Elektroneuromüograafia

ENMG on kaasaegne ülitõhus instrumentaalne uurimismeetod, mis on ette nähtud perifeerse närvisüsteemi, skeletilihaste ja seljaaju töö põhjalikuks uurimiseks. Uuring viiakse läbi spetsiaalse meditsiinilise varustuse abil, mis registreerib impulssjuhtivuse tugevuse otse närvisüsteemist lihaskoesse.

ENMG roll diagnoosimisel

Nagu teate, on närvisüsteemi rakkude peamine roll bioelektriliste signaalide juhtimine perifeersetest retseptoritest ajukoorde ja vastupidi. Sel juhul läbivad närviimpulsid suure hulga närviteede, mis koosnevad aju ja perifeersete närvide neuronitest. Nende kettide täielik toimimine on võimalik ainult kõigi üksikute sektsioonide kooskõlastatud tööga..

Mis tahes kahjustused isegi ebaolulisele segmendile põhjustavad närvikiudude võime häireid elektriliste impulsside juhtimisel, mis väljendub inimese teatud füüsiliste võimete kaotamises. Neuraalsete ühenduste lüüasaamine põhjustab erinevat tüüpi haiguste arengut ja sellega kaasnevad sümptomid, mis oluliselt vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

Kui närvimoodustiste koostoime on häiritud, muretsevad inimesed reeglina järgmiste aspektide pärast: tahtmatud lihaste kokkutõmbed, jäsemete tuimus ja nõrkus, lihasmassi vähenemine, lihaste väsimuse suurenemine jne. Selliste märkide olemasolul on ENMG asendamatu diagnoos, mis võimaldab teil välja selgitada perifeerse närvi häire põhjuse ja konkreetse piirkonna..

Elektroneuromüograafia tehnika, või nagu seda mõnikord nimetatakse elektromüograafiaks (EMG), hõlmab laia valikut võimalusi, mis pakuvad:

  • lihaste ja närvimoodustiste esile kutsutud potentsiaalide (EP) registreerimine ja analüüs (varjatud periood, amplituud, kuju, EP kestus);
  • töötavate mootoriseadmete arvu määramine (DE);
  • impulsi juhtivuse kiiruse (SPI) mõõtmine mööda sensoorseid ja motoorseid perifeerseid närve;
  • fotosensoorsete ja kraniokaudaalsete koefitsientide määramine, samuti asümmeetria olemasolu ja normist kõrvalekalded.

Uuringu tulemusel saab arst piisavalt andmeid, et otsustada, kas ravida kahjustatud piirkonda või suunata ravi muude närvikiudude kasutamisele. Diagnostilises praktikas eristatakse tehnika kahte komponenti: elektromüograafia - lihaste bioelektrilise aktiivsuse uurimine puhkeolekus ja kontraktsiooni ajal ning elektroneurograafia - närvide elektrilise impulsi läbimise kiiruse hindamine. Kaasaegne protseduuri läbiviimise algoritm sisaldab reeglina mõlemat meetodit..

Mis on elektroneuromüograafia eesmärk?

Inimkeha on võimeline funktsioneerima ainult tänu närvisüsteemi toimimisele, mis vastutab motoorse ja sensoorse funktsiooni eest..

Närvisüsteem jaguneb perifeerseks ja keskseks. Kõiki reflekse ja liigutusi, mida inimene täidab, kontrollib kesknärvisüsteem.

Mis tahes närvisüsteemi konkreetse lüli patoloogia korral on rikutud närvikiudude kaudu impulsside ülekandumist lihaskudedesse ja selle tagajärjel nende kontraktiilset aktiivsust.

Tehnika olemus on nende impulsside registreerimine ja rikkumise kindlakstegemine närvisüsteemi ühes või teises lülis.

Kui närv on ärritunud, registreeritakse üksikute lihasrühmade kontraktiilsed võimed ja vastupidi, kui lihased erutuvad, registreeritakse närvisüsteemi võime reageerida ärritusele.

Ajukoore funktsionaalse võimekuse uuring viiakse läbi kuulmis-, nägemis- ja kombatava tundlikkuse analüsaatorite ärrituse kaudu. Kesknärvisüsteemi reaktsioon registreeritakse aparaadil.

ENMG on üks kõige informatiivsemaid meetodeid jäsemete pareesi või halvatusega seotud haiguste, aga ka inimkeha lihasluustiku ja liigeseaparaadi haiguste diagnoosimiseks. Elektroneuromüograafia abil viiakse patoloogia arengu esimestel etappidel läbi diagnostika, mis aitab kaasa terapeutiliste meetmete õigeaegsele rakendamisele.

Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik otsustada, kuidas impulss kulgeb mööda närvilõpmeid ja kus toimus rikkumine närvikiudus.

Pärast diagnoosimist on võimalik kindlaks teha sellised kahjustuse omadused:

  • kahjustuse paiknemine (süsteemne või fokaalne patoloogia);
  • haiguse arengu patogeneetilised omadused;
  • patoloogia etioloogilise teguri toimemehhanism;
  • kui laialt levinud on haiguse fookus;
  • hinnata närvi- ja lihaskiudude kahjustuse astet;
  • haiguse staadium;
  • närvisüsteemi ja kontraktiilse aktiivsuse dünaamiline muutus.

Samuti võimaldab ENMG jälgida patsiendi seisundi muutusi ravi ajal ja teatud ravimeetodite tõhusust. Seda diagnostilist meetodit kasutades saate jälgida kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ning lihastesüsteemi seisundit..

ENMG tüübid

Elektroneuromüograafia on jagatud kahte tüüpi. Tehnika valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt patoloogilisest protsessist. Mõnel juhul kasutatakse mõlemat küsitlusvõimalust. See on vajalik patoloogiate eristamiseks, mis on kliiniliste ilmingute (sümptomite) osas sarnased.

Pindmine elektroneuromüograafia

Teine määratlus on nahatehnika. Protseduuri ajal kantakse patsiendi kehale nahaelektroodid, mis registreerivad kõik lihaste vibratsioonid ja määravad ka kahjustuse lokaliseerimise ja raskuse. Pinnatehnikat viiakse läbi mitmes režiimis:

  1. Täieliku puhkeseisund.
  2. Lihaskiudude passiivne venitamine.
  3. Lihase kunstlik aktiveerimine.
  4. Maksimaalne pinge.
  5. Annustatud koormused (eriharjutused).

Diagnostika on täiesti valutu ja ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone.

Nõelte elektroneuromüograafia

See viiakse läbi õhukese nõel-tüüpi elektroodi abil. Saadud tulemuste põhjal hindab arst impulsside kiirust, kahjustatud piirkondi ja lihasüsteemi reageerimist. Diagnostiline meetod on ohutu ja valutu, kuid mõnel patsiendil võib elektriliste impulsside rakendamisel tekkida kerge kipitustunne. See ei tähenda protseduuri ebakorrektsust. See nähtus on tingitud patsiendi keha individuaalsetest omadustest tundlikkuse läve võrra. Keha sellist reaktsiooni saab jälgida otse protsessi käigus.

Elektroneuromüograafia lõpus enamikul juhtudel ebamugavust ei täheldata. See toodetakse õhukese nõelelektroodi sisestamisega lihasesse. Tehnika võimaldab lihaseid põhjalikult uurida rahulikus olekus ja vabatahtliku pinge all..

