ülekaalus nimmeosa kompressioonimurrud. Teisel kohal on rindkere piirkond. Kompressioonimurrud kahjustavad sageli seljaaju. Artiklis käsitleme ohvri sümptomeid, ravivõimalusi ja rehabilitatsiooni, samuti luumurru võimalikke tagajärgi.

Mis see on

Olles kuulnud või lugenud haigusloos fraasi "lülisamba kokkusurumismurd", hakkavad patsiendid aktiivselt õppima, mis see on. Kompressioonimurruks nimetatakse luumurdu, mille käigus lülisamba vigastatakse mitme erinevalt suunatud traumaatilise teguriga kokkupuutumise tagajärjel. 70% -l juhtudest on see samaaegne kokkusurumine ja aksiaalne läbipaine. 30% juhtudest põhjustab üheaegne venitamine koos aksiaalse läbipaindega vigastusi. Seetõttu on luukoe rebenenud.

Kompressioonimurrud hõlmavad ühe või mitme luu keha. Lisaks kehale on selgroolülid protsessid ja kaared. Selgroo kaared moodustavad selgroo kanali, mille kaudu seljaaju läbib. Luufragmendid või nihutatud luu ise võivad kahjustada seljaaju, mis põhjustab tõsiseid tervisekahjustusi (parees, halvatus, organite talitlushäired jne)..

Piisavate ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete valimiseks jagunevad kompressioonimurrud 3 kraadi:

Selgroolüli kõrguse langusega vähem kui ¼ normist moodustuvad 1. astme murrud;

II astme luumurdudele on iseloomulik luu suuruse vähenemine kolmandiku võrra normist;

3. astme luumurdude korral väheneb selgroolüli kõrgus rohkem kui ½ selle normaalsest kõrgusest.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. väljaande (RHK-10) kohaselt on kõik haigused krüpteeritud spetsiaalse koodiga, mis koosneb ladina tähtedest ja araabia numbritest. Nii on võimalik diagnoose ühtlustada, tagajärgi ennustada, välja töötada terapeutilisi ja profülaktilisi meetmeid, kaitsta patsienti vaimsete traumade eest ja samal ajal säilitada meditsiiniline konfidentsiaalsus..

RHK-10 kohaselt eristatakse järgmisi selgroo vigastusi:

kood S20-29 - rindkere trauma;

S00-T98 - traumaatilised vigastused, joove ja muud tagajärjed;

S22.1 on rindkere lülisamba korduv trauma;

S22 - ribide, rinnaku, rindkere selgroolüli murd;

all S22.0 - rindkere selgroolülide krüpteeritud vigastused.

Lülisamba nimmeosa kokkusurumurd

Nimmepiirkond koosneb viiest massiivsest selgroolülist. Üks neist või mitu korraga võib vigastusest loobuda. Sõltuvalt sellest, milline luudest on kahjustatud, sõltuvad vigastuse sümptomid. Mitme selgroolüli vigastusega sümptomid paranevad, tugevdavad üksteist. Mõnel juhul on ühe luu kahjustuse sümptomite esinemise tõttu keeruline kahtlustada teise lokaliseerimise luumurdu..

1. nimmelüli murrud. Selle luu tihendusmurrud on kõige tavalisemad. Tänu oma suurusele ja asjaolule, et maksimaalne koormus langeb sellele, peetakse seda nimmepiirkonna struktuuris kõige haavatavamaks. Kõigi nimmepiirkondade 1. selgroolüli on osteoporoosi ja mehaaniliste jõudude mõju suhtes kõige vastuvõtlikum. Sel põhjusel nimetavad traumatoloogid seda alaselja "kriitiliseks punktiks". Tüsistusteta luumurdude õigeaegse ravi korral taastuvad patsiendid 80–95% juhtudest.

Teise selgroolüli vigastus. Tulenevalt asjaolust, et see võtab vähem koormust kui eelmine, on 2. selgroolüli vähem luumurdudele kalduv. Statistika kohaselt täheldatakse nimmepiirkonna II selgroolüli kokkusurumismurde 20% harvemini kui esimest. Kompressioonimurru 2. astmega täheldatakse selgroo segmentide ebastabiilsust. Vigastuse piisava ravi puudumisel on kogu nimmeosa "lahti", eriti läheduses olevad elemendid - selg muutub ebastabiilseks.

