Diklofenak - kasutusjuhendid vigastuste ja verevalumite korral

Diklofenak on tuntud põletikuvastane ravim, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna erinevate haiguste ning tugeva valu põhjustatud vigastuste korral. Seda toodetakse nii salvi kui ka tablettide või süstide kujul. Vigastuste ja verevalumite kohalikuks raviks on see kõige tõhusam salvi kujul. Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, leevendab valu ja turset, kuid enne selle kasutamist peate lugema Diclofenaci kasutamise juhiseid ja veenduma, et neil pole vastunäidustusi.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravimi peamised vabanemisvormid on salvid, geel, tabletid ja süstelahus, seda võib leida ka ravimküünalde ja tilkade kujul. Kõik nad kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja sisaldavad peamise toimeainena diklofenaki naatriumi. Paikselt manustatuna blokeerib see prostaglandiinide tootmist - põletikulisi vahendajaid, pärssides seeläbi põletikulist protsessi rakutasandil.

Diklofenakil on terapeutiline toime kolmes põhisuunas:

• vähendab põletiku tunnuseid;
• leevendab liigeste või pehmete kudede põletikust põhjustatud valu;
• kõrvaldab ödeemi.

Salvi toimeaine kontsentratsioon kompositsioonis on 10 mg / 1 ml, geeli toodetakse kahes vormis - 1% (10 mg / ml) või 5% (50 mg / ml)..

Näidustused

Diklofenak on ravim erinevate haiguste ja vigastuste vastu, millega kaasnevad põletik ja valu. Kreemi ja geeli kasutatakse sümptomaatilise paikse teraapiana. Ravimi annotatsioon näitab, et seda saab välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused (artriit ja artroos, samuti bursiit ja sünoviit);
• lihaste, sidemete ja kõõluste põletik nende venituse või rebenemise taustal;
• reuma;
• mis tahes etioloogia, sealhulgas traumajärgse ja operatsioonijärgse valusündroomi leevendamiseks;
• traumaatilise päritoluga hematoomidega;
• osana liigese nihestuste, luumurdude kompleksravi osana.

Paikselt manustatavatel vormidel on väljendunud põletikuvastane toime. Toote komponendid imenduvad kiiresti läbi naha ja jõuavad põletiku fookusesse, kus nad suudavad anesteseerida vajalikku piirkonda ja leevendada kudede turset. Ravimi kontsentratsioon veres on madal, kuid see koguneb liigeste sünoviaalvedelikku ja võib tungida rinnapiima.

Kasutusjuhend

Luu- ja lihaskonna vigastuste ja haiguste korral on Diclofenac näidustatud geeli või salvi kujul. Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele. Annused ei sõltu ainult patsiendi vanusest, vaid ka ravimi vormist ja kontsentratsioonist:

• täiskasvanutele määratakse 1% salvi ja geeli 3-4 korda päevas, 2-4 g toodet ühe rakenduse kohta;
• täiskasvanutele näidatakse 5% geeli koguses 2 g kaks korda päevas;
• 6-12-aastased lapsed kasutatakse 1% vormis 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 g salvi või geeli ühe rakenduse kohta;
• 6–12-aastased lapsed, 5% geeli võib manustada üks kord, mitte rohkem kui 1 g ühe rakenduse kohta.

Toode kantakse põletikulisele alale ja hõõrutakse pärast naha puhastamist õrnalt massaažiliigutustega sisse. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, põhimõtteliselt lubatakse ravimit kasutada, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud. Seda saab kasutada põletiku algstaadiumis, hematoomide ilmnemise vältimiseks ja kroonilises põletikulises protsessis, kui on vaja kahjustatud piirkonda soojendada..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud diklofenak on vastunäidustatud ühe või mitme selle komponendi individuaalse talumatuse korral.

Kui pärast salvi kasutamist on tugev sügelus, punetus või lööve, tuleb toode veega maha pesta.

Tulevikus selle ravimiga ravi ei jätkata - see tuleb asendada ühega analoogidest.

Lisaks allergiatele on Diclofenacil mitmeid vastunäidustusi:

• alla 6-aastased lapsed;
• raseduse ja imetamise periood (kasutamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist);
• aseptiliste või nakatunud haavade ravi.

Ravimit ei rakendata avatud haavade ega muude nahakahjustuste korral. See võib provotseerida keemilisi põletusi ja aeglustada kudede uuenemist. Kuid seda saab kasutada haavakoha ümbruse turse leevendamiseks..

Ravimi analoogid

Apteekides leiate Diclofenaci analooge, mis on ette nähtud sarnaste näidustuste jaoks. Nende koostis võib olla erinev, kuid need mõjutavad ka põletikku. Need sisaldavad:

• Deksametasoon on steroidne põletikuvastane aine salvi kujul, mida tavaliselt kasutatakse oftalmoloogiliste haiguste raviks;
• Voltaren on veel üks diklofenaki naatriumil põhinev ravim, mida toodetakse nii sise- kui ka väliseks kasutamiseks mõeldud preparaatide (kreem, geel, salvid), samuti süstelahuse kujul;
• Diklogeen - ravim, mis sisaldab toimeainena diklofenaki naatriumi, millel on sarnased näidustused ja vastunäidustused, kuid selle hind on kõrgem;
• Dimeksiid on põletikuvastane salv või lahus, mida sageli kasutatakse kompresside kujul;
• Ibuprofeen on mittehormonaalne salv põletiku leevendamiseks, vastunäidustuste hulgas on alla 14-aastane vanus;
• Ketanov on tugev valuvaigisti ja põletikuvastane aine, mis leevendab kiiresti mitmesuguse päritoluga valu, kuid millel on lai valik vastunäidustusi;
• Indometatsiin on Diclofenaci teine ​​analoog, millel on sarnane toime;
• Movalis - efektiivne mitmesuguste etioloogiate põletikulistes protsessides;
• Ortofeen - diklofenaki baasil valmistatud salv 2%;
• Nise on anesteetikum ja põletikuvastane aine välispidiseks kasutamiseks, mis põhineb nimesuliidil;
• Finalgon - efektiivne lihaste või liigeste põletiku korral.

Analoogid tuleks valida juhul, kui Diklofenak põhjustab väljendunud allergilist reaktsiooni või kui selle toime ei ole valu ja põletiku leevendamiseks piisav. See ravim on üks taskukohasemaid, kuid selle analoogide hulgast võite korjata vahendi, millel on rohkem väljendunud toime..

Patsientide ülevaated

Diklofenaki eri vormide ülevaated aitavad tagada selle tõhususe ja ohutuse. Vaatamata juhendis toodud võimalikele kõrvaltoimetele on aine tavaliselt hästi talutav. Kui kasutate seda vastavalt näidustustele ja jälgite annust, on sellel terav terapeutiline toime..

Andrey, 27-aastane:
Kuu aega tagasi vigastas ta hüppeliigest, röntgenpildil ilmnes sidemete rebend. Minu jalale oli valus astuda ja ilmus väga tugev turse. Arst soovitas hõõruda Diclofenaci salvi 2 korda päevas ja see aitas väga hästi. Nüüd teeb jalg veel natuke haiget, kuid võin sellele toetuda, kõnnin ilma probleemideta.

Marina, 42-aastane:
Diklofenaki geel on alati minu ravimikapis. Väga hea vahend verevalumite ja verevalumite jaoks kogu perele. Mu ema kasutab seda kogu aeg, tal on põlveliigese artriit. Salv paraneb väga hästi, sümptomid kaovad sõna otseses mõttes üleöö. Proovisime erinevaid kreeme, hõõrudes, kompresseid, kuid peatusime selle tööriista juures. See töötab hästi ja hind pakub rõõmu.

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Paikselt kasutatakse seda geeli või salvi kujul vigastuste, verevalumite, verevalumite ja tõsisemate vigastuste raviks. Tablettide või süstide kujul on see vajalik operatsioonijärgsete või traumajärgsete põletikuliste reaktsioonide kompleksravis. Salv on tavaliselt hästi talutav, leevendab kiiresti valu ja turset, on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel alates 6. eluaastast.

Diklofenaki ravim. Näidustused. Mõju pärast pealekandmist koos massaažiga.

Diklofenak valusündroomide ravis

Valu ja põletiku seos on teada iidsetest aegadest. Ja tänapäeval on levinumad valu leevendavad ravimid ravimid, millel on nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav toime - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).

Diklofenaki ajalugu

Kaasaegsete MSPVA-de prototüübiks oli atsetüülsalitsüülhape, mille sünteesis esmakordselt noor teadlane Felix Hoffman 19. sajandi lõpus. Atsetüülsalitsüülhappe keemilisest struktuurist ja omadustest said etalonid, mille abil loodi selle klassi ravimite uued esindajad (algul oli kombeks nimetada neid "aspiriinilaadseteks"). Mitte niivõrd efektiivsuse puudumine, kui atsetüülsalitsüülhappe suurte annuste toksilisus oli võimas stiimul uute, "mittesalitsülaatsete" MSPVA-de väljatöötamiseks. 1966. aastal, Geigi ettevõtte uurimislaboris paremate bioloogiliste omadustega põletikuvastase ravimi väljatöötamise programmi rakendamisel vajalike parameetritega molekuli loomiseks sünteesiti enam kui 200 0-aminoäädikhappe analoogi, mille hulgast kõige huvitavamateks tulemusteks oli diklofenaki naatrium - naatriumsool 0 - [(2,6 diklorofenüül) amino] fenüüläädikhape.

Algselt kasutati diklofenaki peamiselt reumatoloogiliste haiguste ravis, kus mõlemad komponendid on olulised: väljendunud põletikuvastane ja võimas valuvaigistav toime, kuid hiljem on diklofenaki rakendusala märkimisväärselt laienenud. Praegu kasutatakse diklofenaki kirurgias, traumatoloogias ja spordimeditsiinis (luu- ja lihaskonna kahjustuste, pehmete kudede kahjustuste (verevalumid, nikastused), operatsioonijärgse valu leevendamiseks), neuroloogias (seljavalu, tunnelisündroomide, migreeni raviks) günekoloogia koos düsmenorröa, adnexiidiga, onkoloogias WHO redelil anesteesia esimese etapi vahendina. Naatriumdiklofenaki intramuskulaarne manustamine on tõhus meetod neeru- ja maksikoolikute vastu võitlemiseks. Diklofenaki spetsiaalne ravimvorm tilkade kujul on leidnud kasutamist oftalmoloogias. Perearstid määravad diklofenaki ka erinevate valusündroomide korral (tabel 1).

