Muljumine istmikunärvi: sümptomid

Muljumise istmikunärvi sümptomeid saab kergesti segi ajada muude seisunditega. Valu, kipitus, nõrkus - kõik need märgid esinevad paljudes lülisamba häiretes. Kuidas seda haigust eksimatult ära tunda?

Muljumisnärv - mis see on?

Pigistamine võib ilmneda meie keha mis tahes närvil. Kui ümbritsev kude (põletik, kasvajad jne) surub närvilõpmeid, edastavad nad pidevalt valulisi aistinguid. Isegi kui närv on terve, tunneb patsient tugevat valu. Ja pikaajalise ravi puudumisega muutub närv sageli põletikuks, mis viib pideva väljakannatamatu valu tekkeni..

Istmikunärv, inimkeha suurim närv, moodustub mitmete L4-S3 juurte liitmisel alaseljas - lumbosakraalses lülisambas, seejärel läheb tuharale, piki reie tagumist osa ja säärt. Seetõttu põhjustab kahjustus isegi ühes piirkonnas valu kogu jäsemes. Ja kaugelearenenud haiguse korral hakkab tundlikkus ja liikuvus kaotama, mis on eriti ebameeldiv, kui mõlemat jalga mõjutatakse.

Võimalikud muljumise põhjused

Närvi saab mõjutada selle asukoha igal tasandil. See võib juhtuda mitmel põhjusel:

  • Herniated kettad on kõige tavalisem põhjus. Isegi anaalkeha fibrosuse väike deformatsioon võib muljumise istmikunärvi moodustavaid närvijuure;
  • Osteokondroos, selgroo kõverus, selgroolülide kehade marginaalsed luude kasvu;
  • Selgroolülide nihkumine (listez) pärast seljavigastusi ja degeneratiivsete protsesside tagajärjel;
  • Lülisamba, vaagna, tuharapiirkonna kasvajad;
  • Vaagnaelundite põletik;
  • Läheduses asuvate laevade tromboos;
  • Lihaspõletik ja tursed: pärast hüpotermiat, traumat, liigset füüsilist koormust;
  • Piriformise sündroom;
  • Rasedus, mille korral emakas koos lootega surub külgnevatele kudedele liiga tugevalt.

Haigus võib kiiremini areneda rasvumise ja mineraalide puuduse tõttu ning endokriinsete häirete, näiteks suhkruhaiguse taustal. Lisaks võib istmikunärvi kahjustada ka pärast varasemaid nakkusi ja mürgistusi..

Muljumise istmikunärvi sümptomid

Istmikunärvi kahjustuse peamine sümptom on valu. Selles etapis on kõige raskem haiguse põhjuse õigesti kindlaks teha, kuid seda tuleb teha: kui seda alustatakse, võtab ravi ja taastusravi palju kauem aega.

Mis näitab pigistamise algfaasi?

  • Valu tõmbamine või põletamine, mis mõjutab ainult osa alaselja, tuharad, reie tagaosa;
  • Jalas on jube tunne;
  • Suurenenud ebamugavustunne positsiooni muutmisel, naermine, köha, äkilised liigutused.
  • Ebamugavustunne ja valu istudes ja ette painutades.

Haiguse algfaasis ei pöörata tõenäoliselt tähelepanu nendele sümptomitele. Nad on peened, valu vaibub aeg-ajalt. Goosebumps ja jalgade tuimus võib seostada ebamugava positsiooniga..

Hilisemates staadiumides ilmneb sümptomite täiesti erinev iseloom. Just sel hetkel märkab enamik patsiente ebamugavust pikaajalise liikumatuse ja perioodiliste teravate jalgade valu korral. Kui te ei hakka sel ajal haigusega võitlema, ilmnevad tõsisemad sümptomid:

  • Naha ja sääreosa lihaste sügavate kihtide intensiivse põletamise tunne,
  • Jalade ja alaselja liikuvuse tõsine piiramine,
  • Mõjutatud jala nõrkus,
  • Mõnel juhul täheldavad patsiendid jalgade piirkonna punetust või pleegimist koos higistamise suurenemise või vastupidi vähenemisega selles piirkonnas.

Lisaks, kui muljumine põhjustas mõne muu haiguse, ilmnevad ka selle sümptomid täies ulatuses. Sellepärast jääb haigus sageli märkamatuks: songa või luumurru taustal näivad jalgade tuimus ja punetus olevat vaid järjekordne sümptom, mitte tõsine ega vääri tähelepanu.

Mida saate teha haigushoo ajal??

Kui muljumisvalu süttib äkki, saate oma seisundit leevendada koduteraapia abil:

  • Valige kehaasend, kus valu sündroom on kõige vähem väljendunud, tavaliselt seljal või tervel küljel, sirge jalaga, kus valu on tunda.
  • Piirata kehalist aktiivsust.
  • Võite võtta valuvaigisteid: tablettide kujul või salvi hõõrudes (vastunäidustuste puudumisel).

Talumatu valu korral pöörduge kiirabi poole.

Pidage meeles, et muljumist ei saa kodus ravida: isegi kui sümptom peatatakse, ei kao haigus kuhugi. Nii et pärast ägenemise eemaldamist peate külastama neuroloogi.

Mida mitte teha, kui näputäis süveneb?

Ei ole soovitatav aktiivselt liikuda: tugeva valu korral on vajalik motoorse aktiivsuse piiramine nii palju kui võimalik. Põletiku kahtluse korral ärge soojendage ega hõõruge haiget kohta. Proovige sel ajal magada kõval madratsil oma küljel. Ja muidugi ei tohiks te ilma arsti soovituseta võtta retseptiravimeid ja põletikuvastaseid ravimeid..

Diagnostika ja ravi

Diagnoosi seadmiseks nõuab neuroloog lisaks visuaalsele läbivaatusele ka põhjalikumat uurimist. See võib sisaldada:

  • Alaselja ja vaagna luude röntgenograafia,
  • Vaagnaelundite ultraheli,
  • Mõjutatud piirkonna kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia,
  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Nende abiga saab arst välja selgitada pigistamise põhjuse, uurida kahjustatud piirkonda kõigis üksikasjades ja õppida tundma põletikulise protsessi olemasolu. Vajadusel võib ta välja kirjutada kahjustatud piirkonna ultraheli ja ENMG - närvide uuring, kasutades vastuseid elektrilistele impulssidele. See aitab teil täpselt mõista, kus närv on mõjutatud..

Ravi jaoks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante ja B-vitamiinide kompleksi. Väljakannatamatu valu korral, mida kompleksravi ei leevenda, võite panna blokaadi. Füsioteraapia ja võimlemisravi osutusid suurepäraseks.

Vajadusel võib arst välja kirjutada täiendavaid vitamiinide komplekse, valuvaigisteid, antioksüdante. Ja paralleelselt muljumise sümptomite eemaldamisega toimub ka võitlus selle põhjustanud haiguse vastu. Nii saate haigusest palju kiiremini üle ja taastada oma hea tervis ilma retsidiivi ähvarduseta..

Istmikunärvi põletik

Istmikunärvi põletik (istmikunärvi neuralgia, lumbosakraalne radikuliit, istmik) on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi, mis on seotud istmikunärvi (n. Ischiadicus) kahjustustega ja kliiniliselt avaldub reie tagaosa põletava valu, põlveliigese nõrkuse, sääre- ja labajala naha tundlikkus.

Haigus on tavaliselt ühepoolne. Istmikunärvi kahepoolsed kahjustused on haruldased. 40–60-aastased inimesed põevad peamiselt ishias, esinemissagedus on 25–30 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Istmikunärvi põletik võib püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja rasketel juhtudel põhjustada isegi puude. Seetõttu peavad vertebroloogid ja neuroloogid seda patoloogiat mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalselt oluliseks probleemiks..

Istmikunärvi põletiku põhjused

Istmikunärvi põletiku põhjused on erinevad. Need sisaldavad:

  • nimmepiirkonna hüpotermia;
  • raskuste tõstmine;
  • herpesinfektsioon;
  • osteokondroos;
  • podagra;
  • vaagna vigastused;
  • herniated ketas;
  • spondüloos;
  • seljaaju stenoos;
  • selgroo pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • vaagnaelundite pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • piriformise sündroom;
  • diabeet;
  • uroloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • rasedus ja ebanormaalne sünnitus;
  • Reiteri sündroom;
  • Borrelioos;
  • veresoonte tromboos;
  • mürgitus raskemetallidega (arseen, elavhõbe, plii).

Istmikunärvi põletiku põhjustajaks võivad olla ka nakkushaigused, näiteks HIV-nakkus, leetrid, punetised, sarlakid, tuberkuloos.

