Miks valutab selja keskel olev selg? Valu ravi ja kõrvaldamise meetodid.

Sageli võrreldakse inimest oravaga, kes praktiliselt kunagi ei peatu ja on pidevalt liikumises. Tänapäevane elurütm nõuab tõepoolest, et me suudaksime kiiresti erinevate tingimustega ja meeletu tempoga kohaneda. Liigsed koormused, füüsiline tegevusetus, halvad harjumused jätavad oma jälje meie tervisele. Üks levinumaid probleeme heaoluga on seljaosa valu selja keskel. Selle eeldused on väga erinevad, mõnikord isegi ootamatud. Tõenäoliselt on see põhjus, miks patoloogia jaoks pole ühte ravi. Teraapia tüübi valimiseks on vaja õiget diagnoosi.

Mehaaniline vigastus ja lihaspinge

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Mis tahes mehaanilise iseloomuga selgroo kahjustus põhjustab valu ja segab täisväärtuslikku elu. Kõige tavalisemad on:

• lihaste nihestused äkiliste liikumiste tõttu;
• rasked raskused seljal, raskuste kandmine;
• seljaaju verevalumid.

Sel juhul kaasneb valu mitte ainult inimese motoorse aktiivsusega, vaid need esinevad ka puhkeolekus..

Sümptomid

Kui lihaskiud rebenevad, on veresoonte terviklikkus häiritud, mis põhjustab kahjustatud piirkonna ödeemi ja verevalumite ilmnemist. Seljaaju mehaaniliste vigastuste tüüpilised nähud:

• piiratud liikuvus;
• ebamugavustunne keerates ja painutades;
• hematoomide ja marrastuste ilmnemine;
• pehmete kudede turse.

Tõsiste patoloogiate välistamiseks tuleks teha röntgenikiirgus.

Ravi

Kuidas ravida vigastustest põhjustatud selja keskosa valu? Kannatanule tuleb tagada rahu ja valus kohale külma. Kui seljavigastus on raske, peab inimene ravi ja sellele järgneva taastusravi ajal kandma tugikorsetti. Põletiku vähendamiseks vigastatud piirkonnas, valu ilmnemise vähendamiseks, turse kõrvaldamiseks määrab arst patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Verevalumitest kiireks vabanemiseks kasutatakse venotoonikat, näiteks Troxevasin, hepariini salv, Voltaren. Kui vigastuse ajal on kahjustatud naha terviklikkust, on vaja antimikroobset või antibakteriaalset ravi, et haava kinni jäänud mikroobid ei põhjustaks nakkust.

Niipea kui äge valu vaibub, saab narkomaaniaravi tugevdada füsioteraapia, massaaži ja võimlemisravi abil. Harjutuste komplekti peaks valima meditsiinilise rehabilitatsiooni juhendaja, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Halb rüht

Halb rüht on üks levinumaid seljavalu põhjuseid. Iga kolmas maakera elanik kannatab sarnaste häirete all ja tal on ebamugavustunne seljas ja kaelas..

Lõtvus on põhjustatud pea ettepoole ja õlgade ümardamisest, seal on keha asendi oluline kõrvalekalle normaalsest teljest, alaseljale on lisakoormus. Lülisamba pideva stressi allutamisel provotseerime tahtmatult seljaaju kõhre venitust. Järk-järgult kaotab selg tavapärase toe ja nimmepiirkonnas ilmneb valu. Kui te ei tegele kehahoia korrigeerimisega, suureneb selgroolülide songa tekke tõenäosus..

Lülisamba kumerus moodustub, kui keha on töö ajal vales asendis, raskuste süsteemne tõstmine. Isegi madratsi valik võib mõjutada kehahoiakut ja põhjustada seljavalu..

Sümptomid

Lülisamba kumeruse esialgsed etapid pole visuaalselt märgatavad, patoloogia annab endast tunda suurenenud väsimus, kerge või mõõdukas valu deformatsioonipiirkonnas. Tõsisemate posturaalsete probleemide korral muutub probleem palja silmaga nähtavaks. Keha asend kaldub lülisamba õigest teljest, üks õlg võib tõusta ülespoole, võimalik on küüru moodustumine. Tõsiste deformatsioonide korral kogeb inimene tugevat seljavalu, liikumisraskusi. Kumerus põhjustab siseorganite kahjustusi, põhjustades nendes patoloogiate arengut.

Ravi

Skolioosi algstaadiumis on ravi suunatud lihase korseti tugevdamisele, et see saaks lülisamba õiges asendis hoida. Patsiendile on ette nähtud massaaži ja parandava võimlemise kursused. Mida kõrgem on kõverusaste, seda kauem kestab ravikuur. Lülisamba telje keerukate patoloogiliste muutustega on ainus väljapääs operatsioon.

Degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad

Düstroofsete häirete tekkele eelnevad paljud tegurid. Need on selgroo haigused ja inimese elustiili jäljed ning tema ainevahetuse probleemid. Kõige sagedamini tekivad degeneratiivsete-düstroofsete probleemidega seotud seljavalu hernias, osteokondroos, eendid.

Herniated kettad

Seljaosa valu selja keskel võib anda märku selgroolülide vahelise songa olemasolust. Patoloogiaga kaasneb kiulise rõnga punnimine või rebenemine, mille käigus selle sisu liigub seljaaju kanalisse ja surub selgroolüli ümbritsevaid närvilõpmeid ja juuri. Seda häiret iseloomustab põletav valu selja keskel. See suureneb köhimise, kehalise aktiivsuse ja pärast magamist voodist tõusmisega. Valu intensiivsus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, see võib olla nõrk või tugev.

Sümptomid

Sundi võib ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

• liikuvuse piiramine, võimetus selja sirgendada pärast pikaajalist puhata;
• valu annab end tunda kehaasendi muutumisega;
• tuimus jäsemetes või kipitustunne;
• nõrkus, tundlikkuse kaotus seljas;
• probleemid urineerimisega.

Diagnoosimine põhineb CT, MRI, patsiendi uurimisel ja palpatsioonil, vereanalüüsil ja röntgenil.

Ravi

Selgroolülide vahelise songa tõttu selgroo keskel asuva selgroo valuga seotud seisundite raviga tegelevad ortopeedid või neuropatoloogid. Patoloogia varases staadiumis võib konservatiivseid ravimeetodeid piirata. Patsiendi seisundi leevendamiseks vähendage probleemses piirkonnas ümbritsevate pehmete kudede turset, eemaldage põletiku fookus, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante ja kondroprotektoreid. Need aitavad parandada läheduses olevate kudede vereringet, leevendada lihasspasme.

Koos uimastiraviga kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid: elektroforees, mudaravi, ultraheli, magnetoteraapia, interstitsiaalne stimulatsioon, füsioteraapia, massaaž ja teised. Kui need tehnikad ei anna soovitud efekti, siis kasutavad arstid radikaalseid meetodeid - kirurgilisi operatsioone.

Rindkere osteokondroos

Seda laadi probleem tekib mitmel põhjusel, peamised neist on ainevahetushäired ja liigsed koormused selgroolülide ketastele. Düstroofseid muutusi läbi viies nad kuluvad, varisevad, vere mikrotsirkulatsioon halveneb, kuded ja luustruktuurid ei saa piisavalt toitu. Kahepoolne fibrosus õheneb ja kahaneb, närvilõpmeid koormatakse tugevalt ja tuuma pulposus lakkab töötamast. Intervertebral liigesed hävitatakse, moodustuvad osteofüüdid.

Sümptomid

Valu olemus rikkudes võib olla kahte tüüpi - dorsago ja dorsalgia. Esimene on lokaliseeritud rindkere piirkonnas ja abaluude vahel, sarnaneb lumbagoga, olemuselt äkiline ja terav. Dorsagoga kaasneb alati lihasspasm. Teist tüüpi valu ilmub järk-järgult ja erineb eelmisest intensiivsusest. Kui dorsaalse lumbago ajal on terav ja tugev, siis dorsalgiat iseloomustab mõõdukas intensiivsus, valu sündroom ilmneb järk-järgult. Järskude liikumiste ja sügava hingamisega suureneb selle intensiivsus.

Muud haiguse tunnused:

• lülisamba motoorse funktsiooni piiramine;
• vaevatud hingamine;
• interkostaalse valu ilmnemine;
• käte ja jalgade tuimus;
• haprus, küünte seisundi halvenemine;
• seedetrakti probleemid.

Ravi

Rindkere osteokondroosi saab diagnoosida MRI, CT ja röntgenograafia abil. Kuigi haigus on ägedas vormis, on patsiendil ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, glükokortikosteroidid, lihasrelaksandid valu leevendamiseks, põletikulise fookuse ja kudede turse kõrvaldamiseks. Liigeste töö normaliseerimiseks määrab arst patsiendile kondroprotektoreid.

