Õlaliigese valu on tüüpiline erinevatele vanuserühmadele. Sageli avaldub see sümptom vanas eas, kuid see võib esineda ka väikelastel, kes juhivad passiivset eluviisi. Sõltuvalt etioloogilistest teguritest võib valul olla erinev mõju ja tugevus..
Õlaliiges valutab esiteks seetõttu, et selle struktuuris on toimunud rikkumisi. Ebamugavuse ja ebameeldiva aistingu kõrvaldamiseks patsiendil peab arst tuvastama liigesekahjustuse põhjused ja tegutsema sümptomi allika suhtes..
Etioloogia
Parema või vasaku käe õlaliigese valul on mitmesugused moodustumise põhjused. Sageli avaldub ebameeldiv sümptom selliste etioloogiliste tegurite mõjul:
istuv eluviis;
halvenenud rüht;
õlaliigese suurenenud koormus;
liigeste vigastused;
vanus - üle 50 aasta;
nakkushaigused.
Õlaliigese valu põhjused peituvad ka mõnes patoloogias:
Siseorganite muud patoloogiad, mida iseloomustab sama sümptom, võivad provotseerida ka õlaliigese põletikulisi toiminguid. Nende hulka kuuluvad maksakahjustus, müokardiinfarkt, kopsupõletik, stenokardia, reuma, neuropaatia, allergiad, emakakaela ishias.
Kui patsiendil on valu õlavöötmes ja naha punetus on märgatav, siis võib-olla on õlas alanud põletikuline protsess. Sellised tegurid võivad selle käe esile kutsuda:
hemorraagia trauma või hemofiilia tõttu;
reaktiivne artriit;
streptokoki järgne kahjustus;
ainevahetushäired;
autoimmuunhaigused.
Sümptomid
Õlaliigese kahjustus võib moodustada mitmesuguseid põhjuseid, seetõttu peavad arstid tervisehäire diagnoosimisel kindlasti tuvastama kliinilise pildi. Verevalumiga tekib patsiendil äge valu sündroom ja väike hematoom. Sel põhjusel võib tõsise valu korral käe liikumine olla ajutiselt piiratud..
Valud ja krigistamine õlaliiges tekivad siis, kui käe kukkumise või tugeva löögi tõttu on tekkinud nihe või luumurd. Sagedased intensiivistunud valud piiravad kogu käe liikumist. Kui vigastatud käsi palpeeritakse nihestusega, selgub liigese tsooni deformatsioon ja luumurru ajal kostub karge heli..
Väiksemaid luumurde ja nihestusi võib esineda ka vanematel patsientidel vanusest tingitud luukaotuse ja sidemete nõrgenemise korral..
Sõltuvalt patoloogiast võib liigesevalu avalduda erinevate sümptomitega. Arstid on kindlaks teinud ebameeldiva sümptomi kliinilised ilmingud kõikvõimalikel põhjustel:
koos tendiniidiga - suureneva iseloomuga terav ja tõmbav valu, mis progresseerub öösel. Põletikuline protsess kõõluses toimub liigse koormusega õlale ja häirib käe vaba liikumist;
bursiidiga - sümptom püsib mitu päeva või isegi nädalat. Kahjustatud piirkond vingub pidevalt, paisub, õlaliigend valutab käe tõstmisel või käe küljele viimisel;
koos capsuliidiga - avaldub valutav valu, ulatudes käe ja kaelani;
artriidiga - kehatemperatuuri tõus liigese põletikulisel osal, moodustub turse, patsiendil on valus ja käsi raske liigutada, valu sündroom on perioodilise iseloomuga;
artroosiga - liikumisel on õlaliigeses krigistamine ja valu. Käe kahjustuse kaugelearenenud staadiumis muutub sündroom püsivaks. Põletikulise piirkonna palpeerimisel kiirgub valu abaluu ja kaelaluu külge. Algab liigese deformatsioon;
emakakaela osteokondroosiga - pea või kaela liigutamisel muutub valu sündroom intensiivsemaks;
humeraalne periartriit - põleva ja tõmbava iseloomu valu kaelas ja käes, kui tõsta käsi või asetada selja taha ning valu muutub öösel veelgi intensiivsemaks. Kuna seda tüüpi vaevused on emakakaela osteokondroosi komplikatsioonid, mõjutavad jäsemeid. Nad võivad tuimaks ja lihased atroofeeruda;
koos osteoporoosiga - õlaliigese funktsionaalsus nõrgeneb, käsi on passiivne ja nõrk. Valusündroom suureneb füüsilise koormuse korral;
koos brahiaalnärvi neuriidiga - parema või vasaku õlaliigese valu ja see avaldub intensiivsemalt; ilmub ebamugavustunne.
Kliinilise pildi jaoks on oluline ka valu lokaliseerimine. Arendava vaevuse tüüp sõltub ka põletiku fookuse asukohast. Patsiendi valu saab diagnoosida sellistes kohtades:
Sellise sündroomi tuvastamise ajal, mille ajal indikaatorid muutuvad intensiivsemaks, peab patsient kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Sellise probleemiga võite pöörduda traumatoloogi poole. Diagnoosi määramisel on arsti jaoks väga oluline kindlaks teha, miks valusündroom välja arenes. Sõltuvalt valu manifestatsiooni asukohast ja astmest saab arst tuvastada selle või selle patoloogia.
Vasaku käe õlaliigesevalu võib ilmneda mitte ainult kõõluse venitamisel, periartikulaarse bursa põletikul või soolaladestusel, vaid ka tõsistel tervisehädadel, millest vabanemiseks vajab patsient kiiret arstiabi.
Parema käe õlaliigese valusid provotseerivad samad patoloogiad, samuti vigastused, kaasasündinud anatoomilised anomaaliad, maksahaigused, radikulopaatia, kopsupõletik, müosiit. Parema käe liigeses suurenev valu avaldub periartroosist ja periartriidist. Järgmised valu ja märkide ilmingud näitavad õlaliigese, mitte lihaskoe kahjustusi:
pidev valu;
suureneb liikumisega ja puhkeolekus;
difuusne sündroom;
liikumine on piiratud;
liigese laienemine mahus.
Sõltuvalt patsiendi väljendatud kliinilisest pildist peaks arst suunama patsiendi liigese seisundi täpsemale diagnoosimisele. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peab patsienti uurima kitsas spetsialist. Õlaliigese valu korral võite pöörduda neuroloogi, ortopeedilise traumatoloogi, kardioloogi, reumatoloogi, onkoloogi, allergoloogi poole. Pärast nende uurimist peab patsient tegema järgmised uuringud:
radiograafia;
Ultraheli;
artroskoopia;
tomograafia;
reumaatilised testid;
EKG;
biopsia - onkoloogilise patoloogia kahtluse korral.
Ravi
Et õlaliigese tugev valu vaibuks, tuleb patsiendil läbida põhjalik uuring. Pärast põletikulise piirkonna diagnoosimist ja täpse vaevuse kindlaksmääramist määratakse patsiendile ravi. Kõigi haiguse arengu tegurite kõrvaldamiseks on patsiendil ette nähtud 4 komponendi ravi:
etiotroopne - põletiku põhjuse teraapia;
patogeneetiline - haiguse arengu peatamiseks;
sümptomaatiline - vähendada sümptomite avaldumist;
taastav - liigese töövõime kiireks taastamiseks ja patsiendi üldise seisundi parandamiseks.
Õlavalu kõrvaldamisel on põhjused ja ravi omavahel seotud. Seetõttu on tüsistuste tekkimise ja kiire taastumise võimaluste vähendamiseks ette nähtud patsiendile eespool nimetatud nelja komponendi täielik ravi..
