Lülisamba song: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Lülisamba songa sümptomid erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Tavalised on aga tugev paroksüsmaalne valu selgroos, samuti sensoorsete ja motoorsete funktsioonide halvenemine. Hernial väljaulatuvuse diagnoosimise standard on MRI, mis võimaldab visualiseerida pehmete kudede struktuure. Ravi põhiliseks osaks on põletikuvastased ravimid, lihaslõõgastid ja kondroprotektorid. Lülisammas on inimese lihasluukonna kõige olulisem element. Tänu temale on võimalik keha hoida ruumis, samuti pagasiruumi, jäsemete ja pea liikumist.

Milline haigus?

Selgroog koosneb väikestest luudest - selgroolülidest, mis on üksteisega vertikaalselt ühendatud. Inimese kehas on 33 (või 34) selgroolüli, neist 7 on emakakaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 sakraal- ja 4-5 kortsügeaalset selgroolüli.

Iga selgroolüli kehas on auk, mille tõttu moodustub selgroos lülisambakanal. Seega tekib lülisamba teine ​​funktsioon - kaitsta seljaaju ja väljuvaid närvijuure kokkusurumise ja muude kahjustuste eest..

Lülisambakehadel on kolm protsessi, mis moodustavad selgroolüli (tahu) liigesed, pakkudes selgroogule võimalust painutada, sirutada ja pöörata. Nende liikumiste amortiseerimise ja üldise paindlikkuse eest vastutab kõhrekujuline moodustumine - selgroolülide vahel paiknev ketas (seega "selgroolüli").

Hoiab kirjeldatud mehhanismi koos eesmise ja tagumise pikisuunalise sidemega, mis paiknevad selgroo kehade vastavatel külgedel.

Hoolimata selle struktuuri täiuslikkusest, pole selgroog paljude evolutsiooniaastate jooksul kohanenud püstises asendis. Sel põhjusel kannatavad inimesed (erinevalt tetrapoodidest) paljude lülisambahaiguste all, mida nimetatakse ka dorsopaatiateks. Üks neist vaevustest - kõige tavalisem ja suhteliselt raske - on lülisamba song..

Nagu eespool mainitud, on selgroolülide vahel kõhreketas. See koosneb tihedast kapslist, mille õõnsuses on želatiinne mass - tuum. Lülisamba ketas on loodud suurendama selgroo stabiilsust aksiaalsete koormuste, summutavate liikumiste ja paindlikkuse tagamiseks.

Kuid vanusega muutub roietevaheline ketas vanaks. Seda toitvad anumad kinnikasvavad, mistõttu tuum kaotab niiskuse ja koos sellega ka elastsuse. Selle tulemusel asetatakse suurenenud koormus ketaskapslile. Aja jooksul kest ei talu ja punnib, pärast mida see puruneb. Selle tagajärjel "langeb ketastuum" roietevahelisest lõhest välja, moodustades herniaalse sac.

Lülisamba songa protsess meditsiinis jaguneb tavaliselt etappideks:

  1. Ketta prolaps või nihe seljaaju kanali suunas (kuni 3 millimeetrit), algstaadium, sageli asümptomaatiline;
  2. Eend - tuuma eend 4 või enama millimeetri võrra. Kettakapsel on pinges, kuid terve. Selles etapis hakkavad patsiendid muretsema haiguse esimeste sümptomite pärast - perioodiline valu närvilõpmete ärrituse tõttu;
  3. Kapsli väljapressimine või mittetäielik rebenemine koos tuuma osalise prolapsiga selgroolülide lõhest. See etapp on seotud seljaaju juurte ja ümbritsevate anumate kokkusurumisega, mille tagajärjeks on neuroloogilised ja troofilised (troofilised - sõna otseses mõttes "toitumine") häired;
  4. Sequestration on ketta membraani täielik rebenemine koos tuuma aegumisega "rippuva tilga" tüüpi. Selles etapis on hernial sac nii väljaulatuv, et see võib pigistada seljaaju või seda toitvaid anumaid, provotseerides kokkusurumise müelopaatiat või tserebrospinaalse verevarustuse puudulikkust.

Sordid

Kaasaegsete andmete kohaselt jagunevad seljaaju herniad horisontaalseteks ja vertikaalseteks (Schmorli herniad). Eespool kirjeldati horisontaalse väljaulatuvuse tekkemehhanismi - hernialus ulatub roietevahelisest lõhest selgroo kanali poole.

Harv variant on vertikaalne eend, mida tuntakse Schmorli songana. Haiguse eripära on see, et hernialune sac surutakse (langeb läbi) lamava või ülalpool asuva selgroolüli kehasse, moodustades selgroolüli sees "kõhre sõlme". Sarnane vaevused esinevad sageli kõhrekoe patoloogiatega lastel või täiskasvanutel pärast seljaaju vigastusi. Haigus on asümptomaatiline ega vaja ravi.

Muud tüübid

Diagnoosi tegemiseks neuroloogilises praktikas klassifitseeritakse herniad sõltuvalt mõjutatud lõigust ja segmendist. Nii on nimmepiirkonna herniaalseid eendeid (tavaline "radikuliit") - 66% juhtudest, samuti kaelalülisid (30% neuroloogi külastustest) ja rindkere kahjustusi, mis moodustavad ainult 4% esinemissagedusest.

Hernialiha lokaliseerimise selgitamiseks on näidatud ka kahjustatud sektsiooni segment. "Segmendi" all mõistetakse anatoomilist kompleksi, mis koosneb kahest külgnevast selgroolülist ja nende vahel paiknevast selgroolülist..

Kuidas diagnoosi mõista??

Kirjeldatud klassifikatsioone kasutatakse tänapäevases meditsiinipraktikas, kuid registreerimise lihtsustamiseks kasutatakse tähtnumbrilisi tähiseid. Seetõttu on patsiendi ambulatoorsetes registrites tüüpilised järgmised diagnoosid: "song C3-C4" või "hernial väljaulatuvus L4-L5 tasemel".

Need tähistused tähistavad mõjutatud segmenti, kus:

  • täht on selgroo nimi: C (lat.cervicalis) - emakakael, T (või Th, lat.thoracalis) - rindkere, L (lat.lumbalis) - nimme, S (lat. sacralis) - sakraalne ja Co (lat.. coccygeus) - coccygeal);
  • number on järjekorras oleva selgroolüli arv.

Eelnevat arvesse võttes tähendab rekord "hernia C3-C4" ketta hernialist väljaulatuvust, mis asub 3. ja 4. kaelalüli vahel.

Täpsustus: kirje C1-C3 - tuleks tõlgendada kahjustuste piirkonnana esimese ja kolmanda kaelalüli vahel. Need. me räägime kahest lülidevahelisest ketast korraga - C1 ja C2, samuti C2 ja C3 vahel. Sarnane põhimõte kehtib ka muude selgroo osade kohta..

Põhjused

Lülisamba songa esinemise põhjused pole täielikult teada. On tõestatud, et haigus ilmneb 25 aasta pärast, kui algab intervertebraalse ketta füsioloogiline "vananemine". Kuid ainult vanusega seotud muutused ei ole herniaalse väljaulatuvuse ilmnemiseks piisavad..

