Kuidas diagnoositakse naistel ja meestel osteoporoosi?
Sellest artiklist saate teada: milliseid meetodeid kasutatakse meeste ja naiste osteoporoosi diagnoosimiseks. Millised uuringud ja testid on ette nähtud: densitomeetria, vereanalüüsid, radiograafia ja muud.
Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).
Osteoporoos on haigus, mille korral kaal väheneb, luude struktuur ja tihedus on häiritud. Käivitatud protsess võib põhjustada järske luumurdusid, luustiku deformatsioone ja puudeid (20–50% üle 65-aastastest inimestest).
Suurendamiseks klõpsake fotol
Osteoporoos on 4. levinum mittenakkuslik haigus.
Haiguse varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Mõni aasta tagasi tehti diagnoos radiograafia tulemuste põhjal, mis on informatiivne alles pärast 20–30% luumassi kaotust.
Nüüd on olemas meetodeid, mille abil saate 85–95% täpsusega usaldusväärselt kindlaks teha:
osteopeenia - etapp, mil luumass hakkab tihedust kaotama ja seal on oht haiguse arenguks;
varajane osteoporoos.
Seda tehakse järgmistel viisidel:
biokeemilised uuringud (vereanalüüsid) - luu metabolismi markerid, luukoe taastamine ja hävitamine (1. tüüpi kollageeni C-telopeptiid (CrossLaps), osteokaltsiin, 1. tüüpi prokollageeni kogu aminoterminaalne propeptiid (P1NP));
mineraalide ainevahetuse uuringud (kaltsiumi, magneesiumi ja fosfori sisaldus veres), muud testid ja analüüsid;
erinevat tüüpi densitomeetria - riistvaralised meetodid luutiheduse mõõtmiseks.
Osteoporoosi kahtluse korral on uurimine keeruline. Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist tuleb densitomeetria tulemusi võrrelda biokeemiliste uuringute tulemustega.
Meestel määratakse testosterooni tase veres, naistel - östrogeen (suguhormoonid). Vastasel juhul on haiguse diagnoosimise meetodid sarnased..
Uuringut võib määrata günekoloog (naistele), endokrinoloog, terapeut, ortopeed, reumatoloog. Uuringuid viivad läbi laborandid, radioloogid (densitomeetria), ultraheli diagnostika.
Osteoporoosi tekkimise riski ei saa diagnoosida. Puudub metoodika, mis võimaldaks meil hinnata teismeliste või noorte (18–45-aastaste) haiguse tekkimise tõenäosust.
Allpool artiklis on kõige informatiivsemad uuringud osteoporoosi kohta.
Kuidas diagnoositakse osteoporoosi?
Osteoporoos diagnoositakse pärast luudele iseloomulike luumurdude või pragude ilmnemist.
Varaseks diagnoosimiseks (kuni selliste luumurdude ilmnemiseni) kasutatakse meetodeid ja vahendeid, mille abil:
Luua osteopeenia.
Hinnake luukoe hävitamise ja taastamise näitajaid.
Üle 40-aastastel naistel ja meestel - haiguse ennetamiseks ja varajaseks diagnoosimiseks - soovitatakse igal aastal läbi viia osteoporoosi uuring. See on tingitud asjaolust, et pärast 40 on luu hävitamine kiirem kui taastumine.
See kehtib eriti järgmiste riskitegurite olemasolu ja kombineerimise korral:
kehv toitumine, oluliste mikroelementide puudus (alla 50-aastaste naiste fosfori- ja kaltsiumisisaldus on 1200 mg, meestel - 1000 mg, pärast - 15000 mg); kaltsiumipuudus ilmneb siis, kui roheliste lehtköögiviljade, hapupiimatoodete, kaunviljade tarbimine on ebapiisav;
perekonna haiguslugu (koos pereliikmete osteoporoosiga);
habras füüsis (asteeniline kehatüüp).
Kõik riskifaktorid tuvastatakse testide abil (patsient vastab küsimustele). Kui kombineeritakse rohkem kui 2 tegurit, suureneb haiguse tekkimise tõenäosus 30%, olenemata vanusest.
Milliseid näitajaid nad juhivad, kui kõigi uuringute tulemused jäävad normi ülemisest piirist pisut allapoole või üle selle? Sel juhul diagnoositakse T-testi alusel..
Luumassi densitomeetriline uurimine võimaldab teil võrrelda:
Mitu ühikut (standardhälbed) erinevad need näitajad normist (T-test).
Näiteks T = 3 tähendab, et patsiendi luude mineraaltihedus on 3 ühikut normaalsest madalam (terve inimese luude tippmass).
Patsiendi luutiheduse (BMD) võrdlus normiga:
Norm
Osteopeenia
Osteoporoos
luude mineraaltiheduse skaalalt (lühendatult BMD)
Densitomeetria
Osteoporoosi riistvarapõhise diagnostika kõige arenenumad meetodid - erinevat tüüpi densitomeetria.
määrake luutiheduse vähenemine 2–5% (võrdluseks on tüüpiline radiograafia informatiivne, kui tiheduse kaotus ulatub 20 või isegi 30% -ni);
jälgige patoloogilise protsessi arengut dünaamikas (kui kiiresti luutihedus väheneb);
hinnata ennetamise või ravi tõhusust;
ennustage tüsistuste (luumurdude) tõenäosust sõltuvalt luu luu tiheduse astmest (näiteks tihedusindeksiga 90% on luumurdude risk ainult 3%).
Densitomeetria on väga informatiivne röntgen- või ultraheli tehnika, mille kiirgus on vähene.
Uurimistöö käigus:
luukoe neelab röntgenikiirgust või ultrahelilaineid, mida densitomeeter kiirgab;
sõltuvalt kiirte neeldumisastmest või helilainete levimise kiirusest (see on erinev tervetel ja harvaesinevatel aladel), arvutatakse luude väliskihi mineraalse tiheduse, struktuuri, elastsuse, tiheduse tulemused automaatselt.
Millised on densitomeetria tulemused. Klõpsake fotol suurendamiseks Kuidas näevad välja densitomeetria tulemused. Suurendamiseks klõpsake fotol
Diagnostilisi tulemusi võrreldakse alati biokeemiliste uuringute tulemustega. See võtab arvesse, millised osteoporoosi markerid tuvastati ja nende kontsentratsiooni (näited on toodud alltoodud tabelis). Nende abiga määravad nad:
Luukoe hävitamise ja paranemise määr.