Diagnoosi eesmärk on kindlaks teha lihase süsteemi kahjustuse tüüp, seljaajurakkude häirete raskusaste, patoloogilise protsessi staadium ja vorm. Nõeltehnikat peetakse üheks kõige keerulisemaks diagnostika tüübiks ja see võimaldab teil saada kõige täpsema kliinilise pildi. See meetod põhineb närvikudede magnetilisel stimuleerimisel muutuva magnetlaine abil. Patoloogiate tuvastamise põhimõtted:

  1. Seljaaju häired. Seljaajus paikneva suure närvirakku (motoneuron) töö põhineb teatud lihaskiudude liikumise kontrollimisel. Ajal, mil kehas arenevad patoloogilised protsessid ja tekivad motoorsete neuronite talitlushäired, lakkavad lihaskiud neilt "signaale" vastuvõtmast, mis viib tahtmatute lihaste kokkutõmbumiseni. Visuaalse uurimisega ei saa sellist patoloogiat tuvastada, seetõttu on kõige õigem rikkumiste määramise meetod nõela elektroneuromüograafia.
  2. Lihasüsteemi talitlushäired. Kui motoneuronist lihaskoesse impulsid edastatakse ilma häireteta, siis on patoloogilise protsessi põhjustajaks lihaskiudude enda patoloogilised muutused. Sellisel juhul määrab nõela elektroneuromüograafia lihaste kontraktsiooni kestuse pärast närviimpulsi tarnimist neile. Nii nagu seljaaju häirete korral, pole ka uurimise abil võimalik patoloogiat tuvastada, vaja on põhjalikku diagnoosi.

Lisaks asjaolule, et nõeltehnika võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi, kulgemise kuju ja kahjustuse pindala, aitab see jälgida ka arsti määratud terapeutiliste meetmete tõhusust. See tähendab, et nõela elektroneuromüograafia pole mitte ainult tõhus diagnostiline protseduur, vaid ka kindel viis taastumiseks. Protseduur on üsna ohutu, seetõttu on see ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikelastele..

Stimuleerimise elektroneuromüograafia

Tehnika peamine ülesanne on nõrkade elektrivoolude abil stimuleerida teatud närvigruppe. Enne protseduuri kantakse nahale närvide lokaliseerimise piirkonnas diagnostilise seadmega ühendatud elektroodid. Pärast elektroodi kaudu impulsi rakendamist määrab spetsialist lihaste kontraktsioonide reaktsiooni ja määrab kahjustuse astme (kui see on olemas). Diagnoosi omadused on esitatud tabelis.

KriteeriumIseloomulik
Närvitundlikkuse hindamineRikkumiste diagnoosimiseks rakendatakse teatud lihasrühmadele nõrka voolu ja kontrollitakse reaktsiooni impulssidele. Kui protseduuri ajal lihaskiud ei reageeri elektriväljale, on nende töö halvenenud..
Neuromuskulaarse ülekande määramineSel juhul reageerivad kiud uurimise ajal vooluimpulssidele. Kui reaktsioon on nõrk ja lihaste kokkutõmbumine toimub tahtmatult, siis diagnoositakse reeglina neuromuskulaarse ülekande rikkumine. ENMG stimuleerimine aitab seda patoloogiat tuvastada ja määrata selle kulgu olemuse.
Perifeerse närvisüsteemi uurimineKui impulss rakendatakse, määratakse selle juhtimiskiirus piki perifeerset närvi. Kui reaktsioon on edasi lükatud, näitab see perifeerse närvisüsteemi rikkumist. Närvi täieliku düsfunktsiooniga impulsse ei teostata.

Kui EMNG pole lubatud?

Diagnostika vastunäidustused määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Uuringud võidakse keelata, kui:

  • hüübimishäired;
  • südamestimulaator;
  • verehaigused;
  • südame patoloogiad;
  • Rasedus.

Lisaks võib mõnel juhul protseduuri rakendamine osutuda tehniliselt keeruliseks või võimatuks, näiteks jäseme paistetuse või fikseeritud splindi tõttu. Arsti tuleb kindlasti hoiatada selliste ravimite võtmise eest, mis võivad mõjutada närvisüsteemi (lihaslõõgastid) ja antikoagulante. Kuna need võivad tulemusi moonutada.

Tähtis! 3 tundi enne läbivaatust peate hoiduma suitsetamisest ja kofeiini sisaldavate toodete (koola, kohv, tee, šokolaad) söömisest..

Läbiviimise põhimõte

Enamikul juhtudel viiakse läbi täielik uurimine, sealhulgas ENG ja EMG, see tähendab, et määratakse kindlaks impulsside närvide edastamise funktsioonid ja lihaste reageerimine neile. Mõnes olukorras registreeritakse M-vastuse asemel signaali juhtivus tundlikes kiududes. Protseduuri saab läbi viia nii istudes kui ka lamades ning see võtab 15 minutit kuni tund, sõltuvalt uuritud alade arvust..

Bioelektrilise reaktsiooni saamiseks naha (pinna) elektroodide abil viiakse läbi toiming käte, jalgade ja näo närvi eri osadele. Signaal liigub mööda närvikiudu ja käivitab lihaste kontraktsiooni. Vajadusel võib arst sama lihaseid ärritada või teatud aja möödudes impulssi korrata..

Pärast seda töödeldakse salvestatud andmeid ja tulemuseks on elektrokardiogrammi meenutav graafiline kõver. Uuringu ajal registreeritud joonte kuju sõltub töötavate lihaskudede arvust ja närvi mööda edastatavate signaalikiiruste erinevusest. SPI piki perifeerseid närve on põhjustatud müeliinkesta seisundist. Seetõttu võite diagnoosi ajal leida piirkondi, kus müeliini hõrendatakse või hävitatakse..

Selliseid kahjustusi leitakse hulgiskleroosi, ägeda autoimmuunse polüradikuloneuriidi (Guillain-Barré sündroom) korral. Kui põletikuline protsess väheneb, taastub müeliin järk-järgult ja SPI suureneb. Kui akson (pikk protsess) või keskne närvikiud on kahjustatud, täheldatakse täiesti teistsugust pilti. Signaali kiirus ei muutu või väheneb veidi, kuid lihaste piirkondade arv, mis väidetavalt reageerivad stimulatsioonile (M-vastus), väheneb mitu korda.

Mis on jäsemete elektroneuromüograafia ja mida uuring näitab?

Viimastel aastatel on elektroneuromüograafia aktiivne kasutamine meditsiinis hakanud tuvastama varjatud haigusi, millele on raske reageerida traditsioonilistele diagnostilistele meetoditele..

Tuleb märkida, et mõne haiguse korral ei mõjuta mitte närvikiud, vaid närvilõpmete ristmik lihase aparaadi või lihaste endiga. Sellistel juhtudel annab uue meetodi kasutamine alajäsemete ENMG diagnoosimiseks täpsema tulemuse..

Elektroneuromüograafia kui uurimismeetod

Elektroneuromüograafia (ENMG) meetodi abil kontrollitakse ala- ja ülajäsemete lihaste elektrilist aktiivsust, et diagnoosida seljaaju, lülisamba, närvikahjustuste haigused ja tuvastada lihasüsteemi vigastused.

ENMG protseduuri ajal on võimalik kindlaks teha, millisel jäsemete neuromuskulaarse plexuse osal on kahjustused, see võimaldab määrata patsientidele täiendava ravi.

