Osteoporoos: mis see on, põhjused
Lihasluukonna, luude, liigeste patoloogiaid diagnoositakse tänapäeval üsna sageli. Ebameeldivate sümptomite vastu võitlemisel on inimesed harjunud kasutama mitmesuguseid vahendeid..
Mõned kasutavad ravimeid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, teised kasutavad alternatiivmeditsiini.
Üks levinumaid süsteemseid haigusi, mille esinemine on tingitud Ca tootmise ja hävimise tasakaalustamatusest (lagunemine ületab oluliselt taastumist), mida iseloomustab luukoe poorsuse moodustumine, halvenenud verevarustus, tiheduse vähenemine, luutugevuse vähenemine ja luude hapruse suurenemine, nimetatakse osteoporoosiks..
Ükski inimene pole haiguse arengu suhtes immuunne. Kuid ühiskonna nõrga poole esindajad on patoloogia arengu suhtes vastuvõtlikumad. Haigus diagnoositakse sagedamini vanematel ja eakatel inimestel.
Kaasaegsel farmaatsiatööstusel ja meditsiinil on tohutu hulk vahendeid ja meetodeid haiguse tõhusaks raviks..
Kuid murettekitavate sümptomite ilmnemisel ei soovitata arsti visiiti edasi lükata. Ebasobiv ravi ja osteoporoosi sümptomite tähelepanuta jätmine on ränkade tagajärgedega..
Mõiste "osteoporoos" tähendab poorsust. Koos keha vananemisega toimuvad muutused kõigis selle süsteemides. Seda tähistab luu hõrenemine, mis põhjustab selle trauma suurenemist. Lülisammas, käsivars ja reie kael on kahjustustele vastuvõtlikumad.
Patoloogia võib areneda mitte ainult kõrge vanusega inimesel ja seda peetakse kaugeltki ainult seniilseks. Meditsiin teab lastel vaevuste tuvastamise juhtumeid. Selle põhjuseks on reeglina krooniliste haiguste, eriti diabeedi, kuseteede ja kilpnäärme haiguste esinemine. Just sel põhjusel on tänapäeval aktuaalne vaevuste ennetamine varakult. Luude kasvu ja kehakaalu suurenemise perioodil tuleks lapsele tagada õige toitumine.
Põhjused
Osteoporoos on väga tõsine vaev, millega kaasneb luutiheduse vähenemine, kõigi luustiku kahjustused, mis kutsub esile suurenenud luumurdude riski minimaalse stressiga.
Luud sisaldavad mineraale, eriti fosforit ja kaltsiumi, mis annavad luudele tiheda ja kindla struktuuri. Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab nende mineraalide kontsentratsiooni vähenemine või leostumine.
Haiguse peamine põhjus on vanusega seotud muutused või pigem vananemine. Elu jooksul toimub luude uuenemine ainult paar korda. Noortel toimub see protsess mitu korda kiiremini kui vanematel inimestel..
Osteoporoosi põhjustavad:
- halbade harjumuste olemasolu, eriti suitsetamine ja alkoholi joomine;
- passiivne eluviis;
- vale toitumine;
- ravimite, eriti hormoonide sobimatu kasutamine;
- kilpnäärme talitlushäired;
- kõhunäärme talitlushäired;
- hormonaalne tasakaalutus;
- liigeste ja neerupealiste talitlushäired;
- järgmiste ravimite kuritarvitamine: glükokortikosteroidid, krambivastased ained, immunosupressandid;
- Ca puudus;
- üle- või alakaal;
- geneetiline eelsoodumus;
- selliste vaevuste esinemine nagu türeotoksikoos, II tüüpi diabeet, reumatoidartriit, kroonilised maksavaevused, neerupuudulikkus.
Patoloogilise seisundi ilmnemine on vastuvõtlikum ühiskonna kauni poole esindajatele, kellel on habras füüsis ja hele nahk. Sagedamini diagnoositakse luude leostumist lastetutel naistel.
Vaevus on kahte tüüpi. Osteoporoos võib olla esmane, seda diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel. Seda tüüpi vaevusi esineb ühiskonna nõrgema poole esindajatel viis korda sagedamini kui tugevate esindajatel.
Patoloogia välimus määratakse:
- pikk laktatsiooniperiood;
- viljatus;
- napid perioodid;
- varane menopaus;
- hilinenud menstruatsioon;
- habras füüsis.
Samuti eristatakse sekundaarset osteoporoosi. Seda tüüpi vaevused arenevad sageli hormonaalse tasakaaluhäirete, ainevahetushäirete ja kilpnäärme talitlushäirete tõttu..
Lisaks võivad haiguse alguse põhjustada:
- vale toitumine;
- sõltuvuste olemasolu;
- kohvi kuritarvitamine;
- ravimite sobimatu kasutamine;
- kilpnäärme hüperaktiivsus;
- diabeedi olemasolu;
- lisade funktsioonide vähenemine;
- neerupealise koore funktsioonide tugevdamine.
Luude osteoporoos: sordid, sümptomid, haiguse kulgu iseloomustavad tunnused naistel, diagnoosimine
Haigust peetakse väga ohtlikuks ja salakavalaks. Inimene võib elada haigusega ega saa isegi aru, et tal on luude osteoporoos. Paljud inimesed esitavad küsimuse: "Kas on olemas kaudseid märke, mille abil saate kindlaks teha haiguse arengu alguse?".
Seal on väga tõhus tehnika, mis võimaldab teil patoloogilise protsessi kindlaks teha algfaasis, kui luutiheduse langus ei ületa viit protsenti. Seda tehnikat nimetatakse densitomeetriaks..
Röntgenpildil on võimalik kindlaks teha luude osteoporoosi esile kutsutud muutused ainult 15% luukoe kaotusega.
On võimalik mõista, et luu allub patoloogilisele protsessile kaudsete märkide abil. Esiteks on see kasv. Vaevuse olemasolust annab märku kasvu vähenemine enam kui poolteist sentimeetrit. Teine märk on selgroo kõverus.
Sordid
Lisaks asjaolule, et luude osteoporoos võib olla primaarne ja sekundaarne, võib see olla ka seniilne, menopausijärgne, koksartroos, difuusne. Seniili vanuse arengu määravad tavaliselt vanusega seotud muutused. Haigusega kaasneb luustiku tugevuse vähenemine ja selle kogumassi vähenemine..
Postmenopausis diagnoositakse seda tüüpi ainult ühiskonna nõrgema poole esindajatel, kelle suguhormoonide tootmine on vähenenud.
Kortikosteroidi esinemise põhjustab pikaajaline ravimite kasutamine. Mis puudutab hajusat, siis see vaev tekib koos müeloomiga, mille ägenemisi on muide hiljuti edukalt ravitud ravimiga Ninlaro.
Lisaks on jalgade, selgroo, põlve ja puusa osteoporoos.
- Lülisamba osteoporoosiga kaasneb tugeva valu ilmnemine selgroos. Esialgsel etapil on valu ja ebamugavustunne kerged. Koos haiguse progresseerumise ja protsessi levimisega suureneb manifestatsioonid ja üleminek kroonilisele vormile.
- Mis puutub puusaliigese osteoporoosi, siis selle vaevusega kaasneb reieluukaela kahjustus. Haiguse ilmingute ja teraapia puudumise (ravimite võtmine koos treeningraviga) ignoreerimine on surmaohu suurenemise oht. Vanematel inimestel on suurem luumurdude ja selgroolüli nihke oht.
- Jalade osteoporoosi osas on seda tüüpi iseloomulik krambid vasikate lihastes, peamiselt öösel.
- Põlveliigese osteoporoosi ilmingute eiramine on puudega.
Sümptomid
Haiguse ilmingud, sõltuvalt selle tüübist, võivad veidi erineda. Kuid patoloogial on ka üldisi sümptomeid..
Luude osteoporoosiga kaasnevad:
- valulikkus luudes;
- halb enesetunne;
- krooniline väsimus;
- varajased hallid juuksed;
- tahhükardia;
- hommikune jäikus;
- kahjustatud piirkonna turse;
- krigistamine liikumisel;
- kaalu kaotama;
- kehahoia halvenemine;
- küünte suurenenud haprus;
- kõnnaku muutus.
Lülisamba osteoporoosiga kaasnevad: kasvu vähenemine, küüru väljanägemine, kännu väljanägemine, intensiivne valulikkus alaseljas, rinnaku ja lülisamba kaelas.