Kui suur erinevus on nende näitajate vahel.
Ainevahetushäired (vereanalüüs osteoporoosi kohta on kõigepealt kaltsiumi ja fosfori määramine kehas).
Aineid, mis tähistavad luude moodustumise protsessi, nimetatakse luude moodustumise markeriteks ja neid, mis tähistavad luu hävitamise (resorptsiooni) protsessi, nimetatakse resorptsiooni markeriteks.
Nende indikaatorite normist kõrvalekaldumine võimaldab meil otsustada, millised protsessid lähevad praegu aktiivsemalt - hävitamine või luude moodustumine.
Leeliseline fosfataas - ensüüm, mis osaleb fosforhappe vahetuses
Naistele pärast 15 aastat ja meestele pärast 20 aastat: 40–150 U / l
Skooride suurenemine näitab luude hävimist või luumurdude paranemist
Puuduseks - luukoe kasvuhäirete kohta
Osteokaltsiin on mittekollageenvalk, mis moodustab luukoe aluse
Naistel enne menopausi algust: 6,5–42,3 ng / ml
Pärast menopausi algust: 5,4-59,1 ng / ml
18-aastased ja vanemad mehed: 4,6–65,4 ng / ml
Kasv näitab luukoe hävitamise patoloogilisi protsesse
kaltsiumi vabanemine (eritumine) võrreldes kreatiniini vabanemisega uriini päevases koguses (0,1–3 g päevas), normi ületamine näitab luude hävimist, langust - umbes D-vitamiini puudust, rahhiiti, neeruhaigust.
Laboratoorsed testid (hormoonide vereanalüüsid)
Osteoporoosi kahtluse korral läbivad patsiendid laboratoorsed uuringud. Uuringute jaoks võetakse verd veenist. Need võimaldavad:
välistada osteoporoosi meenutavad patoloogilised protsessid (luude osteomalaatsia (luude hävitamine));
tuvastada haigused ja häired, mis võivad seda haigust põhjustada.
Analüüs
Standardid
Östradiool (naistel) - sugu näärmete hormoon
Folliikuli faasis: 37-330 pmol / l
Tsükli keskel: 367-1835 pmol / L
Luteaalfaasis: 184–881 pmol / l
Madal tase on luutiheduse kiire languse põhjus (osteopeenia, osteoporoos)
Testosteroon (meestel) - sugu näärmete hormoon
Puudus näitab sugunäärmete talitlushäireid, provotseerib luutiheduse vähenemist
Kilpnääret stimuleeriv hormoon - üks kilpnäärme toodetud hormoone
Normide suurenemine ja vähenemine näitab kilpnäärmehaigusi, mõjutab kaltsiumi taset kehas, kiirendab luude hävitamist
Kaltsitoniin on üks kilpnäärme toodetud hormoone
Naised: 0,07–12,97 pg / ml
Mehed: 0,68-32,26 pg / ml
Taseme kõikumine näitab kilpnäärmehaigusi, mõjutab negatiivselt kaltsiumi imendumist, muudab luud habras
Kreatiniin (osaleb energia metabolismis)
Naised: 44–97 μmol / L
Mehed: 53-106 μmol / L
Ebapiisavalt kõrge tase mõjutab kaltsitriooli kogust (osaleb luumassi moodustamises ja säilitamises)
Vaba kortisool - neerupealise koore hormoon
25–496 nmol / päevas (uriinis)
Kõikumised näitavad ainevahetuse puudujääke, mõjutavad negatiivselt kaltsiumi imendumist
Üks nimekirjas sisalduvatest kohustuslikest uuringutest on üksikasjalik vereanalüüs (koos erütrotsüütide settereaktsiooni näitajaga). Tema abiga on võimalik eeldada haigusi, mille vastu võib ilmneda osteoporoos, ja määrata patsiendi üldine seisund..
Osteoporoosi geneetiline testimine on ette nähtud, kui on vaja välja selgitada, millised mutatsioonid (geenimuutused) ja pärilikud protsessid põhjustasid haiguse arengu.
Geenid
Mida näitavad nende muudatused
VDR - D3-vitamiini retseptori geen
Umbes erineva eelsoodumusega osteoporoosile
Col1a1 - 1. tüüpi luukollageeni geen
Kollageeni mehaaniliste omaduste (elastsus, tugevus) rikkumise kohta
Röntgen
Radiograafia on üks kohustuslikke uuringuid osteoporoosi kahtluse korral. Sagedamini määratakse uuring, kui patsiendil on luumurd või praod luudes.
Haiguse varases staadiumis pole röntgendiagnostika informatiivne. Pärast 20–30% luumassi kaotust muutuvad aga:
rindkere ja nimmeosa;
vaagna luud;
kolju luud.
Röntgenkiirte hõre luukoe näeb välja nagu heledad, peaaegu läbipaistvad laigud.
Osteoporootilise luu röntgenograafia
Biopsia: kudede uurimine (osteoporoosi korral - luu)
Luurakke kogutakse ja uuritakse mikroskoobi abil peamiselt niudeluuharjast (iliumi ülemine osa; kõlatav külgmise kõhu all, kuid vaagna kohal).
Biopsia abil saab osteomalaatsiat (luude pehmenemist) eristada osteopeeniast (luude mineraalse tiheduse füsioloogiline langus) juhtudel, kui seda ei saa teha muul viisil. Neid mõisteid on vaja eristada osteoporoosist. Osteomalaatsia korral muutub luukoe pehmeks, osteopeenia ja osteoporoosiga - habras, kuid jääb tihedaks. Osteopeenia on seisund, mis eelneb osteoporoosile. Osteopeenia korral on mineraaltiheduse vähenemine ebaoluline ja luumurdude ei esine. Osteoporoosi korral väheneb luude mineraaltihedus märkimisväärselt ja tekivad luumurrud. Osteopeenia ja osteoporoosi eristamine densitomeetria abil (luutiheduse röntgenuuring).
Kogu tõde osteoporoosi kohta
Vigastuste liigid
Minimaalne trauma - kukkumine enda kõrguselt samale pinnale või veelgi vähem trauma.
Vähetraumaatiline (vähese energiatarbega) või osteoporootiline luumurd - luumurd, mis tekkis minimaalse trauma korral, enamikul juhtudest osteoporoosi tõttu hõõrdunud.
