Küünarliigese mädase bursiidi sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Ärge moodustage ise ravimeid, kui moodustis on paistes, pöörduge kohe kliinikusse

Küünarnuki liigeses on kolm bursa, nimelt interosseous, interosseous ulnar ja ulnar subkutaanne. Need asuvad kolme liigendi vahel, mis koos moodustavad küünarnuki. Tänu puuridele saab inimene liigutada kätt küünarnukist suure amplituudiga, tundmata samas ebamugavust ega valu. Bursa täidetakse vedelikuga, et vuuk oleks korralikult määritav. Mõnikord toimub liigeses põletikuline protsess, mille tagajärjel moodustub küünarliigese mädane bursiit, mis ilmneb erinevatel põhjustel.

Miks see haigus ilmneb

Bursiit on bursa valulik põletik. Haigust võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Autoimmuun- ja reumaatilised haigused valmistavad ette pinnase bursiidi tekkeks. Sünoviumi põletik hakkab arenema pärast podagra, artroosi, psoriaatilist ja reumatoidartriiti. Haiguse tavaline põhjus on surve liigesele. Küünarliigese bursiit tekib küünarnukile pikaajalise surve tagajärjel, riskigruppi kuuluvad koolilapsed, üliõpilased, graveerijad, jälitajad ja nahatöötajad. Kui bursa on põletikuline, on nakkustel lihtsam tungida selle õõnsusse ja tekkida mädase sisuga põletikuline protsess. Purulentne bursiit on ägeda haiguse komplikatsioon või see moodustub pärast vigastuse tagajärjel bakterite sissetoomist. Haiguse põhjused:

  • erysipelas, nahaalused flegmonid ja pustuloossed nahakahjustused viivad haiguse moodustumiseni, koos vereringega kantakse bakter lähedalasuvasse bursasse;
  • küünarliigese lahtised murrud;
  • areneb nakkusliku või viirushaiguse, näiteks gonorröa, süüfilise, tuberkuloosi tagajärjel.

Küünarliigese bursiit tekib operatsiooni tagajärjel koos liigese verejooksuga. Mädase eksudaadi kogunemine sünoviaalkotti õõnsusse toimub keemiaravi või muude haiguste tõttu nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu.

Patoloogia sümptomaatilised ilmingud

Nii aseptilises kui ka mädases vormis on peamiseks sümptomiks valulik turse olecranoni kohal. Küünarnukk muutub tundlikuks, patsiendil on raske pikkade varrukatega rõivaid selga panna ja valu on tunda isegi kerge puudutusega. Haiguse kliiniline pilt:

  1. Turse ilmneb vedeliku kogunemise tõttu sünoviaalkotti. Turse võib ulatuda kana muna suuruseni. Turse levib külgnevatesse kudedesse. Erinevalt sünoviidist on bursiidi turse selgelt lokaliseeritud.
  2. Haiguse septilises vormis täheldatakse liigese ümbritseva naha punetust. Punetus võib levida kasvajast kaugemale.
  3. Paistes lümfisõlmed ja naha lümfikanalid kaasnevad peaaegu kõigi bakteriaalsete infektsioonidega.
  4. Liikumine muutub piiratuks, valus on küünarliigese käe painutamine ja painutamine. Valulikud aistingud kiirgavad õlaliigese ja käe külge.
  5. Kohalik temperatuur tõuseb. Sageli ilmneb palavik.
  6. Kui küünarnukil on valus või kriimustus, väljub mäda.
  7. Patsient tunneb valutavas liiges pulsatsiooni.

Puhmatuse ja punetuse suurenemine näitab mädase protsessi levikut. Kuna küünarliiges on kolm bursat, võib põletik neile minna koos vere- ja lümfivooluga. Võimalik, et patogeensed mikroorganismid sisenevad patsiendi luu- ja lihaskonna muudesse osadesse. Kehatemperatuuri tõus 39 kraadini, kui haigus on liiga kaugele arenenud, põhjustab joobeseisundi sümptomeid. Patsient on ülekoormatud, väsinud, võib tekkida isupuudus, iiveldus või oksendamine. Ravi puudumine põhjustab fistulite ja flegmoni moodustumist.

Milliseid diagnostilisi meetodeid arstid kasutavad?

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kirjeldatud haiguse sümptomite põhjal. Esialgse läbivaatuse käigus viib raviarst läbi haige haige jäseme füüsilise läbivaatuse, palpeerib põletikulise küünarnuki ja võtab anamneesi. Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Kui kahtlustate küünarnuki mädane bursiit, võtke kindlasti haiguse sünoviaalvedeliku proov, et kinnitada haigus ja teada saada bakteriaalse infektsiooni tüüp. Torkimine on vajalik protseduur, kuna antibiootikumravi määramiseks on vaja teada põletikulist protsessi käivitanud bakterite nimetusi ja seejärel mädase eritise moodustumist.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, veresuhkru testid on kohustuslikud. Suhkurtõve tuvastamine muudab märkimisväärselt mädase bursiidi ravikuuri. Lisaks on ette nähtud visualiseerimismeetodid. Need on olulised muude patoloogiate välistamiseks. Artroosi või artriidi eristamiseks võib teha ultraheli (ultraheli). Autoimmuunhaiguse kahtluse korral on vaja röntgenikiirgust, magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat.

Haiguse ravimteraapia

Patsiendi kohe pärast valu ilmnemist haiglasse suunamine hõlbustab oluliselt ravi. Ravimiravi kasutamine on tõhusam pärast seda, kui arst eemaldab mädase sisu sünoviaalkotist. Vedeliku aspireerimine toimub süstla abil. Pärast mädase eksudaadi eemaldamist tuleb leevendus peaaegu kohe, valu ei vaeva nii palju, liigest on kergem liigutada. Liigesekott pestakse, seejärel süstitakse põletiku piirkonda antiseptilised ja kortikosteroidravimid. Arstid soovitavad sageli manustada paikselt manustatavaid antibakteriaalseid ravimeid. Ravikuur nõuab selliste antibakteriaalsete ravimite kasutamist nagu "Lincomycin", "Amoxiclav", "Ceftriaxone", "Doksütsükliin". Enamikku ravimeid võetakse suu kaudu, kuid kiirendatud toime saavutamiseks võib neid manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Mädase bursiidi ravi annab tavaliselt häid tulemusi..

Pärast mädase sisu eemaldamise protseduuri tunnevad patsiendid pikka aega valulikke aistinguid. Seetõttu on ohvrile ette nähtud valuvaigisteid, mida võetakse suu kaudu. Näiteks "Ibuprofeen" kombinatsioonis "Nimesuliidi" ja "Diklofenakiga".

Muud selle haiguse jaoks kättesaadavad konservatiivsed meetodid

Küünarliigese mädase bursiidi korral on vajalik füsioteraapia. Eksudaadi resorptsiooni kiirendamiseks on ette nähtud füsioteraapia. Protsessi mädane iseloom on soovitatav:

  1. Kuiv kuumus. Seda saab kasutada mädase eritise puudumisel, see tähendab pärast punktsiooni tegemist. Kuumateraapia parandab vere mikrotsirkulatsiooni, normaliseerib ainevahetust ja soodustab kiiret paranemist.
  2. UHF-ravi. Raviprotseduuri on lubatud läbi viia mitte rohkem kui 2 korda aastas. Iga ravikuur koosneb 5-8 protseduurist, rasketel juhtudel võib läbi viia 12 protseduuri. UHF-teraapia aktiveerib immuunsussüsteemi, taastab kahjustatud kuded rakutasandil. Elektromagnetilised lained normaliseerivad ainevahetust ja parandavad mikrotsirkulatsiooni.

Samuti saate bursiiti ravida ultraheliravi abil. Pärast haiguse üleminekut infiltratiivsesse-proliferatiivsesse faasi määratakse ultraheliravi. Teraapia eesmärk on liigeste kudede trofismi parandamine.

Kirurgilised teraapiad

Küünarliigese mädase bursiidi korral on vajalik operatsioon, kui haigus hakkab levima külgnevatesse kudedesse, turse muutub suuremaks ja punktsioon ei aidanud. Ravi kirurgiaga toimub hemorraagiliste sümptomite esinemise korral. Arst saab patsiendile pakkuda kahte tüüpi kirurgilist ravi:

  • bursa osaline ekstsisioon;
  • bursektoomia - bursa eemaldamine;
  • mädaste eritiste eemaldamine paksu nõela, kateetri ja lõpus oleva kummist pirniga.

