Haigus, nagu spondüloartroos deformaanid, on tüüpiline vanuses inimestele. Kuid ebasoodsate tegurite mõjul areneb see ka noorema põlvkonna esindajate seas. Patoloogia arengu tagajärjel toimub selgroolülide kõhre degeneratsioon ja nende nihe üksteise suhtes. Spondüloartroos on sagedamini inimestel, kes istuvad kauem. Sel juhul mõjutatakse sakraalse piirkonna tasemel olevaid liigeseid..

Mis provotseerib patoloogiat?

Spondüloartroosi arengu peamine põhjus on kõhre ja luukoe vananemine ning halvenemine. See ilmneb vanusega seotud muutuste tõttu kehas või selgroo liigse stressi tagajärjel. Seljavalu ilmnemine tähendab häire arengu algust. Noores eas haiguse alguse tavaline põhjus on järgmised tegurid:

• istuv eluviis;
• rachiocampsis;
• intensiivne sport;
• pikaajaline töö istuvas või seisvas asendis;
• lamedad jalad;
• kilpnäärme patoloogia;
• lülisamba vigastus;
• osteokondroos;
• kaasasündinud probleemid luu-lihaskonna moodustamisel.

Kõige sagedamini lokaliseerub artroos nimmepiirkonnas, kuna selgroo see osa on tasakaalu keskpunkt. Liigne füüsiline aktiivsus jätab kehahoia moodustamise jäljendi. Lülisamba nimmeosa deformeeruv spondüloartroos on süstemaatilise ületöötamise tagajärg, mille tagajärjel on häiritud ainevahetusprotsessid ja verevarustus probleemsetes piirkondades.

Haiguse etapid ja nende tunnused

Pikaajaline valu sündroom on artroosi esimene sümptom. Halvemaks läheb jalgsi või trenni tehes. Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse raskusastme järgi järgmisi etappe:

• Haiguse esimene aste. Seda iseloomustab tõmbamisvalu ilmnemine selgroo kahjustatud piirkonnas, mis varsti taandub. Selles etapis saab artroosi hõlpsalt ravida manuaalteraapiaga..
• Teise astmega kaasneb rohkem väljendunud valusündroom. Selle sümptomiga kaasneb jäikuse tunne kahjustatud seljaosas..
• Kõige raskem on 3. etapp, mida nimetatakse nimmeosa deformeerivaks spondüloosiks. Selgroolülide valu ja piiratud liikumine tekitavad patsiendile pidevat ebamugavust.

Tagasi sisukorra juurde

Deformeeriva spondüloartroosi diagnostika

Enne ravi alustamist määrab arst selgroo uuringu. Alustuseks küsib arst patsiendilt haiguse üldpilti: valu tugevust ja selle lokaliseerimist, selgroo liikuvust. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Radiograafia. Pildid on tehtud esi- ja külgprojektsioonidena. Need näitavad luukoe deformeerumist, selgroolülide lõhenemist, osteofüütide moodustumise kohti.
• CT või MRI. Nende kaasaegsete diagnostiliste meetodite abil on võimalik saada kahjustatud piirkondade kihtide kaupa pilte, mis annavad tõest tõesema pildi haigusest..
• Radioisotoopide skaneerimine. See uuring aitab tuvastada põletiku koldeid, samal ajal kui isotoope süstitakse intravenoosselt. Nende akumuleerumise astet valulikus piirkonnas uuritakse tehneetsium-99 abil.
• Ultraheli. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse selgroo, närvide või veresoonte pehmete kudede struktuurimuutuste uurimiseks..

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravida?

Ravimid

Spondüloartroosiga kahjustused põhjustavad patsiendile valu, seetõttu on ravi peamine ülesanne põletikulise protsessi ja valulike aistingute leevendamine. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

Spondüloartroosi deformeerivad ravimid on suunatud valu kaotamisele ning selja luude ja liigeste taastamisele.

• Mittesteroidsed ravimid nagu Diclofenac, Nimesulide. Need aitavad leevendada turset ja tuimestada kahjustatud piirkondi.
• Lihasrelaksant "Mydocalm" aitab neutraliseerida selja lihaste toonust.
• Ensüümi agent "Karipain" parandab metaboolseid protsesse haige liigese kudedes.
• B-vitamiinid mõjutavad soodsalt kahjustatud piirkondade närvilõpmeid.
• Hormonaalsed ained nagu "Hüdrokortisoon" või "Kenalog" süstitakse liigeseõõnde.
• Chondroprotektorid "Gialgan" ja "Chondroxide". Neid kasutatakse kõhrekoe hävitamise vältimiseks..

Tagasi sisukorra juurde

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on soovitatav närvijuure pigistavate osteofüütide ülekasvu korral, samuti siseorganite tööd rikkudes. Pärast manipuleerimist on soovitatav kasutada kondroprotektoreid. Kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

• Häirete paigaldamine. See spetsiaalne fiksaator võimaldab laiendada liigese luumenit, mis on ahenenud osteofüütide poolt. Tehnika aitab selgroolülidel leida õige positsioon.
• Laminoplastika. Operatsiooni ajal asendatakse kahjustatud kaar implantaadiga.
• Osteofüütide lokaliseerimiskoha eemaldamine.

