Torticollis vastsündinutel ja imikutel: esimesed nähud ja ravi

Torticollis on tavaline patoloogia, mis ilmneb vastsündinutel. Haigus on kaasasündinud või omandatud. Tortikollis kannatavatel lastel on pea pidevalt ühele küljele kallutatud, laps pöörab kaela suurte raskustega. Haigust saab tuvastada juba 2–3 nädalat pärast lapse sündi. Arstid kasutavad konservatiivset ravi. Harvadel juhtudel on operatsioon võimalik.

RHK-10 kood (vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile) - M 43.6.

Tortikollisuse põhjused vastsündinutel

Patoloogiaid on kahte tüüpi - kaasasündinud ja omandatud. Iga haiguse vorm moodustub erinevatel põhjustel. Kaasasündinud vorm ilmneb järgmiste tegurite mõjul:

• Kasutage sünnituse ajal vaakumparandavate tangidega;
• Hüpoksia - seisund areneb, kui lapsel pole emakas piisavalt hapnikku. Võib-olla veepuuduse või kaela nabanööri takerdumise tagajärjel;
• Emaka seinad suruti lapse kaelale;
• Rasedal emal on lapse kandmise ajal olnud nakkus (pole vahet, millises trimestris haigus registreeriti);
• Loode valetas sünnituse alguses valesti (tavaliselt ilmneb tortikollis tänu põskede esitlusele).

Omandatud tüüpi patoloogia moodustub imikutel trauma, põletuse, põletiku tagajärjel. Kaela lihaste luumurrud, nihestused ja muud kahjustused mõjutavad.

Tähelepanu! Ortopeedid nõustuvad, et tortikollis ilmub tavaliselt kaasasündinud põhjuste tõttu. Pealegi on haiguse saamise oht tõenäoline mitte ainult raske loomuliku sünnituse korral, vaid ka keisrilõikega.

Haiguse tüübid

Patoloogia omandatud vorm on järgmist tüüpi:

1. Paigaldav tortikollis vastsündinutel - avaldub vanemate hooletuse tõttu, kui laps pannakse alati magama ühele küljele.
2. Vale tortikollis on patoloogia, mis ilmneb väikeste laste emakakaela lihaste suurenenud toonuse tõttu.
3. Refleksivorm - tekib imikutel põletiku või lihasspasmi tõttu.
4. Kompenseeriv tortikollis - haigus sõltub otseselt kuulmiskahjustustest või silmade funktsioonist. Laps kuulab helisid, vaatab tähelepanelikult esemeid, mis põhjustab kaela lihaste pinget.

Mõlema haiguse vormi (kaasasündinud ja omandatud) sordid:

1. Laste lihaste tortikollis - laps võib sündida lühenenud lihasega või patoloogia on tekkinud põletikuliste protsesside tagajärjel.
2. Neurogeenne tortikollis - ilmneb hüpoksia või ema haiguste (nakkuste) tõttu tiinuse perioodil.
3. Dermodemogeenne - lapsel sünnivad kaela lihastes pterüoidsed voldid või haigus ilmneb põletikulise protsessi, põletusejärgse põletuse tõttu.
4. Osteogeenne vorm - tortikollis, mis on põhjustatud liimitud selgroolülidest, kaela vigastustest.

Kuidas mõista, et lapsel on tortikollis?

Teiseks - kolmandaks nädalaks võivad vanemad märgata patoloogia tunnuseid. Aja jooksul muutuvad need ilmsemaks. Kuid kohe pärast sündi on diagnoosi raske kindlaks teha isegi kogenud neonatoloogide jaoks..

Vastsündinute tortikollisuse nähud:

• Laps saab oma pead kallutada ainult ühes suunas;
• Imikul on raske kindlast asendist imeda (kui pea on kallutatud valulikule küljele). Sageli keeldub laps isegi ühest rinnast, kuna tal on söötmise ajal raskusi;
• Abaluud on erineval tasemel;
• Kõige sagedamini viskab laps oma pea tagasi, see on küljele kallutatud (tavaliselt paremale);
• Vanemad saavad ühekordse tüki tuvastada, uurides kaela sõrmedega. Oad on kahjustatud lihasel selgelt tunda..

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas lapse haigust tuvastada. Tortikollis esinevad imikud enamus loetletud tunnustest. Kui leiate esimesed sümptomid, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsamalt ja kiiremini vabaneb laps patoloogiast..

Tähelepanu! Erksamad sümptomid vastsündinutel ilmnevad ägeda tortikollisiga.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks on mitu viisi:

1. Füüsiline läbivaatus - lastearst palpeerib kaela lihaseid, hindab visuaalselt beebi pea asendit. Selle meetodiga saab haigust hõlpsalt tuvastada kuni 5 kuu vanuselt..
2. Röntgen on viis diagnoosi kinnitamiseks. Kliinilise pildi selgitamiseks võib raviarst saata lapse kompuutertomograafia või MRI-le.
3. Elektroneurograafia on diagnostiline meetod, mis viiakse läbi, kui lapsel kahtlustatakse neurogeenset tortikollis.

Kuidas haigust ravitakse??

Ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist, beebi vanusest (näiteks: tortikollis 3-kuusel lapsel või 2-kuulisel lapsel on seda lihtsam ravida kui 8-kuusel lapsel). Mida varem võetakse sümptomeid raviks ja kõrvaldamiseks, seda suurem on täieliku ja kiire taastumise tõenäosus. Tortikollisteraapia hõlmab: massaaži, võimlemisteraapiat, vees võimlemist, ravi kehaasendit muutes, füsioteraapiat, ravi Shantsi kraega vastsündinutel.

Massaaž vastsündinutele tortikollisiga

Protseduuri tehakse kolm korda päevas, ühe seansi kestus on kuus minutit. Kõik liigutused tehakse täpselt ja õrnalt.

1. Asetage laps selili, lööge jalgu, rinda, käsi, lihaseid kaela kõvera küljele ja tervet põske. Seejärel masseerige mõlemad pooled.
2. Patsutage lapse kõhtu, masseerige uuesti kaela ja masseerige jalgu.
3. Pange nüüd laps kõhule, masseerige selga ja kaela. Pöörake last ühelt küljelt teisele. Seansi lõpetage jalgade masseerimisega.

Hoiatus: kui laps hakkab massaaži ajal kapriissiks muutuma, katkestage seanss. Pöörduge arsti poole, tõenäoliselt teete midagi valesti ja lapsel on valu.

Harjutused tortikollis

1. Asetage laps lauale tema tervislikule küljele. Pea on paigutatud laua servast väljapoole. Üks vanematest peaks hoidma beebi pead süles, perioodiliselt tuge pisut nõrgendama. Ja teine ​​hoiab last ise. Selle aja jooksul venitatakse mõjutatud lihaseid. Klassid viiakse läbi 4 kuni 8 korda.
2. Pange laps selga, lauale, üks vanematest toetab tema pead (see asub väljaspool lauda). Kallutage pea veidi mõlemale õlale, suhtega 1 kuni 3 (üks kord valutavale õlale ja kolm korda tervele)..
3. Võtke laps sülle, hoidke teda püsti. Hoidke lapse pead ühe käega tagant tagant, lõdvestage tuge järk-järgult, kuni pea jõuab rinda. Võtke see uuesti üles ja hoidke seda mõni sekund.