Kuigi perifeersed närvikimbud on kahjustuste suhtes vastupidavad, põhjustavad lülisambapiirkonna erinevat laadi haigused või vigastused närvikimpude katkemist, sel põhjusel ei saa impulsid lihaste liikumise stimuleerimiseks läbida mõjutatud närve.

ENMG tehnoloogia võimaldab:

  • Kontrollige jäsemete lihaste kokkutõmbumisvõimet.
  • Määrake elektriliste impulsside kiirus ja nende võnkumine.
  • Lihaste ja perifeerse närvisüsteemi patoloogiliste piirkondade tuvastamiseks.

Sellise diagnoosi tulemused on 95% usaldusväärsed..

Mida näitab alajäsemete ENMG-protseduur?

Selle meetodi abil on võimalik tuvastada mitte ainult jäsemete skeletilihaste haigusi, vaid ka närvisüsteemi talitlushäireid erinevates kehaosades..

Perifeerse närvi kunstliku stimuleerimise ajal registreeritakse mõjutatud lihaspiirkonna vastus seadme monitoril.

Istmikunärvi ja peroneaalnärvi uuring viiakse läbi nõela ENMG abil, kui kahtlustatakse:

  • Erinevate seljaaju vigastuste korral.
  • Reieluu, suure ja peroneaalnärvi kahjustuste korral.
  • Polüneuropaatia korral, mis võib areneda suhkruhaiguse, seedetrakti haiguste, neerude ja maksa patoloogiate tõttu.

Ilmutatud:

  • Närvikiudude kahjustus pärast kiiritusravi.
  • Liigeste nihestused, nihestused.
  • Erineva päritoluga neuriit jne.

Kas teie liigesed valutavad? - see kreem on võimeline "jalga panema" isegi neile, kellel on mitu aastat valus kõndida..

Mis näitab ülajäsemete ENMG-d?

Paljusid ülajäsemete haigusi saab diagnoosida ENMG-meetodi abil. Selleks tehakse mediaan-, brachial plexus- ja ulnarnärvide elektroneuromüograafia, kasutades diagnoosimistüüpi.

Selle meetodi abil saate tuvastada:

  • polüneuropaatia;
  • mis tahes etioloogia neuropaatia;
  • osteokondroos ja radikuliit;
  • põrutus ja verevalumid;
  • müosiit;
  • teatud tüüpi sclerosis multiplex;
  • karpaalkanali sündroom.

ENMG võimaldab tuvastada kompressiooni, vigastuste, verevalumite olemasolu, võimaldab teil kontrollida meditsiiniliste protseduuride kulgu, jälgida närvikiudude ja mõjutatud lihaskoe taastumist ning ennustada haiguse tulemust.

ENMG lastele

Kui vastunäidustusi pole, võib ENMG-meetodit kasutada ka lastele. Nendega seoses sobib kõige paremini stimulatsioon, mis viiakse läbi ilma nõelu kasutamata. See protseduur viiakse läbi kesknärvisüsteemi kahjustuste, nakkushaiguste, traumaatilise ajukahjustuse, samuti motoorsete patoloogiate sündroomiga lastele.

ENMG abil saavad beebid käituda rahutult, liikuda, olla kapriissed, mis võib tulemusi moonutada..

Sellistel juhtudel võite sisestada väikese annuse sedatiivset ravimit, siis laps ei sega kogu õppeprotseduuri vältel, magab.

ENMG tüübid

ENMG uurimisel kasutatakse kolme tüüpi tehnikaid, mille abil luuakse täielik pilt patoloogia täpseks tuvastamiseks ala- ja ülajäsemetes.

Kui patsient kahtlustab ainult ühte närvi, mis lõpeb patoloogiaga, ravitakse teda lühendatud programmi kohaselt haigusele vastava protokolli koostamisega.

Pealiskaudne

Seda tehnikat peetakse mitteinvasiivseks, see tähendab, et käitumise ajal ei kahjustata keha struktuuri terviklikkust. Pindmisel uurimisel kinnitatakse sensori elektroodid patsiendi alajäsemete külge.

Seadme ühendamisel hakkavad ilma stimulatsioonita uuritud närvilõpmetest välja tulema impulsid, mis kajastuvad seadme monitoril. Uuring viiakse läbi vabatahtlike närvide kokkutõmmete registreerimiseks ja neist lähtuvate signaalide hindamiseks.

Nõel

See viiakse läbi väga ettevaatlikult, kasutades andureid, mille otstesse paigaldatakse õhukeste nõeltega elektroodid:

  • Aparaadi nõelad sisestatakse ala- või ülajäsemete lihaste plexus-tsooni.
  • Patsiendid võivad tunda kerget sügelust või põletustunnet..
  • Nõelmeetod on efektiivne seljaaju ja luustiku lihaste patoloogiate korral, annab täpsema tulemuse müelopaatia, põletikuliste lihashaiguste diagnoosimisel.

Stimuleerimine

Anduri spetsiaalsed elektroodid kinnitatakse jäseme nahale kohtadesse, kus närvikiud asuvad tihedalt. Anduri saadetud jõusignaalid registreerivad lihaskoes käivituvaid kokkutõmbeid.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kahtlustate:

  • tunneli sündroomi jaoks;
  • mitmesugused närvivigastused (pisarad, kokkusurumine);
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • müasteenia gravis;
  • endokriinsüsteemi häired.

Arvuti arvutab elektrilise impulsi juhtivuse kiiruse. Kui kiirus muutub, selgub perifeerse närvi aktiivsuse probleem.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne jäsemete ENMG-d peaks arst tutvuma patsiendi haiguslooga, et teada saada selle diagnostilise tehnika võimalikke vastunäidustusi:

  • Enne protseduuri, päev enne protseduuri, hoiatatakse patsienti, et ta peab lõpetama ravimite kasutamise, mis võivad vähendada lihastoonust, kuna see pärsib impulsside ülekannet närvikimpude kaudu.
  • Toitu võib võtta 4 tundi enne protseduuri, kuid kohv, tee, šokolaad, mis võivad uuringutulemusi moonutada, tuleks menüüst välja jätta..
  • Enne ENMG protseduuri asetatakse patsient seljale diivanile. Patsient saab toolil mugavalt istudes pooleldi istuda, kus ta peaks lõõgastuma.
  • Elektroodide kinnitamise kohti töödeldakse alkoholiga niisutatud tampooniga.

ENMG protseduur

Protseduur on valutu, kuid mõned patsiendid võivad sügelusega tunda kerget põletustunnet.

Menetluse etapid:

  • Võimaliku nakkuse eest kaitsmiseks tuleb nahka enne protseduuri põhjalikult töödelda alkoholi sisaldava lahusega. Pärast jalgade ettevalmistamist kantakse nahale spetsiaalne geelilahus elektroodide impulsside läbimiseks..
  • Suuremad andurid on paigaldatud jäseme lihastesse ja väikesed - kõõlustesse. Diagnostilist seadet tuleks rakendada närvilõpmetele, mitte haigele lihasele..
  • Aparaadi maandamiseks niisutatakse elektroodide tahkeid isotoonilise lahusega (naatriumkloriid).
  • Ühest andurist saadetakse impulss, teiselt registreeritakse vastuvõetud signaalid ja edastatakse monitorile. Jäsemete põhjaliku uurimisega võite ette kujutada pildi lihaste töötamisest ja impulsside edastamisest närvilõpmetest.

Vabanege artriidist ja osteokondroosist kuu aja jooksul

Selg ja liigesed paranevad 5 päevaga ja on jälle nagu 20 aasta pärast! Sa lihtsalt vajad.