Tagasi sisukorra juurde

etnoteadus

Looduskingituste kasutamine hõlmab tinktuuride, hõõrumis salvide või kompresside tootmist. Kummeli, pune, salvei dekokte kasutatakse suu kaudu. Maitsetaimed pruulitakse eraldi või kõik koos. Spondüloos, spondüloartroosi viimane etapp, ravitakse ka mesindussaadustega, nagu mesi ja taruvaik. Badgeri rasva hõõrumist peetakse tõhusaks. Traditsiooniline meditsiin on laialt levinud, kuna sellel on vähem vastunäidustusi ja raseduse ajal on retsepte lubatud kasutada.

Enne looduslike ravimite või looduslike kingituste kasutamist spondüloartroosi ravis on soovitatav pöörduda arsti poole.

Füsioteraapia

Kehaline kasvatus on soovitatav haiguse remissiooni või taastumise perioodil. Harjutuste komplekt töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt valu asukohast. Lülisamba kaelaosa, aga ka nimme-, põlve- ja puusaosa deformeeruvat spondüloartroosi ravitakse võimlemisega ainult koos ravimteraapiaga. Kuid pärast patsiendi seisundi paranemist ei ole soovitatav harjutusi peatada, kuna neil on ka ennetav toime..

Massaaž

Regulaarse massaaži abil on võimalik lihaste seisundit parandada. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid terapeutilisi ja soojendavaid salve ja geele, mille kasutamine peaks olema mõõdukas, et vältida allergilist reaktsiooni hõõrumise komponentide suhtes. Protseduur aitab parandada selgroo vereringet, tuvastada ainevahetusprotsesse kahjustatud piirkondades. Massaaž aitab taastada ka liigeste kõhrekoe..

Ennetavad meetmed ja prognoos

Haiguse ennetamine on lihtsam kui selle ravimine. Seetõttu tuleks lülisamba seisundi eest hoolitseda juba lapsepõlvest. Tervislik eluviis ja tasakaalustatud toitumine on kogu keha tervise võti. Positsiooni positiivse tulemuse kehahoiaku kujundamisel annavad tunnid basseinis, kirg spordi vastu mitteprofessionaalsel tasemel. Artroosi tunnused ilmnevad lülisamba pikaajalise vertikaalse koormuse korral. Istuva töö ajal on soovitatav teha võimlemiseks pause. Seljamassaaži tuleks teha vähemalt kord 2 nädala jooksul. Osteokondroos on artroosi kaasnev haigus, seetõttu on ennetamine suunatud ka selle haiguse ennetamisele.

Haiguse prognoos on kahel esimesel etapil üsna lohutav. Kui järgitakse kõiki ennetavaid soovitusi, neutraliseeritakse haiguse esialgne vorm edukalt. Patoloogia II astme jaoks on soovitatav ravi keerulisel viisil, mis viib ka taastumiseni. Viimases raskusastmes vajab liiges kirurgilist sekkumist, pärast mida peab patsient oma elustiili täielikult muutma. Ennetavad meetmed on kohustuslikud. Ebaõige ravi või arsti ettekirjutuste mittejärgimise korral on puude tõenäosus suur.

Emakakaela lülisamba spondüloartroos: kuidas peatada haiguse arengut ja olla terve

Emakakaela lülisamba spondüloartroos on tõsine degeneratiivne haigus, mis mõjutab selgroogu. See on üks osteoartriidi vorme, selle sihtmärk on tahke liigesed. Artikli lugemine võtab 7 minutit, selle aja jooksul saate teada, kuidas patoloogiaga toime tulla või seda ennetada. Hävitamine mõjutab selgroolüli ketast, mille tagajärjel selle kõrgus väheneb. Haigus mõjutab kogu liigese struktuuri. Kannatada saavad nii kõhre ise kui ka selle all olev luu. Protsess hõlmab liigesekapslit, liigest toetavaid lihaseid ja sidemeid.

Sisu

Spondüloartroosi tugeva valu põhjus on kahjustatud elementide mõju närvikiududele.

Haiguse põhjused

Spondüloartroos tekib tavaliselt üle 50-aastastel inimestel. Mõnel juhul võib see ilmneda ka noores eas, näiteks selgroo väärarengute, mitmesuguste vigastuste või ainevahetushäiretega.

Spondüloartroosi arengut soodustavad tegurid:

• raske füüsiline aktiivsus sportlastel või kaelapiirkonna tööl;
• kaela lihaste võimlemise puudumine;
• traumaatilised vigastused kaelas;
• tihedad riided, mis suruvad kaela piirkonda;
• lülisamba kaasnevad haigused, näiteks osteokondroos;
• selgroo kumerus;
• rasvumine.

Patoloogilise protsessi ilmnemisel muutub kaela väikestes liigestes sünoviaalvedeliku kogus vähenemise suunas.

Liigesekõhred muutuvad õhemaks ja karestuvad.

Liigesekapsel muutub vanusega seotud muutustega või liigse füüsilise koormusega, see venib, liigesepinnad muudavad oma positsiooni.

Selle tagajärjel emakakaela lihased spasmivad, liigesed on fikseeritud patoloogilises asendis. Muutused selgroolülides edenevad.

Tähtis! Liigesed muutuvad, moodustub anküloos, võivad tekkida verevarustuse häired, kuna selgroolüli on tihendatud.

Spondüloartroosi sümptomid

On väga oluline tuvastada haigus algfaasis, kuni on toimunud pöördumatuid muutusi.

Pidage meeles! Haiguse ilmingud muutuvad protsessi edenedes tugevamaks..

