Movalis - kasutusjuhendid. Näidustused ravimile Movalis süstides või tablettides koos hinna ja ülevaadetega

Mittesteroidne põletikuvastane ravim Movalis kuulub fenoolhapete rühma. Ravimil on palavikuvastane, valuvaigistav, väljendunud põletikuvastane toime. Seda kasutatakse anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi, osteoartriidi raviks.

Movalis - juhised

Otsustades arstide ülevaated, on ravim Movalis kõige tõhusam vahend lihasluukonna patoloogiate raviks. Ravim on ette nähtud mis tahes lokaliseerimise osteokondroosiks. Movalise juhis sisaldab teavet selle kohta, et ravimi peamine toimeaine on meloksikaam. Sellel komponendil on võime pärssida põletikuliste vahendajate sünteesi. Meloksikaami kasutamine on õigustatud, kui teised ravimid on jõuetus. Movalise vabastamisvormid, mille hind ei erine palju:

  • intramuskulaarse süstimise ampullid;
  • suukaudsed tabletid;
  • rektaalsed ravimküünlad (ravimküünlad);
  • vedrustus sisekasutuseks.

Movalise süstid

Ampullides kasutatakse ravimit reeglina haiguse ägenemise esimestel päevadel, kui põletik on märkimisväärselt väljendunud. Pärast sümptomite leevendamist määratakse patsientidele ravim teistes ravimvormides. Süstid on kiireim viis ägeda liigesevalu leevendamiseks. Intramuskulaarselt manustatuna imendub ravim väga kiiresti vereringesse, kus maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse vaid tunniga. Sel põhjusel on süstitud Movalis manustatud üks kord päevas. Süstete pikaajaline kasutamine ei ole kohalike komplikatsioonide tõttu soovitatav risk.

Movalise tabletid

Ehkki ampullides olevad ravimid leevendavad põletikku kiiresti, ei suuda Movalise tabletid põhjustada lihaskoe surma. Erinevus selle NSAID-i ja selle traditsiooniliste analoogide vahel on see, et Movalis tekitab palju vähem kõrvalreaktsioone, mis on selle rühma ravimitele tüüpilised. Tabletiravim toimib aeglaselt ja õrnalt. Stabiilse ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit võtta mitu päeva. Mõõduka valu korral kombineeritakse seda sageli süstidega.

Movalise küünlad

Arst võib määrata ravimi kasutamise suposiitide kujul hemorroidide, endometriidi, nimmepiirkonna kondroosi korral. Rektaalsete ravimküünalde kasutamine annab väga kiire tulemuse, kuna see imendub kergesti vereringesse. Samal põhjusel on Movalise suposiidid günekoloogias populaarsed, kui naisel diagnoositakse emaka põletik. Ravim leevendab kiiresti valu alakõhus ja vajadusel alandab kehatemperatuuri.

Movalise vedrustus

See on ette nähtud ka suukaudseks manustamiseks. Movalise suspensioon on viskoosne kollakasroheline vedelik. See on näidustatud kasutamiseks liigeste degeneratiivsete haiguste, artriidi ja muude lihasluukonna põletikuliste protsesside korral, millega kaasneb valu. Suspension Movalis - kasutusjuhendis öeldakse, et söömise ajal tuleks juua 1 kord päevas. Maksimaalne annus on 15 mg. Teraapia kestuse määrab spetsialist, sest see sõltub diagnoosist ja patsiendi vanusest.

Movalis - rakendus

Tugeva põletikulise protsessi korral tuleb ravi alustada süstidega, kuna need leevendavad valu kiiresti. Kuidas Movalist süstida? Ravimi keskmine ööpäevane maht on 7,5 mg. Erinevalt pillidest võib süstida igal ajal, sõltumata söögist. Ravimit on lubatud kasutada üks kord päevas. Pärast 3-5 päeva möödumist, kui ägedad sümptomid kaovad, võib süste muuta pillide või suposiidi võtmiseks.

Kuidas võtta Movalise tablette? Ravimi päevane kogus on ette nähtud 7,5 mg kuni 15, sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Kui patsiendil on eelsoodumus kõrvaltoimete tekkeks, määravad arstid ravimit annuses, mis ei ületa 7 mg päevas. Tablette tuleb võtta 2-3 korda päevas söögi ajal. Suposiite rakendatakse üks kord öösel. Keskmine ravikuur on 14–28 päeva (valitakse individuaalselt).

Movalis - vastunäidustused

Annotatsiooni kohaselt ei saa te ravimit järgmistel tingimustel kasutada:

  • südamepuudulikkus;
  • vere hüübimise rikkumine;
  • raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • polüübid ninaõõnes;
  • bronhiaalastma;
  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • vanus kuni 14 ja pärast 80 aastat;
  • pärasoole või päraku põletik (ravimküünalde jaoks).

Juhiste kohaselt on ebasoovitav kasutada Movalist raseduse ajal, eriti esimese kahe trimestri ajal, mille jooksul looteelundid arenevad. Imetamise periood on ravimi võtmise absoluutne vastunäidustus. Kui imetamise ajal on vajalik ravi, tuleb lapse toitmine lõpetada. Rasedust soovivatele naistele ravimite määramine peaks toimuma ettevaatusega, kuna ravim mõjutab viljakust. Mis puutub alkoholi, siis see ei ole vastunäidustus..

Movalis - kõrvaltoimed

Keha negatiivsete reaktsioonide loetelu ravimile on väga suur. Kuid sellised sümptomid on väga haruldased, kui järgite kasutusjuhendit ja välistate individuaalse sallimatuse. Ravimi alustamisel peate siiski teadma, millised reaktsioonid võivad järgneda. Movalis - kõrvaltoimed:

  • tahhükardia;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nahalööve;
  • vaheldumisi kõhukinnisus kõhulahtisusega;
  • soolestiku koolikud;
  • haavandi ägenemine;
  • hüppab vererõhk;
  • jäsemete turse;
  • suurenenud unisus.

Movalis - analoogid

Sellel ravimil on palju ravimeid, mis on farmakoloogilise toime poolest sarnased, kuid odavamad. Kuid ärge unustage, et odav ravim võib efektiivsuses olla palju halvem. Movalise kuulsaim asendaja on Artrozan. Ravimi muud analoogid:

Hind Movalisele

Apteegis ei ole keeruline ravimit osta. Kui see pole müügil, on sama lihtne asendada see mõne teise ravimiga. Veebipoest ostmine (kataloogist tellimine) pole samuti probleem, kuid kohaletoimetamise eest peate maksma lisatasu, nii et hind võib olla kõrgem. Kui palju maksab Movalis Vene apteekides? Sõltuvalt tootjast ja vabastamise vormist on ravimi hind vahemikus 500 (tabletid) kuni 900 (ampullid) rubla.

Ülevaated

Ljudmila Vasilievna, 56-aastane nad määrasid mulle Movalise varvaste podagraga, kui mul oli raske rünnak. Hind hammustab, aga mida teha. Läbivaatuste põhjal otsustades on ravim väga tõhus, kuid ma ei taha antibiootikumi süstida. Pärast kahte süstimist möödus süvenemine. Kolm päeva hiljem unustasin valu täielikult. Olen väga rahul ja loodan, et uus rünnak ei möödu peagi.

Armastus, 40 aastat vana Suurepärane valuvaigisti! Väga õrn, erinevalt Diclofenacist. Emakakaela osteokondroosi ägenemisega süstiti Movalist intramuskulaarselt, 1 süst iga päev. Nädal hiljem vahetasin pille. Ravikuur oli kolm nädalat, kuid üle aasta pole valu olnud. Tõenäoliselt aitab ka see, et hakkasin igal hommikul kaelale võimlemist tegema..

