Kuidas ravida nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvust

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvus on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sümptomiteks on juba valu, liikuvuse kaotus ja jõudluse langus. Kuid kui patoloogia on tähelepanuta jäetud seisundis, on herniat, täielikku või osalist halvatust lihtne saada. Operatsiooni vältimiseks pakub kaasaegne meditsiin ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat..

Väljaulatuvuse tunnused

Iseenesest ei avaldu nimmeketaste väljaulatuvus mingil moel, kuid tuuma pulposuse väljaulatuvus ühel või teisel viisil põhjustab närvide ja närvikimpude pigistamist või pigistamist. Ja siis põhjustab see seljaaju kokkusurumist. Ja nendes olukordades näeme järgmisi sümptomeid:

• Õmblemise valu sündroom. Ta võib pidevalt piinata või võib leida rünnakuid. Võrsed lülisamba piirkonnas aevastamisel, köhimisel, naermisel, äkiliste liikumiste korral. Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvuse ajal tekkiv valu hakkab kiirgama vaagnale, reitele, säärtele ja kontsadele;
• Alajäsemed ja sõrmed kasvavad tuimaks;
• Jalade ja jalgade nahk kahvatub või punetab, nende higistamine on häiritud;
• Jalades ilmneb nõrkus;
• Pikka aega istudes või seistes põhjustab tõmbevalu, mis kaob pärast kehahoia muutmist;
• Tõstmise ajal kiirgab alaselja tugev terav valu vaagnale ja puusadele;
• Mõnikord on patsiendil keeruline urineerida.

Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvuse sümptomeid saab hõlpsalt segi ajada alaselja ishias. Sümptomid varieeruvad eendi erineva asukoha ja närvide deformeerumise tõttu.

Kui hakkate mõnda neist ilmingutest piinlema, peate külastama neuroloogi või vertebroloogi ja uurima nimmepiirkonna nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvust. Kui sümptomid on õigeaegselt teadvustatud ja ravi ei ole veel kaua oodata, väldib patsient järgmisi tüsistusi:

• Täielik või osaline halvatus;
• Ketta kõhrepiirkonna rebend ja selgroolüli songa areng.

Põhjused

Kaasaegne elustiil mõjutab negatiivselt selgroolüli ja kettaid ning eriti nimmepiirkonda. Oht, et õpivad omast kogemusest välja, milline eend on nimmepiirkonnas neile, kes:

• Töötab arvuti juures ja liigutab vähe (nimmepiirkonna ainevahetus halveneb, tugilihased nõrgenevad ja lülisamba nimmeosa kannatab pika istumise ajal);
• On ülekaaluline (tarbetud kilogrammid kannavad koormust pidevalt alaseljale, lisaks kannatavad jälle kõhrekudede ainevahetusprotsessid);
• Faasib spordirekordeid, eriti raskustega spordis (harrastega, millel on kangivarred) tehakse alaseljale tohutuid koormusi - selgroolülide kettad pole nende jaoks ette nähtud);
• Juba kannatab lülisamba lülisamba patoloogiate all (osteokondroos, skolioos);
• Tehke füüsiliselt rasket tööd, pannes psoas lihaseid pidevalt liigse stressi alla;
• Tähistati 50. aastapäeva (kõhrekoe ainevahetusprotsessid halvenevad koos vanusega).

Ravi

Kui patoloogia areng tuvastatakse õigeaegselt ja alustatakse nimmepiirkonna ketta väljaulatuvuse ravi, siis on teil võimalik vältida kirurgilist sekkumist. Kui tõhusalt ravitakse selgroo lumbosakraalne eend, sõltub selle suurusest ja lokaliseerimispiirkonnast. Ja ka kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravi hõlmab konservatiivseid meetodeid ja operatsiooni. Viimane viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel, kui pikka aega lülisamba ravi ei anna tulemusi, vaid vastupidi, haigus progresseerub ja ähvardab tüsistustega.

• Lugege kindlasti: kuidas eend erineb songatud lülivahekettast?

Samal ajal pole valdav arv neurolooge kindel, kas haigust saab täielikult ravida ilma operatsioonita. Kuid konservatiivsed meetodid võivad ka patsiendi tüsistustest päästa. See artikkel näitab teile, kuidas ravida nimmeketta eendit, et vältida operatsiooni..

Ravimid

Enne lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravimist peate patsiendi päästma valu sündroomist, seetõttu on ette nähtud valuvaigisteid (Ketonal, Ketanov) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofeen). Viimane võitleb valuga, välistades selle põhjuse - põletikulise protsessi. Põletik ei ärrita enam närve ja rünnakud kaovad.

Lülisamba ketaste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside edasise arengu välistamiseks määrab raviarst kondroprotektoreid (Chondromix, Rumalon). Need ravimid avaldavad kõhrekoele positiivset mõju, uuendades seda. Suruvatel selgroolülidel on nimmeketaste terviklikkuse rikkumine raskem.

Kui patsienti piinavad spasmid, päästavad lihasrelaksandid (Sirdalud, Midocalm). Lihased lõdvestuvad ja valu kaob, liikuvus taastub.

B-vitamiine ja kaltsiumi sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid parandavad kõhrekoe ainevahetust, tugevdavad luid, lõdvestavad lihaseid ja aitavad vabaneda põletikust.

Füsioteraapia

Nendel meetoditel on palju positiivseid mõjusid:

• Elektroforees. Elekter aurutab ravimid aeglaselt otse alaselja kahjustatud piirkondadesse. Hea, kuna vähendab kõrvaltoimeid;
• Eendite lööklaine ravi. Deformeerunud nimmekettaid mõjutab heli, mida inimene ei kuule. Selle tagajärjel stabiliseerub ainevahetus kõhrekoes, soolade kogunemine muutub õhemaks, valu sündroom kaob;
• Laserravi. Laserkiir häälestatakse haigele piirkonnale ja kudede biokeemia paraneb ning algab nende regenereerimine;
• Magnetravi. Magnetväli taastab alaselja kettad, rahustab deformeerunud ja muljumise närve;
• Mudaprotseduurid. Naturaalsed savikompressid on head, kui äge periood on möödas. Samuti on neil kudesid taastav toime ja need parandavad vereringet..

Massaaž

Nimme-selja massaaži saab kasutada ainult siis, kui kriis on möödas. Patsient ei tohiks silmitsi varase rünnakuga. Massaaž on abistav, kuid tõhus vahend. See tagastab vanad refleksid, parandab vereringet, leevendab lihasspasme. Kudede parem toitumine ja selle tagajärjel kaob jääkvalu ning retsidiivi oht väheneb.

Nimme väljaulatuvus nõuab kogenud massaažiterapeuti ja õrna lähenemist. Ärge usaldage kontrollimata spetsialisti ega viige läbi massaažiseansse.

Massaaži jaoks on üsna sobivad standardsed silitamise, hõõrumise, sõtkumise ja vibratsiooni võtted. Eriti ettevaatlikult peate olema mõjutatud selgroolüli ketas. Ärge mingil juhul peaksite seda mõjutama, peate pöörama tähelepanu läheduses asuvatele kudedele.

Tugevad, intensiivsed liigutused on vastuvõetamatud. Löökriistad ei saa väänata, tõmmata, läbi viia - need võivad patoloogiat ainult süvendada.

Nimmepiirkonna songa korral on abiks vaakummassaaž. Seda saab teha ainult nendes massaažiruumides, kus on olemas spetsiaalsed seadmed - aspiraatorid või pangad. Sellistel protseduuridel on võimas positiivne mõju verevarustusele kahjustatud piirkonnas. Ja ärge laske ka selgroo nimmepiirkonna eendil areneda. Patsiendi valu päästmiseks ja lihasspasmide leevendamiseks saab massaažiterapeut kasutada akupressi tehnika.