Patoloogia kroonilises vormis on füsioteraapia ühendatud kompleksiga ravimitega: elektroforees, UHF kuumutamine, laserkorrektsioon, iontoforees, fonoforees. Taastumisperiood pärast ravi hõlmab füsioteraapiat..

Ketta eend

Üks osteokondroosi ilmingutest on selgroo väljaulatuvus. Haigust iseloomustab ketta punnimine selgroolülide vahest kaugemale. Väljaulatuvus on sama roietevaheline song, ainult selle tekkimise algfaasis.

Sümptomid

Patoloogiaga valutab selja keskel olev selg tavaliselt piirkonnas, kus selle struktuuri rikkumine on lokaliseeritud. Väljaulatuvuse moodustumise alguses on ebamugavustunne mõõdukas, valutav, kuid haiguse arenguga see ei intensiivistu, muutub ägedamaks ja põletavamaks.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Ravi

Diagnoosi täpsustamiseks määratakse patsiendile sellised uurimismeetodid nagu elektrokardiogramm, radiograafia või CT, MRI, rinnaku ultraheli ja vereanalüüs. Eendist põhjustatud selgroo keskosa selja keskel saab ravida ravimite, manuaal- ja füsioteraapiaga ning kui need on ebaefektiivsed, on näidustatud operatsioon..

Peaaegu kõigi seljaosa degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiatega kaasneb valu ilmumine. Nende märgid on üksteisega väga sarnased, seetõttu on õige diagnoosi seadmiseks vaja läbi viia spetsialisti põhjalik kontroll..

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Lülisamba põletava valu korral selja keskel pärast magamist või öösel on võimalik eeldada südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke tõenäosust. Näiteks stenokardiat ja müokardiinfarkti iseloomustab just see sümptom..

Müokardi infarkt

Seda haigust peetakse südamelihase nekrootilisteks muutusteks ägeda isheemia tõttu. Selle patoloogiaga moodustub pärgarteris tromboos. Selline olukord põhjustab vereringeprotsessi järsku häirimist ja peamise südamearteri ummistust. See seisund viib sageli patsiendi surma. Surma tõenäosuse vähendamiseks on vaja patsiendi suhtes võtta õigeaegseid päästemeetmeid..

Infarkti sümptomid

Selleks, et anda inimesele südamerabanduse korral esmaabi õigeaegselt, peate teadma patoloogia tunnuseid. See:

• valu selja keskosas ja rinnaku piirkonnas;
• rahuolekus, põletustunne lülisamba keskel;
• nõrkus, pearinglus;
• tihe tunne rinnaku piirkonnas;
• iiveldus ja oksendamine;
• naha kahvatus;
• õhupuudus, õhupuudus;
• räme külm higi;
• raskused sügava hingetõmbega.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja uurida haiguse kliinikut, teha elektrokardiogramm, troponiini test ja viia läbi vajalikud laboratoorsed testid.

Kui kahtlustate, et patsiendil on südameatakk, ei saa te kõhelda, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, mis viib patsiendi haigla intensiivravi osakonda.

Stenokardia

Selle koronaararterite haiguse vormi põhjustab erinevus müokardile tarnitud hapniku ja selle tarbitud koguse vahel. Valu olemus on vajutav, põletav, ilmub pärast rünnakut. Pigistavate aistingute lokaliseerimine on rinnaku piirkond, nad lähevad piki selgroo telge. Mõnikord kontsentreerub see kõhukelme ülaossa.

Stenokardia sümptomid

Muud märgid hõlmavad:

• hingeldus;
• ärevuse tunded, paanikahood;
• valu selgroo keskel selja keskel pärast und;
• arütmia;
• survetunne rinnus füüsilist tegevust tehes.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja järgmisi näidustusi:

• laboratoorne vereanalüüs;
• Holteri elektrokardiogramm;
• multisinaalne CT;
• ehhokardiograafia;
• koormustestid.

Seljavalu ravi südamepatoloogiate korral

Kui südamehaigused põhjustavad selgroo keskosas seljavalu, on ravi eesmärk taastada veresoonte vereringe. Sel eesmärgil kasutatakse trombotsüütide teket pärssivaid ravimeid, näiteks Aspiriin, Plavix, trombolüütikumid, mis aitavad lahustada juba moodustunud verehüübeid. Beeta-blokaatoreid kasutatakse laialdaselt müokardi hapnikuvajaduse vähendamiseks ja südamerakkude surma ärahoidmiseks. Beeta-blokaatoreid (Bisaprolol, Metaprolol ja teisi) kasutatakse ärevuse ja stressihormoonide taseme vähendamiseks, mis mõjutavad haige südame seisundit negatiivselt. Müokardi koormuse vähendamiseks on patsiendil välja kirjutatud veenid ja arterid laiendavad nitraadid (dinitraat, nitroglütseriin) ja tarbitava hapniku koguse vähendamiseks kaltsiumi antagonistid (Verapamiil)..

Ravi hõlmab elustiili muutmist, halbadest harjumustest loobumist ja toitumise ülevaatamist. Füüsilise aktiivsuse suurendamine - jooksmine, kõndimine, ujumine, aeroobika, tennis - parandab südamelihase seisundit ning leevendab rindkere ja seljavalu.

Konservatiivse ravi vähese efektiivsusega viivad arstid läbi ravi radikaalsete kirurgiliste meetoditega, tehes koronaararterite šunteerimist või koronaarset ballooni angioplastiat.

Hingamisteede haigused

Selja valulikud aistingud on seletatavad hingamissüsteemi haigustega (bronhiit ja kopsupõletik).

Bronhiit

Patoloogias mõjutatakse limaskesta või kogu elundi seinte paksust, mis põhjustab ripsmete sekretsiooni ja motoorse aktiivsuse rikkumist ning bronhide puhastamise protsess muutub raskeks. Pideva ja kurnava köha ajal tekivad rinna- ja rinnakelme lihaste liigsed pinged ja spasmid, rindkerevalud ilmuvad lähemale selja keskosale.

Bronhiidi sümptomid

Muud haigusele iseloomulikud sümptomid:

• tugev köha, halvem öösel;
• kehatemperatuuri tõus 37,5-38 kraadini;
• suurenenud higistamine, halb enesetunne;
• õhupuudus, lihasnõrkus;
• muud hingamisteede haiguste sümptomid.

Bronhiidi määramiseks määrab arst järgmised diagnostilised meetodid: bronhoskoopia, bronhograafia, kopsude röntgen, vereanalüüs (kliiniline, immunoloogiline, biokeemia), röga analüüs, elektrokardiogramm, ehhokardiograafia.

Kopsupõletik

Nakkuslikku laadi põletikulist protsessi, mis toimub kopsukoes, nimetatakse meditsiinis kopsupõletikuks. Selle patogeenid on viirused, bakterid ja seened. Sõltuvalt põletikulise fookuse lokalisatsioonist määratletakse haigus parempoolse, vasakpoolse või kahepoolse kopsupõletikuna.

Märgid

Seljaosa keskel esinevad valu hingamisteede haigustega ei esine alati. Kuid kui see on nii, siis langeb selle lokaliseerimine rinnaku keskvööndisse. Ebamugavustunne on tuim, valutab, kiirgab roiete alla tagasi. Seetõttu kurdavad patsiendid sageli selgroo keskel esinevat valu..

Muud kopsupõletiku tunnused:

• õhupuudus, hingamisraskused;
• raskustunne abaluude vahel ja rinnaku piirkonnas;
• produktiivne, sagedane köha, eriti kui proovite sügavalt sisse hingata;
• kõrge kehatemperatuur, külmavärinad;
• väljaulatuv hüpohondrium.

Seljavalu ravi hingamisteede haiguste korral

Kopsupõletiku diagnoosimiseks peab arst ainult fonendoskoobiga kopse kuulama ja tegema röntgenpildi. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud pleuraõõne ultraheli ja ehhokardiograafia, kliiniline vereanalüüs ja röga uurimine.

Bronhide ja kopsude põletikuliste haiguste ravi alus on antibakteriaalne teraapia. Ravimi valiku valib arst individuaalselt. Bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutatavatest populaarsetest abinõudest on välja kirjutatud penitsilliini, makrolüütiliste ja tsefalosporiinide rühmade antibiootikumid. Röga vedeldamiseks ja tühjendamiseks kasutatakse mukolüütikume ja röga eraldavaid ravimeid..

Pärast haiguse ägeda faasi peatamist on patsiendil lubatud füsioteraapia: elektroforees, soojenemine, sissehingamine, massaaž, hingamisharjutused, UHF.

Kui on vaja kiiret abi

Selline on vene inimeste mentaliteet, et isegi tugevate valude korral ei kiirusta nad arsti poole pöörduma. Selle asemel jätkatakse neid kangekaelselt rahvapäraste ravimitega, teadvustamata, et mõnikord võib viivitus maksta nende elu või põhjustada puude..