ENMG uuringu vastunäidustused

On olemas patsientide kategooria, kellele jäsemete elektroneuromüograafia protseduur on vastunäidustatud.

Need on diagnoosiga patsiendid:

  • südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon;
  • ARVI;
  • skisofreenia ja epilepsia;
  • hemofiilia (verejooksu häire).

Hepatiidi või HIV-nakkusega patsientidel, kes saavad füsioteraapiat, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele ENMG-d ei määrata. Sellesse loetellu lisatakse need, kellel on troofilised haavandid alajäsemetel või tõsised nahakahjustused..

Tulemuste dekodeerimine

Jäsemete ENMG tulemused kajastuvad seadme ekraanil graafikute ja joonte kujul, mida saab dešifreerida ainult spetsialist, kellel on pikaajaline kogemus sellise uuringu läbiviimisel..

Elektroneuromüograafia dekodeerimisel võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

  • Närvikiudude võime juhtida elektrilisi impulsse. Kui täheldatakse impulssimpulssi, tähendab see, et uuritaval närvil on patoloogia.
  • ENMG oluline indikaator on impulsside närvikiudude läbimise kiiruse määramine. Normist väiksema kiirusega on võimalik eeldada hulgiskleroosi tõenäosust.
  • Lihaste aktiivsuse amplituud, nende tugevus ja pikkus. Amplituudi vähenemine võib näidata närvikahjustusi. Amplituudinäitaja suurenemisega on võimalik diagnoosida seljaaju patoloogiat.
  • Võlude esinemine võib näidata seljaaju kahjustusi.

Kui teie selg, kael või alaselg valutab, ärge viivitage raviga, kui te ei soovi ratastoolis viibida! Selja, kaela või alaselja krooniline valutav valu on osteokondroosi, songa või muu tõsise haiguse peamine sümptom. Ravi tuleb alustada kohe.

Kust saate teha ENMG-d Moskvas ja Peterburis?

Moskvas ja Peterburis on palju meditsiiniasutusi ja diagnostikakeskusi, kus saate teha uuringuid ENMG-meetodi abil..

Siin on mõned neist Moskvas:

  • MEDSI, st. Krasnaja Presnya, 16.
  • Medici linn, Poltavskaja tn, 2.
  • NevroMed, Šabolovka, 34.

Peterburis:

  • Arst SAN, Marata tn, 78.
  • Meditsiinikeskus "Dünastia", st. Repšetševa, 13.

ENMG teadustöö maksumus

Protseduuri nimiMaksumus MoskvasMaksumus Venemaal (keskmine)
Ülajäsemete ENMGAlates 2250 hõõruda.Umbes 3500 rubla.
Alajäsemete ENMGAlates 2250 hõõruda.Alates 3000 kuni 4000 rubla.
ENMG stimulatsioonAlates 3000 kuni 5000 rubla.Laiendatud kuni 5000 rubla.
Ühe närvi uurimineAlates 1000 rubla.Alates 1000 rubla.

Kui palju ENMG-teenus maksab, sõltub protseduuri tüübi (stimulatsioon või nõel), uuritavate närvide ja lihaste arvust. Näidatud hinnad on ligikaudsed. Igas kliinikus on hinnakiri, mille leiate meditsiiniasutuse ametlikult veebisaidilt.

Tagasiside elektroneuromüograafia kohta

Mitmeaastase kogemusega arst-reumatoloog ja veebisaidi nehrusti.com autor. Juba üle 20 aasta on see aidanud inimestel tõhusalt võidelda mitmesuguste liigesehaigustega.

Mida arstid ütlevad liigeste ja selgroo ravi kohta? Dikul V.I., meditsiinidoktor, professor: Olen aastaid töötanud ortopeedina. Selle aja jooksul pidin ma tegelema mitmesuguste selja- ja liigesehaigustega. Soovitasin oma patsientidele ainult parimaid ravimeid, kuid ühe nende tulemus hämmastas mind! See on täiesti ohutu, hõlpsasti kasutatav ja mis kõige tähtsam - see toimib põhjusel. Toote regulaarse kasutamise tagajärjel kaob valu päevaga ja 21 päeva jooksul taandub haigus täielikult 100%. Seda võib kindlasti nimetada 21. sajandi parimaks tööriistaks..

Elektroneuromüograafia (ENMG)

Eksami peamised tüübid

Elektroneuromüograafia jaguneb kahte tüüpi:

  • Pindmine (nahataoline). See protseduur viiakse läbi pärast patsiendi kehale spetsiaalsete elektroodide rakendamist, mis fikseerivad kõik lihaste vibratsioonid, määravad nende lokaliseerimise ja kahjustuse astme. Protseduuri saab läbi viia täieliku puhkeseisundis, koos kiudude passiivse venitamise, lihaste kunstliku aktiveerimise, nende maksimaalse pinge ja doseeritud koormustega. Tehnika on täiesti valutu.
  • Nõel. Seda protseduuri viiakse läbi õhukese nõel-tüüpi elektroodi abil. Selle tehnika abil võib patsient elektriliste impulsside rakendamisel tunda kerget kipitustunnet..

Tähtis! ENMG-uuringu läbiviimise tehnika valitakse individuaalselt ja see sõltub tuvastatud patoloogilisest protsessist. Mõnel juhul viiakse mõlemad protseduurid läbi üheaegselt. See võimaldab teil eristada haigusi, mis on sarnased..

Arstid-neuroloogid "CM-Clinic" viivad läbi nii jäsemete või näo lihaste tervikliku uurimise kui ka diagnostika. Harjutame pealiskaudset (stimulatsiooni, naha) tehnikat, kuna see on kõige kättesaadavam, ohutum ja minimaalselt vastunäidustatud uurimismeetod. Patsiendid ei tunne protseduuri ajal ebamugavusi.

Milliseid haigusi saab diagnoosida?

ENMG viiakse läbi "CM-kliinikus", et teha kindlaks:

  • lihase süsteemi kahjustuse tüüp;
  • rakuhäire raskusaste;
  • patoloogia etapid ja vormid.

Meie arstid määravad diagnostika:

  • kui teil on kaebusi lihasvalu, spasmide, krambi või jalgade või käte nõrkuse kohta;
  • lihaskahjustuste ja lihastoonuse häiretega;
  • närvikahjustustega;
  • pärast üla- ja alajäsemete luumurdusid.

Meetod on asjakohane mitmete haiguste tuvastamisel ja selle määravad meie arstid, kui kahtlustate:

  • Myasthenia gravis. Patoloogia on autoimmuunne ja sellega kaasneb lihasnõrkus. Sellise haiguse korral tekivad negatiivsed protsessid, mis mõjutavad närimislihaseid, näo ja silmade lihaste süsteemi. Peamised kõrvalekallete põhjused hõlmavad autoimmuunse iseloomuga patoloogiaid ja kasvajahaigusi..
  • Radikuliit. Selle patoloogiaga muutub üks selgroo närvidest põletikuks. See viib asjaolu, et patsient ei saa täielikult liikuda. Pealegi ilmneb mis tahes katsega keha asendit muuta tugev valu. Kahjustus võib mõjutada lülisamba erinevaid osi..
  • Diabeet. See patoloogia on endokriinne ja mõjutab mitte ainult mitmesuguseid elundeid ja kudesid, vaid ka lihastesüsteemi. Diabeedi arengu ajal nõrgendavad patsiendi lihased sageli, mis põhjustab lihasüsteemi kui terviku talitlushäireid..
  • Tunneli sündroom. See patoloogia on neuralgilise iseloomuga ja selle põhjuseks on närvide pigistamine ja veresoonte pigistamine. Patsient ei tunne mitte ainult valu, vaid võib ka silmitsi liikuvuse piirangute probleemiga.
  • Sclerosis multiplex. See patoloogia provotseerib aju ja seljaaju töö häireid, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud.