Kehalise kasvatuse kompleks vees

Tippige vann, pange lapse peale spetsiaalne täispuhutav rõngas. Tänu temale lõdvestub kahjustatud lihas. Järgmisena tehke võimlemiskompleks. Treening lõdvestab keha ja aitab paraneda patoloogiast.

Tähtis: pöörake tähelepanu selliste seadmete kvaliteedile, need ei tohiks kaela pingutada ja häirida beebi normaalset hingamist. Jälgige oma last alati vees viibides.!

Lamake laps selga, ärge unustage seda oma kätega toetada. Liigutage õrnalt pead, kõigepealt ühes suunas, siis teises suunas. Seejärel keerake laps kõhu peale. Üks vanematest hoiab last, viib mööda vett ja hoiab lõuga. Teine - hoiab valusat õlavöödet õrnalt vees.

Kuidas ravitakse kehaasendit?

Vanemad peaksid olema lapse olukorras tähelepanelikud. Mängude ajal tehke nii, et laps pööraks pead, tema valusad lihased oleksid välja töötatud. Enne lapse magama panemist pange laps tervislikule tünnile. Taga - riputage mänguasja või paigaldage lamp (taskulamp). Laps pöördub ümber, üritades huvitavat vaadata..

Samal ajal arendatakse valulikke lihaseid.

Suur koht on magamiskoht. Pange laps magama keskmise kindla madratsi peale. Aitab korrigeerida defekti ja ortopeedilist padja vastsündinutel, kellel on tortikollis. Kuid seda kasutatakse ainult pärast arsti loa saamist pärast lapse kuue kuu vanuseks saamist..

Vastasel juhul võtke tavaline mähe, keerake see kokku neljaks, kasutage seda padjana. Kandke last rangelt püstises asendis, veenduge, et õlad oleksid ema või isaga samal tasemel. Kaela lihaste seisundi parandamiseks asetage laps sagedamini tema kõhule..

Miks peate operatsiooni tegema?

Mõnikord on konservatiivsed meetodid jõuetud. Kirurgilisi meetodeid soovitatakse kasutada juhul, kui laps on üks aastane. Arst kasutab kahte sekkumismeetodit:

• Müotoomia on operatsioon, mis hõlmab lihaste dissekteerimist. Seda tehakse üldnarkoosis, laps õmmeldakse. Siis fikseeritakse kaela asukoht krohvivaluga;
• Emakakaela lihaste plastiline pikendamine - operatsiooni ei tehta enne nelja-aastaseks saamist. Aja jooksul võtab kael loomuliku asendi ja sümmeetria paraneb..

Võimalikud tüsistused

Vastsündinutel tekkiva tortikollisi eiramine lõpeb tõsiste tagajärgedega. Pärast haiguse diagnoosimist soovitatakse vanematel järgida arstide nõuandeid, teha võimlemist, massaaži ja muid konservatiivse ravi meetodeid. Muidu põhjustab tortikollis mitmeid komplikatsioone:

• Lülisamba kumerus - lordosis, kyphosis või skolioos;
• Näo asümmeetria või deformatsioon;
• Osteokondroos;
• Beebil on häiritud peas vereringet, mis põhjustab sagedast valu, pearinglust, vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat;
• Beebi jääb arengust maha - ta istub maha, tõuseb püsti ja läheb hiljem kui eakaaslased.

Järeldus

Torticollis on patoloogia, mille korral vastsündinutel on emakakaela lihased kõverdatud. Pea on pidevalt vasakule või paremale kallutatud. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Torticollis saab vastsündinutel edukalt ravida konservatiivsete meetoditega. Harvadel juhtudel ravitakse tortikollisi kirurgiliste sekkumistega.

Samuti soovitame lugeda artikleid:

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Torticollis vastsündinutel: ravi, nähud, põhjused, tagajärjed

Torticollis vastsündinutel on üsna tavaline ja seda diagnoositakse 1% juhtudest haiglas viibimise ajal. Haigus on tüüpiline väikelastele, kuid enamasti areneb see täpselt vastsündinu perioodil, kui keha struktuur on endiselt habras ja see on kergesti kokkupuutel väliste teguritega.

Selle seisundi raviga tuleks alustada võimalikult varakult, alates diagnoosimise hetkest, sest positiivsed tulemused sõltuvad ravi varasest algusest. Vaatamata diagnoosi inetusele ja vanemate õudusele reageerib vastsündinute tortikollis ravile hästi, peamine on kannatlikkus ja visadus meditsiiniliste soovituste järgimiseks.

Mõiste "tortikollis" ja haiguse klassifikatsioon

Torticollis kuulub paljude ortopeediliste haiguste hulka. Seda seisundit iseloomustab kaela deformatsioon, mis väljendub tüüpilistes tunnustes: pea ebaõige asend, kui lapse pea kallutatakse kahjustatud küljele ja pööratakse osaliselt terve sternocleidomastoid lihase poole (asub kaela mõlemal küljel).

Torticollis klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust võib haigus olla:

• kaasasündinud (rikkumine toimus emakasisese arengu ajal või raske sünnituse ajal);
• omandatud (haigus tekkis pärast sünnitust).

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest on olemas:

• lihaste tortikollis (GCS-i lihaste defekt);
• kompenseeriv tortikollis (oftalmiliste haiguste või kuulmiskahjustuse tagajärjel);
• neurogeenne tortikollis (aju, seljaaju või perifeerse närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel);
• luu tortikollis (häired selgroo struktuuris);
• refleksne tortikollis (põhjustatud tahtmatutest lihaste kontraktsioonidest);
• artrogeenne tortikollis (probleemid selgroolülidega, nihestused);
• dermatogeenne tortikollis (naha armistumine);
• hüpoplastiline tortikollis (GCS-i lihaste vähearenenud areng).

Statistika vastsündinute tortikollisuse kohta:

• sagedamini on poisid haiged (mõned allikad näitavad, et tüdrukud);
• valdavalt parempoolne kaelakahjustus;
• vastsündinutel diagnoositakse seda haigust sagedamini põsepuhkuse esituses sündinud lastel (isegi keisrilõike korral).

Mis põhjustab torticollis

Sõltuvalt päritolust on tortikollisi põhjused erinevad..

Kaasasündinud patoloogiat täheldatakse sagedamini kui omandatud ja selle põhjuseks on lapse pea ja luustiku deformatsioon, GCS-lihase lühenemine või muutused selja trapetsiuse lihastes.