Operatsiooni valik sõltub haiguse kulgu iseloomust. Kui mädane bursiit kordub pidevalt, soovitab arst bursektoomiat. Haiguse esialgne ilmnemine kerge käiguga nõuab mädase eksudaadi eemaldamist bursast.

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Küünarliigesehaigused: mädane bursiit ja epikondüliit

Küünarnuki liigesepinnad suletakse omamoodi kapsliga - kotiga (ladina keeles: bursa), mille roll ei ole mitte ainult liigese väline kaitse, vaid ka selle komponentide vahelise hõõrdumise leevendamine. Kott on täidetud vedelikuga, mis tagab vuugile korraliku määrimise. Mõnikord võib areneda selle kapsli põletikuline haigus, mille nimi on bursiit. Bursiit mõjutab eriti sageli õla-, küünarnuki- ja põlveliigeseid..

Küünarliigese närviline bursiit: sümptomid, ravi

Küünarnukk on ümbritsetud mitme membraaniga, mis pole liigeseõõnde ühendatud. Suurim on pealiskaudne, küünarnuki väljaulatuva osa küljest.

Ulnar-bursiidi põhjus, tüüp ja tüüp

Valmistage pinnas bursiidi jaoks ette:

  • Reumatoidartriidi, podagra, psoriaatilise ja muu olemuse süstemaatiline artriit.
  • Osteoartriit koos sünoviidiga - vedeliku kogunemine, mis viib sünoviumi põletikuni
  • Pinnale puhkedes küünarnuki pidev ärritus igapäevaste monotoonsete liigutuste tagajärjel. Selle ohu alla kuuluvad:
    • Chasers, graveerijad, nahatöötlejad
    • Hoolikad usinad õpilased
  • Küünarnuki sagedased mehaanilised vigastused kukkumise ajal, järsud amplituudiliigutused:
    • see on tüüpiline professionaalsetele tennisemängijatele, võrkpalluritele, käsipalluritele

Küünarliigese mädase bursiidi põhjused

Bursa mädane põletik algab siis, kui nakkus tungib liigesesse järgmistel põhjustel:

  • Küünarliigese haavad trauma tagajärjel
  • Moodustatud põletikulise fookuse lähedal:
    • erysipelas
    • nahaalune flegmon
    • pustuloossed nahakahjustused
  • Kirurgiline sekkumine koos liigese hemorraagiaga
  • Spetsiifilised haigused (tuberkuloos, gonorröa, süüfilis)

Ulnar bursiidi tüübid

Küünarnuki liigesekapsli põletik liigitatakse kolme tunnuse järgi:

  • anatoomiline asukoht
  • põletikulise protsessi tüüp
  • haiguse kulgu iseloom

Bursiit tüüp

  • Seroosne - põletik mõjutab interkavitaaride ja õõnsuste pindu ning ilmneb ilma õõnsuste sees mädade moodustamata
  • Purulentne - mäda ja patogeensed bakterid (streptokokid, stafülokokid) kogunevad bursa
  • Hemorraagiline - liigeseõõne eksudaat sisaldab verd

Haiguse olemus:

Äge, alaäge ja krooniline.

Mädase ulnari bursiidi sümptomid

Tavalise seroosse vormiga kaasneb küünarnuki turse, mis on palpeerimisel valutu. Samal ajal ei muudeta nahka ja küünarnukil pole liikumisel erilisi raskusi

Purulentne põletik on teine ​​küsimus. Järgmised sümptomid võivad rääkida mädasest tüübist:

  • Valulik turse ja tõmblemine ilmnevad küünarnuki kohal
  • Turse piirkonnas olev nahk muutub punaseks ja muutub puudutamisel kuumaks
  • Keha temperatuur võib tõusta kõrgetele väärtustele
  • Liigese liigutused on raskendatud, kuid valu tõttu ja mitte tegeliku liikumisulatuse vähenemise tõttu, nagu deformeeruva artroosi puhul:
    • valu bursiidiga on pealiskaudne ja artroosiga on see koondunud liigese sisse
  • Samuti peaksite eristama artroosiga sünoviiti ja bursiiti:
    • koos sünoviidiga (sünoviumi põletik) paisub küünarnukk ühtlaselt
    • bursiidiga - selgelt lokaliseeritud turse
  • Võimalikud laienenud ja põletikulised lümfisõlmed (lümfadeniit) ja naha lümfikanalid (lümfangiit), nagu see on bakteriaalsete infektsioonide korral

Ravimata jäetud kapsli mädane põletik põhjustab:

  • Mürgistuse sümptomid: iiveldus, peavalu, unisus ja apaatia
  • Fistulite ja flegmoni moodustumine
  • Haiguse kroonilise vormi korral:
    • Pidev valutav küünarliigesevalu
    • Naha all on tunda ühte või mitut tükki
  • Perioodilised ägenemised koos kõigi ülaltoodud sümptomitega

Küünarliigese bursiidi ravi

Bursiidi diagnoosimine

Diagnostikas kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid tehakse
  • Veresuhkru test:
    • Suhkurtõbi võib raskendada haiguse kulgu ja nõuda teistsugust raviskeemi
  • Tehakse punktsioon, mille eesmärk on eksudaadi kogumine:
    • Selline analüüs on oluline koti mädase põletiku antibakteriaalseks raviks vajaliku ravimi valimiseks.
  • Artroosi eristamiseks võib teha röntgeni või ultraheli

Kui membraanide seroosne põletik võib kuidagi iseenesest kaduda, juhtub see mädase bursiidi korral harva.

Kuid tavaliselt ei pea selle haiguse mis tahes vormi jätma juhuse hooleks..

Video: küünarliigese punktsioon mädase bursiidiga:

Seroosse bursiidi ravi

Põletiku mitte mädase olemusega piirdub ravi tavaliselt:

  • Küünarnuki immobiliseerimine rätikuga
  • Kogunenud eksudaadi eemaldamine membraanide vahel punktsiooni ja pesemise teel
  • Tiheda sideme pealekandmine
  • Füsioteraapia:
    • soojenemisprotseduurid
    • elektroforees, UHF, UST

Mädase bursiidi konservatiivne ravi

Bursiidi mädase vormi korral on kõigepealt vaja kõrvaldada liigesekoti abstsess

  • Vedelik aspireeritakse süstlaga, leevendades seisundit kohe
  • Antibakteriaalne ravi on ette nähtud
  • Ravige põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite (nimesil, diklofenak, ibuprofeen) ja kortikosteroididega

Operatsioon mädase bursiidi korral

Kirurgiline ravi on vajalik:

  • Külgnevatele pindadele ulatuv ulatuslik mädane bursiit
  • Hemorraagiliste sümptomite esinemine
  • Pikaajaline ebaefektiivne konservatiivne ravi

Toimingute liigid

  • Tavaline bursiitoperatsioon on lihtne ja toimub kohaliku tuimestuse all:
    • Ühisesse kapslisse sisestatakse paks nõel, mille kaudu kogunenud eksudaat evakueeritakse
    • Vedeliku täielik evakueerimine toimub kateetri abil, mille otsas on kummist pirn
  • Teine tüüpi operatsioon on liigesekapsli osaline ekstsisioon
  • Radikaalne operatsioon - korduva mädase bursiidi korral tehakse täielik bursektoomia

    Ulnar bursiidi ennetamine

    Liivakoti põletikulise mädase staadiumi vältimiseks on vaja:

    • Vältige küünarnuki püsivat vigastust:
      • kaitsege küünarnukki sporditoimingute ajal padjaga (toega)
      • Pange istuva laua töötamise või õppimise ajal selle alla midagi pehmet
    • Ravivad haavad küünarnuki pinnal õigel ajal
    • Kõrvaldage spetsiifilised kroonilised mädased protsessid

    Tähelepanu:

    Kõige sagedamini pole küünarnuki pikaajalise valu põhjustajaks artroos ega bursiit, vaid epikondüliit, küünarliigese kõõluste kinnituspunkti põletik, mida saab iseseisvalt ravida.

    Allpool olev video räägib teile rohkem küünarliigese epikondüliidist.

    Video: Mis on epikondüliit

    Me isegi ei kahtlusta, et paljusid haigusi ravitakse palju lihtsamalt kui nende kohta kirjutatud meditsiinilistes müütides. Dr.Sperling räägib ODS-haiguste ravimise paljudest saladustest ja mitte ainult, nagu alati autoriteedi ja huumori abil.