Manuaalteraapia

Manuaalteraapia on tõhus, kuid riskantne meetod. Pöörake tähelepanu selliste protseduuride vastunäidustustele. Spetsialist suudab kahjustatud ketta varasema positsiooni osaliselt või täielikult taastada. Eriti kasulik on kombineerida manuaalteraapiat ravimitega. Nii et teil on keeruline mõju põletikulistele protsessidele, taastage keha liikuvus. Ja kui lihased ja liigesed naasevad stabiilsesse asendisse, väheneb kordumise oht. Manuaalteraapia ja nimmepiirkonna väljaulatuvuse tavapärane massaaž on vastuvõetamatud, kui esinevad nakkuslikud nahahaigused, südamepatoloogiad, tromboos või kui patsient on rase.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna väljaulatuvuse edukaks raviks koos nimmepiirkonna väljaulatuvusega on vaja läbi viia venitus- ja lihaseid tugevdavaid harjutusi. Selgroo venitamisel vabastate muljumise kettad ja muljumise närvijuured. Tugevamad nimmelihased hakkavad taas selgroolüli stabiilses asendis hoidma ning probleemse piirkonna vereringe taastamine aitab põletikuga toime tulla. Pärast teile sobivate harjutuste valimist jälgige oma tundeid ja ärge lubage täitmise ajal ebamugavusi. Iga päev peate tegema terapeutilisi harjutusi nimmepiirkonna ketaste väljaulatuva osaga, alles siis annab ravi vajaliku efekti.

• Lamage selili, asetage käed mööda keha, painutage jalad veidi. Pingutage abs absoluutselt maksimaalselt. Lõdvestu, korda. Pinge reguleerimiseks võite panna oma käed oma abs. Tehke 15 kordust;
• Lamades selili, pange oma käed mööda keha joont, sirutage oma jalgu. Tõstke oma keha veidi üles, kontrollides jalgade algasendit. Pärast püsti seismist hoidke umbes 10 sekundit ja pöörduge seejärel aeglaselt tagasi algasendisse. Tehke 15 kordust, puhates vahepeal 10 sekundit.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte sattuda lülisamba lülisamba eendite ohvriks, järgige pakutud ennetusmeetodeid. Samuti aitavad need pärast edukat ravi vältida haiguse taastumist:

• Õige toitumine. Loobuge soolasest, vürtsikast, suitsutatud lihast ja rasvadest, maiustustest, soodast. Need toidud panevad teid mitte ainult lisarasvu panema, mis tekitab alaseljale täiendavat stressi, vaid loputab ka luukoest kaltsiumi. Sööge rohkem puuvilju, köögivilju, kala ja tailiha;
• Tegelege füsioteraapia harjutuste ja õrnade spordialadega. Ärge jälitage spordirekordeid. Eriti kasulik on venitamine - tänu sellele suureneb selgroolülide vaheline kaugus ja alaselja lülivahekettad ei hakka näppima. Ujumine on ilmselt parim variant. Basseinis tugevdate samaaegselt selgroo lihaste korsetti ja venitate seda;
• Säilitage õige rüht. Eriti keeruline on seda teha tänapäevastes töötingimustes, kui inimene on sunnitud pidevalt istuma staatilises asendis ja vaatama arvutiekraani. Kehas seisvate protsesside ja selgroo tarbetute pingete vältimiseks proovige sagedamini üles tõusta ja soojeneda, muutke asendit. Saage harjumus teha õrnaid harjutusi;
• Külastage massaažiterapeudi kabinetti, kes viib läbi relapsi kompetentse ennetamise, pöörates tähelepanu nimmelihastele. Massaaž parandab vereringet, leevendab lihasspasme ja üldist stressi.

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Kiropraktik, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Ravimeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, kudede sügav massaaž, valu leevendamise tehnika, kranioteraapia, nõelravi, liigesesisese ravimi manustamine.

Hajutatud ketta eend l4-l5

Emakakaela lülisamba ketaste väljaulatuvus

Schmorli nimmepiirkonna songa ravi

Ujumine koos nimmepiirkonna songaga

Lülisamba nimmeosa kettasend

Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvus on tänapäeval lihasluukonna arengu kõige tavalisemad kõrvalekalded..

Nimmepiirkond kannatab paindlikkuse ja liikumiste suure dünaamika tõttu rohkem kui teised osakonnad. Selle põhjuseks on: vähene sportlik aktiivsus, luu-lihaskonna hügieeni puudumine ja ohutuseeskirjade eiramine.

Lülisamba nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvus on selgroolülide ketaste väljaulatuvus, mis on põhjustatud kehamassi ebaõigest jaotumisest selgroolülide vahel.

Need juhtuvad kõige sagedamini pärast järske liigutusi, vigastusi raskuste tõstmisel, samuti igapäevase tegevuse ajal. Lülisamba nimmeosa lülisamba ketta väljaulatuvus on haigus, mida on algstaadiumis keeruline diagnoosida, kuna sageli pole selle ilmnemine seotud ägeda valusündroomiga.

Seetõttu lükatakse ohvrilt abi otsimine edasi, kuni ilmnevad tõsisemad anomaaliad, näiteks herniated ketas, millega kaasneb mitte ainult tugev valu, vaid sellega kaasneb ka seljaaju kahjustamise oht, mis võib põhjustada reflekside osalist kaotust ja isegi jäsemete halvatust..

Nimmeketta eendravi

Selliste anomaaliate raviks õigesti lähenemiseks on mõistlik mõista, et kõik lihasluukonna haigused, eriti need, mis on seotud degeneratiivsete anomaaliatega, vajavad diagnoosimiseks ja raviks kompleksseid meetmeid. Te ei saa piirduda ühe või kahe protseduuriga, kuna sageli põhjustab selliste haiguste teket terve hulk põhjuseid.

Lülisamba nimmeosa kettasend

Ravile tasub läheneda just põhjuslike tegurite kõrvaldamisest, mis viisid sellise haiguse tekkeni nagu nimmepiirkonna nimmeosa ketaste väljaulatuvus, mille sümptomid võivad olla nii väljendamatud, et haigus võib lihtsalt jääda märkamatuks kuni selle ägenemise või taastekke staadiumiteni..

Kõige tavalisemad sümptomid on alaselja ebamugavustunne, valu, mis sageli ilmneb alaselja füüsilise koormuse või une ajal, liigutuste jäikus, eriti nimmepiirkonnas. Harvadel juhtudel kaasneb nende sümptomitega jalgade või varvaste tuimus, mis ilmneb pärast keha liigseid liigutusi.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes viib läbi põhjaliku uuringu ja aitab teil otsustada, kuidas ravida nimmepiirkonna eendit.

Diagnostilised meetmed hõlmavad sageli kahel tasapinnal asuvat röntgenikiirgust, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, mis võimaldavad saada selge pildi, mis näitab selgelt uuritavate selgroo erinevate kudede arengut. Pärast diagnoosi tasub otsustada terapeutilise teraapia kompleksi üle, mis võimaldab ravi lülisamba nimmepiirkonna eenditega.

Sellise haiguse raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kirurgiline sekkumine, mis on rakendatav seljaaju aine muljumise või kahjustamise korral, et vältida tõsisemaid haigusi;
• laserravi, mille põhiolemus on spetsiifilise laserkiire mõju intervertebraalse ketta tuumale, mis selle asjaolu tõttu väheneb, välistades eendi;
• manuaalteraapia, mille eesmärk on lülisamba käsitsi korrigeerimine, lööve kahjustatud alale, et normaliseerida ketas. Sellist protseduuri tuleks läbi viia ainult arsti selge soovitusega ja ainult spetsialiseeritud meditsiinikeskustes, kus spetsialistid vastutavad oma tegevuse eest rangelt;
• füsioteraapia kompleksid, mis võimaldavad normaliseerida selja lihaste arengut, õigesti jaotada koormus selgroolülide vahel, kõrvaldades seeläbi haiguse põhjuse;
• massaažiteraapia, mille eesmärk on tagada kahjustatud selgroo puhitus, vere ja lümfivoo normaliseerumine, tagades seeläbi korraliku ainevahetuse ja taastavate protsesside käivitamise kehas.

Nimmepiirkonna väljaulatuvus, mida saab ravida ka spetsiaalsetes sanatooriumides, nõuab spetsialistide pidevat tähelepanu. Sellise haiguse nagu nimmepiirkonna väljaulatuvuse pika ja ebaefektiivse ravi pikaks ja ebaefektiivseks põhjuseks on arsti näidustuste rikkumine, valesti valitud konservatiivse ravi meetod või muud mittespetsialiseerunud tegurid..