Mõned eksperdid kasutavad terminit patoloogiline luumurd - luumurd, mis on tingitud haigusest, mitte traumast.
Osteoporoos - andmed haiguse kohta
Venemaal tuvastatakse osteoporoosi 50-aastaste ja vanemate inimeste hulgas 34% -l naistest ja 27% -l meestest. Osteoporoosi esinemissagedus suureneb koos vanusega. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel põeb osteoporoosi umbes 14 miljonit inimest ja veel 20 miljonil inimesel on luu mineraalse tiheduse (BMD) langus vastavalt osteopeeniale..
Osteoporoosi sotsiaalse tähtsuse määravad selle tagajärjed - perifeerse luustiku selgroolülide ja luude luumurrud, mis põhjustavad suuri ravikulusid ja põhjustavad kõrge puude, sealhulgas puude ja suremuse.
Kõige tavalisemad luumurrud on proksimaalse reieluu (reieluukaela), raadiuse ("kiir tüüpilises kohas") ja selgroolülide kehad, kuid luustiku muude suurte luude (vaagna, ribide, rinnaku, sääre ja pahkluu luude, ajukoore) luumurrud. luud jne)
Osteoporoosi klassifikatsioon
Klassifikatsiooni kohaselt võib osteoporoos olla primaarne ja sekundaarne.
Primaarne osteoporoos areneb iseseisva haigusena, tuvastamata muid luu tugevuse vähenemise põhjuseid ja on kõige tavalisem.
Sekundaarne osteoporoos areneb mitmesuguste haiguste või teatud ravimite võtmise tõttu (s.t. osteoporoosi tekkeks on konkreetne põhjus). Järgnevad haigused põhjustavad sekundaarset osteoporoosi kõige sagedamini:
alatoitumus - madal kaltsiumi tarbimine, D-vitamiini puudus;
Esimene asi, mida saate iseseisvalt teha juba enne arsti külastamist, on mõõta oma pikkust ja meenutada, milline ta oli 20-30-aastaselt. Kui kõrgus väheneb vähemalt 2–3 cm, on see juba „majakas“ ja seda tuleb lähemalt uurida. Muidugi ei tähenda see, et kindlasti oleks osteoporoos. Täpse diagnoosi saab arst teha ainult läbivaatuse, küsitluse läbiviimise ja väikese uuringute nimekirja määramise kaudu.
Kaebused:
Äge või krooniline seljavalu.
Vähenenud kasv.
Rindkere kyphosis (lülisamba patoloogiline kõverus rindkere piirkonnas - "küür").
Kõrvetised.
Väljaheite häire - sagedane väljaheide.
Valu rinnus, sissehingamise piiramine, õhupuudus.
Kõhu väljaulatuvus.
Valu ja / või lihaskrambid
Kui teil on riskifaktoreid, aga ka ülaltoodud kaebusi ja sümptomeid, on soovitatav osteoporoosi välistamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole, et teha täiendavaid uuringuid..
Samuti tuleb luumurdude riski hindamiseks kasutada FRAX-kalkulaatorit (kirjutades otsingumootorisse „vene keeles fraxkalkulaator“), kus teatud veerge täites saate hinnata luumurdude võimalikku riski.
Raviarst määrab vajaliku läbivaatuse, mis hõlmab laboratoorseid analüüse (veri ja uriin), samuti instrumentaalseid uuringuid (luu röntgenograafia densitomeetria, radiograafia (pole eriti informatiivne, praegu ei kasutata osteoporoosi diagnoosimisel), luu stsintiograafiat (täiendav meetod, paljastab) hiljutised luumurrud, aitab välistada muud seljavalu põhjused), luu biopsia (osteoporoosi ebatüüpiliste juhtumite korral), MRT (luumurdude diagnoosimine, luuüdi ödeem).
Praegu on kõige informatiivsem instrumentaalne uurimismeetod röntgen-densitomeetria - uuring, mille käigus määratakse uuritud luude tihedus. Parim on uurida nimmepiirkonna, raadiuse ja reieluukaela selgroolüli - kõige "habrasem" ja luude hävitamisele kalduvam.
Uurimistulemuste põhjal määrab raviarst, kui tuvastatakse luutiheduse langus (osteopeenia või osteoporoos), sobiva ravi.
Osteoporoosi ennetamine
Osteoporoos on haigus, mille arengut suudame omal jõul ära hoida ja kogu elu jooksul on vaja tegeleda ennetusega..
Suitsetamisest loobumine, mõõdukas alkoholitarbimine (kuni 2 klaasi päevas).
Piirake kohvi (kuni 2 tassi päevas).
Säilitage normaalne kehakaal.
Vältige kukkumisi.
Kukkumisohu vähendamiseks on vaja (see on eriti oluline eakate jaoks): Tänaval:
proovige vältida jäiseid teelõike, kõndige liivaga piserdatud radadel
kandke madala kontsaga ja libisemisvastase tallaga stabiilseid kingi
kui tee on märg, on parem kõndida muru peal
kui teil on raske iseseisvalt kõndida, kasutage suhkruroo. Jalutuskepid, jalutajad peavad olema stabiilsed, koos laiad jalad.
Kodus:
kõik vaibad peavad olema libisemiskindlad või põranda külge kinnitatud
parem on kodus kanda libisemiskindlaid susse
korra hoidmine, ebavajalikud asjad põrandal, vaiba / linoleumi painutatud nurgad võivad provotseerida kukkumist, aga ka lahtised juhtmed, nöörid, mida võite kinni tõmmata (need tuleb eemaldada)
pane kööki pliidi ja valamu kõrvale kummimatt
toas peaks valgustus olema hea. Samuti on kohustuslik kummeeritud dušimatt.
Vannitoa kummist imemispadjad aitavad kukkumisi vältida. Duššipõrandad peavad olema kuivad. kõik ravimid, mis põhjustavad unisust, peapööritust, nõrkust, võivad põhjustada languse.
Rääkige oma arstiga nende asendamisest ohutumate alternatiividega.. pöörduge regulaarselt silmaarsti poole; kui teil on nägemisprobleeme, kasutage prille / läätsi.