Diklofenaki toimemehhanism

Diklofenaki valuvaigistav toime on tingitud mitmest mehhanismist. Diklofenaki peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi (COX) - ensüümi, mis reguleerib arahhidoonhappe muundamist prostaglandiinideks - supressioon, põletiku, valu, palaviku vahendajad [3].

Diklofenaki ja COX selektiivsus

Kahekümnenda sajandi 90ndate alguses avastati COX ensüümi kaks isovormi - COX-1 ja COX-2. Enamik MSPVA-de positiivsetest mõjudest (põletiku, valu, palaviku allasurumine) on seotud COX-2 pärssimisega ja kõrvalreaktsioonide tekkega (peamiselt seedetrakti kahjustuste kujul) - COX-1 sünteesi pärssimisega [4].

Sellest reeglist on siiski mitmeid erandeid. On tõestatud, et COX-1 võib mängida rolli ka põletikulise protsessi arengus. COX-1 koos COX-2-ga toodetakse reumatoidartriidiga (RA) patsientide sünoviaalmembraanil [5]. Selle põhjuseks on tõenäoliselt selektiivse COX-2 madalam efektiivsus mõnedes valusündroomides. Hiljutised uuringud on tuvastanud suurenenud kardiovaskulaarsete tüsistuste riski väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite kasutamisel [6].

Diklofenak pärsib mõlemat COX isoensüümi, peamiselt COX-2. COX-1 pärssimist diklofenakis on vähem kui ibuprofeeni ja naprokseeni ning seetõttu põhjustab diklofenak vähem seedetrakti kahjustusi. Samal ajal võib COX-1 pärssimine (ehkki vähem väljendunud kui mitteselektiivsete MSPVA-de puhul) seletada diklofenaki suuremat efektiivsust võrreldes selektiivsete COX-2 inhibiitoritega (meloksikaam, tselekoksiib) olukorras, kus COX-1 osaleb ka haiguse patogeneesis ( näiteks RA-ga). COX-2 pärssimine diklofenakis on väiksem kui etorikoksiibil ja rofekoksiibil, mis viib südame-veresoonkonna tüsistuste riski vähenemiseni [6]. See diklofenaki tasakaalustatud toime tagab kõrge terapeutilise aktiivsuse ja hea ravitaluvusega.

Muud diklofenaki analgeetilise toime mehhanismid

Lisaks prostaglandiinide pärssimisele on kindlaks tehtud ka muud diklofenaki toimemehhanismid. Eksperimentaalses uuringus näidati, et naatriumdiklofenak võib märkimisväärselt pärssida leukotsüütide migratsiooni põletiku fookusesse [7]. Teatud määral võib diklofenaki naatrium mõjutada ka tsütokiinide tasakaalu, vähendades interleukiin-6 kontsentratsiooni ja suurendades interleukiin-10 sisaldust [8]. Niisugune nende toodete suhte muutus soodustab põletikuvastaste tegurite sekretsiooni aeglustumist. Naatriumdiklofenaki mõjul toimuv vabade hapnikuradikaalide tootmise vähenemine võib samuti aidata vähendada põletikulise protsessi aktiivsust ja piirata selle kahjulikku mõju kudedele [9].

Lisaks väljendunud põletikuvastasele toimele on diklofenaki naatriumil ka tugev valuvaigistav potentsiaal, mis pole seotud selle mõjuga põletikule [10]. Sellel on kompleksne toime valuaistingute tajumise erinevatele mehhanismidele, pakkudes erinevate etioloogiate valu sündroomi tõhusat allasurumist. Ravimil on nii tsentraalne kui ka perifeerne antinotsitseptiivne toime.

Diklofenaki naatriumi keskne valuvaigistav toime on vahendatud opioidiretseptorite poolt, mida näitab tõsiasi, et naloksoon blokeerib selle toime [11]. See näib olevat seotud naatriumdiklofenaki mõjuga trüptofaani metabolismile. Pärast ravimi manustamist ajus suureneb märkimisväärselt trüptofaani metaboliitide kontsentratsioon, mis võib vähendada valuaistingute intensiivsust [12].

Diklofenaki naatriumi lokaalne antinotsitseptiivne toime on ilmselt seotud mitte ainult prostaglandiinide sünteesi pärssimisega, kuna mitmes valu eksperimentaalses mudelis ei võimaldanud selliste prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite nagu indometatsiini ja tselekoksiibi kohalik kasutamine erinevalt diklofenaki naatriumist saavutada märkimisväärset valuvaigistavat toimet [ 13]. Diklofenaki naatriumi perifeerset valuvaigistavat toimet ei seostata opioidse toimega, kuna naloksoon seda ei elimineeri. Samal ajal pärssis NO moodustumist blokeerivate ühendite kasutamine ja guanülaattsüklaasi aktiveerimine naatriumdiklofenaki analgeetilist toimet. Sarnane toime oli ka erinevat tüüpi kaaliumikanalite inhibiitoritel [13–16]. Roti väikeaju rakukultuuris suurendas naatriumdiklofenak kaaliumikanalite aktiivsust, suurendades kaaliumi vabanemist rakust [17]. Need tulemused viitavad sellele, et diklofenaki naatriumi perifeerset antinotsitseptiivset toimet võib seostada mitut tüüpi kaaliumikanalite aktiveerimisega, sealhulgas NO ja guanosiintsüklomonofosfaat (tsüklo-HMP)..

Seega võib diklofenaki analgeetiline toime olla tingitud selle toimest valusündroomi patogeneesi erinevatel tasanditel ja seostel. Lisaks valuvaigistavale toimele, mis on seotud põletiku vähenemisega prostaglandiinide (COX-1 ja COX-2) pärssimisest põhjustatud kahjustuste piirkonnas, võib diklofenak vähendada valu, vähendades põletikku muude mehhanismide kaudu (pidurdades leukotsüütide migratsiooni põletiku fookusesse, mõjutades tsütokiinide tasakaalu), toimides kaaliumi kanalitel perifeersel tasemel, samuti valu tajumise vähendamiseks tsentraalsete mehhanismide kaudu (suurendades ajukoes serotoniini (trüptofaani) prekursori sünteesi).

Diklofenaki kasutamise näidustused

Vaatamata olemasolevatele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laiale valikule ja viimaste aastate uue sümptomaatilise põletikuvastaste ravimite (selektiivsed COX-2 inhibiitorid) loomisele, on diklofenaki naatrium endiselt MSPVA-de seas populaarseim ravim..

Diklofenaki kasutamine reumatoloogias

Juba välimuse algusest peale on diklofenak leidnud laialdast rakendust reumatoloogias. Oluline omadus, mis võimaldas diklofenakil teistest varem kasutatavatest MSPVA-de rühma ravimitest välja jätta, oli selle kõrge valuvaigistav ja valuvaigistav toime ning hea taluvus..

Diklofenaki toime avaldub hommikuse jäikuse kestuse vähenemises, valu vähenemises (rahuolekus ja liikumise ajal), turse, liigeste turse vähenemises, samuti liigeste funktsionaalse võime paranemises, mis aitab suurendada liikumisulatust. Diklofenak on valitud ravim enamiku reumatoloogiliste haiguste korral, seda kasutatakse põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haiguste (artriit, artroos jne) raviks.

Diklofenaki rakendus üldarstina, ortopeedias, traumatoloogias, spordimeditsiinis

Lihas-skeleti süsteemi häired on kõige tavalisemad üldises meditsiinipraktikas. Lihas-skeleti süsteemi patoloogia on etioloogias ja patogeneesis mitmekesine. Selle kahjustuste rühma valu võib põhjustada trauma, degeneratiivsed protsessid, põletik, düsplaasia, troofilised muutused (osteoporoos). Haiguse arengu mehhanismid võivad olla põletikulised, mehaanilised, neurogeensed jne. Diklofenaki väljendunud valuvaigistav toime mõõduka kuni tugeva valu korral, operatsioonide ja vigastuste tagajärjel tekkinud põletikulised protsessid, spontaanse valu ja valu liikumise ajal kiire leevendamine, põletikulise turse vähendamine haava kohas muutis selle ravimi üks kõige vajalikumaid luu- ja lihaskonna süsteemi haiguste raviks, mida leidub üldpraktikas, ortopeedias, traumatoloogias, spordimeditsiinis, neuroloogias.

Ortopeediliste ja traumaatiliste vigastuste ravis on oluline ka ravimi vabanemise vorm. Diklofenaki kohalike ja üldiste vormide kombineerimise võimalus võimaldab teil saavutada maksimaalse efektiivsuse, minimeerides samal ajal võimalikke kõrvaltoimeid. Diklofenaki kohalikke vorme kasutatakse kõige laialdasemalt liigesekudede (tendovaginiit, bursiit, pehmete kudede reumaatilised kahjustused), kõõluste, sidemete, lihaste ja liigeste vigastuste korral. Levinud vormid, nagu tabletid, ravimküünlad, süstelahused? - massiliste vigastuste korral (kombineeritud ja kombineeritud vigastused, operatsioonijärgsed seisundid, peavigastused, suurte luude luumurrud jne).

Diklofenaki rakendus neuroloogias

Diklofenak on leidnud neuroloogilises praktikas laialdast rakendust valusündroomide leevendamiseks. Diklofenak on näidustatud ägedate seljavalude raviks migreeniga koos tunnelisündroomidega (karpaalkanali sündroom, kubitaalkanali sündroom jne).

Ravimi kasutamise kestus ja manustamisviis sõltuvad valu sündroomi intensiivsusest. Mõõdukate valusündroomidega, mis ei piira patsiendi motoorseid võimeid, on võimalik 7-10 päeva jooksul valulikele piirkondadele (spasmiline lihas) kanda geele ja salve, mis sisaldavad diklofenaki naatriumi. Intensiivse valu korral, mis piirab märkimisväärselt patsiendi liikumist ruumides, kasutatakse diklofenaki naatriumi manustamise süsteid 3–7 päeva, jätkates suukaudsete vormide kasutamist [18]. On teateid, et diklofenaki kasutamisel on fonoforees kõrgem kui ravimi salvi vormide kasutamisel [19].

Diklofenaki kasutamine günekoloogias

Võimalus kõrvaldada valu ja vähendada verekaotuse raskust primaarse düsmenorröa korral võimaldas diklofenaki kasutamist günekoloogilises praktikas [20]. Primaarse düsmenorröa korral valitakse päevane annus individuaalselt; tavaliselt on see 50–150 mg. Algannus peaks olema 50–100 mg; vajadusel mitme menstruaaltsükli jooksul võib seda suurendada 150 mg-ni päevas. Diklofenaki tuleb võtta esimeste sümptomite ilmnemisel. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite dünaamikast võib ravi jätkata mitu päeva. Diklofenaki võib kasutada ka vaagna põletikuliste haiguste, sealhulgas adnexiidi korral.

