Torticollis lastel: põhjused, ilmingud, ravi Peterburis

Torticollis on kaela lihasluukonna muutus, mis põhjustab vastsündinutel, imikutel ja vanematel lastel pea ebanormaalset positsiooni. Selle tulemusel seatakse lapse pea külgsuunas kallutamise ja vastassuunas pöörlemise eelistatavasse asendisse..

Kuidas tuvastada torticollis? Kliinilised ilmingud:

• pea sunniviisiline asend kallutatud ühele küljele ja pööre vastassuunas (tavaliselt paremale);
• keeruline imetamisprotsess: laps pöörab pead küljelt küljele, muretseb imemise ajal;
• unehäired, rahutu käitumine päeva jooksul; sageli on see seotud valu kaelas;
• peanaha ja kaela suurenenud tundlikkus: ei luba mütsi selga panna, kammida, ei meeldi, kui talle pähe valatakse, muretseb vee all sukeldumisel.

Torticollis ei ilmu kohe pärast sündi. Esimesed lihase tortikollisuse tunnused ilmnevad pärast 2-3 nädalat vastsündinu elust. Ilmingud võivad olla vanematele peaaegu nähtamatud. Seetõttu soovitame esmakordselt külastada laste osteopaati 2–4 elunädalal (esimesel elukuul)..

Kui jätate probleemi järelevalveta, suurenevad tortikollisi ilmingud. Lapsel on keerulisem pea ühele küljele pöörata, kael muutub valusamaks ja see võib põhjustada ebamugavust, ärevust ja nutmist.

Ravimata tortikollis tagajärjed lapsel

Vajaliku ravi puudumisel atroofeeruvad ja lühenevad kaelalihased, võivad tekkida kolju defektid (asümmeetria, plagiocephaly, "kõver" kolju) vigastatud lihaste küljest silumisega, kaelalülis liikumise piiramisega, skolioosiga, peavaluga jt..

Tortikollis põhjused

Sümptomina võib see kaasneda järgmiste emakakaela lülisamba probleemidega:

1. Emakakaela lülisamba trauma, mis on saadud sünnitusel (kiire või pikaajaline sünnitus, nabanööri takerdumine kaela ümber, vaakumiga ekstraheerimine, lihas-ligamentoosse aparaadi venitamine lapse ekstraheerimise ajal keisrilõike abil).
2. Emakakaela ülaosa ja kuklaluu ​​ebanormaalne areng.
3. Lülisamba kaasasündinud skolioos, mille korral kaelalülis on skoliootiline kaar pea sunnitud pöördega ühele küljele.
4. Probleem on lülisamba kaelaosa sternocleidomastoid lihases: selle lihase ühepoolne hüpertoonilisus loob kaela sundasendi või selle lihase hemorraagia.

Vaginaalse sünnituse või keisrilõike kaudu võib tekkida tortikollis kaelavigastuse tõttu pea vedamise (tõmbe) ajal peaga, vaakumiga ekstraheerimise, pikaajalise või liiga kiire sünnituse ajal. Pärast sündi võib tortikollis tuleneda sellest, et olete ühel pool voodis.

Diagnostika

1. Emakakaela lülisamba ultraheli: sageli tuvastatakse sternocleidomastoidsete lihaste paksenemine, esinevad pöörlevad subluksatsioonid. Mõnikord ei tuvastata seda ultraheli teel tekkiva tortikollisoosi juuresolekul.
2. Röntgen on täpsem meetod, see fikseerib selgroolülide õige arengu ja asukoha.
3. Osteopaatiline uuring.

Praegu on tortikollis juhtiv neuroloogiline sümptom - seda esineb peaaegu igal teisel patsiendil..

Osteopaatiline ravi võimaldab leida tortikollisi põhjuse ja selle kõrvaldada. Nii paraneb lapse elukvaliteet, ta muutub mugavamaks, kaob ärevus ja umbusaldus ümbritseva maailma vastu..

Tortikollisi ravi

Tortikolliste varajane diagnoosimine ja ravi on selle patoloogia optimaalne taktika. Kõige tõhusam meetod on osteopaatia, kasutatakse ka meditsiinilist meditsiinilist massaaži, antakse soovitusi lapse hooldamiseks kodus.

Osteopaatia tortikollis

Tortikollisi osteopaatilist ravi saab alustada juba vastsündinu perioodil. On optimaalne, kui rikkumised parandatakse enne 1. eluaastat. Kuni selle hetkeni pole beebi lihasluukond täielikult moodustunud, laps on suurema osa ajast istuvas või lamavas asendis ning see on optimaalne aeg, et kõndimise alguseks saaks laps korralikult oma pead ja kaela hoida. Hilisemas eas on haigust endiselt võimalik parandada, kuid see võtab rohkem aega ja vaeva..

Osteopaatiline ravi on absoluutselt valutu, lapsele ohutu ja väga tõhus.

Vaieldamatu eelis on see, et osteopaatilist ravi saab läbi viia varases eas, kui haiguse tunnused puuduvad või on minimaalsed..

Tortikollisi osteopaatiline ravi hõlmab:

• toonuse ja lihasjõu taastamine
• sünnitrauma tagajärgede ravi tortikollis
• lülisamba ravi skolioosi vältimiseks

Tortikollis ravi hind Peterburis

Kliiniline näide tortikollisravi kohta meie osteopaatilises keskuses

Taisiya ilmus meie keskuses esmakordselt 5 kuu vanuselt. Vanemad kaebasid tüdruku rahutu käitumise, raskuste üle rinnaga toitmise, pea eelistatava parema pöörde, regurgitatsiooni ja unehäirete pärast..

Vestluse käigus sai teatavaks, et tüdruk sündis täisealise raseduse tagajärjel, kulgedes ilma tunnusteta, kehakaaluga 3400 grammi. Apgari skoor oli 7/8 punkti. Esimesel päeval kinnitati ta rinna külge, imedes rinda aeglaselt. Sünnitus oli pikale veninud, samuti oli nabanööri takerdumine kaela ümber. Osteopaatilise uuringu käigus selgus: keha asümmeetriline asend pea pööramisega paremale, vaagna ja jalgade vahel pöörati vasakpoolses küljes vastassuunas, spontaanne motoorne aktiivsus vähenes, emakakaela piirkonnas praktiliselt ei olnud pead vasakule pöörata.

Kaela uurimisel selgus emakakaela tagumiste lihaste hüpertoonilisusest ja sternocleidomastoidsete lihaste toonuse asümmeetriast: vasak oli palju pingelisem kui parem. Osteopaatilise ravi kuur oli 5 seanssi. Ravi tulemusena kaotati lülisamba kaelaosa lihaste pinged, kolju luud tasakaalustati pingete eemaldamisega kestvast materjalist. Selle töö tulemus oli tortikollisi likvideerimine. Taisia ​​seisund on märkimisväärselt paranenud.