Arvatakse, et lülisamba songa areng nõuab mitme teguri kompleksset mõju korraga:

  1. Pärilik eelsoodumus (songa juhtumid vere sugulastel);
  2. Lülisamba kaasasündinud patoloogiad (sakraliseerumine, lumbalisatsioon, Klippel-Feili sündroom emakakaela selgroolülide sulandumise kujul jne);
  3. Vigastus (verevalumid, luumurrud, selgroo ja seljaaju kombineeritud vigastused);
  4. Pooside kumerus (kyphosis, skolioos, lordosis);
  5. Selgroo segmentide suurenenud liikuvus (hüpermobiilsus);
  6. Hormonaalsed häired (suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni langus, menopausijärgne periood jne);
  7. Ainevahetushäired (osteoporoos), samuti infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis) ja krooniline joobeseisund mitmesuguste ainetega (tööstuslikud või olmelised, sealhulgas alkohol ja nikotiin);
  8. Selgroo suurenenud stress kaasasündinud defektide tõttu (düsplaasia - puusaliigeste subluksatsioon) või pikaajaline viibimine ebamugavates kehaasendites (istuv töö jne);
  9. Lülisamba ebapiisav jaotus selgroos koos jalgade kõverusega (jalgade jalad, varus ja hallux valgus, lamedad jalad);
  10. Tõsteraskused, liigne füüsiline aktiivsus või regulaarse treeningu järsk lõpetamine (professionaalse spordi puhul).

Paljud teadlased märgivad haigestumuse seost kliimatingimustega, milles patsient elab. Niisiis on selgroolülide herniate esinemissagedus suurem patsientide seas, kes veedavad pikka aega külmas ja niiskes kliimas. Sarnane muster on seotud kohaliku vereringe rikkumisega sagedase hüpotermia tõttu.

Sümptomid

Lülisamba songa sümptomid jagunevad refleksiks ja kokkusurumiseks. Refleksilisi ilminguid seostatakse närvijuurte ärritusega: need tekivad kõigepealt, neid iseloomustavad valu või paresteesiad ("valed aistingud"). Kompressioonisümptomid ilmnevad hilises staadiumis, on seotud närvikiudude kokkusurumisega, seetõttu kaasnevad nendega sensoorsete ja motoorsete funktsioonide kaotus.


Emakakaela

Algstaadiumis väljendub lülisamba kaelaosa lülisamba lülisambavalu (cervicago) tüüpi elektrilöögi korral, mida provotseerivad intensiivsed pea liigutused. Muudel juhtudel ilmneb emakakaelavalu - väljendunud valusündroom koos paresteesiatega "indekseerimise", tuimus või naha põletamine emakakaela piirkonnas.

Tõsise valulikkuse taustal areneb refleksiivselt kaitsev lihaspinge (kaitse), mis piirab selgroo liikuvust ja tasandab selle painde (emakakaela lordoos).

Koos herniaalse sac suurenemise ja järgneva närvijuurte kokkusurumisega ilmneb emakakaela radikuliit ("radikuliit" sõna otseses mõttes ladina keeles - juur). Tavaliselt on pidev valutav valu, samuti naha tundlikkuse vähenemine ja skeletilihaste tugevuse nõrgenemine.

Kahjustuse iseloom sõltub selle tasemest:

  • C1-C3 - valu levib pea ja kaela tagumisse ossa, samal ajal kui kuklaluu ​​piirkonnas täheldatakse suurenenud naha tundlikkuse tsooni;
  • С4-С5 - õlavöötmel täheldatakse valu sündroomi;
  • C6-C8 - ilmneb öine brahialgia (valu ja tuimus õlaliigeses, ilmnevad une ajal ja kaovad käte vehkimisel). Kaugelearenenud juhtudel ilmneb külmunud õla sündroom, mida iseloomustab valu levimine käsivarrele ja liikumisulatuse vähenemine liigeses..

Kaugelearenenud staadiumis võib hernial sac suruda selgrooarteri, mis varustab aju. Sel juhul ilmneb tugev valu, mis rändab emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnast laubale kiivri äravõtmise viisil. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid tulistamist või pulseerivat tüüpi valu.

Valusündroom jäljendab sageli migreenihoogu. Tavaliselt algab "rünnak" eelkäijatega - nn auraga, millega kaasneb silmade ees "udu" ilmumine, hallutsinatsioonide või peapöörituse ilmnemine. Pärast aurat areneb terav ühepoolne peavalu..

Koos valusündroomiga võivad nägemishäired tekkida võõrkeha tunnetena silmis, pisaravoolus või punetus. Kuulmine ja tasakaal on sageli halvenenud - patsiendid on mures tinnituse ja püsiva peapöörituse pärast (õõtsumise tunne, keha või ümbritseva maailma pöörlemine).

Lülisambaarteri väljendunud kokkusurumiseks on iseloomulikud ka järgmised:

  • minestus - lühiajaline teadvusekaotus pea terava pöördega või pikaajaline viibimine ebamugavas asendis;
  • tilgakrambid - järsk langus, mis kutsub esile pea terava viske. Patsient tunneb teravat lihasnõrkust, mille tõttu ta langeb, kuid ei kaota teadvust;
  • mööduvad isheemilised atakid - ajutised vereringehäired ajus, millega kaasnevad sensoorsete ja motoorsete funktsioonide häired, nägemise kaotus, pearinglus, oksendamine, võimetus neelata ja kõneorganite tööd teha (liigendus).

Ole ettevaatlik! Mööduv isheemiline atakk kestab kuni 24 tundi. Vastasel juhul peetakse rünnakut insuldiks - aju verevoolu püsivaks rikkumiseks.


Rind

Selgroo rindkere piirkond on äärmiselt harv juhtum. Sageli kaasneb patoloogiaga valutav valu, naha kipitus või tuimus. Mõnel juhul ilmneb hingamisteede lihaste ja ülajäsemete nõrkus. Sel põhjusel on patsiendid mures õhupuuduse, võimetus sügavalt hingata, samuti raskuste pärast tavapärase käsitsitöö tegemisel (masinakirjutamine, toiduvalmistamine jne)..

Valu piirkond sõltub mõjutatud segmentidest:

  • T1-T2 - käe, käsivarre ja õla ulnarpind;
  • T3-T6 - rindkere ülaosa;
  • T7-T9 - alumiste ribide servad (rannikukaared);
  • T9-T10 - naba piirkond;
  • T11-T12 - nimmetsoon.

Nendes piirkondades esinev valu jäljendab sageli siseorganite patoloogiat: südamehaigused (stenokardia, südameatakk), kopsud (astma, kopsupõletik), piimanäärmed (mastopaatia), mao (peptiline haavand) ja soolestik (pimesoolepõletik). Sel põhjusel nõuab rindkere lülisamba eriti hoolikat ja põhjalikku diagnoosi..


