Ketonal või ketoprofeen välispidiseks kasutamiseks

Aeg-ajalt seisab inimene silmitsi sellise ebameeldivusega nagu verevalumid, nihestused või valu liigestes. Sel juhul aitavad valuvaigistavad põletikuvastased ravimid. Nende hulgas on sageli ette nähtud Ketoprofeen ja Diclofenac. Kuid kumb on parem?

Fondide klassifikatsioon

Ketoprofeen ja diklofenak kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma. Lisaks põletiku leevendamisele vähendavad nad ka palavikku ja valu. Mõlemad kuuluvad mitteselektiivse tüübi klassifikatsiooni. Need vahendid põhinevad kõigi ensüümide, mis on põletikulised vahendajad, selektiivsel inhibeerimisel.

Erineva toimeaine tõttu erinevad preparaadid. See ilmneb eriti keha kõrvaltoimete osas. Mida peaksite siis valima? Millistes olukordades sobib Ketoprofen või Diclofenac??

Ketoprofeen

Ravim kuulub MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rühma. Toimeaine on ketoprofeen. Toode on valmistatud propioonhappest. Sellel on kolm olulist omadust: see leevendab valu, pärsib põletikku ja palavikku. See vähendab ebamugavust lihastes ja liigestes, leevendab liikumisel turset ja jäikust.

Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Lihaste ja traumajärgne valu.
• Verevalumid ja nihestused.
• Osteokondroos.
• Reumatoidartriit.
• Podagra.
• Lumbago.
• Neuralgia.
• Otitis.
• Flebiit.
• Lümfangiit.

Seda ei kasutata profülaktilistel eesmärkidel ja seda kasutatakse ainult siis, kui ülaltoodud vaevuste sümptomid on olemas.

Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Kuid palju sõltub Ketoprofeeni võtmise viisist. Seda toodetakse mitmel kujul:

1. Geel 2,5% ja 5% katseklaasis 30 g.
2. Tabletid 100 mg (forte) ja 150 mg (retard).
3. Süstelahus (süstitakse 2 ml ampullides).
4. Suposiidid 100 mg (10, 12 tk pakendis).

Geeli nahale kandmisel võivad ilmneda allergilised reaktsioonid. Ketoprofeeni kasutamisel sees - probleemid seedetraktis, peavalud, unisus, neerufunktsiooni häired. Ärge kombineerige teiste MSPVA-de, atsetüülsalitsüülhappe ja diureetikumidega.

• Komponentide individuaalne sallimatus.
• Seedetrakti haigused, maksa- ja neerupuudulikkus.
• Halvad harjumused (alkohol ja suitsetamine).
• Astma.
• Vanus alla 15 ja vanadus.
• Verehaigused.
• Nahahaigused.
• Rasedus ja imetamine.

Diklofenak

Tööriist kuulub MSPVA-dele. See on valmistatud fenüüläädikhappest. Toimeaine on naatriumdiklofenak. Leevendab valu sümptomeid nikastustest ja verevalumitest, vähendab palavikku, vähendab turset ja turset. Sageli on see ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil..

Diklofenak on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Lihasluukonna haigused.
• Valusümptomid (migreen, hambavalu jne).
• ENT-organite haigused.
• Trauma.
• Konjunktiviit.
• Operatsioonijärgne valu.
• Neuralgia.
• Osteoartriit.
• Podagra.

Ravimi võtmise ajal soovitavad eksperdid hoiduda autojuhtimisest, tegeleda suuremat tähelepanu nõudvate tegevustega ja alkoholi tarvitada. Ravimil on palju kõrvaltoimeid. Kui nahale kantakse salvi või geeli, on tablettide ja süstide kasutamisel võimalik allergiline reaktsioon - seedetrakti, närvisüsteemi, sensoorsete häirete (maitse), neerufunktsiooni häire.

1. Tabletid: 50 mg 10 tükist pakendis või 30 tükist klaaspudelis.
2. Süstelahus, 3 ml, 5 ampulli.
3. Geel 1% ja 5% kahvatuvalget tuubi kaaluga 30 g või 50 g.
4. Salv 1% ja 2% valge torus kaaluga 30 g või 50 g.
5. Küünlaid 10 pakki.
6. Silmatilgad, 5 ml pudelis.