    Küünarliigese mädase bursiidi põhjused, ravimeetodid, diagnoosimine, sümptomid, ennetavad meetmed ja tüsistused

    Küünarliigese mädane bursiit (GBLS) on küünarliigese sünoviaalkotti äge põletik, mis võib põhjustada erinevate etioloogiate tüsistusi.

    Tähelepanu! 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) tähistatakse WCD-d koodiga M70.5.

    Miks tekib küünarliigese bursiit?

    Bursae on padjataolised struktuurid, mis suurendavad füüsilise liikumissüsteemi komponentide libisemist üksteise vastu. Kotid täidetakse vedelikuga (sünovium), mis toimub ka liigestes. Vedelikul on määrimisfunktsioon ja see tagab näiteks luude väljaulatuvatel osadel asuvate kõõluste või lihaste hõlpsa liikuvuse. Kott näeb välja nagu suletud kilekott, mis sisaldab ainult väikest kogust õli. Kaks plastkihti võivad üksteise peal sujuvalt libiseda.

    Põletik piirab libisemist tõsiselt ja muudab liikumise valusaks. Kui bursa muutub põletikuliseks, suureneb vedeliku kontsentratsioon sageli. Lihav täidis soodustab ebamugavust. Kotile võivad tekkida lubjakivi ladestused. Sellistel juhtudel on valu sageli eriti tugev..

    Bursiiti võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Levinud põhjus on spordivigastused või monotoonne füüsiline aktiivsus. Kui tegemist on bursa pikaajalise survega, tekib põletik. Mõned tavalised tegevused, mille tagajärjel võib tekkida bursiit, on aiatööd, kühvlid, vöötohatis, lugemise ajal küünarnukk laua peal hoidmine ja spordi ajal liigestele kukkumine. Mõnikord põhjustavad vigastused ka bursiiti. Reumahaigused nagu reumatoidartriit (krooniline polüartriit) võivad samuti põhjustada bursiiti. Podagra võib põhjustada bursiiti.

    Purulentne bursiit on haiguse vorm, mis tuleneb nakkusest. Enamikul juhtudel on põhjuseks bakterite infiltratsioon pärast vigastusi..

    Haiguse sümptomid

    Kui bursa muutub põletikuliseks, põhjustab see valu ja turset. Mõjutatud liigese liikuvus on märkimisväärselt halvenenud. Põletiku märgiks võib olla suurenenud soojuse teke ja punetus liigespiirkonnas..

    Liigesed, mida haigus tavaliselt mõjutab, hõlmavad põlve, küünarnuki, õla ja puusa. Inimese kehal on liikumissüsteemi erinevates osades erinevad suured ja väiksemad kotid. Iga bursat võib mõjutada põletik.

    Bursiit võib olla äge või krooniline. Äge bursiit areneb kiiresti ja patsientidel on tavaliselt rasked sümptomid. Kroonilist bursiiti iseloomustavad pikaajalised sümptomid. Sümptomid süvenevad sageli mõne aja jooksul või muutuvad paremaks.

    Diagnostika

    Diagnoosi paneb arst patsiendi kaebuste põhjal. Läbivaatuse ajal (haiguslugu) on vaja arstile rääkida sümptomitest ja hiljutistest sündmustest (füüsiline stress, sport, vigastused, varasemad haigused). Järgnev füüsiline läbivaatus näitab tavaliselt häire tüüpilisi tunnuseid. Ultraheli või röntgen aitab diagnoosi kinnitada. Võimalikke kaltsiumi ladestusi saab näha röntgenpildil. Vereproov ja punktsioon (punktsioon) kotis vedeliku eemaldamiseks võivad aidata põhjust eristada.

    Väga harvadel juhtudel võib arst segi ajada bursiidi teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad teatud reumaatilised haigused, rasvkoe vohamine või muud tüüpi põletikud (näiteks tuberkuloos).

    Bursiidi ravi

    Paljud inimesed küsivad, kuidas on vaja patoloogiat ravida. Ägedat bursiiti saab enamikul juhtudel edukalt ravida ilma konservatiivsete ravimeetoditeta. Koti kaitsmine on esmatähtis. Kui põletik püsib pikema aja jooksul või kordub, võib kaaluda invasiivset sekkumist. Infektsioon võib vajada ka operatsiooni.

    Turse ja põletiku vähendamiseks on soovitatav liigese mõõdukas jahutamine. Samuti on soovitatav kasutada ravimeid, mis toimivad põletiku ja valu vastu. Sageli kasutatakse MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak või ibuprofeen). Mõnel juhul antakse antibiootikume (eriti mädase bursiidi korral). Liigeste painduvuse säilitamiseks ja lihasnõrkuse ennetamiseks viiakse läbi sobivad füsioteraapia harjutused.

    Harvadel juhtudel süstitakse toimeaineid, näiteks kortisooni või lokaalanesteesiat. Vedeliku kuivendamine kotist läbi õõnsa nõela võib leevendada patsiendi seisundit.

    Lööklaineravil on patsientidele palju kasulikke mõjusid. Sel eesmärgil suunatakse lööklained (mehaanilised lained) suure energiaga kahjustatud kotti. Lööklained toimivad põletiku ja lupjumise vastu. Võib läbi viia ka muid füüsilisi mõõtmeid - ultraheli või laserravi.

    Kui operatsioon tuleb läbi viia kotil, saab seda teha kohaliku, piirkondliku anesteesia (suuremahulise anesteesia tüüp) või üldanesteesia abil. Mõnel juhul kasutatakse mansett verejooksu vähendamiseks ja aitab arstil operatsiooni piirkonda paremini valida. Kott eemaldatakse kirurgiliselt (bursektoomia). Tavaliselt suletakse sisselõige pärast kahjustatud piirkonna eemaldamist õmblusega. Kui esineb nakkuslikku bursiiti koos mädaga, ei suleta haav enne antiseptilist ravi. Mädase põletiku korral pole kotti mõnikord täielikult eemaldatud. Ravi pärast operatsiooni tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all..

    Isegi pärast operatsiooni on tavaliselt vaja liigest mitu päeva immobiliseerida. Sel eesmärgil kantakse tihe side või krohv..

    Tähtis! Enamikul juhtudel ei kao mädased haigused iseseisvalt ilma meditsiinilise või kirurgilise ravita. Bakteriaalse infektsiooni nähtude korral on soovitatav läbi viia õigeaegne ravi. Enneaegne ravi võib lõppeda surmaga.

    Haiguse ennetamine

    Bursiidi ravimisel võivad tekkida tüsistused. See kehtib mitte ainult operatsiooni, vaid ka konservatiivse ravi kohta..

    Liikuvuse kaotamine võib põhjustada lihaste nõrgenemist ja liigeste piiramist. Verehüüvete tekke (tromboosi) oht võib olla vaid pisut suurenenud. Seetõttu ei ole tromboosivastased ühendid hädavajalik ravimeede. Mõnel juhul võib see põhjustada valulikku põletikku koos kudede ja luude kahjustustega..

    Kui arst töötab nõelaga (punktsioon, süstimine), ei saa kahjustusi ja põletikku välistada. Operatsioon põhjustab harva olulisi tüsistusi. Võib tekkida veritsus, haava kahjustumine ja armistumine. Infektsioon võib siseneda koesse. Närvid, kõõlused, lihased, sidemed või muud kirurgilise piirkonna struktuurid võivad olla kahjustatud. Samuti ei saa välistada allergilisi reaktsioone kasutatavate ainete või materjalide suhtes..

    Õigeaegne ravi aitab haigusest täielikult vabaneda. Ainult harva muutub põletik krooniliseks. Ärrituse kordumisel võib bursiit kiiresti taastuda. Võimalik, et peate läbi viima kirurgilise protseduuri. Kui põletikuline bursa eemaldatakse kirurgiliselt, taanduvad sümptomid tavaliselt..

    Patsient peab järgima arsti juhiseid ja võtma asjakohaseid tervishoiuteenuseid. Füsioteraapiat tuleks läbi viia vastavalt arsti juhistele. Mõned operatsioonid tuleb enne operatsiooni lõpetada.

    Ennetamine on parem kui ükski teraapia. Raske füüsilise töö tegemisel tuleks kasutada kaitsepadju.