Kaasasündinud haiguse põhjused

Pea ebaõige paigutamine sünnituse ajal

Näiteks koos sünnitusel esineva asünkliitusega pigistavad emaka seinad loote ülemääraselt ühele küljele, mis aitab kaasa GCS-i lihaste pikale lähenemisele kinnituskohtades.

GCS-i lihaste lühenemine

Sternocleidomastoid (GCS) lihase kaasasündinud hüpoplaasia provotseerib kiulise degeneratsiooni, mille tagajärjel kaotab nimetatud lihas elastsuse.

GCS-lihaste emakasisene põletik

Emaka akuutne müosiit läheb krooniliseks vormiks ja lihaskoe asendatakse kiudkoega (emakasisese infektsiooni korral).

GCS-i lihaste rebend sünnituse ajal

Sarnast nähtust täheldatakse keerulise sünnituse, pikaajalise püsiva perioodi, sünnitusabivardade kehtestamise ja põlvpükste ajal sünnituse ajal. Rebenemise kohas moodustub arm, mis aeglustab lihaste kasvu pikkuses.

Lülisamba kaelaosa sünnikahjustus või nabanööri takerdumine

Samuti aitab kaasa GCS-i lihaste kahjustustele (rebenemine, hematoom).

Äge hüpoksia ja asfüksia sünnituse ajal

Viib hüpoksilise entsefalopaatia ilmnemiseni ja selle tagajärjel kaela lihaste närvijuhtivuse rikkumiseni.

Omandatud haiguse põhjused

Omandatud tortikollis, eriti vastsündinutel, on harva esinev põhjus järgmistest teguritest:

• Nakkuslik entsefaliit - aju põletiku korral on närvijuhtivus häiritud, sealhulgas kaela lihastes.
• Selgroolülide põletikulised kahjustused - tuberkuloos, osteomüeliit, neoplastilised protsessid võivad põhjustada "viltu" kaela.
• Lülisamba kaelaosa traumaatiline vigastus - mitmesugused hematoomid, nihestused ja subluksatsioonid kaela selgroolülides.
• Naha armistumine kaelal - tavaliselt pärast põletusi või muid nahakahjustusi (jaotustükid, haavad).
• Erinevad sekundaarsed haigused - süljenäärmete põletik, alalõua patoloogia (selle külge on kinnitatud GCS-i lihas).
• Positsiooniline tortikollis. Tüüpiline vastsündinutele - esmasünnitajad (ema ei ole veel täielikult teadlik, kuidas lapse eest hoolitseda). Kui laps on pikka aega ühel küljel, otsib laps samas asendis pidevalt oma ema oma pead pööramata, oma silmaga. Kaela lihased harjuvad ühte asendisse, mis viib keerdumiseni.

Kliiniline pilt

Reeglina hakkavad vastsündinutel ilmnema tortikollisisalduse nähud 2 - 3 elunädalal, mida vanemad sageli iseseisvalt märgivad. Kogenud neonatoloog, eriti pärast keerulist sünnitust, võib haigust kahtlustada juba haiglas, kuid beebi esimestel elupäevadel on sümptomid kerged ja kõigil haigetel lastel pole.

Patoloogia esimesed iseloomulikud ilmingud on paksenemine klubi kujul GCS-i lihase keskmises või alumises kolmandikus (sümptom ilmneb 14. - 21. päeval pärast sünnitust). See paksenemine on seotud kas pea venitamisega sünnituse ajal põlvpükste esituses või sternocleidomastoid lihase rebenemise / rebendiga. Paksendamisel on paksenemine tihe, selle ümber võib esineda turset või hemorraagiat. Paksenemise ümber pole põletikunähte (punetus ja nahatemperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas) ning tihe piirkond nihkub kergesti ülejäänud lihastega.

GCS-i lihaste kahjustatud piirkonnas on selged silmaga nähtavad kontuurid, paksenduse maksimaalne suurenemine toimub 5-6 nädala jooksul. Paksenenud ala ristmõõtmed ulatuvad 2 - 20 cm-ni, seejärel väheneb kahjustatud lihaspiirkonna paksus järk-järgult kuni selle täieliku kadumiseni 4 - 8 kuuga. Kuid kuigi paksenemine ja tursed kaovad, jääb lihas püsima, mis vähendab selle elastsust ja muutub kõõluselaadseks. Kogu kirjeldatud protsess viib kasvu pidurdumiseni võrreldes vastasküljel asuva sarnase lihasega ja haiguse kliinilise pildi progresseerumisega..

Kinnituspunktid (alumine lõualuu, rinnaku, kaelaluu) lähenevad ja kinnituvad GCS-i lihased, mis viib pea sunnitud kallutamiseni kahjustatud küljele (vasakule või paremale), samal ajal pöördub lapse pea vastassuunas. Nii moodustub beebi pea sunnitud vale asend - tortikollis. Pea kallutamise korral tuleks kahtlustada rangluu jala kahjustusi ning pea olulisel pöördel vastassuunas kahjustatakse lihase rinnakut..

Alla 12 kuu vanustel lastel on selline kaela deformatsioon ebaoluline, millel on tulevikus ravi puudumisel tagajärjed. Lapse kiire kasvu perioodil (3-6 aastat) progresseerub haigus kiiresti. Aja jooksul suureneb lapse fikseeritud kaldus ja pea pööre, mis põhjustab lülisamba kaelaosa piiratud liikuvust ja sekundaarsete muutuste tekkimist luuskeleti struktuuris. Mida tugevam on GCS-i lihaste kahjustus, seda enam väljenduvad muutused.

Esiteks mõjutavad muudatused kolju näo osa, mis avaldub selle asümmeetrias ja ühepoolses arengus. Näo mõõtmed kahjustuse küljelt vähenevad vertikaalsuunas, kuid suurenevad horisontaalsuunas (omamoodi kokkusurumine ülalt alla ja laienemine külgedele). Selle tagajärjel kitseneb peopesa lõhe ja jääb pisut madalamaks kui teine ​​silm, ka põskede kontuurid on silutud ja suu nurk pisut üles tõstetud. Nina, suu ja lõug ei asu sirgjooneliselt, vaid piki kaldus joont, mis kaldub patoloogia poole. Selle tulemusel kipub laps oma õlarihma ja abaluu kõrge asetuse tõttu oma pea püsti panema. Kõik see viib skolioosi moodustumiseni rindkere ja emakakaela lülisammas ning hiljem muudetakse skolioos S-kujuliseks, kaasates nimmeosa..

Kahepoolse kaasasündinud tortikollisuse moodustumise korral, millel on mõlema GCS-i lihaste samaväärne lühenemine, on beebil pea kallutamine ja edasiliikumine emakakaela lordoosi tekkimisega, pea piiratud liikumine, eriti edasi-tagasi, ja rangluude mõnevõrra kõrge seis. Kui kahjustuse aste on ühel küljel märkimisväärsem kui teisel, siis diagnoositakse sageli ühepoolselt kaasasündinud tortikollis..