Diklofenaki ei tohiks kombineerida teiste MSPVA-de, atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli, diureetikumide, uinutitega.

• Individuaalne sallimatus.
• Seedetrakti haavandilised kahjustused.
• Vereloome häired.
• Bronhiaalastma.
• Lapsed (kuni 6-aastased) ja vanadus.
• Rasedus ja imetamine.
• Maksa- ja neerupuudulikkus.
• Diabeet.

Fondide sarnasused

Ketoprofeen ja Diclofenac said spetsialistidelt positiivseid ülevaateid. Nende vahel on teatav sarnasus:

1. Mõlemad abinõud leevendavad mõõdukat valu sündroomi. Kui ravim on tugev, on vajalik kombinatsioon narkootiliste analgeetikumidega (vastavalt arsti soovitustele).
2. Mõlemad ei tekita sõltuvust.
3. Neid saab kasutada ilma arsti retseptita..
4. Mõlemad käsitlevad tõhusalt samu vaevusi..
5. Mõlemal on üsna suur loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest, mida tuleb tervisekahjustuste vältimiseks arvestada..

Kuid ikkagi on erineval ravimite koostisel kokkupuute ebavõrdne mõju.

Erinevused

Vaatamata meditsiiniliste näidustuste sarnasusele sõltub Ketoprofeni või Diclofenaci määramine teistsugusest kliinilisest pildist. Need on valmistatud erinevatest hapetest, seega on põletikku põhjustavate prostaglandiinide allasurumine ja valu leevendamine erinev.

Ketoprofeenil on tugevam valuvaigistav toime, kuid põletikuvastane toime on nõrgem kui Diclofenacil. Teine leevendab mõlemat sümptomit hästi..

Ravimitel on erinevad annused. Näiteks määrab Ketoprofeeni tabletid arst individuaalselt, samal ajal kui Diclofenaci manustamisstruktuur on selgem..

Ketoprofeen on kallim, seetõttu eelistatakse mõnikord odavamat Diclofenaci.

Mida ja millal valida?

Ravimeetodi valik sõltub kliinilisest olukorrast. Kui on valu, millest peate kiiresti vabanema, teeb Ketoprofen seda. Kui on vaja pärssida põletiku teket - Diklofenak.

Ühe abinõu eelistamine sõltub ravimite vastunäidustustest. Näiteks Diclofenacit ei määrata halva vereloome või südameprobleemide korral.

Noorukieas ja vanemas eas eelistavad nad soovitada Ketoprofeeni, kuna seda on kergem taluda ja see ei mõjuta närvisüsteemi.

Diclofenaci tugevad kõrvaltoimed hirmutavad mõnda patsienti, seetõttu eelistavad nad võtta ohutumat ketoprofeeni.

Ravimi valimisel võib rolli mängida individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes. Kulud võivad mõnikord olla kriitilised.

Ketoprofeni ja Diclofenaci kvaliteeti mõjutab ka tootmisettevõte. Seetõttu ei saa spetsialist mõnikord mitte ainult soovitud ravimit välja kirjutada, vaid osutada ka usaldusväärsele tootjale.

Ketoprofeen ja diklofenak, mis vahe on

Juhiste sisu

Nimed

Venekeelne nimi: Ketoprofen.
Ingliskeelne nimi: Ketoprofen.

Ladinakeelne nimi

Keemiline nimetus

Talurühm

• MSPVA-d - propioonhappe derivaadid.