Manustamisviis ja annustamine: millist ravimvormi valida?

Diklofenaki vaieldamatuks eeliseks on ravimvormide mitmekesisus, sealhulgas tabletid (kiire ja aeglane), parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus, ravimküünlad, samuti kohalikuks raviks kasutatavad vormid: salvid, kreemid, geelid, pihusti, mis teeb individuaalse annuse ja meetodi valimise lihtsaks. ravimi kasutamine erinevatel patsientidel. Võimalus kombineerida samal patsiendil erinevaid manustamisviise vähendab kõrvaltoimete riski.

Diklofenaki tabletid

Diklofenaki tabletid on saadaval erinevates annustes (tabel 2). Ravimi annus ja manustamisviis määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse tõsidust. Keskmine soovitatav annus täiskasvanutele on 100–150 mg / päevas. Diklofenaki maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Haiguse suhteliselt kergetel juhtudel, aga ka pikaajalise ravi korral piisab ööpäevasest annusest 75–100 mg. Päevane annus tuleb jagada mitmeks üksikannuseks. Vajadusel öise valu või hommikuse jäikuse raviks võite lisaks ravimi võtmisele päeva jooksul välja kirjutada diklofenaki ravimküünalde kujul enne magamaminekut; päevane annus ei tohiks ületada 150 mg. Kliinilise efekti saavutamisel vähendatakse annust miinimumini, säilitades.

6-15-aastastele lastele (kaasa arvatud) on ette nähtud ainult 25 mg tabletid. Päevane annus on 0,5–2 mg / kg kehakaalu kohta (2–3 annusena, sõltuvalt haiguse tõsidusest).

16–18-aastastele noorukitele võib kasutada 50 mg tablette. Tablette tuleb võtta rohke vedelikuga, soovitavalt enne sööki. Tablette ei tohi jagada ega närida.

Diklofenak viivitatud toimega tablettide kujul

Ravimi erivorm on toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul diklofenak. Diklofenaki naatriumi aeglustunud vormide võtmisel toimeaine aeglase vabanemise tulemusel ilmneb toime hiljem, kuid püsib pikemat aega. Need farmakokineetika omadused võimaldavad vähendada patsientide poolt manustatavate ravimite annuste arvu (1-2 korda päevas, mitte 3-4 korda päevas), säilitades samal ajal ravimi stabiilse kõrge kontsentratsiooni põletiku fookuses. Seetõttu on diklofenaki eelistatav kasutada aeglustunud kujul, kui on vaja ravimit pikka aega võtta (krooniliste valusündroomide korral, peamiselt reumatoloogilises praktikas).

Täiskasvanute soovitatav algannus on 75 mg, see tähendab 1 aeglustav tablett päevas. Sama annust kasutatakse haiguse suhteliselt kergetel juhtudel, samuti pikaajaliseks raviks. Juhtudel, kui haiguse sümptomid avalduvad kõige enam öösel või hommikul, on soovitatav välja kirjutada retard tabletid öösel..

Tabletid tuleb neelata tervelt, soovitavalt koos toiduga. Kui on vaja annust suurendada, kasutage täiendavalt 1–2 tabletti diklofenaki, igaüks 25 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg..

Praegu toodab Šveitsi farmaatsiaettevõte Sandoz 75 mg kahekihilisi tablette, mille ainulaadsus seisneb selles, et iga tablett koosneb kahest kihist ja sisaldab 12,5 mg viivitamatult vabastavat diklofenaki naatriumi ja 62,5 mg toimeainet pidevalt vabastavat diklofenaki naatriumi, mis tagab nii ravimi kiire toime ja pikaajaline toime.

Alla 18-aastastele lastele ja noorukitele ei tohi retarditablette välja kirjutada.

Diclofenaci rektaalne ravimküünal

Diklofenaki ravimvormil suposiitide kujul on mitmeid eeliseid. Suposiidid ei põhjusta neid komplikatsioone, mis on ravimite parenteraalse manustamise korral võimalikud (lihasnekroosi teke, infiltraadid ja süstekohal esinev supulatsioon). Soovitatav on välja kirjutada ravimküünlaid, kui suu kaudu ei ole võimalik ravimeid võtta (nõrgestatud patsientidel, söögitoru striktuuride esinemise korral jne). Kui seda võetakse per os, on diklofenaki otsene kahjulik toime mao limaskesta rakkudele. Teiste ravimite manustamisviiside (suposiidid, salvid) kasutamisel jääb seedetrakti kahjustuste oht alles, kuid see on oluliselt väiksem. Sellepärast eelistatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole kahjustuse tunnuste korral diklofenaki suposiitvorme..

Väga sageli kasutatakse ravimküünlaid kombineeritud ravis: päeva jooksul saab patsient kas süste või tablette ja öösel - ravimküünlaid, mis loob parema ravitoime tänu ravimi kontsentratsiooni ühtlasemale ja pikaajalisele säilitamisele veres. Lisaks ei tohiks diklofenaki ööpäevane koguannus ületada 150 mg.

6–15-aastastele lastele (kaasa arvatud) on ette nähtud ainult 25 mg ravimküünlaid. Päevane annus on 0,5–2 mg / kg kehakaalu kohta (ööpäevane annus tuleks jagada vastavalt haiguse ilmingute raskusastmele 2–3 üksikannuseks). RA raviks võib ööpäevast annust suurendada maksimaalselt 3 mg / kg (mitme süstiga). 16–18-aastastele noorukitele võib välja kirjutada ka ravimküünlaid 50 mg.

Suposiit süstitakse pärasoole võimalikult sügavale, eelistatult pärast soolestiku eelpuhastust. Suposiite ei tohiks tükkideks lõigata, kuna selline muutus ravimi säilitustingimustes võib põhjustada diklofenaki jaotuse edasist häirimist.

Diklofenaki süstelahus

Süstete vormis diklofenaki kasutatakse eelistatult siis, kui on vaja kiiremat valuvaigistavat toimet, tavaliselt tugevama ägeda valu korral (neeru- või maksikoolikutega, pehmete kudede vigastustega kaasneva ägeda valu (kontuur, nikastus), ägeda seljavalu, operatsioonijärgse valu korral. Tavaliselt on ette nähtud 1 ampull päevas, kuid rasketel juhtudel võib välja kirjutada 2 süsti päevas mitme tunni pikkuste intervallidega, muutes manustamiskülge.Süstide kasutamist saab kombineerida teiste diklofenaki ravimvormidega. Parenteraalse manustamise kestus ei tohiks ületada kahte päeva; vajadusel ravi jätkake sama diklofenakiga, kuid tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul.Liigestesisese kasutamise korral süstitakse ravim sügavale tuhara ülemisse välimisse kvadrandisse; päevas kasutatakse mitte rohkem kui 2 ampulli (150 mg) ravimit.Nende ja maksa koolikute korral kombineeritakse diklofenaki manustamine tavaliselt spasmolüütikumid. seljavalu maksa komponendis kombineeritakse diklofenaki manustamine lihasrelaksantide kasutamisega.

Vältida tuleks kahe või enama MSPVA-de kombinatsiooni, kuna nende efektiivsus ei muutu ja suureneb kõrvaltoimete oht.

Diklofenak välispidiseks (kohalikuks) kasutamiseks mõeldud ainete kujul

MSPVA-de soovimatu mõju kehale on järsult piiratud, kui neid kasutatakse kohalike rakenduste kujul. Sellise ravi ravimvorm on toimeaine segu alusega, mis tagab nahaaluse imendumise. See ravimeetod võimaldab teil süstida ravimit otse kahjustusse. Sel juhul on mõju teistele elunditele ja kudedele minimaalne..

Välismaal on olemas nahale liimimiseks mõeldud ravimvormid taldrikute kujul, mis sisaldavad 1,3% diklofenaki epolamiini. Plaatide vormis diklofenak ilmus esimest korda Šveitsis 1993. aastal, praegu on plaatide kujuline diklofenak registreeritud 43 maailmas. Diklofenaki plaadid on mõeldud peamiselt neile, kes ei saa vastunäidustuste tõttu diklofenaki suu kaudu manustada. Neid kasutatakse pehmete kudede kahjustuste (verevalumid, venitused, kompressioonid, osteoartriit) korral, tingimusel et naha terviklikkus säilib 2 korda päevas. Plaate on mugav kasutada, kuid teistest ravimvormidest kallimad.

Neid ravimeid on mugav kasutada ja neid on kerge annustada. Pärast ravimi nahale kandmist koguneb toimeaine piirkondlikesse pehmetesse kudedesse ja vereringesse satub mitte rohkem kui 6% toimeainest. Samal ajal on ravimi sisaldus rakenduspiirkonna lihastes umbes kolm korda suurem kui selle tase kaugemas lihaskoes. See muudab diklofenaki geeli vormide kasutamise eelistatavaks paljude lihas-skeleti süsteemi haiguste korral. Diklofenaki geeli vormid on börsivälised ravimid ja on väga populaarsed.

Diclaci geel on Vene turul ainus diklofenaki ravim, mille toimeaine maksimaalne kontsentratsioon on 5%, mis võimaldab vähendada suu kaudu manustatava ravimi annust ja mõnel juhul isegi tablette asendada. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 6. eluaastast.

Diklofenaki kombineeritud ravimid valu raviks

Samuti on olemas ravimvormid (salvid, geelid), milles diklofenak on üks peamisi komponente. Mitme erineva toimemehhanismiga ravimi kombinatsioon võib suurendada ravi efektiivsust.

Ohutus

Diklofenakil on optimaalse analgeetilise ja põletikuvastase toime kombinatsioon ning see on hästi talutav. Seetõttu võib vastunäidustuste puudumisel seda kasutada isegi pikka aega. Uuringud on kinnitanud, et patsiendid talusid hästi diklofenaki piisavalt suurtes annustes (150 mg) pikaajalise kasutamisega (kuni 8 kuud või rohkem) ravi [2]. Muidugi, diklofenakil, nagu kõigil MSPVA-del, võivad olla kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Siiski tuleb märkida, et riskifaktoritega inimestel tekivad sagedamini kõrvaltoimed, mille hulgas tuleks ennekõike karta seedetrakti limaskesta haavandumist (GIT)..

Seedetrakti kahjustuste riskifaktoriteks on:

• vanus üle 65;
• anamneesis peptiline haavand;
• toidu tarbimine, mis suurendab mao sekretsiooni (vürtsikad, rasvased, soolased toidud);
• suured annused või mitme MSPVA samaaegne manustamine;
• samaaegne glükokortikoidravi;
• naissugu, kuna on leitud, et naised on selle ravimirühma suhtes ülitundlikud;
• suitsetamine;
• alkoholitarbimine;
• Helicobacter pylori esinemine.