3. selgroolüli kahjustus. Selle luu kompressioonimurrud on suhteliselt haruldased. Põhjus on tema asukoht. Kolmanda nimmelüli vigastusi täheldatakse otsese löögi tagajärjel luu lokaliseerimispunkti. Sellised vigastused vajavad haiglaravi. Arstiabi andmata jätmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti kui närvisüsteem on kahjustatud..

4. selgroolüli kompressioonimurrud. Selle lokaliseerimise murd on sama haruldane kui eelmise selgroolüli vigastus. Luu massiivsuse, lokaliseerimise ja suhteliselt väikese koormuse tõttu on see vähem vastuvõtlik haigustele ja kahjustustele. Enamikul juhtudel märgitakse selle selgroolüli pragude moodustumist. Murru moodustumine on seotud luu kokkusurumisega 2. ja 3. selgroolüli kahjustuse korral.

Viienda nimmelüli vigastus. See nimmeluu asub ristluu lähedal ja ühendub sellega selle aluses. Kompressioonimurru moodustumine on seotud tuharate kukkumisega. Samaaegselt selgroolüli kahjustusega täheldatakse ristluu enda kahjustusi. Sellise vigastuse oht seisneb selles, et ristluu ja selgroolüli võivad lahku minna, sakraalse luu kanalites kulgevad närvid on kahjustatud..

Rindkere lülisamba kokkusurumismurrud

Tulenevalt asjaolust, et statistika kohaselt kombineeritakse 25-35% juhtudest nimmepiirkonna luumurrud rindkere lülisamba kokkusurumismurdudega, on vaja keskenduda neile eraldi. Patsiendi jaoks on eriline oht lülisamba kahe osa samaaegne vigastus. Neid vigastusi nimetatakse kombineeritud luumurdudeks..

Rindkere lülisamba luumurrud tekivad samadel põhjustel nagu nimmepiirkonna sarnased vigastused. Vigastusele eeldavate haiguste roll on sel juhul siiski suurem kui alaselja sarnaste vigastuste korral. Selle põhjuseks on selgroo anatoomilised iseärasused ja aksiaalse koormuse jaotus.

Rindkere piirkonda tähistab 12 luud. Need on kergemad ja vähem liikuvad kui nimme. Kuid peamine on see, et neil on vähem koormust. Istuv eluviis suurendab osteoporoosi, osteokondroosi, intervertebraalsete ketaste varajase kandmise jne esinemissagedust. Nende patoloogiate esinemisel suureneb märkimisväärselt rindkere selgroolülide luumurdude teke. Pealegi on 70–75% juhtudest kahjustatud 12. rindkere selgroolüli. Põhjuseks on märkimisväärne (peaaegu sama 1. nimmelüliga) koormus luule ja selle väiksem suurus, mis loob kõrge rõhu lülisamba suhteliselt kitsale lõigule.

Tähelepanu! Rindkere selgroolülide kokkusurumurdude korral on seljaaju vigastuste oht märkimisväärselt suurem kui sarnaste alaselja vigastustega.

Sümptomid

Lülisamba kokkusurumurdu iseloomustab spetsiifiliste sümptomite esinemine koos röntgenpildiga (nähtav röntgenpildil). Patsient suudab teatud sümptomeid iseseisvalt kindlaks teha, ülejäänud saab tuvastada ainult arst. Ühel või teisel viisil, kui nad on olemas (või kui neid kahtlustatakse), on vaja pöörduda arsti poole.

Märgid, mille abil saate ennast kindlaks teha:

väljendunud valu sündroom vigastuse ajal;

rindkere ja / või nimmepiirkonna luumurru korral on iseloomulik hingamisraskus või lühiajaline peatumine (sagedamini täheldatud lastel);

valu sündroomi pilt võib muutuda, kuid valu kahjustatud luu projektsioonis jääb muutumatuks;

valu võib kiirguda (anda) ribidele, kõhule, jäsemetele, peale;

valu suureneb liikumisel, sissehingamisel, köhimisel, pingutamisel ja nõrgenedes lamavas asendis;

tundlikkuse võimalik rikkumine vigastuste piirkonnas, mööda närvilõpmeid, oksendamine, urineerimise häired;

visuaalselt võite märgata kerge ödeemi esinemist kahjustatud piirkonnas;

vigastuse korral on kahjustatud seljaosa liikumisulatus märkimisväärselt piiratud;

luumurru piirkonna lihased on liiga pinges;

nahaaluste verevalumite, hematoomide võimalik esinemine.