Puusaliigese epifüüsi osteoporoos on reieluukaela murd. Haigusravi ei vii alati ravile. Täpilist osteoporoosi iseloomustab põlveliigeste ja ülajäsemete käte ühtlane kahjustus. Seda sorti iseloomustab hommikune valulikkus, turse, kehakaalu langus, tahhükardia.
Murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, läbima kontrolli ja ravi. Ilma arsti teadmata ei tohi te süstida ega tablette võtta. Eneseravimine on tulvil katastroofiliste tagajärgedega.
Osteoporoos ühiskonna nõrgema poole esindajatel - tunnused
Haiguse algus ühiskonna nõrgema poole esindajatel on sageli tingitud hormonaalsetest muutustest. Haiguse ravi peaks läbi viima ainult raviarst. Taastamine on võimalik ainult varase diagnoosimise korral. Naiste osteoporoosi sümptomid on samad kui meestel. Ainult haiguse alguse põhjused erinevad.
Vaesuse alguse ühiskonna kauni poole esindajatel võivad põhjustada:
- geneetiline eelsoodumus;
- hilinenud menstruatsioon;
- viljatus;
- kiiritusravi;
- hormonaalsete ainete kasutamine;
- varane menopaus.
Lisaks küsitlusele ja eksamile määratakse:
- ühefotonne densitomeetria;
- laboratoorsed uuringud (vere- ja uriinianalüüsid);
- kahe-footoni densitomeetria;
- kompuutertomograafia;
- radiograafia;
- ultraheli densitomeetria.
Kuidas ravida osteoporoosi: ravimteraapia
Kui tekivad murettekitavad sümptomid, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Pärast uurimist ja diagnoosimist määrab ta ravi. Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: "Kuidas ravida osteoporoosi?".
Vaevuse ravi (olenemata asukohast - põlve-, puusa-, selgroogu) on pikk ja vaevarikas protsess.
Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav, ilma et see hõlmaks ravimite kasutamist, dieedist kinnipidamist ja spetsiaalsete harjutuste rakendamist. See on ainus viis vabaneda patoloogia ilmingutest ja normaliseerida heaolu..
Kuidas ravida osteoporoosi, teab arst. Ta, võttes arvesse haiguse tõsidust, samuti keha individuaalseid omadusi, määrab ravimid.
Osteoporoosi raviks on ette nähtud järgmised ülitõhusad ravimid:
- Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid: Nise, Ketorol.
- Ca suurendavad ravimid: Myocacyx, kaltsiumglükonaat.
- Ained, mis aeglustavad luude lagunemist: Fosamax, Kaltsitoniin.
- Preparaadid, mis soodustavad Ca imendumist: D-vitamiin.
- Ravimid, mis soodustavad luukoe moodustumist: Coreberon, Teraparadin.
- Vitamiinid: Vitrum, Nikomeda, kaltsium D3.
- Biofosfonaadid: Osteokiin, Osteogeniin.
Osteoporoosi on raske ravida. Kuid kui järgite kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi, on võimalik vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja parandada üldist seisundit.
Kuidas ravida luude osteoporoosi dieedi, treeningravi ja rahvapäraste ravimitega
Koos ravimite kasutamisega määravad arstid dieedi. Luu osteoporoosi dieediga ravimise kohta pöörduge oma arsti poole..
Selle tervisehäda toitumisteraapia peamised eesmärgid on:
- dieedi rikastamine Ca-rikaste toitudega;
- dieedi rikastamine toodetega, mis sisaldavad piisavas koguses aineid, mis soodustavad Ca paremat imendumist;
- Ca imendumist kahjustavate toodete välistamine.
Kaltsiumi normaalse imendumise tagamiseks on vaja dieeti rikastada magneesiumi, vase, vitamiinide A, B6, K, D.
Luude (jalgade, õlgade, vaagna) osteoporoosi pole keeruline ravida, kui järgite kõiki arsti soovitusi. Arstid soovitavad dieeti rikastada: piimatoodete, teravilja, köögiviljade ja puuviljadega, kuivatatud puuviljadega, rasvase kalaga.
Vältida tuleks kohvi, kange tee, šokolaadi, alkohoolsete jookide, sealiha, veiseliha, maksa (tooted, mis on rauaallikad ja kahjustavad Ca imendumist) kasutamist..
Eriti oluline on haiguse korral juhtida mõõdukalt aktiivset eluviisi ja teha terapeutilisi harjutusi. Kui luude osteoporoosi ravitakse ravimite ja võimlemisega, võib saavutada väga häid tulemusi. Regulaarne treenimine aitab tugevdada lihaseid ja luid, mis suurendab märkimisväärselt patsiendi taastumisvõimalusi ja kõrvaldab haigusega seotud probleemid: suurem luumurdude ja vigastuste tõenäosus.
Siin on mõned võimsad harjutused:
- On vaja võtta üks jalg tagasi, käed vööl. Teisel, põlves painutatud, peate tegema kükke. Peate tegema neli kordust, seejärel vahetage jalg..
- On vaja tõsta käed õlgade tasemele, seejärel painutada küünarnukites, samal ajal tuues abaluud.
- Lamades selili, peate jalgadega tegema ringikujulisi liigutusi.
- Peate panema jalad õla laiusele ja tegema keha pöördeid vasakule ja paremale.
Alternatiivse meditsiini kasutamine
Naturaalsetest koostisosadest valmistatud toodete kasutamine aitab minimeerida haiguse ilminguid ja parandada üldist heaolu. Küsige oma arstilt, kuidas ravida luu osteoporoosi taimsete ravimvormidega.
Alternatiivses meditsiinis on hulgaliselt ravimeid.
Siin on mõned tõhusate ravimite retseptid:
- Peate kombineerima taruvaiku koguses 100 g tatra meega - 50 grammi. Järgmisena tuleb komponendid segada munakooridega (eelnevalt purustada ja kuivatada ahjus). Soovitatav on kasutada 10 g ravimit üks kord päevas..
- Võilille risoomid on vaja võrdsetes osades segada naistepunaga, seejärel valada 20 g segu keeva veega - 200 ml. Toode tuleb tund aega kõrvale jätta. Soovitatav on võtta 50 ml ravimit kolm kuni neli korda päevas..
- Hea efekti saab nõgesemahla kasutamisel. Nad peavad kahjustatud piirkondi ravima kaks korda päevas..
Tüsistused
Haiguse ilmingute ja sobimatu ravi eiramine on reieluukaela, selgroolülide luumurdude, kompressioonmurdude, kongestiivse kopsupõletiku, lamatiste, nakkuslike patoloogiate ja tromboosiga.
Ärahoidmine
Haiguse alguse ja ka komplikatsioonide vältimiseks soovitavad arstid:
- juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi;
- kõndige sagedamini värskes õhus;
- söö korralikult;
- tarbida rohkem tooteid, mis on Ca allikad;
- võta vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
- loobuma rasketest dieetidest;
- loobuma sõltuvustest;
- õigeaegne ja lõpuni kaasuvate vaevuste ravimine;
- kasutage meditsiinilisi ennetamise vahendeid, näiteks naistele menopausi ajal on näidatud Estramoni plaaster.
- minimeerige kohvi tarbimist.
Osteoporoos: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine, prognoos
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on umbes 35% naiste ja 20% meeste luumurdudest tingitud osteoporoosist. See on vanemas eas nende vigastuste peamine põhjus..
Kõigist puude ja surmaga lõppevatest haigustest on osteoporoos neljandal kohal (pärast vähki, südame-veresoonkonna haigusi ja suhkruhaigust). Statistilised andmed näitavad selle sotsiaalset olulisust:
- osteoporoosi põeb 10% kogu elanikkonnast;
- iseloomulikud luumurrud leiti 6% -l inimestest;
- Aastas registreeritakse 3 miljonit selgroolülide surumurdu, sealhulgas 2 miljonit naistel ja 1 meestel;
- üle 50-aastaste inimeste seas on osteoporoosi esinemissagedus 28%;
- igal minutil registreeritakse Venemaal 17 alajäsemete luumurdu, 5 selgroolüli luumurdu, iga 5 minuti järel reieluukaela luumurrud.
Lisateavet selle kohta, mis see on ja kuidas osteoporoosi ravida..
Mis on osteoporoos?
Osteoporoos (ladina keeles osteoporoos) on haigus, mis avaldub luude vähenenud plastilisuses ja tugevuses.
See põhineb hävitamisprotsesside ülekaalul luukoe moodustumisel..
Osteokondroos areneb mineraalainete metabolismi rikkumise tõttu: kaltsium, fosfor ja D-vitamiin.