    Nõuanne! Kodus põletikulise liigese või koti ravimist on rangelt keelatud proovida. Ravimeetmeid võib määrata ainult arst. Bursiit (isegi suppuratsiooniga) saab arsti abiga täielikult paraneda. Mõtlematult koheldes võib see kaasa tuua ettearvamatuid tagajärgi..

    Mädase bursiidi täielikud omadused: sümptomid, diagnoosimine, ravi

    Selles artiklis saate teada küünar- ja muude liigeste mädase bursiidi kohta. Kes on ohus, arengu põhjused ja mehhanism. Sümptomid ja ravi.

    Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

    Purulentne bursiit - väljaspool liigesekapslit paiknevate üksikute bursade (burside) äge septiline (s.o nakkuslik) põletik.

    Suurendamiseks klõpsake fotol

    Protsessi põhjustajateks on tavaliselt mikroorganismid, mis sisenevad kotti sisselõike kaudu või teistest koldest pärit anumate kaudu (koos abstsessi, furunkuloosiga).

    Sünoviaalsed bursaed on osa mõnest liigesest, mis täidavad täiendavaid lööke neelavaid ja kaitsefunktsioone, paiknevad liigeste väljaulatuvate osade, luude kohal. Seetõttu võib põletikuline protsess ilmneda iga liigese piirkonnas, kus on sellised kotid - puusa, õla, põlveliigese, pahkluu, kanna bursiit.

    Kõige tavalisem vorm on õla-, põlve- ja ulnar-bursiit..

    Bursiidi tavalised vormid: ulnar (vasakul ülaosas), põlv (paremal) ja õlg (vasakul vasakul)

    Pehmete kudede terviklikkuse rikkumiste korral (lõigatud, punktsioon) tungivad haava sisse patogeenid (streptokokk, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa). Nende aktiivse paljunemisega kaasneb jäätmete vabanemine ja see põhjustab keha immuunvastust. Leukotsüüdid ja makrofaagid tõmmatakse kahjustatud piirkonda, mis surevad, hävitades võõrad mikroorganismid. Seroosse vedeliku (läbipaistev, helekollane bursa sisu) maht suureneb, surnud rakud kogunevad sellesse.

    Patoloogia arengu protsessis muutub seroosne vedelik kiiresti mädaseks (immuunrakkude nekroosi tagajärg), verevool vigastuskohta (palavik, punetus) suureneb, veresoonte seinte läbilaskvus suureneb, eksudaat (vere vedel osa) vabaneb kahjustatud piirkonda, toites põletikulist kudet (turse, kudede turse).

    Bursiidiga inimesel tekivad iseloomulikud sümptomid - periartikulaarse sünoviaalkotti mahu suurenemine ja kohalik temperatuur, punetus, ümbritsevate kudede tursed, valu, liigese liikuvuse ajutine piiramine.

    Põletikuline protsess on väga ohtlik. See põhjustab kudede (fistulite) mädane sulandumine, võib levida lähedalasuvatesse kudedesse (septiline artriit, flegmon, osteomüeliit), mõnel kaugelearenenud juhul põhjustab sepsist (üldine infektsioon).

    85–90% juhtudest saab õigeaegse raviga patoloogiat edukalt ravida. Seda teevad kirurgid, traumatoloogid.

    Esinemise põhjused

    Mädase bursiidi otsesed põhjused on:

    • kudede terviklikkuse rikkumised (kriimustused, jaotustükid, punktsioonid);
    • septiline protsess liigespiirkonnas (osteomüeliit, erysipelas, naha püoderma);
    • põletiku kaugem fookus (furunkuloos, voodilinad, tuberkuloos, muud nakkushaigused - patogeenid sisenevad veresoonte kaudu sünoviaalkotti).

    Mädase bursiidi tekkimise tõenäosus suurendab kohaliku või üldise immuunsuse puudusi ja häireid:

    1. Endokrinopaatiad (suhkurtõbi).
    2. Neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit).
    3. Ainevahetushäired (kusihappe sisalduse suurenemine veres ja rakkudevahelises vedelikus).
    4. Vigastused ja mikrotraumad, kahjustamata kudede terviklikkust (seroosne bursiit).
    5. Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia).
    6. Narkoravi (hormonaalsed ravimid).
    7. Alkoholimürgitus.

    Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on sunnitud töö ajal tegema monotoonseid liigutusi, pingutama, koormama jäsemeid ja toetuma liigestele:

    • põlveliigesed vigastavad sagedamini koduperenaisi, toateenijaid, põranda poleerijaid, tantsijaid;
    • küünarnuki liigesed - kaevurid, demineerijad, graveerijad;
    • õlglaadurid, ehitajad, kaevurid, ekspedeerijad;
    • puusa - istuvate elukutsete inimesed (kontoritöötajad, programmeerijad);
    • Achilleuse bursiit (kus kõõlus kinnitub kaltsaneusele) on tüüpiline juuksuritele, kelneritele, postitajatele, müüjatele;
    • bursae põletik suure varba liigese piirkonnas on sagedamini naistel, kellel on hallux valgus (laienenud luu suure varba liigese lähedal) ja sõltuvus kõrge kontsaga kingadest.

    Professionaalsed sportlased vigastavad võrdselt sageli kõiki liigeseid, seetõttu on neil oht kõigis punktides.

    Tüüpilised sümptomid

    Äge mädane bursiit on iseloomuliku kuluga - kahjustatud piirkonda ilmneb lokaliseeritud, valulik, ümar tihend. Vajutades täheldatakse vedeliku elastset vibratsiooni kihistu sees (mädase sisu kõikumine).

    Patoloogiaga kaasneb hääldatud:

    • valu;
    • naha punetus kahjustuse piirkonnas, mis järk-järgult levib ümbritsevatesse kudedesse;
    • kohalik temperatuur, kuumus;
    • turse, kudede paistetus koti ümber;
    • kohalike lümfisõlmede suurenemine;
    • mädase sisu väljutamine läbitungivast haavast.
    Mädase bursiidi sümptomid. Suurendamiseks klõpsake fotol

    Põletikulise protsessi edenedes suurenevad valulikud aistingud väljakannatamatuks, "tõmblemiseks", sümptomeid ühendab üldine temperatuur, joobeseisundi nähud (nõrkus, higistamine, väsimus).

    Mis tahes tüüpi mädase bursiidi iseloomulik tunnus on see, et liigese liigutused ei ole piiratud, inimene saab jäseme täielikult painutada, sirgendada või röövida, kuid peab valu, eksudaadi kogunemise ja laienenud bursa surve tõttu selle eest "hoolitsema"..

    Liikuvuse piirangud, mis on iseloomulikud mädasele-põletikulisele protsessile:

    1. Põlveliigese bursiidi korral on liikumisel teatud jäikus, treppidest üles (alla) minnes on valu.
    2. Põletiku lokaliseerimisega õlaliigese bursas on inimesel keeruline sooritada röövimisliigutusi ja pöörata käsi piki telge (peopesaga sissepoole, keha poole).
    3. Küünarliigese bursiidiga - jäseme paindumine ja pikendamine on piiratud turse ja valu tõttu, mis tekivad bursa tõmbamisel (painutatud küünarnuki ülaosas).
    4. Puusakottide nakatumine põhjustab liigese pöörlemise, röövimise ja pikendamise probleeme.

    Mõnikord muutub mädane äge bursiit krooniliseks:

    • patoloogia ilmingud on hägused, nõrgad;
    • kahjustatud piirkonda jääb kergelt valulik pitsat;
    • patsiendid kurdavad ebamugavust ja jäsemete liikuvuse mõningaid piiranguid.

    Kroonilise bursiidi korral võivad sünoviaalse bursa kahjustatud koed taas immuunsuse kerge nõrgenemise taustal uuesti põletikku tekitada, põhjustades mädase protsessi kordumist.

    Võimalikud tüsistused

    Küünarliigese (nagu ükskõik millise teise) närviline bursiit on keeruline:

    • fistulid (bursa membraani, ümbritsevate kudede sulamine ja mäda läbimurre kehaõõnes);
    • flegmon (mädase protsessi levik pehmetesse kudedesse);
    • lümfadeniit ja lümfangiit (läheduses asuvate lümfisõlmede ja lümfisoonte kaasamine);
    • osteomüeliit (periosteumi ja luu septiline põletik);
    • mädane artriit (liigesekapsli sulamine, liigesekahjustus).