Rodion, 37-aastane Ravim aitas mind palju radikuliidi või pigem nimmevalu korral. Alguses oli osteokondroos, kuid ma ei ravinud teda - töötasin palju. Siis paljastasid nad selgroolüli songa, kuid jällegi ei ravinud seda. Haarasin siis alaselja nii, et arvasin, et ei tõuse kunagi üles. Kliiniku arst tegi mulle Movalise süsti ja valu vaibus kohe. Ma läbin kogu ravikuuri.

Miks määratakse Movalise süstid?

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse süstides kasutatavat ravimit Movalis. Kõige sagedamini on see ravim ette nähtud lihasluukonna haiguste korral, mis on seotud liigeste ja selgroo kahjustustega..

Movalis - millist ravimit?

Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma, see on saadaval erinevates ravimvormides (tabletid, ravimküünlad, suspensioon, ampullid koos lahusega). Intramuskulaarse süstena kasutatavad Movalise süstid on ortopeedide ja neuroloogide jaoks populaarne retsept ulatusliku näidustuste loetelu tõttu. Maksumus - 700 rubla.

Ravimi toimeaine on meloksikaam mahus 15 mg.

Lahuse lisakomponentide hulka kuuluvad süstevesi, naatriumkloriid, glütsiin, meglumiin. Ravim kuulub kaasaegsetesse MSPVA-desse, sellel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Enoolhappe derivaadina on sellel ka palavikuvastane (palavikuvastane) toime. Meloksikaam toimib kehas kõigil põletikualadel, pärssides valu vahendajate (prostaglandiinide) sünteesi.

Ravimi tohutu eelis on toimeaine nõrk kogunemine seedetrakti limaskestas, seega on sellel vähem ärritav toime. Toimeaine praktiliselt ei mõjuta neerusid. Erinevalt teistest MSPVA-dest ei suurenda Movalis peaaegu veritsusaega, kuna sellel on trombotsüütide adhesiooniprotsessidele vähe mõju.

Näidustused süstide määramiseks

Movalise süstimisel kasutamise peamised näidustused on põletikulise geneesi lihas-skeleti süsteemi haigused. Lülisamba patoloogiate hulgas on ette nähtud süstid emakakaela, nimmepiirkonna osteokondroosi, rindkere segmendi osteokondroosi ja skolioosi korral. Muud tähised selgroo küljelt:

  • spondüliit;
  • spondüloartroos;
  • radikuliit;
  • ishias, lumbago;
  • väljaulatuvus ja song;

Lisaks sellele on Movalise süstid ette nähtud sümptomaatilise ravi vahendina ning reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja liigeseinfektsioonide ägenemise leevendamiseks. Ravim aitab vähendada valu, jäikust degeneratiivsete liigesehaiguste korral - artroos, eriti coxarthrosis ja gonartroos. Ravikuur Movalisega kõrvaldab podagra valu ja sellest põhjustatud podagra artriidi. Noorukitel on ravim näidustatud juveniilse artriidi korral.

Meloksikaam imendub pärast manustamist kiiresti, saadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunniga. Ravim tungib hästi sünoviaalvedelikku, mis on tingitud selle võimsast toimest liigestele. Toimeainet töödeldakse maksas, eritub väljaheitega ja uriiniga.

Ravimi vastunäidustused

Vaatamata keha kergele, säästvale toimele on ravimil palju vastunäidustusi. Sageli täheldatakse NSAID-i talumatust ja mõnedel inimestel on see tõsine. Samal ajal areneb bronhiaalastma, urtikaaria ja nina polüpoos. Sellised reaktsioonid on mistahes MSPVA-de kasutamisele range vastunäidustus..

Te ei saa Movalist torkida haavandi või seedetrakti erosiooni, samuti ägeda staadiumi gastriidiga.

Crohni tõbi, jämesoole haavandiline koliit on ka ravimite kasutamise keelamine. Ravimil on neerudele vähe mõju, kuid neerupuudulikkuse raske staadiumi korral ei saa seda panna. Muud vastunäidustused:

  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • aktiivne põletikuline maksahaigus;
  • verejooks seedetraktist, hiljutine ajuverejooks;
  • vere hüübimissüsteemi rasked haigused;

Eakatel patsientidel ravitakse neid Movalisega väga ettevaatlikult seedetrakti krooniliste patoloogiate korral ilma ägenemiseta, mõõduka neeru- ja südamepuudulikkusega, suhkurtõvega..

Kuidas ravimit kasutada?

Kui palju ja millises järjekorras süste teha, otsustab ainult raviarst. Spetsialist valib annuse sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Mõõduka valu korral manustab põletikku? väljendunud haigusastmega ampullid (7,5 mg) - 1 ampull (15 mg).

Reumatoidartriidi korral on tavaliselt ette nähtud 15 mg päevas.

Mis tahes lihas-skeleti süsteemi patoloogia korral on võimalik välja kirjutada suurem annus (15 mg) koos selle järgneva vähenemisega. Inimestel, kellel on suur kõrvaltoimete tekkimise oht, alustatakse ravi vastupidi minimaalse annusega. Neerupuudulikkuse korral ei ületa annus 7,5 mg / päevas. Eraldi soovitused ravis on järgmised:

  • päevas ei saa panna rohkem kui 15 mg vahendeid;
  • süstid süstitakse üks kord päevas sügavale lihasesse;

Kursus on 3-7 päeva, see peaks olema võimalikult lühike. Lisaks on võimalik kursust pikendada Movalise suukaudse manustamisega tablettidena. B-vitamiinide (Milgamma, Kombilipen) paralleelne kasutamine annab tõhustatud põletikuvastase ja valuvaigistava toime.

Mida sa veel teadma pead?

Uuringute kohaselt ilmnevad kõrvaltoimed harvemini kui Ibuprofeeni, Diklofenaki ja paljude teiste analoogide kasutuselevõtul. Kõige ebameeldivamate komplikatsioonide (haavand, soole perforatsioon) esinemissagedus on väga väike. Ja veel, paljudel patsientidel registreeritakse seedetraktist tulenevad ebameeldivad aistingud:

  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • kõhuvalu;
  • düspepsia;
  • puhitus;

Harvadel juhtudel märgitakse vere koostise muutusi - leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemist. Pika kursuse korral võib tekkida pearinglus, peavalud, meeleolu muutused, tinnitus ja nägemishäired. Südamehaigustega inimestel registreeriti arütmiaid, südamepekslemist, vere kiirust pähe ja rõhu tõusu. Maksafunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ASAT, ALAT sisalduse tõus veres, üksikjuhtudel - ravimhepatiidi teke.

Analoogid ja koostoimed teiste ravimitega

Hulk sarnaseid sama toimeainega ravimeid on ampullides odavamad, need võivad arsti ettekirjutuses asendada Movalisega. Keha säästva toimega süstides on ka NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid, mis toimivad ka ravivahendi analoogidena.

RavimToimeaineHind, rubla
MeloksikaamMeloksikaam160
ArthrosanMeloksikaam580
AmelotexMeloksikaam530
MeloflexMeloksikaam420
PiroksikaamPiroksikaam200
ArtoksanTenoksikaam650

Ravimi kasutamine on rangelt keelatud samaaegselt mis tahes vormis teiste MSPVA-dega. See suurendab tõsiselt verejooksu, mao- ja soolekahjustuste riski. Verejooksu oht suurendab ka hepariini ja teiste süsteemsete antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ravimite samaaegset kasutamist. Sellise ravi kiireloomulise vajaduse korral on oluline läbi viia vere hüübivuse dünaamiline kontroll, regulaarselt teha analüüse (koagulogramm).

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Movalis: süstide kasutamise juhised ja mis see on, hind, ülevaated, analoogid

Selektiivne põletikuvastane aine. See peatab patoloogilise protsessi otse põletiku fookuses ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui muud MSPVA-de rühma ravimid. Seda kasutatakse sümptomaatilise ravi vahendina, peamiselt reumatoloogiliste haiguste korral. Vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele.