Istmikunärvi sagedane või pikaajaline põletik avaldab negatiivset mõju kahjustatud jäseme lihaste, samuti mõnede siseorganite verevarustusele ja trofismile.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvi põletiku peamine märk on intensiivne valu, mis levib piki mõjutatud närvikannu ja mida nimetatakse ishias. See on lokaliseeritud tuhara piirkonnas ja reie tagumises osas, ulatub sääre ja jalani väga varvasteni. Selle valu olemust kirjeldavad patsiendid kui "lööki pistodaga", valu on tulistamine või põletamine. Sageli on see nii väljendunud, et patsiendid võtavad sundasendi ja ei saa iseseisvalt liikuda. Valusündroom koos naha tundlikkuse häiretega kahjustatud alajäsemes.

Objektiivse uurimisega tehakse kindlaks jala raske põlveliigese painutamine, mis on seletatav semitendinosuse, semimembranosuse ja biitsepsi lihaste pareesiga. Selle taustal hakkab domineerima reie nelipealihase lihastoonus ja jalg fikseeritakse põlveliigese suhtes pikendatud asendisse. Seetõttu on istmikunärvi põletiku tüüpiline sümptom kõndimine sirgendatud jalaga..

Neuroloogilise uuringu käigus märgitakse Achilleuse ja talla kõõluste reflekside langus või puudumine, jalalihaste parees. Pikaajaline haigus võib põhjustada nende lihaste atroofiat..

Valutundlikkuse häired koos istmikunärvi põletikuga katavad sääre välis- ja tagumise pinna, samuti jalalaba. Hüppeliigese ja lülivaheliste liigeste piirkonnas on täheldatud lihas-liigese tunde nõrgenemist ja välise pahkluu piirkonnas vibratsioonitundlikkus kaob või nõrgeneb järsult.

Muud ishias on:

  • valulikkus istmikunärvi väljumiskohas reiele;
  • valulikkus Valle ja Gar punktides;
  • kapoti positiivne sümptom (pinge sümptom), mis seisneb terava tulistamisvalu ilmnemises patsiendil, kui ta üritab põlve- ja puusaliigesest painutatud jalga passiivselt liigutada lamavasse asendisse;
  • positiivne Lasegue sümptom (terav valu, mis ilmneb sirgendatud jala aeglasest tõstmisest lamavas asendis).

Istmikunärvi põletik võib püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja rasketel juhtudel põhjustada isegi puude.

Mõnel juhul kaasnevad istmikunärvi põletikuga vasomotoorsed ja troofilised häired. See väljendub jala naha külma klõpsatusega, selle tsüanoosiga, plantaarses piirkonnas higistamise rikkumisega (hüperhidroos, anhidroos).

Diagnostika

Istmikunärvi põletiku diagnoosimine haiguse väljendunud kliinilise pildi tõttu raskusi ei põhjusta. Patoloogilise protsessi arengu põhjuse kindlakstegemine võib olla palju raskem..

Patsiendi uurimisel pöörab neuropatoloog erilist tähelepanu valusündroomi tunnustele, refleksikaotuse tsoonidele, lihasjõu langusele ja naha tundlikkuse rikkumisele..

Istmikunärvi põletiku diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • elektroneurograafia;
  • elektromüograafia;
  • vaagnaelundite ja puusaliigeste ultraheliuuring;
  • Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia;
  • vaagnaelundite ja puusaliigeste arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Istmikunärvi põletiku ravi

Soovitatav on voodipuhkus ja istmikunärvi põletikuga patsiendid tuleks asetada kõvale pinnale. Parim asend on kõhuga väikese rinna all oleva padjaga. Vajadusel saab patsiendi katta sooja tekiga. Kuumutuspatju ja soojendavaid kompresse ei tohiks kasutada, kuna kuumus suurendab verevoolu vigastuskohta, mille tagajärjel suureneb pehmete kudede turse, istmikunärvi tihenemine vastavalt, valu muutub intensiivsemaks.

Istmikunärvi põletiku meditsiiniline ravi viiakse läbi ainult vastavalt neuropatoloogi juhistele. Ravirežiim sisaldab:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendel ravimitel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kõrvaltoimete võimaliku arengu vältimiseks ärge suurendage arsti soovitatud annust..
  2. Tsentraalse toimega valuvaigistid. Neid kasutatakse intensiivse valusündroomi leevendamiseks lühikese aja jooksul, kuna need võivad põhjustada patsiendil vaimse sõltuvuse teket.
  3. Kortikosteroidid. Neil on võimas põletiku- ja ödeemivastane toime. Rasketel juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed, võib selle rühma ravimeid süstida epiduraalruumi, mis aitab kaasa patsiendi seisundi kiirele paranemisele.
  4. Antidepressandid. Vähendage hirmu ja ärevuse raskust, rahustage patsient, normaliseerige uni.
  5. Vitamiinid. Vitamiinikompleksid mõjutavad soodsalt närvisüsteemi funktsioone, aitavad kaasa kahjustatud närvikiudude taastamisele.

Istmikunärvi põletiku ravis kasutatakse laialdaselt ka salve, millel on kas põletikuvastane toime (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) või kohalik ärritav toime (Finalgon, Apizatron).

Remissiooni staadiumis kasutavad nad füsioterapeutilisi mõjutamismeetodeid, kasutavad ravimite elektro- ja fonoforeesi, UHF-ravi, magnet- ja laserravi, nõelravi, parafiinirakendusi.

40–60-aastased inimesed põevad peamiselt ishias, esinemissagedus on 25–30 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kaalutakse ishias kirurgilise ravi küsimust. Kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub sellest, milline seisund põhjustas istmikunärvi kahjustusi.

Istmikunärvi põletiku harjutused

Pärast ägeda protsessi vaibumist soovitatakse patsientidel regulaarselt tegeleda füsioteraapia harjutustega. Istmikunärvi põletikuga treenimine kiirendab rehabilitatsiooniprotsessi ja on ka efektiivne retsidiivi ennetamine.

Füsioteraapia harjutusi tuleks alustada juhendaja juhendamisel. Treeningud ei tohiks põhjustada lihaste ülekehastumist, ebamugavustunnet, valu ilmnemist ega intensiivistumist. Koormuste intensiivsus peaks sujuvalt suurenema, kuna patsiendi lihasjõud suureneb. Füsioteraapiat saab täiendada muud tüüpi füüsilise tegevusega, näiteks ujumine, kõndimine või jalgrattasõit.

Istmikunärvi põletiku füsioteraapiaharjutuste peamine eesmärk on suurendada lihastoonust, parandada nende verevarustust ja leevendada põletikku. Lisaks aitab regulaarne füüsiline aktiivsus kaasa kehakaalu normaliseerimisele, võimaldab teil moodustada nn lihaskorseti - tugevdada selgroogu toetavaid lihaseid ja vältida närvijuurte rikkumist..

Istmikunärvi põletiku harjutused on suunatud erinevate lihasrühmade ja ennekõike tuharate ja jalgade välja töötamisele. Kompleks võib sisaldada järgmisi harjutusi:

  1. Lähteasend: lamades seljal kindlal pinnal. Tõstke jalad üles ja põlveliigeste painutamisel tõmmake need rinnale. Hoidke seda positsiooni 30 sekundit. Naaske algasendisse. Korda 10-12 korda. Kui harjutus on keeruline, saate tuharad oma kätega toetada..
  2. Lähteasend: lamades külili. Tõmmake jalad rinnale, tõmmates sokid, ja siis sirgeks. Treeningut tuleks teha 10–12 korda kiires tempos..
  3. Lähteasend: lamades kõhul, jalad koos, käed ette sirutatud. Tõstke ülakeha üles, tulles põrandalt maha. Samal ajal jäävad jalad liikumatuks. Hoidke seda positsiooni mõni sekund ja naaske sujuvalt algasendisse. Tehke harjutust 5-6 korda. Lihaste tugevnedes suureneb järk-järgult korduste arv.
  4. Lähteasend: toolil istudes, selg sirge, käed pea taga, jalad risti. Tehke keha pöördeid paremale ja vasakule. Tehke 10 pööret igas suunas.
  5. Lähteasend: põlvili põrandal, käed pea kohal üles tõstetud. Kummarduge ette, püüdes jõuda peopesadega põrandale ja naaske seejärel algasendisse. Harjutust peate tegema 15 korda.
  6. Lähteasend: istudes põrandal, jalad ette sirutatud, käed õla tasemele tõstetud ja laiali. Kevadiste liigutustega võtke käed tagasi ja pöörduge tagasi algasendisse. Korda harjutust 5-8 korda.
  7. Lähteasend: lamades selili, jalad laiali, käed pea taga. Tõstke jalad aeglaselt, ilma abaluude põrandast tõstmata. Maksimaalses punktis tuleks jalad mõneks sekundiks fikseerida, pärast mida naasevad nad sujuvalt algasendisse. Korda harjutust 5-10 korda.
  8. Lähteasend: seistes, jalad õla laiusega üksteisest. Pange parem käsi vööle ja sirutage vasak käsi pea kohal. Tehke 10 painutust paremale. Pärast seda muutke käte asendit ja sooritage sama arv painutusi vasakule.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Istmikunärvi sagedane või pikaajaline põletik avaldab negatiivset mõju kahjustatud jäseme lihaste, samuti mõnede siseorganite verevarustusele ja trofismile. Mõjutatud jäseme sundasendist põhjustatud füüsilise aktiivsuse ümberjaotamine põhjustab kogu lihaskonna funktsioonihäireid ja mõjutab negatiivselt keha tervikuna.