Nosoloogia

• G54.1 lumbosakraalse plexuse häired.
I80.0 Alajäsemete pindmiste veresoonte flebiit ja tromboflebiit.
• I89.1 lümfangiit.
• J02.9 määratlemata äge neelupõletik.
• J03.9 määratlemata äge tonsilliit (stenokardia agranulotsüütiline).
• J04.0 äge larüngiit.
• K05.0 äge igemepõletik.
• K05.2 äge parodontiit.
• K05.4 perioodiline haigus.
• K08,8,0 * hambavalu.
• K12 stomatiit ja sellega seotud kahjustused.
• K14.0 glossiit.
L98.9 Täpsustamata naha- ja nahaaluskoe kahjustused.
• M06.9 reumatoidartriit, määratlemata.
• M07.2 psoriaatiline spondüliit (L40.5).
• M10.0 idiopaatiline podagra.
• M13.9 artriit, määratlemata.
• M19.9 Osteoartriit, määratlemata.
• M25.5 liigesevalu.
• M42.9 määratlemata selgroo osteokondroos.
• M43.6 tortikollis.
• M45 anküloseeriv spondüliit.
• M54.1 radikulopaatia.
• M54.3 ishias.
• M54.5 alaseljavalu.
• M65 sünoviit ja tendosünoviit.
• M71 muud bursopaatiad.
• M77.9 täpsustamata entoteopaatia.
• M79.1 müalgia.
• N23 täpsustamata neerukoolikud.
• N94.4 primaarne düsmenorröa.
• R52.0 äge valu.
• R52.9 määratlemata valu.
• S83.2 rebenenud menisk värske.
• T09.5 Täpsustamata lihase ja pagasiruumi kõõluse vigastus.
• T14.3 keha määratlemata piirkonna liigesekapsli-sideme aparaadi nihestus, nihestused ja vigastus.
• T14.9 Vigastus, määratlemata.
• Z100 * XXII KLASSI kirurgiline praktika.

CAS-kood

Aine iseloomustus

MSPVA-d. Ketoprofeen on enantiomeeride ratseemiline segu, milles farmakoloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Valge või peaaegu valge peeneteraline või graanulites pulber, lõhnatu, mitte hügroskoopne. Vees temperatuuril 20 ° C praktiliselt ei lahustu, lahustub kergesti etanoolis, kloroformis, atsetoonis, eetris, benseenis ja tugevates leelistes. Molekulmass 254,28.
Ketoprofeeni lüsiinisool: molekulmass 400,47.