Annustamisvorm

Ravim Movalis on ravimifirma Boehringer Ingelheim (Austria) toode. Saadaval mitmes ravimvormis:

  • 7,5 mg ja 15 mg tabletid.
  • Rektaalsed ravimküünlad 7,5 mg ja 15 mg.
  • Süsteinjektsioonid 1,5 ml ampullides.
  • Suukaudne suspensioon.

Annustamisvormi valik jääb alati raviarstile, kes saab valida ravimi annuse sõltuvalt haiguse tõsidusest, diagnoosist ja patsiendi keha tunnustest.

Kirjeldus ja koostis

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis põhineb meloksikaamil. Ravimit kasutatakse sageli inimese lihasluukonna mõjutavate degeneratiivsete-düstroofsete haiguste ravis. Ravimi peamine toimepõhimõte on valu leevendamine, põletikulise protsessi vähendamine. Movalis on fenoolhappe rühma kuuluv ravim. Ravimit kasutatakse sageli selliste haiguste ravis nagu reumatoidartriit, osteoartriit, osteokondroos ja teised. Erinevatele foorumitele jäänud arvustuste põhjal võime järeldada, et Movalis on üks tõhusaid ravimeid, kuid samal ajal on sellel palju vastunäidustusi, nii et seda tuleb kasutada õigesti ja ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Farmakoloogiline rühm

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast pärit Movalis'il on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Seda kasutatakse sageli põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused tulenevad selle koostisest, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uutesse ravimite põlvkonda, tal on väiksem vastunäidustuste loetelu, kuid see pole analoogide tõhususe poolest halvem. Ravimi eeliseks on see, et see aine kuulub COX-2 inhibiitorite hulka, mis võimaldab sellel mitte avaldada kehale negatiivset mõju, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest mittesteroidide rühma kuuluvatest sarnastest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, sõltumata vabanemise vormist, praktiliselt ei erine, kuid kiireim toime ravimile on saavutatav, kui kasutatakse ampulle intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi metabolism toimub maksas. Ravim eritub organismist 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Ravimit Movalis saab kasutada peaaegu kõigi lihasluukonna haiguste korral, millega kaasnevad valu ja põletikuline reaktsioon..

Täiskasvanutele

Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused võivad olla järgmised haigused:

  • osteoartriit;
  • emakakaela, rindkere või nimmeosa osteokondroos;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumatoidartriit.

Ravimi kasutamise näidustused võivad olla muud tugeva valu sündroomiga haigused..

Lastele

Movalis on alla 14-aastastel lastel vastunäidustatud, seetõttu pole juhiste kohta teavet näidustuste, samuti ravimi annuste kohta..

Rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ajal on ravim Movalis mis tahes vormis vabanemisel ja annusel vastunäidustatud. Veelgi enam, selle abinõu kasutamine võib provotseerida loote arengu patoloogiaid, provotseerida varajase raseduse katkemise või enneaegse sünnituse trimestrite lõpus..

Vastunäidustused

Movalis kuulub tugevate ravimite hulka, seetõttu on sellel üsna lai vastunäidustuste loetelu.

  1. südamepuudulikkus;
  2. bronhiaalastma;
  3. kompositsiooni talumatus;
  4. haavandiline soolehaigus;
  5. vanus kuni 14 ja pärast 80 aastat;
  6. raseduse periood.

Rakendused ja annused

Ravimit Movalis võib välja kirjutada ainult täiskasvanutele ja ainult neile, kellel pole sellele vastunäidustusi. Haiguse ägedal perioodil võib arst välja kirjutada ravimiga süsti, mille kestus on 3 - 4 päeva. Kui valu vaibub, võib patsient minna üle pillidele või rektaalsetele ravimküünaldele..

Pärast intramuskulaarset või intravenoosset süstimist täheldatakse ravimi toimet 30 minuti pärast ja see kestab 6 tundi. Sõltumata diagnoosist, haiguse staadiumist ja sümptomitest ei tohiks ravimi ööpäevane annus ületada 7,5-15 mg.

Täiskasvanutele

Ravimi annused määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi..

  • Süste ampullid on ette nähtud ainult üks kord päevas annuses 7,5 või 15 mg. Annuse määrab raviarst. Vastuvõtmise kestus on 2 - 3 päeva, seejärel viiakse patsient tablettidesse või ravimküünaldesse.
  • Movalise tablette võib kasutada 2 korda päevas annusega 7,5 või 15 mg.
  • Ravimi suposiidid süstitakse pärasoole enne magamaminekut 1 kord päevas.

Keskmine ravikuur on 10 - 28 päeva.

Lastele

Movalis on lastele vastunäidustatud, seetõttu pole juhistes ravimi soovitatavaid annuseid..

Rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ajal, samuti imetamise ajal, ei saa ravimit kasutada.

Kõrvalmõjud

Movalisel on üsna suur vastunäidustuste loetelu, kuid need on kõik liiga haruldased ja ainult siis, kui ei järgita ravimi soovitatud annuseid või kui anamneesis on vastunäidustusi. Praktikas on kõige tavalisemad järgmised kõrvaltoimed:

  • südame rütmi rikkumine;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nahalööve;
  • hüppab vererõhk;
  • jäsemete turse.

Patsientide kaebused selliste sümptomite kohta on ravimi kasutamise katkestamise või annuse vähendamise põhjused.

Koostoimed teiste ravimitega

Movalise ühine vastuvõtmine teiste ravimitega võib põhjustada keha soovimatut reaktsiooni, nii et kui patsient võtab mingeid muid ravimeid, tuleb sellest arsti teavitada..

Diureetikumide ja Movalise võtmine suurendab neerupuudulikkuse või dehüdratsiooni riski.

erijuhised

  • Isikud, kellel on esinenud raskeid seedetrakti, neerude, maksa või südamehaigusi, võivad ravimit tarvitada minimaalses annuses ja ainult meditsiinitöötajate järelevalve all.
  • Ravimi pikaajalise kasutamise korral peate jälgima neerude ja maksa funktsiooni, võtma uriini ja vere laboratoorseid analüüse.

Analoogid

Movalise asemel võite kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Amelotex on Movalise täielik analoog. Apteegis on ravim süstide, tablettide ja ravimküünalde kujul. Seda saab välja kirjutada üle 15-aastastele patsientidele. Amelotex on vastunäidustatud positsioonil olevatele ja rinnaga toitvatele naistele, samuti viljastumist kavandavatele naistele.
  2. Artrum kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Ravim sisaldab toimeainena ketoprofeeni. Müügil on toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, geel, ravimküünlad, süstelahus. Ravimit võetakse põletikulise ja degeneratiivse luu-lihaskonna patoloogiate korral, et leevendada mitmesuguse päritoluga valu. Artrum'i võib välja kirjutada 15-aastastele patsientidele, sealhulgas raseduse esimesel ja teisel trimestril.
  3. Nimulid kuulub terapeutilises rühmas Movalise asendajate hulka. Toimeainena sisaldab ravim nimesuliidi. Apteegis on ravim tavaliste ja lahustavate tablettide, suukaudse suspensiooni, geeli kujul. Ravimit võib välja kirjutada lastele, kelle kaal on jõudnud 7 kg-ni.
  4. Voltaren sisaldab toimeainena diklofenaki. Ravim on saadaval rektaalsetes ravimküünaldes, geelis, süstides, transdermaalsetes plaastrites, tablettides. Ravimit soovitatakse kasutada valuvaigistina lokomotoorse süsteemi patoloogiate, maksa- ja neerukoolikute, migreenivalude, vigastuste ja kirurgilise ravi korral. Rangete näidustuste kohaselt võib seda kasutada kuni 28 rasedusnädalani..