Ishias võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

  • naha kuivus ja hõrenemine kahjustatud jäsemel;
  • lihaste atroofia, mille tagajärjel jalg kahjustuse küljest "kuivab", see tähendab, et see kaotab oma mahu;
  • küünte hõrenemine ja suurenenud haprus;
  • vähenenud lihasjõud;
  • põlve ja pahkluu liigeste liikumise mehaanika rikkumine, mis põhjustab kõnnaku muutusi, suurenenud väsimust;
  • kahjustatud jala lihaste parees või halvatus.

Siseorganitest pärit istmikunärvi põletiku komplikatsioonid on väljaheitepeetus või uriinipidamatus, urineerimise üle kontrolli kaotamine, libiido järsk langus, erektsioonihäired.

Prognoos

Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võivad olla näidustused kirurgiliseks sekkumiseks.

Ärahoidmine

Regulaarselt läbiviidavad ennetavad meetmed võimaldavad enam kui 80% vähendada istmikunärvi primaarse põletiku, samuti haiguse ägenemiste tekkimise riski. Need tegevused hõlmavad:

  • regulaarne füüsiline aktiivsus;
  • raskuste õige tõstmine (sirge seljaga kükitavast asendist);
  • õige kehahoiaku kujunemine;
  • nimme- ja vaagnapiirkonna hüpotermia vältimine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine.

Kuidas ravida ishias kodus

Istmikunärvi põletik on neuroloogiline patoloogia, mis võib olla tihedalt seotud selgroolülide ketaste kõhrekoe degeneratsiooni ja düstroofiaga. Selle patoloogia kujunemisel on mitmeid põhjuseid. See põhjustab tugevat valusündroomi, mis levib kiiresti kogu kahjustatud külje alajäsemesse..

Istmikunärv on inimese kehas kõige pikem. See moodustub juurte L4-L5 ja S1-S3 külgharudest. See kulgeb mööda koktsiiti ja laskub tuharapiirkonna lihaste vahel. Piriformise lihase sees liigub see puusaliigesesse, kust see kulgeb mööda reie tagumist osa popliteaalsesse fossa. See hargneb kaheks haruks: sääreluu ja peroneaal. Lihas- ja liigeseharud lahkuvad ka istmikunärvist. Nad vastutavad alajäseme suurte lihaste ja liigeste innervatsiooni eest..

Lisateavet istmikunärvi põletiku sümptomite ja ravi kohta leiate allolevast materjalist. Artiklis kirjeldatakse tema kahjustuse peamisi põhjuseid, patoloogia kliinilisi ilminguid ning efektiivse ja ohutu ravi võimalust..

Enne istmikunärvi põletiku ravimist on vaja võimaluse korral kõrvaldada põhjus, mis provotseeris patoloogiliste muutuste ilmnemist. Kui seda ei tehta, siis ei, isegi kõige tõhusam ravi võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni ja tagastada kõik kaotatud funktsioonid. Vahepeal on oluline mõista, et istmikunärv vastutab paljude lihaste töö eest, see tagab veresoonte normaalse toonuse. Seetõttu põhjustab selle kahjustamine negatiivseid tagajärgi..

Te ei tohiks otsida Internetist teavet istmikunärvi põletiku ravimise kohta, selle patoloogia kliiniliste tunnuste ilmnemisel on palju produktiivsem ja ohutum pöörduda neuroloogi poole. See arst suudab läbi viia täieliku diferentsiaaluuringu, teha täpse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. Ainult arst saab täpselt öelda, kuidas ishiasit kodus ravida (istmikunärvi põletik) ja mis põhjustas selle haiguse ilmnemise.

Istmikunärvi põletiku leevendamiseks pole universaalseid retsepte, kuna seda haigust võib seostada paljude muude inimkehas esinevate patoloogiliste muutustega. Mõnel puudub B-grupi vitamiinide ja magneesiumi toitumine, teistel on vaja istmikunärvi ümbritsevad lihased välja arendada ja kolmandad vajavad abi pehmete kudede tsikatriciaalsete deformatsioonide kõrvaldamiseks selle närvi teel.

Sellega seoses on istmikunärvi põletiku korral esimene asi arsti poole pöördumine. Selle patoloogia põhjus võib olla liiga tõsine ja vajada viivitamatut arstiabi. Näiteks cauda equina sündroomi või selgroo kanali stenoosi arenguga võib selle struktuuri põletik olla signaaliks närvikiudude täieliku degeneratsiooni kohta. Kui te ei vii läbi erakorralist meditsiinilist sekkumist, võib inimene halvata või kaotada soolestiku ja põie tühjendamise loomulikud funktsioonid..

Istmikunärvi põletiku põhjused

Ishias on istmikunärvi põletik, mille moodustavad radikulaarsete närvide oksad, mis ulatuvad nimme- ja sakraalsest selgroolüli. Põletik on protsess, mille eesmärk on kahjustatud koe struktuuri parandamine, meelitades suures koguses värsket kapillaarverd. Kudede verevarustuse parandamiseks laienevad kapillaarid ja verevool suureneb. Kohalik temperatuur tõuseb. Lümfivedelik koguneb, mille tõttu algab kerge infiltratiivne ödeem. Sellepärast, naha lähedal asuva põletiku korral on epidermise punetus nähtav ning nahk muutub puudutades kuivemaks ja kuumemaks..

Istmikunärvi põletik kulgeb sügaval lihaskoes. Seetõttu on selle protsessi väliseid ilminguid võimatu näha. Kuid lihaste paksuses on kõik sama. Põletikuprotsess käivitatakse nuumrakkude ja spetsiaalsete tegurite abil. Immuunsussüsteem vabastab need vereringesse ja toimetatakse kahjustusse..

Istmikunärvi põletiku peamised põhjused on järgmised haigused ja seisundid:

  • degeneratiivsed düstroofsed muutused selgroolülide ketaste kõhrekoes (osteokondroos);
  • lülisamba lülisamba song, väljaulatuv kuju ja renaluse fibrosuse väljapressimine;
  • selgroolülide positsiooni ebastabiilsus selgroolülide ketaste kõrguse languse taustal, millega kaasneb antelistees või retrolisthesis;
  • lülisambakanali kitsendamine, mille tagajärjel muutuvad seljaaju kõvermembraanid ja sellest väljuvad radikulaarsed närvid põletikuks;
  • kasvaja patoloogiad, mis avaldavad survet radikulaarsetele närvidele ja selgroogu ümbritsevatele pehmetele kudedele;
  • lülisamba tuberkuloos;
  • selgroo vigastus (kompressioonimurd, spinoosprotsessi lõhe, ligamentoosse ja kõõlusekoe venitus ja rebendid);
  • lihaste põletik istmikunärvi läbimise kohtades (müosiit ja fibromüalgia);
  • piriformise sündroom või põletik;
  • puusaliigese deformeeriv osteoartriit;
  • tunnelisündroom popliteaalse fossa hargnemispunktis;
  • armkoe areng kohtades, kus närv läbib;
  • lumbosakraalse närvipõimiku lüüasaamine (trauma, põletik, degeneratsioon, atroofia jne).

Lisaks nendele võimalikele põhjustele on ka riskifaktoreid - mida rohkem inimesel on, seda suurem on tõenäosus, et varem või hiljem istmikunärvi muljumise ja põletiku tekkeks. Peamised riskifaktorid, mis tuleb selle vaevuse ennetamiseks teie elust viivitamatult välja jätta:

  1. ülekaal (mida rohkem see on, seda suurem on selgroo ja alajäsemete suurte liigeste hävimise oht);
  2. istuva istuva eluviisi säilitamine minimaalse füüsilise koormusega (lülisamba ketaste kõhrekoe difuusne toitumine on häiritud ning osteokondroosi ja selle tüsistuste tekkimise oht suureneb);
  3. magamis- ja töökoha ebaõige korraldamine (kui keha on pikka aega vales asendis, on rikutud vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni);
  4. lühikeste jalgade sündroom (sealhulgas arenemine kõhre sünoviaalkihi degeneratsiooni tõttu alajäseme suurtes liigestes);
  5. jala ebaõige paigutus (jalgade jalad, lamedad jalad, õõnes (hobuse) jalg);
  6. selgroo kumerus ja halb rüht (ümar selg, peatuvus, pagasiruumi kõrvalekalle küljele);
  7. puhta joogivee ebapiisav kasutamine päeva jooksul;
  8. igapäevaseks kandmiseks ja sportimiseks mõeldud jalatsite vale valik;
  9. suitsetamine ja alkoholi joomine.