Mehhanism sõltub patoloogia põhjustanud tegurist, kuid kõiki haiguse vorme iseloomustab järgmiste protsesside järjekindel käik:
- moodustumise ja hävitamise vahelise tasakaalustamatuse tõttu aeglustub luukoe moodustumine kasvu ja selle uuenemise perioodil;
- vähenenud luumass;
- väheneb luude tugevus.
Klassifikatsioon
Põhjusliku teguri järgi jagatakse osteokondroos kahte tüüpi:
Primaarne osteokondroos:
- 1. tüüp (nimetatakse ka menopausijärgseks) on kõige tavalisem. Enamasti põevad seda tüüpi osteokondroosi naised 15-20 aastat pärast menopausi. Selle areng põhineb östrogeeni puudusel; meestel kutsub seda patoloogiat esile testosterooni puudus.
- Tüüp 2 (seniilne) areneb võrdselt meestel ja naistel, sagedamini pärast 70 aastat.
- Tüüp 3 (idiopaatiline). Selle põhjused pole teada, noored kannatavad.
Teisene osteokondroos (ilmneb mõne muu patoloogia sümptomina):
- endokriinsüsteemi haigused (kõrvalkilpnäärme suurenenud aktiivsus, kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine, diabeet, neerupealiste hüperfunktsioon);
- autoimmuunhaigused (reumatoidartriit);
- verehaigused (leukeemia, hulgimüeloom);
- luu neoplasmid;
- neerupatoloogia (neerupuudulikkus);
- seedesüsteemi haigused, mis põhjustavad kaltsiumi imendumise vähenemist.
Arenguetapid
Osteoporoosi arengus on 4 etappi:
- esimesel (I) etapil pole sümptomeid, luude tihedus väheneb järk-järgult;
- teine (II) etapp: luukoe muutub õhemaks, kuid terviklikkus pole veel katki;
- kolmas (I, I) etapp: haigus mõjutab selgroo mitut osa, luutihedus on veelgi vähenenud, selgroolülide kuju on muutunud;
- neljas (IV) etapp: muutub luude kuju, tuvastatakse valgustumise radioloogilised fookused.
Osteoporoosi põhjused
Osteoporoos on polüetoloogiline patoloogia. Selle haiguse tekkimisel ja arenemisel on palju põhjuseid..
Nende hulgas on järgmised:
- kaltsiumipuudus tarbitavas toidus;
- mineraalide imendumise rikkumine soolestikus;
- madal füüsiline aktiivsus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- vere patoloogia;
- autoimmuunhaigused (luupus, autoimmuunne türeoidiit);
- neerufunktsiooni kahjustus;
- diabeet;
- seedetrakti kahjustused;
- kohvi, alkohoolsete ja gaseeritud jookide kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- ravimite pikaajaline kasutamine:
- glükokortikosteroidid;
- kilpnäärme hormoonid;
- ravimid, mis vähendavad vere hüübimist;
- krambid;
- liitium;
- tsütostaatilised ravimid;
- tetratsükliinid;
- gonadotropiini agonistid ja antagonistid.
Osteoporoosi arengut provotseerivad riskifaktorid
Riskitegurid suurendavad osteoporoosi tekkimise võimalust, nende hulgas:
- kuulumine Kaukaasia ja Mongoloidi rassi;
- pärilikkus - sarnase patoloogia esinemine lähikondlastel;
- vanus üle 50;
- naine;
- väike kaal (kuni 56 kilogrammi naisel, kuni 70 kg mehel, vastavalt keskmisele pikkusele);
- kiire kasv (naised on pikemad kui 172 sentimeetrit, mehed on pikemad kui 183 sentimeetrit);
Osteoporoosi sümptomid
Luutiheduse järkjärgulise vähenemise tõttu jääb osteoporoos paljude aastate jooksul märkamatuks. Osteoporoosi peamised nähud ilmnevad siis, kui luukoe on juba märkimisväärselt hõrenenud.
Osteoporoosi tavalised nähud:
- luudes lokaliseeritud valu;
- kiire väsitavus;
- varajased hallid juuksed;
- hammaste naastu moodustumine;
- periodontaalne haigus;
- südame tahhükardia;
- patoloogilised luumurrud (osteokondroosi peamine märk).
Patoloogiline murd on võimalik minimaalse või normaalse stressiga, tuleneb ebamugavast liikumisest, nõrgast löögist, kõndides, köhides või aevastades.
Ülemiste ja alajäsemete osteoporoosi tunnused
- tuim luuvalu;
- lihaskrambid;
- küünte kihistumine;
- alajäsemete luud on deformeerunud;
- patoloogilised luumurrud.
Puusaluumurd on osteoporoosi tavaline sümptom. Tavaliselt puutuvad see kokku 65–80-aastaste naistega.
Reieluukaela osteoporoosi sümptomid
- pikenenud valu kubeme piirkonnas;
- jala lühendamine kuni 4 sentimeetrit;
- kahjustatud küljel olev jalg on pööratud väljapoole (see on märgatav, kui patsient lamab selili).
Lülisamba osteoporoosi sümptomid
- valu nimme- ja rindkere piirkonnas. Valu vaibub pärast magamist või horisontaalasendis puhkamist. Pärast 9-kuulist vigastust sümptomid kaovad. Murdude vaheline aeg varieerub päevadest aastateni.
- selja lihaste pinge;
- asümmeetrilised voldid kõhu külgedel;
- selgroolülide kehade kuju muutuste tõttu peatuda;
- kasvu langus (rohkem kui 1 sentimeeter aastas);
- selgroo liikuvuse piiramine.
Liigeste osteoporoosi nähud
Kõige tavalisem osteoporoos on õla-, randme-, lülisamba-, puusa- ja põlveliigesed:
- valulikkus liigestes;
- turse;
- kuju muutus;
- prõks;
- liikuvuse piiramine.
Diagnostika
Enne instrumentaalsete uuringute ja analüüside määramist küsib arst patsiendi üle ja uurib seda. Uuring näitab patoloogia arengu riskifaktorite olemasolu, trauma esinemist anamneesis. Uurimise käigus hinnatakse selgroo seisundit, mõõdetakse kasvu ja jäsemete deformatsiooni täheldatakse.
Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.
Instrumentaalsed uurimismeetodid
Tavaliselt pöördub patsient luumurruga spetsialisti poole, kuid haigust saab tuvastada isegi enne luu terviklikkuse kahjustamist.
- Röntgen võimaldab tuvastada luumurdu, osteoporoosi tunnused tuvastatakse alles siis, kui luutihedus on vähenenud 20%. Selle meetodi abil saate diagnoosida jäsemete, selgroolülide, vaagna ja kolju luude kahjustusi..
- Osteodensitomeetria abil hinnatakse luutihedust.
- Röntgenkiirguse absorptiomeetria võimaldab teil määrata mitte ainult mineraalide tihedust, vaid ka küllastumist, kiiritades neid väiksemate annustega kui radiograafia abil. Osteoporoosi ohus inimestele.
- Perifeerne densitomeetria näitab väikeste luude seisundit. Seda meetodit kasutatakse haiguse tuvastamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks..
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafia kuvab luu olekut.
Instrumentaalsed uurimismeetodid võivad kinnitada osteoporoosi esinemist ja selle raskusastet, kuid põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid.
Laboriuuringud
- Üldkaltsiumi taseme määramine veres (normaalväärtus 2,2–2,65 mmol / l).
- Anorgaaniline fosfor (väärtusi 0,85–1,45 μmol / L peetakse normaalseks).
- Paratüreoidhormoon reguleerib mineraalide metabolismi (normaalväärtused on 0,7–5,6 pmol / ml).
- Deoksüpüridinoliin peegeldab luukoe hävitamise protsesse, seda leidub uriinis (meeste normaalväärtused on 2,3–5,4 nmol / ml, naiste puhul 3,0–7,4 nmol / ml).
Ravi
Osteoporoosi ravi on keeruline protsess, milles osalevad immunoloogid, endokrinoloogid, reumatoloogid, neuroloogid ja muud spetsialistid. Osteoporoosi diagnoosi määramisel on ravi eesmärk luuhõrenemise vähendamine ja selle taastamise protsessi aktiveerimine.