Üleannustamine

Kui ravimi ettenähtud annuseid ei järgita, on üledoosi sümptomite tekkimise oht suur:

  • iiveldus, oksendamine;
  • minestamine;
  • unisus;
  • suurenenud sooleverejooksu oht.

Kui need sümptomid ilmnevad, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole..

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamisel on vaja piirata juurdepääsu valgusele ja päikesevalgusele. Ravimi optimaalne temperatuur on 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud pakendile, see on 5 aastat alates vabastamise kuupäevast.

Ravimi maksumus on keskmiselt 677 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 452 kuni 1150 rubla.

Movalise süstid: kasutusjuhendid

Movalis on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega ravim, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste, näiteks reumatoidartriidi, osteoartriidi, spondüliidi raviks.

Movalis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindaja, mis on seotud enoolhappe derivaatidega. See leevendab tõhusalt põletikku, leevendab valu ja vähendab palavikku. Põletikuvastane mehhanism toimib kõigi põletikuliste protsesside standardmudelite korral.

Meloksikaami toimemehhanism on tingitud selektiivsest inhibeerivast toimest prostaglandiinide moodustumisele põletiku kohas. See ilmneb II tüüpi tsüklooksügenaasi - ensüümi, mis tagab prostaglandiinide sünteesi - selektiivse inhibeerimise tulemusel. Erinevalt mitteselektiivsetest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, mis pärsivad mõlemat tüüpi tsüklooksügenaasi, on meloksikaamil terapeutilisem toime, samas kui I tüüpi tsüklooksügenaasi pärssimine põhjustab maost ja neerudest tõsisemate komplikatsioonide teket..

On tõestatud, et kui meloksikaami võetakse terapeutiliste annustena, ei mõjuta see erinevalt rühma mitteselektiivsetest liikmetest trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaega. Meloksikaami kasutamisel tekkisid harvemini düspeptilised sümptomid, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Perforatsioonide, haavandite ja verejooksude esinemissagedus oli väiksem ja annusest sõltuv.

Movalis on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm on pakendis 1,5 ml nr 3, 5 ampullides. Süstelahus on kollakasrohelise värvi. 1 ampulli annus on:

Seda ravimit toodab Boehringer Ingelheim Espana (Hispaania).

Näidustused

Süstelahuse kujul kasutatakse Movalist võitlussündroomi ja sümptomite lühiajaliseks leevendamiseks reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartriidi korral.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus toimeaine või teiste koostisosade suhtes;
  • kalduvus pärast atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide võtmist tekkida kohene allergiline reaktsioon;
  • mao või soolte haavand / perforatsioon;
  • granulomatoosne enteriit;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • raske maksafunktsiooni häire;
  • raske neerukahjustus;
  • hüübimissüsteemi haigused;
  • verejooks seedetraktist või ajuveresoonkonna patoloogia;
  • raske südamepuudulikkus;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • valu leevendamine pärgarterite šunteerimisel.

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik seedesüsteemi haiguste, vereringesüsteemi stagnatsiooni, neerufunktsiooni häirete, südame isheemia, aju veresoonte ja perifeersete arterite patoloogiate, düslipideemilise või hüperlipideemilise sündroomi, suhkurtõve, vanemas eas, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise korral..

Antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ravimite, suukaudsete glükokortikosteroidide, mõnede antidepressantide, pikaajalise ravi korral mittesteroidsete ravimite rühma põletikuvastaste ravimitega tuleb olla ettevaatlik..

Manustamisviis ja annustamine

Movalise süstitav vorm on ette nähtud ainult valu ja lihasluukonna haiguste ägedate ilmingute kiireks (esimeseks 2-3 päevaks) leevendamiseks. Edasine ravi viiakse läbi tabletivormi abil.

Päevane annus võib sõltuvalt valu ja põletiku tugevusest olla vahemikus 7,5-15 mg. Ravimit tuleb süstida sügavalt intramuskulaarselt, segamata süstalt teiste ravimitega.

Neerufunktsiooni häirete korral on soovitatav terapeutiline annus 7,5 mg. Intravenoosne manustamine on keelatud.

Kõrvalmõjud

  • hematopoeetiline süsteem: vereelementide arvu vähenemine, leukotsüütide valemi muutused, aneemiline sündroom;
  • immuunreaktsioonid: anafülaksia, muud I tüüpi ülitundlikkuse ilmingud;
  • närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, tinnitus, unisus, teadvuse häired, emotsionaalne labiilsus;
  • seedehäired: seina perforatsioon, hemorraagia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mao limaskesta, soolte, söögitoru, suu või maksa põletik, kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
  • naha ilmingud: toksiline nekrolüüs, angioödeem, bulloosne dermatiit, multiformne või eksudatiivne erüteem, kihelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus;
  • hingamissüsteem: bronhiaalastma allergia esinemisel mittesteroidsete ravimite suhtes;
  • vereringesüsteem: hüpertensioon, tahhükardia, kuumahood, tursed;
  • kuseteede süsteem: neerupõletik, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni häired, neerude väärtuse suurenemine, düsuuria;
  • visuaalsed sümptomid: konjunktiviit, nägemishäired;
  • kohalikud reaktsioonid: põletik süstekohal.

erijuhised

  1. Ravimi kasutamine rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel on vastunäidustatud.
  2. Seedesüsteemi haiguste esinemisel on vajalik selle kategooria patsientide hoolikas jälgimine. Verejooksu või haavandi tekkimisel tuleb ravim tühistada. Vanemate inimeste jaoks on nende kõrvaltoimete tagajärjed tõsisemad..
  3. Selle ravimi kasutamisel on võimalik maksafunktsiooni või transaminaaside suurenemine. Enamasti on see väike ja ajutine. Selgete või pikaajaliste muutuste korral tuleb Movalise kasutamine katkestada ja jälgida selle indikaatoreid.
  4. Debiilsetel või nõrgestatud patsientidel võivad kõrvaltoimed suureneda ja vajavad seetõttu hoolikat jälgimist..
  5. Nagu teised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindajad, suudab Movalis varjata kaasneva nakkushaiguse sümptomeid.
  6. Erikategooria koosneb patsientidest, kes teatasid naha ja limaskestade kõrvaltoimete ilmnemisest, ülitundlikkusest ravimi suhtes. Need negatiivsed ilmingud ilmnevad tavaliselt ravi esimesel kuul ega vaja reeglina ravimi katkestamist..
  7. Meloksikaam suurendab tromboosi, südameataki ja stenokardia riski pikaajalise kasutamise korral nende patoloogiate suhtes kalduvuse korral, aga ka juba põetud sarnaste haiguste korral.
  8. Mittesteroidsed ravimid pärsivad lisaks põletikuliste vahendajate sünteesi vajalikus kohas ka neerudes, mis võib provotseerida neerupuudulikkuse latentse vormi dekompensatsiooni arengut. Mittesteroidsete ravimite kasutamise lõpetamisel taastatakse neerufunktsioon täielikult. Kõige sagedamini ilmneb see nähtus eakatel, samuti patsientidel, kellel on dehüdratsioon, vereringesüsteemi stagnatsioon, maksa tsirroos, neerupatoloogiad, samal ajal kui võetakse diureetikume ja tehakse keerukaid operatsioone, mis põhjustavad hüpovoleemiat. Enne Movalise määramist sellesse patsientide rühma tuleb kontrollida uriini väljutamist ja neerufunktsiooni. Mittesteroidsete ja diureetikumide kombineeritud kasutamine võib põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja veeioonide peetumist, samuti diureetikumide võtmisel naatriumi eritumise vähenemist. Nendele seisunditele kalduvatel patsientidel võib see süvendada südamepuudulikkuse või hüpertensiooni tunnuseid. Seetõttu nõuab see kategooria ka seisundi hoolikat jälgimist, piisavat hüdratsiooni ja neerude funktsionaalsete võimete uurimist..
  9. Meloksikaam võib mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda viljakuse probleemidega naistele. Sellise naise reproduktiivfunktsiooni uurimisel tuleb Movalise kasutamine lõpetada.
  10. Meloksikaami ohutuse uuringuid sõidukite juhtimisel või suuremat tähelepanu nõudval tööl ei ole läbi viidud. Nende toimingute tegemisel tuleb siiski arvestada pearingluse, uimasuse ja muude närvisüsteemi häiretega..