Sellega seoses tuleb ravi alustada väikseima soovitatava annusega, eriti riskirühmades. Riskirühma kuuluvatel inimestel ei tohiks diklofenaki ööpäevane annus ületada 100 mg, eelistada tuleks diklofenaki lühiajalisi ravimvorme ja määrata see kas 50 mg 2 korda päevas või 25 mg 4 korda päevas. Diklofenaki tuleb võtta pärast sööki. Ravimi pikaajalise kasutamise korral peaksite hoiduma alkoholi tarvitamisest, kuna diklofenak, nagu ka alkohol, metaboliseeritakse maksas. Kui ilmnevad seedetrakti kaebused, tuleb läbi viia esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ja kui diklofenaki võetakse regulaarselt, tuleb seda protseduuri määrata iga 4-6 kuu tagant, kuna MSPVA-de gastropatiad on sageli asümptomaatilised - "vaigistada".

Kui diklofenaki pikaajaline kasutamine on vajalik, mis on eriti oluline reumatoloogias, on soovitatav välja kirjutada diklofenak koos misoprostooliga, mis kaitseb mao limaskesta kahjustuste eest.

Hüpertensiooniga patsientidel on vaja kontrollida vererõhu taset, diklofenaki võtmise ajal bronhiaalastmahaigetel võib täheldada ägenemist. Krooniliste maksa- ja neeruhaigustega patsientidel tuleb kasutada väikeseid ravimiannuseid, kontrollides maksaensüümide taset.

Enne diklofenaki väljakirjutamist peab arst selgitama, kas patsient võtab kaasuvate haiguste tõttu mõnda muud ravimit, et vältida võimalikke tüsistusi diklofenaki kasutamisel koos teiste ravimitega. On teada, et diklofenak suurendab digoksiini, liitiumi, tsüklosporiin A plasmakontsentratsiooni, sealhulgas suurendab selle nefrotoksilisust; suurendab metotreksaadi toksilisust. Kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab diklofenak hüperkaleemia riski ja antikoagulantide taustal verejooksu riski. Diklofenak vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ja uinutite toimet. Diabeedivastaste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada nii hüpo- kui ka hüperkaleemiat.

Diklofenaki kasutuselevõtust kliinilises praktikas on möödunud üle 30 aasta. Selle aja jooksul on ilmunud palju uusi MSPVA-sid. See on oluliselt laiendanud patsientidele tõhusa ravi osutamise võimalusi, kuna individuaalne ravivastus on väga erinev. Diklofenakil on aga selles terapeutilises arsenalis eriline koht. Ravimi suure efektiivsuse, hea taluvuse ja mitmesuguste ravimvormide kombinatsioon võimaldab valida optimaalse ravi paljude valusündroomide jaoks.

Kirjandusküsimuste korral pöörduge toimetusse.

Arstiteaduste doktor A. B. Danilov

FPPOV neid. I.M.Sechenova, Moskva

Tabel 1. Diklofenaki kasutamise näidustused

Preparaadid süsteemseks kasutamiseks (tabletid, süstid, ravimküünlad)

Reumatoloogia:

• reuma;
• RA, alaealiste RA;
• reuma ekstraartikulaarsed vormid, pehmete kudede reuma - periartriit, bursiit, tendovaginiit, fibrosiit, müosiit;
• anküloseeriv spondüliit - anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• spondüloartriit;
• muud mono- ja polüartriit;
• liigeste degeneratiivsed haigused - artroos (koksartroos, spondüloartroos);
• seljavalu, mis on seotud selgroo degeneratiivsete muutustega;
• äge podagra rünnak

Neuroloogia, traumatoloogia, ortopeedia, spordimeditsiin, üldarstiabi:

• dorsalgia (lumbago, ishias, müofaasiline ja lihastooniline valu);
• migreen ja muud tüüpi peavalud;
• tunnelisündroomid, muud haigused, millega kaasneb mittereumaatilise päritoluga põletik (neuralgia, neuriit, lumboischialgia, bursiit, kapsuliit, sünoviit, tendiniit või tendosünoviit);
• traumaatilised verevalumid, sidemete, lihaste ja kõõluste nikastused; rasketest füüsilistest pingutustest põhjustatud pehmete kudede põletikulised tursed, lihaste valulikkus (müalgia) ja liigesed

Onkoloogia:

• WHO redeli esimese astme vahendid vähivalude raviks

Üldine meditsiinipraktika:

• neeru- ja sapiteede koolikud

Günekoloogia:

• günekoloogilised haigused, millega kaasnevad valu ja põletik (primaarne düsmenorröa, adnexiit jne)

Traumatoloogia, kirurgia, hambaravi:

• posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed valusündroomid;
• sünnitusabi-günekoloogilised, hambaravi või muud kirurgilised sekkumised

Otorinolarüngoloogia:

• kõrva, kurgu ja nina raskete põletikuliste haigustega, esinevad tugeva valu korral, näiteks farüngiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletikuga. Põhihaiguse ravi toimub vastavalt üldtunnustatud põhimõtetele, sealhulgas etiotroopse ravi kasutamine

Ettevalmistused väliseks ja kohalikuks kasutamiseks

Traumatoloogia, spordimeditsiin:

• pehmete kudede ja lihasluukonna (kõõlused, sidemed, lihased ja liigesed) traumajärgne põletik;
• spordimeditsiinile ja spordile tüüpilised luu- ja lihaskonna vigastused: nihestused, nihestused, verevalumid, kontuurid, ülekoormused jne..

Reumatoloogia:

• liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste kohalik ravi: RA, perifeersete liigeste ja selgroo osteokondroos, periartropaatia jne..

Reumatoloogia, neuroloogia:

• pehmete kudede ja periartikulaarsete kudede põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste kohalik ravi: tendovaginiit, õlavöötme sündroom, bursiit, osteokondroos, osteoartriit, periartropaatia jne;
• liigesevalu;
• dorsalgia;
• müalgia

Traumatoloogia, kirurgia:

• pehmete kudede hellus ja põletik

Oftalmoloogia:

• mitteinfektsioosne konjunktiviit, traumajärgne põletik pärast silmamuna läbitungivaid ja mitte-läbitungivaid haavu, valu sündroom eksimeerlaseri kasutamisel, läätsede eemaldamise ja implantatsiooni operatsioonide ajal (mioosi eel- ja postoperatiivne ennetamine, nägemisnärvi tsüstoidne turse)

Geelid (salvid) luumurdude jaoks: tõhusad, näidustused

Keha taastamisvõime parandamiseks, turset ja valu leevendamiseks on ette nähtud salv pärast luumurdude tekkimist. Seda ravi täiendavad süstid ja suukaudsed ravimid..

Väliste ravimite väljakirjutamise põhjuseks on suletud luumurrud (enamasti) või lahtised luumurrud pärast naha paranemist. Salv ja koor lühendavad rehabilitatsiooniperioodi, aitavad ka tursete, verevalumite ja muude traumaatiliste tüsistuste vastu.

Uimastite toime

Luukoe kahjustus põhjustab mitmeid kõrvalekaldeid keha üldises funktsionaalsuses, verevool on häiritud ning toimub lihaste ja sidekiudude atroofia. Salv pärast luumurdu aitab selliseid probleeme kõrvaldada, peamine on valida ja kasutada seda õigesti.

Komponentide toime pärast tungimist epidermise alumiste kihtide alla algab kohe ja võib kesta kuni 12 tundi. Kudestruktuurid hakkavad saama rohkem toitaineid, hematoomid lahenevad, valu ja ebamugavustunne kaovad. Traditsioonilises meditsiinis ei ole keelatud ühendada vahendeid maksimaalse efekti saavutamiseks, kui üksikud komponendid on ühilduvad.

Kõik ravimid jagunevad mitmeks alarühmaks, sõltuvalt kliinilisest toimest, konsistentsist ja koostisest..

Salvide tüübid

• Imendub peaaegu kohe, säästes patsiente ebameeldivate sümptomite rasketest ilmingutest. Rühma nimetatakse ka valuvaigistajaks, selle levinumad esindajad:
  • Lidokaiin - kasutatakse sagedamini süstide vormis, see võib üledoosi korral avaldada negatiivset mõju. Aeglustab pulssi, pärsib kesknärvisüsteemi tööd. Tuleks väljastada ainult retsepti alusel, kuid ilma selleta müüa.
  • Diklofenak - lisaks valu leevendab ka põletikku ja turset. Kõrvaltoimeid on rohkem kui tosin. Raseduse ja imetamise ajal on see keelatud.
  • Ketonal - on vastuolulise toimega, kuid see ei sisene üldisesse vereringesse ega kogune kehas. Keelatud alla 16-aastastel, allergilise reaktsiooni esinemisel aspiriini sisaldavate ravimite ja valgustundlike inimeste suhtes.
  • Anestezin - leevendab põletikku, leevendab valu. See võib püsivalt vähendada kudede tundlikkust rakenduspiirkonnas. On teateid allergiliste reaktsioonide, dermatiidi arengu kohta. Pole näidustatud rinnaga toitmiseks ja alla 18-aastastele lastele;
  • Nise - viitab mittesteroidsele (peamine komponent on nimesuliid). Lisaks valuvaigistile on sellel põletikuvastane toime, pärsib oluliselt patogeenset keskkonda. Ei kasutata alla 7-aastastel lastel, imetamise, sisemise verejooksu ja neerupuudulikkusega.

  Dekongestandid

  Seda tüüpi luumurdude salvid suudavad laiendada veresooni, parandades seeläbi vereringet ja vähendades hematoome. Peamised esindajad:

  • Troxavazin - vastunäidustusi praktiliselt pole (ei soovitata kasutada ainult raseduse alguses). Laste ja eakate inimeste poolt hästi talutav. Sisaldab looduslikke koostisosi, saadaval ilma retseptita.
  • Hepariini salv - vähendab verehüüvete tekke riski, leevendab turset ja punetust. Puuduste hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja väike summa raha ühe paketi ostmisel. Keelatud naha terviklikkuse rikkumise korral.
  • Lyoton on eelmise esindaja kliiniline analoog, mille aktiivsete elementide kontsentratsioon on pisut suurenenud. Vastunäidustused on samad.

  Taastamine

  Need on ette nähtud ka pärast tugevaid verevalumeid, soodustavad kudede ja kiudude uuenemist raku tasandil. Kõige tavalisemad neist on Viprosal (koos madu mürgiga) ja Virapin (koos mesilamütsiiniga). Selle seeria ravimid kiirendavad ainevahetusprotsesse, varustavad organisme valkude ja aminohapete ühenditega.