Lumbosakraalne piirkond

Lülisamba nimmeosa songa esimeste etappidega kaasneb "lastud" tüüpi (lumbago) äge valu, mis ilmneb teravate painde või tõsteraskustega. Mõnikord ilmneb valutav valu - lumbodynia, mis erineb lumbagost väiksema raskusastme ja pikema käiguga.

Valuga ägedal perioodil on selja lihastes märkimisväärne pinge, mille tõttu kahjustatud lõigu liikumised on piiratud ja selgroo painutamine on tasandatud. Kirjeldatud muutusi meditsiinipraktikas tuntakse "lauataolise selja" sümptomina..

Haiguse järgmine etapp on seotud närvikiudude pigistamise ja niinimetatud radikulaarse valu ilmnemisega:

  • L1-S1 - alaselja valu tipp, mis levib reie ja sääre anterolateraalsele pinnale;
  • L2-L4 - vähenenud põlve refleks;
  • L4-L5 - patsient ei saa, toetudes kanna luule, jalga sirgendada. Kontsadel kõndimine on samuti võimatu;
  • S1-S2 - valu levib jala tagumisse ossa, tiptoes kõndimine on võimatu;
  • S4-S5 - valulikkus paikneb tuharades ja kõhukelmes.

Valusündroomi tõttu ilmneb sageli lülisamba külgmine kumerus - nimmepiirkonna skolioos. Niinimetatud istuvuse sümptom on demonstreeriv - patsient ei saa istuda kõhuli asendis, hoides jalgu sirgelt põlvedes. Uurimisel täheldatakse ka kahjustatud küljel paikneva tuhara voldi silumist, mis on tingitud tuharalihaste hüpotroofiast (kahanemisest).

Aja jooksul kaob naha tundlikkus nimme- ja alajäsemetes ning tekivad liikumishäired. Kahjustuse küljel on jalg osaliselt või täielikult liikumisvõimeline, ilmub "astmik" või "kukekäik": kõndides tõstavad patsiendid jala kõrgele ja viskavad seda ettepoole, plaksutades varbad.

Laevade hernia kokkusurumisel areneb seljaaju krooniline vereringepuudulikkus, mis avaldub vahelduva claudikatsiooni vormis. Patsientidel on kõndimise ajal alajäsemete tugev nõrkus ja tuimus, mis nõuab puhkamiseks pidevaid peatusi.

Üks lumbosakraalse piirkonna song on hämmastav ilming - cauda equina - terminaalse selgroo - kokkusurumine. Tavaliselt ilmneb sarnane komplikatsioon siis, kui intervertebraalse ketta kapsel on selle tuuma väljavooluga täielikult rebenenud..

Tavaliselt koosnevad sümptomid järgmisest:

  • terav valu levib mõlemale jalale;
  • vähenenud tundlikkus või tuimus, tuimus reie siseküljel (nagu "ratsaniku püksid");
  • alajäsemete lihaste nõrkus või liikumatus (parees / halvatus);
  • urineerimise ja roojamise häired (uriinipidamatus), samuti seksuaalfunktsiooni häired (impotentsus).

Diagnostika

Lülisamba songa diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Patsiendi küsitlemine, et selgitada välja valu olemus ja põhjused, samuti sensoorsete ja motoorsete funktsioonide rikkumised;
  2. Neuroloogiline uuring koos tüüpiliste ilmingute uurimisega:
  3. Sperlingi sümptom (emakakaela radikuliidi korral) - valu ägenemine pea liigutamisel kägistatud juure suunas;
  4. Khara valusad punktid on suurenenud tundlikkusega alad 4. ja 5. nimmelülide põikprotsesside piirkonnas;
  5. Statiivi sümptom - patsient hoiab keha kätega, proovides samal ajal lamavas asendis voodis istuda;
  6. Kreeni sümptom - patsiendi varvastele tõstmisel on rikkumise poolel kaltsineaalne tuberkul kõrgem kui tervislikul;
  7. Venituse ja tagasitõmbe sümptom - horisontaalsele ribale riputades nõrgeneb alaselja valulikkus, kuid jalga laskudes see suureneb.
  8. Instrumentaalsed meetodid: "kuldstandard" on magnetresonantstomograafia, mis suudab visualiseerida mõjutatud selgroolüli ketast. Kuid on võimalik ka lülisamba röntgenülesvõte kahes projektsioonis..

Närviteede lokaliseerimise ja kahjustuse määra selgitamiseks tehakse elektrofüsioloogilisi uuringuid: elektroneuro- ja elektromüograafia. Meetodite põhiolemus on närvikiudu mööda kulgevate impulsside patentsuse ja neuromuskulaarse ülekande protsessi uurimine.

Lülisambaarteri kokkusurumise tunnuste ilmnemisel tehakse täiendav ultraheli diagnostika verevoolu määramiseks puhkeolekus ja funktsionaalsete koormuste korral (pea pööramine, painutamine või painutamine).

Ravi

Lülisamba songa arengu esimestel etappidel rakendatud terapeutiliste meetmete eesmärk on valu sündroomi mahasurumine ja patsientide motoorse aktiivsuse taastamine. Sellisel juhul on vaja nõiaringi murda: valu -> reflekside lihasspasm -> suurenenud valu. Sel eesmärgil viiakse läbi konservatiivne ravi..


Ravimivälised meetodid

Patsientidel soovitatakse kahjustatud piirkondi ajutiselt immobiliseerida ja ortopeediliselt korrigeerida, kasutades selleks meditsiinilisi kaelarihmasid (shante), sidemeid või korsette..

Lülisamba liikuvuse ja paindlikkuse säilitamiseks töötatakse individuaalselt välja füsioteraapia harjutuste kompleks. Samuti soovitatakse massaaži ja manuaalseid tehnikaid, mille eesmärk on valu leevendamine ja spasmiliste (pinges) lihaste lõdvestamine. Samal eesmärgil viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure (fono- ja elektroforees, parafiinirakendused, UHF), veojõudu, aga ka manuaalset, laser- ja vesiravi.


Ravimid

Kerge valu leevendamiseks on patsientidele ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (fenüülbutasoon, indometatsiin, diklofenak, nimesuliid). Ainult arst saab ravimeid välja kirjutada. Mõõduka valu korral lisatakse näidatud vahenditele paravertebraalsed plokid - süstid kohaliku anesteetikumi ja kortikosteroididega (Prokaiin + hüdrokortisoon). Tugeva valusündroomi leevendamine hõlmab opiaatide rühma kuuluvaid narkootilisi analgeetikume (Buprenorphine, Tramadol).

Kohaliku tähelepanu hajumise ravina kasutatakse põletikuvastaseid salve (Nimesuliid, Diklofenak), samuti pipraekstraktil (kapsaitsiin), mesilaste või madude mürgil põhinevaid preparaate.

Sekundaarset (müofaasilist) valu provotseerivatest lihasspasmidest vabanemiseks on ette nähtud lihasrelaksandid - Tolperisone, Tizanidine. Kõhrekoe hävimise aeglustamiseks on soovitatav pikka aega (rohkem kui 3 kuud) kasutada glükoosamiinil ja kondroitiinil põhinevaid kondroprotektoreid: Teraflex, Artra, Rumalon, Structum.