Kui valu provotseeris käevigastus, peab patsient tungivalt rakendama põletikulisele piirkonnale külma kompressi. Siis peatub hemorraagia pisut ja turse väheneb ning ebamugavustunne vaibub. Arstid kõrvaldavad parema või vasaku käe liigesevalu traditsiooniliste ravimeetoditega:
külma kompressi rakendamine;
käe fikseerimine;
valu sündroomi kõrvaldamine ravimitega;
välised abinõud - salvid.
Kui parempoolses või vasakpoolses õlaliigeses hakkab ületreenimine valutama, on patsiendil spetsiaalsete vahenditega piisavalt välist mõju. Salvidel ja geelidel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Salvid koosnevad kiiresti imenduvatest koostisosadest, mis ei jäta rasvast kilet, ei sulge poore ja mõjutavad sügavaid kudesid.
Kasutades väliseid aineid, kui liiges valutab, tasub meeles pidada, et on ebasoovitav rakendada neid kahjustatud nahapiirkondadele ja limaskestadele. Samuti soovitavad arstid kreemi mitte kanda tihedate sidemete alla ega kombineerida erinevate soojendavate objektidega. Kui ilmneb sügelus, põletustunne või mõni muu allergiline reaktsioon, tuleb salv kohe maha pesta.
Ravimite suukaudseks võtmiseks määravad arstid patsientidele pillid. Neid tuleb võtta range retsepti järgi. Arst määrab patsiendile ravimeid, võttes arvesse seisundit liigesekahjustuse ajal, muude patoloogiate olemasolu ja võimalikke allergiaid. Järgmistel ravimitel on põletikuvastane toime:
Diklofenak;
Ibuprofeen;
Indometatsiin;
Meloksikaam;
Ksefokam;
Nimesuliid.
Artriidi, artroosi või bursiidi korral võib õlaliigese valu käsivarre tõstmisel elimineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektoritega. Kui haigus on arenenud keerulisse staadiumisse ja kasutatavad ravimid ei anna soovitud efekti, siis määrab arst patsiendile narkootiliste valuvaigistitega minimaalse hormoonide ja ravimite kasutamise. Neid ravimeid võetakse pahaloomuliste kasvajate tekke riski vähendamiseks..
Kui õlaliiges hakkab deformeeruma, on traditsiooniline ravi ebaefektiivne. Sellisel juhul kasutavad arstid radikaalseid ravimeetodeid - operatiivset abi. Patsient läbib liigese artroplastika.
Periartriidi tuvastamisel määratakse patsiendile valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, mis kõrvaldavad valu vasakus õlaliigeses. Kui vaev on tugeva põletikulise iseloomuga, peab patsient kasutama glükokortikosteroidi salve ja süste..
Lisaks ravimteraapiale võib sündroomi kõrvaldamiseks kasutada ka teisi meetodeid. Arstid nõustavad patsiente:
turvarežiim - liigese immobiliseerimine, nii et ei esine soovimatuid liikumisi ja valu sündroomi progresseerumist;
kerge füüsiline tegevus - jooga või võimlemine. Samal ajal lihased lõdvestuvad ja käsivarsi tõstes õlaliigese valu väheneb järk-järgult;
füsioterapeutilised meetmed - elektroforees, magnetoteraapia, lööklaineprotseduurid, laserravi, fonoforees, UHF. Enne sellise ravi alustamist iseseisvalt peate siiski konsulteerima arstiga ja välja selgitama, kas ülaltoodud protseduure ja füüsilist aktiivsust saab sellise haigusega kasutada;
alternatiivsed vahendid.
Samuti on alternatiivse ravi abil võimalik õlaliigesevalu kõrvaldada. Just see meetod kuulub alternatiivsete ravimeetodite hulka. Selliseid vahendeid saate kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Traditsiooniline meditsiin soovitab valu sündroomi kõrvaldada selliste meetoditega:
hõõruge põletikulist piirkonda öösel alkohol Tinktuuraga;
äädikakompressid;
kandke seapekile salvi;
rakendage kapsa lehte öösel;
juua teed valgest paju koorest.
Tüsistused
Kui te ei alusta raviprotsessi õigeaegselt, võib õlaliiges pikka aega haiget teha, samas kui valu on käe tõstmisel, mis tahes liigutustel ja füüsilisel aktiivsusel. Kui patsiendil oli vigastusest tavaliselt tavaline valu, võivad varsti tekkida tõsised haigused:
Kui valusündroomi ei õnnestu õigeaegselt kõrvaldada, võivad inimkehas alata rasked patoloogilised protsessid, mis viib lihasluukonna rikkumiseni. Ebaõige või hilinenud ravi korral võib patsient kaotada motoorse funktsiooni ja invaliidistuda.
Ärahoidmine
Nii et inimene ei imestaks, miks õlaliiges valutab ja kuidas seda patoloogiat ravida, on mõttekas pühendada aega ennetavatele meetmetele. Arstid soovitavad elada aktiivset eluviisi, teha sportimise ajal pause ja viivitamatult kõrvaldada õlaliigese vigastused.
Parema käe õlaliigese valu: põhjused, haiguse tunnused, ravi
Parema õla valu võib tekkida erinevatel põhjustel: kõõlusepõletik, erineva päritoluga artriit, artroos, valu "lumbago" lülisamba kaelaosa osteokondroosis jne..
Parema õla kahjustuse iseloom, selle käik, sümptomid ja ravi on samad, mis vasaku liigese patoloogia korral. Kuid kuna enamik inimesi on paremakäelised, on samadel põhjustel mõjutatud sagedamini paremat õlaliigest - kogeb ta ju maksimaalset stressi füüsilise koormuse ajal, kätega töötades, samal ajal sporti tehes (näiteks tennis).
Patsiendi kaebused koos liigesekahjustusega võivad olla erinevad: väiksematest mööduvatest valudest kuni erutuva valusündroomini, millega kaasneb liigesefunktsiooni kadumine. Seisundi raskusaste sõltub haigusest, selle arenguastmest, ravi piisavusest (või selle puudumisest). Näiteks artroosiga algstaadiumis on sümptomid vähe väljendatud, liigese funktsioon kannatab veidi ning nakkusliku artriidi korral ilmnevad ägedad valud, palavik ja õla turse..
Parema õla valu prognoos sõltub ennekõike ravi õigeaegsusest: mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on käe liikumisulatuse säilitamine või täielik taastumine. Üldiselt saab parema õla valu edukalt ravida, kuid teraapiaprotsess, selle töömahukus ja tulemused - kõik see sõltub konkreetsest haigusest.
Õlavalu ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga (ortopeediline traumatoloog, artroloog või esimene terapeut), kes selgitab välja põhjuse ja määrab optimaalse ravi..
Tähtis! Anatoomiliselt on õlg õlaliigesest küünarnukini; valu selles piirkonnas on märgitud mitmete siseorganite haiguste korral: koletsüstiidi, pankreatiidi, stenokardiaga. Selles artiklis lähtun rohkem "populaarsest" kontseptsioonist, mille kohaselt õlg on õlaliigend.
Veel artiklis: peamised põhjused, miks valu ilmneb paremas õlas (võimalikud patoloogiad), diagnoosimis- ja ravimeetodid.
Parema õla valu peamised põhjused
Kaheksa kõige tõenäolisemat põhjust, miks teie parem õlaliiges võib haiget teha:
Tendiniit - õlaliigese kõõluste põletik, mis tekib tasakaalustamata, liigse füüsilise koormuse tõttu.
Artriit on liigesepõletik erinevatel põhjustel (infektsioonid, allergiad, immuunhaigused jne).
Emakakaela lülisamba osteokondroosiga võib valu "anda" õlale.
Haruldasemad põhjused: tuumori metastaasid liigesesse (metastaasid - see tähendab sekundaarsed tuumori kolded, mis on tekkinud "tuumori põhjuse" ülekandumisel haiguse primaarsest fookusest), kondroosarkoom (liigesekõhre vähk), liigeste tuberkuloos (nende hävitamine).