Samuti teostavad ENMG-d meie arstid selliste patoloogiate kahtluse korral nagu:

  • pleksopaatia;
  • polüneuropaatia;
  • seljaaju amüotroofia jne..

Tänu kaasaegsetele tehnikatele on võimalik diagnoosida onkoloogilisi neoplasmasid, skeleti patoloogilisi muutusi, kolmiknärvi neuroose jne. Kõik need ja muud patoloogiad on väga ohtlikud. Sellepärast võimaldab õigeaegselt teostatud ENMG säilitada inimese täieliku aktiivsuse ja isegi tema elu..

Esialgset diagnostikat teostavad meie arstid, et saada diagnoosi kinnitamiseks ja kinnitamiseks vajalikku teavet. Uurimine võimaldab välja selgitada, millisel refleksiahela tasemel on patoloogia ja kui tõsine see on. Tuvastatud haiguse ravi ajal võib EMG-d teha mitu korda kindla intervalliga, et hinnata ja parandada ravi efektiivsust.

Meie arstid ei teosta ENMG-d patsientidel, kes põevad:

  • epilepsia;
  • psüühikahäired;
  • ägedad nakkushaigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad.

Eksam ei ole kavas isegi südamestimulaatori korral.

Kuidas valmistada??

Kuidas diagnoosi tehakse??

Enne protseduuri alustamist räägib arst teile kindlasti kõigist uuringu etappidest ja tunnetatud aistingutest. Elektromüograafia viiakse läbi ambulatoorselt lamavas või lamavas asendis, samal ajal on oluline võimalikult palju lõõgastuda. Sõltuvalt uuritavast piirkonnast määrab arst elektroodide paigalduskohad, töötleb neid antiseptilise lahusega ja määrib neid geeliga.

Elektromüograafiga ühendatud elektroodid fikseerib spetsialist nahale uuritud lihase piirkonnas. Elektroodile minev signaal läheb närvi ja põhjustab lihaste kokkutõmbumist. Protseduuri ajal võib arst paluda teil teatud lihased pingutada, teha seda mitu korda või erineva intervalliga. Kõik näidud ja võimalikud kõikumised registreeritakse seadme poolt ja registreeritakse paberil või magnetkandjal. Graafiliselt meenutab elektroneuromüograafia tulemus EKG tulemusi - seal on samad hüplikud hambad ja lained.

Protseduuri ajal võite tunda kerget kipitustunnet, mis kaob pärast selle lõppu..

Sõltuvalt uuringu ulatusest kestab diagnoos 30 minutit kuni 1 tund.

Tähtis! ENMG-uuringu esimesed tulemused on kohe teada, kuid arst vajab aega haiguse üksikasjalikuks dešifreerimiseks ja diagnoosimiseks..

Tähtis! Neuroloog teostab ENMG-i õiget tõlgendamist, võrreldes saadud tulemusi normaalsega. Arst määrab kõrvalekalde taseme ja paneb nende ja muude kliiniliste andmete põhjal diagnoosi.

Elektroneuromüograafia maksumus Moskvas

ENMG maksumus sõltub paljudest teguritest.

  • valitud tehnika;
  • kasutatud seadmed;
  • uuritav piirkond;
  • arsti kvalifikatsioonitase jne..

ENMG hind "CM-kliinikus"

"SM-Clinic" diagnostika eelised

  • Kogenud arstid. Meie spetsialiste koolitatakse pidevalt, mis võimaldab neil parandada oma oskusi ja teadmisi, et saavutada ravi kõrge efektiivsus.
  • Kaasaegsed eksamitehnikad. Need on patsientidele võimalikult ohutud, kuid samal ajal tõhusad.
  • Optimaalne diagnostiline hind. Tänu sellele on ENMG "CM-kliinikus" kättesaadav kõigile meie tava- ja uutele patsientidele.
  • Kaasaegsed seadmed. See võimaldab diagnoosi kiiresti ja patsientidele mugavas režiimis läbi viia. Lisaks tagavad ekspertklassi seadmed saadud tulemuste täpsuse ja nende töötlemise kiire kiiruse..
  • Avastatud haiguste ravi võimalused. Arstid-neuroloogid "CM-Clinic" on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja nende kõrge professionaalsus tagab isegi edasijõudnute patoloogiate eduka ravi.

Kui soovite selgitada Moskvas "CM-kliinikus" elektroneuromüograafia tegemise eripära, tehke kohtumine diagnoosimiseks, pöörduge kontaktkeskuse operaatorite poole. Nad vastavad kõigile küsimustele.

Alajäsemete elektroneuromüograafia

Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme inimkeha uurimisel ja mitmesuguste patoloogiate tuvastamisel. Varane diagnoosimine säästab mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Mis on tehnika olemus

ENMG (elektroneuromüograafia) on kahe uuringu kombinatsioon närvisüsteemi toimimise, lihaste ja nende suhete uurimiseks.

Protseduur koosneb kahest tehnikast:

  • EMG (neuromüograafia) - määrab lihaskoe elektrilise impulsi kehalise aktiivsuse ajal ja puhkeolekus;
  • ENG (elektroneurograafia) - võimaldab teil teada saada signaali närvide edastamise kiirusest.

Närvisüsteem (NS) jaguneb kesk- ja perifeerseks. Nad suhtlevad üksteisega ärrituse kaudu. Diagnostika ajal saadetakse konkreetse kanali kaudu signaal ja saadakse vastus soovitud aksoniga seotud lihasest.

Patoloogia ilmnemisel on ühendus häiritud, signaali ei edastata õigesti ja võib tekkida tuimus või kipitus. Impulsi täielikul puudumisel on võimalik tuvastada jäsemete halvatus.

ole ettevaatlik

Statistika kohaselt on parasiitidega nakatunud enam kui miljard inimest. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et olete langenud parasiitide ohvriks.

Parasiitide esinemist kehas on lihtne kindlaks teha ühe sümptomi järgi - halb hingeõhk. Küsige lähedastelt, kas teie hingeõhk lõhnab hommikul (enne hammaste harjamist). Kui jah, on 99% tõenäosus, et olete nakatunud parasiitidega..

Parasiitidega nakatumine põhjustab neuroose, kiiret väsimust, äkilisi meeleolu kõikumisi, tulevikus algavad tõsisemad haigused.

Meestel põhjustavad parasiidid: prostatiiti, impotentsust, adenoomi, põiepõletikku, liiva-, neeru- ja põiekivi.

Naistel: munasarjade valu ja põletik. Areneb fibroom, fibroidid, fibrocüstiline mastopaatia, neerupealiste, põie ja neerude põletik. Nagu ka süda ja vähk.

Tahame teid kohe hoiatada, et te ei pea apteeki jooksma ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul hävitavad kõik parasiidid. Enamik ravimeid on äärmiselt ebaefektiivsed ja kahjustavad ka keha tohutult..