Ta lõpetas nutmise, kuna liikumisulatus kaelalülis oli taastatud. Raskused söötmise ajal kadusid, kuna nüüd saab ta valutult pead pöörata mõlemas suunas. Ta jälgib suurepäraselt kõrist ja hakkas iseseisvalt kõhul keerama. Selles näites näeme, kui palju probleeme võib olla põhjustatud sellisest lihtsast diagnoosist nagu tortikollis, ja kui hästi osteopaatiline ravi sellega toime tuleb..

Tortikollisümptomid ja ravi vastsündinud lapsel: massaaž, võimlemine ja harjutuste komplekt (treeningravi) beebiga

Vastsündinute torticollis on emakakaela lülisamba patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kallutamine õlale. Sel juhul pööratakse lapse pea vastassuunas ja täheldatakse ka lülisamba väikest deformatsiooni. Haigus leitakse sageli tüdrukutel. Kõverus paljastas esimese eluaasta vastsündinuid ja lapsi. Õigeaegse diagnoosimisega ravitakse haigust väga edukalt..

Torticollis lastel - lülisamba ülaosa nihe, mida visuaalselt väljendatakse pea pidevas kaldes

Patoloogia ilmnemist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused jagunevad kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Lastel tekkiva tortikollisohu oht suureneb järgmistel juhtudel:

• perinataalsel perioodil avaldasid emaka seinad loote kaelale survet;
• sünnitus tüsistustega, keisrilõike operatsioon, vaakumtangide kasutamine sünnituse ajal;
• hüpoksia hapnikupuuduse või nabanööri takerdumise tõttu;
• loode oli sünnituse alguses tuharseisus;
• raseduse ajal oli naisel olnud infektsioon. Tähtajal ja trimestril pole vahet.

Haiguste tüübid

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi tortikollisi. Haiguse klassifikatsioon jagatakse vastavalt esinemise põhjustele. Ravikuur on ette nähtud sõltuvalt tortikollisi arenguetapist ja sellest, millised tegurid provotseerisid selle ilmnemist. Haigus on nii eraldi tüüpi kui ka kombineeritud.

Paljudel juhtudel on tortikollis põhjustatud sünnituse ajal esinevatest probleemidest.

Kaasasündinud ja omandatud

1. Lihaseline. Seda saab omandada ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib laps lühenenud sternocleidomastoid lihasega. Omandatud vormi tekkimine provotseerib põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud kaelalihaste ületreenimisega seotud kroonilisest haigusest või vigastusest.
2. Osteogeenne (artrogeenne). Kaasasündinud patoloogiat iseloomustab sulanud selgroolülide või ebakorrapärase kujuga alade olemasolu, mis viib selgroo deformeerumiseni. Omandatud tüübi arengut provotseerivad emakakaela selgroolülide murrud või kudede defektid. Sellele viivad mitmed haigused või vigastused: tuberkuloos, osteomüeliit, nihestused.
3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on loode läbinud nakkusliku kahjustuse koos järgneva lihasdüstooniaga, võime rääkida tortikollisi kaasasündinud vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksiat. Omandatud vorm areneb tserebraalparalüüsi, kesknärvisüsteemi kasvajate ja varasema poliomüeliidi tagajärjel.
4. Dermodemogeenne. Pterygoid voldid kaelas või protsessid, mis deformeerivad liigeseid, viivad kaasasündinud vormi. Omandatud tüüp ilmneb pärast kaela lümfisõlmede põletikku, keemilisi nahakahjustusi või põletusi.

Ainult ostetud

1. Refleks. Peamiste väljanägemise põhjuste hulgas märgitakse: põletikulised protsessid rangluus, mastoidsetes või parotid näärmetes. Seda tüüpi tortikollis esineb ka emakakaela lihaste spasmi tõttu.
2. Kompenseeriv. Kuulmise või nägemise halvenemine viib haiguseni. Laps on sunnitud paremini kuulama ja kaaslasi vaatama, pingutades samal ajal kaela lihaseid, mis lõpuks viib nende deformatsioonini.
3. Vale. See ilmneb vastsündinutel emakakaela lihaste suurenenud toonuse tõttu (soovitame lugeda: kuidas ravitakse imikute suurenenud lihastoonust?). Ravi positiivse mõju saavutamiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida neuroloogiga..
4. Paigaldamine. See juhtub ainult siis, kui laps pannakse korrapäraselt ühele küljele või kantakse ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetamiseks on vaja toitmise ajal pakkuda rinda vaheldumisi ja veenduda, et laps magab erinevatel külgedel.

Erilist tähelepanu vastsündinu tervisele tuleb näidata 2-3 nädala jooksul pärast sündi. Imiku pea peaks vabalt pöörduma mõlemas suunas, nii et haiguse esimesi sümptomeid saab tuvastada ilma arsti nõuanneteta.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse algust pole raske märgata, kui jälgite pidevalt beebi käitumist ja tema tervislikku seisundit. Ilmselgete märkide hulgas märgivad arstid:

• pidev pea kallutamine vasakule või paremale;
• laps pöörab pead ainult ühes suunas;
• beebil on raske sirge peaasendit saada.

Kaela saab uurida küljelt, kus laps sageli pead pöörab. Patoloogiaga muutub see karmiks, mida te ei saa aidata, kuid tunnete.

Selline nähtus nagu kahepoolne tortikollis raskendab iseseisvat diagnoosimist. Tavaliselt eristatakse sõltuvalt kahjustuse küljest kahte tüüpi patoloogiat:

• parempoolse tortikollisiga on lapse pea kallutatud paremasse õlga ja nägu pööratud vasakule;
• vasakpoolsel küljel kallutab laps oma pead vasakule õlale ja pea pööratakse paremale.

Kui lasite vastsündinu seisundil kulgeda ega otsi abi spetsialistilt, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta hakkama. Aja jooksul laps areneb:

• ebaproportsionaalne kolju kuju;
• suu, silmade ja näo muude osade asümmeetriline asend;
• kudede paksenemine kaelal;
• kaela lühendamine ühel küljel;
• muutused keha struktuuris.

Samuti deformeeruvad õlad ja kaelaluu, muutes pea püstise hoidmise võimatuks. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, millega kaasnevad uued terviseprobleemid.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Ainuüksi sümptomitest diagnoosimiseks ei piisa, seetõttu määrab patoloogia kahtluse korral arst põhjaliku uurimise. Igal tortikolliseliigil on oma tuvastamismeetod:

1. Füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt lapse füsioloogia muutusi, tunneb kaela ja kontrollib selle valulikkust erinevates peaasendites.
2. Radiograafia. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja tortikollisoosi olemuse kindlakstegemiseks. Spetsialist võib ka täpsema pildi saamiseks pöörduda CT või MRI poole.
3. Elektroneurograafia. See viiakse läbi, kui lapsel kahtlustatakse neurogeenset tüüpi vaevust.