Järgmistes olukordades ei saa arsti visiiti edasi lükata:

• kui valu on äge ja kestab kauem kui 2-3 päeva ilma peatumata;
• krooniliste haiguste ilming, millega kaasnevad valutavad ebamugavad aistingud, mis kestavad kauem kui 10 päeva;
• kui valu ilmneb järsult ja äkki, on see kõrge intensiivsusega;
• kui põhjus oli vigastus;
• kui on käte või jalgade tuimus.

Olukordades, kus valu kiirgub õlale või abaluu alla, on lämbustunne või inimene on ruumis häiritud, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Ohvrile esmaabi andmise meetodid sõltuvad tema diagnoosist, mida saab teha ainult pädev spetsialist. Patsiendi kannatuste leevendamiseks proovige pakkuda talle enne kiirabi saabumist rahu, vähendada lülisamba koormust, võtke valu leevendamiseks Ibuprofeen või Acetoaminophen. Infarkti kahtluse korral peate andma inimesele nitroglütseriini ja kutsuma kiirabi.

Kui selja keskel on valu selgroos, ei tohi mingil juhul ise ravida. Massaaž, sporditegevused ja kontrollimatu ravimite tarbimine ei saa mitte ainult loodetud efekti anda, vaid halvendada ka patsiendi seisundit ja viia ta ratastooli.

Seljavalu nimmepiirkonnas: põhjused ja ravi

Statistika [1] kohaselt kogeb 70–80% meie riigi elanikest vähemalt üks kord oma elus seljavalu nimmepiirkonnas või meditsiinilises mõttes alaseljavalu. Selle levimus Ühendkuningriigis on 59%, Taanis - 70%, Soomes - 75% [2]. Kõigist meie riigis väljastatud haiguslehtedest moodustavad kolmandiku seljavalu juhtumid [3].

Seljavalu põhjused võivad olla väga mitmekesised - psühhogeensetest teguritest vähktõve metastaasideni. Õnneks moodustavad tõsised patoloogiad mitte rohkem kui 5% alaseljavalu juhtudest, mille peamiseks põhjuseks on lihaste ületreening või spasm, samuti muud lihaskonna probleemid..

Seljavalu tüübid nimmepiirkonnas

Seljavalu, nagu kõigi teiste elundite puhul, on mitmekesine. Kõige sagedamini on valu olemus esimene märk, mille abil arst saab teha haiguse olemuse kohta eelduse..

Seljavalu võib olla pärit:

• esmane - põhjustatud lülisamba kudede ja lihaste kroonilistest funktsionaalsetest või düstroofilistest muutustest, mõnikord naaberstruktuuride kaasamisega - seljaaju närvide juured;
• sekundaarne - põhjustatud traumadest, põletikust, artriidist või selgroolülide liigeste artroosist, siseorganite kahjustustest.

Valu kestus võib olla:

• äge - tuleneb uuest vigastusest või äsja tekkinud patoloogilisest seisundist, on sellega lahutamatult seotud, kestab kuni kuus nädalat;
• alaäge - kestab 6-12 nädalat;
• krooniline - kestab üle 12 nädala.

Tüüpilised kliinilised ilmingud sõltuvad valu allikast.

Lihastoonilised ja müofaasilised valusündroomid

Hüpotermia, pidev ebamugav rüht töö- või puhkeajal, valed liikumisharjumused, lülisamba degeneratiivsed haigused, mis muudavad selgroolülide ketaste kõrguse ja elastsuse, viivad lihaste koormuse ebaühtlase jaotumiseni. Mõni neist koormatakse pidevalt üle, mõni, vastupidi, ei saa vajalikku koormust. Selle tagajärjel algab spasm üksikutes lihastes, põhjustades valu. Ilmuvad nn käivituspunktid, mille mõju suurendab spasmi ja valulikkust. Müofastilise valu iseloomulikud tunnused:

• selgelt piiratud piirkond (kohalik valu);
• tunda sügaval lihaskihis;
• lihases on tunda tihedat tihedat piirkonda või nööri, mille sees on eriti valusad punktid;
• Nende punktidega kokkupuutel suureneb valu järsult, sundides patsienti vilkuma (hüppe sümptom);
• liikuvuse piiramine;
• kui suudate lihaseid venitada, väheneb valu.

Just sellise valu korral toimivad soojendavad salvid või sellised populaarsed seadmed nagu Kuznetsovi refleksoteraapia nõela aplikaator suurepäraselt. Tõsi, nende mõju on lühiajaline, kuna need ei kõrvalda lihaste spasmi põhjustanud põhjust. Usaldusväärsem meetod on anesteetikumi süstimine või nõelravi otse päästikupunkti, samuti kinesioteraapia, füsioteraapia, manuaalteraapia.

Kompressioonradikulopaatia

Lülisamba närvijuurte kokkusurumise või venitamise põhjustatud herniated ketas või selle kõrguse ja selle tagajärjel selgroolülide vahelise kauguse vähenemine. Sellist valu tuntakse sagedamini kui "pindmist", see levib rohkem nahas kui kudede sügavuses. See suureneb dramaatiliselt aevastamisel, köhimisel, selgroo stressil. Just seda valu on tunda klassikalise "lumbago" kujul, mis kiirgab mööda närvijuurt.

Lülisamba stenoos

Selle põhjuseks on herniated ketas, selle osa väljaulatuvus (väljaulatuvus) seljaaju kanalisse või sekvestratsiooni ilmumine - ketta eraldunud osa. Ühel või teisel viisil pigistatakse moodustis, mida nimetatakse "cauda equina" - madalaimate seljaajunärvide juured, mis innerveerivad alajäsemeid. Sel juhul levib valu piki närvijuurt, alaselja juurest jalga, ilmub nii puhkeasendis kui ka kõndides, suureneb lülisamba pikendamisega ja väheneb ettepoole painutades.

Faseti sündroom

Selle põhjuseks on väikeste roietevaheliste (tahk) liigeste patoloogia. Valu võib olla nii lokaalne, kui ka kiirguda (anda) kubemesse, sabaluule, piki reie tagumist osa. Raskendab painutamine ja alaselja pöörlemine.

Kõik need valusündroomi tüübid ilmuvad ägedalt, mõnikord võib patsient isegi öelda, millisel päeval ja mis löögi korral (midagi üles tõsta, valesti pöörata jne). Valu intensiivistub õhtul ja pärast füüsilist pingutust, väheneb pärast puhata. Sagedamini on selline valu iseloomulik keskealistele ja eakatele..

Põletikuline valu

Selle põhjuseks on selgroo liigeste põletikulised kahjustused - mitmesugused artriidid: reumatoid, Reiteri tõbi, anküloseeriv spondüliit jne. Põletikuline valu ilmneb sagedamini suhteliselt noortel inimestel ja areneb järk-järgult. See on maksimaalne päeva alguses ja väheneb õhtul või pärast treeningut. Sageli kaasneb hommikune jäikus.

Muud alaseljavalu võimalikud põhjused on siseorganite anomaaliad, näiteks neerukivid või naistel tekkivate manuste põletik. Kuna paljud haigused võivad avalduda sarnaselt, vähemalt valu osas, on parem mitte ise diagnoosida, vaid pöörduda arsti poole.

Vajalik on kohene spetsialisti nõuanne, kui:

• valu ilmnes pärast vigastusi, eriti vanematel naistel;
• anamneesis vähk;
• valuga kaasneb temperatuuri tõus;
• kaal langeb järsult ja ilma nähtava põhjuseta;
• kõnnakumuutused või jalad võetakse ära;
• urineerimise ja roojamise raskused.

Need nähud võivad olla tõsiste haiguste ilming, mis vajavad viivitamatut ravi..

Patoloogia diagnoosimine

Selja- ja nimmevalu korral peab arst kõigepealt välistama eluohtlikud seisundid - õnneks on need üsna haruldased.

Üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside abil saab tuvastada põletikulisi muutusi, tuvastada suurenenud kaltsiumi taset, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate metastaasidele luustruktuuridele, samuti müeloomi vererakkude arvu muutust jne. Eakatele meestele võidakse määrata eesnäärme spetsiifiline antigeenitesti, et välistada võimalik eesnäärmevähk.

Röntgenuuring näitab selgroolülide ketaste kõrguse muutust, võimalikke osteofüüte - luukoe kasvu, mis on põhjustatud selgroolülide valesti jaotunud koormusest, selgroolülide endi kuju muutumisest.

Kompuutertomograafia ja MRI näitavad lülisamba lülisamba punnumist, lupjumist (lupjumise piirkonnad), selgroo kanali stenoosi.

Tänapäeval asendatakse need kaks uuringut järk-järgult lülisamba ultraheliga, mis võimaldab teil tuvastada sarnaseid muutusi, ilma et patsient puutuks kokku liigse kiirgusega..

Neuroloogi konsultatsioon on kohustuslik vastavalt näidustustele - kiropraktik.

Pärast täielikku uurimist selgub ravistrateegia. Lülisamba nimmepiirkonna valuga toimetulemiseks võib reeglina kasutada terapeutilisi meetodeid; operatsioon on näidustatud suhteliselt harva..