Füüsiline aktiivsus osteoporoosiga patsientidel
Osteoporoosi korral kasutatakse kolme tüüpi harjutusi: aeroobsed, jõu- ja tasakaalutreeningud, aga ka nende erinevad kombinatsioonid:
jõutreening selja tugevdamiseks, samuti horisontaalribale riputamiseks;
ujumine ja vesivõimlemine, millel on kasulik mõju kõigile lihasrühmadele;
paindlikkuse harjutused - jooga, venitus.
Ideaalis peaks iganädalane füüsiline aktiivsus kindlasti hõlmama kõigi ülalnimetatud 4 rühma vahelduvaid harjutusi. Mis tahes füüsilise tegevuse juures on kõige olulisem regulaarsus. Kui teete 5 minutit päevas, on teile rohkem kui pool tundi üks kord nädalas.
Peate järgima järgmisi reegleid:
Valuga ei saa treenida. Kuid lihaste väsimus on loomulik. Kui tunnete valu, vähendada füüsilist pingutust või liikumisulatust;
Koormuse järkjärguline suurendamine (esimesed klassid peaksid sisaldama miinimumsummat harjutus);
Tehke iga harjutus 2-3 korda 15-sekundiliste intervallidega, suurendades järk-järgult annust lähenemised igal võimalusel;
Koormuse järkjärguline suurendamine (esimesed klassid peaksid sisaldama miinimumsummat harjutus);
Tulemused muutuvad aja jooksul märgatavaks, mitte kohe;
Hinga ühtlaselt ilma hinge kinni hoidmata;
Ärge sooritage harjutusi kükitades, joostes ega hüpates (vigastuste oht suureneb);
Võimlemise ajal on keelatud kasutada raskeid esemeid (liiga suure massiga kunstlikud raskused);
Seismise ajal harjutusi tehes võite stabiilsuse tagamiseks tooli seljatoe kinni hoida või seina toetuda;
Treeninguid tuleks teha mugavates, kottis riietes, libisemiskindlates jalanõudes;
Harjutuste tegemisel võetakse arvesse psühholoogilist tegurit (patsient peab taastuma).
Näited osteoporoosi treenimisest
1. Üks jalg rinnani. Lamavas asendis tõmmake jalg põlve küljest painutatud rinnale. Teine jalg ulatub põrandaga paralleelselt. Hoidke 5-10 sekundit. Muutke jalg. Korda 2–10 korda.
2. Selja venitamine. Lähteasend - istudes põlvili. Kallutage rindkere võimalikult madalale sirutatud kätega põrandale. Hoidke 5-10 sekundit. Korda 2-10 korda.
3. Lamades kõhul, käed küünarnukites painutatud, põrandaga paralleelselt. Pingutage oma keha. Tõstke käsi ja ülakeha veidi üles. Liigutage keha aeglaselt paremale ja vasakule, seejärel lõdvestage. Korda 2-10 korda
4. Lamades selili. Jalad on põlvedes kõverdatud. Jalad õlgade kaugusel. Tõstke puusad ja vaagen aeglaselt üles. Pingutage kõhu ja tuhara lihaseid. Korda 5-10 korda.
5. Lamades selili, sirutage oma jalgu, vajutage alaselja põrandale. Tõstke üks jalg põrandast 10-15 cm kõrgusele, tõmmake sokk enda poole. Hoidke 10-15 sekundit. 2–5 kordust iga jalaga.
6. Lamades selili, sirutage oma jalgu, vajutage alaselja põrandale. Tõstke üks jalg põrandast 10-15 cm kõrgusele, tõmmake sokk enda poole. Hoidke 10-15 sekundit. 2–5 kordust iga jalaga.
7. Seisake oma parema küljega tooli taha. Parem käsi on tooli seljatoel. Vasak käsi sirutatakse edasi, vasak jalg pannakse varbale tagasi. Kiige lõdvestunud jalaga. Korda 3–8 korda. Sama - erineva poolega.
9. Harjutus "kass". Seisates neljakesi, tõstke pea üles ja painutage selg alla. Hoidke 5-10 sekundit. Seejärel painutage oma selga "kühmu" abil, langetades samal ajal oma pead alla. Hoidke 5-10 sekundit. Korda 3–10 korda.
Toimingud, mis põhjustavad osteoporoosi tüsistusi
Lülisamba osteoporoosi dieet
Dieet peaks sisaldama toite, mis tagavad inimese kehas igapäevase kaltsiumi tarbimise, võttes arvesse tema vanust, sugu ja luu aparaadi seisundit. Keskmine kaltsiumivajadus varieerub vahemikus 800–1100 mg päevas, postmenopausis naistel (kes ei saa östrogeeni) ja eakatel (pärast 65 aastat) suureneb vajadus 1500 mg-ni päevas.
Dieedisoovitused:
D-vitamiinide (umbes 600 RÜ / päevas), A, B-, K-, C-, foolhappe ja mikroelementide (tsink, magneesium, vask) rikaste toitude kohustuslik lisamine dieeti.
Tähtis on dieedis hoida loomse valgu kogust. Nende ülemäärase sisalduse (üle 100–150 g) korral on kaltsiumi imendumisprotsess häiritud, kuna kääritusprotsessid aktiveeritakse soolestikus.
Piisav vaba vedeliku kasutamine (1,5–2,0 liitrit päevas).
Toodete kulinaarse töötlemise viis ei ole nii oluline, kuid vähemalt 50% köögiviljade / puuviljade päevasest mahust soovitatakse tarbida värskelt või värskete mahlade kujul.
Dieet - murdosa (4–5 korda päevas).
Alkohoolsete jookide eemaldamine toidust ja lauasoola tarbimise minimeerimine.
Lubatud tooted
Suure kaltsiumisisaldusega toidu hulka kuuluvad:
piimatooted, samal ajal kui eelistatakse kasutada madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooteid (keefir 1%, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, madala rasvasisaldusega hapukoor, säilitusaineteta juustud, kodujuust 0,5%), kuna rasvad aeglustavad kaltsiumi imendumist;
leib (rukis / nisu ja jäme jahvatamine);
valged kalad (sardiin, tuunikala, ahven, forell) ja mereannid (krevetid, rannakarbid, kalmaarid, kaheksajalad);
liha: tailiha, vasikaliha, keedetud kana;
köögiviljad, puuviljad ja rohelised, nii värsked kui ka töödeldud (paprika, porgand, spargelkapsas, suvikõrvits, oad, suvikõrvits, oliivid, rohelised herned, kõrvits, aprikoosid, apelsinid, datlid, roheline salat, petersell, till), seemned, pähklid ja marjad (pistaatsiapähklid, seesamiseemned, kuivatatud aprikoosid, sarapuupähklid ja kreeka pähklid, mooniseemned, vaarikad, mandlid).