Kuidas ravida nimme väljaulatuvust

Lülisamba nimmeosa eendite ravi on kõige tõhusam, kui rangelt järgitakse kvalifitseeritud spetsialisti soovitusi. Arstide ja patsientide endi ülevaated näitavad, et just arsti soovituste hoolikas järgimine võimaldab patsiendil võimalikult kiiresti naasta tööprotsessi, vältida haiguse korduvaid ilminguid ning vähendada ka meditsiiniliste protseduuride kulusid ja nende rakendamiseks kuluvat aega..

Selles aspektis näitavad sanatooriumid ja meditsiinikeskused, kus on päevahaigla osakond, selliste haiguste ravimisel nagu lülisamba lülisamba väljaulatuvus kõrgeimaid tulemusi. Laialdaste spetsialistide tähelepaneliku tähelepanu all saab patsient mitte ainult saada kvaliteetset diagnostikakompleksi, vaid ka ravida lihasluukonna haigusi, läbida rehabilitatsiooniprotseduuride kursused, näiteks massaažid ja tunnid spetsiaalsetel simulaatoritel koos kogenud treeneriga. Nendesse organisatsioonidesse suunatud sihtkäikude maksumust ja olemust saab selgitada spetsiaalsetel veebisaitidel või helistades registrisse, kus organisatsiooni konsultant vastab kõigile teie küsimustele..

Lülisamba lülisamba ketaste väljaulatuvus

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste väljaulatuvus on haigus, mis võib põhjustada inimkehale korvamatut kahju, kuna on olemas seljaaju kudede karjatamise, pigistamise ja kahjustamise oht.

Ravi tuleb täiendada selle põhjusega, et kõrvaldada põhjused, mis viisid selle lihasluukonna haiguse tekkeni. Spordikoormused, dieedi täiendamine vajalike elementidega, mis on olulised luu- ja lihaskoe õigeks arenguks, samuti töökoha ja magamisalade varustamine spetsiaalsete ortopeediliste padjakestega aitavad sellele küsimusele kõige põhjalikumalt läheneda. Spordi osas on ujumine ja jooga kõige olulisemad selliste haiguste nagu nimmeketaste väljaulatuvuse ravimisel ja ennetamisel. Joogas kasutatav tehnika maksimeerib selja lihaste tugevust ja annab vajaliku koormuse seljale. Sama efekti annavad ujumisliigutused, mida täiendab asjaolu, et vees olles on inimese selg looduslikumas seisundis..

Mis tahes valitud ravimeetodi puhul tasub saada arsti otsene nõusolek ja mitte ise ravida.

Kuidas ravida nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvust - tõhusad meetodid ja retseptid

Lihas-skeleti patoloogia põhjustab piiratud liikuvust, vähendab tõhusust ja võimalust ennast teenida. Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvust on vaja ravida alates kõige varasemast arenguastmest. Selleks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid..

Peamised väljaulatuvate osade ravimeetodid

Rinna-, emakakaela- ja nimmepiirkonna roietevaheliste ketaste eendite vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid põhimeetodeid:

• ravimid;
• massaaž ja manuaalteraapia;
• füsioteraapia;
• rahvapärased retseptid;
• kirurgiline sekkumine.

Loetletud meetodeid saab kasutada koos. Näiteks ägenemise ajal kasutatakse valu, turse ja põletiku leevendamiseks ravimeid. Pärast ägedate sümptomite peatamist määratakse massaaž, manuaalteraapia, võimlemine.

Narkoravi

Ravi eesmärk on vähendada ägedat valu ja turset punnis, taastada kõhre struktuur ja parandada juhtivust piki närvikohvreid. Ravimid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide, tablettide ja kapslite kujul, samuti välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide ja geelide kujul. Hiina plaastreid põletiku ja valu leevendamiseks peetakse populaarseks abinõuks..

Kirurgiline sekkumine

Nimmeprobleemidega patsiendi operatsioon (nukleoplastika) on näidustatud järgmistel juhtudel:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsusega;
• eend kiiresti areneva arenguga;
• vaagnaelundite talitlushäirete korral - sagedane urineerimine, roojapidamatus;
• kroonilise radikulaarse sündroomiga.

Operatsiooni eesmärk on vähendada survet ketas ja vähendada deformatsiooni tuuma osalise hävitamisega..

Patoloogilise väljaulatuvuse eemaldamiseks kasutatakse minimaalselt invasiivseid sekkumisi:

• laseriga aurustamine;
• kokkupuude külma plasmaga;
• hävitamine elektromagnetiliste lainete poolt (raadiosageduse ablatsioon);
• hüdroplastiline - südamiku eemaldamine rõhu all oleva vedelikuga.

Võimlemine ja massaaž

Nimmepiirkonna väljaulatuvuse ravi võimlemise ja massaažiga on näidustatud ainult väljaspool ägenemise staadiumi. Protseduuride ajal on kaasatud lumbosakraalne piirkond. Manipulatsioonide järjekord on järgmine:

1. Nimmepiirkonna ja ristluu paitamine ja hõõrumine.
2. Tuharalihaste sõtkumine.
3. Pressimine ja kerge raputamine ketta L5 - S1 väljaulatuva osa piirkonnas, pärast mida teostatakse sujuvad löögid.
4. Paramediaalse piirkonna hõõrumine ja sõtkumine rusikaga kokku surutud sõrmenukkidega.
5. Protseduur lõpeb pehmete lõõgastavate liigutustega.

Koputamine ja patsutamine on rangelt keelatud - need võivad provotseerida kiulise rõnga rebenemist ja songa moodustumist.

L3 - S1 ketaste eendite ja herniate terapeutilised harjutused on ette nähtud ainult siis, kui puudub äge valu. Liigutused peaksid olema pehmed ja sujuvad, mitte mingil juhul ei tohiks teha järske tõmblusi. Autori dr Bubnovsky võimlemine mõjub hästi. See kompleks viiakse läbi lihasspasmide ja põletiku kõrvaldamiseks, kuid seda ei kasutata närvijuurte pigistamisel.

Evminovi lauasimulaator on pälvinud positiivseid ülevaateid. Saate seda ise teha ja teha, nagu videol näidatud..

Magnetoteraapia

See füsioteraapiline ravi viiakse läbi seadmete abil, mis tekitavad erinevate füüsikaliste omadustega väljad. Magnetoteraapia abil saate saavutada järgmised terapeutilised toimed:

• normaliseerida ainevahetust kahjustatud piirkonnas;
• parandada mikrotsirkulatsiooni;
• taastada vere reoloogilised omadused, kõrvaldada liigne viskoossus ja verehüüvete moodustumise kalduvus;
• stimuleerivad toksiinide kõrvaldamist;
• lõpetage ebamugavustunne;
• kõrvaldada lihasspasmid ja vähendada muljumise närve;
• alustada regenereerimisprotsesse.

Ravi magnetväljadega saab läbi viia ambulatoorselt, sanatooriumides või kodus kaasaskantavate seadmete abil.

Manuaalteraapia

Selle ravimeetodi eripäraks on see, et nihutatud kettad kohandatakse ilma selgroolülidele otsest mõju avaldamata. Spetsialist teostab manipuleerimisi teistes kehaosades, samal ajal vallandavad muutused väljaulatuvas piirkonnas.

Löögi tugevuse, kestuse ja seansside arvu määrab kiropraktik iga inimese jaoks eraldi. Lülisamba nimmeosa dorsaalsete eendite ravis on patsient kõigepealt lamavas asendis, seejärel palutakse tal ümber pöörata. Manipulatsioonide mõjul venitatakse sidemeid, suureneb nimmelülide 4, 5, 6 vaheline ruum ja ketas pannakse paika.

Manuaalse teraapia vastunäidustused on:

• haiguse ägenemise staadium;
• onkoloogilised haigused;
• ägedad infektsioonid;
• värsked vigastused;
• kõrge vererõhk.

Laserravi

Füsioteraapiat laserkiirega kasutatakse iseseisva meetodina või kombinatsioonis magnetoteraapiaga. Selle protseduuri abil saate saavutada järgmised efektid:

• pehmete kudede soojendamine;
• nende struktuuri taastamine;
• mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele ja närvilõpmetele;
• songa või eendi suuruse vähendamine.