Farmakodünaamika

Farmakoloogiline toime - põletikuvastane, palavikuvastane, antiagregatiivne, valuvaigisti.
Inhibeerib COX-1 ja COX-2 aktiivsust, pärsib PG ja LT sünteesi. Sellel on anti-bradükiniini toime, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja viivitab nendest ensüümide vabanemist, mis aitavad kaasa krooniliste põletike korral kudede hävitamisele. Vähendab tsütokiinide vabanemist, pärsib neutrofiilide aktiivsust.
Põletikuvastane toime ilmneb vastuvõtu 1 nädala lõpuks. Ketoprofeeni lüsiinisoolal on võrdselt väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane toime.
Liigesündroomiga leevendab liigesevalu puhkeasendis ja liikumise ajal, vähendab liigeste hommikust jäikust ja turset, aitab suurendada liikumisulatust.
Allaneelamisel imendub see kiiresti ja täielikult, biosaadavus on umbes 90%. Cmax saavutatakse veres 0,5–2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist, 1,4–4 tunni pärast - rektaalse manustamisega, 15–30 minuti pärast - parenteraalse manustamisega ja 5–8 tunni pärast - pärast nahale manustamist. Aeglustatud vormide võtmisel määratakse minimaalne efektiivne kontsentratsioon 2–3 tunni pärast, Cmax saavutatakse tavaliselt 6–7 jooksul. Kui seda võetakse samaaegselt toiduga, siis üldine biosaadavus (AUC) ei muutu, imendumiskiirus aeglustub (nii tavapäraste kui ka aeglustunud vormide puhul). Imendumisega kaasneb maksa esmakordne toime. Seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga - 99%. Tasakaaluline plasmakontsentratsioon saabub 24 tundi pärast regulaarse sissevõtmise algust. Läbib hõlpsalt histohematoloogilisi barjääre ja jaotub kudedes ja elundites. Märkimisväärses koguses ei tungi see BBB-d. Ketoprofeeni tase sünoviaalvedelikus on madalam kui veres, kuid püsib pikema aja jooksul (6–8 tundi) terapeutilises vahemikus. See metaboliseeritakse maksas glükuronisatsiooni teel. See eritub peamiselt neerude kaudu - 80% 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroonderivaadi kujul. T1 / 2 - (2,05 ± 0,58) tundi pärast intravenoosset manustamist; 2–4 tundi pärast suukaudset manustamist tavapärases ravimvormis annuses 200 mg; (5,4 ± 2,2) tundi pärast aeglustatud vormi võtmist annuses 200 mg. Neerupuudulikkuse korral aeglustub eritumine.
Ketoprofeeni lüsiinisool: Tmax pärast suukaudset manustamist graanulite kujul - 15 minutit, parenteraalselt - 20-30 minutit, rektaalselt - 45-60 minutit. Toimeainet püsivalt vabastavate kapslite kujul saavutatakse efektiivne kontsentratsioon 20–30 minuti pärast ja see kestab 24 tundi.
Terapeutiline kontsentratsioon sünoviaalvedelikus püsib 18–20. Metaboliseeritakse maksa mikrosomaalsete ensüümide toimel. Eritub neerude kaudu, 60–80% - 24-aastase glükuroniidi kujul.
Eakatel patsientidel väheneb plasma ja neerukliirens, Cmax, AUC ja seondumata fraktsiooni väärtused suurenevad koos vanusega (rohkem naistel kui meestel).
Nahakaudse manustamise korral imendub ketoprofeen aeglaselt transdermaalselt, mis tagab, et selle kontsentratsioon põletikulistes kudedes püsib pikka aega terapeutilisel tasemel. See tungib hästi sünoviaalvedelikku ja sidekoesse. Imendumine süsteemsesse vereringesse on ebaoluline, geeli biosaadavus, pihusti on umbes 5%.
Paikselt manustatava lahuse (loputuslahuse) kasutamisel annuses 160 mg Tmax - 1 h, Cmax väärtus - 350 mg / ml (4% kontsentratsioonist, mis saadakse pärast 80 mg suukaudset manustamist).
Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele.
Suukaudsel manustamisel kroonilise toksilisuse uuringutes hiirtega (kuni 32 mg / kg päevas, 96 mg / m2 / päevas, umbes 0,5 MRDC) ei ilmnenud ketoprofeeni kantserogeenset toimet. Kaheaastases kartsinogeensuse uuringus rottidel annustega kuni 6 mg / kg / päevas (36 mg / m2 / päevas) ei leitud kahjulikke onkogeenseid toimeid. Samal ajal said kõigi rühmade loomad ravimeid 104 nädala jooksul, välja arvatud emasloomad, kes said madala ellujäämise tõttu 81 nädala jooksul 6 mg / kg / päevas (36 mg / m2 / päevas). 104 nädala jooksul ravimeid saanud rühmade ellujäämismäär oli kontrollrühmaga võrreldes 6%.
Ames'i testis ketoprofeeni mutageensust ei tuvastatud. Ketoprofeeni lisamisega isastele rottidele (kuni 9 mg / kg päevas, 54 mg / m2 / päevas) ei leitud märkimisväärset mõju reproduktiivfunktsioonile ja viljakusele. Emastel rottidel täheldati implanteerimiste arvu vähenemist annustes 6 või 9 mg / kg päevas (36 või 54 mg / m2 / päevas)..
Suurte annuste kasutamisel on rottidel ja koertel spermatogenees häiritud ja pärsitud ning koertel ja paavianide ahvidel munandite mass väheneb.