Limaskesta seljavalu ravimid

95% -l juhtudest pole patsiendil põhjust muretsemiseks: tavaliselt ei kujuta seljavalu tervisele ohtu ja seda saab ravida. Myofascial sündroom korrigeeritakse kiiremini - radikulaarse valu kõrvaldamiseks võib kuluda mitu kuud. Ühel või teisel viisil on enamikul juhtudel vajalik ravimravi. Valu leevendamiseks ja tursete vähendamiseks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), roietevaheliste kõhrede säilitamiseks kondroprotektoreid. Mõnikord on valu ja turse vähendamiseks ette nähtud ka hormoonid: need toimivad kiiremini kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, neid manustatakse blokaadide ja tilgutite kujul arsti järelevalve all.

Ravimid võivad olla salvide ja geelide kujul - alaseljavalu ravi vorm, mida reklaamides reklaamitakse. Kuid toimeaine kehasse toomise meetodina on väliste ainete kasutamine kõige vähem tõhus, mida võib aimata, kuna suurem osa toimeainetest ei tungi isegi nahka.

Teine populaarne meetod on suukaudsed ravimid ehk lihtsamalt öeldes tabletid ja kapslid. Pilli võtmine pole keeruline, toime ilmneb üsna kiiresti - tavaliselt poole tunni või tunni jooksul, kuid ravimite pikaajaline kasutamine võib mõjutada seedetrakti seisundit.

Seetõttu on kiireim ja tõhusam viis valu leevendamiseks süstida otse spasmilisse lihasesse või kahjustatud juure piirkonda, nn blokaadi. Nende ainus puudus on seda manipuleerimist teostava arsti range kvalifikatsiooninõue..

Ravimiväline teraapia

Reeglina täiendavad narkomaaniaravi mitte-ravimimeetodid. Millist füsioteraapiat vaja läheb, otsustab raviarst. See võib olla klassikaline massaaž või manuaalteraapia ja osteopaatilised protseduurid, aga ka nõelravi. Tulemused on näidatud kuplimassaažiga, minimaalse verevalamisega päästiku punktides. See leevendab lihasspasme ja taastab verevarustuse. Erinevate ürtide kasutamine stimuleerib vereringet spasmilises osas, parandab põrna vereloomet ja neerufunktsiooni närvikoe seisundi kontrollimiseks. Samuti on populaarsust kogumas kinesioteraapia - spetsiaalne võimlemine spetsiaalsete dekompressioonisimulaatorite harjutuste vormis, mis aitavad pinges lihaseid leevendada, moodustavad uusi motoorseid stereotüüpe, kõrvaldades seljavalu põhjuse..

Niisiis, parim valik seljavalu raviks on ravimite ja mittemeditsiinilise lähenemise kombinatsioon. Selline keeruline töö mitmes suunas võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla, täielikult vabaneda valu või saada püsivat mõju..

Millises kliinikus võin pöörduda?

Hiina traditsioonilise meditsiini kliiniku TAO juhtiv arst Zhang Ziqiang esitas meile selle teema kohta märkusi:

“Ma arvan, et pole sellist inimest, kes poleks kunagi seljavaludega silmitsi seisnud. Ja see probleem nõuab alati spetsialistide igakülgset tähelepanu. Kõigepealt peate veenduma, et arstid oleksid korralikult kvalifitseeritud. Näiteks Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikus TAO töötavad tõelised oma ala spetsialistid. Nad on lõpetanud Hiina parimad ülikoolid ja praktiseerivad nüüd lepingupõhiselt Venemaal. Selle saavutasime tänu sellele, et sõlmisime lepingu Henani ülikooliga, mis saadab meile spetsialiste.

Seljavalu ravimisel on samuti oluline, et patsienti näeks sama arst. TAO kliinikus on spetsialistid töötanud mitu aastat, mistõttu pole vaja arste pidevalt vahetada. Muidugi, see mõjutab ravi positiivselt..

Meie kliinikus pakutakse mitmesuguseid Hiina traditsioonilise meditsiini teenuseid. See on nõelravi ja erinevad massaažiliigid ning ravimtaimed ja palju muud. Tänu TAO kliiniku pakutavatele protseduuridele on võimalik kirurgilist sekkumist vältida ka neil juhtudel, kui tundub, et ilma selleta ei saa..

Tavaliselt viime läbi ravikuuri. Tavaliselt koosneb üks kursus kümnest seansist. Kui patsient maksab kogu ravikuuri eest korraga, saab ta 15% soodustust ".

P. S. Üksikasjalikku teavet teenuste ja hindade kohta saate TAO traditsioonilise meditsiini kliinikusse helistades või veebisaidil.

Moskva tervishoiuministeeriumi välja antud meditsiiniteenuste osutamise litsents nr LO-77-01-000911, 30. detsember 2008.

Seljavalu võib olla paljude meditsiiniliste seisundite sümptom. Õigeaegne visiit arsti juurde võib raviprotsessi oluliselt kiirendada ja lihtsustada.

Lülisamba raviks Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikus võib määrata:

• nõelravi;
• fütoteraapia;
• massaaž;
• harjutuste kompleks (füsioteraapia harjutused) qigong.

Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikud võivad aidata selliste lülisambahaiguste korral nagu:

• lülisamba song;
• roietevahelise ketta väljaulatuvus;
• skolioos;
• osteokondroos.

Hiina traditsiooniline meditsiin on suunatud keha enda kaitseressursside stimuleerimisele ja seda saab kasutada koos traditsiooniliste ravimeetoditega.

Lülisamba ravi maksumus võib sõltuda ettenähtud protseduuridest, ravikuuri kestusest, samuti arsti kvalifikatsioonist.

Esmasel konsultatsioonil registreerumisel saate lisateavet kliiniku ja protseduuride maksumuse kohta.

Nõelravi võib soovitada paljude haiguste, sealhulgas ägeda ja kroonilise staadiumi korral.

Siit saate teada Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikute ravisoodustuste kohta!

• 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
• 2 clck.ru/EENZg
• 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Valu alaseljas - lumbosakraalses piirkonnas, mis on ainult kaheksa selgroolüli - võib äkki süveneda. Seda juhtub üsna sageli ja mõnikord, välja arvatud talumatu, võivad nad nõuda arstide meeskonna kutsumist koju ja edasist haiglaravi. Selle vältimiseks võtke ennetavaid meetmeid: liikuge rohkem, sööge erinevaid toite ja ärge unustage vähemalt kord kahe kuni kolme aasta jooksul neuroloogi juures ilmuda..

Miks selg valutab - 67 valu põhjust, sõltuvalt selle asukohast

Peaaegu iga inimene seisab silmitsi ebamugavuse ilmnemisega selgroos. Valuvaigisteid kasutades ei küsi enamik elanikkonnast isegi seda, miks selg valutab, omistades negatiivseid ilminguid nohule, tuuletõmbusele või nikastuste tagajärgedele. Samal ajal võib valulik sündroom (BS) olla murettekitav signaal tõsiste patoloogiate ilmnemisest.

Erinevates osades

Seljavalu on erinevat laadi.

Nende hulgas eristatakse:

• Kramplik. Erinevad sagedusest.
• Kasvav. Patoloogiliste seisundite ilmnemise protsessis suureneb ebamugavate ilmingute intensiivsuse aste..
• Pistoda. On hädaolukorra tagajärg.
• Lumbago kujul. Registreeritakse selgroo funktsionaalsete häirete korral.
• Pidev või monotoonne.

Lisaks võib seljavalu olla kahte tüüpi:

• Prognoositud. See levib mööda närvikiudusid. Võib kiirguda keha distaalsetesse piirkondadesse.
• Peegeldatud. Ilmub siseorganite talitlushäirete korral.

Paremal pool

Paremal pool olev haiget selgitab mitmed asjaolud. Nemad on:

• füüsilise passiivsuse tulemus, mille tõttu kõhu ajakirjanduse lihased kaotavad oma jäikuse ja elastsuse, samal ajal kui kogu koormus asetatakse selgroogu;
• pehmete kudede vigastused ja verevalumid;
• füüsilise töö tegemine ebaloomulikus asendis (ebaühtlase koormusega).

Lisaks looduslikele teguritele võivad selja ebamugavuse põhjustajaks olla siseorganite ja luu-lihaskonna haigused..