Lülisamba eendite ja herniate ravi saab läbi viia ka spetsiaalse nõela abil, mille kaudu sisestatakse laserkaabel ja endoskoop. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Tala mõjul kuumutatakse ketaskoed 70 kraadini ja aurustuvad. Selle tagajärjel väheneb tuuma suurus ja peatub neurovaskulaarse kimbu pigistamine..
Ravi positiivset mõju täheldatakse mitte varem kui 6 kuu pärast.

Rahvapärased abinõud

Koduse väljaulatuvuse ajal valu, turset ja põletikku saate vähendada traditsioonilise meditsiini retseptide abil:

1. Valage 50 g mulleini lilli viinaga ja nõudke pimedas kohas 15 päeva. Saadud ekstrakti hõõrutakse nädala jooksul öösel seljavalu. Järgmisena peate tegema pausi.
2. Comfrey juur purustatakse ja hoitakse umbes 2 nädala jooksul 500 ml alkoholis. Valmistoodet võetakse suu kaudu teelusikatäis hommikul 10 päeva jooksul, kuni see enam ei tee haiget.
3. Jahvatage 300 g küüslauku ja valage 150 ml viina. Nõudke segu 10 päeva pimedas kohas. Saadud puru kantakse kompresside kujul 45 minutit. Olge ettevaatlik, kuna toode võib põhjustada nahapõletusi.
4. Värsked Kalanchoe lehed kantakse valulikule kohale, eemaldades neist eelnevalt pinnakile. Kinnitage toode keha külge kipsi või sidemega.
5. Klaas värskeid lillesid lilli valatakse liitri viinaga ja hoitakse nädal aega pimedas kohas. Saadud kompositsiooni hõõrutakse selga, kuni sümptomid kaovad täielikult.
6. Kolmeliitrine purk täidetakse kaselehtedega ja valatakse maisiõliga. Mahuti on tihedalt suletud ja hoitakse 2 nädala jooksul päikese käes. Raputage nõusid perioodiliselt ja keetmise lõpus filtreerige kapu läbi riidelapi.

Nõelravi

Nõelravi ravi kasutatakse koos massaaži ja võimlemisraviga. See meetod on eriti efektiivne patoloogia arengu algfaasis. Teraapia eesmärk on mõjutada bioloogiliselt aktiivseid punkte. Selle tulemusel võite saada mitmeid efekte:

• leevendada skeleti lihaste spasme;
• vähendada tihendamist;
• vabastage muljumise närv;
• vabastage patsient valust.

Võimalikud komplikatsioonid ja vastunäidustused eendite ravis

Nimmeprobleemide kõige tavalisem komplikatsioon on herniated ketta moodustumine. Lisaks võivad haiguse ravimisel tekkida komplikatsioonid. Eriti ravimite kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid või muud igale ravimile tüüpilised kõrvaltoimed..

Samuti on vaja väga hoolikalt valida massaaži, manuaalteraapia ja füüsiliste harjutuste kompleksid, et mitte halvendada seisundit. Sellise ravi vastunäidustused on:

1. Ägenemise staadium - sel ajal vajab selg puhata.
2. "Lumbago" alaseljas, mis tekivad ebanormaalsete teravate liikumiste korral.
3. Väljaulatuvuse usaldusväärse diagnoosi puudumine.

Võimlemise ajal ei tohiks patsient võtta valuvaigisteid, et mitte jätta liigutusi vahele, mis võib halvendada seisundit.

Kas on võimalik vabaneda nimmepiirkonna väljaulatuvusest

Väljaulatuvusest täielikult vabanemiseks ja lülisamba funktsioonide taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Teraapia peaks hõlmama ravimeid, füüsilisi kokkupuuteviise, samuti õiget toitumis- ja treeningrežiimi.

Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Hilisemates etappides võib konservatiivne sekkumine osutuda ebaefektiivseks ja vajalik on kirurgiline sekkumine.

Haiguse ennetamine

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Sööge õigesti - piirake rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite, samuti kondiitritooteid. See aitab normaliseerida kehakaalu ja hoiab ära kaltsiumi leostumise luudest. Menüü peaks olema rohkem kala, tailiha ja taimsed toidud.
2. Tehke kehalist kasvatust. Väga kasulik ujumine basseinis, jalgrattasõit.
3. Jälgige oma kehahoia.
4. Inimesed, kes püsivad pikka aega staatilises asendis, peavad regulaarselt tõusma, et natuke liikuda ja teha kergeid harjutusi.
5. Viige igal aastal läbi spetsialisti massaažikursused.
6. Pöörduge regulaarselt arsti poole. Kui tuvastatakse krooniline seljaajuhaigus, võtke ravikuur.

Järeldus

Lihasluukonna kahjustuste vältimiseks on vaja korralikult süüa ja aktiivset eluviisi juhtida. Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvuse raviks peaks olema põhjalikult spetsialisti järelevalve all. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse ravimeid, füsioteraapia meetodeid ja rahvapäraseid retsepte.

Kuidas ravida nimme väljaulatuvust

Nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvus on lihas-skeleti süsteemi struktuuris kõige tavalisem patoloogia. See põhjustab inimese elukvaliteedi olulist halvenemist ja ravi puudumisel võib põhjustada puude. Väga oluline on patoloogia õigeaegne diagnoosimine arengu varases staadiumis, kuna see aitab läbi viia tõhusat konservatiivset ravi ilma operatsiooni läbi viimata..

Kuidas see areneb??

Lülisambakehade vahel paiknevad selgroolülide ketaste kõhred struktuurid. Need täidavad olulist lööke neelavat funktsiooni ja vähendavad kogu katuseharja kui terviku koormust. Plaadid koosnevad 2 osast:

• Tuum pulposus on roietevahelise ketta keskosa, mida tähistab kõhrekoe, sellel on viskoosne konsistents.
• Anulus fibrosus - asub perifeerias ja koosneb tugevatest kiulistest (sidekoe) kiududest.

Lülisamba ketaste väljaulatuvus on eend, mis sarnaneb songaga, kuid selle moodustumine toimub ilma rõngakujulise fibrosuse kiudude rebenemiseta. Saadud eend täidetakse tuuma pulposuse ainega. Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse arengu (patogeneesi) mehhanism sisaldab 2 peamist komponenti:

• Suurenenud koormus roietevahelistele ketastele, mille tõttu tuuma pulposuse rõhk suureneb korpuse kiudude kiududele, millele järgneb eendi moodustumine.
• Anumuse fibrosuse sidekoe kiudude tugevuse vähenemine, mis põhjustab eendi (väljaulatuvuse) moodustumist kerge koormuse suurenemise taustal.

Patoloogilise seisundi arengu mehhanismi komponentide üheaegne rakendamine on lülisamba nimmepiirkonna eendite kiire ja väljendunud moodustumise põhjus. Seejärel võib eenduvas piirkonnas esineda kattekese fibrosuse kiudude rebend, mille tagajärjel moodustub song.

Põhjused

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvus on polüetoloogiline seisund. Patoloogia arengu mehhanismi komponentide rakendamine toimub paljude provotseerivate tegurite mõjul, millest kõige tavalisemad on:

• Pärilik eelsoodumus, mis määrab anumuse fibrosuse kiudude tugevuse vähenemise, mis on omane geneetilisele tasemele. See omadus päritakse tavaliselt vanematelt lastele ja see võib viia eendi moodustumiseni juba noores tööeas..
• Lülisamba nimmeosa süstemaatilised staatilised koormused - inimese pikk viibimine jalgadel või istuvas asendis, mis on seotud kutsetegevuse iseärasustega (arstid, kirurgid, programmeerijad, autojuhid).
• Väljendatud dünaamilised koormused selgrool, mis on seotud raskuste tõstmise ja teisaldamisega.
• Lükatud seljaaju vigastused, mis põhjustasid erinevate struktuuride anatoomiliste suhete muutuse ja provotseerisid ka renaluse fibrosuse kiudude trofismi (toitumise) rikkumist nende tugevuse vähenemisega.
• Luu-lihaskonna erinevate struktuuride kaasasündinud või omandatud väärarengud, mis põhjustavad selgroogu suhte ja kõveruse rikkumist - lamedad jalad, halb rüht lordoosi kujul, kyphosis.
• Lülisamba struktuuride vanusega seotud muutused, mida iseloomustab alatoitumine ja kudede kahjustuste (degeneratsiooni) areng. Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse tekkimise tõenäosus suureneb 45 aasta pärast märkimisväärselt.
• Inimese suurenenud kaal, mille tagajärjel suureneb nimmeharja koormus märkimisväärselt.