Haiguse päris alguses ilmneb peavalu, see on talutav ja valuvaigistite abiga on seda hõlpsalt leevendada. Inimene ei tea, et tal on selline haigus nagu spondüloartroos. Seda haigust iseloomustab perioodiline pearinglus, vererõhu järsud hüpped ilma kaasneva essentsiaalse hüpertensioonita.

Patsiendil võib olla tahhükardia, kipitustunne või tuimus ülajäsemetes.

Väikese füüsilise koormusega ilmneb tugev kaelavalu.

Kõik need sümptomid on iseloomulikud spondüloartroosi esialgsele manifestatsioonile..

Niipea kui haiguse ilmingud on tuvastatud, peate viivitamatult külastama arsti..

Selle probleemiga tegeleb neuroloog, ta uurib patsienti, määrab täieliku valiku laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, tuvastab patoloogia põhjuse ja määrab pädeva ravi. Haiguse esialgsete ilmingutega on võimalik konservatiivne ravi. Haiguse progresseerumisel muutub peavalu pidevaks, valuvaigistid aitavad, kuid mitte kaua. Protsessi progresseerumisega kaasneb sagedane pearinglus, minestamine. See ilmneb selgrooarteri kokkusurumisel..

Aju võtab vähem hapnikku, arenevad isheemilised protsessid.

Protsessiga kaasnevad suurenenud väsimuse, mälukaotuse, halva tuju sümptomid. Emakakaela lülisamba valu suureneb, muutub raskeks isegi väiksemate pea liigutuste tegemine.

Valu leevendamiseks võib inimene asuda sundasendisse. Piirangud: pea kallutamine või pööramine. Moodustuvad muutused ja posturaalsed häired.

Etapid

Spondüloartroos on krooniline ja progresseerub pidevalt. Seetõttu on haiguse arenemisel mitu etappi..

Kraadid lähevad nõrgast tugevaks.

Haigust on 4:

• esimene - kliinikut pole, muutused liigestes on tähtsusetud;
• teine ​​- ilmnevad esialgsed sümptomid;
• kolmas - liigesehäireid saab tuvastada röntgenograafia abil, kliinik muutub tugevamaks;
• neljas - kehahoia muutused, tserebrovaskulaarne õnnetus, mööduvad isheemilised rünnakud.

Parim on määratleda haigus algstaadiumis. Kuid peamine on kohe, kui sümptomid ilmnevad, võtta vajalikke meetmeid..

Kahel esimesel etapil on võimalik konservatiivne ravi - ravimteraapia ja massaaži abil. Kahel viimasel etapil on näidustatud operatsioon..

Diagnostika

Isegi väiksemate sümptomite ilmnemisel tasub pöörduda arsti poole..

Spetsialistid, kes saavad abi lülisamba probleemidest, on vertebroloog või neuroloog.

Tähtis! Mida varem pöördute spetsialisti poole, seda vähem on tõenäoline, et peate kasutama kirurgilisi ravimeetodeid.

Arst viib läbi uuringu, kogub haiguse anamneesi ja määrab diagnostilised testid. Patsiendi uurimisel peate kontrollima radikulaarseid sümptomeid, et teha kindlaks, kas seljaaju närvid on tihendatud.

Patsiendi küsitlemisel on oluline välja selgitada, millal valu ilmnes, kuidas see progresseerus.

Haiguse täpseks kinnitamiseks tehakse kaela selgroo röntgenograafia.

Diagnoosimise peamised uuringud on instrumentaalsed meetodid.

Kui kahtlustate spondüloartroosi, toimige järgmiselt.

• radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Röntgenuuringut nimetatakse sel juhul spondülograafiaks.

See võimaldab teil tuvastada patoloogilisi protsesse liigese luustruktuurides.

Kompuutertomograafia paljastab muutused haiguse alguses, mida röntgenpildil alati näha pole. Magnetresonantstomograafia abil on võimalik uurida liigese küljes olevaid pehmeid kudesid ja kas neis on patoloogilisi protsesse.

Narkootikumide ravi

Kuidas seda haigust korralikult ravida?

Patsiendid külastavad reeglina arsti mitte varem kui haiguse 2. staadiumis.

Selle perioodi haigusnähud hakkavad häirima tavapärast elurütmi..

Peamised ravimite rühmad, mida arst määrab konservatiivseks raviks, on järgmised:

• MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Lihaslõõgastid;
• Kondroprotektorid;
• Epiduraalsüstid.

MSPVA-d toimivad kahel viisil: need leevendavad kahjustatud liigeses nii valu kui põletikku. Turse ja põletiku vähendamine vähendab valu.

Spondüloartroosil on deformeeriv toime. Sel põhjusel saavad lihased täiendavat stressi, mis kutsub esile nende spasmid. Lihasrelaksandid vähendavad skeleti lihastoonust ja tulemuseks on valu leevendamine. Üks levinumaid lihasrelaksante on Sirdalud. Saab kasutada ainult öösel.

Pidage meeles! Lihasrelaksantide rühma ravimid on rangelt retseptiravimid, neid saab välja kirjutada ainult arst.

Tõsise valu sündroomiga rasketel juhtudel võib olla vajalik opiaatide - Tramali või kodeiini - väljakirjutamine. Kui valu muutub väljakannatamatuks ega reageeri teistele opiaatidele, võib arst välja kirjutada morfiini. Selline sümptomite ravi on äärmuslik meetod, ilma eriliste näidustusteta üritavad arstid seda mitte kasutada. Narkootilised valuvaigistid võivad põhjustada tõsist sõltuvust ja sõltuvust.