Mida teha? Esiteks soovitame teil lugeda Vene Föderatsiooni parasitoloogia peamise instituudi artiklit. See artikkel tutvustab meetodit, mille abil saate oma keha parasiitidest puhastada, ilma et see kahjustaks keha. Loe artiklit >>>

Meetodi eesmärgid ja tähised

Alajäsemete ENMG võimaldab:

  • hinnata lihase kontraktiilsust vastusena ärritusele: nii viiakse diagnoos algfaasis läbi;
  • signaali kvaliteet ja selle läbimine närviteel patoloogiliste sümptomite arengu hindamiseks;
  • närviimpulsside kiirus;
  • aksoni patoloogia olemasolu ja probleemi allikas, samuti selle keerukuse aste.

Protseduuril on palju näidustusi kasutamiseks:

  • radikuliit;
  • närvi innervatsiooni protsesside kaasasündinud või omandatud häired (pärast traumat, suhkruhaigust, muud haigust);
  • põrutus, verevalumid;
  • tunneli sündroom;
  • mediaannärvi rikkumine;
  • närvikiudude haigused pärast kasvajat, kiiritusravi;
  • osteokondroos;
  • erineva etioloogiaga neuriit;
  • vibratsioonihaigus;
  • syringomyelia, seljaaju patoloogia;
  • naha peptiline haavand;
  • sclerosis multiplex;
  • luude ja liigeste deformatsioonid;
  • Parkinsoni tõbi;
  • käte või jalgade suurenenud tundlikkus külma suhtes.

Protseduur võimaldab teil tuvastada jalgade närvide töö patoloogiad, kui:

  • süstimisjärgsed komplikatsioonid, vale istumine, kukkumisvigastused;
  • pigistamine song tõttu;
  • vere stagnatsioon tromboosi tõttu;
  • intensiivne füüsiline koormus;
  • väikese vaagna anumate pigistamine;
  • klubijalg ja valu sääre piirkonnas;
  • kõrgetel kontsadel kõndimise vigastused;
  • patoloogiad pärast jala nihestusi, nihestusi ja luumurdusid.

Uurimistüübid ja -etapid

Alajäsemete uurimiseks kasutatakse mitut tüüpi ENMG-sid. Milline tuleks konkreetse haiguse korral läbi viia - arst otsustab.

Pealiskaudne

Selle protseduuri olemus on elektroodide kinnitamine patsiendi jalgade nahapinnale. Meetod on iseseisvate lihaste kontraktsioonide uurimine ja perifeerse närvisüsteemi signaalide hindamine.

Meie lugejad kirjutavad

Need, kes seda teksti loevad, on tõenäoliselt silmitsi sama probleemiga nagu mina. Keegi püüdis seeni just hiljuti ja see on alles algfaasis ning keegi on kannatanud juba mitu aastat.

Tahan kohe öelda, et olen peaaegu kümme aastat elanud varbaküünte seentega. Kõik algas nii kahjutult, et ma ei pööranud sellele mingit tähtsust! Üldiselt võib iga seeninfektsioon avalduda igal ajal. Olgu see stress, mu jalad on märjad, immuunsussüsteem langenud. Minu puhul oli see nii, et mul oli ARVI ja nädala pärast hakkasin märkama ebameeldivaid sümptomeid: sügelus, koorimine, värvimuutus, ebameeldiv lõhn.

Mu naine ei helistanud ja määris öösel lihtsalt jalad salitsüülse salviga. "Meie vanaemasid koheldi niimoodi, võib-olla see möödub ka teile!" See "võib-olla" ei töötanud minuga ja mõne aja pärast olin sunnitud jooksma arsti juurde, kus nad lõid mu juure juurest välja.

Mis sa arvad, kas see aitas? Aasta hiljem, kui küünte praktiliselt tagasi kasvas, hakkas seen veelgi suurema jõuga! Sain aru, et keegi peale minu ei aita mind selle ebaõnne korral. Seetõttu läksin internetti ja hakkasin uurima, kuidas seeni ravitakse..

Selgub, et on välja töötatud ravim, mis "peatab" seente eosed, s.o. võtab temalt võimaluse paljuneda. Ainet nimetatakse Mycociniks ja see on seenevastased tabletid ja geel. Geel tänu oma ainulaadsele koostisele tungib sügavale naha või küünte alla ja tapab seene.

Nõel

See ENMG-tehnika kasutab väikeste nõeltega sonde, mis sisestatakse jalalihastesse. Uuring põhjustab kerget ebamugavust, sügelust või põletust, kuid annab kõige täpsemaid tulemusi närvisüsteemi seisundi kohta.

Stimuleerimine

Signaalid saadetakse andurite kaudu lihastesse ja seade registreerib rakendatud elektroodidest kaugel asuva lihaskoe sunnitud kokkutõmbed.

ENMG-d tehakse ka ülajäsemete närvide stimuleerimiseks (luumurrud, nihestused, muljumised brachiaal- ja radiaalnärvid).

Ettevalmistused uurimistööks

ENMG ettevalmistamisel pole eripära, kuid kofeiini või energiajookidega joogid võivad tulemust osaliselt mõjutada. Lõpetage ravimite võtmine 3 päeva enne protseduuri.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga või 2 tundi pärast söömist. Enne protseduuri teostamist alajäsemetel selgitab arst välja, mis on ENMG, ja nimetab privaatses keskuses diagnoosimisel selle hinna.

Liigesed valutavad - mida teha?

Uurisime tohutul hulgal materjale ja, mis kõige tähtsam, katsetasime praktikas enamikku liigeste raviks mõeldud abinõusid. Niisiis, selgus, et ainus ravim, mis sümptomeid ei eemalda, vaid paraneb tegelikult, on Sustalife.

Kui te arvate, et järjekordne "ime" on teie peale purjus, ei hakka me kirjeldama, milline tõhus ravim see on... Huvi korral lugege kogu teave Sustalife'i kohta ise. Siin on link intervjuule.


Patsienti hoiatatakse võimaliku valu või muude ebameeldivate aistingute eest seadme töö ajal. Samuti peab patsient tooma arsti testi tulemused, röntgenipildi või MRI-pildi.

Engm jõudlus ja protseduuri kestus

Enne ENMG-d asetatakse patsient diivanile või pooleldi istuvasse mugavasse asendisse. Elektroodide kinnituskohad määritakse alkoholiga. Suured sondid asetatakse lihastele ja väikesed kõõlustele. Maandamiseks niisutatakse elektroodide tahteid isotoonilise lahusega. Juhtivuse tagamiseks eemaldatakse liigne taimestik ja nahk määritakse spetsiaalse lahusega..

Üks anduritest annab impulsi, teine ​​salvestab signaali ja edastab selle monitorile. Et saada täielik ülevaade lihaste ja närvilõpmete tööst, viiakse läbi põhjalik uurimine. Pärast diagnostilisi manipuleerimisi võib elektroodinõela sisestamise tõttu jääda väike verevalum või haav.

Oluline on andur rakendada närvilõpmetele, mitte ainult valutavale lihasele. ENMG ei anna soovitud tulemust, kui seda järjestust rikutakse.

Kui protseduuri ajal on patsiendil tugev valu või tal on geeli suhtes allergiline reaktsioon, peatatakse uuring kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud..

ENMG-protseduuri kestus sõltub haigusest. Enamasti ei ületa see tundi.

Tulemuste laiendamine

Andmeid peaks uurima spetsialist. Tavaliselt väljastatakse tulemus samal või järgmisel päeval käes või saadetakse patsiendi arstile.