Provotseerivate tegurite tundmine on ennetava meetme rakendamisel väga oluline, et vältida patoloogilise seisundi arengut tulevikus..

Klassifikatsioon

Kaasaegne klassifikatsioon eeldab nimmeosa eendite jaotust tüüpideks, sõltuvalt mitmest kriteeriumist. Muutuste olemuse ja morfoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmist:

• Lokaliseeritud eend - selgroolüli ketas moodustub eend, mis on suunatud ühele küljele.
• Ümmargune eend - eend katab kogu kiulise rõnga, see eendub ühtlaselt kõigis suundades.

Sõltuvalt moodustunud eendi suunast jagunevad eendid järgmisteks tüüpideks:

• Tagumine tüüp - eend on suunatud taha (tagumine).
• Külgmine tüüp - eendi suund küljele.
• Eesmine tüüp - väljaulatuvus moodustatakse eesmisest küljest.
• Mediaan tüüp - moodustunud eend on suunatud keskpunkti poole, see võib seljaaju kokku suruda.

Lülisamba nimmeosa tänapäevane kliiniline ja morfoloogiline klassifikatsioon võimaldab määrata terapeutiliste meetmete piisava suuna. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni või konservatiivse ravi valik määratakse eendi kuju ja tüübi järgi.

Nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvuse sümptomid

Lülisamba lülivaheosa pikema aja vältel moodustumine ei pruugi avalduda milleski. Patoloogilise protsessi edenedes ja väljaulatuvuse suurenemisel surutakse seljaaju juurte närvikiud kokku ja kudedes areneb põletikuline reaktsioon, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Valu nimmepiirkonnas on kõige tavalisem sümptom, valu võib olla pidev või terav, perioodiline, seljaosa "lumbago" kujul. Valu algus provotseerib staatilist või dünaamilist koormust selgroos, lokaalset hüpotermiat.
• Alajäsemete ja tuharate naha tundlikkuse rikkumine, mis tavaliselt ilmneb ühelt poolt ja mida iseloomustab tuimus, kipitus.
• Jalade lihaste tugevuse vähenemine, mis tuleneb seljaaju juurte motoorsete närvikiudude kokkusurumisest ja nende impulsside halvenenud juhtivusest.
• Vaagnaelundite funktsionaalse seisundi muutused, mis väljenduvad urineerimise, roojamise rikkumises ja on kokkusurutud selgroo juurte vastavate närvikiudude innervatsiooni rikkumise tagajärg.
• Pallor või punetus (hüperemia), alajäsemete naha suurenenud higistamine, mis on tingitud autonoomsete närvikiudude kokkusurumisest.

Tavaliselt ei ilmne kliinilised ilmingud kohe, vaid järk-järgult, pika aja jooksul. Patsient ei saa täpselt näidata lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuvuse sümptomite ilmnemise aega.

Diagnostika

Kliiniliste ilmingute põhjal saab tuvastada ainult selgroo probleemide olemasolu, mis viib selgroo juurte erinevate närvikiudude kokkusurumiseni. Sarnane sümptomatoloogia ilmneb osteokondroosiga, nimmepiirkonna songaga. Haiguse kontrollimiseks, muutuste lokaliseerimise, olemuse ja raskuse määramiseks määratakse objektiivne uuring, mis hõlmab järgmisi pilditehnikaid:

• Lülisamba röntgen on levinud ja taskukohane tehnika, mis võimaldab tuvastada selgroo struktuurides jämedaid muutusi.
• Kompuutertomograafia on selgroo piirkonna kudede kihtide kaupa skaneerimisega röntgenuuring, millel on kõrge eraldusvõime ja mis võimaldab tuvastada minimaalseid muutusi selgroolülide ketastes. Diagnostiline meetod on ennast tõestanud hästi patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks kõige varasemas arenguetapis, samuti kaheldavatel juhtudel, kui muud kuvamismeetodid ei võimalda diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha.
• Magnetresonantstomograafia on kudede kihtide kaupa skaneerimine, mille käigus nende visualiseerimiseks kasutatakse tugeva magnetvälja tuumaresonantsi mõju. Uuring on kallim, kuid inimkehaga kokkupuudet ei esine. Selle meetodi kasutamine on välistatud metallimplantaatide olemasolul uuritud inimese kehas.

Inimkeha funktsionaalsete muutuste raskuse ja olemuse kindlaksmääramiseks on ette nähtud täiendavad laboratoorsed (vere, uriini, hemogrammi, maksa biokeemiliste, neerukatsete kliinilised analüüsid), instrumentaalsed (fluorograafia, ultraheli) ja funktsionaalsed (elektrokardiograafia, elektroencefalograafia) diagnostilised tehnikad. Kõigi tehtud uuringute tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi vastavalt kaasaegsele kliinilisele klassifikatsioonile. See võimaldab valida terapeutiliste meetmete piisava suuna..

Kuidas ravida nimmeketaste väljaulatuvust

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravi on suunatud muudetud lülidevaheliste ketaste terviklikkuse taastamisele, kudedes põletikulise reaktsiooni raskuse vähendamisele, samuti seljaaju juurte kägistatud närvikiudude funktsionaalse seisundi taastamisele. Selleks on ette nähtud konservatiivne teraapia ja kirurgiline sekkumine. Konservatiivne ravi ilma operatsioonita võimaldab inimese seisundit märkimisväärselt parandada, samas kui selgroolüli ketta kuju täielikku taastamist ei ole võimalik saavutada. See hõlmab mitut valdkonda:

• Üldised soovitused - halbade harjumuste tagasilükkamine, töö- ja puhkeaja normaliseerimine, piisav füüsiline aktiivsus, lülisamba liigsete dünaamiliste või staatiliste koormuste piiramine, ratsionaalne toitumine piisava vitamiinide ja mineraalainete tarbimisega.
• Narkootikumide ravi - välja kirjutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketanov, Nimesil, Diclofenac), mis võivad vähendada põletikku ja valu, kondroprotektoreid (Chondroitin, Teraflex), et taastada lülisamba kõhrestruktuurid, B-vitamiine, mis võivad parandada närvikiudude seisundit.
• Füsioteraapia - teatud füüsikaliste tegurite mõju lülisamba kudedele. Arst määrab elektroforeesi, magnetoteraapia, osokeriidi, mudaravila.
• Füsioteraapia harjutused - spetsiaalsed seljaharjutused, mis on ette nähtud ainult remissiooni perioodil ja võimaldavad tugevdada lülisamba struktuure.

Konservatiivne ravi võimaldab vähendada patoloogiliste ilmingute raskust, parandada inimese seisundit ja aeglustada ka haiguse progresseerumist. See on ette nähtud nimmeosa väljaulatuvuse moodustumise varases staadiumis, samuti siis, kui operatsiooni on võimatu teostada. Tavaliselt toimub ravimite ja muude konservatiivse ravi meetodite määramine 2 korda aastas (sügisel ja kevadel). Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse radikaalne ravi hõlmab operatsiooni tegemist. Ravim on ette nähtud väljaulatuva osa väljalõikamiseks, millele järgneb vajadusel plastiline kirurgia, ja seda teostatakse kahel põhimeetodil:

• Avatud juurdepääs naha ja selgroo pehmete kudede laialdase jaotusega eendiga.
• Dekmopressioon on minimaalselt invasiivne tehnoloogia, mille põhieesmärk on eendi hävitamine spetsiaalse seadme abil.

Terapeutiliste meetmete suuna valimine toimub raviarsti poolt, tuginedes kõigile uuringu tulemustele. Konservatiivse ravi abil on võimalik saavutada pikaajaline remissioon (seisundi paranemine). Paranemise puudumisel on ette nähtud sagedased ägenemised, invasiivsed sekkumised.