Kuni 5 kuud lastel on patoloogiat lihtne diagnoosida füüsilisel meetodil järgmisel lastearsti läbivaatusel. Diagnoosi määramisel on sageli vaja läbi viia mitmeid katseid.

Ravitüübid

Kursus on ette nähtud alles pärast lapse tortikollisuse kontrollimist ja kinnitamist. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Teraapia valitakse individuaalselt, lähtudes patoloogia staadiumist ja selle olemusest. Lülisamba deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel on ette nähtud õrn ravi.

Kui raasukeste selgroog pole deformeerunud, määrab arst säästva ravi

Põhimeetodid

Kaela-õlavöötme ja rindkere piirkonna massaaž aitab vabaneda tortikollisest. Parafiinravi koos massaažiga on ennast hästi tõestanud. Soe ja soojendav mõju vähendavad valu ja lõdvestavad lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfi voolavust, stimuleerides sternocleidomastoid lihast, toniseerides seda vastasküljele.

1. Laps lamab selili. Massöör fikseerib lapse pea, tõmmates seda enda poole ja keerates seda kahjustatud piirkonna suunas. See aitab venitada külgmist kaelalihast. Siis kallutab pea vastupidises suunas ja lõug pöördub üles.
2. Järgmisena pannakse laps kahjustatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kleepub. Niipea kui beebi harjub selle positsiooniga, eemaldab massöör käed, et provotseerida last enda peal hoidma..

Iga harjutust korratakse 5 kuni 20 korda ja massaažikompleks ei tohiks kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldist hõõrumist ja paitamist:

1. Masseeritakse nii kahjustatud kui ka terved kaela küljed. Rakendatud kerge vibratsioon.
2. Põske masseeritakse löökide abil tortikollisest küljest. Lubatud on õrn vibratsioon ja kipitus.
3. Nad jätkavad seljamassaažiga, asetades lapse kõhule. Selles ametis on tehnikad energilisemad. Need toimivad selgroo refleksi pikendamise arendamiseks paravertebraalsetel joontel.
4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte silitamisega. See võimaldab beebil lõõgastuda..

Iga protseduur võtab vähemalt 10 minutit. Massaaži tehakse iga päev. Erandiks võib olla beebi haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaažiterapeudiga ja hoiatada purude halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemisravi väljakirjutamisel peaksite tegema kõige lihtsamaid harjutusi, mis võimaldavad teil pinges lihaseid venitada (artiklis leiate üksikasjalikumalt: kuidas toimub võimlemine 2 kuu vanustel vastsündinutel?). Positiivse tulemuse märkimiseks piisab pea tavalistest pöördest erinevates suundades. Harjutusi tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et treeningravi on ette nähtud väikeste muudatustega.

Samuti tuleks üle vaadata suhtumine lapse magamisse. Ta peaks magama ainult ortopeedilisel padjal, asetades selle valusa küljega. Kui laps on endiselt liiga väike ja patja ei kasutata, tuleb öösel laps panna oma tervislikule küljele, suunates pead veidi vastupidises suunas. Kaela õige fikseerimine aitab kahjustatud lihast järk-järgult pikendada, seetõttu aja jooksul vaev taandub (vt ka: Kuidas elimineeritakse väikelaste lihaste hüpotoonia?).

Märkimisväärsed tulemused ilmnevad vees spetsiaalsete harjutuste tegemisel, kui laps ujub ringi kaela ümber. Veeprotseduure saab kombineerida massaažiga. Arenenud tortikollisvormide korral määrab arst:

• UHF;
• elektroforees kaaliumjodiidiga;
• Shants vastsündinute ortopeediline krae, mis aitab venitada emakakaela lihaseid;
• Gleasoni silmus.

Tuntud lastearst Komarovsky hoiatab, et alla 2-aastastel lastel tuleks neid meetodeid kasutada ettevaatusega. Kursuste vaheline paus on 3-4 kuud ja vajadusel korratakse ravi. Kui ravi ei toimi, pöörduvad nad operatsiooni poole.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel võimalik konservatiivsete meetoditega soodsaid tulemusi saavutada. Operatsioon on ette nähtud, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust:

1. Müotoomia, mille käigus lihas lõigatakse lahti. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis spetsialiseeritud osakonnas, mille järel kael kinnitatakse krohvivaluga.
2. Lihaste plastiline pikendamine. Ravim on ette nähtud lastele alates 4. eluaastast.

Pärast operatsiooni taastatakse emakakaela lihaste sümmeetria. Põhihaiguse esinemisel suureneb kordumise tõenäosus. Kuna lihaste ühenduse piirkonnas on tsikatriciaalprotsess hääldatav, on lapse oksendamise perioodil vajalik seda jälgida lapse aktiivse kasvu perioodidel.

On vastuvõetamatu ignoreerida arsti määratud ravikuure või lõpetada ravi poolel teel. Hooletus toob kaasa veelgi tõsisema patoloogia, mille korral pea pidevalt kaldub õlale. Oluline on mitte haigust alustada ja regulaarselt lapsega tegeleda. Vajalike harjutuste komplekti saate teada oma arstilt või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on beebi tervise võti..

Torticollis lastel

Torticollis lastel on selgroo või õigemini sternocleidomastoid lihase emakakaela piirkonna kaasasündinud anomaalia. Haigus diagnoositakse üsna harva - ainult 2% vastsündinute koguarvust.

Sellise deformatsiooni põhjustav tegur on sünnituse ajal saadud vigastused. Lisaks hõlbustab sellise patoloogia arengut paljude teiste haiguste käik..

Kliiniliselt väljendub haigus pea sundasendis kallutamises, näojoonte asümmeetrias, võimetus pead täielikult pöörata, vale kõnnak, nägemisprobleemid ja selgroo kõverus.

Spetsiifiliste sümptomite tõttu ei ole keeruline mõista, kas lapsel on tortikollis, ja õige diagnoosi paneb pediaatriline ortopeed kindlaks juba esmase läbivaatuse etapis. Sellegipoolest hõlmab diagnoos ka mitmeid instrumentaalseid protseduure..

Ravi taktika sõltub haiguse kulgu tõsidusest ja etioloogilisest tegurist, mistõttu võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

RHK-10 kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon eraldab sellise patoloogia jaoks järgmise koodi - M43.6.

Etioloogia

Kuna tortikollis on mitu varianti, teavad kliiniku arstid suurt hulka haiguse ühele või teisele vormile vastavaid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid..