Võimalikud patoloogiad
Mõne tüüpilise sümptomi korral on võimalik arvata, milline vaev põhjustas parema õla valu:
(kui tabel pole täielikult nähtav, liikuge paremale)
Haigus
Funktsioonid:
Sagedamini esinevad noored ja keskealised, füüsiliselt aktiivsed inimesed, sealhulgas need, kes tegelevad spordiga. Õla tugevate ja (või) pikaajaliste koormuste ning valu esinemise vahel on seos. Valu ise on tuim, puhkeolekus võib see puududa, kuid see ilmneb õlaliigutustega.
Artriiti iseloomustab äge algus ja väljendunud põletiku tunnused liigeses: see on puudutusega kuum, valutab puhkeasendis ja eriti liikumise ajal, paisub, nahk selle kohal on punane, liigutused õlas on piiratud.
See areneb samadel põhjustel kui artriit, sellel on sarnased sümptomid.
Tavaliselt ilmneb see keskealistel ja eakatel inimestel, areneb pärast vigastusi, hüpotermiat, liigset stressi. Valud on üsna teravad, seotud liikumisega käes. Välised märgid puuduvad (liigese kuju ei muutu).
Õlaliigeses esineb artroos peamiselt eakatel, kelle kutsetegevust seostati parema käe koormustega (vanemad tennisesportlased, raske füüsilise tööga inimesed; võib-olla õpetajad, kirjanikud, sekretärid - kes kirjutavad või kirjutavad palju aega, eriti kui käsi on ebamugavas asendis).
Haigus progresseerub järk-järgult: algul valutab õlg päeva lõpuks, aja jooksul deformeerub liiges järk-järgult. Iseloomulik on liigeste funktsiooni piiramine.
Valu ilmnemine on selgelt seotud varasema vigastuse või äkilise terava ja tugeva pingutusega.
Osteokondroosist tingitud õlavaluga avaldub see haigus muude sümptomitega: valu kaelas, seljas, krigistamine kaelas pea liigutamisel.
Pahaloomulise kasvaja või kondroosarkoomi (liigesekõhre vähk) metastaasid
Need ilmuvad mis tahes lokaliseerimise vähi sümptomite taustal (kopsuvähk, kilpnääre, maks, käsivarre luud võivad metastaaseeruda õlale). Sageli on diagnoos juba teada.
Chondrosarkoomi korral paikneb kasvaja peamiselt õlas. Valu on väga tugev, vaevav, liigese funktsioon kaob kiiresti.
See on suhteliselt haruldane. Järk-järgult suurenevad valud on tüüpilised: alguses on tuim, öösel; siis konstantne ja hääldatav. Sageli on pikaajaline temperatuuri tõus 37,5 kraadi piires, higistamine, kehakaalu langus hea isu taustal.
Diagnostika
Arst peaks kindlaks määrama täpse põhjuse, miks paremal asuv õlg valutab. Kogenud spetsialist oskab kaebuste ja läbivaatuse põhjal soovitada diagnoosi ning radiograafia aitab seda kinnitada. Lisaks kompuutertomograafia, liigese ultraheli, vereanalüüsid (üldised, biokeemilised analüüsid).
Ravimeetodid
Parema käe õlaliigese valu ravi toimub sõltuvalt tuvastatud põhjusest:
tendiniidi ja artroosiga - piirake koormust;
nakkusliku päritoluga bursiidi ja artriidi korral kasutatakse antibiootikume;
osteokondroosiga on vaja ravida põhihaigust ja õlaliigesel pole sellega midagi pistmist;
koos liigese tuberkuloosiga on ette nähtud tuberkuloosivastased ravimid;
metastaaside ja kondroosarkoomi korral - kasvajavastane ravi (kiiritus, keemiaravi) või kirurgia.
Kõigil juhtudel kasutatakse aktiivselt valuvaigisteid: juhtudeks, mis pole vähiga seotud, piisab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nimesuliid, diklofenak jne) väljakirjutamisest. Ägeda valu sündroomi korral võib neid mõnda aega süstida ja seejärel vahetada tablette.
Ravi kestus sõltub ka probleemi põhjusest:
enamus artriidi, bursiidi, tendiniidi vorme reageerivad ravile hästi ja lõppevad paranemise või pikaajalise remissiooniga;
artroos ja osteokondroos on ravimatud, kuid valu saab peatada põletikuvastaste ravimite pideva või kuuride tarbimisega, füsioteraapia, spetsiaalsete harjutustega, mis arendavad liigest;
tuberkuloosiga on ravi pikk, kuid pärast täielikku ravikuuri on taastumine võimalik;
vähi korral sõltub prognoos õige diagnoosi seadmise ajast.
Kokkuvõte
Parema käe õlavalu vastu võitlemise positiivne tulemus sõltub ennekõike õigeaegsest diagnoosimisest ja ravi piisavusest. Seetõttu ärge proovige ise põhjust välja selgitada ja ärge võtke valuvaigisteid kauem kui 2-3 päeva ilma arsti ettekirjutuseta - see võib põhjustada sümptomite "määrdumist" ja diagnoosimisraskusi..
Mida teha, kui õlaliiges valutab: põhjused ja ravi
Õlavalu võib ilmneda igas vanuses, isegi noortel täiskasvanutel. Ebameeldivad pigistavad või teravad, põletustunne on omane mitmesugustele haigustele, mis on seotud luude, lihaste, sidemete, liigesekapslitega. Samuti on ravi erinev - peamine on patoloogia põhjuse õigeaegne kindlakstegemine. Teraapiaga karmistamisel on käsivarre funktsiooni vähenemise oht.
Õlaliigese struktuur ja omadused
Õlaliigend on üks liikuvamaid, see on võimeline liikuma igas suunas - käsi tõmmatakse nii üles kui küljele, pöörleb ringi, hakkab pea taha, taha jne. Liigese kuju on eriline, kuna õlavarre liigespind on pall ja ulna liigeseõõs on tasane. Selleks, et hoida luud stabiilsena ja mitte liikumise ajal välja kukkuda, on sellel liigesel tugev hüaliinikõhre kiht.
Õla sidemed, kapsel (kest) aitavad luid soovitud asendis hoida. Viimane on tihe "mähis", mis tugevdab õlaliigest, kuid ei piira selle liikumist. Õlaliigese piirkonnas asuvad lihased on rikkalikud - nad ühinevad rangluuga ja teine külg - õlavarreluuga. Järgmised lihased moodustavad õla korsetti:
Supraspinatus;
Subscapularis;
Infraspinatus;
Ümar jne..
Kõik need struktuurid võivad muutuda põletikuliseks või selles võivad tekkida degeneratiivsed, düstroofsed protsessid. Selle tagajärjel märgib inimene, et õlaliiges valutab, paralleelselt võib õla liikumine olla häiritud, ilmnevad tursed, tursed ja muud sümptomid. Tundeid selles anatoomilises piirkonnas võivad põhjustada mitmesugused põhjused:
Õlaliigese ja ümbritsevate kudede tegelikud haigused;
Patoloogiad, mis ei ole otseselt seotud luude liigendusega.
Ainult arst suudab õigesti diagnoosida, sest tohutu hulk haigusi võib põhjustada valu.
Lülisamba patoloogiatest tingitud õlaliigese valu
Osteokondroos põhjustab selles piirkonnas valu sagedamini kui õlaliigese enda haigused. Eriti sageli ilmnevad selliste kaebuste esinemisel probleemid 4,5,6,7 kaelalüliga. Osteokondroos viib hüaliin kõhre järkjärgulise hõrenemiseni, selgroolülide lähenemiseni ja luu osteofüütide vohamiseni. Samuti viib osteokondroos ilma korraliku ravita eendite ja herniate väljaulatuvuseni, mis suruvad närvid kokku ja põhjustavad valu liigeses, seljas, kaelas, kätes, peas ja isegi hammastes.