Väga sageli ilmneb istmikunärvi põletik raseduse hilises eas naistel. Nende keha hakkab sünnituseks valmistuma. Muutunud hormonaalse tausta mõju viljaks on kõhrekoe pehmenemine. Kasvav loode provotseerib selgroo loodusliku nimmekõvera lamenemist ja kehva rühti. Toimub vaagna rõnga luude ümberkujundamine. Kõik see võib viia istmikunärvi kudede kokkusurumiseni. Sellises olukorras peaksite abi otsima kiropraktikult. Ta võib ilma farmakoloogiliste ravimiteta, millest enamik on raseduse ajal kategooriliselt vastunäidustatud, leevendada valu ja alustada põletikulist istmikunärvi taastamise protsessi.

Istmikunärvi põletiku nähud ja sümptomid

Istmikunärvi põletikuga kaasnev valu on kõige esimene kliiniline märk. Need on iseloomulikud: neil on pulseeriv äge iseloom ja nad levivad kiiresti mööda närvi ristluust kannani.

Muud istmikunärvi põletiku tunnused hõlmavad neuroloogilisi ja veresoonte ilminguid. See on tingitud asjaolust, et närv vastutab alajäsemete veresoonte lihaste seina jõudluse tagamise eest. Sellel on ka lihaselised ja liigeseharud. Seetõttu võivad kahjustuse kõrgel kohal tekkida tõsised komplikatsioonid, näiteks liigeste hävitamine, tromboflebiit, lihaste atroofia, parees ja halvatus..

Ishias neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • paresteesiad (mitmesugused ebatüüpilised aistingud, mis võivad esineda erinevatel nahaosadel piki närvi);
  • naha valuliku tundlikkuse vähenemine (kui sensoorsete harude kahjustus tuleb esile);
  • lihasnõrkus ja motoorse aktiivsuse langus (kui esiplaanile tuleb motoorsete harude kahjustus);
  • kõõluste reflekside väljasuremine;
  • alajäsemete kiire väsimus standardse kehalise aktiivsuse ajal.

Istmikunärvi põletiku kliinilised sümptomid, mis viitavad veresoonte puudulikkusele, ilmnevad palju hiljem, juhtudel, kui õigeaegset piisavat ravi ei tehta. Need hõlmavad järgmisi märke:

  • kohaliku temperatuuri langus;
  • naha kahvatus piirkonnas, kus verevarustus on häiritud;
  • ödematoosne sündroom (vedeliku efusioon toimub läbi veresoonte seina, kui on pikaajaline stagnatsioon);
  • on koe trofismi rikkumine (kui nahk on kahjustatud, võtab paranemisprotsess pikka aega ja koos komplikatsioonidega);
  • on jala troofilised haavandid;
  • sageli esineb tromboflebiit ja alajäsemete veenilaiendid.

Need sümptomid võivad põhjustada täielikku lihaste halvatust ja verevarustuse puudumise taustal võivad müotsüüdid läbida isheemia ja nekroosi. Mõnel juhul kaotab istmikunärvi pikaajaline põletik inimese võime iseseisvalt liikuda. Alguses on tal tugev haletsus ja siis lakkab alajäseme allumast, ilmneb parees või halvatus.

Vajalik on visiit neuroloogi vastuvõtule. See arst viib läbi täieliku uuringu. Luu ja kõhre hävimise võimaluse välistamiseks tuleks teha lülisamba lülisamba röntgen. Seejärel on ette nähtud puusaliigese röntgenograafia, et välistada deformeeruva osteoartriidi tekke tõenäosus. Patsiendile määratakse MRT uuring, ultraheliuuring ja mitmed muud uuringud.

Istmikunärvi põletiku ravi

Istmikunärvi põletiku ravi saab alustada alles pärast diagnostilise uuringu kompleksi läbiviimist ja täpse diagnoosi määramist. Siis peab arst andma patsiendile soovitused, mille rakendamine kõrvaldab kõik riskid, mis tema elus esinevad. Istmikunärvi põletiku raviks individuaalse plaani väljatöötamisel võtab arst arvesse seda patoloogiat provotseerinud haigust. Kõigepealt viiakse läbi põhihaiguse teraapia.

Ishias kodus efektiivseks ja ohutuks raviks saab kasutada järgmisi meetodeid:

  • manuaalteraapia - võimaldab taastada kahjustatud kudede struktuuri ja alustada närvikiudude regenereerimise protsessi;
  • massaaž - tugevdab kudede elastsust, parandab toitainete ja neisse hapniku tungimise protsessi;
  • osteopaatia - kiirendab vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni, parandab kudedes gaasivahetust;
  • terapeutiline võimlemine ja kinesioteraapia - suurendavad lihastoonust, leevendavad spasme, kiirendavad taastumisprotsessi;
  • füsioteraapia - võimaldab teil eemaldada cicatricial deformatsioonid, aktiveerib kõik protsessid kehas;
  • laseriga kokkupuude, elektromüostimulatsioon ja palju muud.

Ishias närvipõletikku ei soovitata ravida farmakoloogiliste ravimitega. Neil on palju negatiivseid kõrvalmõjusid. Ja nende kasutamise terapeutilist toimet praktiliselt ei täheldata. Praegu pole ühtegi ravimit, mis võimaldaks lülisamba või suurte liigeste kahjustatud kudesid parandada.

On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti nõuanne.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi vastuvõtu teenust (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed). Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst teid ja annab teile intervjuu. Kui on olemas MRT, ultraheli ja röntgenograafia tulemused, analüüsib ta pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised välja.

Istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Neuriit, neuralgia põhjustavad palju vaeva: tuimus, torkimine, lõikav valu, lumbago. Istmikunärvi põletik, mille sümptomiteks ja raviks oli varem öeldud 40–60-aastastel inimestel, muutub kiiresti nooremaks. Istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus, ebatervislik toitumine saavad ishiasia arengu eeltingimusteks. Istmikunärvi põletiku ravi on pikk protsess, mis sõltub suuresti diagnoosi õigest edastamisest ja valurünnaku põhjuste kindlakstegemisest.

Haiguse põhjused

Istmikunärvi, muidu ishias, põletik on valu sündroom, mis ilmneb nimmepiirkonnas, kiirgab kogu jalga. Tuntud radikuliit on üks ishias. Istmikunärv on inimese kehas suurim ja spetsiaalsete kiudude olemasolu tõttu on see väga tundlik. See algab lumbosakraalsest piirkonnast, kulgeb mööda tuhara, reieluu pinda ja sääreosas laguneb sõrmeotsteni väiksemateks protsessideks.

Istmikunärvi rikkumine või põletik on põhjustatud närvilõpmete juurte kokkusurumisest. See tuleneb mitmetest põhjustest:

  • Intervertebral hernia. Tuuma pulposust - lülisamba amortisaatorit liikumise ajal kaitseva - rebenemise tagajärjel lakkab viimane normaalselt töötamast, toimub nihkumine. Selgroolülide väljaulatudes, nagu ülaltoodud fotol, istmikunärvi närvilõpmed surutakse kokku, tekib põletik. Oht seisneb selles, et songa taustal esinev valutegur on signaal haiguse tähelepanuta jätmise kohta, mis mõnel juhul võib vajada kirurgilist sekkumist.
  • Luude osteofüüdid - artroos ja kondroos. Need on kasvud, mis moodustuvad luude (selgroolülide) ristmikul. Nad pigistavad istmikunärvi juuri, põhjustades põletikku.
  • Selgroolülide nihe üksteise suhtes (spondülolistees). Sageli lülisamba vigastuste või sünnidefektide tagajärg.
  • Edasilükatud nakkushaigused, sageli lõpuni ravimata.
  • Mürgistus, joove. Neid on kahte tüüpi:
    • sisemine - suhkruhaiguse mõjul;
    • väline - kui OM siseneb kehasse koos söögi, joogiga.
  • Kasvajad.
  • Hüpotermia.
  • Piriformise lihase põletik.
  • Rasedus. Raskuskeskme nihe lapse kandmisel põhjustab sageli valu lumbosakraalses piirkonnas.
  • Stress, närvilised tunded, depressioon.

Peamised sümptomid

Istmikunärvi põletiku põhjuste mitmekesisus määrab haiguse sümptomite erinevuse. Peamine üldine sümptom on valu ja sellised sümptomid nagu palavik, nõrkus annavad aimu ishiasia ägenemise nakkusliku või viirusliku põhjuse kohta. Kroonilise osteoartriidi korral on väljendunud tulistamisvalu korral iseloomulik liigesekoti hävimine, ketaste nihkumine, selgroolülide song, ägedad retsidiivid, mis laskuvad järk-järgult mööda jalga põlvele ja seejärel jalale.

Pidev valutav, perioodiliselt põletav valu puhkeasendis haiguse algfaasis vaibub. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, ei kao põletikuline protsess kuhugi: sümptomid võivad veidi taanduda, liikudes jalast allapoole. Jäsemete tuimus, kipitus ja seljavalu puudumine on arenenud ishias, mille enneaegne ravi põhjustab mõnikord vajaduse kirurgilise sekkumise järele.