Narkoravi
Selle haiguse raviks kasutatakse mitme ravimirühma ravimeid:
- Ainevahetust mõjutav:
- põhiteraapia - kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid;
- flavoonühendid (osteosiin);
- osseino-hüdroksüapatiidi kompleks pidurdab luude degeneratsiooni ja aktiveerib uute moodustumist;
- Luukoe rõhuv hävitamine:
- östrogeene kasutatakse asendusravina (ralooksifeen);
- Kaltsitoniinipreparaadid stimuleerivad kaltsiumi imendumist verest;
- biofosfonaadid pärsivad luu resorptsiooni (hävimist) (etidronaat, pamidronaat, alendronaat);
- strontsiumipreparaadid toimivad samamoodi nagu kaltsiumipreparaadid;
- Luukoe moodustumise stimuleerimine:
- kõrvalkilpnäärme hormoon (Teriparatide);
- fluoriidsoolad (soovitatav seniilse osteoporoosi korral);
- kasvuhormoon.
Füsioteraapia
Stressi avaldav kõndimine või treenimine aitab luukoe tugevneda. Nende korrapärane läbiviimine koos teiste osteokondroosi ravimeetoditega võib peatada haiguse progresseerumise. Järk-järgult harjub keha stressiga, seetõttu tuleb treeningkomplekse perioodiliselt muuta.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Iidsetest aegadest on luude osteoporoosi raviks kasutatud mitut tüüpi ravimtaimi. Dekoktide ja infusioonide kasutamisel taastatakse hormonaalne tasakaal ja parandatakse mineraalide imendumist.
- Shilajit tuleb võtta üks pall 15 minutit enne sööki, ravikuur on 20 päeva.
- Küpsetage munakoori 30 minutit ahjus, jahvatage olekusse, segage 150 grammi pulbrit 150 grammi taruvaiku ja 75 grammi meega. Võtke 2 kuud, 2 teelusikatäit kolm korda päevas.
- Vala üks supilusikatäis hakitud lagritsajuuri 2 tassi keeva veega, jätke poolteist tundi, kurnake, võtke pool klaasi 4 korda päevas enne sööki..
- Loputage 2 sibulat, tükeldage, praadige taimeõlis, lisage 1 liiter keeva veega, keetke nõrgal tulel 15 minutit, jätke 30 minutiks. Tuleks võtta enne sööki kolm korda päevas kuu jooksul.
- Vala 20 grammi tilli ja peterselli rohelisi 500 milliliitri keeva veega, jätke pooleks tunniks, pigistage, jooge 100 milliliitrit 6 kuud 3 korda päevas..
- Nõuda 1 spl võilille ürti 200 ml keeva veega 30 minutit. Jagage klaas kolmeks annuseks, ravi kestus 3–6 kuud.
Dieet
Kindla diagnoosiga või riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid kinni pidama spetsiaalsest dieedist.
Selle luuhaiguse terapeutilise ja profülaktilise toitumise peamine ülesanne on tagada vajalikus koguses mineraalaineid ja D-vitamiini.
Päevasest toidust soovitatakse välja jätta järgmised toidud: kohv, tee, šokolaad, maiustused, rasvased toidud nagu või, margariin, majonees, alkohoolsed joogid, rukkileib, kartul, liha on piiratud.
Järgmiste toodete kasutamine on kohustuslik:
- kaltsiumi allikad: piimatooted, munad, pähklid, rohelised köögiviljad;
- D-vitamiin: hapukoor, munad, taimeõlid, kala;
- A-vitamiin: salat, kõrvits, maks, puuviljad;
- foolhape: rohelised köögiviljad;
- tsink: mereannid, maks;
- mangaan: peet, küüslauk;
- magneesium: teravili, ploomid;
- fosfor: mereannid, vasikaliha.
Prognoos
Patoloogilise protsessi õigeaegse tuvastamise, selle korrigeerimise ja riskifaktori välistamise korral on prognoos soodne.
Kuid töövõime mõnel juhul väheneb, vajaduse korral soovitatakse sellistel patsientidel töötada füüsilist tööd nõudmata.
Osteoporoosi peamine komplikatsioon on luumurrud ja nende tagajärjed. Mõnikord ei saa neid vältida.
See kehtib eriti eakate inimeste haiguste kohta. Näiteks puusaluumurruga on suur puude ja surma oht. Sellepärast on väga oluline pöörata erilist tähelepanu selle raske haiguse ennetamisele..
Ärahoidmine
Luude osteoporoosi arengu ennetamiseks, eriti ühe või mitme riskifaktoriga inimestel, on soovitatav pöörata erilist tähelepanu elustiilile.
Osteoporoosi arengu ennetamiseks mõeldud tegevused peaksid algama juba lapseeas, siis kogunevad luud vajalikus koguses mineraale.
- Tervislik eluviis: alkoholi, suitsetamise vältimine ning kohvi ja tee koguse piiramine hoiab ära osteoporoosi arengu. Isegi väikesed alkoholi annused pärsivad luukoe uuenemist, suitsetamine kutsub esile kapillaaride spasmi, mille tagajärjel imendub kaltsium verest aeglasemalt. Liigne kohvitarbimine leostab luudest kaltsiumi.
- Harjutus: Harjutus on kasulik osteoporoosi ennetamiseks. Lihaste pikaajaline tegevusetus provotseerib mineraalide vabanemist luukoest, luutihedus väheneb. Koormus peaks olema mõõdukas: jooga, fitness, kõndimine. On väga oluline, et treeniksite regulaarselt.
- Toitumine: Kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi piisav tarbimine toiduga on osteoporoosi ennetamine ning soola, alkoholi liigtarbimine, range dieedi järgimine aitab kaasa mineraalide leostumisele luukoest.
- Päevitus: ultraviolettkiirgused, looduslikud või tehislikud (kvartslambid) aitavad keha D-vitamiiniga küllastada. See soodustab luude mineraliseerumist.
- Krooniliste haiguste õigeaegne ravi: paljud seedesüsteemi, neerude, hormonaalsed häired põhjustavad kaltsiumi imendumist. Nende haiguste ravimine vähendab osteoporoosi riski. Kui patoloogiat pole võimalik kõrvaldada, on vaja mineraalide tekkivat puudust korrigeerida. Osteoporoosi meditsiiniline profülaktika on võimalik ainult riskirühma kuuluvatel inimestel, ravimeid määrab raviarst.
Osteoporoosi ennetamine on vajalik kõigile, ilma eranditeta, see kehtib eriti riskirühma kuuluvate inimeste kohta. Lisaks ennetamisele vajavad nad pidevat meditsiinilist järelevalvet, mis võimaldab neil tuvastada haiguse algfaasis ja vältida selle progresseerumist..
Osteoporoos - sümptomid ja ravi, haiguse täielik kirjeldus
Osteoporoos on skeleti patoloogia, mille käiguga kaasnevad muutused luustruktuuris. Haiguse sagedane diagnoosimine on tingitud kliiniliste ilmingute puudumisest arengu algfaasis. Seetõttu leitakse see juba olemasolevate murdudega. Osteoporoosi ravi taktika valimisel võtab arst arvesse sümptomite raskust, luukoe hävimise astet,.
Mis on osteoporoos
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.
Osteoporoos on süsteemne haigus, mis on põhjustatud hävitavate protsesside ülekaalust taastavatele. Biokeemiliste reaktsioonide tasakaalustamatuse tagajärjel kaotavad luukoed oma võime kaltsiumi säilitada, mistõttu see eritub organismist kiiresti. Luud muutuvad habrasemaks, mis põhjustab sagedasi spontaanseid luumurde. Neid põhjustavad ebamugavad liigutused, väikesed verevalumid, kukkumised, väike mehaaniline stress.
Klassifikatsioon
Klassifikatsioon põhineb teguritel, mis põhjustasid haiguse arengu. See jaotamine põhitüüpideks on tingitud ka mikroelementide - bioloogiliselt aktiivsete ainete - ilmnemisest, mis on vajalikud luukoe kiireks ja täielikuks regenereerimiseks. Haiguse kuulumine ühte rühma on kriteerium, mis määrab ravi taktika.
Esmane
Primaarse osteoporoosi kõige sagedamini diagnoositud tüüp on menopausijärgne, mis areneb loomuliku menopausi ajal. Seniilpatoloogia tuvastatakse eakatel patsientidel ja vanadel inimestel. Sellisel juhul on luude suurenenud hapruse eelduseks regeneratsiooniprotsesside aeglustumine, kehas luustruktuuride ehitamiseks vajalike ainete tootmise vähenemine..
Primaarse osteoporoosi alla kuulub ka juveniilne osteoporoos, mis mõjutab lapsi ja noorukid. Üks nende arengu võimalikke põhjuseid on kaltsiumi ja D-vitamiini puudus. Idiopaatilist patoloogiat leidub peamiselt 20–50-aastastel meestel ja selle ravi raskused peituvad veel luude resorptsiooni (tiheduse vähenemise) siiani teadmata põhjusel..