On ka teisi haigusi, mis võivad esile kutsuda valu õlgades:
Lülisamba kumerus;
Bechterewi tõbi;
Selgroolülide nihe - spondülolistees;
Spondüliit on selgroolüli kehas esinev põletik;
Kompressioonimurrud, nihestused.
Kõik need patoloogiad võivad kiirguda õlaliigese külge. Muidugi ei ole see ainus sümptom - paralleelselt on kaela, õlavöötme lihastes jäikus (ühelt poolt avaldub see rohkem), põletustunne, kaelas lõhkev tunne. Kui lülidevaheline ketas nihkub, surub see närvi kokku ja valu sündroom võib olla terav, tulistades. Valu levib sageli käele, kogu käsi tuimaks, mööda seda jooksevad "hanerasvad", nahal on kuumuse või külma tunne..
Mitme aasta jooksul on ebaõnnestunud võitlus ÜHISTE VALUTEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."
Periartriit on haiguse tavaline komplikatsioon. See põhjustab õlaliigese kõõluste ja lihaste põletikku. Mõnikord mõjutab humeroscapular periartriit ka kapslit ja isegi õla sidemeid. Haiguse teine nimi on periartroos. Haiguse sümptomid:
Ebamõistlik valu õla piirkonnas;
Öised tõmblevad aistingud;
Valusündroomi tugevdamine, kui käsi röövitakse selja taga, küljele.
Õla periartriit põhjustab ka kaela kiirgavat valu. Ilma korraliku ravita võivad aistingud iseenesest alaneda, kuid luu liigese liikuvus väheneb.
Põletikulised haigused kui valu põhjused
Kõige sagedamini kannatab artriit ükskõik milline keha liiges - haigus, mis mõjutab membraane, kapsleid, liigesepindu. Õla põletikuline protsess võib olla pärit järgmisest:
Nakkav;
Autoimmuunne;
Allergiline;
Traumaatiline.
Kõige raskem on reumatoidartriit, kuigi see ei kata seda anatoomilist piirkonda sageli. Ägenemisega ilmneb tugev valu õlas, enamikul juhtudel on mõjutatud mõlemad liigesed. Aistingud võivad olla väljakannatamatud, tavaliste valuvaigistite kasutamisel on valu leevendamine keeruline. Reumatoidartriidi eripäraks on luude liigespindade järkjärguline deformatsioon, pideva turse tõttu valu õla puudutamisel.
Nakkuslik artriit areneb pärast seda, kui nakkus tungib liigesesse otsese kahjustusega või verevooluga teistest koldest. Kehatemperatuuri üldise tõusuga põhjustab see punetust, turset ja tugevat valu. Psoriaatiline artriit toimub olemasoleva psoriaasi taustal, podagra - podagraga jne..
Lihaste ja muude pehmete kudede kõrvalekalded võivad põhjustada ka õlaliigesevalu ja vajavad ravi. Need võivad olla sellised haigused:
Tendiniit. See on kõõlusepõletik, mis on seotud käe regulaarse ületreenimisega, areneb sageli sportlastel, käsitsitöölistel. Öösel suurenevad valulikud aistingud. Käte aktiivsus väheneb järk-järgult.
Kapsuliit. Põletikulisi nähtusi õlaliigese kapslis täheldatakse harva, kuid see kahjustab tõsiselt inimese elukvaliteeti. Valu on peaaegu püsiv, valutab, see ei puuduta mitte ainult kahjustatud piirkonda, vaid seda täheldatakse ka kaelas küljelt. Lihased muutuvad jäigaks kuni täiesti liikumatuks.
Bursiit. Pideva stressi tõttu, pärast vigastusi, infektsiooni tungimise tõttu, areneb sünoviaalkottides põletik. Toas hakkab tootma rikkalik kogus eksudaati, liiges paisub, punetab, valu tõttu on ebameeldiv katsuda õla. Haigus muutub sageli krooniliseks.
Tugev liigesevalu - miks see ilmub?
Tavaliselt on terav, tugev valu õlaliigeses iseloomulik selle piirkonna ägedale põletikule või vigastusele. Kõige tavalisemad vigastuste tüübid on:
Lihaste ja muude pehmete kudede kontusioon. Äkiline löök või kukkumine õlale põhjustab väikeste veresoonte rebenemist, mille tagajärjel tekib õlal hematoom.
Õlaliigese nihestus. Selle vigastuse põhjuseks on luude vale asukoht, mis tekkis olulise kukkumise tagajärjel. Sidemed on üle pingutatud, liigesepea väljub oma tavapärasest asendist.
Õlaliigese sidemete rebend. Sarnastel põhjustel võib üks või mitu luid hoidevat sidet rebeneda. Sel juhul lakkab käsi liikumast, see võib longu riputada ja valu sündroom on väga terav, väljakannatamatu.
Lihaskiudude, kõõluste rebend, luumurd õlaliigeses. Sellised vigastused on vähem levinud, kuid need põhjustavad võrdselt tugevat valu..
Eriti sageli tekivad kõik luude ja liigesepindade vigastused eakatel ja osteoporoosi all kannatavatel. Mis tahes vigastusega valusündroom suureneb käe liigutamisel, kuid kergetel juhtudel jääb motoorse funktsioon alles.
Mis veel võib provotseerida õlaliigese väga tugevat valu? Supraspinatus tendiniit põhjustab põnevust nii käe küljele tõmbamisel kui ka õla vajutamisel. Ravimata jätmise korral võib see seisund põhjustada kõõluse rebenemist. Teravat valu põhjustab artriidi mis tahes vormi ägenemine, eriti podagra ja reumatoid. Pärast liigese deformeerumist põhjustab isegi vähimgi katse kätt liigutada ägedat valu.
Muud ebamugavuse põhjused
Valu põhjuste otsimisel õlaliigese piirkonnas selguvad sageli artroosist põhjustatud degeneratiivsed protsessid. See patoloogia areneb sageli üle 50-aastaste ja selle põhjuseks on kõhre degeneratiivsed muutused. Sellise haigusega valu sündroom on kerge ja pigistamine, pressimine on eriti märgatav hommikul või pärast füüsilist pingutust, raskuste tõstmist. Järk-järgult aheneb luudevaheline ruum, hõõrdumine suureneb. Inimene proovib kätt vähem kasutada, sest liikumine teeb talle haiget. Aja jooksul kaob käe liikuvus, ilma ravita tekib lihaste atroofia.
Õlaliiges võib põhjustada valulikke tundeid isegi suure haiguste loetelu korral:
Brahiaalnärvi lüüasaamine - neuriit. Tavaliselt jätab see mulje õla lihasvaludest või ebamugavustest naha all. Õlaliigend ise selle patoloogiaga ei pruugi üldse kannatada. Terava käeliigutusega provotseerib kahjustatud närv pistodavalu. Patoloogia põhjus on kõige sagedamini emakakaela osteokondroos või hüpotermia, trauma.
Sidemete lupjumine. Kui inimese kaltsiumi metabolism on häiritud, võib see põhjustada mineraalsoolade ladestumist sidemetes ja muudes pehmetes kudedes. Rasketel juhtudel ilmnevad suured lupjumised otse sidemetele, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada.
Kasvajahaigused. Need on haruldased, kuid vajavad suuremat arstiabi. Tavaliselt põhjustavad need võõrkeha tunnet, vajutades valu, hilisemates etappides surutakse õlaliigest ümbritsevad koed kokku ja provotseerivad tugevamat valu.
Muud võimalikud ebamugavustunde põhjused selles piirkonnas on skolioos, müokardiinfarkt, müosiit (lihaspõletik).
Liigeste valu omadused
Valusündroomi teatud olemusega suudab arst soovitada diagnoosi isegi enne instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat. Õigesti kogutud anamnees aitab tuvastada ka diagnoosi, mille jaoks peab patsient täpselt kirjeldama kõiki kaasnevaid aistinguid.
Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>
Õlaliigese tundeid, mis muutuvad kehaasendi tõttu, võib täheldada:
Kaela osteokondroos;
Artroos;
Õlavigastuse tagajärjed.
Kui sündroom halvema ilmaga halveneb, võib stress pärast stressi tekkida artroos või krooniline trauma, mida pole korralikult ravitud. Õlaliigese tõmblevad, põletavad valud on ägeda bursiidi, artriidi tunnused. Kui patoloogiat täiendab liigese deformatsioon, on see kõige tõenäolisem reumaatiliste kahjustuste sümptom. Kerged valutavad valud on iseloomulikud kroonilisele tendiniidile, kui mõjutatud on õlaliigese kõõlused. Need muutuvad tugevamaks, kui tõsta käsi üles, kui seda pöörata.
Õlaliigese ravi
Õlaliigese probleemide diagnoosimiseks peate võtma ühendust kirurgi, traumatoloogi, ortopeediga. Arst määrab ultraheli või röntgenograafia. Optimaalne diagnostiline meetod on CT, MRI - need tehnikad kajastavad anatoomilise tsooni, sealhulgas pehmete kudede ja luude täielikku seisundit. Lisaks soovitavad nad läbi viia reumatoidfaktori analüüs, üldine vereanalüüs ja muud uuringud.
Õlavalu raviks kasutatakse ravimeid ja mitte-ravimeid. Ägeda valu leevendamine aitab:
MSPVA-de rühma tablettide võtmine - Diklofenak, Ibuprofeen, Meloksikaam;
Sellised ravimeetodid on ainult sümptomaatilised. Õlaliigese tervise parandamiseks, tervise säilitamiseks või patoloogiate progresseerumise aeglustamiseks kasutatakse treeningravi, massaaži ja füsioteraapiat. Treening suurendab kõhre verevarustust ja suurendab põletikuliste toodete eemaldamise kiirust, kiirendades seetõttu taastumist. Samuti soovitavad arstid kursustel võtta kondroprotektoreid - see on eriti vajalik liigese artroosi korral. Dieedi, ilma soola, marinaadide, suitsutatud liha ja “kemikaalide” rohkusest kinnipidamine, õlgade raske koormuse vähendamine, mõõdukas treening on kindel viis liigese tervise taastamiseks.
Õlaliigese valu - põhjused, olemus, ravimeetodid
Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Sissejuhatus
Õlaliigese valu on ebameeldivus, mis on hästi teada mitte ainult eakatele, vaid ka paljudele noortele. Eriti mõjutavad need patsiendid, kellel on parema õlaliigese valu. Tõepoolest, tugeva valu korral ei saa parem käsi normaalselt funktsioneerida ja see põhjustab palju igapäevaseid ebamugavusi..
Kuid põhimõtteliselt pole vahet, kas paremal või vasakul õlaliiges on valu. Igal juhul on see sümptom tõsise haiguse ilming, mis vajab ravi..
Õlavalu põhjustavad tegurid
Põhjused
Õlaliigese valu tunnused erinevate haiguste korral
Õlavigastus
Kõige tavalisemad õlavigastused hõlmavad kontuurumist, õla nihestumist, õla kõõluse rebenemist ja lihaste rebenemist. Sellised vigastused võivad tekkida juhusliku kukkumise korral, samuti äkiliste liikumiste ja liigeste liigse stressi korral (näiteks sportlastel).
Vanematel osteoporoosiga inimestel võib esineda õlavarre liigesesisene luumurd, kui toimub kukkumine või kokkupõrge õlaga.
Õlavigastustega kaasneb kahjustatud piirkonnas terav, terav valu. Valu suureneb käeliigutustega; mõnel juhul ei saa käsi valu tõttu aktiivselt liikuda. Verevalumitega - kõige kergema vigastusega - on valu vähem intensiivne; käe motoorsed funktsioonid võivad jääda puutumatuks.
Osteokondroos
Emakakaela lülisamba osteokondroosiga kaasnevad tõsised valud paremas või vasakus õlaliigeses, samuti terves käes. Osteokondroosist põhjustatud valu suureneb pea ja kaela liikumistega. Sellega võivad kaasneda paresteesiad - kipitustunne või tuimus käes, "pugemise" tunne.
Emakakaela osteokondroosiga võib kaasneda selline komplikatsioon nagu õlavarreluu periartriit (periartroos). Selle tüsistuse peamine sümptom on õlaliigese valu, mis näib ilmneda ilma põhjuseta. Valu ilmub kõigepealt öösel ega erine eriti intensiivsusest, kuid siis suureneb järk-järgult valulike aistingute tugevus.
Mitme nädala või kuu jooksul haigus areneb. Õlaliigese valu suureneb järsult käeliigutustega, nimelt kui proovite kätt üles tõsta, võtke see küljele või pange selja taha. Puhkeseisundis valu vaibub. Seetõttu proovib patsient alateadlikult võtta poosi, milles ta seda ei koge: ta surub kurguvalu õla rinnale.
Kui periartriiti ei ravita, muutub kahjustatud õlg jäigaks ja patsient ei suuda kätt horisontaalist kõrgemale tõsta. Lisateave osteokondroosi kohta
Artriit
Artroos
Artroos (liigesehaigus, mis on seotud kõhre degeneratiivsete muutustega) esineb peamiselt eakatel. Õlaliigese artroosi iseloomustab äge valu koos selle mis tahes liikumisega. Valud intensiivistuvad eriti raske tõstmisega seotud füüsilise koormuse ajal.
Aja jooksul muutub artroosist mõjutatud õlaliiges passiivseks: patsient ei saa käsi üles tõsta ega kätt ümber selja mähkida. Raveluu ja abaluu alumise serva palpeerimisel märgitakse valu nendes tsoonides.
Kõõlusepõletik
Kõõlusepõletik - kõõlusepõletik - on õlavalu sagedane põhjus. Õlaliigese kõõlused võivad põletikul olla liigse stressi tõttu õlal - inimestel, kes tegelevad professionaalse spordiga või raske füüsilise tööga.
Õlaliigese valu tendiniidiga on nii äge kui ka valutav, tuim. Kuid tüüpilisemad on teravad, äkilised valud. Valu intensiivsus suureneb öösel. Käe mobiilsuse vähenemine õlas.
Kapsuliit
Õlakapsuliit (liigesekapsli põletik) on üsna haruldane, kuid äärmiselt valus haigus. Pidev valutav valu mõjutab õlaliigest ennast, samuti õla ja kaela piirkonda. Arstid kirjeldavad patsiendi aistingut selle haigusega kui "külmunud õlga": kahjustatud õla lihased muutuvad liikumistes nii piiratudks.
Õlaliigesevalu koos kapsliidiga ei võimalda patsiendil oma käsi üles tõsta, seda küljele tõsta ega selja taha viia.
Brahiaalnärvi neuriit
Ligatsiooni lupjumine
Üle 30-aastastel inimestel võib kaltsiumi metabolism häirida, kui kõõluste kudedes ilmnevad lupjumised (lupjumise fookused). Selliste kahjustuste moodustumine õlaliigese sidemetes põhjustab intensiivset püsivat valu õlas. Õlaliigese valulikud aistingud süvenevad, kui proovitakse kätt liigutada (küljele tõstmine või röövimine).
Terav valu
Tugev valu
See on tuim valu
Õlaliigese valuliku valu ilmnemine on tendiniidiga võimalik (selle haigusega võib valu olla äge).
Ilmamuutusega kaasnev valutav õlaliigesevalu tekib humeroscapular periartriidi ja ravimata krooniliste liigesevigastustega.
Millise arsti poole peaks pöörduma õlaliigesevalu korral??