Mida teha ja kuidas ishias ravida

Väljendatud sümptomid või haiguse esimesed esilekutsujad - põhjus on pöörduda spetsialisti poole. On vaja teha täpne diagnoos, sest ravi tunnused sõltuvad istmikunärvi põletiku tuvastatud põhjustest. Röntgen või kompuutertomograafia, MRI või elektroneuromüograafia aitavad täpselt kindlaks teha, mis põhjustab ishias.

Samal ajal uurib neuroloog istmikunärvi kahjustuse astet, tehes motoorsete reflekside jaoks spetsiaalseid teste:

  • Achilleuse kõõlus,
  • põlveliigese,
  • kontrollib Lasseni sümptomite esinemist (valu reie ja sääre taga, kui sirgjoonelist jalga üles tõsta ja edasi liikuda), kapotikaas (sama protseduur, ainult arst tõstab jalga).

Sümptomite võrdlemisel, haiguse põhjuse, närvilõpmete kahjustuse astme ja põletiku tähelepanuta jätmise väljakirjutamisel näeb spetsialist ette kompleksravi, mis hõlmab:

  • Narkootikumide ravi.
  • Kehaliste harjutuste, massaažide ja spetsiaalse teraapia kompleksi määramine.
  • Füsioteraapia ja radioloogia (harvadel juhtudel).
  • Homöopaatiline ravi. Spetsiaalsed homöopaatilised salvid, kreemid aitavad leevendada valu sümptomeid, vähendada istmikunärvi põletikku.
  • Rahvapärased abinõud.

Narkootikumide ravi

Kuidas istmikunärvi põletikku ravida? Esimene ishias järsu ägenemise korral on valuravimid:

  • analgin;
  • väljendunud toimimissuunaga derivaadid:
    • tempalgin - valu sümptomid kaovad tempidiini - kerge rahusti - toimel;
    • sedalgin - kodeiin ja paratsetamool avaldavad närvisüsteemile kosutavat toimet, leevendades närvijuurte põletikku;
    • baralgin - spasmolüütikumid kompositsioonist eemaldavad lihaste põletiku, leevendades istmikunärvi spasme;
    • pentalgin.

Istmikunärvi kinnijäämise ravis on kohustuslikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - pillid, tugeva valu süstid, salvid:

  1. Diklofenak (tabletid) - leevendab valu ja leevendab põletikku, valu, turset. Selle ravimi istmikunärvi põletiku süstid on tõhusamad, kuid maksa ja neerude kõrvaltoimete mõju aste suureneb. Seetõttu määrab arst intramuskulaarselt, intravenoosselt, minimaalse intervalliga 12 tundi..
  2. Movalis on väga võimas ravim, mis leevendab kiiresti valu sümptomeid. Vähendab istmikunärvi põletikku viivitamatult. Märkimisväärsete kõrvaltoimete esinemine põhjustab tablettide võtmist arsti järelevalve all mitte rohkem kui 5 päeva.
  3. Ibuprofeen, Nise, Nurofen on MSPVA-d, millel on vähem väljendunud toime. Need on head, kuna mõjutavad perifeerset närvisüsteemi, leevendades põletikku ja lihaseid - lõdvestades ja eemaldades spasmid.
  4. Kortikosteroidid on ette nähtud pikaajaliste valulike sümptomite korral, mis püsivad. Need on hormonaalsed ained, mis leevendavad turset, istmikunärvi põletikku.

Rasedatele soovitab arst istmikunärvi põletiku korral spetsiaalset ravi. Enamiku ravimite võtmine sellel perioodil mõjutab negatiivselt lapseootel ema ja lapse tervist, seetõttu on rangelt keelatud kasutada ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Kõige õrnemad ravimid on valuvaigistid - ravimküünlad. Homöopaatia on ka üks võimalikest ja ohututest ravivõimalustest.

Füüsilised harjutused

Istmikunärvi põletiku äge periood kestab enamikul juhtudel 5-10 päeva. Sel ajal on vaja tagada kehalise aktiivsuse ja puhkamise vähenemine lumbosakraalses piirkonnas, teisisõnu, see asub rohkem horisontaalses asendis, eelistatavalt tahkel ortopeedilisel pinnal. Sümptomite leevendamine ei ole sporditegevuse suurenemise alus..

Neuropatoloog määrab aja, millal on võimalik alustada kroonilise ishias raviga terapeutiliste harjutuste ja füüsiliste harjutustega. Istmikunärvi põletiku tuvastatud põhjuste, manifestatsiooni sümptomite põhjal töötab füsioterapeut välja spetsiaalse programmi. Rasedate naiste jaoks koostab selle arstlik komisjon, kuhu kuuluvad tingimata günekoloog, terapeut ja füsioterapeut. Kasuks tuleb jooga, pilates, ujumine..

Massaaž ja refleksoloogia

Massaaži kasutamine istmikunärvi põletiku ägedate sümptomite ravimeetodina on väga ettevaatlik: silitamine ja kerge hõõrumine. Kui valu vaibub, võite rakendada intensiivsemaid tehnikaid - sõtkumist ja patsutamist. Essentsõlid ja soojendavad salvid on heaks abimeheks. Selle tulemuseks on kägistatud närvilõpmete verevoolu paranemine, leevendades pinguldamist, lihasspasme, stimuleerides endorfiinide tootmist ja vähendades turset.

Refleksoloogia meetodid - nõelravi, manuaalne punktteraapia - eemaldavad istmikunärvi põletiku valu sümptomid. Pikaajaline ravi nõeltega (kuni 3 kuud) ei saa mitte ainult eemaldada haiguse ilmingut, vaid ka pikka aega toime tulla selle ägenemise põhjustega. Onkoloogia, nahakahjustused, rasedus - vastunäidustused seda tüüpi teraapia kasutamisele.

Blokaad

Mõnel juhul on ishiasümptomite ilmingud, kui MSPVA-d ja valuvaigistid ei toimi, määrab arst novokaiini blokaadi. See ravim blokeerib istmikunärvi närviimpulsse, eemaldades põletiku sümptomid. Närviline käitumine (agitatsioon või apaatia), liikumisvõimetus, valu tunne nii seistes kui ka lamades on anesteetikumi blokaadi määramise põhjused.

Kuidas leevendada põletikku rahvapäraste ravimitega

Soojendavad salvid aitavad istmikunärvi põletikku kodus leevendada. Tärpentin, kampri salv, mesilasvaha soojendab põletikulist piirkonda täiuslikult, parandab närvilõpmete verevarustust ja eemaldab spasmid. Kompressina kasutatava punase pipra ja viina tinktuur parandab istmikunärvi juhtivust ja soodustab hormoonide - endorfiinide tootmist. Saialille, korte, tüümiani ja viburnumi (2 supilusikatäit) taimsed infusioonid poole liitri vee kohta tuleb keeta ja võtta jahutatult iga päev kolm korda päevas, 100 ml enne sööki..

Muljumise või põletikulise närvi ennetamine

Tugevad seljalihased on istmikunärvi tervise võti ja võimalus vältida haiguse taastekke. Terapeutilised harjutused ja mõõdukas füüsiline aktiivsus, jooga, pilates on tõhus viis ishiasia ennetamiseks. Tasane selg ja sale kehaasend liikumisel, istuvas asendis päeva jooksul - terve selgroo ja närviprotsesside põletiku puudumise alus.

Varasema rünnaku esimeste sümptomite ilmnemisel peavad naised kontsad loobuma. Selja löök, vesiaeroobikaravi tugevdab selja lihaseid. Hüpotermia on radikuliidi, artroosi ja istmikunärvi põletiku teine ​​sõber. Soojad riided ilmastiku jaoks, suletud alaselg ja soojad jalad on ishiasia ennetamiseks olulised tingimused.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, et ishias diagnoosida

Neuroloog või neuropatoloog aitab istmikunärvi põletiku sümptomeid kindlaks teha, diagnoosida ja välja selgitada haiguse põhjus. Ravi määramisel peate vajama konsultatsiooni:

  • günekoloog - kui patsient on rase;
  • kirurg, ortopeed - kui tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta;
  • füsioterapeut - füsioteraapia väljakirjutamisel.

Video

Spetsiaalne võimlemine aitab leevendada nimmepiirkonna pingeid ja vähendab istmikunärvi stressi. Ishias vältimiseks vabastavad teatud joogaharjutused kägistatud närvilõpmed, tugevdavad selja, tuharate ja jalgade lihaseid. Selleks on vaja võimlemismatti ja soovi oma tervis korda seada. Enamik võimlemiselemente teostatakse selili või "kassi" asendis lamades. Vaadake meie videot ja korrake pärast instruktorit liigutuste komplekti. Nädala jooksul märkate ebamugavustunde puudumist nimmepiirkonnas.

Ülevaated

Anna Vassiljeva, 38-aastane: nimmepiirkonna valu on viimase viie aasta jooksul muretsenud. Öine puhkus, selili magamine tõi alati kergendust. Tegelen fitnessiga, nii et ma ei osanud isegi mõelda võimalikule ishias. Kaks kuud tagasi ärkasin öösel teravast tulistamisvalust. Hommikul värvisin alaselja soojendava salviga ja läksin tööle. Selle tulemusel sattusin haiglasse. Arst diagnoosis herniated ketas. Ravi oli pikk: blokaad, ibufen leevendas valu. Siis kuu nõelravi seansse ja spaahooldust. Sümptomid on kadunud. Kannan kontsadeta kingi, teen fitballil meditsiinilist võimlemist.