Õige toitumine tagatakse ka toidusedelisse lisamisega:
Kõrge magneesiumisisaldusega toidud: igat tüüpi pähklid, banaanid, merevetikad, vasikaliha, teravili, rohelised lehtköögiviljad, kaunviljad, kaerahelbed, tatar.
Tsinki sisaldavad tooted: heeringas, hirss, kaer, seller (juur ja lehed), kõrvits ja päevalilleseemned, mereannid, kaunviljad.
Toit, milles on palju A-, B-, C- ja K-vitamiini: tsitrusviljad (apelsinid, greibid, sidrunid), paprika, mustad sõstrad, murakad, kibuvitsad, tatar, kapsas, banaanid, porgandid, kaer, kaunviljad, taimeõlid.
Piiratavad toidud:
Peaksite minimeerima küllastunud rasvhappeid sisaldavate toitude tarbimist - see on tingitud asjaolust, et selline toit vähendab kaltsiumi imendumist. Seetõttu tasub võimalusel loobuda margariinist, majoneesist, lambalihast ja veiseliharasvast..
Dieetist on vaja välja jätta kofeiin, kuna see element stimuleerib kaltsiumi eritumist organismist. Seetõttu on parem loobuda tugevast teest, kohvist, kakaost, šokolaadist..
Peaksite välja jätma alkohoolsed joogid ja piirama diureetikumide kasutamist - sellised ained stimuleerivad kaltsiumi eritumist uriiniga.
Suhkrustatud gaseeritud joogid on soovitatav toidust välja jätta..
Lihatoodete kasutamist tasub piirata. Fakt on see, et need sisaldavad fosforit - see võib soolestikus moodustada kaltsiumiga ühendeid, mida keha ei imendu..
Osteoporoosi ravi
Osteoporoosi ravi viiakse alati läbi arsti järelevalve all ja retsepti alusel!
Osteoporoosi ravi eesmärk on peatada luu hävitamine ja taastada see..
Ravi hõlmab varem kirjeldatud ennetavaid meetmeid ja ravimteraapiat. Et mõista, milleks need või need ravimid on, peate mõistma, kuidas need toimivad. Meenutagem, et osteoporoosi korral on luude hävitamise protsessid ülimuslikud selle taastamise suhtes. Üks osteoporoosi raviks mõeldud ravimite rühm - antiresorptiivsed ravimid.
Selle ravimirühma ravimisel peatatakse luude hävitamine. Samuti toimub luude taastamine, kuid mitte tänu ravimile, vaid füsioloogilistele (meie keha "töö"). Anaboolsed ravimid - ehitage uus luu, parandades seda. Selliste ravimite võtmisel luu hävitamise protsessid ei aeglustu, vaid ülekaalus on luukoe taastamise protsessid..
Mõlema ravimite rühma kasutamine viib luude hävimise vähenemiseni ja selle struktuuri ja tugevuse taastamiseni. Ükskõik, millist ravimit arst välja kirjutab, on osteoporoosi uimastiravi pikaajaline, vähemalt 5-6 aastat.
Praegu on teadlased tõestanud, et perioodil oktoobrist maini meie ribas isegi päikselise ilmaga ei toodeta D-vitamiini nahas, kuna päike on horisondi kohal madal. Seetõttu on sügisel - talvel-kevadel kõigil inimestel, olenemata soost ja vanusest, pidev D-vitamiini puudus. Seega näidatakse kõigile D-vitamiini profülaktilist tarbimist.
Parim viis oma kehale piisava koguse selle vitamiini varustamiseks on D-vitamiini tarbimine vesilahuses (kolekaltsiferool, ergokaltsiferool). D-vitamiini tabletid on ette nähtud raskekujulise osteoporoosi, mõõduka osteoporoosi ja muude luustikuhaiguste korral. Kuid igal juhul on D-vitamiini annustamine ja annustamisskeem iga inimese jaoks individuaalne ning selle peaks valima endokrinoloog (reumatoloog).
Lisaks sellele kirjutatakse patsientidele pika aja jooksul välja kaltsiumipreparaate, et säilitada vajalik kaltsiumitase veres, luude kaotuse ennetamiseks ja minimeerimiseks ning ravi efektiivsuse suurendamiseks..
Iga inimese ravi on individuaalne, sõltuvalt osteoporoosi raskusastmest, kaasuvatest haigustest ja paljudest muudest teguritest. Seetõttu peaks selliseid ravimeid määrama ainult arst..
Ravi jälgimiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks soovitab raviarst teatavaid laboratoorseid uuringuid ning lisaks on vaja üks kord läbi viia ka röntgenograafiline densitomeetria. Ravi peetakse tõhusaks, kui luumass (tihedus) suureneb või kui langust enam ei toimu.
Osteoporoosi ravi edu peitub ravi ja ennetamise regulaarsuses ja kestuses!
Luude osteoporoos mõjutab kõige sagedamini eakaid inimesi. Statistika kohaselt kannatab selle all 50–85% üle 65-aastastest naistest ja peaaegu 100% üle 85-aastastest inimestest. Haigus areneb sagedamini istuva eluviisiga inimestel. Käsitööga tegelevate inimeste seas tuvastatakse seda palju harvemini..
Osteoporoosi peamine põhjus on luude ümberehituse häire. Tavaliselt säilib selle struktuur tänu osteoblastide ja osteoklastide koordineeritud tööle. Esimesed vastutavad luude käsnaaine mineraliseerumise eest, viimased nende hävitamise eest. Nende rakkude normaalse suhte korral inimesel toimub luukoe täielik uuenemine. Osteoklastide aktiivsuse suurenemisega hakkavad luud kiiresti mineraalset tihedust (BMD) kaotama.
Teatud tingimustel on üks osteoklast võimeline hävitama 100 osteoblastiga sünteesitud luukoe kogust. Osteoblastide poolt osteoklastide moodustunud lünkade remineraliseerimiseks 10 päeva jooksul kulub 2,5-3 kuud..
Osteoporoosi arengu mehhanism
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.