Ravimite koostoime

  • muud ravimid, mis inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi koos meloksikaamiga, suurendavad haavandilise toime ja seedetrakti verejooksu riski, mille tagajärjel on nende kombinatsioon ebasoovitav;
  • serotoniini omastamise inhibiitorite rühma kuuluvad antidepressandid võivad samuti suurendada verejooksu riski;
  • kui mittesteroidseid ravimeid kombineeritakse liitiumipreparaatidega, suureneb liitiumi sisaldus veres eritumise vähenemise tõttu veres. Sel juhul on meloksikaami kasutamisel vaja jälgida liitiumi kontsentratsiooni, muuta annustamisskeemi ja tühistada;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni veres ja hematoloogilist toksilisust. Seda silmas pidades on ebasoovitav kasutada metotreksaati ja meloksikaami annustes üle 15 mg nädalas;
  • mittesteroidsete ravimite võtmisel väheneb emakasisese rasestumisvastase vahendi mõju;
  • mittesteroidsete ja diureetikumide samaaegsel kasutamisel dehüdratsiooni korral võib tekkida neerupuudulikkus;
  • mittesteroidsed ravimid põhjustavad antihüpertensiivsete ravimite vasodilatatoorse toime nõrgenemist prostaglandiinide sünteesi pärssimise tagajärjel;
  • mittesteroidsed ravimid ja 2. tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid põhjustavad glomerulaarfiltratsiooni vähenemist, mis võib ohustada neerupuudulikkuse tekkimist. Selle ravimite kombinatsiooni korral on vajalik neerufunktsiooni regulaarne jälgimine;
  • kui mittesteroidseid ravimeid kombineeritakse tsüklosporiiniga, võib selle toksiline mõju neerudele suureneda;
  • meloksikaami koostoime maksaensüümide või nende substraatide inhibiitoritega on võimalik;
  • Meloksikaami koostoime on võimalik suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Süstide analoogid Movalis

Movalisel on palju kodumaise ja välismaise toodangu struktuurianalooge:

  1. Amelotexil on lai valik ravimvorme, ampullides, geelides, tablettides ja ravimküünaldes. Ampullid, sarnased Movalisega, nr 3 ja 5 pakendi kohta. Lavastaja: Sotex PharmFirma (Venemaa).
  2. Artrozan on kodumaine ravim, millel on süstitav ja tableti ravimvorm. Tootja: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-ksikam: süstelahus ja tabletid. Toodetud Venemaal OJSC Veropharm.
  4. Liberium, sarnaselt eelmistele ravimitele, on saadaval kahes vormis. Tootmine kuulub Ukraina ettevõttele Farmak PAO.
  5. Melbek on saadaval ampullide ja tablettide kujul, annus 7,5 mg. 30 mg annusega tablette nimetatakse Melbek forte. Lavastaja: Nobel Ilac Sanayii ja Ticaret (Türgi).
  6. Meloxicam DS on Hiinas toodetud Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical poolt.
  7. Meloxicam-Teva on samuti identne ravim. Tootja: Teva (Iisrael).
  8. Meloflex Rompharm on Rumeenia ravim, mida toodetakse eranditult süstitavas vormis. Tootja: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol on saadaval ka ainult süstena. Toodang kuulub Polpharmale (Poola).
  10. Movasin on Venemaal toodetud uimasti. Lavastanud JSC Sintez.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb kaitsta päikesevalguse ja laste kokkupuute eest. Säilitustemperatuuri vahemik - mitte kõrgem kui 30 kraadi. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Movalise süstide hind

Movalise süstide keskmine maksumus Moskva apteekides on:

  • 3 ampulli - 209-895 rubla.
  • 5 ampulli - 564-969 rubla.

Kasutamisjuhend Movalis: erinevat tüüpi põletik ja valu

Liigeste, põletiku, palaviku ja muud tüüpi valusündroomi korral määravad arstid ravimeid, mis võivad haiguse sellised ilmingud kõrvaldada. Esimesed sümptomaatiliseks raviks valitud ravimite reas on mitte-narkootilised valuvaigistid, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Üks kõige tõhusamaid ravimeid on Movalis. Selle mittesteroidse põletikuvastase aine töötas välja ja tootis Saksa ettevõte Boehringer Ingelheim, mis on üks 20 parima farmaatsiaettevõtte hulgast maailmas. Movalist iseloomustab tugev põletikuvastane toime madala toksilisuse ja piisava ohutuse taustal. Seda kasutatakse mitmesuguste liigesepatoloogiate keerulises ravis ja see on pälvinud palju positiivset tagasisidet ja patsiendi enesekindlust. Ravimit pakutakse mitmes ravimvormis. Ravimile lisatud juhised räägivad teile Movalise toimemehhanismist ja vastuvõtureeglitest..

Ravimi farmakoloogilised omadused

Movalise peamine toimeaine on meloksikaam. See on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub oksikaami rühma - enoolhappe derivaat. Just tema määrab Movalise farmakoloogilised omadused. Nagu juhistes näidatud, on patsiendi kehasse sisestamisel ravimil mittesteroidsetele ravimitele iseloomulik lai toiming:

Movalise eripäraks on tegevuse selektiivsus. Juhiste tekst ütleb, et terapeutiline toime saavutatakse põletiku ajal moodustuva patoloogilise ensüümi COX-2 (teist tüüpi tsüklooksinenaas) aktiivsuse pärssimisega. Samal ajal ei mõjuta selle toime terve inimese kehas pidevalt esinevat füsioloogilist ensüümi COX-1, mis samaväärse põletikuvastase toimega väldib paljusid kõrvaltoimeid, mis paratamatult tekivad mitteselektiivsete ravimite kasutamisel.

Kompositsioon, vabastamisvorm

Kasutamise hõlbustamiseks ja soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks valmistab tootja erineva annuse ja konsistentsiga Movalise. Iga pakend sisaldab juhiseid. Algne ravim saabub farmaatsiatoodete turule tahkete, vedelate ja pehmete ravimvormidena:

Lisaks toimeainele - meloksikaamile sisaldavad kõik ravimvormid erinevaid abiaineid:

Kuidas Movalis töötab?

Kõigil Movalise ravimvormidel on väljendunud põletikuvastane toime, neil on valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Allaneelamisel imenduvad need hõlpsalt ja annavad kiire tulemuse:

Veres seostub 99% Meloksikaami seerumi albumiiniga, mis täidab transpordifunktsiooni. See siseneb põletiku fookusesse läbi histohematogeense barjääri, mis asub koevedeliku ja vere vahel. Ravim tungib vabalt sünoviumi - mida tugevam on põletik, seda kõrgem on siin Meloksikaami tase. Nagu juhistest järeldub, toimuvad biotransformatsiooni protsessid maksas peaaegu täielikult, keemilise muundamise tulemusel moodustuvad farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid. Need erituvad looduslikult - koos väljaheidete ja uriiniga, võrdsetes kogustes. Mitte rohkem kui 5% vastuvõetud Movalist jätab keha muutumatuks. Poolväärtusaeg on vahemikus 13 tundi lastele ja 20 täiskasvanutele. Paljastatud neerufunktsiooni häire või mõõdukas maksakahjustus ei mõjuta märkimisväärselt Meloksikaami jaotumist, muutust ja eritumist.