Igor Sergeevitš, 60 aastat vana: eelmisel kuul käisin sõpradega kalal ja oli väga külm. Paari päeva pärast tundsin, et ei saa vasakut jalga normaalselt liigutada. Alaselg ei valutanud, seega ei pööranud ma sümptomitele tähelepanu, arvasin, et see on nihestus. Kui jalg muutus üha tuimaks ja alaseljale tekkis põletustunne, pöördusin terapeudi poole. Ta suunas mind neuroloogi juurde. Määrati istmikunärvi põletik. Diklofenaki ja UHF soojenemine aitas palju. Nüüd käin massaažiseanssidel. Tunnen end paremini, kuid pikkade jalutuskäikude ajal on endiselt ebamugavust.

Alina, võimlemistreener, 29-aastane: 15-aastaselt oli tal selgroo vigastus - ta kukkus palgi alt ära. Tulemuseks oli selgroolülide nihkumine. Noor keha taastus kiiresti, kuid kogu elu olid perioodilised seljavalu ja istmikunärvi muljumised. Profülaktika eesmärgil käin kaks korda aastas “seljaaju” sanatooriumis. Ozokeriidi vannid, mudaravi, massaažid ei lase haigeks jääda. Kui rünnakud ja kogu selle aja jooksul oli kaks, on väga tugevad, määrab arst blokaadi ja ravi kortikosteroididega, kuna muud ravimid ei aita.

Ishias (istmikunärvi põletik): põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Ishias on neuroloogiline haigus, istmikunärvi põletik. Sellega kaasneb tugev, pidev valusündroom kogu patoloogia perioodil.

Mis on ishias

Lülisamba närv pärineb seljaajust, mis asub selgroos, väikeses, kitsas kanalis. Kolmkümmend üks paari närvijuure väljub selgroolüli kaudu seljaaju närvist. Selgroo nimmeosas on viis sellist paari. Koos moodustavad nad sakraalse närvi plexuse, mis on istmikunärvi pagasiruumi algus - inimkeha suurim närvikiud. Sakraalsest plexusest väljumisel laskuvad närviharud tuharapiirkonnast läbi jäseme. Popliteaalse korgi piirkonnas jaguneb istmikunärv harudeks: sääreluu ja peroneaalnärvid. Valu sündroom koos ishias, võib omada märkimisväärset asukohta - alaseljast jalatallani.

Tüübid ja klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest jagunevad ishias kahte tüüpi:

Esmane - haiguse põhjustajaks on infektsioon, keha joobeseisund või hüpotermia.

Teisene - haiguse areng oli tingitud muutustest kõhre- ja luukoes, nimmepiirkonna selgroolülide deformeerumisest, luumurdudest ja nihestustest.

Sõltuvalt sellest, millises istmikunärvi piirkonnas on põletik välja arenenud, jagunevad ishias kolme tüüpi:

Haigus esineb nimmepiirkonnas. Põletik mõjutab selgroo kanalist väljumisel närvijuure.

Põletiku fookus on närvipõimikus.

Haiguse raske vorm. Seda iseloomustab istmikunärvi pagasiruumi ulatuslik põletik.

Ishias vastavalt ICD 10-le

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi on ishias kood M54.3.

Ishias põhjustab

Istmikunärvi põletik (ishias) võib olla nakkav või areneda teiste kaasuvate haigusseisundite tagajärjel. Seetõttu on primaarse ja sekundaarse ishias põhjused erinevad..

Primaarse ishias põhjused

Primaarset ishias võib põhjustada järgmine:

Lükatud hingamisteede viiruslikud, seksuaalhaigused, tuberkuloos, herpes, malaaria võivad põhjustada närvisamba põletikku. Kehasse tungiv ja paljunev viirus mõjutab närvirakke.

Ainevahetus- ja endokriinsed haigused

Haiguse käigus koguneb kehasse toksilisi aineid, mis mõjutavad närvirakke.
Nende hulka kuuluvad: podagra, diabeet.

Keha ülejahutamine aktiveerib kehas nakkuse arengut, põhjustades närvipunkti põletikku. Pooltel ishias diagnoositud patsientidest tekkis jahutus.

Sekundaarse ishias põhjused

Teisene ishias võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Vanusega seotud muutused selgroos
  • Osteoartriit ja osteokondroos

Kõhrekoe degeneratiivsed muutused põhjustavad ketaste deformatsiooni, osteoartriidi või osteokondroosi esinemist. Haiguse arenguprotsessis toimub seljaajunärvide, sealhulgas istmikunärvi juurte järkjärguline kokkusurumine.

Intervertebral ketas on kõhrekujuline moodustis. Koosneb viskoosse konsistentsiga tuumast, mida ümbritseb kiuline membraan (activus fibrosus). Kettad takistavad selgroolülide kustutamist, toimides amortisaatoritena. Plaadile avaldatud tugeva surve tõttu on kahjustatud kattekeha fibrosus. Tuum nihkub, moodustades selgroolüli songa, mis pigistab närvijuure, provotseerides närvisamba põletikulist protsessi ja kudede turset. Kaali tõstmine ja vigastus on hernia kõige levinumad põhjused.

Osteofüüdid - kasv luul okas, koonus või muhk. Kõige sagedamini areneb osteofüüt nimmelülide viiendal selgrool ja muutub ishias.

Spondüülolistees on lülisamba ebastabiilsus. Selgroolülid liigudes liiguvad üksteise suhtes järk-järgult, astudes valesse asendisse. Seal on osaline kokkusurumine, istmikunärvi kolonni pigistamine, mis viib edasise põletikuni. Põhjused: nõrk lihaskorsett, trauma, pärilikkus, rasked koormused.

Tagaküljel paikneb aju koos anumate ja närvijuurtega selgrookanalis. Piltlikult võib seda võrrelda toruga, millesse kaabel paigaldatakse. Selgroolülide või kõhre deformatsiooni tagajärjel võib kanal märkimisväärselt kitseneda. Lülisamba kokkusurumine ja närvilõpmete pigistamine sakraalse plexuse piirkonnas.

Piriformise lihasspasm

Piriformise lihas asub tuharate piirkonnas. Vastutab reie motoorse funktsiooni eest. Lihase alus on kinnitatud ristluu külgpinnaga. Lihaskiud kulgeb läbi istmikunärvi trochanteri luu tipuni.Sooned ja istmikunärv läbivad ka istmikunärvi forameni. Piriformise lihase põletik viib selle spasmini, induratsioonini, mis viib istmikunärvi pigistamiseni. Pikaajaline kokkupuude põhjustab ärritust, närvikiudude põletikku ja ishias. Haigusega kaasneb tuharade tugev valu, puusad võivad minna allapoole, jalg alla jalule.

Lülisamba luumurd, nihestused või puusaliigese murd provotseerivad ka istmikunärvi põletikku.

Healoomulised ja pahaloomulised luukasvud võivad põhjustada ishias. Samuti provotseerib närvipõletik ekstramedullaarseid tuumoreid, mis mõjutavad aju tagaosa ümbritsevaid närvijuure ja kiudusid, seetõttu tuleks ishiasikahtlust hoolikalt kontrollida.

Sümptomid

Ishias (istmikunärvi põletik), mida iseloomustab häiritud tundlikkus, motoorse aktiivsuse osaline langus, tugeva, sageli pikaajalise valu ilmnemine. Mõelge märkidele, mille järgi saate ishias kindlaks teha. Sümptomid võivad patsienditi erineda.

Valusündroom

Kogu ishias on valulikud aistingud, erineva tugevusega, iseloomu ja kestusega. Valu on terav, tulistav, intensiivne. Ägenemise ajal ei kao see mitu päeva. Sõltuvalt põletiku asukohast võib valu mõjutada ainult nimmepiirkonda, tuhara piirkonda või katta kogu jäseme, sealhulgas sõrmeotstega. Ishias rasketel juhtudel levib valu mõlemasse jalga. Tekib painutamisel, torso pööramisel, kükitamisel, pikendatud istumisasendil.

Tundlikkuse läve langetamine

Patoloogia arengu protsessis väheneb põletiku piirkonnas naha ja jäsemete tundlikkus järk-järgult. Varvaste otsad hakkavad tuimaks minema. Närvi autonoomsete kiudude hävitamine põhjustab termoregulatsiooni rikkumist, nahavärvi muutust ja selle koorumist. Harvemini esinevad sellised sümptomid nagu:

  • jala higistamine;
  • rabedad küüned.

Liikumishäired

Istmikunärvi põletik häirib reite tagumisi lihaseid, sääre- ja labajalalihaseid. Astmeulatus väheneb ning probleeme on põlve- ja hüppeliigese painutamisega. Patsiendil on raske varvastel seista, jalg hakkab halvasti liikuma. Ishias arenenud vormis ilmneb jala nõrgenemise või jala "lohistamise" tõttu "muutuv kõnnak".