Teisene
Sellesse rühma kuuluvad osteoporoos, mis on arenenud teiste haiguste taustal. Kõige sagedamini täheldatakse luude suurenenud haprust reumatoloogiliste patoloogiate, näiteks reumatoidartriidi, progresseerumisega.
Seda võib provotseerida sisesekretsioonisüsteemi tasakaalustamatus, mis on iseloomulik endokriinsete näärmete, eriti neerupealiste ja kilpnäärmete funktsionaalse aktiivsuse vähenemisele..
Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad neelavad palju kaltsiumi, vabastades luustruktuure. Sekundaarse osteoporoosi põhjustajaks on ka hepariini, hormonaalsete ravimite, krambivastaste ravimite pikk kulg.
Arenguetapid
Ravi efektiivsus sõltub haiguse tõsidusest, mis tuvastatakse radiograafilise diagnostika - densitomeetria - käigus. See on suunatud luu mineraalse tiheduse määramisele, võimaldab teil hinnata haiguse progresseerumise riski.
Osteoporoosi raskusaste | Iseloomulikud röntgennähud |
Esimene | Luukoe hõrenemise nähud puuduvad või on nõrgad, osteoporoosi arengu algust võib arst kahtlustada ainult luutrabekulaaride vähendamise kaudu |
Teine | Saadud piltidel on märgatav luustruktuuride läbipaistvuse suurenemine, mis näitab nende tiheduse vähenemist. Tekib trabekulaarse luukoe jäme striktsioon |
Kolmas | Luutihedus on märkimisväärselt vähenenud, selgroolülid muutuvad kaksikkõuseks, üks selgroolülid läbib tugevat deformatsiooni |
Neljas | Selgroolülide välised piirjooned meenutavad kalu, leitakse mitme selgroolüli kiilukujuline deformatsioon ja luustruktuuride suurem läbipaistvus |
Patoloogia põhjused
Patoloogilised seisundid võivad provotseerida osteoporoosi arengut, mille puhul mikroelementide, rasva ja vees lahustuvate vitamiinide ebapiisav imendumine (imendumine). Istuv eluviis, madal füüsiline aktiivsus põhjustab kudede verevarustuse halvenemist, ainevahetushäireid. Samuti on luude suurenenud hapruse põhjused:
- hormonaalne tasakaalutus, metaboolsetes protsessides osalevate või neid reguleerivate bioaktiivsete ainete tootmise suurenemine või vähenemine;
- neerude, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad;
- vereloome rikkumised;
- joomine palju gaseeritud jooke, mis kiirendab kaltsiumi eemaldamist organismist;
- reumaatilised patoloogiad.
Luude demineraliseerumise tõenäosus suureneb pikaajalise immobiliseerimisega pärast luumurdusid, ligamentous-kõõluse aparatuuri vigastusi ja deformeeruva osteoartriidi ägenemistega. Sellised seisundid viivad osteoklastide aktiveerumiseni, mis pehmendavad luukoe..
Meestel
Ebapiisava testosterooni tasemega meestel on suurenenud patoloogia tekke oht. Sellist hormoonide tootmise langust nimetatakse hüpogonadismiks - munandite puudulikkus, mis kliiniliselt avaldub liiga kõrge häälega, juuste puudumisega näol ja kehal. Luud muutuvad eesnäärmevähi puhul hapraks kaltsiumi puuduse ja ravimite kasutamise tõttu ravis, mis häirivad selle mikroelemendi metabolismi, põhjustades selle kiiret väljutamist organismist.
Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine võivad provotseerida osteoporoosi. Etüülalkohol, nikotiin, tubakatõrv halvendavad veresoonte seisundit ja kudede verevarustust toitainetega.
Naiste seas
Mõnel juhul aeglustub luu taastumine pikaajalise rinnaga toitmise, mitmikraseduste ja suure hulga sündide korral. Naistel, kes on jõudnud menopausi, haigestub osteoporoos tõenäolisemalt. Pärast loomuliku menopausi algust östrogeenide tootmine väheneb ja just need suguhormoonid vastutavad luude uuenemise eest. Luustiku suurema hapruse eelduseks saavad järgmised tingimused:
- menstruaaltsükli mitmesugused rikkumised;
- viljatus;
- menstruatsiooni algus alles 15 aasta pärast;
- menopausi varane algus (kuni 50 aastat).
Provokatiivne tegur on ka ebapiisav kaltsiumi tarbimine toiduga. Ja see juhtub sageli naistega, kes on dieedil ühesuunalised..
Haiguse sümptomid
Osteoporoos areneb enamikul juhtudel aeglaselt, seega ei avaldu see pikka aega kliiniliselt. Mõnikord esinevad ebamugavad aistingud, mis paiknevad rindkere või lumbosakraalses lülisambas. Patsiendi kasv väheneb järk-järgult, tunnetades sageli keha kallutamisel või pööramisel jäikust. Asend (kõverus) muutub ning aja jooksul ja kõnnak. Osteoporoosil on ka järgmised sümptomid:
- kiire väsimus isegi tavalisi majapidamistöid tehes;
- une ajal jalgade konvulsioonilised lihaste kontraktsioonid;
- valutavad valud liigestes ja selgroos koos hüpotermiaga, väikse füüsilise koormusega, ilmastiku järsu muutusega.
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..
Haiguse kõige väljendunud sümptomid, mis ilmnevad tõsise luukaotuse staadiumis, on luumurrud. Selgroolülide kehad või raadius on tavaliselt kahjustatud. Kuid kõige ohtlikum on reieluukaela luumurd, mida on raske ravida eakatel patsientidel ja eakatel..
Milline arst ravib osteoporoosi
Sageli tulevad patsiendid traumatoloogi juurde luumurdudega. Enne ravi näidatakse neile röntgenuuringut, mille tulemusel haigus tuvastatakse. Hilisem diagnostika võimaldab teil tuvastada selle arengu põhjuse. Kui osteoporoosi provotseerib hormooni taseme langus või tõus, saadetakse patsient edasiseks raviks endokrinoloogi. Reumaatiline patoloogia ravib reumatoloog, ortopeediline kirurg.
Mõnikord mõistab inimene, et haiguse algfaasis pole tema tervisega kõik korras. Sel juhul on soovitatav pöörduda terapeudi poole. Pärast diagnostiliste tulemuste uurimist suunab ta patsiendi kitsa eriala arsti juurde..
Diagnostika
Kõige kuulsam ja kõige sagedamini kasutatav meetod osteoporoosi diagnoosimiseks on radiograafia. Kuid see on informatiivne ainult siis, kui kaob 1/3 luumassist. Ja selles etapis on ravi juba ebaefektiivne. Nõuab erinevate rühmade farmakoloogiliste ravimite pikaajalist tarbimist, mis mõjutavad negatiivselt siseorganeid. Hiljuti on patoloogia tuvastamiseks varases staadiumis kasutatud kaasaegseid diagnostilisi meetodeid..
Instrumentaalsed uurimismeetodid
Spetsiaalsete manustega varustatud kompuutertomograafid suudavad tuvastada luu resorptsiooni algstaadiumis. Kuid tekkinud muutuste tervikpildi taastamiseks on vajalik patsiendi keha mitme osa uurimine. See võtab kaua aega ja pole odav, seetõttu eelistavad arstid kasutada ühefotonist, kahefotonist, ultraheli-densitomeetriat.
Väga tundlikud meetodid põhinevad luukoes kaltsiumi taseme mõõtmisel, aidates hinnata nende tihedust, tugevust ja võimalike luumurdude tõenäosust.
Laboriuuringud
Patsiendi üldise tervise hindamiseks tehakse kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Samuti on näidatud täiendavad laboratoorsed testid, mis võimaldavad kindlaks teha kaltsiumi, fosfori ja ergokaltsiferooli sisaldust. Uriinis tuvastatakse elektrolüütide tase, veres - osteokaltsiin, mis moodustub osteoblastides. Hinnatakse neerude eritusfunktsioone, et esitada haiguse tervikpilt ja määrata optimaalne ravitaktika.
Kuidas ravida osteoporoosi
Teraapia seisneb selle progresseerumise võimalikult aeglases aeglustamises, patsiendi heaolu parandamises ja spontaansete luumurdude riski vähendamises. Ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid, et kõrvaldada osteoporoosi põhjus ja suurendada luude tugevust..