Chondroprotektorid soodustavad kõhrekoe taastamist ja aeglustavad selle hävitamist. Üsna populaarne, kuid nende tõhusust pole kliiniliselt veel tõestatud.

Epiduraalsed süstid või ummistused: kõige sagedamini kasutatavad ravimid on steroidid, mis on võimsad põletikuvastased ravimid. Ravim süstitakse otse kahjustatud piirkonda, mis tagab kiire ja tõhusa toimingu.

Epiduraalsüste kasutatakse emakakaela spondüloartroosi raviks harvemini kui ristluu-nimmepiirkonna raviks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi parandab haiguse prognoosi, eriti kui see on seotud ravimitega.

Järgmised füsioteraapia meetodid on tänapäeval kõige populaarsemad:

• Kokkupuude kuumuse ja külmaga, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni kahjustatud liigestes. Selle tõttu toimub põletiku ja ödeemi loomulik, füsioloogiline vähenemine..
• Elektriline stimulatsioon on lihaste stimuleerimise meetod vahelduvvoolu abil. Nii väheneb spasmide sagedus ja intensiivsus. Vooluga kokkupuutel toodab keha endorfiini, mis on valu vastu võitlemisel väga tõhus.

Termoteraapia

Üks füsioteraapia vorme, mille eesmärk on kahjustatud piirkonna soojendamine. See sisaldab osokeriidi- ja parafiinravi. Nagu iga soojendav toime, kasutatakse termoteraapiat ainult kursuse kroonilises vormis ja sellel on mitmeid vastunäidustusi. Kuumus kokkupuude vähendab valu, vähendab põletikku ja suurendab kohalikku ainevahetuse kiirust.

Mudaravi

Tervendavas mudas on palju kasulikke mikroelemente ja anorgaanilisi ühendeid, mis on organismile kasulikud. Mudaravi kasutatakse paljude haiguste raviks ja spondüloartroos on üks neist. Patsientidel, kellel on valu kaelalülis, tehakse kaela piirkonda. Mõju avaldub põletiku vähenemises ja kohaliku verevoolu paranemises, mis põhjustab ödeemi vähenemist.

Leech teraapia

Haiguste ravi meditsiiniliste kaantega nimetatakse muidu hirudoteraapiaks.

Kaanide peamine mõju pole see, et nad imevad kehast verd välja. Verekaotus hirudoteraapia ajal on väga väike: leech joo ühe seansi jooksul mitte rohkem kui 15 milliliitrit verd. Hirudoteraapia efektiivsuse saladus on kemikaalides, mida leech vere hammustamise ajal süstib.

Selle saladus sisaldab enam kui 150 bioloogiliselt aktiivset ainet.

Emakakaela spondüloartroosil on järgmine mõju:

• vere vedeldamine;
• põletikuvastane;
• bakteritsiidne;
• dekongestant;
• immunostimuleeriv.

See on huvitav! Meditsiiniline leech kuulub raadiosagedusliku radarijaama, see tähendab, et see on ametlik ravim.

Füsioteraapia on emakakaela spondüloartroosi ravis vajalik element. Selle kasutamine parandab haiguse prognoosi, vähendab degeneratiivsete muutuste kiirust ja parandab patsiendi üldist seisundit..

Võimlemisvõimlemise põhimõte põhineb järgmistel punktidel:

• Lülisamba mahalaadimine ja nii kohaliku kui ka üldise vereringe parandamine;
• Valusündroomi vähendamine;
• Lülisamba tagasitulek ja paindlikkuse suurenemine.

Harjutuste komplektid sisaldavad kolme peamist plokki: lihaste lõdvestamiseks, selgroo venitamiseks ja venitamiseks ning lihaskorseti tugevdamiseks.

Füsioteraapia harjutused välistavad täielikult ise ravimise. Ravi algfaasis on oluline konsulteerida arstiga ja jälgida spetsialisti..

Massaaž

Emakakaela spondüloartroosi massaaži eesmärk on spasmide vähendamine ja lihaste üldine lõdvestamine. See saavutatakse vere ja lümfi voolu parandamise kaudu.

Massaažiseansi ajal ei mõjuta mitte ainult kahjustatud piirkonda, vaid ka selgroo külgnevaid osi.

Pidage meeles! Lülisamba mis tahes haiguste korral võib lülisamba kaelaosa massaaži teha ainult sertifitseeritud spetsialist.

etnoteadus

Emakakaela spondüloartroosiga toimetulemiseks on veel üks levinud viis rahvapärased abinõud. Raviks on soovitatav kasutada taimseid eeterlikke õlisid. Neid saab hõõruda kahjustatud selgroo nahka. Võite kasutada soojendavaid ühendeid: mesilasmürgi salv, piprakrohv.

Tähtis: enne uue toote kasutamist kontrollige seda kindlasti väikese nahapiirkonnaga..

Mõnel neist ravimeetoditest on teatav kliiniline põhjus. Emakakaela spondüloartroosi ravi 2 ja 3 kraadi nõuab siiski kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet..

Kõik rahvapärased meetodid tuleb arstiga kokku leppida ja kui spetsialist peab neid ebaõigeteks, tuleks neist loobuda..