Diagnostika

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate eelnevalt kokku leppima neuroloogi juures, ärge viivitage reisi arstiga. Ishias on lihtsam varakult ravida.

Uuringu esimeses etapis määratakse patsiendile:

  • uriini üldine analüüs;
  • üldine vereanalüüs;
  • võta röntgen.

Röntgenikiirgus paljastab selgroolülide ja selgroolülide ketaste patoloogia. See on üks lihtsamaid ja taskukohasemaid uuringumeetodeid..

Kui esmased tulemused kinnitavad ishiase arengut, viiakse läbi põhjalikum diagnostika, arvutatakse välja ja määratakse magnetresonantstomograafia, elektroneuromüograafia.

KT-skaneerimine

Röntgenkiirguse põhjal võimaldab see luukoe üksikasjalikult uurida.

CT diagnoosid: selgroo, luude, liigeste, selgroolülide kettad. Paljastab luukahjustusi. CT võimaldab saada probleemsest piirkonnast üksikasjaliku, kolmemõõtmelise pildi.

Ishias põdevatel patsientidel uuritakse puusaliigeseid ja nimmepiirkonda.

Magnetresonantstomograafia

MRI diagnostika põhineb magnetvälja toimel. Protseduuri ajal saadakse ka kolmemõõtmeline pilt. Kuid erinevalt CT-st on diagnoosimise objekt pehme kude. MRI aitab tuvastada kasvajate, metastaaside, põletiku olemasolu. Diagnoosib seljaaju ja aju seisundit. Lihase- ja kõhrekoe, vaagnaelundite, veresoonte, närvilõpmete uurimine. See võimaldab teil täpsemalt kindlaks teha ishias põhjustatud põhjuse. Ravi on selle diagnoosi korral ka sobivam..

Ishias diagnoosimisel määrab magnetiline tomograafia istmikunärvi põletiku asukoha, närvikiudude, veresoonte seisundi, tihendite olemasolu, kasvajad, tursed.

Elektroneuromüograafia

Uurimise objektiks on neuromuskulaarne süsteem. Protseduuri ajal tehakse kindlaks närvikahjustuse piirkond. Mõõdetakse närviimpulsi läbimise kiirus põletiku asukohast kesknärvisüsteemi, mõõdetakse reaktsiooni kiirus. Määratakse lihaskiudude elektrilise aktiivsuse aste.

Uuring on ette nähtud patsientidele, kellel on tundlikkus kadunud, jäsemete motoorsed funktsioonid halvenenud, ishias põhjustatud lihaskoe nõrgenemine.

Ravi

Ishias on tõsine haigus, ravi valitakse rangelt individuaalselt. Põhimõtteliselt sõltub see selle tüübist ja staadiumist. Integreeritud lähenemisviis haigusele annab positiivse tulemuse..

Ishias ravi:

  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia;
  • nõelravi;
  • regulaarsed massaažikursused;
  • parandav võimlemine.

Narkootikumide ravi

Istmikunärvi põletiku ravimisel kasutatakse üldise ja kohaliku toimega ravimeid.

Tablette määratakse harva. Nad kasutavad peamiselt intravenoosset ja intramuskulaarset manustamist. Tugeva, ägeda valu korral manustatakse seljaaju kanalisse valuvaigistit, et leevendada ishias tekkinud valu.

Raviga kaasneb erinevate ravimite kasutamine. Ravimid:

  • steroid
  • mittesteroidsed põletikuvastased
  • antidepressandid
  • lihaslõõgastid
  • metaboolsed ravimid.

Mittesteroidsed ravimid

Mittesteroidsete ravimite peamine toime on valu leevendamine. Pärast kehas olemist blokeerivad nad prostaglandiini tootmist, mis on valu refleksi eest vastutav kemikaal. Vastavalt valuvaigistava toime astmele jaotatakse need pikaajalisteks ja kiiretoimelisteks.

Mittesteroidsed ravimid leevendavad ka põletikulist protsessi, neil on palavikuvastane toime. Käsimüügis on saadaval kerged valuvaigistid. Ülejäänud ravimid määrab ainult spetsialist.

Pikaajaline kasutamine provotseerib soolestiku talitlushäireid ja mikrofloora muutusi, seetõttu on kompleksis ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat.

Asendamatud ravimid:

Steroidravimid

Ishias on tõhusalt vajalik steroidide kasutamine. Selliste ravimitega ravi määrab ja jälgib spetsialist.

Steroidravimid töötatakse välja neerupealiste toodetud hormooni kortisooli alusel. Neil pole väljendunud valuvaigistavaid omadusi. Nende peamine ülesanne on põletiku leevendamine kahjustatud piirkonnas. Ravim on ette nähtud selliste haiguste korral nagu artriit, artroos, osteokondroos, lülisamba, kõhre ja liigesekude põletik, selgroolülide herniad. II tüüpi ishias on ette nähtud steroidid.

Ishiasit ravivaid ravimeid on palju. Ravi peab spetsialist täielikult välja töötama. Teraapiaks sellised ravimid nagu:

Steroidide võtmise kursus ei tohiks ületada kahte nädalat. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid%

  • immuunsus on oluliselt vähenenud;
  • vererõhk tõuseb;
  • metaboolne haigus.

Lihasrelaksandid

Istmikunärvi põletik (ishias) põhjustab lihaskiudude spasmi. Pidevas pinges olles pigistab lihaskond veresooni ja närvilõpmeid. Kudede turse moodustub. Tekivad valulikud aistingud, mis põhjustavad uue lihasspasmi. Tulemuseks on nõiaring.

Lihasrelaksante kasutatakse ishias põhjustatud kroonilise valu leevendamiseks. Selliste ravimitega ravi mõjutab närviimpulsse. Nende peamine tegevus on närvimpulsside blokeerimine lihaskoes. Lihaspinged vähenevad osaliselt, spasmid kaovad. Lihaskiud lõdvestub, tursed vähenevad, närvikiudude ärritus kaob.

Ainevahetusravimid

Ainevahetusravimite toimel taastatakse muljumise närvi funktsioon, seetõttu kasutatakse seda sageli siis, kui patsiendil on ishias. Selliste ravimitega ravimisel on keeruline toime. Närviimpulsside patentsus suureneb, tundlikkus taastub ja motoorne aktiivsus normaliseerub. Selle tagajärjel on istmikunärvi kudede ja närvijuurte toitumine sakraalses plexuses normaliseeritud. Ravimid:

Füsioteraapia

Uimastiravi tulemuste konsolideerimiseks on paralleelselt ravimite võtmisega või pärast selle lõppu ette nähtud füsioteraapia kuur.

Ishias ravimisel kaaluge põhifüsioteraapiat.

Elektroforees

Elektroforeesiprotseduurid soodustavad raviainete sügavat tungimist põletiku fookusesse läbi naha. Pärast protseduurikuuri väheneb põletikuline protsess märkimisväärselt, verevool suureneb, tursed vähenevad, valu sündroom kaob.

Elektrostimulatsioon

Protseduuri ajal avaldab mõju lihas- ja närvikiududele. Protseduuri ajal antakse müostimulaatorist lihaskoesse elektriline impulss, mis viib lihaste ja närvikiudude kokkutõmbumiseni. Ishias patsientidel on ette nähtud lihaste atroofia.

Protseduuri põhiolemus seisneb ülikõrgete elektrivoolude mõjutamises põletiku fookusele. Elektromagnetilise välja mõjul kontakttsoonis kuumutatakse elundeid ja kudesid ning rakud muutuvad molekulaarsel tasemel. UHF stimuleerib vereringet, vähendab põletikku ja valu, mis põhjustas ishias. Ravi võib hõlmata ka laserravi.

Laserravi

Laserteraapia on suhteliselt uus, kuid väga tõhus füsioteraapia protseduur, mida kasutatakse ishias. Laserkiir tungib koesse kindlaksmääratud sügavusele, mõjutamata sellega külgnevaid alasid. Mõjutuspiirkonnas laienevad veresooned, suureneb verevool, kiirenevad ainevahetusprotsessid, paraneb närvijuhtivus ja alustatakse rakkude uuenemise protsessi.

Ishias olevad salvid on seotud samaaegse raviga. Sellisena pole nad võimelised probleemi lahendama. Kuid integreeritud lähenemisviisiga annavad need efekti. Peamine tegevus on valu ja põletikuliste sündroomide leevendamine. Kohtumise eesmärgi alusel jagunevad nad mitut tüüpi.

Põletikuvastased salvid

Kõige tavalisem ja nõutum tüüp. Tal on lai valik rakendusi. Kompositsioonis on sageli antibiootikum. Peamine eesmärk on leevendada põletikulist protsessi. Salvide meditsiinilised komponendid, tungides kehasse, pärsivad prostaglandiinide tootmist, mis vastutavad põletikulise protsessi arengu eest. Lisaks võivad need avaldada soojendavat ja valuvaigistavat toimet. Kreem kantakse kahjustatud alale. Väikseimad invasiivsed osakesed tungivad sügavale naha sisse ja mõjutavad kudesid, mis asuvad põletikulise närvi ümber.