Imiku kaasasündinud või primaarne tortikollis on põhjustatud järgmistest teguritest:

• tiinusperioodi keeruline kulg, millele lisandub raske toksikoos, raseduse katkemise oht, veepuudus, enneaegne platsenta neerumine, eklampsia ja preeklampsia;
• imiku sünni ajal saadud vigastused;
• mitu rasedust;
• loote ebanormaalne asukoht emakas;
• lapse sünd ebaloomulikul viisil.

Laste lihaste tortikollis peetakse reaktsiooniks järgmistel põhjustel:

• emakakaela selgroolülide lihaste vähearenenud areng;
• cicatricial kahjustus või sternocleidomastoid lihase lühenemine;
• müosiit, olenemata kursuse käigust;
• lapsel on sarkoom või Griseli sündroom.

Osteogeenset ja artrogeenset tüüpi vaevust peetakse sageli lülisamba kaelaosa arengu anomaaliate tagajärjeks, mida sageli põhjustavad:

• selgroolülide sulandumine;
• kiilukujulised selgroolülid;
• täiendavate emakakaela ribide olemasolu.

Haiguse osteoartikulaarset tüüpi põhjustavad:

• kaelavigastus või luumurrud;
• antlatoaksiaalse liigese kahjustus;
• emakakaela lülisamba tuberkuloos;
• osteomüeliidi või aktinomükoosi käik;
• onkoloogiliste või healoomuliste moodustiste moodustumine kaela piirkonnas.

Vastsündinutel ja vanematel lastel tekkivat neurogeenset tortikolliseliiki peetakse järgmisteks tagajärgedeks:

• loote hüpoksia;
• lapse emakasisene infektsioon;
• Ajuhalvatus;
• poliomüeliit või entsefaliit;
• kesknärvisüsteemi kasvajad.

Patoloogia refleksitüüp on üsna tavaline, kui:

• parotid näärmete vaevused;
• mastoidprotsessi kahjustus;
• rangluu murrud.

Esitatakse patoloogia dermodemogeense vormi põhjused:

• pterüoidi kaela sündroom;
• Šereševski-Turneri tõbi;
• naha ulatuslik armistumine;
• sügavad või ulatuslikud põletused;
• põletiku käik piirkondlikes lümfisõlmedes;
• lai valik vigastusi;
• flegmoni välimus kaelakoes.

Teisene tortikollis, see tähendab omandatud päritolu tõttu, moodustub sageli järgmiste taustal:

• strabismus ja muud silma patoloogiad;
• labürindiit, sensineuraalne kuulmislangus ja muud sisekõrva mõjutavad tervisehäired;
• ebapiisav hooldus beebi eest - see peaks hõlmama vale magamisasendit, pidevat kandmist.

Klassifikatsioon

Tekkimise ajaga võrreldes jaguneb tortikollis järgmisteks osadeks:

• kaasasündinud - peetakse kõige levinumaks vaevuse tüübiks;
• omandatud - moodustub absoluutselt igas vanusekategoorias inimestel.

Ortopeedia valdkonna spetsialistidel on tavaks jagada patoloogia järgmisteks tüüpideks:

• lihaseline;
• luu;
• kompenseeriv - esineb vähenenud nägemisteravuse või kuulmiskahjustuse taustal;
• artrogeenne või osteogeenne;
• neurogeenne;
• dermodemogeenne - see on primaarsete või omandatud deformeeruvate protsesside tagajärg;
• refleks - sageli provotseeritud põletikuga;
• paigaldamise tortikollis on tagajärg asjaolule, et laps pannakse pidevalt magama ühele küljele;
• vale või spastiline tortikollis - sageli diagnoositud vastsündinutel ja põhjustatud emakakaela lihaste suurenenud toonist.

Kahjustuse lokaliseerimise põhjal juhtub selline patoloogia:

• parempoolne;
• vasakpoolne;
• kahepoolne.

Sümptomid

Haiguse varajase arengu korral võib sellise rikkumise olemasolu märgata kohe pärast lapse sündi või beebi esimestel elupäevadel. Torticollisi moodustumise hilise vormi korral on manifestatsioon iseloomulik umbes 3-aastasel laste elunädalal. Väärib märkimist, et sellise haiguse kulgemise kerge variant võib jääda märkamatuks mitte ainult vanematele, vaid ka lastearst mitme kuu jooksul üsna pika aja jooksul.

Kliinikud eristavad järgmisi laste tortikollisisümptomeid:

• pea pidev kallutamine ühele küljele;
• näo lihaste deformatsioon;
• selgroo kõverus kaela piirkonnas;
• sternocleidomastoid lihase suuruse suurenemine;
• valu ja püsiv nutt või karjumine pea pööramisel;
• pigistades käe rusikasse ja pigistades jalga kahjustatud küljest;
• põse paksenemine ja peopesa lõhe madal paigutus;
• aurikli vähearenenud;
• alalõua ebaregulaarne struktuur.

Ülaltoodud tortikollisümptomitega, kuid ainult esmase päritoluga, kaasnevad sageli sellised kõrvalekalded:

• väärarvatus;
• vaagnapiirkonna liigeste vähearenenud areng;
• ülahuule või suulae lõhe;
• keele liiga lühike frenum;
• plagiocephaly.

Kvalifitseeritud abi puudumine põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Diagnostika

Kuidas lapse tortikollisust kindlaks teha, teab lastearst või laste ortopeedia spetsialist. Kliiniku arst saab pärast lapse uurimist õige diagnoosi, kuid haiguse tüübi ja olemuse tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmesuguseid instrumentaalseid abinõusid..

Diagnoosi esimene etapp peab tingimata sisaldama:

• lapse haiguslooga tutvumine - kõige iseloomulikuma patoloogilise etioloogilise teguri väljaselgitamiseks;
• eluloo kogumine ja analüüs, sealhulgas raseduse ja sünnituse kulgu käsitleva teabe uurimine;
• beebi põhjalik füüsiline läbivaatus;
• patsiendi vanemate üksikasjalik uuring - täieliku sümptomaatilise pildi koostamiseks.

Diagnoosimise teine ​​samm on järgmiste instrumentaalsete protseduuride rakendamine:

• Selgroo röntgenograafia ja ultraheliuuring;
• Emakakaela lülisamba MR ja CT;
• elektroneurograafia;
• elektromüograafia;
• Pehmete kudede ultraheli;
• neurosonograafia;
• reoentsefalograafia.

Sellise vaevuse ajal tehtud laboratoorsetel uuringutel puudub diagnostiline väärtus.

Ravi

Teraapia viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist - kõigepealt kasutatakse konservatiivseid meetodeid, nimelt:

• krae tsooni terapeutiline massaaž;
• võimlemisravi kursus - tortikollisiga koostatakse see iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vanusekategooriast ja haiguse tõsidusest;
• füsioteraapia protseduurid - see peaks hõlmama parafiini kasutamist, soojenemist ja elektroforeesi;
• plastikust peahoidja või emakakaela ortoosi (sidemega) kandmine;
• krohvivalu kasutamine;
• Shantide krae kasutamine.