Radikulaarsete arterite kokkusurumisel kasutatakse aju verevarustuse normaliseerimiseks vasodilataatoreid, et soodustada vasodilatatsiooni (petoksüfülliin, Cinnarizin, Nicergoline). Närvikoes energia defitsiidi kompenseerimiseks on ette nähtud neuroprotektoreid (Actovegin, Piracetam).

Ainevahetushäirete taastamiseks võib välja kirjutada ainevahetusaineid (Mildronaat, tiotriazoliin, Trimetazidine), aga ka B-vitamiine (Vitaxon, Neurorubin, Neovitam)..

Reeglina on stabiilse remissiooni saavutamiseks ja haiguse edasise progresseerumise vältimiseks piisav konservatiivne ravi..

Kirurgiline sekkumine

Hernia kirurgiline ravi alustatakse siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, samuti kui ilmnevad püsivad neuroloogilised sümptomid või vaskulaarsed häired. Kuid statistika kohaselt on kirurgiline sekkumine vajalik ainult 10% juhtudest..

Tänapäeval on standardiks herniated ketta eemaldamine mikrokirurgia abil:

  1. Microdiskectomy - operatsioonid kirurgilise mikroskoobi abil. Operatsiooni ajal eemaldatakse igasuguse tihedusega ja lokaliseerunud song selgroolülide kaarde ökonoomse ekstsisiooniga.
  2. Endoskoopiline eemaldamine - tänu väikeste optiliste seadmete (endoskoopide) kasutamisele saab kirurgilisi traumasid ja komplikatsioonide riski märkimisväärselt vähendada, kiirendades sellega taastusravi perioodi. Siiski on meetodil hernialiha suuruse ja paiknemisega seotud piirangud;
  3. Transformatsiooni songa eemaldamine koos järgneva stabiliseerimisega on minimaalselt invasiivne meetod, mis seisneb hernialiidi väljalõikamises ilma seljalihaseid kahjustamata. Sel juhul lõpeb operatsioon titaanvarraste ja kruvide paigaldamisega, mis aitavad kahjustatud selgroogu stabiliseerida, samuti varase taastusraviga.

Mikrodiskektoomia korral võtab operatsioonijärgne periood pooljäika korsetti kasutamisel 1 kuni 4 nädalat. Endoskoopilise sekkumise korral on taastumisaeg lühem (1-2 nädalat). Transplantaadi songa eemaldamine koos selgroo täiendava stabiliseerimisega titaanimplantaatidega ei vaja spetsiaalset rehabilitatsiooni.

Ennetavad meetmed

Lülisamba songa esmane ennetamine hõlmab:

  • Pereliikmete seisundi jälgimine, kui varem diagnoositi herniaalseid eendeid;
  • Selgroo kaasasündinud patoloogiate varajane diagnoosimine. Vanemate jaoks peaks murettekitav tegur olema laste selgroo kõverus, samuti nende kaebused seljavalude kohta;
  • Vigastuste ennetamine (verevalumid, luumurrud, selgroo ja seljaaju samaaegsed vigastused);
  • Posturaalse kumeruse (kyphosis, skolioos, lordosis) varajane korrigeerimine, samuti seljaaju segmentide suurenenud liikuvus (hüpermobiliteet);
  • Hormonaalsete häirete normaliseerimine (koos suhkruhaigusega, kilpnäärme funktsiooni vähenemisega, menopausijärgse perioodi jne);
  • Ainevahetushäirete taastamine, infektsioonide õigeaegne ravi ja mitmesuguste ainetega kroonilise joobeseisundi ennetamine;
  • Lülisamba stressi vähendamine, vältides pikaajalist kokkupuudet ebamugavates asendites (istuv töö jne);
  • Jalade deformatsioonide (jalgade jalgade, varuse ja valguse kõverus, lamedad jalad) korrigeerimine selgroo koormuse ühtlaseks jaotamiseks;
  • Vältige rasket tõstmist, liigset füüsilist koormust või regulaarse treeningu järsku katkestamist (professionaalse spordi puhul).

Teisene ennetus, mille eesmärk on juba arenenud terviseprobleemide ärahoidmine, koosneb:

  • staatiliste ja dünaamiliste koormuste piiramine;
  • selja lihase raami tugevdamine terapeutiliste harjutuste kompleksi tõttu;
  • perioodilised massaaži- ja manuaalteraapiakursused lihasspasmide ennetamiseks ja korrigeerimiseks;
  • toitumise ratsionaliseerimine mikroelementide ja vitamiinide koostise taastamiseks;
  • vältides hüpotermiat, samuti pikaajalist viibimist külmas ja niiskes kliimas.

Tänapäeval on lülisamba song endiselt terav sotsiaalne probleem. Selle põhjuseks on patoloogia hiline diagnoosimine, samuti patsientide keeldumine komplekssest ravist. Selle tagajärjel väheneb inimeste elukvaliteet märkimisväärselt ja haiguse progresseerumisega kaotavad patsiendid täielikult enesehoolduse võimaluse - s.t. invaliidiks saama.

Kuidas lülisamba songa õigeaegselt ära tunda esimeste märkide järgi

Mis on lülisamba song

Herniated ketas on lülisamba lülivahekettani patoloogiline seisund, mis väljendub anumuse fibrosuse rebenemises ja tuuma pulposuse nihutamises selgroo kanali poole. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esineb haigus tavaliselt 35–55-aastaselt ja mehed haigestuvad sagedamini.

Moodustamise põhjused ja etapid

Herniated ketas moodustub enamikul juhtudel lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste taustal ja see on osteokondroosi arengu teatud etapp. Lisaks võib see seisund ilmneda pärast seljaaju vigastust. Ühte põhjust, mis tooks kaasa songa ilmnemise, on võimatu välja tuua. Selle arengule aitavad kaasa teatud riskitegurid:

  • lihasluukonna samaaegsed haigused;
  • vanusega seotud muutused;
  • selgroo kumerus;
  • ainevahetushäired;
  • traumaatiline tegur;
  • istuv eluviis ja füüsiline passiivsus.

Klassifikatsioon eristab hernia moodustumise mitu etappi või etappi, mida saab kindlaks teha instrumentaalsete uurimismeetodite abil:

  1. Esimeses etapis ei kahjustata anuskese fibrosuse terviklikkust. See väljendub tuuma pulposuse eendis selgroo kanali suunas. Seda seisundit nimetatakse ketta väljaulatuks..
  2. Teises etapis (ketta väljapressimine) õhenenud kiuline rõngas puruneb ja ketta sisemine sisu nihkub seljaaju kanali poole. See etapp on ohtlikum, kuna sellega kaasneb seljaajunärvide või seljaaju aine kokkusurumine..
  3. Kolmandas etapis (sekvestreerimine) kaotavad tuuma pulposuse üksikud elemendid ühenduse ketta sisemise sisuga ja liiguvad selgrookanalis vabalt.