  Puudused: üsna kõrge hind, vanusepiirangud, allergia tekke oht.

  Soojenemine

  Eesmärk on vereringe normaliseerimine vigastuste piirkonnas. Kuumutamine aktiveerib immuunsussüsteemi, mis lühendab paranemise aega. Apteekide riiulitelt on seda lihtne leida:

  • Finalgon - kiirendab ainevahetust, on kiire. Ei soovitata alla 18-aastastele lastele. Enne kandideerimist lugege läbi kasutustingimused.
  • Capsicam - vähendab valu, soojendab kudesid, parandab keha üldist seisundit. Rasedad ja alla 18-aastased lapsed kuuluvad patsientide rühma, kellele salv on keelatud. Puuduvad andmed koostoime kohta teiste ravimitega, seetõttu tuleb seda käsitleda eriti ettevaatlikult..
  • Ichthyol - lisaks naha soojenemisele aitab see eemaldada turset. Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, madal hind ja kõrge kvaliteet. Ainus puudus on ebameeldiv lõhn, mis kestab piisavalt kaua.

  Põletikuvastane

  • Päästja.
  • Vishnevsky salv.
  • Levomekol.
  • Demiksiidid.
  • Metüülsalitsülaat.
  • Teymurovi salv.
  • Ibuprofeen.

  Täiendavad soovitused

  • Kasutage salvi või kreemi alles pärast arstiga konsulteerimist.
  • Lugege juhiseid hoolikalt ja järgige juhiseid.
  • Järgige annust.
  • Ärge ületage kursuse piire (tavaliselt mitte rohkem kui 7-10 päeva).

  Luumurdude salvid võivad mõjutada isegi luu rakustruktuuri, leevendades sellega mitte ainult ebameeldivaid sümptomeid, vaid ka luumurdu ise. Trauma kaob kiiremini ja inimene naaseb aktiivsesse seltsielu.

  Geelid (salvid) luumurdude jaoks: tõhusad, näidustused

  Luumurdude raviks kasutatakse kompleksravi. Kasutatakse põhiravimeid, liikumisravi, abistavaid ravimeid. Sõltumata sellest, kas tehti operatsioon või kasutati ainult konservatiivset ravi, on patsiendil tingimata ette nähtud ravimid väliseks kokkupuuteks.

  Vigastuste konservatiivse ravi kursus peab sisaldama vahendeid välispidiseks kasutamiseks..

  Need on mitmesugused salvid, geelid, emulsioonid, lahused välispidiseks kasutamiseks. Näiteks luumurdude geelid täidavad mitmeid funktsioone: need leevendavad valu, leevendavad turset ja põletikku ning soojendavad valulikke kohti ja liigeseid. Selles artiklis käsitletakse kõige tõhusamaid geelipõhiseid preparaate, samuti nende eesmärki..

  Valu leevendavad geelid

  Geele, mis leevendavad valu, nimetatakse valuvaigistiteks. Tavaliselt määratakse need kohe pärast vigastust, kui sümptomid on selgelt väljendunud. Nagu muid väliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid, saab salve kasutada ainult suletud tüüpi luumurdude korral..

  Häiritud nahk on geelravi vastunäidustus. Sellest teatatakse igas juhendis.

  Kõige populaarsemate ja tõhusamate ravimite hulgas on järgmised:

  1. Ketonal toimib kiiresti. See ei kogune kehas, seetõttu on kõrvaltoimed praktiliselt välistatud. Kuid geeli ei tohiks kasutada alla 15-aastased lapsed, rasedad, imetavad emad ja allergikud.
  2. Nurofenil pole mitte ainult valuvaigistavat, vaid ka põletikuvastast toimet, seetõttu võib ravimit klassifitseerida kombineeritud ravimiks. Alla 12-aastastele lastele seda ei kirjutata. Ravimil pole muid vastunäidustusi. Neid saab ravida mitte rohkem kui 14 päeva. Tuleb meeles pidada, et ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Sageli pärast selle rakendamist ilmub nahale püsiv punetus..
  3. Nise on tõhus luumurdude geel, mis toimib väga kiiresti. See leevendab mitte ainult valu, vaid ka põletikku. Nina võib tekitada sõltuvust. Te ei saa seda kasutada kauem kui 14 päeva..
  4. Diklofenak on üks populaarsemaid salve, millel on valuvaigistav toime. Lisaks on sellel ödeemi- ja põletikuvastane toime. Paljude eeliste olemasolul on sellel ka puudusi. Kõrvaltoimete oht on üsna suur. Rasedatele naistele on Diclofenaci ja väikeste laste kasutamine keelatud.

  Geel Nurofen leevendab valu ja põletikku traumades.
  Ravim Lidokaiin aitab raskete valulike aistingute korral.

  Valuvaigistavate ravimite hulgas võib märkida ka salvid Lidokaiin ja Anestezin. Ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanusest, tema keha üldisest seisundist, vigastuse raskusest. Ainult arst peaks välja kirjutama kõik ravimid. Ärge ravige ennast.

  Dekongestanti geelid

  Pärast luumurdude tekkimist on turse tavaline. Sageli ilmuvad nad ka pärast kirurgilist sekkumist..

  Nende eemaldamine aitab:

  1. Hepariini salv mitte ainult ei eemalda turset, vaid takistab ka vere hüübimist vere vedeldamise teel. Samal ajal on ravimil valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Teine, paljude jaoks märkimisväärne pluss on ka madal hind. Puuduste hulgas on allergilise reaktsiooni võimalus. Hepariini salvi analoog on "Lyoton". Sellel on sama toime, kuid allergia oht pärast selle ravimi kasutamist on palju väiksem..
  2. Troxevasin - parandab vigastatud piirkonna vereringet ja kahjustatud kudede trofismi. Geeli saab kombineerida teiste ravimitega, mis on peamine eelis. Teine eelis on odavus. Raseduse esimesel trimestril ei saa ravimit kasutada..
  3. Lazonili kasutatakse mitte ainult ödeemi leevendamiseks, vaid ka põletikuvastase ainena. Samal ajal leevendab ravim valu.

  Lioton-gel parandab vereringet vigastuskohas, vähendab turset ja hoiab ära hematoomide moodustumise.

  Luumurdude korral peate teadma, et turset peetakse normaalseks, kui see ilmneb esimestel tundidel pärast vigastust. Muudel juhtudel võib see nähtus näidata tõsiseid tüsistusi. Näiteks tromboosi arenemise kohta (haigus on näidatud fotol). Ödeemist on vaja arsti teavitada..

  Tõsine ja pikaajaline turse võib näidata alajäsemete venoosse tromboosi arengut.

  Tervendavad ja taastavad geelid

  Enamik tervendavatest ja taastavatest preparaatidest sisaldab mesilase või mao mürki, taimset ja mineraalset komponenti (näiteks kommipuu ja muumia). Need on peamine toimeaine. Lisaks: valk ja aminohapped. Edendage kahjustatud kudede kiiremat paranemist ja uuenemist Apizartroni ja Virapini salvide, Comfrey ja Mumiyo geelide abil.

  Neid geele kasutatakse ainult siis, kui valu ja tursed on täielikult kadunud. Ravimid aitavad normaliseerida ainevahetust kudedes, rikastavad verd hapnikuga. Puuduste hulgas on rahaliste vahendite kõrge allergeensus.

  Soojendavad preparaadid

  Soojendusgeelide toime põhineb paprika, sinepi ja muude sarnaste komponentide ekstrakti ärritaval toimel. Need põhjustavad kahjustatud piirkonda tugevat verevoolu. Need ravimid suudavad pärssida põletikku, kõrvaldada valu sündroomi, aidata kudede parandamisel.

  Kõige tõhusamad:

  1. Finalgon "peetakse üsna kalliks tööriistaks. Ravim on väga allergeenne. Vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele.
  2. Capsicumit ei saa kasutada kauem kui kümme päeva. Geel on rasedatele vastunäidustatud. Suhkurtõve käes kannatavad isikud peaksid ravimit kasutama ettevaatlikult ja ainult pärast arstiga konsulteerimist.
  3. Soojenduspreparaatide hulka kuuluvad ka mesilaste ja madude mürgil põhinevad tooted (vt eespool).

  Salv Kapsikam avaldab ärritavat, valuvaigistavat ja soojendavat toimet, parandab vigastatud kudede vereringet.

  Selle efektiga geele kantakse mitu päeva pärast vigastust. Vastasel juhul võivad nad kiirendada nahaalust hemorraagiat ja hematoomide teket, suurendada liigse vedeliku kogunemist pehmetesse kudedesse..

  Soojendavad geelid toimivad väga kiiresti. Seetõttu tuleks neid nahale kanda väikestes annustes. Kui ületate lubatud määra, suureneb hüperemia ja muude soovimatute tagajärgede oht..

  Põletikuvastased geelid

  Geelid pärast luumurdu, mille peamine toime on suunatud põletiku peatamisele, tuleb patsientidele rehabilitatsiooni ajal välja kirjutada. Selliseid ravimeid on palju..

  Nende hulgas on kõige populaarsemad:

  • Voltareni geel;
  • Ibuprofeen;
  • Kiire geel;
  • Dolgit.

  Kuid kõige populaarsem on luumurdude geel Fastum. See suudab põletikku leevendada väga kiiresti ja tal on minimaalselt vastunäidustusi. Välised abinõud pärast vigastusi ei suuda kõiki probleeme lahendada. Neid on soovitatav kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega, samuti alternatiivsete ravimeetoditega, nagu füsioteraapia, treeningravi jne..
  Fastum geelil on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

  Ärge ravige ennast! Salvide valimisel pärast luumurdu tuleb kindlasti konsulteerida arstiga, kuna enamikul ravimitest on vastunäidustused ja need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Ainult kvalifitseeritud spetsialist võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad kahjustamata.

  Lisateavet efektiivsete geelide ja salvide kohta, mida kasutatakse luumurdude komplekssel ravimisel, leiate selle artikli videost.

  Luumurdude salvid: pärast jala- ja käsivarre luumurdude tekkimist, turset leevendavad salvid, nihestatud õlavalu leevendavad salvid

  Murd & # 8212 - see on luukoe terviklikkuse täielik või osaline rikkumine koormuse korral, mis ületab luukoe tugevusomadusi. Arengu käivitajateks võivad olla trauma, katastroof, mõju, kukkumine. Ravi- ja taastumisperiood algab haiglas, kus viiakse läbi konservatiivne ja kirurgiline ravi.