See sümptom võib olla osa kliinilisest pildist järgmiste haiguste korral:

• Hingamiselundite haigused. Kopsupõletikuga (parempoolne kopsupõletik) kurdab patsient lisaks seljavaludele ka kuiva köha, üldist nõrkust, kehatemperatuuri tõusu.
• Parempoolset torkavat BS-i täheldatakse pleuriitiga. Sellega kaasneb mädase röga eritumine ja hingamisraskused..
• Maksa ja sapipõie patoloogia. BS erineb voolu kestusest. Selle peatamiseks kasutatakse valuvaigisteid või spasmolüütikume. Kliinilist pilti täiendavad joobeseisundi nähud (iiveldus, oksendamine, roojamise akti rikkumine).
• Seedetrakti haigused. Pankreatiidi või gastriidiga lokaliseerub valu sündroom tavaliselt vasakul küljel, kuid kiirgab sageli paremale küljele.
• Kuseteede haigused avalduvad pikaajalise valutavuse või tuima valulikkusega. See toimub sagedase urineerimise taustal koos punaste vereliblede (vere) ilmumisega uriinis. Tunnusmärk on see, et haige inimene ei leia seljavalude vähendamiseks mugavat asendit.
• Apenditsiit. Lisaks ebamugavustundele kõhus märgib patsient, et selg valutab paremal küljel. Lisasümptomiteks on iivelduse ja nõtke refleksi ilmnemine, kehatemperatuuri tõus, üldine jõuetus.
• Günekoloogilised patoloogiad. Parempoolsed ebamugavad ilmingud registreeritakse emakavälise raseduse ilmnemisel, manustamisel manuste korral või tsüstiliste munasarjade tihendite kasvu tõttu.
• Osteokondroos. Valulikkust saab lokaliseerida nii paremalt kui vasakult küljelt. Sellega kaasneb liigutuste jäikus ja see suureneb füüsilise töö korral (eriti kui inimene teeb seda esimest korda). Kaugelearenenud vormides kiiritatakse sõrmi nende tuimusega.

Vasakul pool

Seljavalu lokaliseerimine vasakul võib olla paljude haiguste kliinilises pildis peamine või täiendav sümptom..

See võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• Lülisamba haigused. Kõige sagedamini kurdab patsient, et tema selg valutab osteokondroosi, rinnavälise neuralgia või muljumise tõttu tekkinud närvi tõttu. Kliinilist pilti täiendab liikumiste jäikus, kiirgus ülajäsemesse, tundlikkuse kaotamine sõrmedes.
• Mao ja soolte haigused. Valu manifestatsioonide sümptomeid täiendab iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide ja suurenenud gaasi tootmine. Need nähud ilmnevad pankreatiidi, soolestiku koolikute, koletsüstiidi arenguga.
• Südamehaigused. Müokardiinfarkti iseloomulik tunnus on ribide taga olev äge valulik sündroom koos õhupuuduse ja rinnaku taga oleva põletustundega.
• Bronhides ja kopsudes võib BS-i täheldada pneumotooraks, pleuriit, bronhiit või kopsupõletik. See võib sissehingamisel suureneda ja väljahingamisel väheneda..

Nimmepiirkonnas

Nimmepiirkond algab sealt, kus ribid lõpevad, ja lõpeb koktsiidiga. Enamasti tähendavad patsiendid, kes otsivad seljavalu kaebuste korral meditsiinilist abi, täpselt alaselja.

Nimmepiirkonna valu põhjustajateks on järgmised seisundid:

• 90% kõigist nimmevalu juhtudest on seletatav selgroo funktsionaalsuse rikkumisega (osteokondroos, selgroolülide vaheline song, skolioos, radikuliit). Neid seisundeid iseloomustavad sümptomid äkilise lumbago kujul.
• 6% juhtudest on alaselja valulikkus kuseelundite talitlushäire tagajärg. See sümptom avaldub püelonefriidi, põiepõletiku, glomerulonefriidi või neerude (kivide) moodustumisega neerudes.
• 4% on muude siseorganite (mao, soolte) haigused.

Abaluude piirkonnas

Inimene võib tunda abaluude piirkonnas valulikkust erinevates lokaliseerimiskohtades:

• Valusündroom on lokaliseeritud abaluude all. Seda BS-i iseloomu täheldatakse haavandite ja erosioonide esinemisel maos. Negatiivsete aistingute peamine epitsenter on sel juhul koondunud epigastraalsesse tsooni ja kiiritus annab kämbla all.
• Rindkere kokkusurumine, valutavad ja tuimad valud põhjustavad sageli osteokondroosi või müosiiti.
• Kui abaluude vaheline selg valutab, võime suure tõenäosusega eeldada rinnavälise neuralgia lokaliseerimist (kui BS esineb lumbago kujul). Kopsupõletiku korral intensiivistuvad valulikud aistingud köhimisega ja ohke tipuga.
• BS rangluus avaldub enamasti posttraumaatilise tagajärjena. Negatiivsete aistingute sümptomatoloogia suureneb koos jäsemete liikumisega.

Mööda selgroogu

Selgroo seljavalu võivad põhjustada järgmised seisundid:

• Lumbodüünia. See avaldub järsult pärast raskuste tõstmist.
• Lõtvus, skolioos või kyphosis põhjustavad ebamugavust, mis väljendub BS-i tõmbamises või valutamises.
• Selgroolülide vaheline herniaalne eend viib närvijuurte kokkusurumiseni, mis põhjustab põletustunnet piki selgroogu. Sel juhul on seljaosa tundlikkus kadunud..
• Emakakaela ja rindkere osteokondroos põhjustab muutusi selgroolülide spinoossetes protsessides, mis muutub nende närvilõpmete pideva vigastamise tagajärjeks. See põhjustab seljavalu ja jäikust..
• Vigastused provotseerivad ägeda ja tugeva valu sündroomi. Kui seljaaju on vigastatud, on alajäsemetes sensatsiooni kadu.
• Artriiti iseloomustab ebamugavustunde järkjärguline suurenemine koos selgroolülide krigistamise ja klõpsamisega.
• Endometrioos ja adnexiit põhjustavad ebamugavustunnet selgroos naiste reproduktiivorganite anatoomilise asukoha tõttu (alakõhus).

Alla nimme

Lumbosakraalne piirkond kogeb kõige sagedamini stressi ebaõige raskuste tõstmise, pika kõndimise või istuvas asendis istumise tõttu. Kuid need olukorrad selgitavad ainult osaliselt, miks selg valutab nimme all.

Ebamugavustunne ilmneb siis, kui:

• lülisamba patoloogilised muutused (artroos, osteokondroos, selgroolülide vaheline herniaalne väljaulatuvus);
• pärast ristluu või näärmekahjustust;
• halva rühtuse korral (skolioos või lordoos).

Sakraalse piirkonna valulikkus ilmneb Urogenitaalsfääri haiguste, kõhukinnisuse, koletsüstiidi või gastriidi korral. Naistel võib see sümptom näidata rasedust või menopausi. Mõnikord tähistab see menstruaaltsükli algust..

Seljavalu pärast und

Mõnikord märgib inimene pärast öist puhkust tugevat väsimust ja nõrkust.

Kõige sagedamini mõjutavad seda järgmised tegurid:

• magamiskoha ebaõige korraldus (liiga kõva või pehme madrats);
• suurenenud füüsiline aktiivsus või päeva jooksul palju tööd;
• hävitavad muutused koos selgroolülide ja nendevaheliste ketaste funktsionaalsuse halvenemisega;
• vanusega seotud muutused roietevaheliste ketaste kõhrekoes;
• saadud trauma tagajärjed;
• põletik kõhuõõne siseorganites.

Valulikkus lihastes

Patoloogilised protsessid selgroolülides ja selgroolülide ketastes muudavad luu- ja kõhrekoe struktuuri. Selle tõttu on lihaste ja kõõluste fastsiaalne ülekoormus. See viib asjaolu, et keha reageerib BS esinemisega.

Mõnel juhul märgitakse, et selg valutab pärast pikka viibimist süvis või hüpotermiaga. Need kaks tegurit aitavad kaasa müosiidi avaldumisele, mille korral valulikkus paikneb pindmistes lihastes. Selle eripäraks on ebamugavustunde suurenemine palpatsioonil või siis, kui patsient proovib pagasiruumi pöörata või kallutada. Mõnikord ilmnevad selle sümptomid pärast nikastusi ja verevalumeid..

Lihasrühmade valu sündroom ilmneb sageli sportlaste intensiivse treenimise tõttu. Sellisel juhul kaotavad ülekoormatud lihaskiud elastsuse, neis ilmuvad tihendid, mis tuvastatakse palpatsiooni abil.

Haiguste põhjused

Seljavalu diagnoositakse mitmesuguste haiguste korral.

• patoloogilised protsessid selgroos (song, spondüliit, artralgia, radikuliit);
• müokardi infarkt, aordi aneurüsm;
• mao- ja sooltehaigused (pankreatiit, koliit);
• munandite moodustumine neerudes, koletsüstiit, maksukoolikud.

Pealegi on kõigil haigustel erinev etioloogia, mida võetakse arvesse ravitaktika valimisel.

Degeneratiivsed patoloogiad

Kõhre ja luukoes tekivad degeneratiivsed muutused. Morfoloogilise struktuuri rikkumine põhjustab düstroofiat, mille tagajärjel ilmneb osteokondroos, spondüloos või spondüloartroos.