Näidustused

Süsteemseks kasutamiseks (sees, lihasesse, intravenoosselt, rektaalselt).
Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused. PM reumatoidartriit. Mittespetsiifiline spondüloartriit (anküloseeriv ja psoriaatiline spondüliit). Podagra artriit. Pseudogout. Osteoartriit. Liigeseväline reuma (tendovaginiit. Bursiit. Kapsiit). Erineva päritoluga valusündroomi leevendamine. Sealhulgas operatsioonijärgne. Posttraumaatiline valu. Ishias. Müalgia. Radikuliit. Lihaste verevalumid ja nihestused. Neerukoolikud. Valusündroomid hambaravi kabinetis. Günekoloogiline. Neuroloogiline. Onkoloogiline praktika. Akuutse valusündroomi sümptomaatiline ravi lihasluukonna põletikuliste haiguste korral (ainult intramuskulaarseks süstimiseks). Primaarne düsmenorröa.
Paikseks kasutamiseks.
Nahale kandmisel. Lihasluukonna ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit. Spondüloartroos. Artroos. Osteokondroos); liigeste valulikud põletikulised või traumaatilised (sealhulgas spordiga seotud) kahjustused. Kõõlused. Sidemed ja lihased (sh artriit. Periartriit. Tendiniit. Tendosünoviit. Bursiit. Lihaste verevalumid. Ligatsiooni nikastused. Rebenenud lihased ja lihaste kõõlused. Dislokatsioonid. Põlve meniski vigastus. Torticollis. Lumbago). Flebiit. Pindmiste veenide tromboflebiit. Lümfangiit. Naha põletikulised protsessid;
Loputuslahusena. Suuõõne põletikuliste haiguste sümptomaatiline ravi. Neelu ja kõri (sh tonsilliit. Larüngiit. Farüngiit. Stomatiit. Glossiit. Igemepõletik. Periodontiit. Parodondi haigus). Valuvaigistamiseks hammaste ravimisel ja ekstraheerimisel (abiainena).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste MSPVA-de suhtes). Süsteemseks kasutamiseks: "aspiriini" astma, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägenemine), haavandiline koliit (ägenemine), Crohni tõbi, divertikuliit, peptiline haavand, vere hüübimissüsteemi häired (sealhulgas hemofiilia). Neerude ja maksakahjustus. Kuni 18-aastased lapsed ja noorukid. Rasedus (III trimestril); rektaalseks kasutamiseks (valikuline): hemorroidid. Proktiit. Protorraagia; naha jaoks: nutvad dermatoosid. Ekseem. Nakatunud marrastused. Naha terviklikkuse rikkumine. Alla 6-aastased lapsed.
Ketoprofeen ei ole näidustatud valu leevendamiseks koronaararterite šunteerimise ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Teratogeenne toime. Uuringutes hiirtega ketoprofeeni lisamisega annustes kuni 12 mg / kg / päevas (36 mg / m2 / päevas) ja rottidel annustes 9 mg / kg / päevas (54 mg / m2 / päevas), mis on ligikaudu ekvivalentne 0,2-ga MRDC (185 mg / m2 / päevas), teratogeenset ega embrüotoksilist toimet ei tuvastatud. Eraldi küülikutes läbiviidud uuringutes seostati emasloomadele toksilisi annuseid embrüotoksilisusega, kuid mitte teratogeensusega. Loomade paljunemisuuringud ei ennusta alati mõju inimesele..
Mitteteratogeenne toime. Kuna PG-de sünteesi pärssivate ravimite kahjulik mõju loote kardiovaskulaarsele süsteemile (arterioosjuha enneaegne sulgemine) on teada, tuleks raseduse ajal (eriti hilisematel etappidel) hoiduda selle kasutamisest.
Suukaudselt või rektaalselt raseduse ajal on vastsündinul võimalik hemodünaamilisi häireid, millega kaasnevad tõsised hingamisfunktsiooni häired, ning vahetult enne sünnitust võib nende kasutamine viivitada.
Rasedatel ei ole piisavalt ja rangelt kontrollitud uuringuid. Kasutamine raseduse ajal I ja II trimestril on võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab potentsiaalset ohtu lootele, III trimestril (eriti pärast 36 nädalat) on see vastunäidustatud võimaliku mõju tõttu emaka toonile..
FDA toimekategooria lootele. C.
Sünnitus ja sünnitus. Ketoprofeeni mõju sünnitusele ja sünnitusele inimestel pole teada. Rottidega tehtud uuringud on näidanud, et ketoprofeeni annus 6 mg / kg (36 mg / m2 / päevas), mis on ligikaudu ekvivalentne 0,2 MRDC-ga, pikendab rasedust, kui seda kasutatakse enne sünnituse algust.
Rasedust planeerivad naised peaksid ketoprofeeni jne kasutamisest hoiduma. selle manustamise taustal võib munarakkude implantatsiooni tõenäosus väheneda.
Ei ole teada, kas ketoprofeen eritub inimese rinnapiima. Rottidel annustega 9 mg / kg (54 mg / m2 / päevas, umbes 0,3 MRDC) ei mõjutanud ketoprofeen perinataalset arengut. Ketoprofeeni manustamisel imetavatele koertele oli kontsentratsioon piimas 4–5% plasmakontsentratsioonist. Nagu muud ained, mis erituvad rinnapiima, ei soovitata ketoprofeeni imetavatele emadele.