Movalise vastuvõtt

Täpse annuse, vastuvõtureeglid, ravi kestuse määrab arst. Ravimi väljakirjutamisel ja ravimeetodi juhendamisel võetakse arvesse haiguse olemust, patsiendi vanust ja komplikatsioonide olemasolu. Meloksikaami sisalduse igapäevased kõikumised veres on väikesed, mis võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas. Kontsentratsiooni platool, mis püsib aasta jooksul stabiilsena, on vajalik Movalise korduv kasutamine - tavaliselt 2 nädala jooksul (tablettide või ravimküünalde kujul), kuid stabiilne ja stabiilne seisund ilmneb juba 3-5 päeva pärast ravi.

Kõige tõhusam vorm on süstid. Selle vastuvõtuviisi korral on see lühiajaline ravim. Süstid on ette nähtud juhul, kui muul kujul on võimatu või ebapiisavalt tõhus, sest need võimaldavad teil kiiresti patsiendi seisundit leevendada. Näidustus on reumatoidartriidi, spondüliidi, kroonilise polüartriidi, 1-2 päeva teise haiguse äge rünnak, millega kaasneb tugev valu. Eelistatav on piirduda ühe süstimisega, rasketel juhtudel - 2-3. Sissepääsureeglid:

Pärast tugeva valu ja ägedate põletikunähtude kõrvaldamist on ette nähtud sisemine või rektaalne sissevõtmine. Suu kaudu või pärasoolde manustamiseks mõeldud ravimil on kehale pehmem toime, see ei provotseeri lihaskiudude kahjustusi ega kudede surma. Vahetamisel ja kombineerimisel on oluline jälgida koguannust. Soovitav on päeva jooksul kinni pidada ühest annusest ja jälgida sümptomeid pidevalt. Kasutamisjuhised ja raviskeem:

Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks mõeldud sümptomaatiline ravi on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised patoloogiad:

Vastunäidustused, kõrvaltoimed

Kõigil Movalise vormidel on samad vastunäidustused, mida tuleks ravi määramisel arvestada. Absoluutne kasutamise keeld on:

Suhtelist vastunäidustust nõudva suurema ettevaatuse korral sisaldab juhis järgmist:

Sellistel juhtudel teeb Movalise ametisse nimetamise vastuvõetavuse lõpliku otsuse kvalifitseeritud spetsialist. Võimalikest kõrvaltoimetest hoiatab ravimi juhis, seda võib täheldada:

Hind ja analoogid

Movalise kaubamärgi all patenteeritud ravimi rahvusvaheline nimi on Meloxicam, mis vastab selle peamise toimeaine nimetusele. Välja antud rangelt vastavalt retseptile. Ravimi hind apteegikettides:

Movalise hinnad on kõrged, kuid ravimil on olulised eelised teiste sarnase toimega selektiivsete MSPVA-de ees, mida iseloomustab maksimaalne efektiivsus ja kõige õrnem toime. Seal on palju odavaid analooge, kõige kuulsamad neist on:

Inimese kahjulike mõjude oht sõltub ravimi õigest valikust, annusest, ravimvormist ja ravi kestusest. Jälgides ettevaatust, järgides arsti juhiseid ja kontrollides väikseimaid muutusi kehas, saate kiiresti kõrvaldada tugeva valu sündroomi, vähendada temperatuuri, suruda põletikulist protsessi.

Movalis ® (Movalis ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Koostis

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
meloksikaam7,5 / 15 mg
abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg; laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87,3 mg; povidoon K25 - 10,5 / 9 mg; kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg; krospovidoon - 16,3 / 14 mg; magneesiumstearaat - 1,7 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Annustamine 7,5 mg: ümmargused, helekollased kuni kollased tabletid. Üks külg on kumera kaldus servaga. Kumeral küljel - ettevõtte logo; teisel pool on kood ja nõgus risk. Tablettide karedus on lubatud.

15 mg tabletid: ümmargused, helekollased kuni kollased tabletid. Üks külg on kumera kaldus servaga. Kumeral küljel - ettevõtte logo; teisel pool on kood ja nõgus risk. Tablettide karedus on lubatud.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Movalis ® on mittesteroidne põletikuvastane ravim, kuulub enoolhappe derivaatide hulka ja sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami väljendunud põletikuvastane toime leiti kõigist standardsetest põletiku mudelitest. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime pärssida PG-de - tuntud põletiku vahendajate - sünteesi.

In vivo inhibeerib meloksikaam PG sünteesi põletiku kohas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes.

Neid erinevusi seostatakse COX-2 selektiivsema pärssimisega võrreldes COX-1-ga. Arvatakse, et COX-2 pärssimine annab MSPVA-de terapeutilise toime, samas kui püsiva isoensüümi COX-1 pärssimine võib põhjustada mao- ja neerukahjustusi. Meloksikaami selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitatud erinevates katsesüsteemides, nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami selektiivne võime COX-2 pärssida on tõestatud inimese täisvere in vitro testimissüsteemina kasutamisel. Leiti, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) pärssis aktiivsemalt COX-2, avaldades PGE tootmisele suuremat pärssivat toimet.2, stimuleeritakse lipopolüsahhariidiga (reaktsioon kontrollib COX-2) kui tromboksaani tootmiseks, mis osaleb vere hüübimisprotsessis (reaktsiooni kontrollib COX-1). Need toimed sõltusid annusest.

Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ega veritsusaega. Kliinilistes uuringutes esines meloksikaami 7,5 ja 15 mg kasutamisel üldiselt seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimeid harvemini kui teiste MSPVA-de puhul, millega võrreldi. Seedetrakti kõrvaltoimete sageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami võtmisel täheldati harvemini selliseid nähtusi nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Meloksikaamiga seotud seedetrakti ülaosa perforatsioonide, haavandite ja verejooksude esinemissagedus oli väike ja annusest sõltuv..

Farmakokineetika

Imendumine. Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, mida näitab kõrge suukaudse manustamise absoluutne biosaadavus (90%). Pärast meloksikaami C ühekordset kasutamistmax ravim saavutatakse plasmas 5-6 tunni jooksul.

Toidu ja anorgaaniliste antatsiidide samaaegne tarbimine ei muuda imendumist. Ravimi kasutamisel sees (annustes 7,5 ja 15 mg) on ​​selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. Farmakokineetika stabiilne seisund saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Ravimi maksimaalse ja baaskontsentratsiooni erinevuste vahemik pärast selle võtmist üks kord päevas on suhteliselt väike ja on 0,4–1 μg / ml 7,5 mg annuse kasutamisel ja 0,8–2 μg / ml 15 mg annuse kasutamisel. (C väärtused)min ja Cmax püsikontsentratsiooni faasi farmakokineetika perioodil), ehkki märgiti ka väärtusi, mis olid väljaspool määratletud vahemikku.

Cmax Meloksikaami plasmakontsentratsioon saavutatakse püsikontsentratsiooni faasis 5–6 tundi pärast suukaudset manustamist.

Levitamine. Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). See tungib sünoviaalvedelikku, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on umbes 50% plasmakontsentratsioonist. Vd pärast meloksikaami korduvat suukaudset manustamist (annustes 7,5 kuni 15 mg) on ​​umbes 16 liitrit, variatsioonikordajaga - 11 kuni 32%.

Ainevahetus. Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. 5'-karboksümeloksikaami peamine metaboliit (60% annusest) moodustub vahemetaboliidi 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 mängib selles metaboolses muundamises olulist rolli ja isoensüüm CYP3A4 on täiendava tähtsusega. Peroksüdaas osaleb ülejäänud kahe metaboliidi moodustamises (vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest), mille toime varieerub individuaalselt..

Eritumine. See eritub võrdselt soolestiku ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% ööpäevasest annusest eritub muutumatul kujul koos väljaheitega, muutumatul kujul uriinist leitakse ravimit vaid väikestes kogustes.