ENMG dekodeerimise ajal kontrollib spetsialist uuringu näitu normiga ja erinevuse põhjal paneb esialgse diagnoosi.

Selle protseduuri abil saate tuvastada ja lokaliseerida põletikulisi protsesse, samuti näha, kuidas ravi mõjutab närvirakkude taastamist ja teraapia tulemust..

Põhimõtteliselt esindavad vastust järgmised tulemused:

  • M-vastus on lihaste kompleksne potentsiaal, mis tekib siis, kui neile elektriline signaal mõjub.
  • F-laine - lihaskoe reaktsioon stiimulile. Kui signaal on häiritud, näitab see seljaaju närvilõpmete probleemi..
  • H-refleks. See ilmneb siis, kui stimuleeritakse sääreluu närvi innervatsiooni. Ta räägib patoloogiate puudumisest selles piirkonnas..

Diagnostika vastunäidustused

Alajäsemete elektroneuromüograafial on üldised vastunäidustused, mida arutatakse individuaalselt neuroloogi vastuvõtul:

  • jalgade troofiliste haavandite esinemine;
  • piisavalt tugev nahakahjustus;
  • südamestimulaatori ja endoproteesi kandmine;
  • südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon;
  • rasedus, imetamise periood;
  • palavik, ARVI;
  • skisofreenia, epilepsia (protseduur võib ägeneda);
  • verejooksu häire.

Protseduur ei ole soovitav inimestele, kellel on HIV, hepatiit, kellel on kõrge valulävi, samuti füsioteraapia kuuri ajal.

ENMG maksumus

Paljud riiklikud kliinikud teostavad ENMG-d tasuta; protseduuri jaoks piisab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi olemasolust.

Erameditsiinikeskustes sõltub hind tehtud diagnostikast ja piirkonnast, kus inimene elab..

  • Standardprotseduur, milles kasutatakse pinna- ja nõeltehnikaid, maksab umbes 3500 rubla.
  • Laiendatud ENMG - 4000 - 4500 rubla.
  • 2. keerukuse astme protseduur - 5-7 tuhat rubla.

ENMG saab neuroloogidelt häid ülevaateid, kuna selle abil saab teavet jalgade närvisüsteemi erinevate patoloogiate kohta alg- või alaägedas staadiumis.

Täpse diagnoosi korral on ettenähtud ravi efektiivsem ja vigastatud jäseme tervis taastub kiiremini.

Mis on elektroneuromüograafia, mis see on ja miks seda tehakse?

Perifeersete närvisõlmede ja lihaste uurimiseks kasutatakse ENMG-d (elektroneuromüograafia). See protseduur ühendab kahte teist: elektroneurograafia (närvisüsteemi uuring) ja elektromüograafia (lihaste aktiivsuse uuring).

See diagnostiline tehnika võimaldab teil määrata üsna suure hulga kesknärvisüsteemiga seotud haigusi. Näiteks viiakse see läbi ülemiste ja alajäsemete jaoks, kui püütakse leida paresteesiate (tuimus) või pareesi põhjust..

1 Mis on elektroneuromüograafia (ENMG): protseduuri kirjeldus

Inimese närvisüsteem on üsna keeruline, seetõttu jaguneb see tavapäraselt alamsüsteemideks. Seal on kesknärvisüsteem ja perifeerne. Need ei tööta isoleeritult, vaid on üksteisega tihedalt seotud närvilõpmetega..

Lihtsustatult öeldes asub kesknärvisüsteem aju vastutusalas ja perifeerne - seljaaju vastutusalas. Süsteemi keerukus ja keha struktuuri füsioloogilised omadused soodustavad tohutul hulgal selle haigusi.

Elektroneuromüograafia ülesanne on välistada või kinnitada närvisüsteemi osalemine teatud sümptomite tekkes. Näiteks kui täheldatakse käte või jalgade pareesi, siis on ENMG tõttu võimalik välja selgitada, kas probleem on seotud lihaskiudude või närvisõlmede kahjustustega.

Elektroneuromüograafia on stimulatsioonimeetod: protseduuri ajal tehakse vale närv eraldi närvi, mille järel registreeritakse sellega seotud lihaste vastus.

Seega on võimalik uurida kehas paljusid närvisõlme, sealhulgas sensoorsete süsteemide seisundit. Hoolimata asjaolust, et selline diagnoos võimaldab teil hinnata närvisüsteemi seisundit, ei asenda see MRT ega CT.
menüüsse ↑

1.1 Liigid

ENMG-d on kaks klassifikatsiooni. Esimene jagab selle kaheks eraldi protseduuriks (isoleeritud) - EMG (elektromüograafia või lihtsalt müograafia) ja ENG (elektroneurograafia või lihtsalt neurograafia).

Teine klassifikatsioon jaguneb 3 mooduseks täieõigusliku elektroneuromüograafia läbiviimise põhimõtte kohaselt:

  1. Pind. Valeimpulsse tekitavad nahale asetatud elektroodid, mis kinnitatakse üla- ja / või alajäsemetele. Stimuleerivat mõju pole ja tehnika ise on mitteinvasiivne (läbitungimatu). Kõige taskukohasem variant.
  2. Nõel. See ENMG tehakse sisestades nõeltelektroodid otse uuritavasse lihasesse ja registreerides seejärel selle aktiivsuse. See on invasiivne protseduur, mõnevõrra keerukam (tehniliselt) kui eelmine.
  3. Stimuleeriv. Sel juhul viiakse närvisõlmede stimuleerimine täiendavalt läbi naha- või nõelelektroodide. Võib olla nii invasiivne kui ka mitteinvasiivne.

Kõik need protseduurid viiakse läbi nii täiskasvanud patsientide kui ka laste jaoks. Vajadusel viiakse meetod läbi, sealhulgas rasedatele ja imetavatele naistele: sel juhul pole ranged vastunäidustused.

Konkreetsed alamliigid valib raviarst pärast patsiendi esialgset uurimist..
menüüsse ↑

1.2 näidustused

On üsna palju sümptomeid, mille puhul on mõistlik teostada elektroneuromüograafiat. Reeglina viiakse see läbi siis, kui standardsed diagnostikameetodid ei suutnud täpselt kindlaks teha, millega täpselt patsient haige on..

  • kipitustunne (püsiv või katkendlik) ala- või ülajäsemetes (paresteesia, tuimus);
  • jäsemete turse (kui vaskulaarsed ja põletikulised põhjused on välistatud);
  • jäsemete nõrkustunne või väsimus (mitte ainult diagnoosi seadmiseks, vaid ka selleks, et kontrollida, kas need aistingud on objektiivsed või patsient "kerib neid üles");
  • haavandilised kahjustused nahal;
  • jäsemete liigne tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes (näiteks liiga tugev reaktsioon külmale: sõrmed muutuvad kiiresti tuimaks, isegi kui temperatuur pole eriti madal ja teised inimesed ei kannata külma nii palju);
  • liigutuste asümmeetria (näiteks kui palutakse tõsta mõlemat kätt korraga, tõstab patsient teist aeglasemalt);
  • mõnikord kasutatakse ENMG-d luukoe või liigeste deformatiivsete kahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks.