    Bursiidi harv komplikatsioon on sepsis - keha üldine põletikuline reaktsioon, mis põhjustab 99% juhtudest surma.

    Diagnostilised meetodid

    Ägeda bursiidi sümptomite ilmnemine sarnaneb mädase artriidiga, seetõttu on esialgse diferentsiaaldiagnostika eesmärk selle patoloogia välistamine. Bursa põletikku eristav tunnus on liikumisulatuse säilitamine (liiges paindub ja paindub kergesti ja täielikult).

    Pindmise bursiidi (liigese pinna lähedal asuvad bursae) diagnoosimiseks piisab patsiendi küsitlemisest ja uurimisest (kliiniline pilt ja sümptomid on väga iseloomulikud).

    Diagnoosi täpsustamiseks võetakse bursast vedelikku (tehakse punktsioon):

    1. Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes viiakse läbi punktsiooni bakterioloogiline kultuur.
    2. Seroloogilised testid tehakse selleks, et välistada spetsiifiliste nakkuste (süüfilis, brutselloos, gonorröa) esinemine.
    3. Määrake patsiendi veres glükoositase - suhkurtõve korral väheneb närvikoe tundlikkus, haava paranemine lükkub oluliselt edasi, seetõttu võib isegi banaalne septiline bursiit põhjustada jäseme amputatsiooni.

    Instrumentaalsed diagnostikameetodid on abistavad. Neid kasutatakse sügava bursiidi (asub lihaste all) või kroonilise bursiidi (näiteks puusaliigese) kinnitamiseks:

    • Röntgenikiirgus on mitteinformatiivne meetod, mõnikord on piltidel märgatud lupjumise jälgi (kroonilise haiguse korral);
    • ultraheliuuringu abil saate mädase vedeliku kogunemise koha kindlaks teha;
    • MRI võimaldab teil täpselt kindlaks teha bursiidi lokaliseerimise, olemuse ja ümbritsevate kudede kahjustuse astme.

    Haiguse diagnoosimiseks pole muid spetsiaalseid uuringuid..

    Mida mitte teha enne arsti vaatamist

    Mädane infektsioon areneb kiiresti ja vaid mõne tunniga võivad väljakannatamatud tõmblemisvalud liituda algussümptomitega. See on signaal, et põletik levib ümbritsevatesse kudedesse, tõsised tüsistused pole kaugel ja peate kindlasti arstiga nõu pidama. Muud (kodused, rahvapärased) meetodid ägeda septilise bursiidi raviks pole mitte ainult mõttetud, vaid ka ohtlikud.

    Mida mitte teha enne haiglasse minekut:

    • jäseme aktiivne liigutamine;
    • pigistada välja mädane eritis;
    • rakendage soojendus- või jahutuskompress, salv;
    • fikseerige vuuk pressimisribadega;
    • eeldada, et see läheb lihtsamaks.

    Kõik need toimingud võivad põhjustada mädase sisu läbimurret liigesõõnde (artriit) ja teiste septiliste komplikatsioonide arengut..

    Ravi (punktsioon, kirurgia, füsioteraapia)

    Varase ravi korral ravib mädane äge bursiit täielikult pärast punktsiooni (vedeliku eemaldamist) ja sünoviaalkotti pesemist antiseptikumidega.

    Veel üks tõhus meetod on bursa osaline või täielik eemaldamine, millele järgneb antibiootikumide määramine ja füsioteraapia.

    Põlve-, õla- või küünarliigese bursiidi mädase põletiku korral on ravi sama.

    Torke

    Torkimine on viis sisu ekstraheerimiseks sünoviaalsest bursast, laskmata sellel läbi liigeseõõnde tungida. Sageli eemaldatakse mäda mitu korda kogu ravikuuri jooksul (kuu või rohkem).

    Kuidas punktsiooni tehakse:

    1. Naha pinda töödeldakse antiseptilise ainega (joodi lahus).
    2. Sünoviaalõõnde süstitakse anesteetikumi (novokaiin, Lidokaiin).
    3. Nahaga risti asetsevasse bursasse sisestatakse paks nõel tühja suuremahulise süstlaga või spetsiaalse seadme - Poteni aspiraatori (teatud tüüpi meditsiinipumba) nõel..
    4. Nõel on edasi suunatud, kuni on tunne, et see on õõnsuses (ots on vaba, ei toetu, kolvi süstlasse tõmmates on vedelik kergesti tõmmatav).
    5. Bursa mädane sisu pumbatakse välja, muutes süstalt mitu korda (nõela ei eemaldata).
    6. Pärast pitseri mahu märkimisväärset vähenemist süstitakse kotti antiseptik, loputades seda ja antibiootikumi (vali see, mille suhtes patogeenid on tundlikud).
    7. Pärast punktsiooni eemaldatakse aspiraatori või süstla nõel kiiresti, et mitte tekkida mädakanalit.

    Haava pinnale kantakse side (mitte vajutades!), Antibiootikumid kirjutatakse süstide vormis (bursaõõnde, intravenoosselt, intramuskulaarselt) kogu ravikuuri vältel, kuni mäda ei lagune ja haav paraneb. Jäsemed pakuvad täielikku puhata.

    Kirurgia

    Kui punktsioon ja antibiootikumravi ei aita, jätkub mäda kogunemine bursa, kõige tõhusam ravi on kirurgiline.

    Sel juhul koorub sünoviaalne bursa täielikult, koorub kinnituskohast ära või eemaldatakse osa kapslist (tavaliselt ülemine). Haava ravitakse antiseptiga, paigaldatakse drenaaž (spetsiaalne toru, mis on ette nähtud tekkiva eksudaadi äravooluks), kantakse steriilne side.

    Pärast põlveoperatsiooni

    Kui komplikatsioone pole, kestab taastumisperiood kuni 5 nädalat (õmblused eemaldatakse 10-12 päeva pärast operatsiooni). Kirurgiline ravi on kombineeritud antibiootikumravi, põletikuvastaste ja imenduvate kompressidega (alkohol, millele on lisatud Furacilin).

    Füsioteraapia meetodid

    Füsioteraapia on näidustatud operatsioonijärgsel või taastumisperioodil (pärast edukat punktsiooni). Sellise ravi peamine tingimus on mäda puudumine bursaõõnes..

    Raviarst määrab:

    • elektroforees koos põletikuvastaste või valuvaigistavate ravimitega;
    • UHF (kõrgsagedusliku elektromagnetilise impulsi töötlus);
    • UFO (ultraviolettkiirguse ravi);
    • soojendamine parafiini ja osokeriidiga.

    Jäseme funktsioonide taastamiseks ja lihaste tugevdamiseks on soovitatav teha mõned füsioteraapia harjutused (need tuleb kokku leppida raviarstiga).

    Taastumise prognoos

    Varase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral on mädane bursiit täielikult kõrvaldatav (85–90% juhtudest). Haiguse raviks kulub 2 kuni 5 nädalat.

    Mõnikord on patoloogia keeruline kuni krooniline, sageli korduv (2-3% -l).

    Käivitatud bursiit võib põhjustada septilisi tüsistusi - pehmete kudede flegmon, mädane artriit, tõsiste immuunsushäiretega - sepsis.

    Küünarliigese bursiit: miks haigus ilmneb, mis on oht ja kuidas seda ravida

    RHK-10 kood: M70.2 (olekranoni bursiit), M70.3 (küünarliigese muu bursiit)

    Küünarliigese bursiit on üsna tavaline haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess küünarnuki liigesekapslis.

    Küünarliigend on keeruline anatoomiline liiges, milles on kolm sünoviaalkotti: radiaalne-õlg, nahaalune ulnar, internaalne ulnar.

    Bursa või bursa täidetakse seestpoolt sünoviumiga, see tähendab rakkudega, mis eritavad liigese (sünoviaalset) vedelikku. See toimib määrdeainena, et vältida liigesepindade kulumist. Mõnikord areneb bursas põletik, ilmnevad valu ja muud sümptomid.

    Miks areneb küünarliigese bursiit??

    Olecranoni bursiiti või olecranoni bursiiti nimetatakse ka õpilase küünarnukiks, kuna haigus areneb enamasti inimestel, kelle ametialane tegevus on tihedalt seotud küünarnukkide rõhutamisega.

    • Liigeste venitamine, nende perioodiline ummik.
    • Küünarnuki, läheduses asuvate kõõluste ja bursa vigastused.
    • Artriit ja podagra, mis põhjustavad põletikku ja mõjutavad bursae.
    • Naha mehaanilised kahjustused küünarnuki piirkonnas.
    • Mikroobide tungimine küünarnuki sünoviaalkotti lümfi kaudu või vereringe kaudu.
    • Pidevalt leida küünarnukk samas asendis.
    • Keha metaboolsete protsesside häirimine.
    • Autoimmuunhaigused.

    Ulnar bursiidi tüübid

    Ulnar-bursiiti on mitut tüüpi.

    Purulent

    Küünarliigese nakkav või mädane bursiit on põhjustatud püogeensete mikroobide sünoviaalkotti tungimisest mädasetest fookustest lümfisõlmede või vere kaudu.

    Sünoviaalkoti pideva ärritusega küünarnuki piirkonnas hakkab sinna kogunema muko-seroosne eksudaat ja nakkuse tungimine viib seroosse eksudaadi muutumiseni mädaseks. Patsient täheldab naha punetust küünarnuki piirkonnas, palavikku, jäsemete liikuvuse piiramist.

    Äge bursiit

    See avaldub tugevas valus, mida süvendab liikumine. Põletikulises piirkonnas on tunda valulikku punkti, mis puudutab valu levikut kogu käe pinnale..

    Põletiku ägeda protsessi korral küünarnukk paisub ja valutab. Liigese tunnetamisel määratakse kõikumine, see tähendab vedeliku kõikumine küünarnuki nahale vajutades.

    Korduv

    Krooniline (korduv) bursiit avaldub kerge liigesevaluga, mis kestab pikka aega. Liigese liikumine ei ole piiratud, kasvaja pole nähtav ega ole tunda, kuid palpeerimisel võite leida mõne tiheda moodustise.

    Korduv bursiit ilmneb kahjustatud piirkondade uuesti nakatumisel. Igasugune kahjustus provotseerib patoloogia ägenemist.

    Posttraumaatiline bursiit

    Haigus areneb küünarliigese tööstressi ajal. Pärast vigastust nakatub bursa tavaliselt streptokoki, stafülokoki ja teiste patogeenidega..

    Kui jätate tähelepanuta traumajärgse bursiidi, muutub see mädaseks, seejärel ägenemise staadiumiks ja põhjustab küünarliigese ägedat bursiiti.

    Bursa koguneva vedeliku olemuse järgi eristatakse järgmist:

    1. Seroosne bursiit, mida peetakse üsna kergeks ja ohutuks. Vedelikul on vadaku konsistents.
    2. Hemorraagiline, kui vedelik koguneb koos verega sünoviaalkotti õõnsusse.
    3. Purulentne, milles juhtumi tähelepanuta jätmise tagajärjel tekib bursas mäda. Seda liiki peetakse ohtlikuks, kuna see võib põhjustada sepsise ja jäseme amputatsiooni..

    Haiguse sümptomid

    Küünarnuki turse

    See ilmub äkki. Alguses ei häiri turse normaalset elu ja jäsemete liikuvust. Kuid kui te seda sümptomit ignoreerite, siis progresseerub ödeem järk-järgult ja haigus muutub ägedaks staadiumiks..

    Temperatuuri tõus

    Kui temperatuur tõuseb samaaegselt küünarnuki tursega, siis näitab see põletikulist protsessi, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

    Liigeste valu ja selle kuju muutus

    Peaksite tähelepanu pöörama küünarliigese valu sümptomitele, kui see ilmneb järsult ja ilma nähtava põhjuseta. Samuti võib täiendava sümptomi, näiteks liigese sees vedelikuülekande tunnetamise kaudu küünarnuki painde ja pikendamise ajal mõista, et areneb bursa põletik..

    Diagnostika

    Enne küünarliigese bursiidi ravimist viib läbi uuringu ortopeediline traumatoloog, kes saab hõlpsalt kindlaks teha haiguse ja selle põhjused. Kui aga täpset kindlust ei ole, viiakse läbi järgmised uuringud:

    • röntgen. Põletikulise vedeliku määramiseks küünarliigese bursas;
    • Ultraheli. Aitab kindlaks teha, kui palju vedelikku on küünarnuki liigesesse kogunenud, võimaldab teil täpset diagnoosi teha ja otsustada, kas operatsioon on vajalik;
    • MRT. Seda kasutatakse harva juhul, kui peate teadma haiguse tähelepanuta jätmise astet.

    Ravi

    See sõltub haiguse arenguastmest.

    Küünarnuki immobiliseerimine

    Ulnar bursiidi algfaasis on vaja käele anda täielik puhkus. Kandke fikseerimisside otse küünarnukile, kuid mitte liiga tihedalt, et vereringe ei oleks häiritud. Seda saab teha kodus. On vajalik, et käsivars oleks ühes asendis nagu luumurd.

    Ravimid (tabletid, salvid, süstid)

    Küünarliigese bursiiti ravitakse valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Kasutage geele ja salve, näiteks diklofenaki, Voltareni, dimeksiidi, indometatsiini.

    Ägedas faasis või bursiidi kroonilises vormis on ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, et vähendada valu sümptomeid, leevendada põletikku. Ibuprofeen, Movalis, Dicloberl, Diclofenac määratakse suu kaudu tablettide kujul..

    Kasutatud ravimite süstid, millel on anesteetikum, resorptsioon, põletikuvastane toime. On ette nähtud ravi kortikosteroididega. See aitab eemaldada põletikku, vähendada vedeliku kogust sünoviaalkotis.

    Kui diagnoositakse küünarliigese hemorraagiline või mädane bursiit, on ette nähtud antibakteriaalne ravi. On välja kirjutatud laia spektriga antibiootikumid makroliitide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühmast. Need on Ampitsilliin, Cefix, Fromilid, Cefazolin. Antibiootikume kasutatakse nii pillide kui süstidena.

    Kõige sagedamini kasutatakse esmase toimeainena dimeksiidi. See lahjendatakse keedetud vees suhtega 1 kuni 4. Saadud lahuses niisutatakse puuvillane riie ja kantakse küünarnukile. Isoleerige polüetüleeni ja villase lapiga.

    Kompressiks kasutatakse dimeksiidi, lahjendades vahekorras 1 kuni 1. Kuid ravimil on palju vastunäidustusi ja see võib keha kahjustada. Dimeksiidi saab lahjendada novokaiiniga suhtega 1 kuni 3.

    Kompressi ei saa hoida kauem kui 40 minutit. Kui on põletustunne, tuleb see eemaldada. Kursus ei ole pikem kui 10 päeva. Mõnikord kasutatakse antibiootikumina dimeksiidi. Seejärel valatakse selle vesilahusesse kuivad antibiootikumid ja kantakse nahale.

    Dimeksiidil on võime tõmmata haava pinnalt mäda ja see sobib suurepäraselt bursiidi esmaseks raviks kodus. See tungib terve naha kaudu kudedesse ja verre.

    Dimeksiid on universaalne lahusti, suurendab paljude ravimite läbimist, omab põletikuvastast, antimikroobset toimet. Dimeksiid aktiveerib antibiootikumid ja kiirendab paranemisprotsessi.

    Füsioteraapia

    Remissiooni perioodil on ette nähtud füsioteraapia. See sisaldab: ultraheli, nõelravi, nõelravi, balneoteraapiat, UHF-i, magnetoteraapiat, parafiini, osokeriiti, fonoforeesi hüdrokortisooniga. Füsioteraapia aitab eemaldada põletikku, parandada metaboolseid protsesse bursas.
    "alt =" ">

    Operatiivne ravi

    Kui bursiit on äge, mädane, krooniline, on vajalik kirurgiline sekkumine. Toiminguid on mitut tüüpi.

    Torke

    Operatsiooni ajal lõigatakse sünoviaalkott, puhastatakse mädadest, pestakse soolalahusega. Seejärel töödeldakse neid antiseptiliste ainetega, naha alla süstitakse antibakteriaalsed süstid ja haav õmmeldakse.

    Drenaaž

    Seda kasutatakse keeruka bursiidi korral. Bursa õõnsus avatakse ja tühjendatakse toruga. Drenaaž jäetakse, kuni liigesepõletik vaibub.

    Bursektoomia

    Operatsioon seisneb ulnar bursa ekstsisioonis, millele järgneb splinti rakendamine, et tagada liigese puhkus.
    Operatsioon on küünarliigese bursiidi kõige tõhusam ravi. Mittenakkusliku bursiidi korral on efektiivne konservatiivne ravi.

    Teraapia rahvapäraste ravimitega

    Täiendava ravina sobib hästi ravi rahvapäraste ravimitega kodus. Rahvapärased abinõud ei saa ravida olekranoni bursiiti, kuid need aitavad hästi kõrvaldada mõned haiguse põhjused ja sümptomid.

    Kapsa leht

    Lõika kapsa lehelt veenid, peksa lehti maha, kuni ilmub mahl. Pärast seda kantakse leht küünarnukile ja isoleeritakse. Iga 4 tunni järel asendage leht värskega.

    Suru peekoniga kokku

    Kodus aurutatakse haigestunud jäse ja selle külge kinnitatakse tükk soolatud peekonit. Jätke kompress üleöö. Pekk aitab leevendada valu ja leevendada põletikku tänu võimele toksiine välja tõmmata. Kompressi rakendamine on võimalik 2 nädala jooksul.

    Mesindustooted

    Haiguse sümptomite eemaldamiseks kodus võite kasutada taruvaiku alkohol Tinktuura või selle baasil valmistatud salve. Selles on vaja niisutada puhast puuvillast riiet, kanda see kurgu küünarnukile ja mähkida sooja villase lapiga.
    "alt =" ">
    Õigeaegse ravi korral väheneb küünarliigesevalu 3, maksimaalselt 6 nädala jooksul. Kui tehti operatsioon, taastatakse liigese funktsionaalsus paar nädalat pärast operatsiooni. Armkoe võib moodustuda aasta jooksul pärast operatsiooni.

    Seetõttu on haiguse õigeaegse tuvastamise põhjused ja sümptomid, spetsialistile suunamine kiire kiire paranemise võti..

    Küünarliigese bursiit: haiguse sümptomid ja ravi

    Nahaaluse koe põletikku või küünarliigese bursiiti saab kodus hästi ravida. Selle kahjustuse sümptomid ilmnevad järk-järgult, mis häirib nende diagnoosimist. Seetõttu, kui ravi ei alustata, põhjustab see aja jooksul käte töövõime kaotust. Sageli areneb haigus keskealistel meestel. Haigus on iseloomulik ka tudengitele, sportlastele, inimestele, kes oma ameti tõttu koormavad küünarnukke üle: kellassepad, kontoritöötajad, raamatupidajad.

    Mis on küünarnuki bursiit

    Põletikulist protsessi, mis ilmneb olecranonit ümbritsevates sünoviaalse bursa (bursa) kudedes, nimetatakse bursiidiks. Põletiku kulgemiseks peaksite teadma, et liigeste ümber on vedelikuga täidetud bursa. Tavaolukorras mängivad nad sama rolli nagu mootoris olevad määrdeained, ei lase osadel kokku puutuda.

    Täpsemalt, küünarnukki ümbritseb interosseous, subkutaanne ulnar ja interosseous ulnar bursa. Normaalses olekus bursae ei võimalda liikumise ajal liigese hõõrdumist. Mõnikord tekib korraga mitme või ühe bursa õõnsuses põletik, samal ajal kui küünarliigese vedelik suureneb, selle koostis muutub, käsi võib paisuda ja hakata haiget tegema. Sarnast seisundit nimetatakse bursiidiks. Põlve-, küünarnuki- ja õlaliigesehaigused on tavalised.

    Sümptomid

    Ulnari bursiit ilmub mõnikord ilma nähtava põhjuseta, see on absoluutselt valutu, samas kui see ei sega käte liikumist. Arst saab läbivaatusel tuvastada ainult ühe või mitu moodustist. Haiguse krooniline vorm ilmneb ravi puudumisel. Kõiki põletikunähtusid saab kergesti segi ajada podagra ja polüartriidiga, seetõttu peaksite isegi kerge halb enesetunne pöörduma spetsialisti poole. Olecranoni bursiidil on järgmised sümptomid:

    • naha punetus küünarnuki ümber, terav täidis;
    • puhitustunne;
    • paistes lümfisõlmed;
    • turse, mis võib aja jooksul suureneda mahus;
    • palavikuline seisund;
    • liigese liikuvuse piiramine;
    • joobeseisund, millega kaasneb higistamine, peavalud, isutus, apaatia;
    • kõrge kehatemperatuur;
    • mäda moodustumine;
    • tugev valu käte painutamisel;
    • liigesekapsli suurenemisega on käe liikuvus piiratud.

    Kui te ei alusta ulnar bursiidi õigeaegset ravi ja jätkate sünoviaalse bursa kahjustuste tähelepanuta jätmist, siis muutub haigus mädaseks vormiks ja põletiku kohale ilmnevad nahaalused flegmonid ja fistulid. Kui leiate mõne sümptomi, ei tohiks proovida ise diagnoosida ja ravi alustada, on parem viivitamatult pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

    Põhjused

    Krooniline ulnar bursiit võib ilmneda mitmel põhjusel:

    • suhkruhaigusega;
    • mis tahes laadi artriidi tagajärjel - podagra, reumatoidne, psoriaatiline;
    • sünoviaalkotti idiopaatilise põletiku tõttu;
    • kui nakkus on sisenenud;
    • küünarnuki mehaanilise vigastusega;
    • suppulatsiooni põhjus võib olla ainevahetushäired, immuunsuse nõrgenemine, steroidsete ravimite võtmine;
    • tekkiva mikrotrauma tõttu;
    • mädaste fookuste (keeb, abstsessid, abstsessid) juuresolekul.

    Klassifikatsioon

    Küünarliigese bursiidil on mitu vormi, millest igaüht iseloomustab välimuse muutuste ja valu intensiivsuse eripära. Kõige tavalisem liigitus on haiguse jagamine järgmisteks vormideks:

    • Krooniline. Sellega kaasnevad kerged valulikud aistingud, mis püsivad pikka aega. Sel juhul pole kasvajat, kuid tunda on väikese suurusega tihedat moodustumist.
    • Terav. Haiguse sümptomiteks on joove ja palavik. Seda vormi nimetatakse sageli traumaatiliseks bursiidiks..
    • Korduv. Tekib kahjustatud piirkonna terviklikkuse korduva rikkumisega. Korduva bursiidi sümptomid on sarnased ägeda vormiga.

    Lisaks juhtub:

    • Spetsiifiline bursiit (traumajärgne). Seda tüüpi vaevused ilmnevad monotoonse jõutööga tegelevatel inimestel..
    • Mittespetsiifiline. Täheldatud patsientidel, kellel on tuberkuloos, treponema, süüfilis.

    Sünoviaalvedeliku koostise põhjal võib see olla:

    • Hemorraagiline bursiit. Seda tüüpi haiguse korral siseneb veri vedelikku..
    • Seroosne. Kõige turvalisem vorm. Seda iseloomustab kerge valu ja turse, palavik. Seroosne vedelik omandab seerumi konsistentsi.
    • Purulent. Inimene hakkab tunnetama lõhkevaid valusid, täheldatakse tugevat turset. Mäda esinemine näitab põletikku ja patogeensete bakterite esinemist. Purulentne bursiit nõuab kiiret antibiootikumiravi.

    Diagnostilised meetodid

    Kui avastatakse ulnar bursaõõne nakkuse esimesed sümptomid, on vaja kiiresti pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole. Sageli määratakse vaev tavalise eksami abil. Ehkki on juhtumeid, kui haiguse olemasolul puudub täielik kindlus, kasutatakse haiguse konkretiseerimiseks ja selgitamiseks järgmisi meetodeid:

    • Ultraheli. Ultraheli abil saate täpselt teada, kui palju vedelikku on sees ja kas on vaja operatsiooni.
    • Liigesekoti punktsioon. See viiakse läbi siis, kui arst ei mõista haiguse olemust - põletikulist või nakkavat. Torke ajal võetud vedelik aitab tuvastada selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
    • Radiograafia. Pärast röntgenograafiat saab spetsialist kindlalt öelda põletikulise vedeliku olemasolu kohta.
    • MRT. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on vaja teada haiguse tähelepanuta jätmise astet. MRI määrab liigesekapsli sügavuse.

    Torke

    Küünarliigese mädase ägeda bursiidi korral võib arst välja kirjutada bursa eksudaadi punktsiooni. Selle protseduuri käigus eemaldatakse bursa sisu. Lisaks on punktsiooniga võimalik manustada kortikosteroide ja antibakteriaalseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime. Enne protseduuri alustamist on käsi painutatud 90-kraadise nurga all. Nõel lastakse välimise epikondüüli alumise serva ja olecranoni välimise serva vahel.

    Küünarliigese bursiidi ravi

    Kui patoloogia on verevalumi tagajärg, võib haigus vaevata iseenesest, piirates haavakoha liikumist ja rakendades Dimexidumi abil kompressi. Haiguse varases staadiumis on vaja liigest korraldada puhata. Muudel juhtudel on vajalik põletikuvastane ravi. Alustuseks võib spetsialist välja kirjutada mittesteroidsed ravimid (Ibuprofeen, Diclofenac). Kui põletik on põhjustatud bakteritest, on vaja antibiootikume. Kui vedelikku on palju kogunenud, tuleb teha punktsioon.

    Lisaks hõlmab ulnar bursiidi ravi immobiliseerivate (pressimine, rätik, krohv) sidemete määramist. Kui kahjustus on avatud, rakendatakse haavale kirurgilist ravi, mille järel kantakse peale antiseptiline side. Nakkuslikku põletikku peaks ravima ainult spetsialist. Konservatiivne ravi on sellistel juhtudel ebaefektiivne. Pärast paranemist peab patsient läbima füsioteraapia. Kui ravi eiramise tõttu ei õnnestu ravi, siis on ette nähtud operatsioon.

    Ravimid

    Küünarliigese raske põletikuga on vaja vaevust ravida antibakteriaalsete, antiseptiliste, põletikuvastaste ravimitega. Lisaks sellele kasutatakse homöopaatilisi salve. Kohalik ravi kodus Dimexidumiga aitab. Tõsist valu leevendavad glükokortikoidid, valuvaigistid, põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.

    Küünarliigese bursiit on seotud valu ja tugeva põletikuga. Nende sümptomite leevendamiseks võib arst välja kirjutada põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Kõigil neil on palavikuvastane, valuvaigistav toime. Bursiidiga kasutatakse mittesteroidseid ravimeid süsteemselt. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

    • Diklofenak. Võite kasutada ainet rektaalsete ravimküünalde ja süstide kujul. Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Suposiite manustatakse tervikuna 50 mg kaks korda päevas. Diklofenaki tuleb maohaiguste esinemisel kasutada ettevaatusega.
    • Ibuprofeen. Tööriistal on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Valu leevendamiseks on ravim välja kirjutatud süstide vormis. Ravikuur on 10 päeva. Toode võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus, allergilised reaktsioonid, pearinglus.

    Küünarliigese bursiidi korral antibiootikumid

    Algselt, koos hemorraagilise ja mädase bursiidiga, määratakse patsiendile antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid peab arst välja kirjutama pärast laboratoorseid uuringuid - sünoviaalõõne külvamine, et tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sõltuvalt nakkusest, mis käivitas põletikulise protsessi, võidakse välja kirjutada järgmised antibiootikumid:

    • Linkomütsiin. Aine arendab aeglaselt resistentsust, jaotub kiiresti kudedes. Ravimi päevane määr on 2 g.Kravi kestus on 2 nädalat. Ravimi võtmine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri.
    • Amoksiklav. Kombineeritud antibiootikumiravimid. Viitab penitsilliinide farmakoloogilisele rühmale. Seda kasutatakse tableti kujul. Keskmine ravikuur on 14 päeva. Maksapuudulikkuse ja raske neerukahjustuse korral määratakse Amoxiclav ettevaatusega.

    Kaasaegne farmaatsiaturg pakub suurt hulka salve, mida kasutatakse edukalt küünarliigese põletiku vastu. Preparaadid sisaldavad spetsiifilisi komponente, mis suurendavad kapillaaride läbilaskvust: pipraekstrakt, mesilase või mao mürk, eeterlikud õlid. Need suurendavad lokaalselt verevoolu, põhjustavad kudede hüperemiat ja saavad hästi hakkama liigesekapsli põletiku sümptomitega. Kõiki ravimeid saab kodus kasutada, kuid neid peaks määrama ainult arst. Kõige tõhusamad on:

    • Kollageen Ultra. Väliseks kasutamiseks mõeldud salv või kreem. Tänu preparaadis sisalduvatele vabadele aminohapetele möödub põletik salvi kasutamisel kiiremini. Kollageen leevendab valu, tugevdab sidekude, leevendab lihaspingeid. Hõõruge salvi massaažiliigutustega, ilma kahjustatud piirkonda surumata. Kõrvaltoime: võib tekkida allergia.
    • Voltaren. Ravimit peetakse kõige tõhusamaks patoloogiliste protsesside kõrvaldamiseks liigestes ja lihastes. Salv imendub kiiresti, eriti kui seda kasutatakse sideme all. Lisaks sellele kestab ravimi toime kudedele rohkem kui 12 tundi, mis aitab Voltareni kasutada ainult 2 korda päevas. Kõrvaltoimed: ärevus, unetus, peavalu.

    Vishnevsky salv küünarliigese bursiidi korral

    Tuntud salvi koostis sisaldab kastoorõli, kseroformi, tõrva. Ravim kuulub tõhusate antiseptiliste, antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimite hulka. Lisaks on Vishnevsky salv suurepärane segu põletikulise protsessi raviks, kuna see lahustab kiiresti eksudaadi. Bursiidiga imendub see vahend oma struktuuri tõttu hästi naha sisse. Salvi on lihtne peale kanda ja mitmesuguseid kompresse teha. Selle abinõu abil saate ravida haigust, millega kaasneb mädade kuhjumine. Vastunäidustused - väljendunud kalduvus allergiatele.

    Toite omadused

    Et aidata kehal haigusega võidelda, on vaja süüa C-, A- ja E-vitamiinidega toite, süüa rohkem želatiini (vähemalt 3 korda nädalas). Seetõttu peaksite sööma rohkem:

    • taimsed saadused: teravili, kapsas, viburnum, porgand, peet, astelpaju, sõstrad, tsitrusviljad, pähklid;
    • dieeti võite lisada ka tarretunud kala, tarretis, tarretis, tarretis;
    • loomsed tooted: veiseliha, kana, maks, kala, mereannid, piimatooted.

    Kirurgiline sekkumine

    Bursiidiga viiakse operatsioon läbi äärmuslikel juhtudel, kui kõik traditsioonilised meetodid on ebaefektiivsed. Mädase hemorraagilise põletiku, korduva või püsiva seroosse bursiidi korral on kirurgiline ravi reeglina vajalik. Operatsiooni ajal võib mõnes olukorras eemaldada mädane eritis või osa bursast ja kui haigus käivitatakse, siis kogu kott. On olemas järgmised viisid:

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Bursiidiga ei saa ise ravida, sest see toob kaasa tüsistusi. Kogu ravi tuleb arstiga kokku leppida. Kuigi rahvapärased abinõud ei pruugi haigust täielikult ravida, võivad need leevendada sidekoe põletiku sümptomeid. Reeglina hõlmab küünarliigese bursiidi ravi kodus aloe vera salvi kasutamist meega. Selle ettevalmistamiseks vajate taimemahla, mitut osa alkoholi ja mett. Kõik koostisosad segatakse põhjalikult ja kantakse kahjustatud alale 2 korda päevas. Veel mõned populaarsed retseptid:

    • Soolakompress. Selle ettevalmistamiseks peate lahustama suure lusikatäie soola 0,5 l vees, niisutama lahusega lapiga ja panema valutavale kohale. Ülevalt on vaja mähkida fooliumiga ja sooja salliga. Protseduuri kestus on umbes 8 tundi. Selline ravi eemaldab põletikulise bursa kaevust liigse vedeliku..
    • Sibulasegu pesemisseebi ja meega. Retsepti ettevalmistamiseks vajate keskmist sibulat, seebibaari ja 500 g mett. Kõik koostisosad tuleb hoolikalt segada ja kasutada kompressina. Seda tuleb teha enne kolme nädala jooksul magamaminekut..

    Ärahoidmine

    Bursiidi vältimiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:

    • põletikku õigeaegselt maha suruda;
    • vältige suuri koormusi;
    • desinfitseerige antiseptikumidega kriimustusi, marrastusi, väikseid haavu;
    • pidage kinni dieedist;
    • õigeaegselt korrektselt deformeerunud liigesed;
    • sporti tegema;
    • kasutage spetsiaalseid sidemeid.

Lisateavet Bursiit