Haiguse raske käiguga, samuti ülaltoodud ravimeetodite ebaefektiivsusega laste tortikollisi ravis pöörduvad nad meditsiinilise sekkumise poole. Operatsiooni eesmärk on:

• sternocleidomastoid lihase dissektsioon;
• lihaste pikendamine plastilise kirurgia abil;
• armide likvideerimine;
• emakakaela lülisamba liitmine.

Taastumisperioodil on näidatud füsioteraapia harjutuste ja tortikollisi massaaži kompleksi rakendamine lastel.

Tüsistused

Kui te sellist haigust ei ravi, pole välistatud järgmised tagajärjed:

• ajutiste hambaarstiüksuste hiline purse;
• viivitus kõige lihtsamate oskuste arendamisel - lapsed hiljem kui nende eakaaslased hakkavad istuma, indekseerima ja kõndima;
• lamedad jalad;
• rachiocampsis;
• skolioos ja osteokondroos;
• ühepoolne kahjustus või täielik kuulmise või nägemise puudumine;
• strabismus;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• amblüoopia;
• VSD;
• kroonilised peavalud;
• hallux valgus.

Ennetamine ja prognoosimine

Sellise terviseprobleemi vältimiseks peaksid vanemad järgima järgmisi lihtsaid ennetavaid reegleid:

• kontroll raseduse ja sünnituse normaalse ja piisava käigu üle;
• lapsele õige magamisasendi tagamine;
• spetsiaalselt imikutele mõeldud võimlemise ja massaaži rakendamine;
• kaela vigastuste vältimine;
• lastearsti regulaarne uurimine.

Haiguse varajane diagnoosimine ja kompleksne ravi 90% juhtudest viib patoloogia täieliku kõrvaldamiseni. Tüsistuste areng on äärmiselt haruldane ja ainult vanematel lastel.

Lapset, kellel on diagnoositud tortikollis, peaks jälgima laste ortopeedia spetsialist kuni täisealiseks saamiseni..

Torticollis imikul: mis see on ja kuidas seda ravitakse

Tortikollis põhjused

Nimi "torticollis" räägib enda eest - see on kaasasündinud või omandatud deformatsioon kaelas ja ebanormaalne peaasend.

Torticollis on lihasluukonna kaasasündinud patoloogiate hulgas kolmandal kohal, teisel kohal on ainult puusa ja kämbla kaasasündinud nihestus.

Mis on tortikollis põhjustatud? Täna on sellest mitu versiooni:

• sünnikahjustused
• lihase isheemiline nekroos (nekroos) (sünnituse ajal surub loote õlg kaela ülemisele osale, põhjustades lihase hapnikunälga ja selle deformatsiooni)
• mikroobide emakasisene tungimine lihasesse koos sellele järgneva nakkusliku müosiidi arenguga
• loote pea pikendatud kallutatud asend emakaõõnes.

Kuid arvukad uuringud ei võimalda veel eelistada mõnda loetletud põhjust..

Sõltuvalt tortikollis avaldumise ajastust jaguneb see järgmiselt:

• vara
• hilja

Mitte rohkem kui 14% kõigist patsientidest kannatab varajase vormi all. Neil on juba sünnist või pärast esimesi elupäevi:

• lühendatud sternocleidomastoid lihas
• pea küljele kallutatud
• nägu ja kolju on asümmeetrilised.

Enamikul patsientidest suurenevad deformatsioonid järk-järgult. Teise elunädala lõpus ilmneb lihase keskmises kolmandikus tihe paksenemine, mis saavutab oma maksimaalse väärtuse 4–6 nädalaga. Paksendavad suurused varieeruvad sarapuupähkli suurusest pähkel.

Hülge kohal olev nahk ei muutu, põletikku pole. Pea kallutamine ja selle pööramine vastassuunas muutub märgatavaks, pea liikumine on piiratud. Konservatiivse ravi korral tihenemine väheneb ja kaob 2-12 kuu pärast. Lihas taastab normaalse elastsuse ja paksuse.

Torticollis on ohtlik ennekõike selle tüsistuste, sekundaarsete deformatsioonide tekke tõttu. Nende raskusaste sõltub lihaste lühenemise määrast ja patsiendi vanusest..

Pikaajalise tortikollisusega areneb kolju tugev asümmeetria. Pool sellest muutunud lihaste küljest lameneb, muutub väiksemaks, silmad ja kulmud asuvad madalamal kui muutumatul küljel.

Katsed hoida pea püsti viivad:

• õlavöötme tõstmine
• rangluu deformatsioonid
• pea liigub lühenenud lihase poole

Rasketel juhtudel areneb skolioos emakakaela ja rindkere ülaosas..

Harjutused tortikollis

Mõjutatud lihast saab taastada harjutuste abil, mis tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, vältides vägivaldseid ja jämedaid liigutusi, nii et uus vigastus ei raskendaks olukorda.

Harjutusi sooritav inimene hoiab ühe käega õlgu muutunud lihase küljel ja teise käega kallutab pead nii palju kui võimalik terve lihase poole ja pöörab siis vastupidises suunas. Pea hoitakse selles asendis 10-15 sekundit..

Klassid toimuvad 4-5 korda päevas 10-15 minutit. Kõige parem on, kui ema teeb need harjutused lapsele, kuid tema tegevused vajavad meditsiinilist järelevalvet.

Füsioteraapia aitab parandada kahjustatud lihase verevarustust ja aitab armekoe resorbeerida. Tavaliselt on tortikollisi tuvastamisest alates ette nähtud:

• termilised protseduurid
• parafiinirakendused
• lahust
• UHF

6-8 nädala vanuses on ette nähtud kaaliumjodiidi, lidaasi elektroforees.

Pärast lapse 1-2-aastaseks saamist ammendavad konservatiivsed ravimeetodid nende võimalused praktiliselt ära.

Edasi saame rääkida ainult operatsioonist. Kuid õigeaegselt alustatud ja regulaarselt läbiviidava mittekirurgilise ravi korral taastatakse kahjustatud lihaste funktsioonid 82% patsientidest.

Loe ka:

Manustage Pravda.Ru oma infovoogu, kui soovite saada operatiivseid kommentaare ja uudiseid:

Lisage Pravda.Ru oma allikatele veebisaidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte'is, Facebookis, Twitteris, Odnoklassniki.

Torticollis vastsündinutel

Mis tahes patoloogia varases eas vajab vanemate ja meditsiinitöötajate tähelepanelikku tähelepanu. See kehtib eriti sellise probleemi kohta nagu tortikollis. Kui te seda õigel ajal ei märka ega paranda, võivad tagajärjed olla väga kurvad..

Mis see on?