  Taastusravi lõppjärgus määratakse luumurdude järel salvid. Sõltuvalt toimemehhanismist leevendavad nad valu ja põletikku, mõjutavad ainevahetust, suurendavad kahjustatud piirkonna vereringet ja lühendavad taastumisaega. Et ravi oleks kasulik, on soovitatav usaldada ravimi valik arstile..

  Kui tõhus on luumurdude salv

  Murru tunnuste (valu, põletik, tursed, hematoomid) kõrvaldamiseks, luude sulandumise kiirendamiseks, rehabilitatsiooniperioodil kahjustatud segmendi funktsionaalsuse taastamiseks määrab arst kohalikud ravimid. Sõltuvalt eeldatavast terapeutilisest tulemusest valitakse ravimid, millel on erinev farmakoloogiline toime..

  Salvi ja geeli vormide & # 8212 peamine ülesanne on toimeainete toimetamine kahjustusse. Süstemaatilise kasutamise ja pädeva annustamisrežiimi korral toimub ravimi jaotumine epidermise sügavates kihtides, kus selle sisalduse protsent on mitukümmend korda suurem plasmakontsentratsioonist.

  Ravimite toimel kaovad valu ja põletik, tursed vaibuvad, hematoomid lahenevad, ainevahetus kudede tasandil paraneb.

  Viide. Väliste ainete eeliseks on hea taluvus ja kõrge ohutusprofiil. Ravimi määramise tõttu vereplasmas annustes, mis ei ületa füsioloogilist normi, on kõrvaltoimed harvad..

  Vastunäidustused

  • On kaks tegurit, mille puhul kohalik teraapia on absoluutselt vastunäidustatud: avatud luumurd ja operatsioonijärgne periood..
  • Kuna salvi kasutamine jala- ja käsivarreluumurdudeks eeldab ainult välist kasutamist, raskendab kohalike preparaatide kasutamist nahal põletik, haavapinnad, marrastused, ekseem, dermatoosid, nakkused, mis on põhjustatud nakkuste mõjust..
  • Salvid ja geelvormid on vastunäidustatud patsientidele, kellel on toimeaine või abikompositsiooni ainete individuaalne talumatus.
  • Välised ained on ette nähtud ettevaatusega:
  • rasedus 1. ja 3. trimestril,
  • rinnaga toitmine,
  • vanas eas,
  • neeru-, maksapuudulikkus, südamepuudulikkus,
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused,
  • vere hüübimishäired.

  Alla 12-aastaste laste salvide kasutamise sobivuse ja ohutuse küsimust tuleks arutada arstiga..

  Salvide tüübid

  Sõltuvalt aktiivsest koostisest ja selle mõjust kehale eristatakse mitut tüüpi kohalikke fonde:

  Valuvaigisti. Need leevendavad ägeda valu sündroomi, vähendavad põletikulise protsessi raskust, parandades seeläbi patsiendi üldist seisundit, suurendades töövõimet.

  Dekongestandid. Need toimivad peamiselt veenides ja kapillaarides, kõrvaldavad veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse, takistavad eksudaadi pääsemist lähedalasuvatesse kudedesse.

• Taastamine. Mõjutage osteosünteesi protsesse, aktiveerige kudede uuenemist, parandage vereringet.
• Soojenemine. Toimemehhanism on seotud suurenenud kohaliku verevooluga, ainevahetusprotsesside stimuleerimisega, mis viib lihasvalu leevendamiseni, liigese liikuvuse paranemiseni, silelihaste lõdvestumiseni.
• Põletikuvastane. Kuvatakse eesmärgiga vabastada patsient põletikulise reaktsiooni tunnustest. Aidake kaasa turse ja valu vähenemisele või täielikule kõrvaldamisele, suurendage lihasluukonna kahjustatud struktuuride motoorset aktiivsust.

Optimaalse ravimi valimisel peaks arst keskenduma peamistele teguritele: kliiniline pilt, patsiendi vanus ja üldine seisund, vigastuse aeg.

Viide. Soojendava toimega salvid on esimese kolme päeva jooksul vastunäidustatud ja jahutusvahendid ei ole enam kasulikud 3-4 päeva pärast liigesekahjustusi.

Valuvaigistid

Luu ja kõhrekoe terviklikkuse kahjustus väljendub valulikes aistingutes. Reeglina suureneb valu liikumise katsete ja telgkoormuste korral, see piirab liikumiste aktiivsust ja muutub osalise või täieliku puude põhjustajaks.

Valusündroom võib esineda kogu perioodi vältel & # 8212, alates vigastuse hetkest kuni ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessi lõpuni.

Mõõdukalt tugeva valu luumurdude lühiajaliseks raviks on ette nähtud valu leevendavad salvid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) saavad hästi hakkama valu ja põletikuga:

Farmakoloogiline toime (põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane) on seotud toimeainete võimega pärssida biosünteesi ja vabastada valu, põletiku ja palaviku vahendajaid.

Annustamisskeem valitakse individuaalselt. Täiskasvanu keskmine päevaraha varieerub 8 grammi piires, seda kulutatakse 2–3 doosina.

Annust kohandatakse sõltuvalt luumurdude tõsidusest. Intensiivse valusündroomi korral võib arsti näidustuste kohaselt suurendada ravimi annust, kuni patsiendi seisund stabiliseerub, mille järel nad liiguvad füsioloogilise normi juurde.

Dekongestandid

Kapillaaride kahjustuste tõttu pärast luumurdu suureneb nende läbilaskvus, vereringe ja vedeliku väljavool on häiritud, kahjustatud jäse paisub. Sellistel juhtudel on dekongestantsete salvide kasutamine õigustatud..

Nende peamine ülesanne & # 8212 on vältida verehüüvete teket, pärssida vere hüübimissüsteemi aktiivsust, vähendada turset, valu, põletikku.

Kuidas luumurru pärast turset määrida:

"Hepariini salv". Sellel on põletikuvastane, tromboosivastane ja lokaalanesteetikumi toime. Ei tungi läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima, seetõttu võib seda raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada. Välispidisel kasutamisel see ei imendu peaaegu vereringesse, on patsientide poolt hästi talutav, praktiliselt ei põhjusta soovimatuid reaktsioone. Suure annusega ravi on seotud lokaalsete allergiliste reaktsioonide tekke riskiga. Salvi kantakse muljutud alale 2-3 korda 24 tunni jooksul 5-15

• Troxevasin. Ravimit iseloomustab väljendunud venoprotektiivne ja venotooniline toime. Hea toime vere reoloogilistele parameetritele, toime tuleb nahaaluste hematoomidega. Terapeutiline toime areneb 30 minuti jooksul ja kestab kuni 8 tundi. Hõõruge 2 korda päevas, kuni tursed ja verevalumid kaovad. Suurenenud veresoonte läbilaskvusega, mis on seotud allergiate, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja infektsioonidega, on soovitatav võtta koos "Troxevasiniga" ka askorbiinhapet..
• "Lyoton 1000". Toimemehhanism on identne ravimitega "Troxevasin" ja "Salv Hepariin". Farmakoloogiline toime on pikem kui analoogidel ja võrdub 24 tunniga. Salvi kasutamine õla nihestuse või muude lihasluukonna muude struktuuride kahjustuse korral raskendab vähenenud hemokoagulatsiooni ja trombotsütopeenia seisundit. Üleannustamise juhtumeid pole tuvastatud. Kõige tavalisematest kõrvaltoimetest on märgitud allergiad..

Farmakoloogilise toimega sarnaste ravimite rühma kuuluvad ravimid "Venitan", "Contractubex", "Trombless", "Dolobene", "Venolife".

Taastamine

Pärast valu ja põletikunähtude leevendamist pöörduvad nad tervendavate salvide või geelide poole. Selliste ravimite alus on madu või mesilase mürk, mis toimib retseptorite ärrituse ajendina.

Refleksreaktsioonide tagajärjel on närviimpulsside ülekandumine häiritud, samal ajal väheneb valu sündroomi raskusaste ja paraneb kudede trofism.

Kõige sagedamini välja kirjutatavate ravimite rida moodustatakse selliste salvide abil nagu Apizartron, Viprosal, Virapin, Vipratox.

Need stimuleerivad kohalikku verevarustust, soojendavad epidermise alumisi kihte ja leevendavad lihastoonilist sündroomi. Terapeutiline toime on seotud põletikuvastaste, valuvaigistavate ja veresooni laiendavate omadustega.

Viide. Taastavaid salve kasutatakse kuni valu vaibub, kuid kogu ravikuur ei tohiks ületada 10 päeva.

Soojenemine

Sellesse rühma kuuluvad ravimid toimivad ärritajate ja valuvaigistitena. Toimemehhanism on seotud naharetseptorite ergastamisega, kohaliku vereringe stimuleerimisega, veresoonte seina tooni vähenemisega, mille tõttu veresoone valendik suureneb.

Soojendavate salvide mõju on märgatav mõne minuti jooksul pärast pealekandmist:

• tegevuskohas on tunda soojust ja kerget põletustunnet,
• pinge tunne lihastes väheneb,
• valu sündroomi intensiivsus väheneb.

Soojendava toimega salvide mõjul on temperatuuril võimalik kohati tõusta mitme kraadi võrra. See on keha normaalne reaktsioon ärritavatele komponentidele..

Luumurdude ravimisel pööratakse erilist tähelepanu:

"Capsicam". Ravimil on kombineeritud koostis. See tuleb hästi toime lihase- ja liigesevaludega ning sellel on ka ärritav, põletikuvastane ja veresooni laiendav toime. Imendub kiiresti ja täielikult. Valu vaibub 20-30 minutiga,

ja see seisund püsib 3-5 tundi. Ärge määrake lapseootel rasedatele, imetavatele lastele, kellel on ülitundlikkusreaktsioonid ja epidermise terviklikkuse rikkumine.

• Finalgon. Vahetult pärast pealekandmist täheldatakse naha punetust, on tunda soojust, väheneb valu tugevus ja paraneb liigeste liikuvus. Seda iseloomustab lisaks spasmolüütiline ja veresooni laiendav toime. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu on minimaalne. Väga ökonoomne. Miinus & # 8212, kõrge hind. 20 g toru maksumus varieerub vahemikus 260 kuni 450 rubla.
• Nikoflex. Lisaks kohalikule ärritavale, valuvaigistavale ja veresooni laiendavale toimele on sellel ka põletiku- ja turset alandav toime. Ravimit ei tohiks kasutada alla 6-aastastel lastel, kellel on kalduvus "aspiriini" bronhiaalastma tekkeks. Juhiste kohaselt tuleb nahka enne kreemi pealekandmist pesta seebiveega ja kuivatada. Kasutage 2-3 korda päevas. Patsientide arvustuste kohaselt põhjustavad & # 171, Nikoflex & # 187 sagedamini analoogid allergilist reaktsiooni, külmavärinaid, hüpertensiooni.