Tähelepanu! Kui loetletud sümptomite ja kukkumise, löögi või muu vigastuse vahel on seos, on väga tõenäoline, et räägime lülisamba kokkusurumismurdest.

Sümptomid, mida saab tuvastada ainult arst:

luu visuaalselt märgatav punnimine või depressioon vigastuspiirkonnas;

kahjustatud luu tunnetamisel on järsk valu suurenemine;

patsiendi pea rõhu korral intensiivistub valu (sümptom on ohtlik vigastuse süvenemise tõttu);

kahjustatud luule vajutades "langeb" selga;

kahjustatud selgroos on liigne liikuvus.

Nende sümptomite olemasolu ei võimalda diagnoosida kompressioonimurdu. Selleks peate tegema röntgenpildi (tegema röntgenpildi). Mõnel juhul, kui see uurimismeetod on ebaefektiivne, tehakse patsiendil arvutatud või magnetresonantstomograafia (vastavalt CT ja MRI). See kehtib eriti lapsepõlves..

Röntgen

Murru korral tehakse selgroo röntgenograafia (spondülograafia) kahes projektsioonis: otsene ja külgne (mis on informatiivsem). Röntgennähud, mis näitavad selgroolüli kokkusurumurdu:

kiilukujuline luude deformatsioon;

sulgemisplaadi libisemise tõttu kiilukujulise eendi moodustumine;

luu eesmise osa keha deformeerumine sammu kujul;

nihutatud segmentidevaheline soon;

suurenenud ruum selgroolülide vahel;

selgroo kyfootiline (eesmine) kumerus, mis on tingitud vigastatud luu tagumise osa nihutamisest selgroo kanalisse;

ühe või mitme roietevahelise liigeste subluksatsiooni moodustumine;

vigastatud luu lamestamine;

sulgemisplaadi rebend;

vähenenud luu keha pikkus.

Ravi

Ravi sõltub konkreetsest olukorrast. Väiksemaid vigastusi ravitakse konservatiivselt ja raskeid tuleb kirurgilise sekkumisega. Komplitseerimata kompressioonimurru korral (ilma selgroo struktuuride kahjustusteta) viiakse ravi läbi traumaosakonnas. Ja keerulise trauma korral (seljaaju on kahjustatud) on vajalik ravi neurokirurgia või polütrauma osakonnas. Selliste osakondade puudumisel raviasutuse struktuuris viivad ravi läbi traumatoloogid, kirurgid ja neuropatoloogid ühiselt.

Esmaabi

Meditsiinistatistika väidab, et umbes 50–60% kõigist surmadest oleks saanud vältida, kui patsientidele oleks õigeaegselt tagatud piisav esmaabi. Suurim eluoht langeb vigastuse tekkimise hetkest kuni kiirabibrigaadi saabumiseni või kuni patsient toimetatakse meditsiiniasutusse. Samal ajal on eakate inimeste suremus 2 korda kõrgem kui täiskasvanute ja noorte seas..

Selgroolülide kompressioonimurdude vältimatu vältimine toimub järgmiselt:

ohvri asetamine seljale kõvale tasasele pinnale;

rindkere ja nimmepiirkonna luumurru korral tuleks vigastatud ala alla asetada rull või keerutatud kude (seda teevad kõik olemasolevad vahendid), et vältida vigastuste süvenemist ja seljaaju kahjustamist;

kaelalüli murru korral tuleb kael kinnitada liiva või Šanti kraega täidetud kotiga;

sabakondi luude kahjustamise korral tuleb kannatanu panna tema kõhule;

kõva pinna puudumisel tuleks patsient, kellel on kahjustatud nimme- või rindkere piirkond, asetada kõhule. Sel juhul peaks tal rinna all olema pehmest kangast valmistatud rull või väike padi;

valu leevendamiseks võib ohvrile pakkuda sooja tee või vee joomist. Kohvi ja alkoholi andmine on keelatud, kuna see võib muuta kliinilist pilti.

anesteetikumide juuresolekul süstitakse neid intravenoosselt või otse kahjustuse piirkonda.