Pikaajalise kasutamise korral kaob turse, suureneb liigutuste amplituud ja jäikus kaob. Liigeste valu kaob liikumisel ja puhkeolekus. Kandideeri kursustel. Enne kasutamist on vaja tutvuda vastunäidustustega ja pöörduda arsti poole.

Kõige tõhusamad salvid ishias:

Valu leevendavad (ärritavad) salvid

Ravimi peamine ülesanne on peatada valu sündroom. Nahasse tungivad salvi koostisosad blokeerivad retseptorid rakulisel tasemel. Retseptorid lõpetavad põletikulistest lihastest ja liigestest põhjustatud valuimpulsside hõivamise. Selle tagajärjel ei kandu valu kesknärvisüsteemi. Teisest küljest ärritavad salvi komponendid tungimiskohas paiknevaid närviretseptoreid, uputades põletikuliselt alalt närviimpulsse. Tänu sellele topelttoimingule kaovad valulikud aistingud peaaegu täielikult.

Salvide täiendav mõju kasutamisel on tugev soojendav toime. Ravipiirkonna kuded kuumenevad, mõnikord hakkavad nad lihtsalt "põlema". Selle tulemusel käivituvad biokeemilised protsessid. Verevool suureneb, kahjustatud piirkonda tarnitakse hapnikku ja mikroelemente. Samuti lõdvestub salvide mõjul valutavad lihased, ishias provotseerinud spasm kaob. Selliste salvidega töötlemisel on positiivne mõju..

Selliste salvide koostis võib sisaldada: madu või mesilase mürki, punast pipart, kamperit, tärpentini.

Neid preparaate tuleb rakendada väga hoolikalt. Need võivad põhjustada ärritust, nahapõletust.
Ishias, kandke:

Kondroprotektoritega salvid

Salvide koostis sisaldab kondroitiinsulfaati. See on kondroprotektiivne aine, mis on kõhrekoe koostisosa. Salvi toime aeglustab kõhrekoe hävitamist, soodustab sidemete ja lihaste uuenemist. Seda kasutatakse kompleksravis sidekoe taastamiseks. Ishias põdevad patsiendid on välja kirjutatud, kui istmikunärvi põletiku põhjuseks on ketaste või kõhre deformatsioon, liigesekude.

Kondroprotektoriga salvide näited:

  • Kärnkonnakivi;
  • Kondroksiidi geel;
  • Kondroksiid AKOS.

Võimlemine ja liikumine

Ishias on kompleksravis kindlasti terapeutilised harjutused. See on eriti vajalik, kui haigus on arenenud selgroo või liigeste mitmesuguste patoloogiate tagajärjel. Spetsiaalne harjutuste komplekt tugevdab selgroogu, arendab liigeseid, lõdvestab spasmiga kokkusurutud lihaseid.

Klassid tuleks alustada alles pärast ägenemise eemaldamist. On vaja seda teha regulaarselt, suurendades järk-järgult korduste arvu, kuid mitte viies tugeva valu ilmnemiseni. Teravad, jõuharjutused, kükid ja hüpped on vastunäidustatud. Treeningu pind peab olema tasane ja kindel..

Sõltuvalt istmikunärvi kahjustatud piirkonnast, füüsilisest seisundist, saab füsioteraapia harjutusi teha seistes, lamades või istudes. Arenenud ishias, lihaste ja motoorse aktiivsuse osalise kadumisega on parem sooritada harjutusi lamades.
Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab venitusharjutusi, pagasiruumi tõsteid, pöördeid ja kallutusi, jalad erinevates asendites. Jalutuskäik varvastel, veeremine kontsadelt varvastele. Kompleks peab sisaldama harjutusi selgroo venitamiseks. Seljaosa painutamine ja kaarekujundus, mida nimetatakse "kassiks" ja "kaameliks". Kui füüsiline seisund on paranenud, tuleks lülisamba lihaste tugevdamiseks lisada paaditreening. See viiakse läbi kõhul lamades. Pagasiruum ja jalad tõstetakse samal ajal.

Ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Ishias on tõsine neuroloogiline haigus, nii et ärge kodus ise ravida. Traditsioonilisi ravimeid kasutatakse tulemuste säilitamiseks pärast peamise ravikuuri lõppu.

Vannid

Taimsed vannid võivad hästi täiendada ishias ravi:

Tõhus toetav teraapia, mida saab teha ka kodus. Vannid võetakse kuurina, üks kord nädalas kahe kuu jooksul. Kestus 10-15 minutit. Suurim efekt saavutatakse siis, kui pärast vanni kantakse põletikuvastasele piirkonnale põletikuvastane salv..
Taimsed vannid tugevdavad immuunsussüsteemi, eemaldavad kahjulikke aineid ja toksiine, leevendavad turset ja vähendavad valu. Hoolitsused aitavad säilitada liigeste ja selgroo liikuvust. Mõju lõõgastavale ja rahustavale toimele.

Dekoktide jaoks kasutage kummelit, tansy, salvei. Hea tulemuse saavutatakse pärast männi kadaka, kuuse baasil valmistatud okaspuude vannide käiku.

Soolavannidel on sama tervendav toime kui taimsete dekoktidega vannidel. Need normaliseerivad vee-soola ainevahetust, leevendavad lihaspingeid. Soolavanni on kasulik lisada taimede dekokte, aromaatseid õlisid.

Tihendab

Kompresse saab võrrelda elektroforeesiga. Probleemsele alale rakendatakse kompress, kaetakse kilega ja mähitakse. Manustamiskohas soojeneb nahk, suureneb verevool, taastatakse ainevahetusprotsessid. Kompresside jaoks kasutage mesilasvaha, taruvaiku, mädarõika juur, kasepungad, jahubanaanid, kapsas, punane pipar (kasutage ettevaatlikult, võib põhjustada nahapõletusi).

Keetmised ja tinktuurid

Kodused tinktuurid ja dekoktid ei oma selliseid kiiretoimelisi omadusi nagu ravimid. Kuid pikaajalise kasutamise korral vähendavad nad tõhusalt põletikulist protsessi. Puljong valmistatakse veevannis. Võtke pool klaasi, 30 minutit enne sööki.

Ishias kasutatakse saberi, nõgese, kadaka puuviljade ja juurte, saialilleõite, põldmarja, magusa ristiku maitsetaimede dekokte.

Massaaž

Kodus tuleks massaažiprotseduure läbi viia väga hoolikalt. Istmikunärvi põletikuga võib ebaõige manipuleerimine põhjustada korvamatut kahju. Terapeutilist massaaži peaks läbi viima ainult spetsialist. Kodus antakse patsiendile ainult soojendav massaaž. Seda tuleks teha regulaarselt kaks korda nädalas. Massaažiprotseduurid aitavad säilitada liigeste ja selgroolülide liikuvust, leevendada turset ja vältida soolade ladestumist. Suurima tulemuse saab, kui protseduure viiakse läbi põletikuvastase kreemiga või kerge soojendava toimega kreemiga. Ärge kasutage tugevaid salve, näiteks:

Ärahoidmine

Ishiasiat ennetavad peamised meetmed:

  • vältige hüpotermiat;
  • kontrollkaal;
  • jälgige kehahoia, ärge painutage selga;
  • liikumine, Skandinaavia kõndimine, ujumine, joogatunnid on ideaalsed;
  • ärge tõstke raskusi;
  • ärge töötage pikka aega kaldu asendis;
  • regulaarselt läbima liigeste ja lülisamba uuringud;
  • ravikuur kondroprotektoreid, kaltsium koos D-vitamiiniga.

Prognoos

Ishias on täielik ravi ennustada üsna keeruline. Lõpptulemus sõltub haiguse põhjusest ja tüübist, ravi alustamise ajast, haiguse tähelepanuta jätmisest, patsiendi vanusest ja füüsilisest seisundist..

Täielikku taastumist saab öelda ainult siis, kui patsiendil on infektsiooni põhjustatud I tüüpi ishias. Protsess on pikk. Kui ravi ei lõpetata, on võimalikud retsidiivid..

Luu- või kõhrekoe patoloogiast põhjustatud II tüüpi ishias on palju raskem ennustada. Esiteks on vaja kindlaks teha istmikunärvi põletiku algpõhjus..

Positiivne tulemus sõltub sellest, kas istmikunärvi põletikku põhjustanud selgroo või liigeste haigusi on võimalik ravida. Sekundaarset ishias iseloomustab pikaleveninud kulg, kalduvus retsidiivile.

Prognoosi koostamisel peaksite arvestama ka patsiendi üldist seisundit ja kaasuvate haiguste esinemist..

Kõigile eelnevale tuginedes võime järeldada, et ishias on tõsine neuroloogiline patoloogia, mis nõuab viivitamatut ravi. On vaja konsulteerida arstiga, enese ravimine on vastuvõetamatu.


Lisateavet Bursiit