Kuna õlaliigese valu võivad provotseerida erinevat laadi haigused, siis selle sümptomi ilmnemisel osutub vajalikuks konsulteerida erinevate erialade arstiga. See on tingitud asjaolust, et peate pöörduma spetsialisti poole, kes tegeleb patoloogia ravi ja diagnoosimisega, mis avaldub teatud sümptomite, sealhulgas valu õlaliigeses. Seega on ilmne, et eriarsti valik, kelle poole pöörduda õlaliigesevalu osas, sõltub kõigi olemasolevate sümptomite kogumist, kuna just see viitab olemasolevale haigusele. Allpool näitame, milliste arstidega tuleb õlaliigese valu osas konsulteerida, sõltuvalt sellest, milliseid muid sümptomeid see kombineeritakse. Sel juhul esitatakse võimalikud täiendavad sümptomid üldisel kujul, ilma üksikasjadeta, kuna need on vajalikud patsiendi orienteerimiseks prekliinilises staadiumis, mitte haiguse täieliku pildi loomiseks..
Niisiis, kui õlaliigese valud ilmnesid pärast mingisugust vigastust (näiteks verevalumid, raskuste tõstmine, käe liigne liigutamine, nihestus jne) ja sellel on terav, terav iseloom, suureneb see käe mis tahes liigutustega (mõnikord käe liigutused üldiselt võimatu), siis peaksite pöörduma traumatoloogi poole (registreeruma), kes tegeleb lihasluukonna traumaatiliste vigastuste diagnoosimise ja raviga.
Kui õlaliigese valu on tugev, levib käsivarsi, suureneb pea ja kaela liikumistega, käsivarrel on tuimus, kipitus ja roomamine, võib-olla pearinglus ja peavalud, siis kahtlustatakse osteokondroosi. Sellisel juhul on vaja pöörduda vertebroloogi (registreeruda) või neuroloogi (registreeruda) poole, kelle pädevusse kuulub selle patoloogia diagnoosimine ja ravi. Samuti võite osteokondroosi kahtluse korral pöörduda kiropraktiku (registreeruda) või osteopaadi (registreeruda) poole, kes saavad ravida ka lülisambahaigusi.
Kui õlaliigesevalu tekib täieliku tervise taustal, siis vaevab see algul ainult öösel, kuid aja jooksul muutub see tugevamaks ja pikemaks, on tunda juba nii päeval kui öösel, suureneb see, kui käsi tõstetakse üles, tõmmatakse küljele ja asetatakse selja taha, kuid väheneb täielik puhata, siis kahtlustatakse humeroscapular periartriit. Sel juhul peate pöörduma ortopeedilise traumatoloogi poole.
Kui õlaliigesevalu on tulistav, valutav, igav, purunev, on tunda ka rangluu, käe ja õla piirkonnas, on öösel süvenenud, vallandunud käeliigutustega, siis kahtlustatakse brahhiaalse plexuse närvide neuriiti (brachial plexitis). Sel juhul peate konsulteerima neuroloogiga.
Kui ühe või mõlema õlaliigese piirkonnas on turse, valu (kõige tugevam öösel), mida süvendab väikseim õla puudutus, on käe liigutused piiratud, siis kahtlustatakse õla artriiti. Sel juhul peate pöörduma traumatoloogi, reumatoloogi (registreeruma) või arthroloogi (registreeruma) poole. Veelgi enam, kui see mõjutab ainult ühte liigest, siis peaksite pöörduma traumatoloogi või artroloogi poole, kuna sellistel juhtudel räägime artriidist, mille raviks on täpselt need spetsialistid. Kuid kui mõlemad liigesed on mõjutatud, peate pöörduma reumatoloogi poole, kuna sel juhul on suur tõenäosus reumatoidartriidiks, mida ravib mitte traumatoloog ega arthroloog, vaid reumatoloog..
Kui õlaliigeses ilmnevad teravad valud vastuseks käe mis tahes liikumisele, mis intensiivistuvad koos füüsilise pingutusega, võib anda käe või küünarnuki külge ja aja jooksul põhjustada liigese liikumisulatuse vähenemist (patsient ei saa käsi üles tõsta jne). ) ja põhjustavad käe liigutamisel kuuldava krigistuse, siis kahtlustatakse õlaliigese artroosi ning sel juhul on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi või artroloogi poole.
Kui õlaliigeses on mis tahes laadi valud ja tursed, käe liigutused on piiratud, valud ilmuvad või intensiivistuvad käeliigutustega, tekivad tuimus, käelihaste nõrkus ja suurenenud toon, kahtlustatakse palavikku, peavalu ja üldist nõrkust, siis kahtlustatakse tendoniiti, kapsuliiti või bursiiti. Sel juhul peate võtma ühendust ortopeedilise traumatoloogi või kirurgiga (registreeruma).
Kui õlas on pidev intensiivne valu, mida süvendavad käeliigutused (eriti kui seda üles tõsta või küljele liikuda), siis kahtlustatakse liigeste lupjumist ja sel juhul on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole.
Kui õlaliiges ilmnevad valu ja tursed, püsivalt püsivad ja aja jooksul intensiivistuvad, koos üha väiksemate käeliigutustega, halva üldise tervisega, isukaotuse, kurnatuse tekkega, siis kahtlustatakse liigese piirkonnas mõnda pahaloomulist kasvajat. Sel juhul peate pöörduma onkoloogi poole (registreeruma).
Kui õlaliigese valusid kombineeritakse lihasnõrkusega, aga ka ninahäälega, alumise silmalau lohisemisega, neelamis- ja närimisfunktsiooni halvenemisega ning üldiselt on mitmesuguste lihaste nõrkus ja kõik sümptomid süvenevad pärast füüsilist pingutust ega väljendu võrdselt päeva jooksul, siis kahtlustatakse müasteeniat. Sel juhul peate pöörduma neuroloogi poole.
Kui inimene kannatab mitte ainult õla, vaid ka teiste liigeste valu, lihasvalu, mis on kombineeritud naha hapruse ja venivusega, jäsemete ülepaisumisega, kui need on täielikult sirgendatud, siis kahtlustatakse liigeste hüpermobiliteedi sündroomi. Sel juhul peate konsulteerima reumatoloogiga.
Kui õlaliigese valu kombineeritakse limaskestade kahjustustega (konjunktiviit, suu erosioon, balanoposthitis jne), samuti süsteemse infektsiooni tunnustega (näiteks palavik, külmavärinad, higistamine, halb üldine tervislik seisund, peavalud, närvilisus jne). jne) või ilmneb pärast hiljutist nakkushaigust (näiteks erysipelas, tonsilliit, kandidoos, klamüüdia jne), siis kahtlustatakse reaktiivset artriiti. Sel juhul peate pöörduma reumatoloogi poole..
Milliseid teste ja uuringuid arst võib välja kirjutada valu õlaliigese korral?
Kuna õlaliigese valu provotseerivad erinevad seisundid ja haigused, võib arst igal juhul nende tuvastamiseks ja liigese seisundi hindamiseks välja kirjutada mitmesuguseid testide ja uuringute loendeid. Testide ja eksamite loetelu määratakse igal juhul kindlaks vastavalt sellele, millist haigust arst kahtlustab valu allikana. Ja arsti kahtlused selle või selle haiguse kohta on lisaks õlaliigese valudele alati põhjustatud ka sümptomitest, mis inimesel on. Sellepärast näitame allpool, milliseid uuringuid võib ette näha õlaliigese valu tekitamiseks, sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest..