Prognoos ravi õigeaegse alustamisega on soodne. Enamikul juhtudel on võimalik operatsiooni vältida ja saavutada seisundi pikaajaline paranemine. Piisava ravi puudumisel muutub eend songiks, mis halvendab prognoosi märkimisväärselt.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvad kettad: mis on, lülisamba diagnoosimine, ravi ja operatsioon

Lülisamba osteokondroos on nimmeosa lülisamba ketaste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengu peamine provokaator koos songa moodustumisega. Kaugelearenenud osteokondroosi alusel hakkab nimmepiirkonna ketas kaotama vett, kogema väärtuslike toitainete defitsiiti, mille tagajärjel see järk-järgult deformeerub. Sellise deformatsiooni esialgne aste on väljaulatuvus.

Kuid hoolimata selgroolüli L-ketta endiselt ebaolulistest muutustest on varajane staadium (hernialiaalne) paljudele patsientidele üsna valulik. Valu võib muutuda erksaks ja pikaajaliseks, sellele on raske reageerida konservatiivsele ravile, sealhulgas valuvaigistitele. Sellel algperioodil, koos tugeva valusündroomiga, mõjutab sageli tõsiselt alaosa lülisamba biomehaanika..

Ketta punnimine ja närvijuure survestamine.

Jah, paljud inimesed, kellel on väikesed ketta eendid, võivad kogeda ka tõelist füüsilist valu, mõnikord isegi rohkem kui mõned patsiendid, kellel on suured tõelised song. Operatsioonide küsimus pole vähem aktuaalne inimestele, kellel on diagnoositud nimmeketta eend. Seetõttu iseloomustame seda diagnoosi, räägime ravimeetoditest, eriti kaasaegse neurokirurgia võimalustest nimmepiirkonna lokaliseerimise eenditel..

Mis on ketta väljaulatuvus

Väljaulatuvus on osteokondroosi viimase etapi komplikatsioon, mida iseloomustab lülisamba lülivahekontuuri kerge väljaulatuv osa füsioloogilistest piiridest kaugemal, ilma angiuse fibrosuse rebenemiseta. Selle kohta parema ülevaate saamiseks lugege allolevat teavet, mis sisaldab teavet nimmeketaste struktuuri ja funktsiooni kohta..

Nimmepiirkond koosneb 5 (harva 6) suurest selgroolüli. Kõigi külgnevate selgroolülide paari vahel on elastsed fibro-kõhresed padjad, mida meditsiinis nimetatakse selgroolülide ketasteks. Tähtnumbrilisel kujul tähistatakse ketta kõiki segmente järgmiste nimedega: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Tervislik ja osteokondroosist mõjutatud selg CT-l.

Nimmepiirkonna väljaulatuvuse moodustumisega kaasneb anuskese fibrosuse sisemiste kihtide kiudude hõrenemine, kihistumine, mikrolõiked teatud piirkonnas. Tuum liigub sellesse kõige suurema hõrenemise piirkonda, avaldades sellele survet, mis viib ketta punnumiseni seljaaju kanalisse. Samal ajal jääb rõnga väliste struktuuride terviklikkus väljaulatuvuse etapis puutumata. See on songa moodustumise algfaas, kuid mitte veel song ise, ehkki seda nimetatakse lülisamba songa 1. staadiumiks.

Alad, ketta väljaulatuvuse tüübid alaseljas

Seal on nimmepropakkumite klassifikatsioon arenguetappide kaupa, mis võimaldab teil kindlaks teha kliinilise protsessi raskusastme.

1. Esimest etappi (valgust) iseloomustab ketta väikseim, vaevumärgatav väljaulatuvus, mida mitte iga spetsialist ei suuda tuvastada, isegi MRI skaneerimisega. Mõõdud - 0,1-1 mm.
2. Teine etapp (mõõdukas) - punnis suureneb, mis hõlbustab diagnoosimist spetsiaalsete pilditöötlusvahendite abil. Väljaulatuvuse suurus 2. etapis - 1-3 mm.
3. Kolmas etapp (raske) - selles etapis on nihe juba üsna suur, selgelt nähtav selgroolülide kontuuridest kaugemale. Instrumentaalne uuring näitab 3-6 mm moodustumist, kuid siiski ilma anuskeha välisosa rebenemise märkideta.

Viimane etapp (3. etapp) piirneb väljapressimisega. Ja sellest järeldub, et pulseerunud massi tugeva langemise taustal ei pruugi habras kiuline rõngas vastu pidada ja lõpuks lõhkeda. Siis indekseerib osa tuuma välja moodustunud augu kaudu, mis tähendab, et meditsiinilisest vaatepunktist ilmneb selle sõna otseses tähenduses song. Kuid me ei välju artikli teema ulatusest, pöördugem tagasi nimme väljaulatuvuse juurde. Vaatleme lühidalt selle sorte sõltuvalt tekkiva punnimise suunast, asukohast.

Eendite valu ja sümptomid

Nimmeprobleemid alg- ja keskastmes on sageli asümptomaatilised või kerged. Reeglina hakkavad valu ja liikuvuse piiramine vaevama lülisamba nimmeosa 3. staadiumi algust ja progresseerumist, kui ketta punnis osa on jõudnud 3 mm või rohkem. Fataalse deformatsiooni esimene märk on seljavalu, millega kaasneb lülisamba jäikus alumises osas. Järgmisena esitame nimme- ja lumbosakraalse väljaulatuvuse klassikaliste ilmingute täieliku loetelu ja juhime tähelepanu nende eripäradele.

• Valusündroom. Valu ilmnemine näitab seljaajunärvide osalemist patogeneesis. Väljaulatuvuse korral on see peamiselt tujukas, tuim, valutavat laadi. Muidugi mitte ilma eranditeta. Valulikud aistingud võivad avalduda ka põleva või paroksüsmaalse lumbago kujul, olla üsna kangekaelne. Valusaid nähtusi süvendab sageli kehahoiaku muutmise, füüsilise pingutuse ajal, ajal või pärast pikka monotoonset asendit (näiteks pikka aega istudes) süvenemine. Valu kiiritamine ühes alajäsemes on võimalik, ebameeldivamat ebamugavustunnet täheldatakse reies, vasika lihastes.
• Liikuvusplokk. Motoorse potentsiaali langus määratakse alaseljas. Patsient kurdab raskusi, kui ta üritab ette / taha kallutada, keha küljele pöörata. Paljud inimesed, kes teostavad alaselja üht või teist tüüpi liikumist, on valu tekkimise või suurenemisega ära hoitud. Mõnikord on problemaatiline ka rahulikust olekust aktiivsesse olekusse minek just pingutuse, jäikuse tõttu kahjustuse tasemel.
• Tundlikkuse häired. Seda tüüpi häireid nimetavad arstid teaduslikult paresteesiaks. Neid iseloomustavad ebaloomulikud aistingud probleemses piirkonnas kipitustunne, tuimus, roomavad judinad. Väärib märkimist, et tundlikkuse häired võivad häirida nahka, alaselja ja / või jala lihaseid, kõhukelme ja reide piirkonnas. Paljude jalas hakkavad nad olema tunda sõrmede, jalgade ja sääreosa piirkonnas. Pärast motoorse aktiivsuse suurenemist on paresteesiad sageli iseeneslikud..
• Lihastoonuse rikkumine. Seda nähtust iseloomustab enamasti jalgade lihaste nõrkus, kiire väsimus. Seljaosas, väljaulatuvuse ägenemise ajal, on lihased, vastupidi, sagedamini hüpertoonilisuse, spasmi seisundis. Haiguse kulgemise korral, kui puudub õige ravi, on mõlemad kirjeldatud seisundid tõsise lihaste atroofia korral kuni võimetuseni enesekindlalt seista ja liikuda.
• Vaagnaelundite talitlushäired. Kusepõie, soolte, reproduktiivorganite funktsioonide patoloogilised kõrvalekalded on tähelepanuta jäetud väljaulatuva seisundi äärmiselt ebarahuldav komplikatsioon, mis näitab cauda equina sündroomi olemasolu. Peamised sümptomid on uriinipidamatus, väljaheited, impotentsus, loote rasestumise ja kandmise probleemid. Selline sündroom on tugev argument operatsiooni kiireloomuliseks määramiseks, kuna enneaegne osutatav abi ähvardab mitte ainult patoloogiate pöördumatust, vaid ka inimese halvatust. Õnneks on cauda equina sündroom eendusetappides suhteliselt haruldane..