Sümptomid

Lülisamba songa peamised sündroomid on valusad ja neuroloogilised. Valusündroomi haiguse alguses iseloomustavad kohalikud ilmingud ja seejärel muutub see tavalisemaks. Neuroloogilised sümptomid ei ilmne kohe, vaid ainult perifeerse närvisüsteemi või seljaaju struktuuride kokkusurumise korral. Sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest erinevad nende tunnused.

Nimme

Lülisamba songa esinemist saab isoleerida nii nimmepiirkonnas (enamasti L4 - L5 tasemel) kui ka lumbosakraalses piirkonnas (L5 - S1 tasemel). See on kõige tavalisem lokaliseerimine, mis on seotud nimmepiirkonna märkimisväärse koormusega..

Herniated-ketta esimene märk on lokaliseeritud valu nimmepiirkonnas. Valu ilmnemine mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka alajäsemetel näitab haiguse progresseerumist. Neuroloogilised sümptomid avalduvad närvisüsteemi lähedal asuvate struktuuride kokkusurumise tingimustes: seljaajunärvid, nende juured, seljaaju ained.

Lumbosakraalses piirkonnas esineva songa lokaliseerimisel avaldub see reie, sääre või labajala tuimus ja nõrkus, "pugemise" tunne, tundlikkuse vähenemine. Mõnel juhul võivad ilmneda vaagnaelundite talitlushäirete sümptomid: uriinipidamatus, roojamise akti rikkumine, suguelundite funktsiooni langus.

Rind

Hernias rindkere piirkonnas on väga haruldased. Valu algstaadiumis on lokaliseeritud rindkere selgroos, seda süvendab köha ja aevastamine. Väga sageli esinevad skolioosi taustal. Sellise lokaliseerumise song on raske kahtlustada, kuna kliiniliselt võib see näidata pleuriidi, stenokardia, kõhuorganite haiguste sümptomeid. Hernat saab tuvastada instrumentaalsete uurimismeetodite abil, näiteks magnetresonantstomograafia abil.

Efektid

Herniated-ketta prognoos sõltub mitmest tegurist ja peamiselt haiguse staadiumist. Juhul, kui haigus tuvastati algstaadiumis ilma angiuse fibrosuse rebenemise ja ümbritsevate struktuuride pigistamata, võib song täielikult lahustuda. Negatiivsed tagajärjed tekivad närvisüsteemi struktuuride, eriti seljaaju pikaajalise kokkusurumise korral. Sel juhul muutub neuroloogiline defitsiit pöördumatuks, kuni puudeni..

Ravi- ja ennetusmeetodid

Herniated ketaste ravi sõltub peamiselt läheduses asuvate struktuuride staadiumist ja kokkusurumise astmest. Esialgses arenguetapis saab haigust ravida konservatiivsete meetoditega:

  1. Narkoteraapia hõlmab valuvaigistite, lihaslõõgastajate ja verevarustust parandavate ravimite kasutamist. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). On suukaudseid vorme, näiteks "Ibuprofeen", "Nise" ja süstitavad ravimid. Süstide vormis on ette nähtud Dikloberl, Ketanov (vastavalt skeemile 1 ampull iga 8-12 tunni järel) ja Movalis (1 süst päevas). Kui mitte-narkootiliste analgeetikumide abil pole valusündroomi võimalik peatada, võib teha novokaiiniblokaadi.
  2. Esimeses etapis saab song ravida terapeutiliste harjutuste ja massaaži abil. Tehakse harjutusi, mille eesmärk on lihasraami tugevdamine, selgroo venitamine, lülisamba patoloogiliste painde joondamine.
  3. Füsioteraapia hõlmab ultraheli kasutamist, elektroforeesi, elektrilist stimulatsiooni.
  4. Dieedil on ka teatav tähtsus, eriti ülekaalu korral..

Lülisamba song II ja III staadiumis on võimalik ainult kirurgilise meetodi abil.

Operatsioon seisneb ketta eemaldamises ja selle asendamises implantaadiga. Viimasel ajal on sagedamini kasutatud laserravi laser aurustamise või rekonstrueerimise vormis..

Hernia moodustumise ennetamine seisneb lihasraami tugevdamises, lülisamba koormuse vähendamises ja õige toitumises. Lisaks tuleks vältida selgroo liigset koormamist ning haiguse algfaasis tuleks kasutada spetsiaalseid korseteid..

Video "Lülisamba lülisamba sümptomid ja nähud"

Selles videos räägivad Jelena Malõševa ja eksperdid herniated-ketta sümptomitest ja märkidest.

Lülisamba songa põhjused

Selgroolüli skelett on liikuv ketaste vahekihtide tõttu, mis ei võimalda selgroolülide kehasid üksteisega kokku puutuda. Ketas on valgu moodustis, mille sees on pulseeriv želatiinne tuum, mis sisaldab spetsiaalseid aineid, mis suudavad vett kiiresti imada ja sellest loobuda, kompenseerides sel viisil survet selgroole. Plaatide peamine ülesanne on selgroolülide polsterdamine. Kettadel pole veresooni, seetõttu saavad nad toitu ja eemaldavad difusiooni teel ebavajalikud kõdunevad elemendid. Seetõttu saavad nad peamist toitu, kui inimene aktiivselt liigub ja lihased soojenevad. Lülidevaheliste ketaste täielik mahalaadimine, samuti nende pikaajaline koormus, viib nende vigastamiseni.

Just plaadid deformeeruvad, kui tekib song. Esiteks võivad neisse tekkida praod ja tuuma ümbritsev kiuline kude muutub herniaalseks väravaks, mille kaudu tuuma pulposus välja ulatub. Tuuma pulposus on tarretisesarnane konsistents, mis vigastatuna ületab selle asukoha ja surub kokku seljaaju närvilõpmed ja juured. Valu ilmub. Valu projitseeritakse organitele, mida pigistatav ots innerveerib. Seetõttu sõltuvad songa sümptomid selle asukohast..

Ketaste kõrvalekaldeid põhjustavad tegurid

Herniasid põhjustavaid tegureid on palju, neid tavaliselt kombineeritakse. Ja mida rohkem on, seda suurem on hernia tekkimise tõenäosus..

Sisemised tegurid:

  1. Pärilikkus. Kui vere sugulastel on lülisamba ja lihaskonna degeneratiivseid haigusi, suureneb songa tõenäosus mitu korda.
  2. Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogiad.
  3. Ainevahetushäired ja vastavalt ketta enda toitumise halvenemine osteokondroosi, reuma, endokriinsete haiguste korral.