Nõuanne! Salvi jäänuseid ei tohiks veega eemaldada, kuna kokkupuutel vedelikuga suureneb põletustunne. Salv või koor eemaldatakse taimeõlis leotatud tampooniga.

Ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui see on näidustatud. Soojendavad salvid vale annustamisrežiimi ja raviskeemiga võivad põhjustada luumurdude süvenemist, halvendada patsiendi üldist seisundit.

Põletikuvastane

Põletikuvastase ja valuvaigistava toimega salvid ühendatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmaks. Kompositsiooni toimeained pärsivad prostaglandiinide sünteesi, mis on hüpertermilise reaktsiooni, valusündroomi, põletiku vahendajad.

Need mõjutavad positiivselt immuunsussüsteemi funktsionaalsust, suurendavad keha vastupidavust agressiivsetele teguritele. Samal ajal on palavikuvastase ja valuvaigisti omadused.

Näited:

Ravi maksimaalne kestus on 14 päeva, kui arst ei ole määranud teisiti. Salvi või geeli tuleb päeva jooksul 2-3 korda hõõruda. Kui pärast 7-päevast ravi ei täheldata positiivset dünaamikat, on vaja lõpetada ravimi võtmine ja pöörduda spetsialisti poole, et arutada edasist terapeutilist taktikat.

Luumurdude salvide ja kreemide kasutamise meetod

Ravimi valikut ja annustamisskeemi tuleks arstiga individuaalselt arutada. Kui palju salvi või kreemi korraga vajate, sõltub kahjustatud piirkonna pindalast: suurte liigeste raviks kasutage salvi riba 8-10 cm, liikumissüsteemi keskmiste ja väikeste struktuuride kahjustuste korral & # 8212, 2 kuni 6 cm.

Nõukogu. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia diagnostiline test: kandke piiratud nahapiirkonnale salvi või geeli, hinnake keha reaktsiooni veerand tunni pärast.

Patsient peab teadma, et annuse spontaanne suurendamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad soovimatud tagajärjed on järgmised:

• kehatemperatuuri muutus,
• sügelus, ketendus ja kuiv nahk,
• erütematoosne lööve,
• valulik hüperemia,
• kõrgenenud vererõhk.

Kandke kreem puhaste käte või aplikaatoriga eelnevalt puhastatud ja kuivale nahale. Masseerige 3-5 minutit kergelt kahjustatud piirkonda.

Mõnede ravimite puhul on terapeutilise toime tugevdamiseks soovitatav salvi koht katta villase salliga. Protseduuride optimaalne sagedus & # 8212, 3-4 päevas.

Ärge lubage ravimil sattuda näole, suuõõne ja ninaõõnte limaskestadele. See võib provotseerida turset, sügelust, konjunktiviiti, silmade põletust..

Kohalike reaktsioonide ilmnemisel on vaja eemaldada salvi või kreemi jäänused, osutada sümptomaatilist abi.

järeldused

Põlve-, küünarnuki- ja õlaliigese, käte ja jalgade vigastuste salvide loetelu on üsna mitmekesine. Enamik ravimeid on müügil.

Börsiväline puhkus ja taskukohane hind ei tohiks olla iseravimise põhjuseks. Õige lahendus oleks pöörduda arsti poole, kes valib konkreetsele patsiendile kõige tõhusama ja ohutuma ravimi, arvestades terapeutilisi ülesandeid ja patsiendi üldist seisundit..

Salv pärast luumurdude korral (tursed, valuvaigistid)

Arstid määravad luumurdude salvid kiireks taastumiseks, luude sulandumiseks ja lihaskoe taastamiseks.

Väärib märkimist, et operatsioonijärgsel perioodil või avatud tüüpi vigastusega salvi pärast luumurdu ei määrata. Paikseid preparaate võib kasutada ainult suletud luumurdude korral või taastusravi ajal..

Taastumiseks võib välja kirjutada mitte ainult salvid, vaid ka dekongestandid, samuti valu leevendavad geelid.

Käe või jala luumurru korral on jäseme pikka aega valatud kipsi all ja jääb liikumatuks. Neis on häiritud lihased, mis praktiliselt ei võta koormust, osaliselt atroofia, vereringe ja vedeliku väljavool.

Mis on luumurru salv

Pärast kipsi eemaldamist kasutatud välised abinõud aitavad eemaldada turset, leevendada valu, aktiveerida kudedes ainevahetusprotsesse ja suurendada vereringet. Luumurdude salvid aitavad toitaineid, vitamiine ja mineraale transportida vigastuse kohas.

Salvi valik pärast luumurdusid sõltub kahjustuse sümptomitest, patsiendi vanusest ja seisundist, samuti sellest, kui palju aega on vigastusest möödunud..

Viimane kriteerium on väga oluline, kuna soojendavaid salve ja kreeme ei saa esimesel kahel päeval kasutada ning kolmandal päeval jahutavad ravimid ei oma enam mingit mõju..

Väliste preparaatide sordid

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid patsienti häirivad, võib arst pärast luumurdu välja kirjutada erinevaid salve. Ravimitel võib olla järgmine toime:

• valuvaigistid;
• dekongestant;
• paranemine;
• soojenemine;
• põletikuvastane.

Kõik ravimid valitakse rangelt vastavalt näidustustele, te ei saa ise ühtegi salvi välja kirjutada, võtmata arvesse kliinilist pilti ja konsulteerimata raviarstiga.

Valusündroomi kõrvaldamine

Valulikud aistingud, kui ribi, käsi, jalg või muu kehaosa on katki, on kõige esimene sümptom. Valu on ainus sümptom, mis võib püsida vigastuse algusest ja peaaegu rehabilitatsiooniperioodi lõpuni.

Valu leevendav salv pärast pahkluu, jala, varvaste või muu luumurdude tekkimist aitab paremini ja kiiremini kui tabletid, kuna see toimib otseselt vigastuse kohas.

Kõige sagedamini määravad arstid järgmised kohalikud valuvaigistid:

1. Nurofen on kombineeritud salv, see leevendab valu ja eemaldab põletikulise protsessi. Selle salvi kasutamisel pärast luumurdude tekkimist ei pea patsient võtma täiendavaid tablette. Vaatamata heale anesteetilisele toimele on salvil oma puudused, seda ei saa kasutada alla kaheteistaastaste laste raviks ja seda ei saa kasutada kauem kui kaks nädalat. Enne kasutamise alustamist tuleks teha allergilise reaktsiooni test, kuna toode võib mõnikord põhjustada naha punetust.
2. Diklofenak eemaldab põletiku, valu ja turse vigastuste piirkonnas. Diklofenaki ei tohi kasutada rasedatel ega lastel..
3. Ketanool leevendab valu, turset ja põletikku. Selle geeli eeliste hulgas on hea eemaldamine kehast ja patoloogiliste mõjude puudumine elunditele ja kudedele. Seda ravimit ei tohiks kasutada rasedad naised, alla viieteistaastased lapsed, suurenenud valgustundlikkusega inimesed, samuti aspiriini talumatuse all kannatavad inimesed.

Kuidas ja kui palju luud pärast luumurdu kokku kasvavad?

Mis tahes valuvaigisti peab määrama arst, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustused.

Turse eemaldamine

Salv tursetele pärast luumurdu on ravi ja rehabilitatsiooni lahutamatu osa. Vigastuse piirkonnas asuvate veresoonte kahjustuste tõttu on häiritud vereringe ja vedeliku väljavool, mille tõttu vigastatud jäse paisub ja sellel asuv nahk venib. Sageli määravad arstid turse leevendamiseks järgmised ravimid:

1. Troxevasin on peaaegu kõigi patsientide kategooriate poolt hästi talutav; seda ei saa kasutada ainult raseduse esimesel kolmel kuul. Muudest vastunäidustustest on ainult komponentide individuaalne talumatus.
2. Lyoton toimib samamoodi nagu eelmine ravim, sellel on sama koostis, kuid toimeaine kõrgema kontsentratsiooniga. See ravim on pisut kallim kui Troxevasin, kuna see toimib palju kiiremini.
3. Hepariini salv hoiab ära vere hüübimise, välistades seeläbi tursed ja verevalumid, hoiab ära tromboosi ja on madala hinnaga. Seda ravimit ei ole lubatud kasutada, kui on rikutud naha terviklikkust..

Milline ravim on kogunenud koevedeliku ja lümfi eemaldamiseks vigastuse piirkonnast kõige parem, peaks otsustama ainult arst.

Tervendamine

Luumurdude korral kasutatakse luumurdude paranemiseks ja ümbritsevate kudede regenereerimiseks tervendavaid salve. Sellistele toodetele lisatakse mesilasmürki ja madu mürki, tänu millele need parandavad vereringet ja kiirendavad luumurdude paranemist. Nende salvide hulka kuuluvad Virapin ja Viprosal, nad võitlevad bakteritega, on küllastunud aminohapete ja valkudega.

Arstid määravad tervendavad salvid alles pärast valu ja turse leevendamist. Selliste ravimite miinusteks on väikese tuubi kõrge hind, vastunäidustused allergikutele, lastele ja rasedatele.

Soojendavad ained

Soojendavad salvid ärritavad vigastuse kohal olevat nahka, parandades seeläbi vereringet. Selliste salvide hulka kuulub pipar või sinep. Soojenemise tõttu taastuvad lihaskiud ja luukoed palju kiiremini. Soojendusabivahenditeks on:

1. Capsicamil on soojendav ja valuvaigistav toime, toimib väga kiiresti. Toode lõhnab nagu küüslauk, seda ei saa kasutada kauem kui kümme päeva, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Kui nahk on tundlik, võivad ilmneda kohalikud allergilised reaktsioonid. Ravim on hoolikalt kirjutatud suhkruhaigusega patsientidele ja antibiootikume võtvatele inimestele.
2. Finalgon kiirendab ainevahetusprotsesse, leevendab kiiresti valu. Ravim on vastunäidustatud alaealistele, rasedatele ja imetavatele naistele. Ei saa kasutada avatud kahjustuste korral.

Eakate hooldamine puusaluumurruga

Mõned soojendavad salvid, näiteks ichthyol-salv, mitte ainult ei soojenda, vaid leevendavad ka turset. Kuid sellist ravimit ei kasutata alla kuueaastaste laste raviks, lisaks on sellel ka mitte eriti meeldiv lõhn..