Keskmine T1/2 meloksikaam varieerub 13-25 tunnini.

Pärast ühekordse meloksikaami annuse manustamist on plasmakliirens keskmiselt 7–12 ml / min.

Maksa ja / või neerufunktsiooni puudumine. Maksafunktsiooni puudumine, samuti kerge neerupuudulikkus, ei mõjuta meloksikaami farmakokineetikat märkimisväärselt. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on meloksikaami eritumine organismist märkimisväärselt suurem. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel seostub meloksikaam halvemini plasmavalkudega. Lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral suureneb Vd võib põhjustada vaba meloksikaami kõrgemat kontsentratsiooni, seetõttu ei tohiks nende patsientide ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakad patsiendid. Eakatel patsientidel on noorematega võrreldes sarnased farmakokineetilised parameetrid. Eakatel patsientidel on keskmine plasmakliirens püsikontsentratsiooni faasi korral pisut madalam kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgemad AUC väärtused ja pikk T1/2 võrreldes mõlemast soost noorte patsientidega.

Näidustused ravimit Movalis ®

osteoartriit (artroos, degeneratiivsed liigesehaigused) sh. koos valu komponendiga;

muud lihasluukonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, näiteks artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks ishias, valu alaseljas, õlaliigese periartriit jne), millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes;

bronhiaalastma, korduva nina ja paranasaalsete siinuste polüpoosi, angioödeemi või urtikaaria täielik või mittetäielik kombinatsioon, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de talumatusest olemasoleva risttundlikkuse tõenäosuse tõttu (sealhulgas ajaloos);

ägedas staadiumis või hiljuti üle kantud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;

põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis;

raske maksapuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta, Cl kreatiniini sisaldus on alla 30 ml / min, samuti koos kinnitatud hüperkaleemiaga), progresseeruv neeruhaigus;

aktiivne seedetrakti verejooks, hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimissüsteemi haiguste väljakujunenud diagnoos;

raske kontrollimatu südamepuudulikkus;

perioperatiivse valu ravi koronaararterite šunteerimise ajal;

harvaesinev pärilik galaktoositalumatus (ravimi maksimaalne ööpäevane annus annustega 7,5 ja 15 mg meloksikaami sisaldab vastavalt 47 ja 20 mg laktoosi);

alla 12-aastased lapsed.

Hoolikalt: anamneesis seedetrakti haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maksahaigus); südamepuudulikkuse; neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin 30–60 ml / min); südame isheemia; tserebrovaskulaarsed haigused; düslipideemia / hüperlipideemia; diabeet; samaaegne ravi järgmiste ravimitega: suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid (sealhulgas varfariin), vereliistakutevastased ained, SSRI-d (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin); perifeersete arterite haigus; eakas vanus; MSPVA-de pikaajaline kasutamine; suitsetamine; sagedane alkoholitarbimine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Movalis ® on raseduse ajal vastunäidustatud. On teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima, seetõttu on ravimi Movalis® kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud..

COX / PG sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis ® mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib ovulatsiooni edasi lükata. Sellega seoses soovitatakse naistel, kellel on rasestumisprobleeme ja keda uuritakse selliste probleemide osas, loobuda ravimi Movalis ® kasutamisest..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeid kirjeldatakse allpool, mille seost ravimi Movalise tarvitamisega peeti võimalikuks.

Turustamisjärgse kasutamise korral registreeritud kõrvaltoimed, mille seost narkootikumide tarbimisega peeti võimalikuks, on tähistatud tärniga *. Organisüsteemide klassides kasutatakse kõrvaltoimete esinemissageduse osas järgmisi kategooriaid: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, seedetrakt: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - varjatud või ilmne seedetrakti verejooks, gastriit *, stomatiit, kõhukinnisus, kõhuõõne venitus, röhitsus; harva - seedetrakti haavandid, koliit, ösofagiit; väga harva - seedetrakti perforatsioon.

Maksast: harva - mööduvad muutused maksafunktsiooni näitajates (näiteks transaminaaside või bilirubiini aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit *.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - angioödeem *, sügelus, nahalööve; harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs *, Stevens-Johnsoni sündroom *, urtikaaria; väga harva - bulloosne dermatiit *, multiformne erüteem *; pole kindlaks tehtud - valgustundlikkus.

Hingamissüsteemist: harva - bronhiaalastma atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de suhtes allergiliste patsientide korral.

CCC-st: harva - suurenenud vererõhk, näo verevarustuse tunne; harva - südamepekslemine.

Urogenitaalsüsteemist: harva - muutused neerufunktsiooni näitajates (suurenenud seerumi kreatiniini ja / või uurea sisaldus), kuseteede häired, sealhulgas äge uriinipeetus *; väga harv - äge neerupuudulikkus *.

Suguelunditest ja piimanäärmest: harva - hiline ovulatsioon *; ei ole kindlaks tehtud - naiste viljatus *.

Kombineeritud kasutamine luuüdi pärssivate ravimitega (näiteks metotreksaat) võib esile kutsuda tsütopeenia.

Seedetrakti verejooks, haavand või perforatsioon võivad lõppeda surmaga.

Nagu teistegi MSPVA-de puhul, ärge välistage interstitsiaalse nefriidi, glomerulonefriidi, neeru medullaarse nekroosi, nefrootilise sündroomi võimalust.

Koostoime

Muud kasvuhoonegaaside sünteesi inhibiitorid, sealhulgas GCS ja salitsülaadid, - meloksikaami samaaegne manustamine suurendab seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu riski (sünergilise toime tõttu). Samaaegne kasutamine koos teiste MSPVA-dega ei ole soovitatav.

Suukaudseks manustamiseks ette nähtud antikoagulandid, süsteemseks kasutamiseks mõeldud hepariin, trombolüütilised ained - samaaegne manustamine koos meloksikaamiga suurendab verejooksu riski. Samaaegse kasutamise korral on vajalik vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine..

Trombotsüütidevastased ravimid, SSRI-d - samaaegne manustamine koos meloksikaamiga suurendab trombotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu verejooksu riski. Samaaegse kasutamise korral on vajalik vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine..

Liitiumipreparaadid - MSPVA-d suurendavad liitiumi taset plasmas, vähendades selle eritumist neerude kaudu. Meloksikaami samaaegne kasutamine liitiumipreparaatidega ei ole soovitatav. Kui samaaegne kasutamine on vajalik, on soovitatav jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas kogu liitiumpreparaadi vältel..

Metotreksaat - MSPVA-d vähendavad neerude kaudu metotreksaadi sekretsiooni, suurendades sellega selle kontsentratsiooni plasmas. Meloksikaami ja metotreksaadi (annus üle 15 mg nädalas) samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Samaaegse kasutamise korral on vaja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja vereanalüüsi. Meloksikaam võib suurendada metotreksaadi hematoloogilist toksilisust, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Meloksikaami ja metotreksaadi kombineeritud kasutamisel 3 päeva jooksul suureneb viimase suurenenud toksilisuse risk.

Kontratseptsioon - on tõendeid, et MSPVA-d võivad vähendada emakasisese rasestumisvastase vahendi tõhusust, kuid seda pole tõestatud.

Diureetikumid - MSPVA-de kasutamisega patsientide dehüdratsiooni korral kaasneb ägeda neerupuudulikkuse tekke oht.

Antihüpertensiivsed ravimid (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, vasodilataatorid, diureetikumid). MSPVA-d vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet PG-de pärssimise tõttu, millel on veresooni laiendavad omadused.

ARA II ja ka AKE inhibiitorid suurendavad koos MSPVA-dega CF-i vähenemist, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Kolestüramiin, mis seob meloksikaami seedetraktis, viib selle kiiremini elimineerimiseni.