Valu intensiivsus ja muud neuroloogilised nähud, sümptomite kombinatsioon ja arv sõltuvad peamiselt ketast ümbritsevate närvikudede asukohast, fookuse mahust, põletiku astmest ja tursest.

Uuringumeetodid

Esimese visiidi ajal viib neuroloog läbi patsiendi esmase läbivaatuse, see sisaldab täielikku ajaloo kogumist ja spetsiaalseid teste patsiendi neuroloogilise seisundi hindamiseks. Kvalifitseeritud spetsialist suudab kahtlustada nimmeketta eendit probleemi esialgse jälgimise põhjal. Rõhutame, et ilma instrumentaaldiagnostikata ei saa ravi kahtlustada, heaks kiita ja välja kirjutada. Sarnased neuroloogilise defitsiidi sümptomid ja tunnused on tüüpilised kesknärvisüsteemi paljude patoloogiate korral..

Selle diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks suunab neuroloog patsiendi selle resonantstomograafia abil selle osakonna juurde. Võib kasutada ka röntgenikiirte, kuid ainult MRT-eelse uuringuna, kuna sellel puudub täielik võime pehmeid kudesid visualiseerida. Ja pehmed koed on ketas ise, närvi- ja veresoonkonna moodustised, seljaaju, lihas-ligamentoossed struktuurid.

Eend MRI-l.

"Diagnoosi" teemal tuleb patsiente informeerida, et anamneesi võtmine, neuroloogilised testid ja radiograafia on samuti väga olulised. Jah, need on abimeetodid, kuid need võimaldavad spetsialistil:

• õppida tundma enne terviseasutusesse minekut häiritavate vaevuste olemust, tugevust, ilmnemise aega, korduste sagedust;
• hinnata lihasjõudu, koordinatsiooni, motoorse toe potentsiaali ja tuvastada valu suurenemise seos selle või selle liikumisega;
• mõista, milline oli patsiendi füüsiliste andmete tase enne haiguse algust ja milline ta on praegu;
• tuvastada posturaalsed häired, mõõta lülisamba liigutuste amplituuti kõigis füsioloogilistes suundades;
• uurige hoolikalt reflekse, puutetundlikkust;
• seljaosa uuritud piirkonnas olevate osteofüütide olemasolu, suuruse, arvu, selgroolülide nihke üksteise suhtes, selgroolüli ruumi suuruse, luutiheduse määramiseks;
• uurida inimeste haiguste ajalugu, elustiili, kutsesfääri, registreerida kehakaalu ja pikkust, võtta arvesse vanust, millel, nagu kõigel muul, on oluline roll selgroo degeneratiivse haiguse etioloogia väljaselgitamisel ja ravitaktika määramisel.

Tuuma pulposuse dislokatsiooni protsessi, tuumori fibrosuse kudedes toimuva metamorfoosi, eendi asukoha ja suuna täpsust, närvi muljumist ja seljaaju seisundit saab määrata ainult MRI-piltide põhjal.

MRI võimaldab koguda põhjalikku teavet kuni väikseimate detailideni kõigi ketaste ja muude struktuurikomponentide oleku kohta igal tarkvara tasemel. Uuritud sektsiooni ristlõike MRT-piltide põhjal sagitaaltasapinnas määratakse isegi väikseimad väljaulatuvad osad, mis on alla 2 mm. Pärast arsti poolt diagnoosi kinnitamist määratakse konkreetsel juhul piisav ravi, mis on efektiivne..

Ravimeetodid ja nende tõhusus

Lülisamba nimmeosa eenditega on soovitatav konservatiivne ja kirurgiline ravi. Mõnel juhul aitab konservatiivne lähenemine kvalitatiivselt toime tulla patoloogia ägenemiste ja retsidiividega. Mitteinvasiivse taktika peamine eesmärk:

• peatage valu ja põletik, looge närvijuurtele soodsad tingimused;
• parandada vereringet, ainevahetust, toidu kohaletoimetamist nõrgestatud piirkonnas;
• vältida ketta hävitamise progresseerumist ja tagada eendite sümptomite kordumise ennetamine;
• suurendada kahjustatud piirkonna liikuvust;
• vältida lihaste atroofia arengut (selg, alajäsemed);
• maksimaalselt vältida eendi degenereerumist tõeliseks songaks (kahjuks juhtub varem või hiljem selline haiguse tulemus enamasti enamikul patsientidest).

Selleks, et konservatiivsest ravist tõesti kasu oleks, peab see igakülgselt ja kompetentselt võtma arvesse kõiki kaasneva patoloogia, kaasuvate haiguste ja patsiendi keha individuaalsete omaduste kriteeriume. Seetõttu on ideaalne seda kavandada ainult patsiendi jälgimisel väga pädeva arsti poolt. Mis kuulub mitteinvasiivse ravi põhispektrisse ja kas selle meetodid on tõhusad??

1. Ravimite kasutamine - ravimite mõju haigusele. Kasutatavate ravimite hulgas on: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (vajadusel ägedas faasis) - Ketorool, Ibuprofeen, Diklofenak; kõhrekoe ainevahetuse ja regeneratsiooni stimulandid - Chondromix, Rumolon; vitamiinid ja toidulisandid, mis põhinevad B-vitamiinidel ja kaltsiumil. Kõik ravimid toimivad sümptomaatiliselt ja profülaktiliselt. Väiksemate eendite korral töötavad kondroprotektorid ja mineraal-vitamiinikompositsioonid koos ülejäänud kohustusliku ravitaktikaga endiselt suurepäraselt, lubades hävitaval patogeneesil hajuda. Ja üksikjuhtudel saab plaati täielikult taastada, kui see on deformeerunud mitte rohkem kui 1 mm. Nende ravimitega üle 1 mm kihistuid hoitakse ainult progresseerumise eest, kuid mitte kõigis ja mitte alati. Mis tahes grupi valuvaigistid ei mõjuta väljaulatuvuse mahtu, nad saavad ainult "kustutada" valusad sümptomid.
2. Füsioteraapia on patsientide konservatiivse taastumise juhtiv tüüp. Taktika hõlmab mõõdukalt õrnate, kuid tõhusate füüsiliste treeningvõtete igapäevast kasutamist. Harjutusravi leevendab patoloogilist piirkonda liigsest stressist, suurendab lokaalselt ja üldiselt suurendab lihasluukonna vastupidavust ja plastilisust, annab toonuse ja parandab ketta peamiste metaboliitide sünteesi. Lisaks sirgendatakse korraliku võimlemise tõttu selgroolülid ja liigesed, suurendades seeläbi selgroolüli ruumi ja vabastades närvijuured klambrist. Treeningravi meetodi efektiivsus on tõestatud. Muidugi täielikku ravi ei toimu, selline on patoloogia olemus, kuid eend on kontrolli all täiesti võimalik. Tundide väärtus ületatakse aga harjutuste loata kasutamisega, mille soovitusi patsient ei saanud mitte esimeselt inimeselt (oma eriarstilt), vaid teiselt isikult (tuttavad, temaatiliste Interneti-saitide konsultandid jne)..
3. Füsioteraapia protseduurid - heaolu stabiliseerimine optimaalselt valitud füsioteraapia seansside abil. Füsioteraapia valik võib koosneda mitmest protseduurist ühes ravi- ja taastumisprogrammis. Näiteks alates elektroforeesist, lööklaineravi, laserravi, magnetravi, balneoteraapia ja mudaravist jms. Füsioteraapia võib patsiendi heaolu märkimisväärselt parandada, põhjustada pikaajalist patoloogia edasise arengu peatamist. Eriti täheldatakse selle efektiivsust kerge ja mõõduka raskusega eendite korral, mida ei komplitseeri neuroloogilised puudujäägid. Kahjuks ei saa selle vormi lumbosakraalne kahjustus taanduda ja on püsivalt elimineeritav.
4. Massaažiprotseduurid - abiravi spetsiaalsete mittetraumaatiliste massaažitehnikatega. Kohalik massaaž stimuleerib lümfiringet, vereringet, ainevahetusprotsesse. Tänu oma tegevusele korrigeeritakse lihastoonust, reflekse ja tundlikkust, paraneb lumbosakraalsete segmentide liikumis- ja tugitugevus. Efektiivsuse kõrgus on sarnane füsioteraapia omaga. Teatud tüüpi nihete massaaž võib olla täiesti vastunäidustatud. Seetõttu on ilma raviarsti nõusolekuta temaga kontakteerumine keelatud. Kui arst kiidab sellise arstiabi teie diagnoosiga heaks, tuleb seda võtta ainult parima kitsa profiiliga massööriga meditsiiniasutuses. Vastasel juhul on teil oht, et teil on tõsiste tagajärgede oht. Ja see on lülisamba ebastabiilsus, ketta prolapsi astme suurenemine, närvide kriitiline rikkumine ja surm, prolapsi areng teistel tasanditel jne..