Kõrvalmõjud

Süsteemsed kõrvaltoimed.
Kliiniliste uuringute käigus täheldati järgmisi kõrvaltoimeid (mis võivad olla seotud ketoprofeeni kasutamisega):
Seedetraktist. Düspepsia (11%); 3–9% - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus / kõhukinnisus, kõhupuhitus; 1% - isutus, oksendamine, stomatiit;
Närvisüsteemist ja meeleelunditest. 3 - 9% - peavalu, agitatsioon (sealhulgas unetus, närvilisus, ebaharilikud unenäod); 1% - peapööritus, kesknärvisüsteemi depressioon (sh unisus, halb enesetunne), kõrvade kohin, nägemiskahjustus;
Südame-veresoonkonna süsteemi ja vere (vereloome, hemostaas) osas:
Hingamissüsteemist. 1% - hingeldus, hemoptüüs, ninaverejooks, neelupõletik, nohu, bronhospasm, kõriturse.
Urogenitaalsüsteemist. 3 - 9% - neerufunktsiooni kahjustus (tursed, vere uurea lämmastiku taseme tõus); 1% - kuseteede ärrituse sümptomid ja nähud;
Naha küljest. 1% - lööve. Alopeetsia. Ekseem. Pruriit. Nõgestõbi. Bulloosne lööve. Exfoliatiivne dermatiit. Fotosensibilisatsioon. Naha värvimuutus. Onühholüüs. Toksiline epidermise nekrolüüs. Multiformne erüteem. Stevens Johnsoni sündroom.
Muud.
Sagedased kõrvaltoimed.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja vere (vereloome, hemostaas) osas: arütmia, müokardiinfarkt.
Seedetraktist. Põse nekroos (suu kaudu manustatav vorm), haavandiline koliit, mikrovesikulaarne steatoos, pankreatiit, süvenev suhkurtõbi.
Närvisüsteemist ja meeleelunditest. Düsfooria, hallutsinatsioonid, painajad, isiksuse muutused, aseptiline meningiit.
Muud. Septitseemia, šokk, libiido langus, äge tubulopaatia, günekomastia.
Ketoprofeeni lüsiinisool põhjustab ketoprofeeniga võrreldes vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid seedetraktist (tulenevalt asjaolust, et ketoprofeeni lüsiinisoola pH on neutraalne ja vastavalt sellele vähem ärritav toime mao limaskestale)..
Kohalikud kõrvaltoimed. Kui kasutatakse rektaalselt, sügelus. Raskus anorektaalses piirkonnas. Hemorroidide ägenemine; nahale manustamisel - allergilised nahareaktsioonid. Fotosensibilisatsioon. Süsteemsete kõrvaltoimete teke (pikaajalise kasutamise korral naha ulatuslikel pindadel); loputuslahuse kasutamisel - sensibiliseerimine (pikaajalise kasutamise korral).

Koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu tramadooli lahusega. Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust, võimendab antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, fibrinolüütikumide, etanooli, glüko- ja mineralokortikoidide, östrogeenide kõrvaltoimeid; vähendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide efektiivsust. Koosmanustamine teiste MSPVA-de, glükokortikoidide, etanooli, kortikotropiiniga võib põhjustada haavandite teket ja seedetrakti verejooksu teket, suurendades neerufunktsiooni häirete riski. Samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantide, hepariini, trombolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete, tsefoperasooni, tsefamandooli ja tsefotetaaniga suurendab verejooksu riski. Suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet (vajalik on annuse ümberarvutamine). Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist. Naatriumvalproaadiga samaaegne manustamine põhjustab trombotsüütide agregatsiooni rikkumist. Suurendab verapamiili ja nifedipiini, liitiumipreparaatide, metotreksaadi plasmakontsentratsiooni. Antatsiidid (sealhulgas alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavad) ei mõjuta ketoprofeeni imendumise kiirust ja ulatust. Müelotoksilised ravimid suurendavad hematotoksilisuse ilminguid.