Hävitavate muutuste esilekutsuvate tegurite hulka kuuluvad:

• ainevahetushäire, põhjustades selgroolülide ketaste toitainete ebapiisavat varustamist;
• kasulike mikroelementide piiratud tarbimine kehasse;
• raskeid koormusi ja vigastusi;
• endokriinsüsteemi talitlushäired;
• halvad harjumused, näiteks suitsetamine ja liigne sõltuvus alkohoolsetest jookidest;
• füüsiline tegevusetus ja istuv eluviis.

Põletikulised haigused

Lülisamba põletikuni viivad haigused võivad ilmneda nii iseseisvalt kui ka patoloogiate komplikatsioonide tagajärjel. Need registreeritakse harvadel juhtudel, kuid kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi tervisele.

Põletiku fookus võib paikneda selgroolüli erinevates osades:

• eesmises osas diagnoositakse kõige sagedamini spondüliit, diskitis või spondülodistsiit;
• lokaliseerimine tagumises piirkonnas provotseerib osteomüeliidi, spondüloartriidi või paravertebraalse abstsessi arengut;
• kui seljaaju kanal nakatub, ilmneb põletik mädaniku või epiduriidi tekkega.

Lisaks võivad selgroo kudesid mõjutada tuberkuloos, brutselloos, trihhinoos (teatud tüüpi helmintiaas).

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustavad teravad valu rünnakud lihasrühmades, mida on valuvaigistite võtmise teel raske kõrvaldada. Kliinilist pilti võivad täiendada kaasnevad sümptomid, näiteks kehatemperatuuri järsk tõus ja tundlikkuse vähenemine selgroo teatud piirkondades.

Myofascial sündroom

Myofascial sündroomi iseloomustab krooniline kulg, mille käigus lihaskoes tekivad tihendid valu (päästiku) punktide kujul. See põhjustab mitte ainult tugevat ebamugavust, vaid põhjustab ka füüsilise aktiivsuse langust, mille tagajärjel väsib patsient kiiresti isegi väiksema füüsilise koormuse korral..

Müofastsiaalse sündroomi tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt järgmistes olukordades:

• osteokondroos, spondüloartroos, trauma ja verevalumid;
• skolioosi või lamedate jalgade diagnoosi korral;
• kui töö hõlmab stereotüüpsete liigutuste kordamist;
• rikkudes psühho-emotsionaalset seisundit (kui see ilmneb suurenenud lihaspingetest).

Päästikupunktide seisundil on kliinilises praktikas suur tähtsus. Nad on aktiivsed või varjatud.

Seda arvesse võttes liigitatakse need järgmiselt:

• Äge vorm. Lülituspunktid on aktiivsed ja põhjustavad ebamugavusi, kui nad üritavad mingeid liigutusi teha.
• Subakuutne. Negatiivsed ilmingud kaovad puhkeolekus.
• Krooniline. Latentne seisund põhjustab vastavas piirkonnas ainult väikest ebamugavust.

Lisaks on neuroloogia teraapia õige valiku tegemiseks võtnud kasutusele etioloogilisel põhimõttel põhineva klassifikatsiooni:

• primaarsed käivituspunktid moodustuvad lihaste kahjustuste tõttu;
• sekundaarsed registreeritakse liigeste ja somaatiliste organite funktsionaalsuse rikkumise korral.

Füsioloogilised põhjused

Teisel viisil nimetatakse füsioloogiliste põhjuste rühma, mis põhjustab lihase korsetti valulikkust, majapidamiseks. Nad ei vaja ravi ja lähevad pärast lühikest puhkust iseseisvalt minema..

• pikka aega raske füüsilise töö tegemine;
• keha nõrgenemine või väsimus;
• valesti valitud poos öösel puhates või monotoonsete toimingute tegemisel töö ajal;
• öö magamiskoha halb korraldus;
• halvasti paigaldatud madrats või padi.

Seljavalu põhjuse väljaselgitamiseks peate nägema arsti, kuna see võib vajada mitmeid diagnostilisi meetmeid. See võimaldab teil määrata raviprotsessi taktika, mis ei võimalda haiguse üleminekut tähelepanuta jäetud vormi..

Lülisamba valu põhjused

Meditsiiniekspertide artiklid

Lülisamba valu riskitegurid:

• professionaalne (raske füüsiline töö, staatilised koormused seljal, raskuste tõstmine, monotoonne füüsiline koormus, sealhulgas sagedased ettepoole suunatud painutused ja keha pöörded; töö, millega kaasnevad vibratsiooniprotsessid);
• psühhosotsiaalsed tegurid (noorukitel on need isegi olulisemad kui mehaanilised tegurid, eriti pikaleveninud - alaägeda kuluga);
• kehv toitumine, suitsetamine, ebaregulaarne sportimine;
• individuaalsed füüsilised tegurid (suured koormused ja ebaloomulik kehaasend, stereotüüpsed liigutused jne);
• madal füüsiline aktiivsus, telesaadete vaatamise aja pikenemine;
• võistlusspordi, võitluskunstide harjutamine;
• arvutipõhine eluviis.

Seega on lülisamba valu keskkonnariski tegurid üsna erinevad, kuid neid saab kõrvaldada või vähemalt piirata kokkupuute kestusega. Nende tuvastamine on väga oluline haiguse progresseerumise, kroonilisuse ja lõppkokkuvõttes varajase puude ärahoidmiseks..

Lülisamba valu tõsiseid põhjuseid näitavad tegurid

Olemasolev või olemasolev kasvaja

Kortikosteroidide või

Intravenoosne uimastitarbimine

Vigastus (eriti raske kukkumine või autoõnnetus)

Infektsiooni sümptomid (külmavärinad, palavik)

Põhiseaduslikud sümptomid (kehakaalu langus, öine higistamine, isutus)

Soole ja põie talitlushäired

Voodipuhkusega ei parane

Valu kestab üle 6-8 nädala

Infektsioon, kasvaja, herniated ketas, cauda equina sündroom, seljaaju stenoos

Cauda equina sündroom Infektsioon, kasvaja

Kui tuvastatakse ohtlikumad tegurid, on vaja välistada selgroo tõsised valu põhjused..

Seljavalu peamised põhjused

Seljaajuvalu võib olla mis tahes retroperitoneaalse haiguse (kaksteistsõrmiksoole haavand, aordi aneurüsm, kõhunäärmevähk; sageli on valu lokaliseeritud nimmepiirkonnas, kuid seljaosa liigutused on täielikud ega põhjusta valu!). Muud põhjused võivad hõlmata seljaaju turset; nakkus; spondüloosiga seotud või mehaaniliste tegurite poolt põhjustatud valu; selgroolülide ketaste kahjustus, spondüloartroos, osteoporoos, osteomalaatsia.

1. Degeneratiivsed ja struktuursed - osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos, selgroolülide ketaste kahjustused ja herniatsioon, kaasasündinud või omandatud patoloogilise luumurru spondülolisteesi tagajärjel (selgroolüli keha nihkumine külgneva selgroolüli suhtes), spondülololüüs (lülisamba lülivaheosa lülisamba külje või lülisamba lülisamba külje defekt). (Scheuermann-Mau tõbi), selgroolülide kompressioonimurrud, seljaaju stenoos, trauma (hemorraagiad, luumurrud, praod).
2. Metaboolne - Paget'i tõbi, osteoporoos, muud metaboolsed luukahjustused (osteomalaatsia, onkroos, hüperparatüreoidism).
   Põletikuline mitteinfektsioosne - spondüloartriit, sakroileiit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline spondüliit, reaktiivne artriit, reumatoiddisitis, haavandilise koliidi artriit, Crohni tõbi.
3. Nakkuslik - lülisamba ja vaagna luude osteomüeliit, lülisamba tuberkuloos, süüfilis, paraspinaalne abstsess, epiteeli coccygeal mädanik, diskitis, epiduraalne abstsess, paravertebraalsed infektsioonid.
4. Kasvaja - lülisamba metastaasid (eesnäärme-, rinna-, kopsu-, kilpnäärme-, neeru-, neerupealise vähk, melanoom), müeloom, vere süsteemi kasvajad (lümfoom, leukeemia), haruldased kasvajad (osteosarkoom, osteoidne osteoom, aneurüsmaalne luutsüst, hemangnoom ja teised), primaarne luu neoplaasia, luukasvajate humoraalsed mõjud.
5. Muud - puusaliigese kahjustus (osteoartriit, reumatoidartriit, aseptiline nekroos, tuberkuloos, osteomüeliit), koktsükodünia.
6. Seljaaju vigastus - arahnoidiit (pärast müeliiti või operatsioonijärgses pernodes), epiduriit, kasvaja, tuberkuloos, mädanik.
7. Pehmete kudede patoloogia - lumbosakraalse piirkonna ületreenimine, lihaste ja sidemete kahjustused, müofaasiline sündroom, tendiniit, fibromüalgia, reumaatiline polümüalgia, istmikupõletik.
8. Siseorganite ja veresoonte haigused - kõhupiirkonna aordi, neerude ja kuseteede haiguste (kivid, infektsioon, kasvaja) dissektsineerimine, pankreatiit, peptiline haavand, sapiteede haigused, põrn, hemorraagia retroperitoneaalses koes, retroperitoneaalne kasvaja, vaagna mädanik, endometnoos, põletikuline naiste suguelundite kasvajahaigused, prostatiit, eesnäärmevähk.
9. Muud (vöötohatis, depressioon, rasedus, simulatsioon).