Memo vanematele

Haiguse tuvastamiseks vastsündinul võimalikult vara on oluline meeles pidada selle peamisi märke:

• pea visatakse tagasi ja kallutatakse ühele küljele (tavaliselt paremale);
• nägu pööratakse vastupidises suunas;
• kuklal on kaldus;
• abaluud asuvad erinevatel tasanditel;
• palpatsioon määratakse kahjustatud lihasele vähemalt 2 cm pikkuse tihendiga uba või tammetõru kujul.

Efektid

Diagnoosimata haigus ja ravi puudumine või hilinenud alustamine põhjustavad tortikollisi järgmisi tagajärgi:

• näo asümmeetria ja selle deformatsioon;
• selgroo kõverus: lordoos / kyphosis, skolioos;
• seljavalu - osteokondroos;
• lülisamba düsfunktsioon provotseerib kohmakuse, ebastabiilsuse ja haletsuse arengut;
• närtsus asümmeetria ja kuulmisprobleemide tõttu;
• püsivad peavalud, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, selgroo kõveruse ja aju vereringehäirete tagajärjel;
• füüsilise ja neuropsühhiaatrilise arengu mahajäämus (laps istub hilja ja ei seisa pikka aega püsti, hakkab hilja kõndima;
• lamedad jalad;
• kosmeetiline defekt - pea on pidevalt õla poole painutatud.

Ravi

Ravi tulemused sõltuvad selle algusajast, mida varem haiguse vastu võitlemist alustatakse, seda suurem on toime. Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav, pikaajaline ja püsiv ning hõlmama:

• massiteraapia;
• füsioteraapia harjutused;
• positsiooni ravi;
• füsioteraapia;
• Shantide krae ravi;
• võimlemine basseinis / vannis;
• ortopeediline stiil, kasutades ortopeedilisi patju.

Massaaž

Lapse tortikollisemassaaži tuleks läbi viia kolm korda päevas, iga protseduuri kestus peaks olema 6–8 minutit. Massaažiharjutused:

• masseerige kergete löökidega kogu lapse keha;
• sõtkuge mõjutatud lihast õrnalt ja poolikult;
• kergelt hõõruge ja lööge põske tervislikule küljele;
• keerake pea kergelt, poole südamega ühes suunas, siis teises suunas;
• kõhu paitamine;
• paitab kaela, sõtkub siis kergelt kaela kõiki lihaseid;
• masseeri jalgu;
• keerake laps kõhu peale;
• paitab kaela ja selga;
• laps, kes lamab kõhul, pöörake küljelt küljele;
• silitades käte ja jalgade liigutusi.

Oluline rusikareegel on see, et massaaž peaks algama ja lõppema silitamisega, eriti probleemsetes piirkondades. Pärast iga masseerivat liikumist (hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon) lööge. Massaaži ajal pööratakse erilist tähelepanu kaela lihastele. Kerge muljumine, hõõrumine, sõtkumine, koputamine (vibratsioon). Tervete lihaste osadest tehakse massaaži intensiivselt ja kahjustatud lihaste osadele poole südamega.

Kasulik on masseerida sooja veega vannis (lihased saavutavad optimaalse lõdvestuse).

Positsiooni ravi

Samuti peaksite pidevalt jälgima lapse positsiooni, olenemata tema asukohast, ema süles või voodis. Postureraapia aitab mõjutatud lihaseid passiivselt venitada. Kui laps pannakse voodisse, on soovitatav keerata ta tervislikul küljel seina vastu ja mänguasja panna haigele küljele või lülitada tuli sisse. Laps ulatub mänguasja / valguse poole ja pöörab pead valuliku külje poole.

Samuti on vaja vastsündinu voodi korralikult varustada.Asendage tavaline madrats keskmise tugevusega madratsiga ja eemaldage padi (võite panna neljakordse mähe). Kui arst lubab, võib kasutada ortopeedilist padja. Ortopeedilise padja asemel on lubatud kasutada riidest mähitud liiva- või soolakotte, kuid mitte rohkem kui 2 tundi korraga (kasutatakse kolm korda päevas). Sellisel juhul peab laps valetama sümmeetriliselt, vastasel juhul pole mõju. Beebi kinnitamiseks kasutatakse samu kotte või puuvillase marli rulle, mis asetatakse kaela ja kaenlaaluste mõlemale küljele ja on seotud. Vastsündinu sagedase regurgitatsiooni korral seda meetodit ei kasutata (laske laps siis külili).

Samuti on oluline last õigesti kanda. Lapse pealevõtmisel asetage ta püstisesse asendisse ja suruge talle rinnaga. Pealegi peaksid lapse õlad olema ema õlgadega samal tasemel. Pöörake lapse pea sujuvate liigutustega tortikollisi suunas ja vajutage põsega kinni. Beebi sagedane kõhu peal asetamine sunnib teda kogu aeg pead tõstma ja kaela lihaseid arendama..

Füsioteraapia

Füsioteraapiat tuleb kombineerida massaaži ja füsioteraapiaga. Harjutusi saab teha kodus, kuid nende tegemiseks on vaja 2 inimest. Kuna need harjutused on lapsele valusad, tuleb neid teha sujuvalt ja jõudu kasutamata. Enne tundide alustamist peaks teid juhendama liikumisravi spetsialist.

Esimene harjutus

Üks inimene peaks hoidma beebi keha ja käsivarsi, teine ​​inimene hoidma pead. Laps peaks asuma laua servas nii, et tema õlad oleksid servaga paralleelsed ja sel ajal tuleks tema pead hoida. Langetage pea sujuvalt alla, hoides seda kinni, piirates pöörlemist ja kallutades valulikule küljele. Seejärel tõstke pead õrnalt, kuni see puudutab lõuaga rinda. Korda 5–8 korda.

Teine harjutus

Pange laps tervislikul küljel lauale, pea peaks olema väljaspool lauda. Üks vanem hoiab last, teine ​​toetab pead. Esiteks lõdvendage pea tuge, venitades sellega mõjutatud lihase. Siis hakkame pead tõstma. Korda harjutust 4–8 korda.

Kolmas harjutus

Lamake laps selili, pea laualt ära. Pange pea kallutama terve õla poole. Proovige (kuid mitte kõvasti) jõuda kõrvaga õlale. Kallakud korratakse 2–3 korda ja seejärel teostage kalle kahjustatud küljele 1 kord. Korda vahekorras: 3 korda tervislikule küljele, 1 kord haigetele. Tsüklite koguarv 5–8.

Neljas harjutus

Võtke laps üles, hoides teda püsti. Toetage pea tagant, seejärel vähendage tuge, kuni pea ripub täielikult rinnale. Tõsta uuesti pead, toeta mõnda aega ja korda harjutust. Tehke kuni 5 korda kolm korda päevas.