Puusa- või põlveliigese tõsiste vigastuste korral pakutakse patsientidele viivitamatult operatsiooni. Ainult endoproteeside paigaldamine aitab kaasa elukvaliteedi paranemisele ja selle pikenemisele.
Narkootikumide ravi
Patsientide raviskeemid hõlmavad kaltsiumi monopreparaate ja D-vitamiiniga kombineeritud aineid. Haiguse progresseerumise vältimiseks on ette nähtud ka vesi-, rasvlahustuvate vitamiinide ja mikroelementide (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) tasakaalustatud kompleksid..
Esimese valiku ravimiteks on tavaliselt bisfosfonaadid (Bonviva, Actonel), mis vähendavad luu resorptsiooni. Seda kasutatakse teraapias ja kaltsitoniini, mis aeglustab luumassi kadu, aidates kaasa selles sisalduva fosfori, kaltsiumi ja muude oluliste mikroelementide sisalduse suurenemisele. Sellel ravimil on valuvaigistavad omadused, kiirendab kudede sulandumist luumurdudes.
Hormoonasendusravi
Seda tüüpi ravi kasutatakse mitte ainult pärast osteoporoosi diagnoosimist, vaid ka siis, kui tuvastatakse seisundid, mis on selle arengu eelduseks. Klimakteriaalsel perioodil on harjutud määrama naistele östrogeeni retseptori modulaatoreid - keoksifeeni, droloksifeeni, raloksifeeni, Evista. Märgitakse, et nende vahendite kursuslik kasutamine vähendab luumurru kadu aeglustades luumurdude tõenäosust 50%..
Hormonaalse tausta korrigeerimiseks kasutatakse östrogeeniga ravimeid (Femoston, Kliogest). Vahendite valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, resorptsiooni astet, süsteemsete kõrvaltoimete riski.
Füsioteraapia
Kohe pärast diagnoosi määramist ja terapeutilise taktika määramist suunatakse patsiendid võimlemisraviarsti juurde. Ta uurib läbivaatuse tulemusi ja, võttes arvesse luu resorptsiooni astet, füüsilist vormisolekut, vanust, moodustab harjutuste komplekti. Regulaarne treening aitab tugevdada liigeste ja selgroo lihaste raami. See vähendab luumurdude riski ja parandab üldist tervist..
Dieet
Dieedi pidamisel peaks patsiendi igapäevane menüü sisaldama kõrge kaltsiumisisaldusega toite. Seda mikroelementi on palju juustudes, kodujuustudes, kääritatud küpsetatud piimas, merevetikates, spinatis, ubades, baklažaanides. Eriti kasulik on rasvane merekala, mis pole mitte ainult kaltsiumi, vaid ka polüküllastumata rasvhapete allikas. Bioaktiivsed ained puhastavad veresooni kolesteroolist, parandavad luustruktuuride verevarustust.
Vastunäidustuste puudumisel soovitavad toitumisspetsialistid süüa soja ja sellest valmistatud tooteid. Selle ubades on palju magneesiumi, fosforit, kaaliumi ja kaltsiumi..
Rahvapärased abinõud ja retseptid
Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud vahenditel ei ole väljendunud terapeutilist toimet, seetõttu kasutatakse neid enne peamist ravi alles pärast peamist ravi. Kõige kuulsam viis kaltsiumivarude täiendamiseks on purustatud munakooride tarbimine võrdse koguse sidrunimahlaga. Soovitatav on võtta ühe kuu jooksul päevas veerand teelusikatäit segu.
Võimalikud tüsistused
Osteoporoos on neljandal kohal tuvastatud süsteemsete patoloogiate arvu osas, mis provotseerib elanikkonna puude. Sellest on ees ainult südame-veresoonkonna ja onkoloogilised haigused, suhkurtõbi..
40% -l patsientidest saab puude põhjuseks reieluukaela murd, 20% -l surm.
Ennetusmeetmed
Ennetamine peaks algama lapsepõlves. Dieeti on vaja lisada kaltsiumi sisaldavaid toite ja vajadusel võtta lisaks D-vitamiini, mis aitab kaasa selle imendumisele. Peaksite loobuma suitsetamisest, alkoholi, kange kohvi, tee joomisest. Nendel jookidel on diureetiline toime, eemaldavad organismist kiiresti kaltsiumi.
Prognoos
Osteoporoosi õigeaegse avastamisega on prognoos soodne. Kõrge raskusastmega patoloogia pädev ravi, ennetavate meetmete läbiviimine aeglustab või peatab täielikult luu resorptsiooni.
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>
Kogu tõde osteoporoosi kohta
Vigastuste liigid
Minimaalne trauma - kukkumine enda kõrguselt samale pinnale või veelgi vähem trauma.
Vähetraumaatiline (vähese energiatarbega) või osteoporootiline luumurd - luumurd, mis tekkis minimaalse trauma korral, enamikul juhtudest osteoporoosi tõttu hõõrdunud.
Mõned eksperdid kasutavad terminit patoloogiline luumurd - luumurd, mis on tingitud haigusest, mitte traumast.
Osteoporoos - andmed haiguse kohta
Venemaal tuvastatakse osteoporoosi 50-aastaste ja vanemate inimeste hulgas 34% -l naistest ja 27% -l meestest. Osteoporoosi esinemissagedus suureneb koos vanusega. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel põeb osteoporoosi umbes 14 miljonit inimest ja veel 20 miljonil inimesel on luu mineraalse tiheduse (BMD) langus vastavalt osteopeeniale..
Osteoporoosi sotsiaalse tähtsuse määravad selle tagajärjed - perifeerse luustiku selgroolülide ja luude luumurrud, mis põhjustavad suuri ravikulusid ja põhjustavad kõrge puude, sealhulgas puude ja suremuse.
Kõige tavalisemad luumurrud on proksimaalse reieluu (reieluukaela), raadiuse ("kiir tüüpilises kohas") ja selgroolülide kehad, kuid luustiku muude suurte luude (vaagna, ribide, rinnaku, sääre ja pahkluu luude, ajukoore) luumurrud. luud jne)
Osteoporoosi klassifikatsioon
Klassifikatsiooni kohaselt võib osteoporoos olla primaarne ja sekundaarne.
Primaarne osteoporoos areneb iseseisva haigusena, tuvastamata muid luu tugevuse vähenemise põhjuseid ja on kõige tavalisem.
Sekundaarne osteoporoos areneb mitmesuguste haiguste või teatud ravimite võtmise tõttu (s.t. osteoporoosi tekkeks on konkreetne põhjus). Järgnevad haigused põhjustavad sekundaarset osteoporoosi kõige sagedamini:
- alatoitumus - madal kaltsiumi tarbimine, D-vitamiini puudus;
- endokriinsüsteemi häired - suhkurtõbi, hüpogonadism, akromegaalia, hüperkortisolism, hüperparatüreoidism, türotoksikoos;
- seedetrakti haigused - malabsorptsiooni sündroom, kõhunäärme ja maksa haigused (pankreatiit, tsirroos), soolepõletiku haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
- reumatoloogilised ja autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
- neuroloogilised haigused (epilepsia, Parkinsoni tõbi, lihasdüstroofia, aju vereringe kahjustus), samuti:
- AIDS / HIV,
- amüloidoos,
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus,
- alkoholism,
- südame- ja neerupuudulikkus,
- sarkoidoos.
Ravimid, mis mõjutavad luutihedust ja põhjustavad osteoporoosi arengut:
- antitsiidsed ained,
- antikoagulandid (hepariin),
- krambivastased ained,
- kasvajavastased ravimid,
- barbituraadid,
- glükokortikoidid,
- metotreksaat,
- prootonpumba inhibiitorid,
- tamoksifeen ja teised.
Luutihedust mõjutavad ja osteoporoosi riski suurendavad tegurid (riskifaktorid):
- Suitsetamine.
- Istuv eluviis, regulaarse kehalise tegevuse puudumine.
- Alkoholi ja kohvi liigtarbimine.
- Ebaõige toitumine (dieedis väike kogus puu-, köögivilju ja piimatooteid).
- Vanus (vanuse kasvades väheneb luutihedus, luu kiireim hävimine toimub esimestel aastatel pärast menopausi).
- Kaukaasia või mongoloidi rass.
- Pärilik eelsoodumus.
- Varasemate luumurdude ajalugu.
- Varajane menopaus (alla 45-aastastel inimestel või pärast operatsiooni).