Kui pärast eelmist vigastust ilmnevad õlaliigese valud (näiteks verevalumid, tugev liigne füüsiline pingutus, nihestus jne), on ägeda iseloomuga, intensiivistuvad käeliigutustega, määrab arst lihas-skeleti süsteemi struktuuride kahjustuste tuvastamiseks järgmised uuringud: :
Õlaliigese (registreeruda) ja käte (registreeruda) röntgenograafia;
Liigese (registreerimiseks) ja külgnevate kudede kompuutertomograafia;
Praktikas on röntgenikiirgus ette nähtud alati tõrgeteta, kuna see meetod on kõige lihtsam, kättesaadavam ja odavam ning võimaldab samal ajal tuvastada raskeid vigastusi, nagu luumurrud, praod, liigese luude nihestused jne. Paljudel juhtudel piisab röntgenpildist liigesekahjustuse diagnoosimiseks ja tuvastamiseks, mille tagajärjel muid ülalloetletud uuringuid sageli ei määrata.
Kui aga röntgenuuringu või uuringu tulemuste kohaselt eeldatakse ka õlaliigese kõhrestruktuuride kahjustusi, on ette nähtud kompuutertomograafia, mis võimaldab täpsustada kahjustuse olemust ja paiknemist..
Kui röntgeni- ja uuringutulemuste kohaselt selgub pehmete kudede (sidemed, kõõlused, liigesekapsel jne) kahjustused, siis on lisaks ette nähtud ultraheliuuring (registreerumine) või magnetresonantstomograafia (registreerumine). Muidugi on magnetresonantstomograafia informatiivsem uuring, kuid selle kõrge hinna ja spetsialistide vähesuse tõttu kasutatakse seda suhteliselt harva ning seetõttu on arstid enamasti rahul ultraheli määramisega.
Lõpuks on artroskoopia ette nähtud ainult juhtudel, kui vastavalt röntgenograafia ja uuringu tulemustele on ilmne, et vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine (näiteks on vere kogunemine liigeseõõnesse jne). Sellistes olukordades võimaldab artroskoopia samaaegselt hinnata kahjustuse olemust ja ulatust ning teostada vajalik ravi (näiteks eemaldada veri liigeseõõnest, eemaldada kõhrefragmendid jne)..
Kui õlaliigese valud on intensiivsed, võimalik, et need levivad õlavarrele, seda süvendavad pea ja kaela liigutused koos paresteesiatega (tuimus, kipitus, "hane põrutused") ja võib-olla peavalude, peapööritusega, siis kahtlustatakse osteokondroosi. Sel juhul määrab arst kõigepealt lülisamba röntgenpildi (registreeruge) kahes projektsioonis. Reeglina ei ole muid uuringuid ette nähtud, kuna röntgenikiirgus võimaldab teil suure täpsusega diagnoosida osteokondroosi. Kuid kui röntgenograafia tulemuste kohaselt kahtlustatakse selgroo muid patoloogiaid või on vaja hinnata seljaaju seisundit või tuvastada osteokondroosi tüsistused, võib täiendavalt määrata magnetresonantstomograafia. Kui tomograafiat ei saa teha, asendatakse see müelograafiaga (registreeruge).
Kui õlaliigese valu ilmneb ilma nähtava põhjuseta, täieliku tervise taustal, ja alguses on see vähese intensiivsusega ja palpeeritav ainult öösel, aja jooksul muutub see tugevamaks ja on tunda mitte ainult öösel, vaid ka päevasel ajal, suureneb, kui käsi tõmmatakse küljele, pannes selle selja taga või üles tõustes väheneb puhkeolekus, siis kahtlustatakse humeroscapular periartriiti. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:
Üldine vereanalüüs (registreerumine);
Reumatoidfaktori (registreeruda) ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
Emakakaela lülisamba (registreeruda) ja õlaliigese röntgenograafia;
Õlaliigese ja kaelalüli kompuutertomograafia;
Õlaliigese ultraheli (registreeruge);
Õlaliigese magnetresonantstomograafia;
Artrograafia;
Artroskoopia.
Kõigepealt on ette nähtud röntgenikiirgus, täielik vereanalüüs ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs. Kui üldise vereanalüüsi tulemuse kohaselt suureneb ESR ja veres tuvastatakse C-reaktiivne valk, siis näitab see periartriidi ägedat kulgu. Kahjuks ei ole röntgenikiirgus kõige täpsem meetod humeraalse-skapilaarse periartriidi diagnoosimiseks, kuid seda kasutatakse ennekõike universaalselt, kuna see on saadaval ja odav. Võimaluse korral on siiski soovitav röntgeni asemel teha kompuutertomograafia. Pärast röntgen- või kompuutertomograafia tegemist on ette nähtud liigese ultraheli, et hinnata pehmete kudede (sidemed, kõõlused jne) seisundit. Kui on tehniline võimalus, siis ultraheli asemel on ette nähtud magnetresonantstomograafia, mis võimaldab saada laiemat teavet pehmete kudede seisundi kohta. Tavaliselt viib see läbivaatuse lõpule, kuid kui arst usub, et liigese seisund on selline, et vajalik on kirurgiline sekkumine, võib lisaks välja kirjutada artrograafia või artroskoopia..
Kui õlaliigese valu on tugev, laskuva, igava, murdva või valutava iseloomuga, öösel süvenenud, käeliigutustega esile kutsutud, lihasnõrkusega seotud, kahtlustab arst pleksiiti (neuriiti) ning määrab sel juhul järgmised testid ja uuringud:
Neuroloogiline uuring reflekside määratlusega, liikumishäirete ja tundlikkuse tuvastamisega;
Elektroneurograafia;
Elektromüograafia (registreerumine).
Tavaliselt piisab pleksiidi diagnoosimiseks neuroloogi uurimisest (registreerumine), kuid pleksiidi diagnoosi kinnitamiseks määratakse ja tehakse kas elektroneurograafia või elektromüograafia. Lisaks on eelistatav elektroneurograafia. Pärast seda, kui on vaja välja selgitada pleksiidi põhjus, määrab arst välja ultraheli, õlaliigese röntgenograafia ja tomograafia, kopsude röntgenpildi (registreeruda), suhkru, reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni vereanalüüsi ning biokeemilise vereanalüüsi (registreeruda)..
Kui üks või mõlemad õlaliigesed on paistes, käe liigutamisel on kuulda krepitit (krigistamine), valu on tunda puhkeolekus või liikumise ajal (eriti tugev öösel), on käe liikumisulatus valu sündroomi tõttu piiratud (näiteks kätt ei saa üles tõsta), siis kahtlustatakse õlaliigese artriiti ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:
Üldine vereanalüüs;
Reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
Vereanalüüs antikehade olemasolu kohta (registreeruda) liigese kudedesse;
Artriidi olemuse (reumaatiline, podagra jne) väljaselgitamiseks määrab arst üldise vereanalüüsi, C-reaktiivse valgu, reumaatilise faktori, koagulogrammi ja vereanalüüsi liigesekudede antikehade vereanalüüsiks. Lisaks sellele on ette nähtud ja teostatud liigese röntgenikiirgus ja ultraheli, mis võimaldavad hinnata liigese struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Tehnilise võimaluse olemasolul on lisaks ette nähtud liigese magnetresonantstomograafia ja termograafia. Kui uuringu tulemuste kohaselt on kudede seisund selline, et on vajalik operatsioon, siis määrab arst artrograafia või artroskoopia ja viib selle läbi.
Kui õlaliigese valu on terav, tekkides vastusena käe liigutustele, mida süvendab füüsiline pingutus, mis võib kiirguda küünarnuki või käsivarreni, põhjustades lõpuks liigese liikumisulatuse vähenemist ja käe liigutamisel kuuldava kriipsu ilmnemist, kahtlustab arst õlaliigese artroosi ning määrab järgmised testid ja eksamid:
Üldine vereanalüüs;
Reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Ebaõnnestunult määrab arst kõigepealt üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi ja reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüsi, kuna need eristavad artroosi artriidist. Siis tehakse tingimata liigese röntgenograafia, mis enamikul juhtudest võimaldab diagnoosi panna. Kui aga on vaja lisateavet kõhre, sidemete, kõõluste ja muude liigese pehmete kudede seisundi kohta, on lisaks ette nähtud tomograafia (arvuti- või magnetresonantstomograafia, sõltuvalt asutuse tehnilistest võimalustest)..