Välised tegurid:

  1. Mehaanilised kahjustused - verevalumid, vigastused ja teravad löögid võivad põhjustada selgroolülide ja ketaste nihkumist ning soodustada songa väljanägemist. Pärast õnnetust (RTA) võib song ilmneda mitu aastat hiljem. Selja painutamine ja painutamine, pikaajalised monotoonsed liigutused võivad põhjustada seljaaju vigastusi ketta pragude kujul.
  2. Halb rüht. Tasane selgroog ilma seljandiku paindeta ei kustuta liikumise ajal põrutusi: on seljaaju põrutus ja suurenenud koormus ketastele ja selgroolülidele. Lülisamba liigse küljele painutamise korral rakendatakse kettaid ebaühtlaselt, tuuma pulposus ei jää ketta keskele, vaid kaldub mahalaadimise poole ja lõpetab puhverfunktsiooni täitmise. Plaatide praod.
  3. Istuv eluviis. Vähese füüsilise aktiivsusega lihaste korsett nõrgeneb, arenevad degeneratiivsed haigused, mis aitab kaasa songa ilmnemisele.
  4. Ergonoomika aluste ja biomehaanika reeglite teadmatus. Negatiivne mõju selgroole pole mitte niivõrd vale tööasend, kuivõrd sundasendi kestus.
  5. Liigne kaal on lülisamba suurenenud koormus ja ketaste enneaegse vananemise põhjus..
  6. Vanus - ketta kulumine koos vanusega soodustab selle väikest deformeerumist, pluss aastatega ilmneb negatiivne mõju selgroole.
  7. Pikk viibimine ebamugavas asendis.

Üks songa peamisi põhjuseid on degeneratiivsete protsesside esinemine kettal. Ketaste kõrgus väheneb, nad kaotavad oma elastsuse, seetõttu ei suuda nad selgroo survet taluda. Mis tahes ülaltoodud provotseerivad tegurid võivad kaasa aidata kiulise rõnga läbimurdele, millele järgneb tuuma pulposuse väljaulatuvus selles praos, see tähendab songa moodustumine.

Herniated ketas: põhjused, sümptomid ja ravi

Herniated ketas on ohtlik haigus, mis võib ilmneda vigastuste või selgroo suure koormuse tõttu. Kuidas see täpselt juhtub? Kuidas song ilmneb? Kas seda saab ravida? Kõik meie uues artiklis.

Seljavalu on istuva eluviisiga inimeste sagedane kaaslane. Kuid kui te ei külasta arsti õigeaegselt, võib isegi tavalise skolioosi tõttu tekkida komplikatsioon - herniated ketas. Sellisest haigusest on palju raskem lahti saada..

Mis on lülisamba song?

Intervertebral kettad vähendavad survet selgroolülide vahel. Song on protsess, mille käigus nende tuumad ulatuvad seljaaju kanalisse. Selle põhjuseks on anumuse fibroosi hävitamine: see ümbritseb ketast tavaliselt ja jaotab rõhu ühtlaselt. Kui see ühel küljel kokku kukub, väljub selgroolüli ketas.

Valu tekib sel juhul selgroolüli lähedal asuvate närvijuurte pigistamise tõttu. Ja närvikiudude ühendamise tõttu seljaajuga ei kontsentreeru valu selja kahjustatud piirkonda, vaid võib minna ka käsivarsi või jalga.

Haiguse sümptomid

Herniated ketas võib areneda kõikjal selgroos. Lokaliseerimine näidatakse kõhre hävitamise kohas valu laskmise või tõmbamisega. Piirkond võib laieneda ja hakata liikumisega rohkem haiget tegema. Lisaks näitavad songa järgmised sümptomid:

  • valutavad jäsemete, õlgade või rindkere valud;
  • lülisamba vähenenud liikuvus;
  • jalgade või käte lihaste tundlikkuse ja nõrkuse vähenemine;
  • neuroloogilised häired: peavalud, unetus, vererõhu muutused, nõrkus, pearinglus;
  • Urogenitaalsüsteemi ja soolte häired.

Mis täpselt sümptomitest ilmneb, sõltub sellest, kus song asub. Õlade valu, käte tuimus ja nõrkus on märk lülisamba kaelaosa kahjustustest. Alam-seljaosa lülisamba lülisamba hävimisega algavad probleemid soolestiku ja vaagnaelunditega. Tuimus ja valu levivad sel juhul täielikult puusadele, jalgadele või jalgadele.

Mis põhjustab herniated ketast?

Lülisamba ketaste degeneratiivsed protsessid, nagu paljud teisedki lülisambahaigused, on põhjustatud meie luustiku ebaloomulikust positsioonist looduse jaoks. Hävitamisprotsessi suhtes on kõige tundlikum lumbosakraalne piirkond: inimese kogu mass surub sellele ülalt.

Muidugi, kui olete suurepärase tervise ja sportliku ülesehitusega õnnelik omanik ning juhite ka aktiivset eluviisi, pole teil midagi karta. Kuid kui teil on juba diagnoositud lülisambahaigused (näiteks osteokondroos), teie seljalihased on halvasti arenenud või olete hiljuti vigastatud, siis on tulevikus tõenäosus, et hernia on väga suur.

Lisaks aitab liigne kaal kaasa kiuliste rõngaste hävitamisele. Selgroolülid on juba tohutu surve all ja kui kehamass on ületatud, ei pruugi need lihtsalt suurt koormust taluda. Samuti mõjutavad songa arengut sellised tegurid nagu keha nõrgenemine vanadusest, autoimmuunhaigused ja häiritud ainevahetus. Kõik see mõjutab selgroo kõhre ja luude tugevust..

Diagnostilised meetodid

Lülisambahaiguste, sealhulgas herniatega tegelevad ortopeed ja neuroloog. Võite kohtuda ka teiste spetsialistidega: vajaduse korral viib operatsiooni läbi neurokirurg. Ja konservatiivse ravi korral suunatakse teid füsioterapeutide, massööri ja liikumisravi spetsialisti juurde.

Visuaalsel kontrollimisel on songa diagnoosimisel vähe pistmist. Muidugi küsib arst sümptomite kohta, kuid mõned neist kattuvad teiste haigustega. Kuna valu rinnus ja jäsemete tuimus võivad põhjustada siseorganite või aju haigusi, suunatakse teile kõigepealt selgroo röntgen. Selle tulemuste järgi saate aru, kas selgroolülides on probleeme või sarnased sümptomid olid põhjustatud täiesti erinevatest haigustest..

Kui röntgenikiirgus kinnitab selgroolüli ketta deformatsiooni, suunatakse teid seljaaju ja lähedalasuvate närvide uurimiseks täpsematesse uuringutesse:

  • Lülisamba MRT peetakse parimaks diagnoosimisviisiks, kuna pilt näitab pehmeid kudesid, närvijuure ja seljaaju struktuuri,
  • Vigastuse kahtluse korral kasutatakse lülisamba CT-d palju sagedamini. CT on kiirem kui MRI, kuid sellel on vastunäidustused.

Kuidas saab song ravida??

Lülisamba lülisamba ketaste väikseid eendeid ravitakse konservatiivselt. Teile võib soovitada erinevaid ravimeid:

  • valuvaigistid aitavad ebamugavuste ja ebamugavustega toime tulla,
  • põletikuvastane peatab patoloogilised protsessid,
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad tugevdada kõhre ja luukoe.

Parim ravi songa algvormi jaoks on füsioteraapia: massaaž, elektroforees, manuaalteraapia. Füüsilise teraapia harjutused, samuti korseti ja sideme profülaktiline kasutamine liikuvuse piiramiseks osutusid suurepäraseks..