Meie keha luud moodustavad kahte tüüpi luud: kompaktsed ja käsnad. Esimene koosneb paralleelsetest plaatidest ja sellel on homogeenne struktuur. See on väga tugev ja katab luud väljastpoolt.
Kompaktne kiht on pikkade luude keskmistes osades (reieluu, õlavarreluu, suurem ja peroneaal, radiaalne, ulnar) palju paksem. See seletab osteoporootiliste luumurdude väikest esinemissagedust nende diafüüsi piirkonnas..
Suurte, kõigi lamedate ja lühikeste luude pead kaetakse väga õhukese kihiga kompaktsest ainest, mille all on palju käsnjas kudet. Viimane koosneb plaatidest, mis asuvad üksteise suhtes nurga all ja millel on poorne struktuur. Just tema kaotab VO2 max eriti kergelt..
Osteoporoosi korral muutuvad luuplaadid õhemaks või isegi surevad. Selle tulemusel muutub kompaktse aine kiht õhemaks ning käsnjas olev aine vedeldub ja kaotab oma tiheduse. Luud muutuvad väga habras, mis muudab need kergesti purunemiseks.
Osteoporoosi tüübid
Arstid klassifitseerivad osteoporoosi multifaktoriaalseks haiguseks. See tähendab, et patoloogia areneb paljude provotseerivate tegurite mõjul. Arstid suutsid kindlaks teha luutiheduse progresseeruva languse peamised põhjused.
Osteoporoosi tüübid sõltuvalt arengu mehhanismist:
esmane. See ilmneb osteoblastide ja osteoklastide tasakaalustamatuse tõttu. Meestel areneb haigus luukoe moodustumise aeglustumise tõttu ja naistel selle kiirendatud hävitamise tõttu;
teisene. See areneb kaltsiumforforilise metabolismi rikkumise taustal. Sellisel juhul hävitatakse luud normaalse tiheduse säilitamiseks vajaliku "ehitusmaterjali" puudumise tõttu.
Haigus võib areneda luu resorptsiooni samaaegse kiirenemise ja mineraalide vähesuse tõttu kehas. Vanusega ja menopausi ajal kiirenevad resorptiivsed protsessid märgatavalt..
Üle 50-aastased isikud kaotavad luukoest aastas 0,5–1%. Naistel on esimesel aastal pärast menopausi kadu 10%, hiljem - 2–5%.
Senile
See ilmneb keha loomuliku vananemise tõttu. Patoloogia arengut soodustab inimeste vähene füüsiline aktiivsus vanemas eas. Varem usuti, et luude katlakivi eemaldamine põhjustab seniilse osteoporoosi. Teaduslike uuringute käigus selgus aga, et haigus areneb hüpodünaamiast põhjustatud osteoklastilise resorptsiooni tõttu. Inimestel muutuvad trabeekulid ja kortikaalne kiht õhemaks ning luukoe asendatakse rasvkoega..
Kõik inimese luustiku luud vajavad pidevat stressi. On vaja säilitada nende normaalne struktuur ja vältida luude resorptsiooni..
Postmenopausis
See areneb hormonaalsete muutuste taustal, mis esinevad naistel menopausi ajal. See põhjustab suurenenud kaltsiumi kaotust organismist ja luude ümberkujundamise häireid. Kõik see viib osteoporoosi ja patoloogiliste luumurdude arenguni tulevikus..
Kortikosteroid
Selle all kannatavad inimesed, kes peavad pikka aega võtma steroidhormoone. Kortikosteroidid pärsivad luukoe moodustumist, kahjustades osteoblasti diferentseerumist ja mõjutavad luid mitmel muul viisil negatiivselt.
Steroidide peamised toimemehhanismid:
osteoblastide funktsionaalse aktiivsuse pärssimine ja nende apoptoosi stimuleerimine;
osteoklastide suurenenud aktiivsus;
kaltsiumi imendumise pärssimine soolestikus, selle eritumise stimuleerimine uriiniga;
mõju luude ümberkujundamist reguleerivate hormoonide tasemele (kaltsitoniin, paratüreoidhormoon);
aseptilise nekroosi väikeste alade moodustumine luudes.
Mõnel juhul ei ole kortikosteroidravi osteoporoosi peamine põhjus. Patoloogia areneb sageli steroidide määramist nõudvate haiguste taustal (kollagenoos, bronhiaalastma, Crohni tõbi jne). Ravimite võtmine aitab sel juhul kaasa ainult luude hävimisele..
Alkohoolsed
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..
Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on häiritud füsioloogiline regeneratsioon ja BMD. Põhjuseks on kaltsiumi suurenenud eritumine, D-vitamiini metabolismi rikkumine. Paljudel patsientidel tuvastatakse interleukiin-6 ja nende enda kudede antikehade taseme tõus. Need ained suurendavad osteoklastide funktsionaalset aktiivsust, käivitavad aktiivse resorptsiooni protsesse.
Haiguse sümptomid
Osteoporoosil on peaaegu asümptomaatiline kulg, mis muudab selle eriti ohtlikuks. Kirjanduses nimetatakse seda haigust "vaikseks", "vaikseks" epideemiaks. Miks nii?
Alguses avaldub haigus ainult suurenenud väsimuse ja vähenenud töövõimega. Inimesed ei pööra neile sümptomitele tähelepanu või ei omista neile tähtsust. Osteoporoosi algstaadiumis ilmneb valu vähestel patsientidel. Need on mittespetsiifilised, mistõttu võib neid segi ajada artroosi, osteokondroosi või muude luustiku haiguste ilmingutega.
Haiguse esimene märk on sageli äge valu sündroom, mis on seotud selgroolüli või pika torukujulise luumurruga.
Luuvalu tunnused osteoporoosi korral:
tavaliselt lokaliseeritud nimmepiirkonnas ja abaluude vahel;
on episoodilist laadi, tekivad pärast raskuse tõstmist või ebamugavaid liigutusi;
halvem pärast pikka kõndimist, rasket tööd või sundasendis olemist;
võib lokaliseerida piki torukujulisi luid, liigeste ja pehmete kudede piirkonnas;
võimeline reageerima ilmastiku muutustele, massaažile, ületöötamisele ja isegi negatiivsetele emotsioonidele.