Treeningmasin "Drevmass"

Treeningmasin Drevmass on mugav viis füsioteraapia harjutuste ja kodus massaaži eeliste ühendamiseks. Naturaalsest puust valmistatud rullmassaaž mõjub lihaskoele, venitab selgroogu õrnalt. Aitab õiget tooni taastada.

Kokkupuude simulaatori elementidega vähendab valu taset.

Kerge kaal, kompaktne kuju ja kasutusmugavus võimaldavad lülisamba ravisimulaatori iseseisvat kasutamist.

Drevmassi saab kasutada ka emakakaela spondüloartroosi kõige varasemas staadiumis. Oluline on vältida spondüloartroosi üleminekut raskematele vormidele..

Võite selle kaasa võtta nii teel kui ka tööl ning patsiendi ülevaated on tõhususe parim tõend.

Esimesed spondüloartroosi deformeeruva tunnused ja ravimeetodid

Spondüloartroos deformeerunud on selgroo, tahu üksikute liigeste hävitamise protsess, mis tagab ketaste kaitse nihke eest. Patoloogia on tavaline tööealistel ja eakatel inimestel. Pealegi pole haigus põletikuline protsess. Kuid seda haigust on võimalik täpselt diagnoosida ainult riistvara abil.

Mis on patoloogia

Deformeeriv spondülartroos erineb oluliselt osteokondroosist. Kõik selgroolülid on omavahel ühendatud polsterdusmaterjali, selgroolülide ketaste abil. Kui need on õigesti paigutatud, hoiavad need aga fassaadi liigesed paigas. Neid iseloomustab lame kuju, kaetud kõhrekoega. Tahvelühendused on kiilukujulised, üles või alla nurga all. See takistab selgroolülide spontaanset nihkumist ükskõik millises suunas..

Pärast 25. eluaastat väheneb roietevaheliste kudede metabolism. Lülisamba elastsus väheneb ja fassaadi liigeste koormus suureneb. Vedeliku puudus, mis määrivad kõhre, viib nende hõrenemiseni. Selle tagajärjel hakkavad tahke liigesed varisema, provotseerides selgroolülide ketaste nihkumist lihaskoe pigistamisega.

Õigeaegse ravi puudumisel muutuvad degeneratiivsed protsessid pöördumatuks. Liikumise piiramine, lihaspinget praktiliselt ei korrigeerita. Lisaks sellele algavad kõhrekoes autoimmuunsed põletikulised protsessid..

Sümptomid

Spondüloartroosi deformeerunud isikud võivad areneda selgroo kõigis osades. Rindkere kui kõige passiivsem osakond kannatab kõige vähem. Selle patoloogia arengu suhtes on kõige vastuvõtlikumad emakakaela ja lumbosakraalne segment..

Emakakaela lülisambal

Haiguse peamine sümptom on mitmesuguse lokaliseerimise valu. See on kontsentreeritud kaela, kuid seda saab anda käele, abaluude vahelisele alale ja õlgadele. Ebamugavustunne kuklaliigeses on iseloomulik 1. ja 2. selgroolüli vahelise tahkliigese kahjustusele.

Valu on tuim, valutab, ilmneb perioodiliselt või on pidevalt olemas. Kuid patsient saab täpselt näidata selle esinemise koha..

Lisaks valule põhjustab emakakaela lülisamba kahjustus pea ja õlgade liigutuste jäikust. Nähtust täheldatakse sagedamini sutrat ja päeva keskpaigaks see möödub. Samuti ilmnevad haiguse progresseerumisel täiendavad sümptomid:

• tuimus õlgades ja kaelas, kipitus ja roomavus nahal;
• pearinglus;
• tinnitus;
• nägemise halvenemine;
• tasakaalu kaotus.

Pikaajalise ravi puudumise korral esinevad peaaegu pidevalt patoloogia, valu ja piiratud liikumine, mis ei võimalda isegi öösel leida magamiseks mugavat asendit.

Lumbosakraalses piirkonnas

Erineb valu ja liikumiste jäikus nimmepiirkonnas. Valul endal on mitu tunnust:

• suureneb märkimisväärselt pikema kõndimisega või kui keha on ühes asendis;
• tugevneb pagasiruumi painutamisel või keerdumisel;
• valutav tegelane;
• annab sääre, tuharate või sääre piirkonna.

Ravi pikaajalise puudumisega tekib sageli liigutuste jäikus..

Rindkere piirkonnas

Rinnapiirkonna deformeeriv spondüloartroos diagnoositakse tavaliselt hilisemates etappides. Haigusseisundi diagnoosimist komplitseerib veel asjaolu, et haigus on oma tunnuste poolest sarnane spondüloosiga (selgroolüli kudede vohamine mööda servi).

Haiguse peamised sümptomid:

• tugev valu abaluude piirkonnas, kõige tugevamalt väljendub hommikul;
• piiratud liikumine;
• rindkere kokkusurumise tunne hingamisel. Sümptom on tüüpilisem spondüloartroosi deformeerunud staadiumides.

Istuva tööga patsientidel kaob ebamugavustunne aeglaselt. Sageli on ebameeldivad aistingud patsiendiga kaasas terve päeva..