Vann / bassein tegevused

Vesiharjutusi vannis tehakse alla üheaastaste lastega. Selleks kasutatakse spetsiaalset täispuhutavat ringi, mis pannakse lapse kaelale, fikseerides pea kõrgendatud asendis (kahjustatud lihas on painutamatu). Vanematele lastele on kasulikud tunnid basseinis koos juhendaja või vanematega:

• asetage vanema käed lapse pea selja alla, kes lamab selili, samal ajal silitades pöidlapatjadega GCS-i lihaseid;
• laps on selili, liigutage pead sujuvalt ühele või teisele küljele;
• laps lamab kõhu peal, vanem toetab teda lõua ääres ja viib ta mööda basseini ning teise käega hoidke tõstetud õlarihma õrnalt kevadiselt vees.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistest protseduuridest lihase päritoluga tortikollis on efektiivne kahjustatud lihaste elektroforees joodipreparaatidega. Kasutatakse ka parafiinravi ja infrapunakiirgust..

Kirurgia

Kui konservatiivne teraapia on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi, mida täheldatakse 20–40% juhtudest. Operatsioon viiakse läbi 3-4 aasta pärast. Kirurgiline ravi on võimalik kahel viisil:

• kahjustatud lihase dissektsioon;
• plastikust (pikendavad) GCS-lihased.

Kuid kirurgiline ravi on tulvil komplikatsioone - armi moodustumine lihasel, mis ainult süvendab probleemi. Seetõttu tuleb laps pärast operatsiooni registreerida ortopeedi juures ja vanemad peavad järgima kõiki konservatiivseid ravimeetodeid..

Küsimus Vastus

Kas tortikollisooni parandamiseks on võimalik ja vajalik kasutada spetsiaalset Shantsi kaelarihma?

Jah, selline kohtlemine on teretulnud, kuid tingimustel. Kaelarihma kandmist peaks soovitama ainult arst, kes valib ka vajaliku suuruse, näitab teile, kuidas see selga panna ja õigesti ära võtta. Kaelarihma kandmist tuleks kombineerida teiste konservatiivsete tehnikatega ja panna see edu kindlustamiseks pärast füsioteraapiat, massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Kaelarihma saate hakata kandma alates 7. elukuust.

Kuidas valida beebi jaoks õige ortopeediline padi?

Esiteks peaksite keskenduma täiteainele, see peab olema hingav, kui laps pöördub näoga allapoole, siis ta ei lämbu. Teiseks peate kontrollima padja õmblusi, need peaksid olema hästi õmmeldud ja kinni pandud, täiteaine ei tohiks õmbluste kaudu välja ulatuda. Kolmandaks kontrollige padja katet, mis kangast see on valmistatud. Eelistatavalt naturaalseid (puuvillane või linane), selliseid padju on kerge pesta. Ja viimaseks vali hüpoallergilise täiteainega padjad (holofiber, sünteetiline talvevõimendi).

Kuidas vältida vastsündinu tortikollisuse teket?

Haiguse alguse riskirühma kuuluvad keerulise sünnitusega emad, mitmesugused nakkused raseduse ajal, samuti põlvpükste esitlusel sündinud lapsed. Haiguse ennetamist tuleb alustada kohe pärast haiglast väljakirjutamist. Lamake laps võimalikult kiiresti kõhule, viige läbi igapäevane kerge kehamassaaž, pöörates erilist tähelepanu kaelale, tehke terviseharjutusi, vaheldumisi pea pöördega painutusi, mängige lapsega nii, et ta pöörab pead vaheldumisi ühes või teises suunas..

Torticollis imikutel

Torticollis on vastsündinutel tavaline ortopeediline häire. See väljendub beebi pea pidevas kallutamises ühele küljele. Enamikul juhtudel on defekti parandamine täiesti võimalik. Peaasi on see õigeaegselt tuvastada ja ravida..

Esimese 4 elunädala jooksul ei tea laps endiselt, kuidas pead hoida, nii et noored vanemad ei pruugi probleemi märgata. Reeglina teatab arst, et imikute tortikollis on järgmine rutiinne uuring. Sellisel juhul peate ohtlike komplikatsioonide vältimiseks kiiresti ravi alustama..

Mis see on?

Torticollis on patoloogia, mis on põhjustatud kaela pehmete kudede, luude ja närvide deformatsioonist. Siis kallutab laps pidevalt pead õlale, pöörates seda vastupidises suunas. Haigusega on kaelas liikuvus piiratud.

Arstid eristavad järgmisi lastel tekkivate tortikolliste tüüpe:

• Kaasasündinud tortikollis (lihaseline). See ilmneb sternocleidomastoidse lihase kiudude ebapiisava arengu tõttu.
• Kompenseeriv. Areneb nägemis- või kuulmispuude tagajärjel.
• Neurogeenne. Põhjus - kesknärvisüsteemi või perifeersete närvide kahjustus.
• Luu. Tekib emakakaela lülisamba kaasasündinud patoloogiate taustal.
• Refleks. Põhjustatud tahtmatust lihaste kokkutõmbumisest.
• Liigesed. Esineb selgroolülide nihkumisel.
• Dermatogeenne. Areneb kaelal olevate nahavoltide või armide olemasolu tõttu.
• Paigaldamine (positsiooniline). Põhjustatud ebaõigest lastehooldusest.

Enamasti kannatavad poisid deformatsiooni all..

Torticollis lapsel sarnaneb kaela hüpertoonilisusega. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks peate pöörduma lastearsti, neuroloogi või ortopeedi poole.

Esinemise põhjused

Ilmumise ajaks jagavad arstid kaasasündinud ja omandatud patoloogia. Esimene ilmub kohe pärast sündi ja teine ​​ilmneb negatiivsete tegurite mõjul igas vanuses.

Väikelaste tortikollisuse põhjused:

• Mastoidse (sternocleidomastoid) lihase vähearenenud areng. Lihasprobleemid võivad tekkida kaela kudede alatoitumise, loote ebaõige asendi (näiteks põsepuna esitusviis), nabanööri takerdumise, raske sünnituse ajal tekkivate vigastuste tõttu.
• Kaasasündinud sulandumine ja selgroolülide kuju muutus kaelalülis või emakakaela ribid.
• Emakakaela selgroolüli vigastused.
• Selgroolülide hävitamine tuberkuloosi taustal, osteomüeliit (luus mädane-nekrootiline protsess), onkoloogilised haigused.
• Emakakaela lihaste spasm või halvatus, mis on põhjustatud poliomüeliidist, entsefaliidist, kesknärvisüsteemi kasvajatest jne..
• Hapniku nälg või emakasisene infektsioon.
• Pterygoid kael (kaela külgmised nahavoldid).
• Armid nahal pärast põletusi, traumasid, lümfisõlmede põletikku jne..
• Silmahaigused, näiteks strabismus, astigmatism.
• Sisekõrva patoloogia.
• Imikute vale paigutamine ja kandmine, kui pea on pööratud ühele küljele, mänguasjad asetatakse ühele küljele.