Väljendunud valusündroom ilmneb osteoporoosiga inimestel tavaliselt enam kui 5-10 aastat. Koos sellega tekivad patsientidel lülisamba tugev deformatsioon. Hilisemates etappides võib suurenenud rindkere kyphosis ja nimmepiirkonna lordosis näha isegi palja silmaga..
Selgroolüli osteoporootilise luumurru nähud:
äge seljavalu, mis kiirgub rinnale, kõhule ja reitele;
lülisamba liikuvuse järsk piiramine;
säilitada kõrge valu intensiivsus 1-2 nädala jooksul;
sümptomite aeglane taandumine 2-3 kuu jooksul.
Kuidas kontrollida luude tervist osteoporoosi suhtes
Haiguse diagnoosimiseks on vaja mõõta luu mineraalset tihedust. Meditsiinis nimetatakse seda uuringut densitomeetriaks. Seda saab teha ultraheli, radiograafia või kompuutertomograafia abil. Uuring viiakse läbi ambulatoorselt ja kogu protseduur võtab 10-20 minutit. Keskmiselt maksab densitomeetria umbes 4000 rubla.
Kaugelearenenud staadiumis diagnoositakse osteoporoos tavaliste röntgenikiirte abil. Kogenud ortopeed saab röntgenogrammidel hõlpsalt tuvastada haigusspetsiifilisi muutusi. Kahjuks pole selline uurimine luude esialgsete muutuste osas väga informatiivne..
Üle 50-aastaste inimeste puhul soovitavad arstid luude osteoporoosi kontrollida vähemalt kord kahe aasta jooksul. See aitab hinnata BMD muutuste dünaamikat ja diagnoosida haigus õigel ajal.
Osteoporootiliste luumurdude riskifaktorid
Luude tugevus on peamine näitaja, mis määrab luumurdude ilmnemise. Risk on otseselt seotud lülisamba ja reieluukaela BMD-ga. Mida madalam on mineraaltihedus, seda vähem traumeerivat jõudu on luu terviklikkuse purustamiseks piisav.
Peamised riskitegurid:
Luu. Nende hulka kuuluvad BMD langus, luumassi vähenemine, trabekulaarse ühtekuuluvuse halvenemine ja mikrotraumaatiliste vigastuste esinemine..
Extraosseous. Langemiskalduvus on tingitud vanusest tingitud koordinatsioonist, nägemisprobleemidest, südame-veresoonkonna või lihaskonna haigustest.
Vanematel inimestel põhjustab langus kasvu kõrgpunktist 87% juhtudest proksimaalse reieluu luumurrud. Samuti võivad leibkonna vigastused põhjustada selgroolülide, käsivarre distaalse kolmandiku ja kanna kahjustusi..
BMD languse varajane avastamine võimaldab osteoporoosi varajast profülaktikat. Regulaarselt õigete ravimite võtmine võib aidata osteoporoosi progresseerumist aeglustada ja vältida palju vaeva.
Osteoporoosi ravimid
Haiguse ravi hõlmab patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi. Esimene on suunatud BMD suurendamisele ja luumurdude ennetamisele, teine on suunatud valu kõrvaldamisele, patsiendi heaolu parandamisele. Patogeneetiline ravi on kõige tõhusam osteoporoosi astmel 1–2.
Grupp
Esindajad
Toimemehhanism ja rakenduse eesmärk
Valuvaigistid
Diklofenak
Nimesil
Meloksikaam
Ibuprofeen
Valusündroom, mis on osteoporoosi sagedane kaaslane, leeveneb. Arstid määravad need ravimid patsiendi heaolu parandamiseks. Valuvaigistid ei suuda haiguse arengut pärssida
Kohalikud ärritajad salvide ja geelide kujul
Finalgon
Viprosal B
Efkamon
Need põhjustavad põletustunne ja võimas verejooks kudedesse. Annab valu leevendamiseks häiriva toime. Vereringe stimuleerimise tõttu aitavad need pisut kaasa luukoe taastumisele
Antiresorbendid
Fosamax
Ksidifoon
Miacaltsik
Kliogest
Femoston
Need pärsivad luu resorptsiooni mitmel viisil. Erinevates kliinilistes olukordades määravad arstid patsientidele erinevad ravimid. Näiteks vajavad naised menopausi ajal östrogeeni sisaldavaid ravimeid, mehed - bisfosfonaate
Luude moodustumise stimulandid
Fluokaltsiline
Ossin
Forsteo
Taastage normaalne struktuur ja BMD, stimuleerides osteoblasti. Küllastage luud neile vajaliku fosfori ja kaltsiumiga. Selle rühma ravimeid kasutatakse haiguse patogeneetiliseks raviks.
Luude moodustumist ja resorptsiooni mõjutavad ravimid
Kaltsium-D3-Nycomed
Osteogenon
Kalcepan
Complivit-Calcium-D3
Neil on keeruline toime, mõjutades samal ajal osteoblastide, osteoklastide ja kaltsiumi-fosfori metabolismi. Need ravimid on sageli osteoporoosi kompleksravis.
Ravitoimeta ravimid
Eksperdid soovitavad lisada ravirežiimi kindlasti treening ja kõndimine. Need parandavad selgroo painduvust ja liigutuste koordinatsiooni, suurendavad lihaste jõudu ja vastupidavust. Regulaarsed jõutreeningud on näidanud, et leevendavad seljavalu ja vähendavad valuvaigistite vajadust. Ja parem koordinatsioon aitab vältida spontaanseid kukkumisi ja luumurdusid..
Osteoporoos - kuidas tuvastada haigus varases staadiumis
Nagu teate, on osteoporoosi kaugelearenenud staadiumide ravi väga keeruline küsimus. Tegelikult on teatavad osteoporoosi tekkimise ja arengu ennetamise meetmed selle haiguse vastu võitlemise edu võti. Ja sellepärast on äärmiselt oluline tuvastada haigus varases arengujärgus, tuvastades osteoporoosi ohus olevad inimesed. On tähelepanuväärne, et see haigus kulgeb üsna märkamatult, ilma väljendunud sümptomiteta, kuni järsku mingi murd või pragu võtab inimese üllatusena. Reeglina on haiguse ennetamiseks juba liiga hilja võtta meetmeid - on aeg raviks. Mida on vaja teha eelseisva haiguse ennustamiseks, luumurdusid ootamata? Selles artiklis pakutav teave on äärmiselt kasulik neile, kes kahtlustavad, et neil on luukoega teatud probleemid, kuid ei ole osteoporoosi ilmsete tunnuste puudumise tõttu veel otsustanud arsti külastada.