Seljavalu vertebraalsed põhjused

Seljavalu kõige levinumad põhjused on lülisambavalu. Neid leidub väga erinevates haigustes ja seetõttu on nende eduka ravi võti täpne diagnoosimine. Vertebrogeenset valu (dorsopaatiat) peetakse valusündroomideks lülisambahaigustega seotud mittevistseraalse etnoloogia pagasiruumis ja jäsemetes.

Lülisamba lülisambavalu kõige levinum põhjus on selgroo degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused:

1. osteokondroos (selgroolüli ketta eend või prolapss, selgroolüli ketta ja külgnevate selgroolülide kehade düstroofsed kahjustused);
2. spondüloartroos (tahke või tahke liigeste artroos);
3. spondüloos (luu moodustumine eesmise pikisuunalise sideme all).

Selgroo muutuste tagajärjel võib tekkida düstroofne spondülolistees ja sekundaarne nimmepiirkonna stenoos. Lülisamba valu sündroomi tekkes on suur tähtsus ka sekundaarse lihas-toonilise refleksi sündroomiga lülidevaheliste liigeste funktsionaalsel blokeerimisel..

Osteokondroos

Seljaaju ägeda valu kõige levinum põhjus. Valu põhjus on lülisamba ketaste degeneratiivsed kahjustused, mis põhjustab veelgi muutusi selgroolülide liigestes ja sidemetes. Lülisamba lülisamba ketaste lüüasaamisega eendub ketta pulpoosne (tuumas) tuum läbi rõngakujulise fibrosuse pragude songa kujul posterolateraalses suunas posterolateraalse sideme poole, mis on kõige nõrgem, pigistades seljaajunärvide juuri. Ketta tuuma pulposus võib ka lülisamba kanali poole punnida, mis viib nimmevalu ilmnemiseni, kuid närvijuurte kokkusurumine tavaliselt ei toimu. Sellest hoolimata on sel juhul teatav cauda equina elementide kokkusurumise sündroomi oht, mida iseloomustab tuim valu ülaosaku piirkonnas ja paresteesiad tuharate, suguelundite või reide piirkonnas koos soolte ja põie samaaegse talitlushäirega..

Värsked uuringud on näidanud, et enamiku patsientide herniated intervertebral disk põhjustatud radikulaarne alaseljavalu kaob täielikult või väheneb 6-18 kuu jooksul märkimisväärselt. Osteokondroosi valu tekib või intensiivistub pärast füüsilist pingutust (raskuste tõstmine või ebamugav pööre), nõrgeneb puhkeolekus (lamavas asendis), levib piki sääreosa, millega kaasneb liikumise piiramine. Sellistel patsientidel on tavaliselt esinenud sarnaseid rünnakuid..

Ägeda valu korral on puhkus ette nähtud 2-3 nädalat. ja valuvaigistid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mitte narkootilised valuvaigistid. Pärast valu vaibumist on soovitatav spetsiaalne harjutuste komplekt, vajadusel manuaalteraapia.

Spondüloartroos või anküloseeriv spondüliit

Spondüloartroos areneb sageli üle 50-aastastel patsientidel ja võib kaasneda osteokondroos. Peamised muutused arenevad roietevahelistes liigestes, mis viib liikumise väljendunud piiramiseni. Lülisamba nimmepiirkonna valu on lokaalne paravertebraalne, tavaliselt tuim, valutav, provotseeritud ja intensiivistunud füüsilise või pikaajalise staatilise koormuse tõttu (istudes, seistes), nõrgeneb lamavas asendis, istudes. Spondüloartroosi radioloogiliste tunnuste hulka kuuluvad:

1. Liigesepindade subkondraalne skleroos;
2. Liigeseruumi kitsendamine kuni selle täieliku kadumiseni;
3. Luude kasv liigespiirkonnas, liigeseprotsesside deformatsioonid.

Välisuuringutes hinnatakse spondüloartroosi radioloogilisi parameetreid sageli vastavalt Kellgreni klassifikatsioonile, mille järgi eristatakse 4 gradatsiooni - 1-st (osteofüütide puudumine) 4-ni (suured osteofüütid, lõppplaadi skleroos, selgroolülide ketaste kõrguse langus kuni kadumiseni)..

Ravis kasutatakse valuvaigisteid, on ette nähtud spetsiaalsed harjutused, vesiravi, manuaalteraapia.

Lülisamba stenoos

Seljaaju kanali kitsendamine, mis viib närvijuurte isheemiasse ja aitab kaasa neurogeense claudikatsiooni arengule. Tahkete (roietevaheliste) liigeste ja selgroolülide ketaste osteoartropaatia viib lülisambakanali kitsenemiseni. Liigne stress funktsionaalselt defektsete selgroolülide ketastega võib kaasa aidata suurte osteofüütide moodustumisele. Intervertebral liigeste hüpertroofia, kasvav osteofüüt deformeerib neid ja kollane side pakseneb. Nende muutuste tagajärjel kitsenevad lülisambakanal ja selgroolülid. Patsiendid kurdavad pidevat valu nimmepiirkonnas, mis võtab mõnikord igava iseloomu ja kiirgab kuni jalani (vale klaudikatsioon). Valu süveneb seistes ja kõndides.

Spondüülolistees

See on selgroolüli eesmine nihe aluseks oleva selgroolüli suhtes (tavaliselt nihkub L5 selgroolüli S1 selgroo suhtes ettepoole). Nihkeaste on erinev. Patsiendid kurdavad valu, mis on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, reie tagaküljel ja all, alajäseme kohal. Füüsiline aktiivsus suurendab valu. Spondüülolistees on lülisambavalu väga levinud põhjus alla 26-aastastel patsientidel ja seda saab hõlpsasti diagnoosida tavapärase radiograafia abil. Spondülolüüs on spondülolisteesi vorm, milles täheldatakse selgroolüli kaare liigestevahelise osa defekti ilma selgroolüli esiosa nihkumiseta. Arvatakse, et see defekt on tingitud osteosünteesi protsesside rikkumisest ja seda saab tuvastada noortel sportlastel.

Samal ajal on ka muid lülisamba valu põhjuseid, mida arst peaks ravivigade vältimiseks meeles pidama. Nende hulka kuuluvad: mittenakkuslikud põletikulised haigused (anküloseeriv spondüliit, Reiteri sündroom, reumatoidartriit), metaboolsed luukahjustused (osteoporoos, osteomalaatsia), tahke (roietevaheliste) liigeste düstroofia, sacroiliac liigese patoloogia, neoplasmid, selg ja nakkuslikud kahjustused lülivahekettad (tuberkuloos, brutselloos, epiduraalne abstsess), kasvuhaigused (skolioos), seljaaju ja pehmete kudede vigastused, piriformise sündroom, siseorganite haigused, millega kaasneb peegelduv valu, herpes zoster jne..

Spondüloartropaatiad

Spondüloartropaatiad on haiguste rühm, mida iseloomustavad selgroo sacroiliac liigeste ja liigeste kahjustused. Nende hulka kuuluvad: anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), Reiteri sündroom, podagra, psoriaatiline artriit, põletikuliste soolehaiguste artriit, reaktiivne artriit. Sagedamini on noored mehed haiged. Valu on lokaalne, kahepoolne, ilmneb puhkeolekus (halvem öösel ja varahommikul) ja väheneb liikumisega. Hommikul märgitakse liigese jäikus, mis ei kao pikka aega..

Pahaloomulised kasvajad (müeloom, selgroo metastaasid, seljaaju kasvajad)

Kõiki pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab pidev sügav valu selgroos, mille intensiivsus päeva jooksul ei muutu..

Hulgimüeloom on vereloomekoe kasvajahaigus. Haigus algab tavaliselt 50–60-aastaselt ja sellega kaasnevad selgroo ja teiste luude valud. Tuumori arengust tulenev luude tõsine hävimine võib põhjustada spontaanseid luumurdusid.

Lülisamba metastaase täheldatakse kõige sagedamini kopsu-, rinna- ja eesnäärmevähkides. Lülisamba esmaste kasvajate korral ilmnevad sümptomid, kui kasvaja surub või kasvab seljaaju juurteks. Lisaks tugevale valusündroomile on muutunud tundlikkus, liikumishäired, mis pidevalt progresseeruvad.