Neeru PG-d mõjutavad MSPVA-d võivad suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Pemetrekseed - meloksikaami ja pemetrekseedi samaaegse kasutamise korral patsientidel, kelle Cl-kreatiniin on vahemikus 45 kuni 79 ml / min, tuleb meloksikaami kasutamine katkestada viis päeva enne pemetrekseedi kasutamist ja võimaluse korral jätkata seda 2 päeva pärast ravimi lõppu. Kui on vajalik meloksikaami ja pemetrekseedi kombineeritud kasutamine, tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti seoses müelosupressiooni ja seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ilmnemisega. Patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on alla 45 ml / min, ei soovitata meloksikaami võtta koos pemetrekseediga. Kui ravimit kasutatakse koos meloksikaamiga, peaksid ravimid, mis teadaolevalt pärsivad CYP2C9 ja / või CYP3A4 (või metaboliseeritakse nende ensüümide osalusel), näiteks sulfonüüluurea derivaadid või probenetsiid, arvestama farmakokineetilise koostoime võimalusega. Suukaudseks manustamiseks mõeldud diabeedivastaste ravimite (näiteks sulfonüüluurea derivaatide, nategliniidiga) kasutamisel on võimalik CYP2C9 vahendatud koostoime, mis võib põhjustada nende ravimite ja meloksikaami kontsentratsiooni suurenemist veres. Patsiendid, kes võtavad samaaegselt meloksikaami koos sulfonüüluurea või nategliniidipreparaatidega, peavad hüpoglükeemia võimalikkuse tõttu hoolikalt jälgima veresuhkru taset..

Antatsiidide, tsimetidiini, digoksiini ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel ei tuvastatud olulisi farmakokineetilisi koostoimeid.

Manustamisviis ja annustamine

Sees. Päevane koguannus tuleb võtta korraga, söögi ajal, koos veega või muu vedelikuga..

Osteoartriit koos valuga: 7,5 mg / päevas. Seda annust võib vajadusel suurendada 15 mg-ni päevas..

Reumatoidartriit: 15 mg / päevas. Sõltuvalt terapeutilisest toimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas..

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg / päevas. Sõltuvalt terapeutilisest toimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas. Suurenenud kõrvaltoimete riskiga patsientidel (anamneesis seedetrakti haigused, kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorid) soovitatakse ravi alustada annusega 7,5 mg päevas (vt „Erijuhised”)..

Hemodialüüsil oleva raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Üldised soovitused. Kuna kõrvaltoimete võimalik risk sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleks kasutada väikseimat võimalikku annust ja kasutamise kestust. Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 15 mg.

Kombineeritud kasutamine. Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega. Erinevates ravimvormides kasutatav Movalis® kogu päevane annus ei tohiks ületada 15 mg / päevas.

Teismelised. Maksimaalne annus noorukitel (vanuses 12-18 aastat) on 0,25 mg / kg ja see ei tohi ületada 15 mg.

Ravim on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna selle vanuserühma jaoks ei ole võimalik sobivat annust valida.

Üleannustamine

Sümptomid: ravimite üledoseerimise juhtude kohta pole piisavalt andmeid. Tõenäoliselt esinevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamisele iseloomulikud sümptomid, rasketel juhtudel - unisus, teadvuse häired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, vererõhu muutused, hingamise seiskumine, asüstool.

Ravi: antidoot pole teada, ravimi üleannustamise korral tuleb mao sisu evakueerida ja rakendada üldist toetavat ravi. Kolestüramiin kiirendab meloksikaami elimineerimist.

erijuhised

Seedetraktihaigusi põdevaid patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti haavandiliste kahjustuste või seedetrakti verejooksu ilmnemisel tuleb Movalis® tühistada..

MSPVA-de kasutamise ajal võivad igal ajal tekkida seedetrakti haavandid, perforatsioon või verejooks, kas anamneesis on murettekitavad sümptomid või tõsised seedetrakti tüsistused. Nende komplikatsioonide tagajärjed on eakatel inimestel üldiselt tõsisemad. Ravimi Movalis kasutamisel võivad tekkida sellised tõsised nahareaktsioonid nagu eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes teatavad naha ja limaskestade kahjulike sündmuste tekkest, samuti ülitundlikkusreaktsioonidest ravimile, eriti kui selliseid reaktsioone täheldati eelnevate ravikuuride ajal. Selliste reaktsioonide arengut täheldatakse reeglina ravi esimesel kuul. Kui ilmnevad esimesed nahalööbe nähud, limaskestade muutused või muud ülitundlikkuse nähud, tuleks kaaluda Movalis® kasutamise lõpetamist. MSPVA-de võtmisel on juhtumeid, et suurendada tõsise kardiovaskulaarse tromboosi, müokardiinfarkti, stenokardiahoogude riski, mis võib lõppeda surmaga. See oht suureneb nii ravimi pikaajalise kasutamise korral kui ka patsientide puhul, kellel on varem esinenud haigusi ja kellel on eelsoodumus selliste haiguste tekkeks..

MSPVA-d inhibeerivad neerude perfusiooni säilitamisel osalevate PG-de sünteesi neerudes. MSPVA-de kasutamine neerude verevoolu või BCC vähenemisega patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni. Pärast MSPVA-de kasutamise lõpetamist normaliseerub neerufunktsioon algselt. Selle reaktsiooni tekkimise ohus on eakad patsiendid, dehüdratsiooni, südame paispuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või ägeda neerufunktsiooni häirega patsiendid, samaaegselt diureetikume võtavad patsiendid, AKE inhibiitorid, ARA II, samuti patsiendid, on läbinud suured kirurgilised sekkumised, mis põhjustavad hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni. MSPVA-de kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee peetust, samuti vähendada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tagajärjel võivad eelsoodumusega patsiendid kogeda suurenenud südamepuudulikkuse või hüpertensiooni tunnuseid. Seetõttu on vaja selliste patsientide seisundit hoolikalt jälgida ja säilitada ka piisav hüdratsioon. Enne ravi alustamist on vajalik neerufunktsiooni uuring. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida ka neerufunktsiooni. Ravimi Movalis® (nagu ka enamiku teiste MSPVA-de) kasutamisel on võimalik episoodiline transaminaaside aktiivsuse suurenemine vereseerumis või muud maksafunktsiooni näitajad. Enamikul juhtudel oli see kasv väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on olulised või aja jooksul ei vähene, tuleb Movalis tühistada ja jälgida tuvastatud laboratoorseid muutusi. Nõrgenenud või kimpus olevad patsiendid võivad kõrvaltoimed vähem taluda, seetõttu tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib ka Movalis ® varjata kaasneva nakkushaiguse sümptomeid.

Ravimina, mis pärsib COX / PG sünteesi, võib Movalis ® mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda kasutada rasestumisraskustega naistel. Sellega seoses soovitatakse sel põhjusel läbivaatusel olevatel naistel loobuda ravimi Movalis ® kasutamisest. Nõrga või mõõduka neerukahjustusega patsientidel (Cl-kreatiniini sisaldus üle 25 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

(Kompenseeritud) tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Spetsiaalseid kliinilisi uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimise võimele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Siiski tuleks autojuhtimisel ja masinatega töötamisel arvestada pearingluse, uimasuse või muude kesknärvisüsteemi häiretega..

Vabastusvorm

Tabletid, 7,5 mg või 15 mg. 10 vahekaart. PVC / Al-fooliumist või PVC / PVDC / Al-fooliumist blistris. 1 või 2 bl. asetatud pappkarpi.

Tootja

"Boehringer Ingelheim Ellas AE" 5. km Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Kreeka või Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus välja anti. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Võite saada lisateavet selle ravimi kohta, samuti saata oma väited ja teave kõrvaltoimete kohta järgmisel Venemaal asuval aadressil. OOO Boehringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoe sh., 16A, lk 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.


Lisateavet Bursiit