Kui õlaliiges on veidi turses, on selles tunda mis tahes laadi valusid, mis tekivad või süvenevad käeliigutustega, võimalusel koos tuimuse, nõrkuse ja käe suurenenud lihaste toonuse, palaviku, peavalu ja nõrkusega, kahtlustab arst liigese pehmete struktuuride haigust (kõõlusepõletik, kapsuliit), bursiit) ja määrab röntgenikiirte koos ultraheli või magnetresonantstomograafiaga. Röntgenikiirgus on vajalik luukahjustuse välistamiseks, kuid see ei võimalda diagnoosida bursiiti, capsuliiti ega tendiniiti. Seetõttu on lisaks röntgenile ette nähtud ka bursiidi, kapsuliidi või tendiniidi diagnoosimiseks ultraheli või tomograafia, mille tulemused võimaldavad täielikult hinnata liigese pehmete kudede seisundit. Soovitav on läbi viia tomograafia, kuid kui see pole saadaval, võib ultraheli olla piiratud.
Kui õlaliigese valu on püsiv ja intensiivne, mida süvendavad käeliigutused (eriti üles tõstmine või küljele liikumine), kahtlustab arst õlaliigese sidemete lupjumist ja selle patoloogia diagnoosimiseks on ette nähtud röntgenograafia.
Kui õlaliigeses püsivad püsivad valud ja tursed, mis aja jooksul suurenevad, koos käe piiratud liikumisega, halva üldise tervisega, põhjendamatu kaalukaotusega ja muude sümptomitega, kahtlustab arst pahaloomulist kasvajat ja määrab sel juhul suure hulga erinevaid vajalikke teste ja uuringuid. tuvastada neoplasmi, metastaaside jne asukoht ja suurus Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral peab arst määrama kahtlase koe koha röntgenograafia, ultraheli ja biopsia (registreeruma) koos histoloogilise uuringuga.
Kui õlaliigese valu kombineeritakse mis tahes rühmade lihaste nõrkusega, mis provotseerib ninahäält, alumise silmalau turtsumist, neelamis- ja närimisraskusi ning kõik olemasolevad sümptomid muudavad päeva jooksul nende intensiivsust, kuid süvenevad alati selgelt pärast füüsilist pingutust, kahtlustab arst müasteeniat. ning määrab diagnoosimiseks järgmised testid ja uuringud:
Müasteenia gravis kahtluse korral on tingimata ette nähtud atserüülkoliini retseptori antikehade proseriini test ja vereanalüüs, kuna just need testid võimaldavad haigust ühemõtteliselt tuvastada ja kinnitada. Lihasaktiivsuse uurimiseks on ette nähtud elektromüograafia ja närvikiudude mööda impulsside juhtivuse määra hindamiseks kasutatakse elektroneurograafiat. Ja võib olla ette nähtud mediastiinumi elundite kompuutertomograafia, et otsida võimalikke müasteenia gravisse põhjuseid..
Kui inimesel on püsiv, pikaajaline valu õlas ja muudes liigestes, koos lihaste valu, hapruse, naha ülepaisutamise ja õhukese nahaga, samuti liigeste hüperekstensiooniga jalgade, käte, sõrmede täieliku pikendamisega jne. kahtlustab liigese hüpermobiilsuse sündroomi. Sellisel juhul viib arst haiguse diagnoosimiseks läbi põhjaliku uurimise, küsitleb patsienti herniate, siseorganite prolapsi, veenilaiendite jms osas ning palub patsiendil ka liigeste pikenemise astme hindamiseks võtta teatud poosid. Sel viisil kogutud andmete põhjal diagnoositakse liigese hüpermobiilsuse sündroom. Lisaks, kui on vaja hinnata liigeste kudede seisundit, võib arst määrata röntgenograafia, tomograafia või ultraheli, kuid need uuringud pole kohustuslikud, vaid ainult täiendavad.
Kui õla või muude liigeste valu kombineeritakse limaskestade kahjustustega (konjunktiviit, suuõõne erosioon, balanoposthitis jne) ning süsteemse infektsiooni tunnuste taustal (näiteks palavik, külmavärinad, higistamine) tekivad nii valu kui ka limaskestade kahjustused, halb üldine tervislik seisund, peavalud, närvilisus jne) või pärast mis tahes organi hiljutist nakkus- ja põletikulist haigust (näiteks erysipelas, tonsilliit, kandidoos, klamüüdia jne), kahtlustab arst reaktiivset artriiti ja määrab järgmise analüüsid ja uuringud:
Üldine vereanalüüs;
C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori ja tuumavastase faktori vereanalüüs;
Liigesevedeliku bakterioloogiline kultuur (registreerimine);
Liigeste röntgenograafia.
Ilma kahtluseta määrab arst reaktiivse artriidi kahtluse korral täieliku vereanalüüsi, C-reaktiivse valgu, reumatoidsete ja tuumavastaste tegurite vereanalüüsi, kuna just need laboratoorsed testid kinnitavad diagnoosi. Võimaluse korral määratakse HLA 27 antigeeni olemasolu analüüs, mille positiivne tulemus on reaktiivse artriidi selge kinnitus. Pärast diagnoosi määramist määrab arst reaktiivse artriidi põhjuse väljaselgitamiseks (patogeense mikroobi tuvastamiseks) PCR-testid infektsioonide ja liigesevedeliku bakterioloogilise kultiveerimise kohta. Pärast seda võib liigese üldise seisundi hindamiseks välja kirjutada röntgenpildi, kuid kuna see pole reaktiivse artriidi korral eriti informatiivne, peetakse seda ainult täiendavaks, mitte kohustuslikuks uurimismeetodiks..
Õlavalu ravi
Õlaliigese valu kõrvaldamine on sümptomaatiline ravi, mis on osa õlaliigesehaiguste kompleksravis. Tõepoolest, kui valu on elimineeritud, kuid haiguse põhjust ei ole kõrvaldatud, siis mõne aja pärast ilmneb valu liigeses uuesti.
Seetõttu määrab arst pärast patsiendi uurimist ja diagnoosi kindlaksmääramist tervikliku ravi, mis hõlmab haiguse põhjuse kõrvaldamist, selle arengu mehhanismi katkestamist ja taastavaid meetmeid.
Kuid patsiendi kannatused tuleb leevendada! Seetõttu on sümptomaatilisel, valu leevendaval teraapial õlaliigese haiguste ja vigastuste korral suur tähtsus ning see tuleks läbi viia kõigepealt. Õlaliigese valu leevendamiseks kasutatakse nii traditsioonilist kui ka traditsioonilist meditsiini.
Traditsiooniline meditsiin
Traditsiooniline meditsiin kasutab õlaliigese valu leevendamiseks füüsilisi ja ravimeid.
Füüsikalised meetodid hõlmavad jahutamist (kompresside lisamine haavakohale jää või külma veega). See valu leevendamise meetod on asjakohane esmaabiks liigesekahjustuste korral.
Meditsiiniline valu leevendamine toimub järgmiste ravimite abil: 1.Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid:
Diklofenak;
Ibuprofeen;
Indometatsiin;
Nise;
Ketanov.
2.Steroidhormoonid:
Prednisoloon;
Deksametasoon;
Hüdrokortisoon.
3. Narkootilised ained:
Promedool;
Omnopon;
Fentanüül.
Enamikul juhtudel kasutatakse õlaliigese valu leevendamiseks edukalt esimesest loetletud rühmadest pärit ravimeid. Neid manustatakse patsiendile erinevatel viisidel: tablettide, süstide (intramuskulaarse, intravenoosse ja isegi intraartikulaarse), salvide ja geelide kujul..
Viimase kahe rühma ravimeid kasutatakse harva, rasketel juhtudel, kui valu on võimatu leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