Sümptomid

Esimesi tortikollisümptomeid võib täheldada haiglas või 2–3 nädalat pärast sündi. Mõne kuu pärast on võimalik kindlaks teha väike deformatsioon.

Umbes 3 kuu pärast muutuvad sümptomid teravamaks:

• Pea on kallutatud vasakule või paremale õlale, lõug on pööratud teisele poole.
• Kui pea on sunniviisiliselt pööratud, tunneb laps ebamugavust.
• Näo ülemine pool vigastatud küljel langeb veidi, silm on kõverdatud, õla kohal asuv piirkond tõuseb.

Kahepoolse kaasamise sümptomid: pea visatakse tagasi või langetatakse rinnale, kaela liikuvus on piiratud.

Emakakaela selgroolülide patoloogiatest põhjustatud imikute osteogeense tortikollisi tunnused:

• kael on lühendatud ja painutatud ühele küljele;
• pea on asetatud madalale;
• lapsel on raske kaela liigutada.

Emakasisese hüpoksia ja infektsioonide põhjustatud patoloogia ilminguid on lihtne ära tunda. Siis väheneb ühe külje lihastoonus ja teiselt poolt see suureneb, käsi (kahjustatud poolel) on rusikasse kinnitatud, jalg on painutatud, kuid laps saab pead liigutada.

Kui märkate selliseid ilminguid, siis kiirustage pöörduda oma lastearsti poole..

Ravimeetodid

Arst ütleb teile, mida teha jalgevahega. Võimalik, et peate konsulteerima ortopeedilise traumatoloogi, neuroloogi, silmaarsti ja teiste lastearstidega.

Esiteks kogub spetsialist anamneesi, viib läbi visuaalse uuringu ja instrumentaaldiagnostika (ultraheli, röntgenograafia, CT, MRI, elektromüograafia, elektroneurograafia jne)..

Imiku probleemide vältimiseks tuleb ravi alustada 2-3 nädalat pärast sündi. Reeglina aitavad deformatsiooni korrigeerida konservatiivsed meetodid:

• parandav võimlemine, mis aitab valutavat lihast venitada;
• massaaži kasutatakse ka kahjustatud lihaste elastsuse suurendamiseks;
• emakakaelavõru (Shants krae) abil, mis fikseerib pea õiges asendis. Ja ka teipimine rakendatakse edukalt - kleeplindi (elastse puuvillase kleeplindi abil) kleepimine kahjustatud alale. See seade fikseerib lihase, sundides seda õigesti töötama;
• õige asend;
• sternocleidomastoid pikendav operatsioon.

Vanemad saavad kodus kasutada teatud ravimeetodit. Näiteks võite kodus võimlemist teha, kuid enne selle tegemist peate võtma professionaalilt paar õppetundi.

Massaaž tortikollis

Laste massaaži tortikollis peaks läbi viima ainult sertifitseeritud spetsialist. Kui ema soovib seda tõesti kodus teha, peab ta protseduuri meeles pidamiseks osalema mitmel sessioonil, mille spetsialist viib läbi.

Massaaži tuleks teha iga päev kolm korda päevas. Seanss kestab 5 kuni 8 minutit.

Protseduuri ajal kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• Silitage kergelt kogu keha, kui laps lamab selili.
• Vigastatud küljel oleva lihase õrnalt sõtkumine.
• Paitab ja hõõru põske tervislikule küljele.
• Siis peate hoolikalt pöörama oma pead omakorda erinevates suundades..
• Paitab kõhtu.
• Seejärel järgneb uuesti kahjustatud lihase ja terve põse ettevaatlik sõtkumine..
• Jalade masseerimine.
• Seejärel tuleb laps kõhul ümber pöörata, pöörata omakorda paremale ja vasakule küljele.
• Selja ja kaela löögid.
• Seanss lõpeb käte ja jalgade paitamisega.

Nii et lastel pole komplikatsioone, on parem usaldada massaaž spetsialistile.

Füsioteraapia

Ravi tuleb täiendada konkreetsete harjutustega. Samal ajal peate koos läbi viima väljaõppe: üks vanem hoiab last ja teine ​​täidab tema pea liigutusi. Sel juhul peate tagama, et beebi keha asend oleks sümmeetriline..

Tortikollisaali korrigeerimise kompleks:

1. Asetage laps tasasele pinnale, õlad serva lähedal ning kael ja pea rippuvad. Üks vanem toetab pead ja teine ​​toetab keha. Lõdvestage peatuge järk-järgult, nii et kaela lihased hakkavad venima.
2. Seis on sama. Imiku pea tuleks tõsta, proovides lõuaga rinda katsuda. Esimesi 2 harjutust tuleks korrata 3-5 korda kaks korda päevas.
3. Võtke laps süles, toetades samal ajal oma pead. Seejärel alustage tuge aeglaselt lahti, nii et see ümber rulluks. Seejärel suurendage lapse lihaste lõdvestamiseks järk-järgult tuge. Tehke liikumist mitu korda kolm korda päevas.
4. Üks vanemad hoiab last ja teine ​​pöörab pead õrnalt vasakule ja paremale.

Kere õige asend

Tortikollisuse parandamiseks peavad vanemad järgima järgmisi reegleid:

• Veenduge alati, et beebi pea oleks õigesti magades.
• Proovige seda sagedamini tervislikule küljele panna.
• Pange võrevoodi kõva madrats.
• Ärge kasutage patju, parem on panna mähe pea alla, mitu korda volditud.
• Paigutage võrevoodi nii, et valgus paistab kahjustatud küljest. Siis proovib laps pöörduda valguse poole, treenides alateadlikult lihast.
• Pange vastsündinu selga, paigaldage spetsiaalsed seadmed pea alla nii, et keha paikneks sümmeetriliselt (pea suhtes sirge). Sel eesmärgil võite kasutada kummist rõngast või liiva või soola kotte. Kotid tuleks asetada pea mõlemale küljele või ainult kahjustatud küljele. Keha püsti hoidmiseks pange kummalegi küljele (kaenlaalustest põlvedeni) rullitud tekid.
• Asetage mänguasjad tortikollisaali küljele nii, et laps, püüdes neile otsa vaadata, oleks õiges asendis.
• Une ajal tuleb last pöörata võrevoodi suletud osa poole.

Pea õiges asendis hoidmiseks kasutatakse šantide krae. Seadme painutus tuleb pöörata tortikollisuule poole, siis ei saa laps pöörata oma pead valutavale küljele.

Viide. Peate jälgima, kuidas kannate last tortiljaga süles. Selleks võtke see püstises asendis, vajutage seda rinnaga nii, et õlad oleksid samal tasemel. Pöörake pea kahjustatud küljele, kinnitage see põsega.

Väntvõlli operatsioon

Kui konservatiivsed meetodid on kogu aasta jooksul olnud ebaefektiivsed (seda juhtub eriti harva), määrab arst operatsiooni. Tortikolliskorrektsiooni on 2 meetodit: müotoomia, lihase plastiline pikendamine. Küsige oma kirurgi käest, milline meetod on teie jaoks parim.