Kui ravi ei ole mitme kuu jooksul paranemist toonud, tehakse haiguse ükskõik millises staadiumis operatsioon. Kui haigust pole veel alustatud, ei võta taastusravi kaua aega..

Ennetamine ja soovitused

Nagu teiste lülisamba degeneratiivsete haiguste puhul, on herniate peamine ennetamine tervislik aktiivne eluviis. Ebamugavuse ja kerge valu korral pöörduge arsti poole. Mis tahes selja kahjustus võib põhjustada selgroolülide ja selgroolülide ketaste hävimist.

Juba diagnoositud songaga peate vastupidi hoolitsema selja eest ja mitte seda üle koormata. Lülisamba songaga poisid on tavaliselt ajateenistusest vabastatud. Ja naistel, kes soovivad lapsi saada, soovitatakse kanda spetsiaalseid tugikorsette. Kui olete juba ravi saanud ja säilitate nüüd ainult tervislikku seisundit, peate mobiilsust mõõdukalt piirama ja kaalude tõstmisel olema ettevaatlik. Isegi kui tunnete end hästi, peaksite rangelt järgima raviarsti soovitusi, et vältida tüsistusi, kiiret operatsiooni ja pikka taastusravi pärast.

Lülisamba herniated ketas

Praegu diagnoositakse nimmepiirkonna song isegi 20–25-aastastel noortel. See on tingitud asjaolust, et noorem põlvkond viib läbi istuva eluviisi, ilma nimmelihaseid regulaarselt füüsiliselt koormamata. Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba song on pikaajalise lumbosakraalse osteokondroosi komplikatsioon. See degeneratiivne düstroofiline haigus algab 18 - 20-aastaselt ja viib järk-järgult selleni, et ketta kiuline ring on täielikult hävinud. Tuum pulposus, mis asub selle sees, väljub. See on nimmepiirkonna herniated ketas, mis kutsub esile pideva põletiku, ümbritsevate kudede ärrituse, radikulaarsete närvide ja veresoonte isheemia arengu.

Kõik need degeneratiivsed düstroofsed muutused põhjustavad asjaolu, et naaberketas hakkab järk-järgult kokku kukkuma. Radikulaarsete närvide ja nende harude kokkusurumine provotseerib vaagnaõõne ja kõhu siseorganite innervatsiooni rikkumise. Algavad kõhukinnisus, kõhulahtisus, põie hüperfunktsioon, erektsioonihäired meestel, viljatus või varajane menopaus naistel, alajäsemete veenilaiendid, hemorroidid jne. Kõik need kaugelearenenud osteokondroosi tüsistused, mille korral on tekkinud nimmeosa lülisamba lülisamba song, on välistatud, kui varajane kompleksne ravi viiakse läbi.

Praegu on välja töötatud tehnikad ketaste herniatsiooni raviks ilma operatsioonita. See on manuaalteraapia koos parandava võimlemise, kinesioteraapia, selgroo veojõu, nõelravi jms abil. Ainus olukord, kui patsienti ei saa ilma operatsioonita aidata, on herniaalse väljaulatuva osa sekvestreerimine - tuuma osa pulposuse eraldamine või selle täielik väljumine anumuse fibrosusest ja libisemine mööda selgroogu. Selles seisundis saab patsiendi seisundit leevendada ainult operatsioon..

Lülisamba songa arenguga arsti õigeaegne visiit võimaldab ravi konservatiivsete meetoditega. Kui nimmepiirkonnas on valu, ärge ignoreerige seda, pöörduge arsti poole ja tehke täielik uuring. Röntgeni ja MRI uuringu abil on võimalik täpset diagnoosi panna.

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba põhjused

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba song on osteokondroosi komplikatsioon. See degeneratiivne düstroofne haigus hävitab järk-järgult roietevaheliste ketaste kiulise rõnga. See kaotab oma elastsuse ja tugevuse ning muutub dehüdreerituks. Siis hakkavad selle pinnale ilmuma kaltsiumsoolade hoiused. See takistab roietevaheliste ketaste difuusse toitumise normaalset protsessi. Osteokondroosi järgmine etapp on väljaulatuvus. Selle abil võtab vaakumfibrosus osa vedelikku tuuma pulposusest, mis asub selle sees. Tuuma pulposus kaotab oma massi ja amortisatsioonivõime. Sel juhul kaotab roietevaheline ketas oma füsioloogilise kõrguse ja suureneb pindala. Survesurve algab ümbritseval pehmel kudedel. Algab radikulaarsete närvide ja nende harude kokkusurumise protsess. See mõjutab negatiivselt keha teatud osade innervatsiooni. Võib kannatada kõhuõõne siseorganite ja väikese vaagna funktsioonid.

Lülisamba degeneratiivse düstroofse haiguse arengu järgmine etapp on ekstrusioon. Selles etapis on vaakum juba täielikult dehüdreeritud. See praguneb ja selle pinnale moodustuvad osteofüüdid. Märkimisväärse füüsilise koormuse korral, näiteks raskuste tõstmisel või pagasiruumi keerutamisel, kahjustatakse anuskese fibrosuse terviklikkust. Moodustub läbiv pragu, kuid kohas, kus tuuma väljumist piirab külgnev pikisuunaline või lühike kollane side.

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba song moodustub järgmiste patogeensete põhjuste mõjul:

  • istuva eluviisi juhtimine koos selja lihaste korsetti regulaarse füüsilise koormuse ja valdavalt istuva töö puudumisega;
  • liigse kehakaalu olemasolu, mis on seotud kehalise aktiivsuse puudumisega või ülekaalulisusega;
  • raske füüsiline töö raskete raskustega seljal (laadurid, ehitajad, maalrid, viimistlejad, krohvijad, raskuse tõstjad);
  • seljavigastused, näiteks selgroolüli keha kokkusurumismurd, selgroolüli murd, dislokatsioon või subluksatsioon, ligamentous ja kõõluseparaadi nihestused või rebendid, verevalumid koos hematoomide moodustumisega jne;
  • selgroo ja külgnevate lihaste kudede nakkavad kahjustused (tuberkuloos, süüfilis, poliomüeliit);
  • verevarustusprotsesside rikkumine, näiteks ägeda või kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal;
  • jala ebaõige asetus, millele järgneb jalgade ja puusade kõverus, mis tähendab amortisatsioonikoormuse ebaühtlast jaotumist piki selgroogu;
  • deformeeriv puusa-, põlve- või hüppeliigese osteoartriit;
  • tuharade, reite, säärte ja alaselja lihaskiudude düstroofia;
  • naiste sacroiliac liigeste hävitamine ja sümfüsiit;
  • posturaalne häire (stoop, loodusliku kyphosis ja lordosis silumine, skolioos);
  • anküloseeriv spondüliit, süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia ja muud reumatoidsed protsessid;
  • tööruumi ja magamisala ergonoomika reeglite rikkumine (keha selline paigutus staatilises pinges, mis häirib selgroolülide ketaste hajusa toitumise protsessi);
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • süsteemne kõhre düsplaasia;
  • teatud toitainete ja mikroelementide puudus toidus;
  • osteomalaatsia ja osteoporoos, eriti need, mis arenevad menopausi ajal hormonaalse düsfunktsiooni taustal naistel.