Põhjused

Lülisamba degeneratiivsete protsesside põhjused võivad olla nii kaasasündinud häired kui ka elu jooksul omandatud negatiivsed tegurid. Spondüloartroosi deformeerumise peamised põhjused on järgmised:

• selgroolüli arengu nimmepiirkonnas, sakraliseerumine või muud kaasasündinud patoloogiad;
• kaasasündinud defektid paravertebraalsete lihaste sidemete arengus;
• skolioos;
• liigne ja pidev füüsiline aktiivsus;
• osteokondroos;
• mis tahes seljaaju vigastus;
• lamedad jalad;
• keha pikaajaline paiknemine ühes asendis. Võib-olla arvuti või masina juures töötades;
• spondülololüüs.

Ülekaalu olemasolu, aga ka muud endokriinset tüüpi haigused aitavad kaasa kõhrekoe koostise muutumisele ja soodustavad ka patoloogia arengut.

Arenguetapid

Deformeerival spondüloartroosil on mitu arenguetappi. Mõlemat neist iseloomustab kõhrekahjustuse aste ja sümptomite manifestatsiooni tugevus..

1. etapp

Valu on kerge, episoodiline. Ta tõmbab, ilmub kõige sagedamini hommikul, ainult ühel kehaosal.

Mõjutatud piirkonna röntgenpildil on osteofüütid nähtavad mööda liigeste servi. Selles etapis võib ravi seisneda üksnes manuaalteraapia seansside külastamises.

2. etapp

Valu võib kesta kuni päeva keskpaigani ja sageli kaasneb sellega liikumisjäikus. Röntgenpildil on kahjustatud liigesed ümbritsetud osteofüütidega. Sageli moodustuvad neist täiesti uued luuelemendid..

3. etapp

Valu on pidev, tuim valutav iseloom. Ka liigutuste jäikus ei kao kuhugi ning see segab kõige lihtsamate kehaliigutuste ja töö tegemist. Vähim koormus viib valu järsu suurenemiseni. Ülimalt keeruline on leida mugavat ja valutut asendit magamiseks või puhkamiseks.

Kahjustatud piirkonna röntgenipildid näitavad uusi luumoodustisi, mis hoiavad kõhre kindlalt kinni. Haridus blokeerib täielikult selgroo liikumise.

Diagnostilised meetodid

Kuna deformeeruva spondüloartroosi sümptomid on sarnased teiste lülisambahaiguste sümptomitega, on riistvara diagnostika kasutamine kohustuslik.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse:

Mõnel juhul on võimalik kasutada diagnostilise blokaadi meetodit. Selle põhiolemus seisneb lokaalanesteetikumi viimises kahjustatud tahke liigesesse. Protsessi jälgitakse röntgenograafia abil. Juhul, kui valu pärast manipuleerimist möödub, kinnitatakse diagnoos.

Ravi

Kahjustused reageerivad kõige paremini varajasele ravile.

Deformeeruva spondüloartroosi ravis kasutatavad ravimid:

• anesteetikumid, mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Indometatsiin, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam);
• lihasrelaksandid (Mydocalm);
• ensüümid, mis valmistavad kahjustatud nõlva taastamiseks ette (Karipain);
• kondroprotektoreid (Regenart, kondroksiid);
• b-vitamiin.

Intraartikulaarsete hormonaalsete blokaadide kasutamine on lubatud ainult äärmiselt tugeva valu, ägedate põletikuliste protsesside korral. Selle peamised ravimid on Kenalog, hüdrokortisoon.

Peamised konservatiivsed meetodid hõlmavad massaaži, ravi ultraheliga, dünaamilist voolu, elektro- ja fonoforeesi, nõelravi, basseini külastamist, treeningravi.

Kui osteofüütid ilmuvad ja kasvavad, saab neoplasmasid eemaldada ainult kirurgiliselt. Selleks kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid:

• paigaldus, spetsiaalse laiendaja, distraktori kinnitamine. Seade võimaldab selgroolülidel pöörduda tagasi normaalsesse asendisse;
• laminoplastika või proteesimine. Osa kahjustatud liigest eemaldatakse, asendatakse titaanisulamist või autobonoonist valmistatud implantaadiga;
• võsastunud osteofüütidega koha eemaldamine.

Operatsioonimeetodeid kasutatakse ainult närvilõpmete kokkusurumise, siseorganite ja süsteemide töö häirete korral haiguse tõttu.

Osteokondroosi ravi ja ennetamine. Nimmepiirkonna spondüloos ja spondüloartroos

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab osteokondroosi mitmesuguste vormide all umbes 70% üle 30-aastastest inimestest. Samal ajal võtavad ainult vähesed patoloogia tõsist ravi. Enamik saab hakkama ebaregulaarse massaažiga või oodata, kuni "see möödub iseenesest".

Samal ajal avaldab osteokondroos negatiivset mõju selgroolüli liigestele, selle taustal võib välja areneda sama ohtlik seisund: spondüloos ja spondüloartroos.

Haiguste seos

Haiguse arengu mehhanism on järgmine: kaugelearenenud osteokondroosiga arenevad luu- ja kõhrekoes hävitavad protsessid, provotseerides tugevat valu (lumbago) ja lülisamba liikumatust.

Patoloogia võib mõjutada lihasluukonna mis tahes osa, kuid enamasti diagnoositakse seda haigust lülisamba lülisamba piirkonnas.

Haigust iseloomustab selgroolülide sulandumine.

Spondüloos ja spondüloartroos on üks ja sama?