Füsioteraapia, treeningravi, massaaži meetodeid on praktikas lubatud rakendada ainult põletiku ja valu tunnuste puudumisel, see tähendab ilma retsidiivideta. Algselt ravitakse patsienti ägedas faasis ravimitega, kandes ortopeedilisi traksid ja tagades alaseljale maksimaalse lõdvestuse. Ainult pärast ägeda faasi täielikku mahasurumist kasutatakse helilisi meetodeid.

Kliiniline kogemus näitab, et 5–10% eenditega patsientidest vajab kirurgilist ravi. Reeglina kasutatakse minimaalselt invasiivseid neurokirurgia punktsioonitehnoloogiaid nukleoplastika profiililt. Edasi minimaalselt invasiivsete protseduuride näidustuste, tunnuste ja tõhususe kohta.

Väljaulatuv operatsioon

Tuletame meelde, et väljaulatuvus on herniatsiooni algvorm, kui säilitatakse anumuse fibrosuse välissfääri anatoomiline terviklikkus, mille tõttu tuuma pulposus on endiselt ketas. Ainult selline haiguse pilt võimaldab kasutada tarkvaraketta plastide punktsioonimeetodeid Nimme- ja lumbosakraalse eendi väljaulatuvatele inimestele on soovitatav soovitada nukleoplastikat ainult järgmistel juhtudel:

• mitte-kirurgilise ravi ebaefektiivsus 3-6 nädala jooksul;
• valulike sümptomite sagedased ägenemised;
• hobuste ganglioni närvide talitlushäired;
• krooniline refleks ja radikulaarne sündroom;
• eendite arengu kiiresti arenev dünaamika.

Punktnukleoplastika eesmärk on vähendada survet selgroolüli ketas, mis soodustab viimase naasmist normaalsesse vormi. Interdiskaalse rõhu vähendamise ja deformatsiooni tagasi tõmbamise tagab tuumale suunatud otsene toime (eesmärgiga seda osaliselt hävitada) teatud füüsikalise teguri abil:

• külm plasma (külm plasmaplast);
• laser (laseriga aurustamine);
• elektromagnetilised lained (raadiosageduse ablatsioon);
• isotoonilise vedeliku survejoa (aegunud taktikad, hüdroplastika).

Sisuliselt rakendatakse kõiki mõjutamismeetodeid "töötamiseks" sama põhimõtte kohaselt. Efektiivsuse osas on need ka ligikaudu võrdsed - protseduuride õnnestumise tõenäosus on umbes 80%. Ligipääs roietevahelistele ketastele toimub seljalt perkutaanselt (läbi torkepunktsiooni). Anesteesiat kasutatakse peamiselt lokaalset tüüpi, kuid mõnes olukorras pole välistatud üldnarkoos või epiduraalanesteesia. Sekkumine viiakse läbi tühja kõhuga, patsiendi ette asetatakse puhastav klistiir. Protseduur viiakse läbi minimaalselt invasiivse neurokirurgia osakonnas, mis on varustatud intraoperatiivse röntgeniaparaadiga. Seansi kestus on 15-30 minutit. Mõelge kõigile nukleoplastika etappidele.

1. Patsient asetatakse operatsioonilauale. Klassikaline asend on küljel, samal ajal kui jalad on kõhus kinni.
2. Nimmepiirkonna nahka ravitakse laialdaselt antiseptikumidega. Tehakse anesteesia.
3. Röntgenkontrolli all turvalises ruumis teeb kirurg punktsiooni (nõel 2–5 mm), sisestades nõelale vajaliku vahemaa tagant punktsiooninõela. Tavaliselt südamiku keskele.
4. Nõela töökanüüli paigaldatakse elektrood, mille kaudu tarnitakse želatiinse aine "hävitaja".
5. Elektroodi pöörlemis-translatsiooniliste liikumiste abil, mis kiirgavad näiteks laserimpulsse või madala temperatuuriga plasmavoolu, aurustub ketta tarretisesarnane komponent osaliselt.
6. Saadud denukleatsioon tagab tselluloosi massi, mis on haiguse ajal nihkunud rõnga perifeeriasse, pöördvõrdelise tagasitõmbamise. Nimmeketta konfiguratsioon taastatakse, närvijuure muljumine elimineeritakse.
7. Operatsiooni lõpus eemaldatakse õhukesed töövahendid, punktsioonile kantakse antiseptiline krohv. Tavaliselt ei vaja selline pisike haav õmblusi..

Protseduuri ajal.

Kui väljaulatuvust MRI ei kinnita, kuid diagnoositakse selgroolüli voodri kiulise osa rebend, on nukleoplastika olulisus tühine. Juba moodustatud nimmepiirkonna hernias on valitud operatsioon mikrodiskektoomia või endoskoopia.

Eraldi tasub välja tuua asjaolu, et eakad patsiendid (pärast 50–55-aastaseid) ei teosta nimmeketaste punktsioonioperatsioone. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et vanusega seotud vananemise tõttu on nimmevahelised lülivahekettad selles vanuses liiga palju dehüdreeritud. See asjaolu annab tunnistust lubamatult dehüdreerunud korpuse fibrosuse intraktabilisusest tagasitõmbumiseks eenditsoonis, kui kasutatakse ükskõik millist nukleoplastika tüüpi. Ja sellest tulenevalt selliste protseduuride ebaefektiivsus patsientide eakate seas.

Operatsioonist taastumine

Pärast minimaalselt invasiivset lihtsat seanssi aktiveeritakse patsient 2-3 tunni pärast. Enamik opereeritud patsientidest on märgatavalt paranenud juba esimestel tundidel pärast minimaalselt invasiivset operatsiooni. Võib-olla lubatakse tal kohe pärast aktiveerimist üksi koju minna. Kuid postoperatiivsete komplikatsioonide vältimiseks, mis ei ole välistatud pärast perkutaanset (kõige õrnemat) operatsiooni, on ette nähtud:

• antibiootikumravi (infektsioonide ja suppuratsioonide vastu);
• vaskulaarsete ravimite võtmine (jäsemete tromboosi, trombemboolia vastu);
• rahulik füüsiline režiim, eriti õrn alaselg taastumisperioodiks;
• spetsiaalsed füsioteraapia harjutused opereeritud osakonna töövõime heaks taastamiseks, lihaste tugevdamiseks, retsidiivide ennetamiseks;
• kandes korsetti rehabilitatsiooni ajal;
• raskuste tõstmise keeld, eluaegne keeldumine raskest spordist.

Kokku võtab taastusravi 2 kuud. Kuid see ei tähenda, et kõik need 2 kuud on inimesel keelatud kõndida, tööl käia, majapidamistöid teha jne. Ei. Eduka sekkumisega lähevad patsiendid isegi 3–5 päeva tööle. Spetsiifiliste taastusravi- ja elukestvate režiimide mittejärgimine, millest arst tühjendamise ajal põhjalikult teatab, on aga seotud operatsioonijärgsete komplikatsioonide kõrge riskiga. Esimene neist on väljaulatuvuse kiire uuendamine ja progressiivsem käik.