Torticollis vastsündinutel ja imikutel on pea sunniviisiline vale asend, milles ta pidevalt kallutatakse ühes või teises suunas.

Selle põhjuseks on patoloogilised muutused või kõrvalekalded pehmete kudede, luustiku, närvide arengus. Kõige sagedamini pööratakse pea vastupidises suunas sternocleidomastoid lihase, emakakaela selgroolülide patoloogiate tõttu. Sageli on tortikollis sünnitrauma tagajärg.

Pea on õlale kallutatud ja nägu osutub teises suunas pööratuks, nägu ise võib olla asümmeetriline. Beebi pea liigutused on väga piiratud. Tegelikult on pea fikseeritud valesse asendisse..

Lihase tortikollis on väga levinud. Kõigist vastsündinute lihasluukonna kahjustustest võtab see levimuse poolest teenitud kolmanda koha. Tema ees on ainult puusa ja jalgade kaasasündinud nihestus. Venemaa meditsiinistatistika kohaselt põeb tortikollisid kuni 2% vastsündinutest. Maailma Terviseorganisatsioon tsiteerib teisi arve - kuni 16%.

Samuti väidavad statistika, et väikesed tüdrukud on patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, nende haigus on tavalisem. Ja 85% juhtudest registreeritakse parempoolne tortikollis..

Selle seisundi oht seisneb mitte ainult selles, et lapsel on piiratud motoorsed arengusuunad, vaid ka selles, et tortikollisiga kaasnevad sageli nägemisorganite, kuulmis- ja vaimse alaarengu häireid. Piisava ravi ja hoolduse puudumisel ei kao tortikollis üksi ja võib tulevikus põhjustada selgroolülide, luustiku pöördumatuid muutusi ja põhjustada puude.

Tüübid ja põhjused

Mõnikord ilmneb tortikollis ilmne kohe pärast lapse sündi ja siis räägivad nad patoloogia kaasasündinud vormist.

Kui laps sündis täiesti tervena ja kaela kõveruse eeldused ilmnesid hiljem, nimetatakse tortikollis omandatuks. Sellest lähtuvalt on erinevatel liikidel erinevad põhjused..

Kaasasündinud

Selline tortikollis on nähtav peaaegu kohe pärast lapse sündi. Arvatakse, et kaela kumeruse põhjus on emakasisene häda või patoloogiline sünnitus..

Põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha, kuna võimalike eelduste loetelu on üsna suur:

• raske hiline emade toksikoos (suhet ei ole tõestatud, kuid väga sageli kannatavad raske gestoosiga naistel vastsündinud tortikollis, mis on praegu meditsiinilise uuringu objekt);
• väike kogus amnionivedelikku (koos oligohüdramnionidega hinnatakse torticollisi tekke riski emakas püsides endiselt kõrgeks);
• mitu rasedust (tavaliselt leidub tortikollisid üks kaksikutest, see, kes pole pikka aega olnud emakas kõige mugavamas asendis);
• beebi pikk takerdumine emakasse nabanööri abil;
• loote vaagna või põikisuunaline esitus raseduse ajal;
• patoloogiline sünnitusprotsess (kiire või pikaajaline sünnitus, sünnitusabinõude või vaakumiga aspiraatori kasutamine, vajadus kasutada vahendeid sünnituse stimuleerimiseks);
• keisrilõige iseenesest ja seoses loote kiirustades eemaldamisega emakasisese sisselõike kaudu;
• sünnituse biomehhanismi rikkumine, mille puhul laps ei pööranud pead nagu oma olemuselt peaks olema, millega seoses oli kaela sünnivigastus.

Kaasasündinud tortikollis võib olla parempoolne, vasakpoolne ja isegi vastastikune.

Omandatud

Selline kaela kumerus lapsel võib juhtuda igas vanuses. See ilmneb siis, kui rikutakse kaela õiges asendis hoidmise mehhanisme.

• Kui see on tingitud lihaskoe nõrgenemisest või liigsest pingest, nimetatakse tortikollisid lihaseks või müogeenseks..
• Emakakaela lülisamba patoloogilised protsessid pole välistatud ja siis nimetatakse tortikollisi luuks või osteogeenseks.
• Kui liigesed on mõjutatud, piirates kaela liikumist, nimetatakse tortikollisid artrogeenseks..
• Närvikahjustusega tuvastatakse neurogeenne tortikollis.
• Kui kael on pikka aega vales asendis, tekib kompenseeriv kumerus.

Müogeenne (spastiline)

See vorm on kõige tavalisem. Iseenesest võib lihaste patoloogia olla kaasasündinud ja hilisem. Kui laps sünnib sellise tortikollisiga, siis on tavaliselt häiritud sternocleidomastoid- või trapezius-lihase areng. Selle arengu anomaalia võib esineda raseduse esimesel või teisel trimestril mitmesuguste kahjulike tegurite mõjul. Just sel perioodil moodustub loote lihaskude. Kahjustuse olemuse tõttu võib lihas olla vähearenenud, kui veresoonte võrk on häiritud ja seetõttu on see verega halvasti varustatud.

Omandatud vormis seostatakse lihaspatoloogiat tavaliselt tõsiasjaga, et üks kahest näidatud lihasest võib olla näiteks vigastatud, rebenenud ja aja jooksul tekkis selle jäme armistumine.

Sageli on vastsündinutel kaasasündinud ja traumeerivate tegurite kombinatsioon. Pärast sündi areneb see tortikolliste vorm kõige sagedamini ägeda müosiidi (lihaspõletiku) taustal, koos Griseli tõvega.

Luu ja liigesed

Nendel vormidel võivad olla ka emakasisesed juured. Luude moodustumise ja nende mineraliseerumise ajal (esimese keskel - teise trimestri alguses) võivad teatud tegurid põhjustada asjaolu, et kaelalülisid ei arendata õigesti - need on vähearenenud, omavahel kokku liimitud, neil võib olla ebakorrapärane kuju, näiteks kiilukujuline, neid võib olla vähem, kui vaja, või vastupidi, leitakse täiendavaid täiendavaid selgroolüli. Ühel neist juhtudest on lülisamba kaelaosa funktsioon häiritud.

Sellise tortikollisi omandamise korral tähendab see tavaliselt liigese subluksatsiooni või nihestust, selgroolülide murdu, samuti nende hävimist ja hävimist tuberkuloosi, osteomüeliidi, praeguse kasvaja jne tõttu..

Neurogeenne (neuroloogiline)

See vorm, kui see on kaasasündinud, näitab tavaliselt, et lapsel emakas tekkis hapnikupuudus või oli emakasisene infektsioon. Sageli kaasneb lihaseline düstoonia.