See ei ole täielik loetelu lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba arengu põhjustest. Mõnel juhul on osteokondroos idiopaatiline haigus, millel puudub täpsustatud põhjus. Pooltel juhtudest on süüdi inimkeha vanusega seotud degeneratiivsed protsessid..

Nimmepiirkonna lülisamba lülisamba kliinilised sümptomid

Nimmepiirkonna esimesi sümptomeid pole üldse raske ära tunda. Tavaliselt ilmneb see selgroo kroonilise degeneratiivse haigusega (osteokondroos) põdevatel patsientidel. Neil on nimmepiirkonnas pidevalt tuim või tõmbav valu.

Nimmepiirkonna songa sümptomid ilmnevad ägedalt selle ilmnemise ajal:

  • terav, läbistav valu, mis sõna otseses mõttes piirab liikumist, halvab;
  • kohe on jalgade väljendunud lihaste nõrkus;
  • nimmepiirkonna lihased on väga pinges, palpeerimisel valusad;
  • inimene ei saa iseseisvalt üle painutada, sirgendada selga, keerata pikali olles teisele poole.

Need on esimesed kliinilised nähud, mille puhul on vaja kiiresti lebada seljal kõval pinnal ja proovida lõdvestada liiga pinges lihaseid. Lähema paari tunni jooksul tuleks arstiga nõu pidada. Kui hernial väljaulatuvus on kahjustatud ligamentoosse, kõõluse või lihase aparaadi poolt, võib alata isheemia ja sekundaarne kudede nekroos.

Mõni tund hiljem arenevad nimmevahelise lülisamba songa neuroloogilised sümptomid:

  • tuimus mööda mõjutatud radikulaarset närvi;
  • terav laskmise valu kogu jalga kahjustatud küljel;
  • soolestiku katkemine, degenereerumine peristaltika puudumisel, kõhukinnisus;
  • põie düsfunktsioon (urineerimise sagedus või uriinipeetus);
  • alajäseme pehmete kudede verevarustuse rikkumine (avaldub naha külmakraani ja naha kahvatuse kujul);
  • vähenenud tundlikkus ja paresteesiate ilmnemine (kipitus, roomavad roomavad aistingud jne).

Neuroloogiliste tunnuste ilmnemine on neuroloogi erakorralise visiidi põhjus. Kui te ei osuta patsiendile arstiabi õigeaegselt, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid..

Diagnoosimisel kasutatakse röntgenikiirgust, mis välistab luukoe kahjustuse võimaluse. Samuti on ette nähtud MRT uuring - see võimaldab teil näha tuuma pulposuse herniaalse väljaulatuvuse paiknemist ja suurust.

Miks on nimmepiirkonna lülisamba song ohtlik?

Ilma õigeaegse ravita lülisamba nimmepiirkonna song on patsiendi tervisele ja elule ohtlik. Kõige tavalisem komplikatsioon on seljaaju stenoos. Selle seisundi taustal võib esineda alajäsemete parees ja halvatus..

Väga sageli moodustuvad inimesel nimmepiirkonnaga mitu vaskulaarset patoloogiat:

  • Veenilaiendid;
  • hemorroidid pärasooles ja päraku piirkonnas;
  • alajäsemete ateroskleroos;
  • hävitav endarteriit jne..

Soolefunktsioon võib olla häiritud. Radikulaarse närvi täieliku kokkusurumisega toimub jäme- või peensoole halvatus. See seisund võib lõppeda surmaga.

Meestel põhjustab nimme song sageli erektsioonihäireid ja naistel põhjustab emaka prolapsi, menstruaaltsükli ebastabiilsust, varajast menopausi jne..

Kuidas ravida nimmepiirkonna song ilma operatsioonita

Enne nimmepiirkonna songa ravimist peate läbi viima põhjaliku uuringu. Lülisamba songa diagnoosimist ja ravi ilma operatsioonita viib läbi neuroloog või vertebroloog.

Ametlik meditsiin ilma operatsioonita nimmepiirkonna songa raviks kasutab mitmeid farmakoloogilisi ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad kõrvaldada põletikuprotsessi, mille kutsub esile pulposuse tuuma aine ärritav toime;
  • kondroprotektorid on loodud korpuse fibrosuse kahjustatud terviklikkuse taastamiseks, kuid need on kasutud, kuna täiemahulise difuusse vahetuse puudumisel selgroolüli ketta kõhrede kudede ja neid ümbritsevate lihaskiudude vahel ei jõua need ained lihtsalt sihtkohta;
  • B-vitamiinid - suudavad säilitada närvikiudude toimivust pikaajalise kokkusurumise ja isheemia ajal;
  • nikotiinhape - suurendab väikeste kapillaaride kohalikku verevarustust;
  • lihasrelaksandid - vajalikud lihasspasmide kõrvaldamiseks ja kahjustatud piirkonna verevarustuse taastamiseks.

Enamasti on selline lülisamba nimmeosa lülisamba ketasravi eranditult sümptomaatiline. Valu ja põletik kõrvaldatakse ja patsient lastakse tööle. Tegelikult jätkub selgroolüli ketas.

Kuid on olemas ka tõhusam meetod, kuidas ravida nimmepiirkonna song - see on manuaalteraapia koos terapeutiliste harjutuste ja kinesioteraapiaga. Sellest, kuidas see juhtub, räägime hiljem artiklis..

Lülisamba nimmepiirkonna song ravi

Lülisamba nimmeosa ravi manuaalteraapia meetoditega algab selgroo veojõu eemaldamise protseduurist. samal ajal suurenevad selgroolülide ruumid, luuakse tingimused korpuse fibrosuse terviklikkuse taastamiseks.

Lisaks töötatakse iga patsiendi jaoks välja nimmepiirkonna songa ravimiseks individuaalne ravikuur. See võib hõlmata järgmisi nimmeketta hernialiseerimise ravimeetodeid:

  • massaaž ja osteopaatia - pehmete kudede elastsuse parandamiseks ning vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kahjustuses;
  • kinesioteraapia - lihasspasmide leevendamiseks ja nende toonuse suurendamiseks, füsioloogilise verevarustuse taastamiseks;
  • terapeutilised harjutused lülisamba kõhrekoe difuusse toitumise protsessi aktiveerimiseks;
  • füsioteraapia ja laseriga kokkupuude paranemisprotsessi kiirendamiseks;
  • nõelravi - kudede regenereerimise protsessi aktiveerimiseks, kasutades keha varjatud reserve.

Nimmepiirkonna lülisamba songa ravi manuaalteraapia meetoditega toimub alati individuaalselt. Seetõttu peate otsima oma linnast kogenud kiropraktiku ja otsima temalt abi.

On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti nõuanne.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi vastuvõtu teenust (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed). Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst teid ja annab teile intervjuu. Kui on olemas MRT, ultraheli ja röntgenograafia tulemused, analüüsib ta pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised välja.


Lisateavet Bursiit