Meditsiinilises terminoloogias on spondüloos ja spondüloartroos osteokondroosi arenguetappide tähistused. Mõlemad patoloogilised seisundid põhjustavad lülisamba degeneratiivseid protsesse. Kuid spondüloosiga deformeeruvad luuümbrise vahelised kettad luukoe moodustumisega ja spondüloartroosiga kannatab kogu selgroolüli liigeste struktuur.

Patoloogiate eripäraks on kasvajate (osteofüütide) paiknemine.

• Esimesel juhul kasvavad nad selgroolülide vahel, vähendades luumenit.
• Teises - mööda liigeste servi.

Haiguse areng

"Tavalise osteokondroosi" ravi puudumine põhjustab mitte eluohtlike, vaid ebameeldivate patoloogiliste seisundite arengut:

1. Seal toimub osteokondraalsüsteemi kudede hävitamine.
2. Moodustuvad osteofüüdid, mis blokeerivad ühe lihasluukonna piirkonna liikuvust.
3. Lülisamba ketaste hävitamine põhjustab sageli songa.

Haiguse geneetilise eelsoodumusega patsientidel ja seljaosa vigastatutega arenevad patoloogilised protsessid kiiresti.

Allpool olevas videos visuaalne video selgroo muutustest spondüloosi tekkimisel:

Põhjused ja riskifaktorid

Liigesehaigusi peetakse vanusega seotud patoloogiateks ja neid omistatakse eakatele. Kõhrekoe vanusega seotud muutused provotseerivad teatud juhtudel spondüloosi ja spondüloartroosi. Kuid on mitmeid muid vanusest sõltumatuid tegureid, mis põhjustavad haiguste arengut:

• rasvumine;
• sagedased ja rasked koormused selgrool (teatud elukutsete inimestel);
• trauma;
• kroonilised haigused;
• hormooni östrogeeni tootmise rikkumine.

Kellel see on ja miks?

Riskirühma kuuluvad sageli naised menopausi ajal, metaboolsete häiretega patsiendid, autoimmuunsete häiretega ja geneetiliselt eelsoodumusega patsiendid.

Seljavalu häirib sageli inimesi, kes tegelevad okupatsiooni tõttu raske füüsilise tööga. Kuid patoloogia võib tekkida ka üksikute tugevate koormuste tagajärjel..

Sümptomid

Spondüloosi nimetatakse ravimata spondüloartroosi tagajärjeks. Patoloogiate sellise lähedase seose korral on sümptomatoloogia erinev..

Spondüloartroosi iseloomustavad:

• jäikuse tunne seljas (mured hommikul);
• liigesevalu;
• amüotroofia;
• krigistamine selgroos;
• vereringe häired;
• meteosensitiivsuse ja sellega kaasnevate peavalude areng;
• neuriit;
• kontraktuuri areng (võimetus täielikult painduda või painduda).

Spondüloos määratakse järgmiste sümptomite järgi:

• terav ja tugev valu coccyx piirkonnas;
• nimmepiirkonna tuimus;
• "Hane muhud" jalgades;
• kehatemperatuuri langus (kohalik);
• valu tunne kõndimisel;
• ringi liikumine muutub raskeks.

Võib esineda ka täiendavaid sümptomeid: haletsuse ilmnemine, tundlikkuse kadu jalgades. Sellisel arenenud juhul kaotab patsient soovi ja võime liikuda, veedab rohkem aega embrüoasendis lamades - see asend hõlbustab mõnevõrra tema seisundit.

Sordid

Osteokondroosi "alaravi" tagajärjel on mitut tüüpi patoloogiat, mida paljud isegi ei pea haiguseks. Tüsistused arenevad järk-järgult, mõnel neist on ebamäärased sümptomid ja neid on raske tuvastada.

Deformeeruv

Seda komplikatsiooni iseloomustab selgroolülide ketaste hõõrdumine.

Peamine sümptom on seljavalu valutamine. Valu ilmnemine on võimalik nii jooksmisel kui kõndimisel, istudes või lamades ja pärast seda.

Teiseks sümptomiks on ristluu piirkonnas survetunne (tavaliselt kaob see iseseisvalt 2–3 tunni jooksul).

Degeneratiivsed

See on liigeste kahjustus - tahk ja selgroolülid. Lülisamba ohtlik liikumise piiramine.

Algstaadiumis pole sümptomid selged. Patoloogia arenguga ilmneb valu seljas, liikumisulatuse rikkumine.

Seljatu

Lokaliseeritud kaelalülis. Seda iseloomustab luumoodustiste ilmumine kaela liigestele. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Peamine riskirühm on istuvate elukutsete esindajad.

Peamised sümptomid on:

• valu pea tagaosas;
• valu kaelas, kandudes abaluude ja käte piirkonda;
• sagedane pearinglus ja tasakaalu kaotus;
• krigiseb pead keerates.

Tahked liigesed

Krooniline liigesehaigus, mis ilmneb põletikuliste protsesside taustal. Lülisamba halvenenud liikuvus.

Sümptomid sõltuvad sellest, milline lülisamba osa on läbinud patoloogia.

• Haiguse esimesel etapil kannatab patsient pidevat valutavat valu, intensiivistudes õhtul.
• Teine etapp on krigise ilmumine selgroos ja selle liikuvuse rikkumine.
• Kolmas on pidev tugev valu, lisaks kahjustatud piirkonna täielik liikumatus.

Anküloseerimine

Haruldane krooniline haigus, mille kahjustused on selgroolülide ketastel, rinnanäärme-risti ja mõnikord ka teistel lülisamba liigestel. Meditsiinis tuntakse seda kui anküloseerivat spondüliiti.