Kui emakakaela närvid on pärast sündi mõjutatud, peitub põhjus tavaliselt tõsistes samaaegsetes diagnoosides. Seda tortikollisvormi leidub sageli ajuhalvatusega lastel, väikelastel pärast poliomüeliiti, entsefaliiti, mitmesuguseid seljaaju või aju neoplasme..

Samuti on neurogeense tortikollisi täiendav alamliik - refleks. Sellega kaasneb tugev valu ja enamasti algab see siis, kui lapsel on parotid näärmete põletik, on mastoidprotsessi patoloogiad, murtud kaelaluu ​​jne..

Kompenseeriv

Kompensatsioonivorm ei ole kunagi kaasasündinud, registreeritakse ainult omandatud tortikollisvormi juhtumid. Kõige sagedamini areneb see nägemisprobleemide taustal: kõõrdunud, astigmatismiga lapsed kurnavad oma kaela, et paremini näha.

Paigaldamine

Mõnikord on kael painutatud sisekõrva patoloogiatega (näiteks kuulmislangusega).

Sellise diagnoosi saab anda ka lapsele, kes kuuleb ja näeb täiesti normaalselt, kui teda ei hoolitseta korralikult: teda pandi pidevalt võrevoodi ainult ühelt poolt, kanti regulaarselt nii, et pea oli pööratud ainult ühele poole, riputati säravad ja tähelepanu haaravad kõristid ning mänguasjad ainult paremal või ainult vasakul.

Seda kuju nimetatakse positsiooniliseks või positsiooniliseks..

Sümptomid - kuidas patoloogiat ära tunda?

Kaasasündinud tortikollis pole keeruline kindlaks teha: palja silmaga on võimalik näha beebi pea valet asendit ning kahjustuse täpne tüüp määratakse juba esimestel tundidel või 1–2 päeva jooksul pärast lapse sündi. Seetõttu õpib äsjavalmistatud ema diagnoosi sünnitusmajas. Harvadel juhtudel jääb väiksem tortikollis lahendamata, kuid juba beebi esimestel elunädalatel õnnestub lastearst anomaaliast aru saada ja seda märgata..

Kui kael paindub raske sünnituse ajal sünnitrauma tagajärjel, siis pole alati võimalik sellist tortikolliset korraga näha, kuid sümptomid suurenevad järk-järgult ja beebi elust saab 2-3 nädala jooksul neid uurimisel kindlaks teha. Tavaliselt tuvastatakse sellised vormid esimesel uurimisel 1 kuu vanuselt..

Kui kõverusaste on kerge, võib see jääda lahendamata mitte ainult vanemate, vaid ka lastearsti poolt mitu kuud.

Et mõista, kas lapsel on tortikollis, peate teda jälgima: sellise anomaaliaga lastel on fikseeritud pea õla suunas kallutatud. Lõug pööratakse kahjustatud küljega vastasküljele.

Kui näiteks on viga saanud parem emakakaela lihas, siis on pea kallutus vasaku õla poole.

Lihas ise, olenemata sellest, kas see on luu, liiges või muu tortikollis, on pinges. See näeb välja pisut laienenud. Ema või isa katsed pöörata õrnalt pead õiges keskmisesse asendisse või teises suunas vastavad beebi ägedale vastupanule: ta nutab, karjub, protesteerib kõikvõimalikel viisidel ja vahenditel, mis talle vanuse järgi kättesaadavad on..

Kui vaatate tähelepanelikult beebi nägu, võite märgata mõningast asümmeetriat: üks silm, üks kulm ja üks kõrv (nõlva küljelt) asuvad tervislikust küljest madalamal kui sarnased kehaosad. Silm paistab nõlva küljelt kitsamaks ja õlg on sellel küljel pisut üles tõstetud. Sellest lähtuvalt tuleks mõista, et kui selliseid märke leitakse paremal küljel, paiknevad vasakul küljel luude, lihaste või närvide kahjustused või anomaalia..

Kui tortikollis on kahepoolne, siis sellistel lastel visatakse pea tavaliselt tagasi või surutakse lõuga rinnaku külge. Laps ei saa praktiliselt pead paremale ega vasakule pöörata.

Kui patoloogia on luu iseloomuga, võite seda lähemalt uurides näha lülisamba kaelaosa painde rikkumist, pea on madalamal.

Neuroloogilise häirega on kaela lihased ühelt poolt hüpertoonilisuses ja teiselt poolt hüpotoonias. Emakakaela närviprobleeme näitab ka nukkide klammerdamine vastsündinul ainult ühel küljel - kahjustuse küljel. Üks ja sama külje jalg on tavaliselt painutatud, kuid laps saab pead liigutada mõlemas suunas.

Kui tortikollisi ei märgata esimesel elukuul, saab seda siis tuvastada kahjustatud motoorsete funktsioonide järgi: sellise anomaaliaga laps ei hoia 3. ja 4. kuul hästi pead ning see asjaolu peaks hoiatama tähelepanelikke vanemaid. Kui selgus, et kuni 5-aastaselt patoloogiat ei tuvastatud, siis selles vanuses on muudatusi, mis ei jäta diagnoosis kahtlust: lapse põske ühel küljel muutub lamedamaks kui teisel, lõuad on valesti arenenud, üks silm asub madalamal veel üks, mõnikord märgatav aurikli alaareng kalde küljelt.

Diagnoosimata tortikollisiga lapsed kannatavad luustiku, kolju, näo aeglaste ja järkjärguliste deformatsiooniprotsesside all. Piimahambad purskavad hilja, nad õpivad kõndima, istuma ja roomama palju hiljem, samas kui roomamine ise tundub üsna asümmeetriline, ei hoia nad tasakaalu püstises asendis. Kuulmine ja nägemine võivad ühel küljel järk-järgult väheneda ja võib tekkida kõõlus. Need lapsed kannatavad suurema tõenäosusega peavalude käes..

Küsitlused

Ainuüksi välistest märkidest ei piisa sobiva diagnoosi seadmiseks. Kui vanematel on kahtlusi, et vastsündinul võib olla tortikollis, pöörduge kindlasti oma lastearsti poole. Lastearst suunab konsultatsioonide saamiseks traumatoloogi-ortopeedi, neuroloogi, samuti silmaarsti ja ENT spetsialisti, et hinnata lapse nägemist ja kuulmist.

Emalt küsitakse, kuidas rasedus kulges, milline oli sünnitus, kas lapsel oli müosiiti, kas tal oli pärast sündi raskeid viirusnakkusi. Pärast anamneesi kogumist saadetakse laps uurimiseks.

Tavaliselt on kaela või pigem lülisamba kaelaosa ultraheli üsna informatiivne, kuid mõnikord on soovitatav kasutada muid meetodeid, näiteks kaelalülisid röntgenuuring, kompuutertomograafia või MRI.