Müotoomia ajal lõigatakse lihas lahti ja protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast sekkumist peab laps kandma krohvivalu. Müotoomia saab läbi viia lastel alates 1. eluaastast.

Lihast on võimalik plastilise meetodiga pikendada alles alates 4. eluaastast.

Need protseduurid aitavad taastada kaelalihaste sümmeetriat. Kuid pärast operatsiooni tuleks laps perioodiliselt viia ortopeedi vastuvõtule, kuna seal on tüsistuste oht. Lisaks peavad vanemad järgima arsti nõuandeid imiku taastumise kohta..

Oht

Nagu juba mainitud, on vaja alustada vastsündinu raviga, kui ilmnevad esimesed tortikollisümptomid (eelistatult alates 2-3 elunädalast). Vastasel juhul on võimalikud järgmised tagajärjed:

• Pea ja näo asümmeetria.
• Kyphosis - lülisamba kumerus koos seljaosaga.
• Skolioos - selgroo kumerus vasakule või paremale telje suhtes.
• Osteokondroos.
• Vaimne alaareng.
• Stress, neuropsühhiaatrilised haigused.
• Ebameeldivad aistingud pea pööramisel.

Lisaks on visuaalne deformatsioon pea kujul, mis on pidevalt õlale kallutatud..

Ülevaated

Vanemate sõnul on 80% juhtudest võimalik deformatsioon täielikult kõrvaldada, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja viite läbi kompleksravi. Kuigi mõnel juhul ei olnud võimalik tortikollis vabaneda tagajärgedeta.

Kõige tähtsam

Tortikollis on enamikul juhtudel võimalik konservatiivne ravi. Siiski peate selle alustama võimalikult varakult. Seetõttu peaksite olema lapsega eriti ettevaatlik, külastage perioodiliselt pediaatrit, kes aitab deformatsiooni tuvastada. Tortikollis aitab korrigeerida kompleksravi, mis koosneb massaažist, treeningteraapiast, kehaasendi korrigeerimisest. Kui konservatiivne ravi ei ole aasta jooksul andnud positiivseid tulemusi, siis on ette nähtud operatsioon. Pärast operatsiooni on tüsistuste oht, nii et peate perioodiliselt külastama ortopeedi, kes jälgib lapse seisundit.

Tortikollisümptomid ja ravi vastsündinud lapsel: massaaž, võimlemine ja harjutuste komplekt (treeningravi) beebiga

Vastsündinute torticollis on emakakaela lülisamba patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kallutamine õlale. Sel juhul pööratakse lapse pea vastassuunas ja täheldatakse ka lülisamba väikest deformatsiooni. Haigus leitakse sageli tüdrukutel. Kõverus paljastas esimese eluaasta vastsündinuid ja lapsi. Õigeaegse diagnoosimisega ravitakse haigust väga edukalt..

Torticollis lastel - lülisamba ülaosa nihe, mida visuaalselt väljendatakse pea pidevas kaldes

Patoloogia ilmnemist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused jagunevad kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Lastel tekkiva tortikollisohu oht suureneb järgmistel juhtudel:

• perinataalsel perioodil avaldasid emaka seinad loote kaelale survet;
• sünnitus tüsistustega, keisrilõike operatsioon, vaakumtangide kasutamine sünnituse ajal;
• hüpoksia hapnikupuuduse või nabanööri takerdumise tõttu;
• loode oli sünnituse alguses tuharseisus;
• raseduse ajal oli naisel olnud infektsioon. Tähtajal ja trimestril pole vahet.

Haiguste tüübid

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi tortikollisi. Haiguse klassifikatsioon jagatakse vastavalt esinemise põhjustele. Ravikuur on ette nähtud sõltuvalt tortikollisi arenguetapist ja sellest, millised tegurid provotseerisid selle ilmnemist. Haigus on nii eraldi tüüpi kui ka kombineeritud.

Paljudel juhtudel on tortikollis põhjustatud sünnituse ajal esinevatest probleemidest.

Kaasasündinud ja omandatud

1. Lihaseline. Seda saab omandada ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib laps lühenenud sternocleidomastoid lihasega. Omandatud vormi tekkimine provotseerib põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud kaelalihaste ületreenimisega seotud kroonilisest haigusest või vigastusest.
2. Osteogeenne (artrogeenne). Kaasasündinud patoloogiat iseloomustab sulanud selgroolülide või ebakorrapärase kujuga alade olemasolu, mis viib selgroo deformeerumiseni. Omandatud tüübi arengut provotseerivad emakakaela selgroolülide murrud või kudede defektid. Sellele viivad mitmed haigused või vigastused: tuberkuloos, osteomüeliit, nihestused.
3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on loode läbinud nakkusliku kahjustuse koos järgneva lihasdüstooniaga, võime rääkida tortikollisi kaasasündinud vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksiat. Omandatud vorm areneb tserebraalparalüüsi, kesknärvisüsteemi kasvajate ja varasema poliomüeliidi tagajärjel.
4. Dermodemogeenne. Pterygoid voldid kaelas või protsessid, mis deformeerivad liigeseid, viivad kaasasündinud vormi. Omandatud tüüp ilmneb pärast kaela lümfisõlmede põletikku, keemilisi nahakahjustusi või põletusi.

Ainult ostetud

1. Refleks. Peamiste väljanägemise põhjuste hulgas märgitakse: põletikulised protsessid rangluus, mastoidsetes või parotid näärmetes. Seda tüüpi tortikollis esineb ka emakakaela lihaste spasmi tõttu.
2. Kompenseeriv. Kuulmise või nägemise halvenemine viib haiguseni. Laps on sunnitud paremini kuulama ja kaaslasi vaatama, pingutades samal ajal kaela lihaseid, mis lõpuks viib nende deformatsioonini.
3. Vale. See ilmneb vastsündinutel emakakaela lihaste suurenenud toonuse tõttu (soovitame lugeda: kuidas ravitakse imikute suurenenud lihastoonust?). Ravi positiivse mõju saavutamiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida neuroloogiga..
4. Paigaldamine. See juhtub ainult siis, kui laps pannakse korrapäraselt ühele küljele või kantakse ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetamiseks on vaja toitmise ajal pakkuda rinda vaheldumisi ja veenduda, et laps magab erinevatel külgedel.

Erilist tähelepanu vastsündinu tervisele tuleb näidata 2-3 nädala jooksul pärast sündi. Imiku pea peaks vabalt pöörduma mõlemas suunas, nii et haiguse esimesi sümptomeid saab tuvastada ilma arsti nõuanneteta.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse algust pole raske märgata, kui jälgite pidevalt beebi käitumist ja tema tervislikku seisundit. Ilmselgete märkide hulgas märgivad arstid:

• pidev pea kallutamine vasakule või paremale;
• laps pöörab pead ainult ühes suunas;
• beebil on raske sirge peaasendit saada.

Kaela saab uurida küljelt, kus laps sageli pead pöörab. Patoloogiaga muutub see karmiks, mida te ei saa aidata, kuid tunnete.

Selline nähtus nagu kahepoolne tortikollis raskendab iseseisvat diagnoosimist. Tavaliselt eristatakse sõltuvalt kahjustuse küljest kahte tüüpi patoloogiat:

• parempoolse tortikollisiga on lapse pea kallutatud paremasse õlga ja nägu pööratud vasakule;
• vasakpoolsel küljel kallutab laps oma pead vasakule õlale ja pea pööratakse paremale.

Kui lasite vastsündinu seisundil kulgeda ega otsi abi spetsialistilt, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta hakkama. Aja jooksul laps areneb:

• ebaproportsionaalne kolju kuju;
• suu, silmade ja näo muude osade asümmeetriline asend;
• kudede paksenemine kaelal;
• kaela lühendamine ühel küljel;
• muutused keha struktuuris.

Samuti deformeeruvad õlad ja kaelaluu, muutes pea püstise hoidmise võimatuks. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, millega kaasnevad uued terviseprobleemid.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Ainuüksi sümptomitest diagnoosimiseks ei piisa, seetõttu määrab patoloogia kahtluse korral arst põhjaliku uurimise. Igal tortikolliseliigil on oma tuvastamismeetod:

1. Füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt lapse füsioloogia muutusi, tunneb kaela ja kontrollib selle valulikkust erinevates peaasendites.
2. Radiograafia. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja tortikollisoosi olemuse kindlakstegemiseks. Spetsialist võib ka täpsema pildi saamiseks pöörduda CT või MRI poole.
3. Elektroneurograafia. See viiakse läbi, kui lapsel kahtlustatakse neurogeenset tüüpi vaevust.

Kuni 5 kuud lastel on patoloogiat lihtne diagnoosida füüsilisel meetodil järgmisel lastearsti läbivaatusel. Diagnoosi määramisel on sageli vaja läbi viia mitmeid katseid.

Ravitüübid

Kursus on ette nähtud alles pärast lapse tortikollisuse kontrollimist ja kinnitamist. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Teraapia valitakse individuaalselt, lähtudes patoloogia staadiumist ja selle olemusest. Lülisamba deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel on ette nähtud õrn ravi.

Kui raasukeste selgroog pole deformeerunud, määrab arst säästva ravi

Põhimeetodid

Kaela-õlavöötme ja rindkere piirkonna massaaž aitab vabaneda tortikollisest. Parafiinravi koos massaažiga on ennast hästi tõestanud. Soe ja soojendav mõju vähendavad valu ja lõdvestavad lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfi voolavust, stimuleerides sternocleidomastoid lihast, toniseerides seda vastasküljele.

1. Laps lamab selili. Massöör fikseerib lapse pea, tõmmates seda enda poole ja keerates seda kahjustatud piirkonna suunas. See aitab venitada külgmist kaelalihast. Siis kallutab pea vastupidises suunas ja lõug pöördub üles.
2. Järgmisena pannakse laps kahjustatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kleepub. Niipea kui beebi harjub selle positsiooniga, eemaldab massöör käed, et provotseerida last enda peal hoidma..

Iga harjutust korratakse 5 kuni 20 korda ja massaažikompleks ei tohiks kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldist hõõrumist ja paitamist:

1. Masseeritakse nii kahjustatud kui ka terved kaela küljed. Rakendatud kerge vibratsioon.
2. Põske masseeritakse löökide abil tortikollisest küljest. Lubatud on õrn vibratsioon ja kipitus.
3. Nad jätkavad seljamassaažiga, asetades lapse kõhule. Selles ametis on tehnikad energilisemad. Need toimivad selgroo refleksi pikendamise arendamiseks paravertebraalsetel joontel.
4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte silitamisega. See võimaldab beebil lõõgastuda..

Iga protseduur võtab vähemalt 10 minutit. Massaaži tehakse iga päev. Erandiks võib olla beebi haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaažiterapeudiga ja hoiatada purude halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemisravi väljakirjutamisel peaksite tegema kõige lihtsamaid harjutusi, mis võimaldavad teil pinges lihaseid venitada (artiklis leiate üksikasjalikumalt: kuidas toimub võimlemine 2 kuu vanustel vastsündinutel?). Positiivse tulemuse märkimiseks piisab pea tavalistest pöördest erinevates suundades. Harjutusi tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et treeningravi on ette nähtud väikeste muudatustega.

Samuti tuleks üle vaadata suhtumine lapse magamisse. Ta peaks magama ainult ortopeedilisel padjal, asetades selle valusa küljega. Kui laps on endiselt liiga väike ja patja ei kasutata, tuleb öösel laps panna oma tervislikule küljele, suunates pead veidi vastupidises suunas. Kaela õige fikseerimine aitab kahjustatud lihast järk-järgult pikendada, seetõttu aja jooksul vaev taandub (vt ka: Kuidas elimineeritakse väikelaste lihaste hüpotoonia?).

Märkimisväärsed tulemused ilmnevad vees spetsiaalsete harjutuste tegemisel, kui laps ujub ringi kaela ümber. Veeprotseduure saab kombineerida massaažiga. Arenenud tortikollisvormide korral määrab arst:

• UHF;
• elektroforees kaaliumjodiidiga;
• Shants vastsündinute ortopeediline krae, mis aitab venitada emakakaela lihaseid;
• Gleasoni silmus.

Tuntud lastearst Komarovsky hoiatab, et alla 2-aastastel lastel tuleks neid meetodeid kasutada ettevaatusega. Kursuste vaheline paus on 3-4 kuud ja vajadusel korratakse ravi. Kui ravi ei toimi, pöörduvad nad operatsiooni poole.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel võimalik konservatiivsete meetoditega soodsaid tulemusi saavutada. Operatsioon on ette nähtud, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust:

1. Müotoomia, mille käigus lihas lõigatakse lahti. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis spetsialiseeritud osakonnas, mille järel kael kinnitatakse krohvivaluga.
2. Lihaste plastiline pikendamine. Ravim on ette nähtud lastele alates 4. eluaastast.

Pärast operatsiooni taastatakse emakakaela lihaste sümmeetria. Põhihaiguse esinemisel suureneb kordumise tõenäosus. Kuna lihaste ühenduse piirkonnas on tsikatriciaalprotsess hääldatav, on lapse oksendamise perioodil vajalik seda jälgida lapse aktiivse kasvu perioodidel.

On vastuvõetamatu ignoreerida arsti määratud ravikuure või lõpetada ravi poolel teel. Hooletus toob kaasa veelgi tõsisema patoloogia, mille korral pea pidevalt kaldub õlale. Oluline on mitte haigust alustada ja regulaarselt lapsega tegeleda. Vajalike harjutuste komplekti saate teada oma arstilt või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on beebi tervise võti..