Pahaloomuliste kasvajatega patsientide valu leevendamine nõuab sageli narkootiliste analgeetikumide määramist. Kuid haiguse algfaasis võib kerge ja mõõduka valu leevendamiseks kasutada mitte-narkootilisi analgeetikume..

Nakkused

Lülisamba osteomüeliit ja tuberkuloos, ehkki need on haruldased haigused, ei tohiks sellegipoolest unustada, et need võivad põhjustada lülisamba pidevat valu, mis päeva jooksul ei muutu. Samuti on haiguse tavalised sümptomid: palavik ja joove. Patsiendid vajavad ravi spetsialiseeritud haiglates.

Halb rüht võib põhjustada seljavalu

Tuleb märkida, et skolioos on alati patoloogia. Skolioosi esinemist kinnitavate märkide hulka kuuluvad: selgroolülide spinoosprotsesside nähtav deformatsioon; õlgade, abaluude ja voldide asümmeetria vöökohas, mis ei kao istudes; paraspinaalsete lihaste asümmeetria; liigne rindkere kyphosis ja deformatsioonid sagitaalses tasapinnas. Lordoos on oma olemuselt peaaegu alati sekundaarne ja seda põhjustab kas vaagna ettepoole kallutamine või puusaliigeste muutused.

Lülisamba kumerust võib tõlgendada kui funktsionaalset või anatoomilist. Funktsionaalsed neist leitakse koos lapse lihasspasmiga või lühikeste jalgadega. Anatoomilised kumerused on kaasasündinud või omandatud patoloogia tunnused..

Lülisamba lüüasaamine toimub Prader-Willi sündroomi, Scheuermann-Mau tõve (juveniilne kyphosis), rahhiidi korral (fikseerimata kyphosis ligamentous-lihaste aparatuuri nõrkuse tõttu), tuberkuloosse spondüliidi, seljaaju vigastuste korral.

Lülisambavalu mittevertebrogeensed põhjused

Selliste lülisamba valu üks levinumaid põhjuseid on müofaasiline valusündroom, mis võib komplitseerida peaaegu kõiki lülisambavalu või seda võib täheldada sõltumata neist. Müofascialist valusündroomi iseloomustavad kroonilised valuaistingud, mis esinevad lihase ja fastsiaalse koe erinevates käivituspunktides. Sellisel juhul kurdavad patsiendid teravaid valusid mööda kohalikke valu tsoone, mis sageli kiirguvad. Seda patoloogiat võib mõnikord segi ajada radikulopaatiaga (radikulaarne valu). Päästikupunktid paiknevad kõige sagedamini trapetsiuse lihase ülemistes osades, selja sirutuslihaste pinnal, paravertebraalsete lihaste alumiste lõikude lihaskoes ja tuharalihastes. Lülisamba valu põhjuste väljaselgitamine põhineb kliinilise läbivaatuse tulemustel, radioloogilise diagnostika ja teiste parakliiniliste uurimismeetodite andmetel.

Fibromüalgia

Fibromüalgiat tuleks tõenäoliselt pidada eraldi nosoloogiliseks vormiks koos primaarse lihaste kaasamisega. Kirjandus osutab, et fibromüalgia võib olla kaasasündinud, naistel sagedamini esinev ja tekkida füüsilise või emotsionaalse trauma korral. Fibromüalgia korral kurdavad patsiendid hajusat valu, valulikud tsoonid määratakse palpatsiooniga ja sellised sümptomid kestavad vähemalt 3 kuud. 25 protsenti fibromüalgiaga patsientidest võib esineda mitmesuguseid psühholoogilisi häireid.

Lihaste ja sidemete kahjustus

Pärast füüsilise töö ja spordi ajal tekkinud väiksemaid vigastusi on lülisammas pidev pindmine hajus valu, mida leevendab oluliselt valuvaigistite - MSPVA-de (geel) - või nende süsteemse tarbimise kohalik manustamine. Lisaks väljendunud valuvaigistavale toimele on neil ravimitel põletikuvastane toime, mis lühendab taastusravi aega.

Südame-veresoonkonna haigused

Kõhu aordi aneurüsmi rebend või hemorraagia retroperitoneaalses koes avaldub tugev seljavalu, kollaps, parees ja sensoorsed häired. Verejooksuga patsientide anamneesis on viiteid antikoagulantide võtmisele. Maha voolanud veri surub seljaaju närvid kokku. Mõlemad olukorrad nõuavad erakorralist haiglaravi.

Vaagnaelundite haigustega kaasneb valu selgroos

Lülisamba tuim valu on püelonefriidi üks peamisi sümptomeid. Haigus on eriti levinud rasedatel naistel, millega kaasneb sagedane valulik urineerimine ja hägune uriin, külmavärinad, palavik üle 38 ° C. Ravi viiakse läbi antikehade ja uroseptikutega.

Lülisambavalu võib muutuda algomenorröa ja endometnoosi peamiseks sümptomiks. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et menstruaaltsükliga on alati seotud sügav, valutav, hajus valu. Ravi viib läbi günekoloog. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid (MSPVA-d, mitte narkootilised valuvaigistid).

Seljavalu eristatakse kõhupiirkonna aordi aneurüsmi, emakavälise raseduse, pankreatiidi, perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, püelonefriidi ja urolitiaasiga, vaagnakasvajaga (nt istmikutuumorikasvaja), naistel tekkivate põletikuliste haigustega.

Lülisamba "mehaaniline" valu

Selgroog koosneb paljudest selgroolülide vahelistest keerukatest liigestest; nende kehade vahel olevad käsnavahelised kettad, mis on mõeldud löögipõrgete jaoks, ja paljudest tahke liigestest. Lülisamba mis tahes osa talitlushäired võivad selle funktsiooni üldiselt mõjutada ja selgroolülide lihaste spasm ainult intensiivistab valu. Kuna enamasti on inimene püstises asendis, mõjutavad selgroogu olulised jõud, eriti püsti seistes; samal ajal võivad ketaste (nende kiuliste rõngaste) rebendid tekkida suhteliselt noortel ja isegi selgroolülimurrud - vanematel inimestel.

Plaadi prolaps

Kõige sagedamini toimub ketaste rebend nimmepiirkonnas, eriti kahel viimasel kettal. Tüüpilistel juhtudel tekib inimesel mõni päev pärast suurt pinget selja lihastes köhimisel, aevastamisel või järsu pöörde tegemisel järsult terav valu (selgroos) (haiguse algus võib olla järkjärgulisem). Valu võib lokaliseerida nimmepiirkonnas (lumbago) või see võib kiirguda tuharatesse ja sääre (de) alla - siis räägitakse ishias, samal ajal kui ketta prolapsituum surub närvijuure.

Märgid: pagasiruumi ettepoole painutamise piiramine, mõnikord ka pikenduse piiramine; külgmine paindumine on vähemal määral häiritud, kuid kui see on häiritud, siis ühepoolselt. L5 / S1 ketta prolapsi korral ilmnevad radikulaarsed valud piki S, iseloomuliku gastrocnemius-lihasevaluga, plantaarse painde nõrgenemisega, tundlikkuse vähenemisega (nõelaga kipitades) jalalaba ja jala tagumisel küljel ning Achilleuse refleksi langusega. L4 / L5 ketta prolapsi korral on suure varba pikendamine halvenenud ja ka tundlikkus jala välispinnal väheneb. Kui alumised nimmekettad prolapteeruvad tsentraalselt, võib tekkida cauda equina kokkusurumine..

Enamikul juhtudest näidatakse patsientide puhkeolekut, soovitatakse lamada kõval pinnal, valuvaigistid on efektiivsed. Müelograafia ja magnetresonantstomograafia võivad diagnoosi kinnitada, kuid neid kasutatakse siis, kui on kavandatud dekompressioon koos laminektoomiaga (näiteks cauda equina dekompressiooniks) või kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja haiguse sümptomid on selgelt väljendunud.

Nimme-lülisamba-külgmise süvendi stenoos

Tahkete liigeste (ainsad sünoviaalliigesed) osteoartriit võib põhjustada lülisamba nimmekanali üldist ahenemist või ainult selle külgmisi taandumisi (eendeid). Vastupidiselt ketta prolapsi sümptomitele nimmepiirkonnas on selle kitsenemise tunnused järgmised.

• Valu suureneb kõndimisel koos valu või raskusega ühes või mõlemas jalas, mille tõttu patsient peatub ("selgroolülide vahelduv kõõlumine")
• Valu ilmneb selgroo pikendamisel.
• Lasegue'i negatiivne sümptom.
• Vähesed KNS kahjustuse sümptomid.

Diagnoosi kinnitamine. Arvutipõhine (CT) müelograafia ja magnetiline tuumapildistamine võimaldavad lülisambakanali visualiseerimist.

Ravi. Lülisambakanali dekompressioon (selle tagumise seina eemaldamine) annab häid tulemusi, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed, süstides steroide epiduraalruumi ja kandes traksid (et vältida nimmepiirkonna lordoosi suurenemist seisvas asendis).