Esimese ja teise emakakaela selgroolüli röntgenipilti peetakse väga informatiivseks: nende asukoht võimaldab tavaliselt hõlpsalt teada saada, kas patoloogia on luu või liigese, kas olid dislokatsioonid, subluksatsioonid, kas on sulandumist, kas selgroolülid on deformeerunud.

Neuroloogilisi tortikollisid on raskem diagnoosida. Et mõista, kas lapse keha selle osa närvid töötavad normaalselt, on lapsele ette nähtud elektroneurograafia. Lihaskoe seisundi hindamiseks - elektromüograafia. Alles pärast küsitlusandmete saamist saab tuvastada tortikollisi tüüp, tüüp ja aste. Pärast seda määratakse teraapia.

Ravi

Mida varem tortikollis tuvastatakse, seda varasemat ravi saab alustada. Mida noorem laps, seda tõhusam see on, kui vanemad järgivad kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi: alla ühe aasta vanuse lapse tortikollis on alati lihtsam ravida kui vanemas eas lastel..

Ravi alustalaks on beebi kaela õige asendi säilitamine. Seda on võimalik saavutada nii ortopeediliste kaelarihmade (näiteks Shantsi kaelarihm) kui ka selliste meetodite abil nagu teipimine, kui lihased kinnitatakse kleeplintidega anatoomiliselt õiges asendis..

Peate mõistma, et paranemiseks kulub palju aega, patoloogia parandamiseks on vaja aega, on vaja vanemate kannatlikkust ja suuri pingutusi.

Neid julgustatakse stimuleerima lapse soovi pöörata pea õigesse asendisse. Sellele aitavad kaasa "probleemsest" küljest riputatud erksad mänguasjad, mis kannavad last kätes kahjustuse küljele pööratud peaga.

Lihase tortikollisi korrigeerimine on spetsiaalne terapeutiline massaaž, füsioteraapia harjutused, füsioteraapia, elektroforees. Ema saab järk-järgult õppida kodus massaaži tegema ja see aitab kokku hoida närve ja pere eelarvet..

Ujumine on kasulik müogeense tortikollisiga imikutele. Kui aste on kõrgem kui kerge, soovitab ortopeed lapsel kanda emakakaela traksid. Ravi võib kesta kuni poolteist kuni kaks aastat. Kui selle aja möödudes tulemust ei õnnestu saavutada ja tortikollis püsib, soovitavad arstid operatsiooni - tehakse müotoomia (emakakaela lihase dissektsioon, selle eemaldamine) või operatsiooni teel lihase seisundi plastilised muutused.

Tortikollisi luu- ja liigesevormid vajavad mitte vähem pikaajalist korrektsiooni, kasutades selleks Šantsi krae, spetsiaalseid peahoidjaid. Kui nihestust või subluksatsiooni ei õnnestu korrigeerida ja ka ortopeedilise korrektsiooni tulemuse puudumisel, tehakse kirurgiline operatsioon (lülisamba fusioon), mille käigus külgnevad kaelalülid on üksteise suhtes immobiliseeritud.

Haiguse neuroloogilises vormis kasutatakse ravimeid, mille eesmärk on lihaste lõdvestamine (lihasrelaksandid), samuti ravimeid, et vähendada väikelapse närvisüsteemi suurenenud erutuvust. Suurt tähtsust omavad massaaž, parandav võimlemine..

Prognoosid ja ennetamine

Ükskõik kui hirmuäratavad võivad olla ka tortikollis esinevad võimalikud tagajärjed ja tüsistused, on selle prognoos üsna soodne ning see peaks vanemaid rahustama ja panema nad loomingulisse meeleolu häälestama - kuni 90% beebidest, kelle tortikollisravi algas esimese 6 kuu jooksul, taastub täielikult, deformatsioonid muutunud minevikku.

Kui ravi alustatakse hiljem kui aasta pärast, on deformatsiooni täielik kõrvaldamine keeruline, kuid lapse seisund on märgatavalt lihtsam. Igal juhul registreeritakse sellise diagnoosiga laps, isegi kui ta on paranenud, ortopeedi juures kuni täisealiseks saamiseni. See on seadus.

Ebameeldiva diagnoosi vältimiseks tuleks ennetamise eest hoolitseda isegi raseduse ajal. Pärast lapse sündi tuleb ta korralikult panna võrevoodi, vahetades iga kord külje, millel laps puhkab, riputage mänguasjad keskele, samuti paremale ja vasakule küljele samal ajal..

Oluline on meeles pidada, et imikute kael on väga kergesti vigastatud, peate sellega olema väga ettevaatlik.

Dr Komarovsky arvamus

Tuntud lastearst ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky kutsub vanemaid üles diagnoositud tortikollis esinedes ilmutama maksimaalset vastutust - see on tõsine haigus, mis ilma paranduseta võib viia kurbade tagajärgedeni. Komarovsky peab terapeutilist massaaži ja ortopeedilisi seadmeid väga kasulikuks. Kuid ta soovitab vanematel tungivalt mitte äärmustesse minna. Eelkõige hoiatab ta neid osteopaadi juurde minema..

Vaatamata asjaolule, et osteopaatiat tunnistab tervishoiuministeerium, erinevalt homöopaatiast, pole see teaduslikumaks muutunud, kirjutab Komarovsky. Seetõttu ei ole ainsatki arusaadavat tõendit selle kohta, et osteopaat raviks last tortikollis. Kuid sellise raviga saate teda kahjustada: saamatu osteopaat või alakoolituse saanud manuaalterapeut võib põhjustada kaela täiendavat vigastust, mis võib vajada kirurgilist korrektsiooni.

Kahtlase diplomi ja mainega osteopatide ja kiropraktikute käes on teadaolevaid imikute surmajuhtumeid, kuid nende seansside kõrge hind.

Komarovsky usub, et palju kasulikum on külastada kvalifitseeritud meditsiinilist massööri ja paluda tal näidata terapeutilise massaaži tehnikat, et hiljem saaks ema ise rahulikus kodukeskkonnas seda lapsele teha.

Peate külastama võimlemisteraapia spetsialiste ja õppima igapäevase võimlemise harjutusi, fitballi ja ilma selleta, mis peaksid olema suunatud emakakaela lihaste korrektsele arengule. Kõik see täiendab raviprogrammi kasulikult.

Ülevaated

Vanemate sõnul on vastsündinute ja imikute tortikollisi ravi väga pikk ja kulukas. Kuid see annab tulemusi, kui kõik toimub rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Internetis on palju temaatilisi foorumeid, kus tortikollis põdevate laste emad toetavad üksteist, jagavad oma kogemusi, nõuandeid, teavet heade massööride, neuroloogide, ortopeedide kohta.

Peaasi, ütlevad kogenud emad, et pole paanikat. Haigus on ebameeldiv, kuid mitte surmav ja fikseeritav.

Peaasi, et ravi ei lükata..

meditsiiniline ülevaataja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema