Sacroiliitis

Sacroileitis, mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Sacroiliac liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitis. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla iseseisev või mõne muu haiguse sümptom. See liiges on passiivne. Ristluu on eelviimane lülisammas, sabakondi all. Sünni ajal paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustatakse üksik luu. Kui sulandumine on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagasi.

Mööda kulgu võib haigus olla äge või krooniline, millele võib järgneda liigese deformatsioon või anküloos (liigesepindade sulandumisest tingitud liikumatus). Anküloos tekib enamikul juhtudel reumaga. Deformeeruvat sakroiliiti iseloomustab luukasvude (osteofüütide) moodustumine liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sacroiliac liigese põletikuline kahjustus. See ilmneb iseseisva haigusena või nakkusliku või autoimmuunse haiguse ilminguna. See on sagedamini ühepoolne. Kahepoolne on iseloomulik anküloseerivale spondüliidile ja brutselloosile, harva täheldatud tuberkuloosi korral. Põhjuste hulgas: vigastused, liigese pikaajaline ülekoormus, liigeste kaasasündinud väärarengud, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Esinemise põhjused

Arstid on tavaks eristada kahte suurt põhjustajate rühma, mis provotseerib põletikulist protsessi..

Esimene neist moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. Seda põhjuste rühma eristatakse eraldi, kuna nendes liigestes täiendavaid sümptomeid ei leita. Põletiku abil saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi algust.

Teise põhjuste rühma moodustavad tavalise artriidi põhjustatud haigused, samuti muud patoloogilised protsessid. Kui patsient on paremakäeline, leitakse sakroiliit tavaliselt paremal küljel. Sellest lähtuvalt diagnoositakse vasakukäelistel inimestel vasakpoolne sacroiliitis..

Selles põhjuste rühmas on tavaks eristada järgmist:

  1. Vale liigese biomehaanika;
  2. Raseduse seisund;
  3. Nakkusliku iseloomuga haigused;
  4. Postmenopausis naistel diagnoositud osteoporoos;
  5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tulenevad väärarengud;
  6. Kasvaja seisund, mis areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
  7. Pikaajalise istumisega seotud töö omadused, mis põhjustavad vaagna rõnga nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Haiguse tekkimise mehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi sakroiliidi tüüpe:

  1. Primaarne sacroiliitis on haigus, mis esineb sacroiliac liigeses ja selle sidemetes ning piirdub selle struktuuridega. Primaarse sakroiliidi võib käivitada nii traumaatiline vigastus (nakkuse tagajärjel) kui ka luukoe kahjustus tuumori poolt (näiteks kui kasvaja tekib otse selgroos).
  2. Sekundaarne sacroiliitis - selle genees on keerulisem, kuna sacroiliitis on vaid üks põhihaiguse tunnuseid. Suures osas mängib siin rolli allergiline või immuunne komponent, kui haigus ilmneb organismi reageeringuna teatud muutustele. Mitte viimast rolli sekundaarse sacroiliidi esinemisel mängivad reumatoloogilised vaevused, mis kutsuvad esile immuunsussüsteemi talitlushäireid, mille tagajärjel hakkab keha reageerima aksiaalse skeleti sidekoe enda kiudude vastu.

Hoolimata asjaolust, et haiguse patogeneesis on tehtud olulisi edusamme ja teadlastel on kliinilises praktikas õnnestunud klassifitseerida sakroiliitid kahte suurde kategooriasse - primaarseks ja sekundaarseks -, ei ole nad haiguse tavapärasest jagunemisest eemaldunud sõltuvalt põhjustest, mis selle otseselt põhjustavad.

Igat tüüpi haigustel tavalised sümptomid

Igat tüüpi sakroiliidi kõige olulisem sümptom on valu. See esineb alaseljas, ristluu või nimmepiirkonnas. Reeglina kiirgab see teistesse kehaosadesse: Achilleuse kõõluse, reie, tuharalihasesse. Seda iseloomustab tõus rõhu hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Muud sakroiliidi sümptomid hõlmavad:

  • ärrituvus;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
  • valu sündroom teistes liigestes;
  • prostratsioon;
  • nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes ja teised);
  • võivad tekkida südame rütm ja hingamishäired.

Muud sümptomid võivad erineda sõltuvalt tegurist, mis viis haiguse arenguni. Niisiis, haiguse iga vormi kliinik on järgmine:

  1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule ilmnevad sellised sümptomid nagu kehatemperatuuri tõus, abstsesside teke gluteuse lihase piirkonnas. Samuti täheldatakse nakkuslikke ja toksilisi sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide jäätmetoodete vabastamisel vereringesse..
  2. Reumaatiline sacroiliitis. Sellisel juhul ilmneb valu alaseljas, mis on hullem hommikutundidel, samuti pärast puhata. Kui inimene "hajub", valu vaibub. Muud sakroiliidile omased sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi areng, teiste liigeste, kõõluste, näiteks Achilleuse ja puusa kahjustused.
  3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskohas turse, naha punetus, verevalumid, verevalumid. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguriga kokkupuute märkimisväärse intensiivsuse hetkel, võib naha terviklikkuse rikkumisega tekkida avatud haav. Sellisel juhul toimub verejooks, mis loob suurepärased tingimused patogeensete toimeainete sisenemiseks kehasse vere kaudu..
  4. Tuberkuloosset ja brutselloosist sakroiliiti iseloomustab alaäge kuur koos selliste sümptomitega nagu palavik, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja intensiivistub ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloosne või brutselloosne sakroiliit on rohkem väljendunud: on üldine halb enesetunne, peavalud, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi nähud.

Väärib märkimist, et sacroiliidi varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid, vähemalt nende intensiivsuse osas. Nii et varases staadiumis on mittespetsiifilised sümptomid võimalikud ja sel põhjusel ei omista paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Umbes haiguse arengu 2. etapis liitub febriilne sündroom, temperatuuri tõus, kehakaalu langus. Mõõdukas valu alaseljas ilmub nii hommikul kui ka öösel.

Haiguse aste

Haiguse arengutase on selline:

  1. Esimest kraadi iseloomustavad harva erksad märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgub Achilleuse kõõlustesse;
  2. Haiguse teist astet iseloomustab valu tuharades ja puusades. Patsient tunneb alaselja lõikavat valu, mis vähendab selgroolülide liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada selgroo deformatsioone;
  3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised sümptomid nagu ristluu või iliumi anküloos. Neid haiguse tunnuseid näete röntgenuuringu abil. Seda staadiumi iseloomustab ishias, lihaskrampide ilmnemine ja vererõhu muutused..

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsiendi uurimiseks, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletik rutiinsete laboratoorsete testide abil..

Näiteks võib tuvastada järgmise:

  • positiivsed immunodiagnostilised andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni korral);
  • perifeerse vere leukotsütoos;
  • leukotsüütide valemi nihe vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
  • suurenenud ESR;
  • keha väljendunud üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede tursed, mis näitavad hajusat põletikku - flegmonid vaagna lihastes;
  • kaugete liigeste kahjustus, nahalöövete esinemine, daktüliit, küüneplaatide kahjustused (see esineb psoriaatilise artriidiga).

Kiireim ja informatiivseim diagnostiline meetod, nagu juba mainitud, on vaagna luude röntgenülesvõte, mis hõlmab ristluu liigeste sihipärast ja ulatuslikku tulistamist otseprojektsioonis koos kahe liigesruumi kohustusliku hõivamisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Mädase sacroiliidi raskeks komplikatsiooniks on mädaste triipude moodustumine läbimurdega tuhara piirkonnas ja eriti vaagnaõõnes. Triipude olemasolul palpeerimisel ja rektaalsel uurimisel ilmneb valulik kõikuv elastne moodustis. Mäda tungimisega sakraalsetesse foramenidesse ja seljaaju kanalisse kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustus.

Erinevat tüüpi sakroiliidi ravi

Sakroiliidi ravi on peamiselt konservatiivne. Kompleksse ravimteraapia üldskeem koosneb:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
  • tuumori nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
  • hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
  • antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tugeva valusündroomi korral tehakse blokaadid sisenemisega liigesesse, lihastes käivituspunktidele (suurenenud tundlikkusega piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani seljaaju kanalile.

Peamised vahendid spetsiifiliste põletike põhjuste kõrvaldamiseks on ravimid, millel on kahjulik mõju konkreetsele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastased ravimid (tioatseetasoon, isoniasiid) tuberkuloosse sakroiliidi jaoks.

Sakroiliidi füsioteraapia

Praeguseks on palju uuringuid, mis kinnitavad sakroiliidi korral füsioteraapia tõhusust ja eeliseid. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise olemuse kohta..

  1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja kohapeal stimuleeriv toime. Selle tulemusel kiirenevad paranemisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, toimub infiltraatide resorptsioon ja muud kroonilise põletiku jäljed..
  2. Laserkiirgus selgrool ja sacroiliac liigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeritakse kudedes ja organites spetsiaalsed tundlikud molekulid, mis interakteeruvad ümbritsevate rakkudega, muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ja suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusel stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasvade lagunemine. Kõik see suurendab kudede võimet uueneda (taastada).
  3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultrafonoforees. Ultraheli vibratsiooni mõjul suureneb ravimite imendumine, suureneb nende leviku pindala ja nende terapeutiline toime tugevneb.
  4. Suure intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkudevahelised metaboolsed protsessid, suureneb ainevahetus, kiireneb lagunemisproduktide eemaldamine, mis aitab vähendada põletikulist reaktsiooni.

Lisaks loetletud füüsikalisi tegureid kasutavatele mõjutamismeetoditele on oluline läbi viia õige võimlemine, mis võimaldab tõhusalt võidelda liigeste hommikuse jäikusega ning võimaldab säilitada ka liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali..

Prognoos

Nakkuslike põhjuste ja sakroiliidi õigeaegse ravi korral on immuunsuse säilitamise taustal reeglina soodne prognoos. Liigeste ja lihaste väsimuse biomehaanika rikkumise korral ja aseptilise protsessi arenguga on ravi pikem, hõlmates massaaži, treeningravi ja füsioteraapia protseduure.

Lõpuks võib "reumaatiline" sakroiliit - sümptomid, ravi, mille kulgemise prognoos näitab sidekoe kahjustusi - kesta mitu aastat. Kõik sõltub autoimmuunse protsessi aktiivsusest..

Ärahoidmine

Sakroileiit ei kuulu haruldaste nähtuste kategooriasse. Esiteks on see tingitud märkimisväärsest arvust ametitest, mis hõlmavad istuvat positsiooni. Seetõttu ei tohiks terviseprobleemide vältimiseks ennetavaid meetmeid tähelepanuta jätta..

Sakroiliidi arengu ennetamiseks tuleb nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsust ja sporti. Võimaluse korral tuleks tööasendis istumisasendit mitmekesistada kõndimise ja soojenemisega. Valus liigese olemasolu korral tuleks selle koormus minimeerida.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi raskeid tagajärgi, näiteks lülisamba lülisamba liikuvuse piiramist kuni liikumisvõime täieliku kaotamiseni..

Sakroileiit: mis see on, põhjused

Üsna tavalist vaevust, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine sacroiliac liigeses, nimetatakse sacroiliitis. Seda haigust peetakse väga ohtlikuks, kuna sobimatu ravi või selle täieliku puudumise korral võib see põhjustada hukatuslikke tagajärgi..

Haigussümptomite eiramine on häiritud neerufunktsiooni, halvenenud vereringe, luukoe hävimise, mädase sisu läbimurdega seljaaju kanalisse. Haigusega kaasnevad tõsised ebamugavustunne ja valulikud aistingud vaagna piirkonnas, tuimus, valulikkus alajäsemetes, samuti Achilleuse ja põlve reflekside nõrgenemine ning pärasoole sulgurlihase düsfunktsioon..

Sakroileiit on patoloogia, mille esinemisest pole ükski inimene kindlustatud. Haigus nõuab viivitamatut ravi. Ainult õige ravi korral saate vabaneda ebameeldivatest ilmingutest, eriti valu ja parandada üldist seisundit ja heaolu.

Haigustevastases võitluses kasutavad inimesed mitmesuguseid vahendeid. Mõned kasutavad ravimeid, teised on harjunud kodus vaevust ravima, kasutades ravimtaimede kompositsioone. Siiski tuleks mõista, et ravi võib välja kirjutada ainult arst ja alles pärast põhjalikku uurimist ning patoloogilise protsessi raskuse ja organismi individuaalsete omaduste kohustusliku arvestamisega..

Foorumite kohta nõu küsimine, kahtlaste ravimite kasutamine, rahvapäraste ravimite kasutamine ilma arsti teadmata on vähemalt mõistlik. Sellel on palju ettearvamatuid tagajärgi..

Ravi peab olema kõikehõlmav, hõlmates nii ravimite kasutamist kui ka füsioteraapia protseduure, massaaži ja füsioteraapiat..

Mis provotseerib patoloogia arengut

Sakroiliit võib olla kas iseseisev haigus või mõne muu haiguse ilming. Ristluu on selgroo eelviimane osa, seejärel asub sabaluum. Sündides lokaliseeritakse selgroolülid üksteisest eraldi.

Nende sulandumine toimub umbes 18 aasta pärast. Märgitakse üksiku luu moodustumist. Sakroiliit võib olla nii ühepoolne (vasak- või parempoolne) kui ka kahepoolne. Kahepoolsete esinemise põhjuseks on reeglina brutselloos või anküloseeriv spondüliit.

Haiguse põhjuseid on palju. Sakroiliidi arengut provotseerivad kaks põhjuse rühma. Esimene neist on autoimmuunhaigused, millega kaasneb sümmeetriline põletik. Teine rühm on vaevused, mis provotseerivad artriidi arengut. Märgatud on ka omadus - paremakäelised seisavad sageli silmitsi parempoolse sakroiliidiga (kuna tugijalg on paremal), vasakukäelised - vasakukäelistega.

Haigus võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumatoidne, psoriaatiline, enteropaatiline artriit;
  • luu- ja sidemete vigastused;
  • nakkuslikud protsessid;
  • neoplasmid;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • osteoporoos;
  • autoimmuunsete patoloogiate esinemine;
  • ainevahetushäired;
  • kaasasündinud anomaaliad;
  • pikaajaline stress liigesel;
  • istuv töö;
  • Rasedus;
  • raske füüsiline töö.

Sõltumata liigesekahjustuse põhjusest, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud spetsialisti abi. Igasugused viivitused ja ka ravi puudumine on ettearvamatute tagajärgedega..

Mis on sacroiliitis: haiguse klassifikatsioon

Patoloogiaid on mitut tüüpi. Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, mis on sacroiliitis ja kuidas seda ravida. Sakroiliit võib olla spetsiifiline, mittespetsiifiline (mädane), nakkav-allergiline ja mitteinfektsioosne.

Mis on mädane sacroiliitis, saate oma arstiga selgitada. Haiguse alguse põhjustab reeglina mädase haava läbimurre või avatud haava nakatumine. Kaasnevad tervisehäired, külmavärinad, palavik, teravate intensiivsete valulike tunnete ilmnemine seljas ja kõhus, suurenenud higistamine.

Tuberkuloosi korral diagnoositakse patoloogiat harva. Sageli on haigus krooniline. Patoloogiaga kaasneb reeglina liikumiste jäikus, abstsesside ja fistulite moodustumine.

Süüfilisega diagnoositakse seda haigust harva, sageli artralgia kujul. Patoloogiaga kaasneb öine ebaterve valulikkus ja jäikus.

Brutselloosiga on patoloogia ajutine. Sellega kaasneb reeglina püsiv põletikuline protsess, valu ristluus, mida süvendab liikumine, jäikus.

Mis puutub aseptilisse sakroiliitisse, siis selle tüübi tekkimine on tingitud psoriaatilisest artriidist, reumaatilistest vaevustest, Reiteri tõvest. Mis on aseptiline sacroiliitis, võite küsida arstilt. Haigust iseloomustab väljendamata valulikkus, kiirgav reide, hommikune jäikus. Iseloomulik tunnus on suurenenud ebamugavustunne ja valu puhkeolekus.

Mitteinfektsioosse sakroiliidi arengut kutsub esile liigese düstroofia. Seda iseloomustavad artriitilised muutused liigeses, ristluu-niude-sideme põletik. Muutused võivad tekkida vigastuste, liigese ülekoormuse, loote kandmise ja tugeva stressi tõttu.

Kahjustatud rühtusega inimesed on seda tüüpi patoloogiate suhtes vastuvõtlikumad. Seda iseloomustab paroksüsmaalne spontaanne valulikkus, mis suureneb isegi väikseima pingutuse korral, samuti "pardi kõnnaku" ilmumine - kõndimine kõndimisel.

Tuleb märkida, et autoimmuunsete patoloogiate taustal ilmneb selline haigus nagu nakkuslik-allergiline sacroiliitis.

Kahepoolne sacroiliitis: sümptomid, diagnoos

Patoloogia ilmingud, sõltuvalt sordist, võivad veidi erineda. Kuid nii ühepoolsel kui ka kahepoolsel sacroiliitis, samuti spetsiifilisel ja mittespetsiifilisel kujul on mitmeid ühiseid ilminguid..

Haigust iseloomustavad:

  • valulikud aistingud seljas;
  • suurenenud väsimus;
  • krooniline väsimus;
  • halb enesetunne;
  • subfebriili temperatuur;
  • nägemise halvenemine (harvadel juhtudel);
  • arütmia;
  • rikkeid CCC toimimises;
  • piiratud liikuvus;
  • lumbago;
  • paroksüsmaalne valu.

Nii ühepoolne kui ka kahepoolne sacroiliitis (põhjustatud anküloseeriva spondüliidi, psoriaasi või keerulise artriidiga) on väga ohtlikud vaevused, mis vajavad viivitamatut ja sobivat ravi.

Patoloogia ajal eristatakse mitut etappi..

Esimese astmega kaasnevad erksad sümptomid: seljavalu tõmbamine, liigutuste jäikus, kanna kiiritamine.

Nagu teise astme või kahepoolse sacroiliidi puhul, iseloomustab tugev tuharate piirkonnas esinev valu, mis kiirgab reide, paroksüsmaalne lumbago ja jaotustükid, piiratud liikuvus lülisamba alumises osas.

Kolmanda etapiga kaasneb liigesruumi täielik sulgemine, närvijuurte muljumine, selgroolülide nihkumine, radikuliidi, krampide, asfiksia ja vererõhu tõus. Selles etapis märgitakse täieliku anküloosi arengut..

Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, mis annavad märku ühepoolsest või kahepoolsest sakroiliidist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tuleb mõista, et mida varem patoloogia tuvastatakse, seda lihtsam on ravi, seda väiksem on komplikatsioonide oht ja seda parem on prognoos..

Diagnostika

Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst lisaks uuringule ja füüsilisele läbivaatusele ka järgmise:

  • radiograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • radiograafia;
  • laboratoorne vereanalüüs.

Sakroiliidi ravi: meditsiiniline, kirurgiline, massaaž ja manuaalteraapia

Haiguse (mädane sakroiliit või nakkusliku-allergilise tervisehäire) ravi on üsna keeruline ja pikk protsess.

Ainult arst võib välja kirjutada sakroiliidi ravi ja alles pärast põhjalikku uurimist, diagnoosi täpsustamist, haiguse tõsiduse kindlaksmääramist ja ilma läbikukkumiseta, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Sakroiliidi ravimeetodi valik sõltub selle sümptomite tõsidusest..

Haiguse ravi peab olema keeruline, hõlmates ravimite kasutamist, koormuse piiramist, spetsiaalsete sidemete kasutamist, massaaži, füsioteraapia ja treeningravi kasutamist..

Sakroiliidi keerulisi vorme ravitakse kirurgiliselt. Tehakse operatsioon, mis seisneb mädase fookuse eemaldamises või liigese resektsioonis. Ravim Iruksol aitab mädase haavaga toime tulla (selle kohta saate rohkem lugeda siit).

Haiguse peamiseks raviks peetakse ravimiravi. Põletikuvastase toimega ravimite kasutamine aitab märkimisväärselt minimeerida põletikku, samuti valu ja jäikust liigeses.

Sageli on tervisehäire raviks ette nähtud järgmiste ravimite kasutamine:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesuliid, Ibuprofeen, Diklofenak. Edendada ensüümi tsükoksügenaas-2 pärssimist, vähendada prostaglandiinide teket. Tuntud valuvaigistavate, palavikuvastaste ja põletikuvastaste omaduste poolest.
  • Muud põletikuvastased ravimid: Sulfasalasiin.
  • Steroidsed põletikuvastased ravimid: prednisoloon, deksametasoon. Need aitavad vähendada leukotsüütide rännet põletiku fookusesse, neil on palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused.
  • Antibakteriaalsed ained: tseftriaksoon, klaritromütsiin, vankomütsiin, isoniasiid.
  • TB-vastased ravimid: tioatsetonasoon, kanamütsiin.

Massaaži ja manuaalteraapia rakendamine

Tuleb mõista, et ainult sakroiliidi terviklik ravi aitab minimeerida haiguse ilminguid ja parandada üldist seisundit ja heaolu. Koos ravimite kasutamisega on ette nähtud manuaalteraapia ja massaaži kasutamine..

Siiski tuleks mõista, et massaaži saab teha ainult remissiooni ajal. Massaaži soovitatakse teha kaks korda nädalas..

Sacroiliidi haigus ja selle ravi füsioterapeutiliste protseduuride, treeningravi ja alternatiivmeditsiini abiga

Tänapäeval on sakroiliidi haiguse raviks palju võimalusi. Vaevuseks kasulik füsioterapeutiline ravi.

Reeglina on ette nähtud järgmiste tehnikate kasutamine:

  • Mudarakendused. Aitab põletikku minimeerida ja vereringet parandada.
  • Infrapunakiirgus. Soodustab soojenemist ja stimuleerib kudede regenereerimisprotsesse.
  • Ultrafonoforees. Aitab parandada ravimite imendumist.
  • Impulss-magnetoteraapia, mis aitab suurendada ainevahetust, minimeerida põletikku.
  • Laserravi. Aitab stimuleerida ainevahetusprotsesse ja kudede uuenemist.
  • Elektropunktuur. Aitab normaliseerida ainevahetust, kõrvaldada valulikud aistingud.
  • Elektroforees Ca-ga.

Teraapiasse antakse haiguse sakroiliit koos asjakohase ja õigeaegse raviga. Peaasi on järgida kõiki raviarsti soovitusi, rakendada ettenähtud ravimeid.

Treeningravi kasutamine

Pärast põletiku taandumist ja valulike aistingute kaotamist soovitavad arstid teha spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad alajäsemete lihaseid arendada, hommikust jäikust kaotada ja liikuvust taastada. Enne sakroiliidihaiguse harjutustega jätkamist on soovitatav kõigepealt soojeneda - võtta sooja dušši või kanda ravimudaga.

Patoloogia treeningravi alus on venitus- ja hingamisharjutused. Jooga või aquafitness teeb seda. Harjutust tuleks teha aeglaselt. Igas asendis tuleb hoida minut.

Treeningut tuleks teha iga päev. Tunni kestus - pool tundi.

  • Peate lamama selili, painutama põlvi ja võtma siis kätega ühe alajäseme, proovima seda sirgendada, tõmmates sokki enda poole.
  • Peate istuma põrandal, ühendama oma jalad. Sel juhul peaksid küünarnukid asetsema põlvedel. Peate aeglaselt ettepoole kallutama, laskudes samal ajal põlved põrandale.
  • Küünarnukkidele ja põlvedele toetudes peate tegema selja vaheldumisi arkimise ja arhiveerimise.
  • Peate lamama selili, sirutama jalgu, seejärel painutama ühte ja tõmbama põlvega teise jala kaudu põrandale. Samal ajal ei tule õlad põrandast maha..

Alternatiivse meditsiini kasutamine

Patoloogia ravimise täiendava meetodina võite kasutada looduslike koostisosade ja ravimtaimede vahendeid. Ravimid, kui neid õigesti kasutatakse, aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi, valu, taastada liigesefunktsioone ja kiirendada taastumist.

Sakroiliit, mis võib olla autoimmuunhaiguse tagajärg või olla iseseisev patoloogia, on väga tõsine ja ohtlik. Seetõttu on enne selle või selle ravimeetodi kasutamist vaja konsulteerida raviarstiga selle sobivuse osas..

Eksperdid soovitavad kasutada 0,3% muumialahust (mõlemat 20 ml) kaks korda päevas, kanda sigurit (värske aurutatud taim) ristluupiirkonda, tarbida rohkem naturaalseid mahlasid (porgand, pohl, kurk, greip), massaaži jaoks kasutada lavendlit, mändi, sidrunit. oliivi segatud eeterlikud õlid. Kapsa lehtedest pärit kompressid on kasulikud ka patoloogia jaoks..

Tüsistused

Patoloogia enneaegne ja sobimatu ravi on tulvil nii põletikulise protsessi levikust kui ka neerude talitlushäiretest, tuimusest ja tuimusest tuharades ja jalgades, mädase sisu läbimurdest selgroo kanalisse, luude hävitamisest ja puudest..

Selliste tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja haigust kohe ravida - pärast esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemist.

Ärahoidmine

Haiguse alguse vältimiseks soovitavad arstid:

  • õigeaegselt ravida samaaegseid ja kroonilisi patoloogiaid, eriti artriiti;
  • tugevdada ja toetada immuunsussüsteemi;
  • loobuma sõltuvustest;
  • juhivad aktiivset ja tervislikku eluviisi;
  • sporti tegema;
  • veeta viis minutit istuvas töös;
  • saa piisavalt puhata.

Sakroiliidi diagnoosimise ja ravi meetodid

Sacroiliitis on sacroiliac liigesepõletik. See haigus ilmneb infektsioonide ja vigastuste tõttu. Sakroiliidi ravi on kiireloomuline, kuna see vaev võib põhjustada raskete komplikatsioonide ja isegi puude arengut. Põletikuline protsess ristluu ja niudepiirkonna ristmikul võib olla kas iseseisev patoloogia või üks teiste haiguste sümptomeid. Sakroiliidi ravimise mõistmiseks peate mõistma selle haiguse põhjuseid, vorme ja sümptomeid..

Mis põhjustab sakroiliiti?

Kõige sagedamini areneb sacroiliac liigesepõletik teiste patoloogiliste seisundite taustal. Meditsiinis on tavaks eristada primaarset ja sekundaarset sakroiliiti..

Esmane sacroiliitis tekib trauma tõttu. Isegi väike vigastus võib mõnikord põhjustada põletikulist protsessi. Liigne füüsiline koormus liigestele muutub teiseks sakroiliidi põhjustajaks. Raske raskuse kandmine, rasedus, liigne kaal võivad provotseerida põletikku. Kuid istuv eluviis ei ole lihasluukonnale samuti hea. Pikaajaline istuv töö nõrgestab vaagna luid ja viib patoloogiliste protsessideni ristluus. Ja ka esmane sacroiliitis võib ilmneda lülisamba kasvaja tõttu või siis, kui avatud vigastus on nakatunud. Mõned emakasisese arengu patoloogiad võivad põhjustada haigust, näiteks puusaliigese kaasasündinud nihestus.

Sekundaarne sacroiliitis on teiste haiguste sümptom. Patoloogia põhjus on immuunsussüsteemi talitlushäire, mille käigus organism hakkab tootma antikehi liigeste kudede vastu. Sarnaseid häireid täheldatakse anküloseeriva spondüliidi, psoriaasi, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse korral. Sellistel juhtudel on sacroiliac liigesepõletik nende haiguste ilming..

Milliseid vorme haigus võtab??

Arstid klassifitseerivad sakroiliiti mitmesuguste kriteeriumide järgi. Sõltuvalt põletiku levikualast eristatakse järgmisi haiguse liike:

  • sünoviit (liigese limaskesta põletik);
  • osteoartriit (liigesepinna põletik);
  • panartriit (kogu liigesepiirkonna ulatuslik põletik).

Kuid sagedamini klassifitseerivad arstid sakroiliiti teiste tunnuste järgi..

Klassifikatsioon haiguse päritolu järgi

Sakroiliit võib olla nii nakkusliku kui ka autoimmuunse päritoluga. Sellega seoses eristatakse järgmisi haigusliike:

  1. Haiguse mittespetsiifiline nakkuslik vorm.Selle tüüpi põletikuga kaasneb suppuratsioon. Nakatunud ristluu avatud vigastus muutub patoloogia põhjustajaks. Kui mädane fookus tungib liigesepiirkonda, tekib nakkuslik sacroiliitis. Osteomüeliit võib olla veel üks mädase põletiku põhjus..
  2. Haiguse spetsiifiline nakkuslik vorm. See ilmneb tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi korral. Infektsioon siseneb vereringega ristluu. Liigeste lüüasaamine tuberkuloosi ja süüfilise korral kaob tavaliselt põhihaiguse raviga. Võibolla sacroiliidi areng soole- ja Urogenitaalnakkustega. Seda haiguse vormi nimetatakse reaktiivseks.
  3. Mitteinfektsioosne (aseptiline) autoimmuunne sakroiliit. See esineb anküloseeriva spondüliidi, süsteemse erütematoosluupuse, psoriaasi ja muude patoloogiliste antikehade moodustumisega seotud haiguste korral.
  4. Mitteinfektsioosne (aseptiline) sakroiliit liigese talitlushäiretest. See areneb trauma või suurte koormuste tagajärjel sacroiliac liigesele.

Klassifikatsioon põletiku lokaliseerimise järgi

Lüüasaamine võib hõlmata nii kogu liigest kui ka selle paremat või vasakut osa. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi sakroiliidi tüüpe:

  1. Parempoolne sacroiliitis. Kõige sagedamini areneb see pärast vigastusi ja füüsilist stressi. Parempoolsed kannatajad põevad seda haigusvormi tõenäolisemalt, kuna suurem osa koormusest langeb paremale jalale..
  2. Vasakpoolne sacroiliitis. Trauma on ka selle haiguse põhjustaja. Seda täheldatakse vasakukäelistel vasaku jala suurema koormuse tõttu.
  3. Kahepoolne sacroiliitis. Seda haigusvormi esineb harva ja see areneb välja neil, kes põevad brutselloosi või anküloseerivat spondüliiti. Sagedamini alla 30-aastastel meestel.

Kuidas sacroiliitis avaldub??

Sakroiliidi varases staadiumis on sümptomid tavaliselt kerged. Neid võib ekslikult lugeda lülisamba muude patoloogiate tunnusteks, seetõttu võib sakroiliidi diagnoosimine põhjustada arstidele raskusi.

Haiguse alguses võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt, on üldine halb enesetunne. Tavaliselt ei seosta patsiendid selliseid ilminguid liigesehaigusega. Palavik ja keha üldine joobumus on haiguse mädase vormiga eriti terav.
  2. Selja alaseljal ja tuharatel on valud, mis ei sõltu kehaasendist. Mõni patsient eksib sellest ishias. Kuid haiguse alguses pole "laskmise" valusid, nagu närvijuurte põletikul..
  3. Kui sacroiliiti põhjustab autoimmuunhaigus, võib valu puhkehetkedel süveneda.
  4. Jäikus alaseljas on tunda hommikul.
  5. Kõnnak on halvenenud, eriti haiguse vasak- või parempoolse vormi korral. Kõndides üritab patsient säästa jalga kahjustuse küljest.

Kui alustate ravi haiguse esimesel etapil, saate hõlpsalt kõrvaldada kõik ebameeldivad ilmingud..

Raskus seisneb selles, et selles etapis on haigust raske diagnoosida. Sageli eksitakse sakroiliidi esialgseid tunnuseid osteokondroosi sümptomitega.

Kui te ei alusta ravi varases staadiumis, siis haigus progresseerub ja liigeses esinevad pöördumatud muutused. Sakroiliidi hilisemates staadiumides täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  1. Valutav valu kasvab ja muutub üha intensiivsemaks. See ei piirdu enam ainult nimmepiirkonna ja tuharatega, vaid läheb puusadele. Nüüd kaasnevad patsiendi iga liigutusega valulikud aistingud.
  2. Jäikus alaseljas suureneb. Inimesel muutub raskeks mõni alus põrandast alla painutamine ja eseme tõstmine. Lülisamba liikuvus on tõsiselt piiratud.
  3. Selja painutused on selgroo liigeste kahjustuste tõttu silutud.
  4. Haiguse edasise arengu korral on võimalik jäsemete krambid ja vererõhu langus..

Hilisemas staadiumis on haiguse ilmingud patsiendi välise läbivaatuse ajal märgatavad. Kui vaatate sakroiliidiga patsientide fotot, näete selgroo väljendunud kumerust.

Millised on sakroiliidi tagajärjed??

Kui ilmnevad esimesed sakroiliidi nähud, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab ohtlikke tüsistusi. Mööda närvijuure võib põletikuline protsess minna siseorganitesse. Sakroiliidi ravi puudumisel võivad tagajärjed olla järgmised:

  • sulgurlihase talitlushäired pärasooles;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • luukoe hävitamine;
  • mädase sisu sisenemine ristluust seljaaju kanalisse;
  • halvenenud vereringe.

Kuidas diagnoosida sakroiliiti?

Milline arst ravib sakroiliiti? Kui lumbosakraalses piirkonnas ilmneb valu, peate konsulteerima ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogiga. Need spetsialistid tegelevad liigesehaiguste raviga. Sakroiliidi mädase vormi korral võib olla vajalik konsulteerida kirurgiga.

Sakroiliidi diagnoosimine on mõnikord keeruline. Arst peab eraldama sakroiliidi teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Valu tuhara piirkonnas võib täheldada näiteks soolehaiguste korral. Iliumi kondenseeruva osteiidiga kaasneb ka valu nimme-tuhara piirkonnas. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  1. Tehakse sacroiliac piirkonna röntgenikiirgus. See on sacroiliidi diagnoosimise üks peamisi viise. Just see meetod aitab uurida liigese- ja luukoe seisundit. Enne röntgenit soovitatakse patsiendil sooled tühjendada ja mitte süüa toitu, mis aitab kaasa gaasi moodustumisele. Eristada saab järgmisi sacroiliidi radioloogilisi tunnuseid: liigesepilu suuruse muutus, liigese kontuuride muutus haiguse mädase vormiga, liigesepinna suurenemine, luude tihenemine, erosioonide esinemine.
  2. Teine oluline diagnostiline protseduur on MRI. Magnetresonantstomograafia võib tuvastada põletiku ja ödeemi olemasolu. See on tundlikum uurimismeetod kui röntgenikiirgus. MRI abil saab tuvastada isegi väikeseid liigese muutusi.
  3. Täiendava diagnostilise meetodina on ette nähtud vereanalüüs. Kui üldises kliinilises uuringus leitakse leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine, siis näitab see põletikku. Nakkuse kahtluse korral on ette nähtud mikroobide antikehade olemasolu analüüs. Kui sakroiliiti põhjustab anküloseeriv spondüliit, tehakse antigeen B-27 vereanalüüs.

Haiguse progresseerumisel suurenevad liigesekahjustuse nähud. Röntgenuuringu tulemuste kohaselt eristatakse järgmisi patoloogilise protsessi etappe:

  1. Esimene aste. Liigeste vahe röntgenpildil pole selgelt nähtav, kuid siiski määratletud. Sümptomid on kerged. Valu on mõõdukas ja liigutused pole häiritud.
  2. Teine etapp. Liigeste vahe toimub täiendavalt, see on ebaühtlaselt laienenud. II astme sakroiliiti iseloomustavad seljaaju kiudude sklerootilised muutused.
  3. Kolmas etapp. Ühise ruumi ahenemine edeneb. Närvikiudude skleroos intensiivistub, liigese liigutused on järsult piiratud. Patsient on mures pideva valu pärast.
  4. Neljas etapp. Liigeste vahe on praktiliselt suletud. Valu on tunda iga liikumisega. Toimub sacroiliac liigese luustumine ja täielik liikumatus.

Ravimeetodid

Sakroiliidi ravi on keeruline ja aeganõudev. See on jagatud kaheks etapiks. Esiteks kasutatakse ravimeid valu ja põletiku leevendamiseks. Siis on vaja pikka taastusravi..

Farmakoloogiline ravi

Arst valib ravimeid sõltuvalt sakroiliidi põhjusest. Kui liigesepõletiku põhjustab mõni muu haigus, tuleb ravida selle aluseks olevat patoloogiat. Mõnel juhul põhjustab see sakroiliidi tunnuste kadumist..

Kui haigus kulgeb mädasel kujul, on ravi eesmärk nakkuse vastu võitlemine. Sel eesmärgil määratakse antibiootikumid:

  • Vankomütsiin;
  • Tseftriaksoon;
  • Klaritromütsiin;
  • Streptomütsiin.

Koos antibakteriaalsete ravimitega kasutatakse Enterosgelit toksiliste ainete eemaldamiseks kehast.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja valuvaigisteid:

  • Diklofenak;
  • Indometatsiin;
  • Nimesuliid;
  • Ibuprofeen;
  • Paratsetamool;
  • Analgin.

Neid ravimeid manustatakse kõigepealt süstimise teel ja seejärel vahetatakse patsient tablettide vastu. Algstaadiumis saate teha ainult valuvaigistite määramisega, see võib põhjustada seisundi märkimisväärset paranemist. Kuid kui haigus on kaugele jõudnud, siis ravitakse neid hormonaalsete ravimitega: Deksametasoon või Prednisoloon. Väga tugeva valu korral süstitakse liigese sees anesteetikume (Lidokaiin, Diprospan).

Kui sakroiliit on autoimmuunse päritoluga, kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid: Metotreksaat, Asatiopriin.

Taastusravi

Pärast sacroiliidi väljendunud sümptomite eemaldamist peab patsient läbima taastusravi. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised taastamisprotseduurid:

  1. Tehakse terapeutiline massaaž. On vaja parandada vereringet ja leevendada lihasspasme..
  2. Patsiendid läbivad põletiku piirkonnas elektroforeesi seansse koos hormonaalsete ravimitega.
  3. Meditsiiniline võimlemine on rehabilitatsiooni oluline osa. Treeningteraapia kursus sisaldab selgroo piirkonna painutamise ja venitamisega seotud harjutusi. Hingamistreeningutest on abi. Võimlemine aitab toime tulla alaselja hommikuse jäikusega ja aitab taastada liikumist.
  4. Pärast rehabilitatsioonikuuri läbimist soovitatakse patsiendil teha sanatoorne ravi, kus meditsiinitöötajate järelevalve all jätkatakse rehabilitatsioonimeetmeid.

Traditsioonilised meetodid

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas ravida sacroiliiti rahvapäraste ravimitega. Võime öelda, et haiguse põhjust kodus on võimatu kõrvaldada. Traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada ainult raviarsti määratud ravi lisana. Sakroileiidi korral kasutatakse järgmisi omatehtud retsepte:

  1. Luukoe tugevdamiseks on kasulik võtta 0,5 g purustatud munakoori.
  2. Enne sööki jooge muumia lahust 2 korda päevas.
  3. Pange kompressid astelpajuõliga ristluu piirkonda. Võite kasutada siguri ürdi või vereurmarohu mahla.

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub suuresti põletiku põhjusest ja vormist. Sakroiliidi nakkava vormi korral on prognoos tavaliselt soodne. Pärast nakkuse fookuse kõrvaldamist kaovad kõik haiguse tunnused. Samal ajal on liigese funktsioon täielikult taastatud. Autoimmuunhaiguste ja liigese degeneratiivsete muutuste korral on prognoos tõsisem. Sel juhul sõltub motoorse funktsiooni taastamise võimalus põletiku staadiumist..

Sakroiliidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Nakkushaiguste ja vigastuste õigeaegne ravi.
  2. Istuva töö ajal teostage perioodiliselt võimlemisharjutuste komplekti.
  3. Lülisamba liigse füüsilise koormuse vältimine.
  4. Autoimmuunhaiguste korral on vajalik immunosupressiivsete ravimite regulaarne ja pidev tarbimine.
  5. Liigestehaigustele kalduvuse korral on kasulik võtta kondroprotektoreid, samuti dieeti, kus on palju kollageeni.

Võib järeldada, et sakroiliiti on varases staadiumis kergesti ravitav. Seetõttu, kui ilmneb jäikus ja alaseljavalu, ei tohiks te seda seisundit taluda ja ise ravida. Õigeaegne ortopeedi või reumatoloogi visiit aitab säilitada liigese tervist ja liikuvust..

Sacroileitis - mis see on? Sümptomid, ravi ja prognoos

Paljud meist teavad sõna “püha”, mida võib tõlkida vene keelde kui “püha”. Muide, ladina keelest tõlkimisel nimetatakse meie luustiku ristluu "os sacrum". Mis võib olla ristluu luus püha?

Muistsete uskumuste kohaselt usuti, et see üks luu võib inimese taaselustada. Mõnes kaasaegses pseudo-hinduismi religioosses liikumises arvatakse, et just selle luu sees (loomulikult astraal- või peentasandil) on "Kundalini" energia.

Meie ülesanne on lihtsam. Me ei otsi luustikus pühasid pilte, vaid ütleme teile, mis on sakroiliit, mis seda põhjustab, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Sacroileitis - mis see on?

Sacroiliitis on sacroiliac liigeste põletik. Puhtalt teoreetiliselt nimetatakse ristluu ja iliumi vahelist ühendust liigesteks, kuid ühendus nende vahel on väga tihe, mida nimetatakse amfiartroosiks.

Just see ristluu positsioon, mis on venitatud ilia vahele, võimaldab vaagna luud ühe rõngaga sulgeda. Nende "venitusarmide" rolli mängivad sacroiliac interosseous sidemed.

Sacroiliac sidemed on ühed tugevaimaid kehas. Ainult kolju luude liigesed ajupoolsete õmbluste abil on neist tugevamad. Kuid kolju luud kasvavad kokku üheks konglomeraadiks ning vaagna ja ristluu luude vahel on tavaliselt liigesepinnad..

Sellise ühenduse lähim analoog vaagna rõngas on häbemeliiges, mille rebenemine toimub mõnikord kiire sünnituse ajal. See on tõsine komplikatsioon, mis nõuab kiiret operatsiooni..

  • Ristluu liigese tähtsus on väga suur: see koondab ja stabiliseerib ristluu, mis teeb sellest kogu selgroo, pea, pagasiruumi, siseorganite ja ülajäsemete vöö võrdluspunkti..

Arvestades, et inimene paneb selga aluspesu, ülerõivaid ja talveriideid ning samal ajal veab ka koormusi, saate aru, millised koormused langevad ristluule ja ristluu liigestele.

  • Miks on selle põletikulise protsessi tähtsus arstide jaoks nii suur??

Kuna need liigendid (nii vasak kui ka parem) kuuluvad aksiaalsesse luustikku. Ja koos teiste liigeste kahjustustega (reumatoidartriit või psoriaatiline artriit) näitab sacroiliac-liigese osalemine protsessis (nagu ka temporomandibulaarsed liigesed) protsessi tõsiduse suurenemist ja võimaldab ka ravimisel võtta tõsisemaid meetmeid..

Sakroiliidi arengu põhjused

On kaks suurt rühma rühmi, mis põhjustavad põletikku. Esimene neist on autoimmuunhaigused, mille korral ilmneb sümmeetriline põletik. See rühm seisab lahus, kuna nendes liigestes pole erilisi probleeme, lihtsalt põletik on süsteemse protsessi "marker".

Teine rühm koosneb haigustest, mis põhjustavad tavalist artriiti ja muid lokalisatsioone, kuid ühelt poolt. Kõige sagedamini arenevad parempoolsetel parempoolsel sakroiliidil (kuna ka nende tugijalg on paremal ja seda on rohkem koormatud) ning vasakukäelistel inimestel tekib vasakpoolset sakroiliiti..

Sel juhul hõlmab see põhjuste rühm:

  • liigese biomehaanika rikkumine (näiteks suurenenud ülekoormus, mis on seotud jäseme lühenemisega põletikulistes protsessides);
  • Rasedus;
  • osteoporoos postmenopausaalsel perioodil naistel;
  • kaasasündinud väärarengud (subluksatsioonid);
  • pikenenud istuv töö, mis viib vaagna rõnga nõrgenemiseni;
  • vaagna luude, retroperitoneaalse ruumi ja vaagnaõõne kasvajad;
  • nakkuslikud kahjustused (süüfilis, puukborrelioos).

Kahepoolne sacroiliitis

Kahepoolse sakroiliidi avastamisel on diagnostiline otsing ühelt poolt oluliselt kitsendatud, kuid teisest küljest "pöördub" teises suunas.

Niisiis on kõige tõenäolisemalt välistatud traumaatilised, kaasasündinud ja kasvajahaigused ning enamik nakkusliku iseloomuga artriite. Pärast kahepoolse sakroiliidi määramist patsiendil tuvastatakse tõenäoliselt autoimmuunhaigus (artriidiga komplitseeritud psoriaas) või anküloseeriv spondüliit.

Harvadel juhtudel võivad sacroiliac liigese kahepoolsed kahjustused osutada brutselloosi või tuberkuloosse etioloogia nakkusliku protsessile, mida iseloomustab ka sümmeetriline kahjustus.

Klassifikatsioon

Nagu paljud teised liigesekahjustused, jaguneb sakroiliit järgmisteks võimalusteks:

  • Konkreetne. See tähendab, et põletikul on mõni omadus, mille abil saab selle põhjuse suure kindlusega kindlaks teha. Selliste sacroileiitide hulka kuuluvad tuberkuloosne, süüfiline ja brutselloosiline artriit;
  • Mittespetsiifiline. Tavaline põletikuline protsess koos klassikalise põletiku arenguga ja suppuratsiooni lisamine. Reeglina nõuab see haiguse varases staadiumis ilma kirurgilise ravita operatsiooni või massilist antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi;
  • Aseptiline protsess. Just tema on autoimmuunse põletiku alus, mille puhul mikroobne infektsioon ja suppuratsioon puudub.

Sakroiliidi astmed

Kuna sakroiliidi diagnoosimise peamine ja kiireim eelmeetod on röntgenograafia, saab selle liigese mis tahes patoloogilise protsessi "lagundada" etappideks. Sakroiliiti on neli kraadi:

  1. Esimene aste: liigeseruum on mõõdukalt hägustunud, kuid siiski on see kindlaks tehtud;
  2. Skleroosi puhkemine, pärliribade sümptom või usuleerimise tunnused (lõhe ebaühtlane laienemine);
  3. Märkide süvenemine ja liigese ruumi sulgemise ilmnemine - anküloos;
  4. Neljandal astmel on liigesruum täielikult suletud ja sacroiliac ühine omandab ühe kondise iseloomu. Areneb täielik anküloos.

Sakroiliidi sümptomid

Sacroiliidi foto sümptomid

Kuna me räägime põletikulisest haigusest, on sakroiliidi peamised sümptomid valu ja düsfunktsioon. Kõige sagedamini muretsevad patsiendid järgmiste kaebuste pärast (protsess võib olla nii ühepoolne kui ka sümmeetriline):

  • Valu ilmub tuharasse, kiirgades reide. Kui sirge jalg tõmmatakse tuharalihase pingest tagasi, suureneb valu;
  • Suurenenud valu nähtust pingutuse ajal täheldatakse sageli väljendunud artriidi tunnustega;
  • Jäikus ilmneb selgroo erinevates osades, kõige sagedamini hommikul ja nimmepiirkonnas;
  • Valu ilmnemine ristluus on võimalik, eriti pärast treeningut;
  • Hõlbustab selili lamamist nii, et põlved ja jalad oleksid teineteisest lahus. See positsioon leevendab survet sacroiliac sidemetele..

Muud põletikunähud, nagu punetus, pehmete kudede turse, lokaalne soojustunne sacroiliitis, ei pruugi olla märgatavad, kuna see liiges on keha peidetud "peidus". Seetõttu on valu ja halvenenud funktsioon kliinilise diagnoosi alustala..

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsiendi uurimiseks suunata, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletik rutiinsete laboratoorsete testide abil. Näiteks võib tuvastada järgmise:

  • perifeerse vere leukotsütoos;
  • leukotsüütide valemi nihe vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
  • suurenenud ESR;
  • positiivsed immunodiagnostilised andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni korral);
  • kaugete liigeste kahjustus, nahalöövete esinemine, daktüliit, küüneplaatide kahjustused (see ilmneb psoriaatilise artriidiga);
  • keha väljendunud üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede tursed, mis näitavad hajusat põletikku - flegmon vaagna lihastes.

Kiireim ja informatiivseim diagnostiline meetod, nagu juba mainitud, on vaagna luude röntgenülesvõte, mis hõlmab ristluu liigeste sihipärast ja ulatuslikku tulistamist otseprojektsioonis koos kahe liigesruumi kohustusliku hõivamisega kogu pikkuses.

Magnetresonantstomograafia on näidustatud pehmete kudede moodustumise kahtluse korral (parakankrootiline iseloom, kasvaja metastaasid), samuti taktika määramisel enne operatsiooni suurte mädasete fookuste ärajuhtimiseks nakkuslike komplikatsioonide korral.

Sakroiliidi ravi - ravimid ja tehnikad

Sakroiliidi ravi ei ole alati suunatud sakroiliidi enda vastu ja see on oluline punkt. Juhul, kui see on autoimmuunse põletiku marker, ravitakse neid rahvusvaheliste skeemide kohaselt "korraga".

Sel juhul on sakroiliit vaid kindel tõend tõsisema (põhi) ravi alustamiseks..

Näiteks psoriaatilise artriidi korral näitab sakroiliidi esinemine aksiaalsete liigeste osalemist autoimmuunprotsessis, mis on näidustus tsütostaatikumide (näiteks metotreksaat) ja monoklonaalsete antikehade (näiteks MabThera) määramiseks..

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi) korral, kus sakroiliiit on kahjustuse üks peamisi sümptomeid, on ette nähtud ka spetsiifiline ravi.

Muud tüüpi kahjustuste ravi hõlmab enamasti antibiootikumravi (koos patogeeni tundlikkuse määramisega) ratsionaalset kasutamist, põletikuvastast ravi, seejärel taastusravi (massaaž, füsioteraapia) kuuri. Järgnevat ravi viib läbi ortopeed, arthroloog.

Autoimmuunprotsessi korral viib kursuse läbi reumatoloog ja nende haiguste (anküloseeriva spondüliidi, psoriaasi) korral on ravi ainult konservatiivne, sakroiliidi operatsioone pole näidustatud.

Juhul, kui patsiendil on röntgenpildil sakroiliidi tunnuseid, vajab ta kiiret konsultatsiooni reumatoloogiga. On kirjaoskamatu alustada selle haiguse raviks massaaži ja füsioteraapia vormis terapeut või, veelgi enam, kuulutada roentgenogrammil asuvate liigesepindade ahenemine "osteokondroosi märgiks", kuna väärtuslikku aega võib kaotada. Sakroileiit, mille ravi alustatakse, võib põhjustada puude ja ankülose tekkimise täiesti erinevates kohtades..

Prognoos

Nakkuslike põhjuste ja sakroiliidi õigeaegse ravi korral on immuunsuse säilitamise taustal reeglina soodne prognoos. Liigeste ja lihaste väsimuse biomehaanika rikkumise korral ja aseptilise protsessi arenguga on ravi pikem, hõlmates massaaži, treeningravi ja füsioteraapia protseduure.

Lõpuks võib "reumaatiline" sakroiliit - sümptomid, ravi, mille kulgemise prognoos näitab sidekoe kahjustusi - kesta mitu aastat. Kõik sõltub autoimmuunse protsessi aktiivsusest..


Lisateavet Bursiit