Põletikulise protsessi eemaldamine

Luumurdude põletiku leevendamiseks mõeldud salvid takistavad mediaatorite tootmist, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Sellised ravimid nagu Fastum-gel, Nurofen jt eemaldavad tursed, leevendavad valu ja taastavad kudesid, aidates kaasa varasele paranemisele.

Soovitused valimiseks ja kasutamiseks

Salve tasub osta ja rakendada ainult vastavalt arsti juhistele. Ise ravimine võib põhjustada nii soovimatuid kõrvaltoimeid kui ka vastupidist mõju. Ravi ja rehabilitatsiooni ajal tasub järgida mõnda reeglit:

• Kasutage toodet selgelt vastavalt juhistele. Lisaks võimalikele kõrvaltoimetele ei sobi paljud salvid üksteisega kokku..
• Tundliku naha korral tuleks enne uue ravimi kasutamist teha test, kandes küünarnuki siseküljele väikese koguse salvi.
• Ravimit tuleb kanda õhukese kihina ja mitte naha sisse hõõruda. Salvid ei ole ette nähtud kompressideks, välja arvatud juhul, kui raviarst soovitab.
• Laste raviks peaksite kasutama ainult pediaatrias kasutamiseks lubatud salve..
• Paljud valuvaigistid on kumulatiivsed ja pikaajalise kasutamise korral võivad põhjustada üleannustamist..
• Enne ostmist tasub uurida analoogide valikut, kuna eri firmade samade ravimite maksumus võib oluliselt erineda.
• Soojendavaid salve ei kanta käsitsi, vaid komplekti kuuluva spaatliga. Kui toode põleb halvasti, võite selle kanda beebikreemile.
• Kui taastusravi hõlmab massaaži, rakendatakse kohalikku ravimit alles pärast protseduuri, mitte enne seda ega selle ajal..

Arsti poolt õigesti valitud salv, kui seda kasutatakse vastavalt juhistele, annab hea võimaluse kiireks paranemiseks pärast luumurdu..

Pärast murtud käsi, mis salvid

• Selleks, et keha saaks pärast luumurdu kiiresti oma kudesid taastada, soovitavad arstid sageli salve koos tablettide ja süstidega..
• Kõige sagedamini määratakse mitmesuguseid salve pärast suletud luumurdu või rehabilitatsiooniperioodil, kui haava ümbritsevale nahale pole kahjustusi..
• Kuna pärast luumurdu on lihased sageli atroofeerunud ja kudede verevarustus on halvenenud, on meditsiiniliste salvide roll lihtsalt hindamatu.

Salve kasutatakse mitte ainult luumurru järgsest vigastuskoha turse leevendamiseks, vaid ka kudede toitumise parandamiseks, vajalike raviainete nahale toimetamiseks, et pakkuda terapeutilist toimet.

Seetõttu jagatakse kõik luumurdude jaoks ette nähtud salvid mitmeks rühmaks vastavalt nende peamisele terapeutilisele omadusele..

Vigastuste korral kasutatakse järgmist tüüpi salve:

• valuvaigistid;
• tursete leevendamiseks;
• paranemine;
• soojenemine;
• põletiku leevendamiseks.

Valu leevendavaid salve või valuvaigisteid, nagu neid mõnikord nimetatakse, kasutatakse selleks, et vältida patsiendi tugevat valu vigastuse kohas. Need aitavad kiiresti imenduda nahka ja siseneda keha vereringesse.

• Lidokaiin;
• Ketonal ja Ketanov;
• Diklofenak;
• Anesteetiline salv;
• Nise ja Nurofen.

Kõige sagedamini soovitavad arstid järgmist:

1. Nurofen on kombineeritud salv, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Plussid: leevendab kiiresti valu, põletikku, võimaldab teil peatada valu rünnaku ilma pille võtmata. Miinused: ei sobi alla 12-aastastele lastele ja pole soovitatav kasutada kauem kui 2 nädalat. Võimalikud kõrvaltoimed, naha punetus, allergia koostise suhtes. On vastunäidustusi.
2. Diklofenak on luumurdude jaoks kõige sagedamini kasutatavad salvid. Plussid: sellel on kolmekordne toime: põletikuvastane, põletikuvastane ja ödeemivastane toime. Miinused: Sellel on vastunäidustused, palju kõrvaltoimeid. Ei rakendata raseduse ajal.
3. Ketonal - on põletikuvastase ja valuvaigistava, ödeemi vastase toimega. Plussid: ei kogune kehas, kudedele patoloogiline mõju puudub. Väga tõhus. Miinused: vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, raseduse ajal, valgustundlikkus, allergia aspiriini suhtes.

Eemaldage turse

Ödeemi eemaldamiseks mõeldud salvid toonivad veresooni, mis on pikka aega olnud pigistatud või isegi kahjustatud olekus, mis võib põhjustada kudede turset.

Need võimaldavad teil parandada vereringet ja eemaldada infiltratsioon, mis on tekkinud lümfi kahjustuste tõttu.

Enamasti kasutatakse:

Salvid, mida arstid soovitavad turse leevendamiseks luumurru kohale määrida:

1. Troxevasin. Plussid: seda ravimit taluvad peaaegu kõik üsna hästi. Sellel on vastunäidustused kasutamiseks ainult raseduse esimesel trimestril. Mõistlik hind, suurepärane mõju kehale. Miinused: ei
2. Hepariini salv. Plussid: mitte ainult vedeldab verd, takistades verehüüvete teket, vaid leevendab ka turset, vähendab valu ja põletikku. See on odav. Miinused: ei saa kasutada, kui nahk on kahjustatud, võib põhjustada allergiat, punetust. Väga väike toru maht.
3. Lyoton. Plussid: sama hepariin, ainult suure osa sisaldusest. Tal on suur maht. Miinused: kallis ravim, vastunäidustused nagu hepariini salv.

Tervendavaid salve saab kasutada luude paremaks paranemiseks pärast luumurdu ja ümbritsevate kudede taastamist, kalluste eemaldamist ja liigeste arengut..

Need hõlmavad sageli vahendeid, mis põhinevad madul (Viprosal) ja mesilasmürgil (Virapin).

Nendel fondidel on väga keeruline koostis ja lisaks soojendavale toimele on neil ka antibakteriaalne toime. Nad võivad varustada verd hapnikuga ja isegi suurendada ainevahetust..

Lisaks sisaldavad nad valku, mitmesuguseid aminohappeid, mis on nii vajalikud keha taastamiseks pärast luumurdu. Kuid sellised salvid on ette nähtud pärast valu ja ödeemi leevendamist..

Selliste fondide plussid ja miinused:

• Plussid: madu ja mesilasmürk ei aita mitte ainult seda kehapiirkonda soojendada, vaid soodustavad ka kudede uuenemist.
• Miinused: ei saa kahjustatud nahale kanda, seda ei tohiks kasutada lapsed ega kompositsiooni suhtes allergilised inimesed. Kõrge hind, väike maht.

Võib kasutada rehabilitatsiooniperioodil ja soojendavate salvidena. Nad mitte ainult ei soojene luumurru kohta, kuna see piirkond kannatab sageli verevarustuse puudumise tõttu, vaid stimuleerib ka veresoonte tööd..

1. Võimaldab teil stimuleerida luu- ja lihaskoe, et parandada keha sisemisi reserve kasutades taastumist.
2. Selliseid salve tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna neil on väga tugev toime..
3. Kõige sagedamini kasutatav duo on selline:
1. Finalgon - kiirendab ainevahetust ja leevendab valu häiriva mehhanismi kaudu. Plussid: see töötab kiiresti ja hästi. Miinused: seda ei lubata alla 18-aastastele lastele, seda ei saa kanda kahjustatud nahale, põhjustab tugevat õhetust, sellel on palju kõrvaltoimeid. On üsna kallis.
2. Capsicam. Plussid: see salv leevendab valu ja soojendab seda. Toimib kiiresti: miinused: küüslaugu lõhn, raseduse ja imetamise ajal pole võimalik, rakendage mitte rohkem kui 10 päeva. Naha tundlikkusega - sügelus, nõgestõbi, tursed. Suhkurtõvega inimestele ning antibiootikumide ja muude ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

On olemas kahetoimelised salvid, näiteks Ichthyol. See mitte ainult ei soojenda ja soojendab kudesid, parandab verevarustust, vaid aitab ka ödeemi leevendada.

Selle eeliste hulka kuulub ka see, et see on odav ja tõhus. Miinused: ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele, iseloomulik lõhn.

Ärge lubage kontakti limaskestaga.

Mõnikord on vaja ka kombineeritud ravimeid, mis mitte ainult tuimastavad piirkonda, vaid ka leevendavad paiksel kasutamisel põletikku, näiteks:

Kasutamisnõuanded:

1. Salvide valimisel ärge unustage lugeda juhiseid, kuna neil on palju vastunäidustusi ja need ei ühildu sageli teiste ravimitega..
2. Kui nahk on väga tundlik, on parem teha eelkatse, kandes salvi luumurrudest kaugel asuvale nahapiirkonnale. Kui negatiivseid ilminguid pole, saate taotleda soovitud kohta.
3. Ärge hõõruge toodet liiga palju nahka, see kantakse õhukese kihina. Pealegi pole salviga kompresseid vaja teha, kui raviarst seda ei soovita.
4. Enamasti ei kirjutata selliseid vahendeid ette lastele ja erandjuhtudel rasedatele ja imetavatele naistele.
5. Valu leevendavaid salve ja muid tooteid ei tohiks kasutada kauem kui 10 päeva. See imendub intensiivselt vereringesse ja võib põhjustada üleannustamist.
6. Igasuguseid salve peab soovitama või määrama arst.
7. Alati pole vaja osta kõige kallimat toodet, seal on analooge. Vaadake kompositsiooni ja valige, mida saate endale lubada.
8. Spetsiaalse spaatliga kantakse mitmesuguseid salve, näiteks Kapsikam või Finalgon. Paljaste kätega ei saa määrida. Tõsise põletuse korral võite salvi kanda imikukreemi või õhukese taimeõli kihi kohale.
9. Ravivaid salve ei kasutata massaažis. Keha soojendatakse kõigepealt ja alles lõppjärgus kantakse salvi.
10. Kuna vahendid on enne ostmist kallid, lugege hoolikalt märkust, kas neid saab teie jaoks kasutada ja kas neil on vastunäidustusi.
11. Salvide mugavus seisneb selles, et erinevalt tablettidest aitavad need kohapeal ja tulemus pole halvem.

Enamasti teevad salvid suurepärast tööd koos valu pärast luumurdusid ja mitte ainult ei leevenda valu ja turset, vaid aitavad ka kahjustatud luid ja kudesid taastada.