Elektroneuromüograafiat saab kasutada ka patsiendi seisundi hindamiseks pärast "eksootiliste" haiguste käes kannatamist. Näiteks pärast teetanust, kus väga sageli täheldatakse lihaskiudude tõsiseid kahjustusi, nende rebend. Protseduuri saab teha ka pärast meningiiti, entsefaliiti ja muid närvisüsteemi nakkavaid kahjustusi.
menüüsse ↑

1.3 Milliseid haigusi see tuvastab??

Elektroneuromüograafia võib näidata üsna suurt hulka haigusi, kui mitte otseste, siis kaudsete tunnuste järgi. Siiski on olemas haiguste loetelu, mille kinnitamine või välistamine on ENMG peamine eesmärk..

Elektroneuromüograafia andurid

Elektroneuromüograafia näitab (isegi varases staadiumis) järgmisi haigusi:

  1. Erinevat tüüpi neuropaatiad. See võib olla kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi eluhäirete ajal (kohalik). Kõige sagedamini põhjustavad need vigastusi, nakkushaigusi ja ainevahetushaigusi (näiteks suhkurtõbi).
  2. Amüotroofne lateraalskleroos (ALS). Seljaaju ja medulla oblongata väga raske ja praegu ravimatu haigus. Teie teadmiseks kannatab selle haiguse all kuulus füüsik Stephen Hawking.
  3. Tunneli sündroom, kirjaniku spasm. Need haigused arenevad kesknärvi kokkusurumise (rikkumise) tagajärjel. Tavaliselt avaldavad survet randme luud ja käe lihaste pikad kõõlused. See on vabakutseliste, raamatupidajate, kirjanike ja teiste elukutsete kutsehaigus, kes peavad veeta palju aega arvuti taga..
  4. Erinevat tüüpi pleksopaatia. Seda patoloogiat iseloomustab närvisõlmede traumaatiline, pahaloomuline või nakkav kahjustus. Sageli viib halvatuseni (osaline või täielik).
  5. Radikuliit. Eakatel inimestel levinud haigus, mis areneb seljaaju närviharude kokkusurumise tõttu. Haigus võib lokaliseerida emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas.
  6. Monopareesi ajal tekkivate defektide tuvastamiseks on võimalik ENMG-d läbi viia. Elektroneuromüograafia kaasamine on võimeline määrama mitmesuguste etioloogiate pareesi arengu põhjuse.

1.4 Elektroneuromüograafia läbiviimine (video)

1.5 Vastunäidustused

Elektroneuromüograafial on minimaalne arv vastunäidustusi ja riske patsiendi tervisele. Invasiivne ENMG-tehnika võib kujutada endast teatavat terviseohtu, kuna nakkusetekitajad võivad siseneda vereringesse (kui arst osutub ebatäpseks ja ei steriliseeri instrumenti). Kuid seda juhtub harva, pigem erandina..

Naised peaksid enne protseduuri kindlasti diagnoosijat teavitama loote kandmisest (ükskõik mis raseduse trimestril). Samuti hoiatage arsti kindlasti südamestimulaatori (südamestimulaatori) olemasolu või südame- või veresoonkonnahaiguste (kui need esinevad) korral.

Hiljutise südameoperatsiooni korral soovitatakse pagasiruumi vasakule küljele elektroneuromüograafiat teha..

Suhtelised vastunäidustused on varem esinenud epilepsiahoogude, erinevate psüühikahäirete ja raske hüpertensiooniga..

Elektroneuromüograafia läbiviimise põhimõte

Protseduuri tuleks läbi viia ainult näidustuste korral, mille määravad mitme eriala arstid. Esiteks on see reumatoloog, ortopeed ja neuropatoloog (neuroloog). Protseduuril pole muid vastunäidustusi.

Kuid isegi loetletud vastunäidustused on ainult tingimuslikud: vajadusel saab neid ignoreerida (arsti loal).
menüüsse ↑

2 Protseduuri ettevalmistamine

Spetsiaalset ettevalmistamist elektroneuromüograafiaks pole vaja, kuid peate teadma, et mõned ravimid võivad uuringu tulemusi moonutada. Võimaluse korral peaksite paar päeva enne protseduuri lõpetama antikolinergiliste ravimite ja lihasrelaksantide võtmise.

Verejooksu häirete korral tuleks arutada protseduuri läbiviimise võimalust hematoloogi juures. See kehtib ka hemofiilia (halb hüübimine) ja trombofiilia (liiga tugev hüübimine, ähvardav tromboos) kohta.

Ülekaalulised patsiendid (rasvumine 2–3 kraadi) peaksid samuti eelnevalt arstiga nõu pidama. Nende puhul võib protseduur anda ebausaldusväärseid tulemusi (mõnikord viiakse patsient kaalukaotuse dieedile, kui oskate õiget aega oodata).

Protseduurile eelneval päeval peaksite vältima närvijuhtivust mõjutavate ravimite kasutamist. Parem on keelduda kohvijookidest, kõigist närvisüsteemi joobeid põhjustavatest toodetest / jookidest (sh alkohol ja energiajoogid).

Protseduuri päeval peaksite olema kerge hommikusöök ja veelgi parem, kui protseduur läbida tühja kõhuga. Kui see pole võimalik, peaks viimane söögikord olema 3-4 tundi enne uuringut..
menüüsse ↑

3 Kuidas ENMG-d tehakse??

Eelnevalt hoiatab diagnostik patsienti, et protseduuri ajal võivad tekkida ebamugavad aistingud. Diagnoos ise viiakse läbi lamavas asendis, samal ajal kui patsiendil palutakse võimalikult palju lõõgastuda.

Nõelte tüüpi elektroneuromüograafiat talutakse kõige kergemini ja sellel on ka vähem vastunäidustusi.

Ülajäsemete elektroneuromüograafia

Nahameetod annab vähem teavet patsiendi seisundi kohta, kuid on vähem traumeeriv (kuna see on mitteinvasiivne). Nahaelektroodid asetatakse vajaliku lihase motoorse punkti kohale. Ükskõiksed elektroodid on fikseeritud kõõluse kohal ja peamine - lihase kõhu kohal. Enne pealekandmist desinfitseeritakse nahk alkoholilahusega, pärast kuivamist kantakse juhtiv geel.

Kahe elektroodi (stimulaatori ja regulaatori) vahele on kinnitatud maanduselektrood. Enne uurimise alustamist pakitakse vilditüübid spetsiaalsesse isotoonilisse lahusesse (tavaliselt naatriumkloriidi).

Lisaks sellele on anood fikseeritud distaalselt ja katood asub rangelt motoorse punkti kohal. Protseduuri ajal on võimalik kerge ebamugavustunne, kuid need on lühiajalised, talutavad ja kaovad kohe pärast uuringu lõppu.

Tulemuste tõlgendamisega tegeleb raviarst. Diagnoosija saab pärast protseduuri siiski ka saadud andmeid hinnata ja neid normiga võrrelda. Ta ei pane lõplikku diagnoosi, kuid võib seda soovitada..
menüüsse ↑

3.1 Kus seda tehakse ja kui palju see maksab?

Elektroneuromüograafiat tehakse nii era- kui ka avalikes meditsiiniasutustes. Maksumus avalikes kliinikutes on palju madalam kui eraviisilises.

Protseduuri keskmine maksumus on 5000 rubla. Erakliinikutes maksavad uuringud piirkonnas umbes 6500-7000 rubla. Kui teil on kohustusliku tervisekindlustuse poliis ja arsti saatekiri, saate protseduuri läbida tasuta (kuid põhimõttel „kes ees, see mees”)..


Lisateavet Bursiit