1. Kliiniliste riskitegurite hindamine
Kliinilised riskifaktorid on üsna tuntud mitte ainult osteoporoosi probleemiga tegelevatele spetsialistidele. Juhime teie tähelepanu peamistele teguritele, millele iga võhik on üsna võimeline tähelepanu pöörama.
-- Enneaegne menopaus (enne 45).
-- Meeste ja naiste suguhormoonide taseme languse erinevad juhtumid.
-- Kortisooni (populaarne steroid) pikaajaline kasutamine.
-- Varasemad luumurrud väiksemate vigastuste ja verevalumite tõttu.
-- Alkoholi- ja nikotiinisõltuvus.
-- Teatud hormonaalsed muutused, soolehaigused või pahaloomulised kasvajad.
-- Perekonna ajalugu, see tähendab otseste esivanemate omamine, kes kannatasid osteoporoosi all.
-- Ebapiisav toitumine, vähene kaltsiumi tarbimine ja söömishäired (näiteks anoreksia koos toiduga hoidumisega või buliimia, tugev nälg).
Kahjuks ei ole osteoporoosi kindlakstegemine kliiniliste tegurite hindamisel kõige täpsem ja täpsem meetod, kuna see haigus võib areneda ka neil inimestel, kellel puudub ülalnimetatud haiguste ja häirete risk. Need tegurid on aga täiesti piisavad kindla järelduse tegemiseks, mille kohaselt on luude massi mõõtmine üks meetmetest, mis võimaldab osteoporoosi varases staadiumis tuvastada..
2. Luumassi mõõtmine
Eksperdid teavad, et madal luumass on otseselt seotud luumurdude riskiga, mis tähendab, et luumassi mõõtmine konkreetsel ajahetkel on parim meetod luumurdude ennustamiseks. Tegelikult peaks see tegevus - luumassi mõõtmine - saama programmi kohustuslikuks osaks, et tuvastada osteoporoosi ohus olevad inimesed. Usutakse, et seda suudavad isegi hästi koolitatud terapeudid. Mida annab aga teadmine konkreetse inimese luumassist ilma sobivate hindamiskriteeriumideta, see tähendab ilma kaasnevate teguriteta? Ilma selliste kriteeriumideta on see tõesti mõttetu harjutus. Tegelikult on sellised kriteeriumid olemas ja mõned neist kattuvad eespool nimetatud riskifaktoritega..
Lisakriteeriumid luumassi mõõtmiseks
-- Muude luukoega seotud häirete või häirete olemasolu; menopausi varane algus; suguhormooni sisalduse vähenemine mõlemast soost; hormonaalsed häired, söögitoru vähk, toitumishäired; mürgiste ravimite võtmine.
-- Röntgenuuringu tulemused, mis näitavad luumurde või väikest luumassi.
-- Varasemad atraumaatilised murrud (luumurrud, mis ei tekkinud trauma, vaid luukoe pehmenemise tõttu).
-- Kui on küsimus vajaduse kohta alustada (või jätkata) ravi hormoonasendusraviga.
-- Pikaajalise kokkupuute ilmsete tegurite olemasolu: pärilikud tunnused, alkoholi- ja / või tubakasõltuvus, liigne kõhnus.
Teisisõnu, madal luumass koos ülaltoodud märkidega peaksid olema väga hoiatavad kellad, mis viitavad selgelt osteoporoosi olemasolule. Luukoe massi mõõtmiseks kasutavad nad üldiselt kõige populaarsemaid meetodeid, mille teave on esitatud allpool.
Põhimassid luumassi mõõtmiseks
-- Kahe energiaga röntgenkiirguse neeldumise mõõtmine
Ärge hirmutage seda keerulist nime. Kaheenergiline röntgenkiirguse absorptiomeetria (DXA) on tegelikult üks kõige populaarsemaid (ja kõige täpsemaid) meetodeid luude mineraaltiheduse mõõtmiseks. Selle meetodiga mõõdetuna läbivad röntgenikiired selgroo, reied ja luustiku muud osad. Nagu eespool mainitud, on meetod ise väga täpne ja valutu..
Kompuutertomograafia meetodi kasutamisel mõõdetakse selgroo luude mass. Praeguseks pole selle meetodiga võimalik reieluude massi mõõta. Kui võrdleme kompuutertomograafia (CT) meetodit eelmise meetodiga (DXA), siis CT korral saab patsient suure kiirgusdoosi; ja saadud andmed on vähem täpsed.
Täiendavad meetodid luumassi mõõtmiseks
-- Fluoroskoopiline uuring
Sel juhul räägime tavalisest röntgenpildist. Näib, mis võiks olla lihtsam kui tavaliste röntgenkiirte võtmine, luumurdude ja deformatsioonide fikseerimine ning luukoe massi määramine? Tegelikult pole see meetod piisavalt täpne, et seda saaks kasutada luumassi muutuste registreerimiseks. Praktika näitab, et nende muutuste registreerimiseks röntgenis tuleb luumassi vähendada 40 protsenti. Ja see juhtub vastupidi - röntgenikiirgus näitab luukoe vähenemist, kuid 25 protsendil juhtudest ei kinnitata seda teavet.
See meetod võimaldab teil fikseerida randmete ja käsivarte luukoe suuruse; see teave on sageli väga kasulik, kuid saadud andmed ei võimalda teha järeldusi luutiheduse olukorra kohta luustiku teistes osades.
Kreeni või sääreluu paksuse mõõtmisel selle meetodiga on teatav potentsiaal. Kuid praegusel hetkel seda meetodit praktiliselt ei kasutata osteoporoosi diagnoosi kinnitamiseks..
3. Biokeemiline analüüs
Vere- ja uriiniproovide biokeemiline analüüs eristab osteoporoosi riskirühma. Saadud tulemused võimaldavad jälgida, kuidas toimub nn luukoe ümberehituse protsess, see tähendab luukoe uuendamise protsess. Selle tulemusel suudab spetsialist kindlaks teha, kas luumass on kadumas ja kas inimesel on oht luumurdudeks. Samuti kasutatakse seda meetodit teatud ravimeetodite tõhususe määramiseks osteoporoosi raviks..