Tähtis! Meditsiinieelset abi peaks osutama ainult inimene, kellel on vajalikud oskused. Valesti osutatav vältimatu abi võib põhjustada ohvri surma.

Konservatiivne ravi

Funktsionaalse meetodi abil on näidustatud kerge kuni keskmise raskusega luumurdude raviks. See ravi eeldab kahjustatud selgroo täielikku ja varajast mahalaadimist, mis hoiab ära luude edasise deformeerumise ja selgroo struktuuride kahjustamise. Sel eesmärgil kasutatakse Delbe rõngastega kaenlaaluste taga vedamise meetodit või Glissoni silmusega pea veojõu meetodit. Paralleelselt viiakse läbi kahjustatud luude kehade lamamine. Kaela ja alaselja kõveruste all lamamiseks pannakse need rullile või liivaga täidetud kotti.

Funktsionaalse ravi alus põhineb füsioteraapia harjutustel (võimlemisravi). Alguses viiakse see läbi lamavas asendis, seejärel - seljaaju aksiaalsete koormustega. Esimesel päeval pärast vigastust näidatakse hingamisharjutusi, füsioteraapiat ja massaaži. Pärast luufragmentide piisavat sulandumist võib ohvri viia püstisesse asendisse.

Patsiendi istumiseks või seismiseks kasutatakse spetsiaalseid lamamistorseid. Periood, mil patsiendil on vastunäidustatud iseseisvalt liikumine, raskete füüsiliste harjutuste tegemine ja selja koormamine, on individuaalne. See sõltub kahjustuse olemusest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, kaasnevate patoloogiate olemasolust, vaimsest seisundist jne..

Ravikuuri jälgitakse perioodilise radiograafia abil. Tüsistusteta luumurdude ravis lubatakse enamikul juhtudel patsientidel iseseisvalt liikuda palatis, osakonnas 2 kuu möödudes. pärast vigastust. Kaela või rindkere vigastustega istumine on lubatud 4 kuu pärast ja nimmepiirkonna luumurruga - 5-6 kuu pärast. Tööle saab asuda 6–7 kuu pärast.

Kirurgilised protseduurid

Rasked ja keerulised luumurrud vajavad kirurgilist ravi. Operatsioonide hulka kuuluvad vertebroplastika, kyphoplasty, selgroolülide fikseerimine metallkonstruktsioonidega, seljaaju ja selle närvide dekompressioon. Meetodi valik sõltub lisaks vigastuse iseloomule, patsiendi seisundile ja vanusele ka arsti kvalifikatsioonist ja vajaliku varustuse olemasolust..

Lülisamba struktuuride kahjustuste korral viiakse operatsioon läbi avatud lähenemisega. Kui seljaaju ei mõjuta, on näidustatud madala traumaga operatsioonid - kyphoplasty ja vertebroplasty. Vertebroplastika korral sisestatakse vigastatud selgroolüli väikese sisselõike kaudu spetsiaalne tsement, mis tugevdab seda ja hoiab ära luu kokkuvarisemise. Kyphoplasty tähendab selgroolüli esialgset korrigeerimist spetsiaalsete täispuhutavate kambrite abil ja sellele järgnevat tsemendi süstimist luu.

Ebastabiilsete luumurdude korral vajavad selgroolülid fikseerimist metallkonstruktsioonidega: kruvid, plaadid, vardad ja sillad. Murtud selgroolüli saab parandada luupookidega. Pärast operatsiooni vajab patsient rehabilitatsioonimeetmeid. Need on sarnased konservatiivse raviga..

Mida teha luumurruga

Selgroolüli ei tohi mingil juhul iseseisvalt reguleerida. See on eluohtlik. Samuti on keelatud tegeleda enesediagnostikaga, kodus raviga. On äärmiselt ebasoovitav otsida "abi" ravitsejatelt, selgeltnägijatelt ja teistelt inimestelt, kellel pole meditsiinilist haridust. Kõik see kahjustab ainult teie tervist. Ainus õige lahendus kompressioonimurru kahtluse korral on pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole..

Selgroo kompressioonmurdude harjutusravi viiakse läbi etappidena (4 etappi). Üleminek ühelt etapilt teisele on võimalik ainult patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi paranemisega. Kõik harjutused viiakse läbi rehabilitatsiooniterapeudi juhendamisel.


Lisateavet Bursiit