- Amenorröa (menstruatsioon puudub) enne menopausi (anorexia nervosa, bulimia nervosa, liigne füüsiline aktiivsus).
Kuidas kahtlustada osteoporoosi
Esimene asi, mida saate iseseisvalt teha juba enne arsti külastamist, on mõõta oma pikkust ja meenutada, milline ta oli 20-30-aastaselt. Kui kõrgus väheneb vähemalt 2–3 cm, on see juba „majakas“ ja seda tuleb lähemalt uurida. Muidugi ei tähenda see, et kindlasti oleks osteoporoos. Täpse diagnoosi saab arst teha ainult läbivaatuse, küsitluse läbiviimise ja väikese uuringute nimekirja määramise kaudu.
Kaebused:
- Äge või krooniline seljavalu.
- Vähenenud kasv.
- Rindkere kyphosis (lülisamba patoloogiline kõverus rindkere piirkonnas - "küür").
- Kõrvetised.
- Väljaheite häire - sagedane väljaheide.
- Valu rinnus, sissehingamise piiramine, õhupuudus.
- Kõhu väljaulatuvus.
- Valu ja / või lihaskrambid
Kui teil on riskifaktoreid, aga ka ülaltoodud kaebusi ja sümptomeid, on soovitatav osteoporoosi välistamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole, et teha täiendavaid uuringuid..
Samuti tuleb luumurdude riski hindamiseks kasutada FRAX-kalkulaatorit (kirjutades otsingumootorisse „vene keeles fraxkalkulaator“), kus teatud veerge täites saate hinnata luumurdude võimalikku riski.
Raviarst määrab vajaliku läbivaatuse, mis hõlmab laboratoorseid analüüse (veri ja uriin), samuti instrumentaalseid uuringuid (luu röntgenograafia densitomeetria, radiograafia (pole eriti informatiivne, praegu ei kasutata osteoporoosi diagnoosimisel), luu stsintiograafiat (täiendav meetod, paljastab) hiljutised luumurrud, aitab välistada muud seljavalu põhjused), luu biopsia (osteoporoosi ebatüüpiliste juhtumite korral), MRT (luumurdude diagnoosimine, luuüdi ödeem).
Praegu on kõige informatiivsem instrumentaalne uurimismeetod röntgen-densitomeetria - uuring, mille käigus määratakse uuritud luude tihedus. Parim on uurida nimmepiirkonna, raadiuse ja reieluukaela selgroolüli - kõige "habrasem" ja luude hävitamisele kalduvam.
Uurimistulemuste põhjal määrab raviarst, kui tuvastatakse luutiheduse langus (osteopeenia või osteoporoos), sobiva ravi.
Osteoporoosi ennetamine
Osteoporoos on haigus, mille arengut suudame omal jõul ära hoida ja kogu elu jooksul on vaja tegeleda ennetusega..
Mis hõlmab osteoporoosi ennetamist:
- Suurendage kaltsiumirikaste toitude tarbimist (vajadusel kaltsiumitablette).
- D - vitamiini tarbimine (päikese käes viibimine, D - vitamiini rikkad toidud, D - vitamiin 2006
lahendus). - Piisav füüsiline aktiivsus (kõndimine, "Skandinaavia" kõndimine, võimlemine).
- Suitsetamisest loobumine, mõõdukas alkoholitarbimine (kuni 2 klaasi päevas).
- Piirake kohvi (kuni 2 tassi päevas).
- Säilitage normaalne kehakaal.
- Vältige kukkumisi.
Kukkumisohu vähendamiseks on vaja (see on eriti oluline eakate jaoks):
Tänaval:
- proovige vältida jäiseid teelõike, kõndige liivaga piserdatud radadel
- kandke madala kontsaga ja libisemisvastase tallaga stabiilseid kingi
- kui tee on märg, on parem kõndida muru peal
- kui teil on raske iseseisvalt kõndida, kasutage suhkruroo. Jalutuskepid, jalutajad peavad olema stabiilsed, koos
laiad jalad.
Kodus:
- kõik vaibad peavad olema libisemiskindlad või põranda külge kinnitatud
- parem on kodus kanda libisemiskindlaid susse
- korra hoidmine, ebavajalikud asjad põrandal, vaiba / linoleumi painutatud nurgad võivad provotseerida kukkumist, aga ka lahtised juhtmed, nöörid, mida võite kinni tõmmata (need tuleb eemaldada)
- pane kööki pliidi ja valamu kõrvale kummimatt
- toas peaks valgustus olema hea. Samuti on kohustuslik kummeeritud dušimatt.
Vannitoa kummist imemispadjad aitavad kukkumisi vältida. Duššipõrandad peavad olema kuivad.
kõik ravimid, mis põhjustavad unisust, peapööritust, nõrkust, võivad põhjustada languse.
Rääkige oma arstiga nende asendamisest ohutumate alternatiividega..
pöörduge regulaarselt silmaarsti poole; kui teil on nägemisprobleeme, kasutage prille / läätsi.
Füüsiline aktiivsus osteoporoosiga patsientidel
Osteoporoosi korral kasutatakse kolme tüüpi harjutusi: aeroobsed, jõu- ja tasakaalutreeningud, aga ka nende erinevad kombinatsioonid:
- aeroobika jalgade lihaste tugevdamiseks - treppidest ronimine, tantsimine, kõndimine;
- jõutreening selja tugevdamiseks, samuti horisontaalribale riputamiseks;
- ujumine ja vesivõimlemine, millel on kasulik mõju kõigile lihasrühmadele;
- paindlikkuse harjutused - jooga, venitus.
Ideaalis peaks iganädalane füüsiline aktiivsus kindlasti hõlmama kõigi ülalnimetatud 4 rühma vahelduvaid harjutusi. Mis tahes füüsilise tegevuse juures on kõige olulisem regulaarsus. Kui teete 5 minutit päevas, on teile rohkem kui pool tundi üks kord nädalas.
Peate järgima järgmisi reegleid:
- Valuga ei saa treenida. Kuid lihaste väsimus on loomulik. Kui tunnete valu,
vähendada füüsilist pingutust või liikumisulatust; - Koormuse järkjärguline suurendamine (esimesed klassid peaksid sisaldama miinimumsummat
harjutus); - Tehke iga harjutus 2-3 korda 15-sekundiliste intervallidega, suurendades järk-järgult annust
lähenemised igal võimalusel; - Koormuse järkjärguline suurendamine (esimesed klassid peaksid sisaldama miinimumsummat
harjutus); - Tulemused muutuvad aja jooksul märgatavaks, mitte kohe;
- Hinga ühtlaselt ilma hinge kinni hoidmata;
- Ärge sooritage harjutusi kükitades, joostes ega hüpates (vigastuste oht suureneb);
- Võimlemise ajal on keelatud kasutada raskeid esemeid (liiga suure massiga kunstlikud raskused);
- Seismise ajal harjutusi tehes võite stabiilsuse tagamiseks tooli seljatoe kinni hoida või seina toetuda;
- Treeninguid tuleks teha mugavates, kottis riietes, libisemiskindlates jalanõudes;
- Harjutuste tegemisel võetakse arvesse psühholoogilist tegurit (patsient peab taastuma).
Näited osteoporoosi treenimisest
1. Üks jalg rinnani. Lamavas asendis tõmmake jalg põlve küljest painutatud rinnale. Teine jalg ulatub põrandaga paralleelselt. Hoidke 5-10 sekundit. Muutke jalg. Korda 2–10 korda.
2. Selja venitamine. Lähteasend - istudes põlvili. Kallutage rindkere võimalikult madalale sirutatud kätega põrandale. Hoidke 5-10 sekundit. Korda 2-10 korda.
3. Lamades kõhul, käed küünarnukites painutatud, põrandaga paralleelselt. Pingutage oma keha. Tõstke käsi ja ülakeha veidi üles. Liigutage keha aeglaselt paremale ja vasakule, seejärel lõdvestage. Korda 2-10 korda
4. Lamades selili. Jalad on põlvedes kõverdatud. Jalad õlgade kaugusel. Tõstke puusad ja vaagen aeglaselt üles. Pingutage kõhu ja tuhara lihaseid. Korda 5-10 korda.
5. Lamades selili, sirutage oma jalgu, vajutage alaselja põrandale. Tõstke üks jalg põrandast 10-15 cm kõrgusele, tõmmake sokk enda poole. Hoidke 10-15 sekundit. 2–5 kordust iga jalaga.
6. Lamades selili, sirutage oma jalgu, vajutage alaselja põrandale. Tõstke üks jalg põrandast 10-15 cm kõrgusele, tõmmake sokk enda poole. Hoidke 10-15 sekundit. 2–5 kordust iga jalaga.