Üleannustamine

Sümptomid Letargia, peapööritus, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu - sümptomid on tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida hingamisraskus, kooma ja krambid. Harva on seedetrakti verejooks, hüpotensioon / hüpertensioon, äge neerupuudulikkus.
Ravi: sümptomaatiline ja toetav ravi, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi jälgimine. Spetsiifilist antidooti ei leitud. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Manustamisviis ja annustamine

Sees, i / m, i / v, rektaalselt, nahk, paikselt.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Aspiriini seeria ravimite, aspiriini triaadi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite aneemia, alkoholismi, tubakasuitsetamise, alkohoolse maksatsirroosi, hüperbilirubineemia, maksa bilirubineemia esinemise korral anamneesis, alkoholismi, tubaka suitsetamisega on esinenud ettevaatust ja hoolikat meditsiinilist jälgimist., suhkurtõbi, dehüdratsioon, sepsis, krooniline südamepuudulikkus, tursed, arteriaalne hüpertensioon, verehaigused (sh leukopeenia, trombotsütopeenia, vere hüübimist rikkudes), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, stomatiit; ettevaatusega välispidisel kasutamisel - maksa porfüüria ägenemise, seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste, maksa- ja neerufunktsiooni tõsiste rikkumiste, kroonilise südamepuudulikkuse, bronhiaalastma, alla 12-aastastel lastel.
Kui see on MSPVA-de allergiliste reaktsioonide ajaloos näidatud, kasutatakse neid ainult kiireloomulistel juhtudel.
Kardiovaskulaarsete tüsistuste oht. MSPVA-d võivad suurendada tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste, sealhulgas müokardiinfarkti ja insuldi riski, mis võivad lõppeda surmaga, eriti pikaajalise kasutamise korral. Eriti ohustatud on patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna haigused või südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid.
Seedetrakti risk. Soole tüsistused. MSPVA-d suurendavad seedetrakti tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas verejooksu, haavandite ja mao või soolte perforatsiooni riski, mis võivad lõppeda surmaga, eriti pikaajalisel kasutamisel. Need tüsistused võivad ilmneda igal ajal ilma ennustavate sümptomiteta. Eakatel patsientidel on suurem tõsiste seedetrakti tüsistuste oht.
Ketoprofeeni võtmine võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.
Ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi manustamine katkestada 48 tundi enne uuringut..
Vältige nahale sattumist silmade ja muude limaskestadega; ei ole soovitatav avatud haavade või kahjustatud naha korral.
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Erinevus koostises ja vabanemise vormis

Vaatamata Ketoprofeni ja Diklofenaki peaaegu identsele toimele valmistatakse ravimeid mitmesuguste toimeainete alusel:

• Diklofenak sisaldab diklofenaki naatriumi (saadud fenüüläädikhappest);
• Ketoprofeen - toimeaine ketoprofeen (saadud propioonhappest).

Diklofenak on saadaval tablettide kujul, samuti salvide, geelide, rektaalsete ravimküünalde, süste- ja silmatilkade kujul..

Ketoprofeen (ketoprofeen) on farmakoloogilisel turul saadaval tablettide, geeli, süstelahuse, aerosoolide ja ravimküünalde kujul. Ravimi vabastamise vormide mitmekesisus võimaldab neid kasutada nii väliseks kui ka sisemiseks raviks..

Lihasluukonna põletikulised haigused:

• liigesed (artriit, artroos)
• sidemed (tendovaginiit)
• lülisamba (osteokondroos)
• lihas (müosiit)

Mõõdukas valu, mis on tingitud:

• trauma
• operatsioonid
• onkoloogilised haigused
• valusad perioodid
• pea
• hambavalu

• ENT-organite põletik, millega kaasneb tugev valu sündroom.

• tabletid 0,1 g, 20 tk. - 140 rubla;
• sakk. MV 0,15 g, 20 tk. - 197 rubla;
• kapslid 0,05 g, 20 tk. - 73 p.;
• 5% lahus 2 ml, 10 ampulli - 94 rubla;
• 2,5% geel välispidiseks kasutamiseks, 30 g - 187 rubla;
• 2,5% geel, 50 g - 148 rubla;
• 5% geel, 30 g - 154 hõõruda.

• tabletid 0,1 g, 20 tk. - 62 rubla;
• sakk. 0,05 g, 20 tk. - 46 rubla;
• 2,5% lahus 3 ml, 5 ampulli - 50 rubla;
• küünlad 0,1 g, 10 tk. - 118 rubla;
• küünlad 0,05 g, 10 tk. - 88 rubla;
• 5% geel välispidiseks kasutamiseks, 100 g - 152 rubla;
• 5% geel, 50 g - 95 rubla;
• 1% geel, 40 g - 167 rubla;
• 1% geel, 100 g - 335 RUB.

Rakenduse tõhusus on tõestatud mõlema ravimi puhul. Vaatamata erinevatele ainetele on mõlemad tõhusad valuvaigistajad, millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Mõlemad seavad ohtu mao limaskesta kaitse. Inimestel, kes võtavad regulaarselt MSPVA-sid, tekib gastropaatia, sõltumata sellest, kas nad võtavad pille või süstivad. Mida suurem on annus, seda tugevam on kahjulik mõju maole ja sooltele.

Absoluutsed vastunäidustused mõlema ravimi võtmiseks on:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• põletikulise soolehaiguse ägenemine;
• laste vanus (alla 6-aastased);
• viimase 3 raseduskuu jooksul.

Põletikuvastaseid ravimeid tuleb imetamise ajal, samuti alla 14-aastastel lastel kasutada ettevaatusega. Kas teraapia eelised on suuremad kui võimalikest kõrvaltoimetest tulenev kahju, otsustatakse igas olukorras eraldi..

Isegi ilmse diagnoosi korral ei saa spetsialistid alati sobivat ravimit enesekindlalt välja kirjutada; keha reaktsiooni määravad paljud tegurid. Põletikuvastaste ravimite toime on erinev ja sõltub nende koostises sisalduvast põhiainest - ketoprofeen on valuvaigistina tõhusam ja Diclofenac ravib põletikku palju paremini.

Kuid siin on oluline arvestada, et uuringuid ei tehtud Venemaal ja Šveitsi tootja ravimiga.

Diklofenakil on palju geneerilisi ravimeid - ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet, kuid erinevad abikomponentide koostise ja puhastusastme poolest.

Ketoprofeen ja Diclofenac said spetsialistidelt positiivseid ülevaateid. Nende vahel on teatav sarnasus:

1. Mõlemad abinõud leevendavad mõõdukat valu sündroomi. Kui ravim on tugev, on vajalik kombinatsioon narkootiliste analgeetikumidega (vastavalt arsti soovitustele).
2. Mõlemad ei tekita sõltuvust.
3. Neid saab kasutada ilma arsti retseptita..
4. Mõlemad käsitlevad tõhusalt samu vaevusi..
5. Mõlemal on üsna suur loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest, mida tuleb tervisekahjustuste vältimiseks arvestada..

Kuid ikkagi on erineval ravimite koostisel kokkupuute ebavõrdne mõju.

Ainult salvi ja geeli abiained, mis on tavalised nendele farmakoloogilistele vabanemisvormidele, võivad olla sarnased mõlema fondi koostises.

Erinevate toimeainetega ravimite sarnasus seisneb ühes toimemehhanismis - retseptorite blokeerimine, mis saadavad ajule valulike sümptomite kohta impulsse. Mõlemad ravimid aeglustavad tsüklooksügenaasi - ensüümi, mis osaleb aktiivselt prostaglandiinide tootmises - tootmist, mille tõttu põletikulised protsessid peatuvad, valu väheneb.

Diklofenak on saadaval rektaalse ravimküünlana..