7. Seisake oma parema küljega tooli taha. Parem käsi on tooli seljatoel. Vasak käsi sirutatakse edasi, vasak jalg pannakse varbale tagasi. Kiige lõdvestunud jalaga. Korda 3–8 korda. Sama - erineva poolega.
8. Lamades selili, tõmmake põlved kõhule, vajutage, mähkige käed. Hoidke 10-15 sekundit. Lõdvestuge 10 sekundit. Kordused 2–5 korda.
9. Harjutus "kass". Seisates neljakesi, tõstke pea üles ja painutage selg alla. Hoidke 5-10 sekundit. Seejärel painutage oma selga "kühmu" abil, langetades samal ajal oma pead alla. Hoidke 5-10 sekundit. Korda 3–10 korda.
Toimingud, mis põhjustavad osteoporoosi tüsistusi
Lülisamba osteoporoosi dieet
Dieet peaks sisaldama toite, mis tagavad inimese kehas igapäevase kaltsiumi tarbimise, võttes arvesse tema vanust, sugu ja luu aparaadi seisundit. Keskmine kaltsiumivajadus varieerub vahemikus 800–1100 mg päevas, postmenopausis naistel (kes ei saa östrogeeni) ja eakatel (pärast 65 aastat) suureneb vajadus 1500 mg-ni päevas.
Dieedisoovitused:
- D-vitamiinide (umbes 600 RÜ / päevas), A, B-, K-, C-, foolhappe ja mikroelementide (tsink, magneesium, vask) rikaste toitude kohustuslik lisamine dieeti.
- Tähtis on dieedis hoida loomse valgu kogust. Nende ülemäärase sisalduse (üle 100–150 g) korral on kaltsiumi imendumisprotsess häiritud, kuna kääritusprotsessid aktiveeritakse soolestikus.
- Piisav vaba vedeliku kasutamine (1,5–2,0 liitrit päevas).
- Toodete kulinaarse töötlemise viis ei ole nii oluline, kuid vähemalt 50% köögiviljade / puuviljade päevasest mahust soovitatakse tarbida värskelt või värskete mahlade kujul.
- Dieet - murdosa (4–5 korda päevas).
- Alkohoolsete jookide eemaldamine toidust ja lauasoola tarbimise minimeerimine.
Lubatud tooted
Suure kaltsiumisisaldusega toidu hulka kuuluvad:
- piimatooted, samal ajal kui eelistatakse kasutada madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooteid (keefir 1%, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, madala rasvasisaldusega hapukoor, säilitusaineteta juustud, kodujuust 0,5%), kuna rasvad aeglustavad kaltsiumi imendumist;
- leib (rukis / nisu ja jäme jahvatamine);
- valged kalad (sardiin, tuunikala, ahven, forell) ja mereannid (krevetid, rannakarbid, kalmaarid, kaheksajalad);
- liha: tailiha, vasikaliha, keedetud kana;
- köögiviljad, puuviljad ja rohelised, nii värsked kui ka töödeldud (paprika, porgand, spargelkapsas, suvikõrvits, oad, suvikõrvits, oliivid, rohelised herned, kõrvits, aprikoosid, apelsinid, datlid, roheline salat, petersell, till), seemned, pähklid ja marjad (pistaatsiapähklid, seesamiseemned, kuivatatud aprikoosid, sarapuupähklid ja kreeka pähklid, mooniseemned, vaarikad, mandlid).
Õige toitumine tagatakse ka toidusedelisse lisamisega:
- D-vitamiini sisaldavad toidud: munakollased, kalamari, õlised merekalatüübid (hiidlest, lõhe, tuunikala), või.
- Kõrge magneesiumisisaldusega toidud: igat tüüpi pähklid, banaanid, merevetikad, vasikaliha, teravili, rohelised lehtköögiviljad, kaunviljad, kaerahelbed, tatar.
- Tsinki sisaldavad tooted: heeringas, hirss, kaer, seller (juur ja lehed), kõrvits ja päevalilleseemned, mereannid, kaunviljad.
- Toit, milles on palju A-, B-, C- ja K-vitamiini: tsitrusviljad (apelsinid, greibid, sidrunid), paprika, mustad sõstrad, murakad, kibuvitsad, tatar, kapsas, banaanid, porgandid, kaer, kaunviljad, taimeõlid.
Piiratavad toidud:
- Peaksite minimeerima küllastunud rasvhappeid sisaldavate toitude tarbimist - see on tingitud asjaolust, et selline toit vähendab kaltsiumi imendumist. Seetõttu tasub võimalusel loobuda margariinist, majoneesist, lambalihast ja veiseliharasvast..
- Dieetist on vaja välja jätta kofeiin, kuna see element stimuleerib kaltsiumi eritumist organismist. Seetõttu on parem loobuda tugevast teest, kohvist, kakaost, šokolaadist..
- Peaksite välja jätma alkohoolsed joogid ja piirama diureetikumide kasutamist - sellised ained stimuleerivad kaltsiumi eritumist uriiniga.
- Suhkrustatud gaseeritud joogid on soovitatav toidust välja jätta..
- Lihatoodete kasutamist tasub piirata. Fakt on see, et need sisaldavad fosforit - see võib soolestikus moodustada kaltsiumiga ühendeid, mida keha ei imendu..
Osteoporoosi ravi
Osteoporoosi ravi viiakse alati läbi arsti järelevalve all ja retsepti alusel!
Osteoporoosi ravi eesmärk on peatada luu hävitamine ja taastada see..
Ravi hõlmab varem kirjeldatud ennetavaid meetmeid ja ravimteraapiat. Et mõista, milleks need või need ravimid on, peate mõistma, kuidas need toimivad. Meenutagem, et osteoporoosi korral on luude hävitamise protsessid ülimuslikud selle taastamise suhtes. Üks osteoporoosi raviks mõeldud ravimite rühm - antiresorptiivsed ravimid.
Selle ravimirühma ravimisel peatatakse luude hävitamine. Samuti toimub luude taastamine, kuid mitte tänu ravimile, vaid füsioloogilistele (meie keha "töö"). Anaboolsed ravimid - ehitage uus luu, parandades seda. Selliste ravimite võtmisel luu hävitamise protsessid ei aeglustu, vaid ülekaalus on luukoe taastamise protsessid..
Mõlema ravimite rühma kasutamine viib luude hävimise vähenemiseni ja selle struktuuri ja tugevuse taastamiseni. Ükskõik, millist ravimit arst välja kirjutab, on osteoporoosi uimastiravi pikaajaline, vähemalt 5-6 aastat.
Praegu on teadlased tõestanud, et perioodil oktoobrist maini meie ribas isegi päikselise ilmaga ei toodeta D-vitamiini nahas, kuna päike on horisondi kohal madal. Seetõttu on sügisel - talvel-kevadel kõigil inimestel, olenemata soost ja vanusest, pidev D-vitamiini puudus. Seega näidatakse kõigile D-vitamiini profülaktilist tarbimist.
Parim viis oma kehale piisava koguse selle vitamiini varustamiseks on D-vitamiini tarbimine vesilahuses (kolekaltsiferool, ergokaltsiferool). D-vitamiini tabletid on ette nähtud raskekujulise osteoporoosi, mõõduka osteoporoosi ja muude luustikuhaiguste korral. Kuid igal juhul on D-vitamiini annustamine ja annustamisskeem iga inimese jaoks individuaalne ning selle peaks valima endokrinoloog (reumatoloog).
Lisaks sellele kirjutatakse patsientidele pika aja jooksul välja kaltsiumipreparaate, et säilitada vajalik kaltsiumitase veres, luude kaotuse ennetamiseks ja minimeerimiseks ning ravi efektiivsuse suurendamiseks..
Iga inimese ravi on individuaalne, sõltuvalt osteoporoosi raskusastmest, kaasuvatest haigustest ja paljudest muudest teguritest. Seetõttu peaks selliseid ravimeid määrama ainult arst..
Ravi jälgimiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks soovitab raviarst teatavaid laboratoorseid uuringuid ning lisaks on vaja üks kord läbi viia ka röntgenograafiline densitomeetria. Ravi peetakse tõhusaks, kui luumass (tihedus) suureneb või kui langust enam ei toimu.
Osteoporoosi ravi edu peitub ravi ja ennetamise regulaarsuses ja kestuses!
Selg valutab halvasti: mida teha ja millal arsti juurde minna