See avaldub 15-30-aastastel patsientidel. Tekib autoimmuunsete häirete, krooniliste haiguste, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu.

Polüsegmental

Heterogeense koostise ja päritolu patoloogia, mis mõjutab selgroo kõhre, lihaseid, sidemeid ja kapsleid. See levib selgroo mitmesse segmenti korraga. Haiguse peamine põhjus on patsiendi vanadus.

Sümptomid:

• valu "lumbagoga";
• jäikuse tunne liigestes;
• lülisamba liikuvuse kaotus;
• kiire väsitavus.

Düsplastiline

Patoloogiaga kaasnevad liigeste kuju struktuurimuutused, nende suuruse ja struktuuri rikkumised. Düsplaasiat ei diagnoosita eraldi haigusena, see on spondüloartroosi kaasnev element.

Patoloogia etapid ja vormid

Spondüloartroosi algvorm on asümptomaatiline. Osteokondroosi või spondüloosi sümptomid tulevad diagnoosimisel esiplaanile ja väikeste liigeste lüüasaamist on endiselt keeruline märgata.

Spondüloartroosi nähud hakkavad selgelt ilmnema pärast osteofüütide olulist kasvu. Luukasvud muudavad liigeste kontuurmustrit ja ahendavad liitekohtade valendikku.

Haiguse areng on 4 kraadi:

1. Sidemed, liigesemembraanid ja lülivahekettad kaotavad elastsuse, lülisamba liikumisulatus väheneb.
2. Plaatide suurenenud koormus, kiuliste rõngaste funktsiooni osaline kadumine.
3. Suurenenud luude kasv, sidemete düstroofia.
4. Luukasvud on nii suured, et pigistavad veresooni ja närvilõpmeid, piiravad märkimisväärselt liikuvust.

Diagnostilised meetodid

Lülisamba kahjustuse nähud, sõltuvalt haiguse staadiumist ja asukohast, võivad muutuda sarnaseks maohaavandi, südamehaiguste jne sümptomitega. Seljaaju häire kahtluse korral suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. Anamnees on täpse diagnoosimise jaoks oluline - haiguslugu aitab kindlaks teha haiguse kestuse ja astme.

Kuidas arst diagnoosi paneb?

Diagnoosimine algab füüsiliste testidega, mis määravad:

• liikumisulatus;
• seljaaju kokkusurumise mõju kõnnakule;
• refleksid ja lihasjõud.

Täpsema kliinilise pildi saamiseks võib arst suunata patsiendi:

• Röntgenikiirgus (pilt näitab kõiki selgroo anomaaliaid);
• kompuutertomograafia (täpsema pildi saamiseks);
• MRI - muljumise närvide piirkonna tuvastamiseks;
• müelograafia - märgistusvärvi sisestamine patsiendi selgrookanalisse, et röntgenpildil või tomograafil oleks selgem pilt;
• elektromüograafia - lihaste elektrilise aktiivsuse mõõtmine.

Mis teeb?

Kindel diagnoos tähendab terapeutiliste protseduuride alustamist. Kõige sagedamini on see konservatiivne ravi. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult erandjuhtudel - tõsiste komplikatsioonidega, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi elustiili (liikuvust).

Samuti on operatsioon vajalik, et vabastada ruumi seljaaju ja närvijuurte jaoks:

• songa eemaldamine;
• selgroolüli osa eemaldamine;
• siiriku siirdamine.

Üldine kliiniline pilt

Haiguse klassifitseerimine põhineb selle raskusastmel. Esimene etapp on asümptomaatiline või ähmaste sümptomitega. Mõnikord ilmneb ebamugavustunne seljas, kuid vähesed inimesed võtavad neid tõsiselt.

Sellele järgneb kõhrekoe hõrenemine, kõhre-selgroolülide liikuvus väheneb. Haiguse edasijõudnute vormidega saab nende liikumise täielikult blokeerida. Edasisi patoloogia arengu protsesse saab vältida, kasutades konservatiivseid ravimeetodeid ja täites spetsiaalseid harjutusi.

Ohtlike komplikatsioonide teke algab deformeeruva spondüloosi 2. astmest. Selle haiguse vormi korral on võimatu ravida ainult võimlemise ja massaažidega. Blokeeringuid kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravi eesmärgid ja meetodid

Lülisamba patoloogiate ravimise peamine meetod on konservatiivne. Selle ülesanne on peatada valusad nähud ja suurendada kahjustatud piirkonna liikuvust..

Kirurgilist sekkumist kasutatakse harvemini. Seda kasutatakse pärast ravimteraapiat ja füsioteraapia harjutused ei andnud oodatud positiivset mõju. Või haiguse keeruka ja kaugelearenenud staadiumiga.

Narkoravi

Valu ja põletiku vähendamiseks spondüloosi ja spondüloartroosi korral kasutatakse valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Käsimüügi valuvaigistid hõlmavad järgmist:

• Ibuprofeen.
• Naprokseen naatrium.
• Atsetaminofeen.

Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada kortikosteroide ja lihasrelaksante..

Meditsiiniliste uuringute käigus leiti, et mõned antidepressandid ja krambihoogude ravimid leevendavad valu sündroomi suurepäraselt..

Mis on treeningravi kasutamine?

Spetsiaalselt formuleeritud füüsiline koormus leevendab valu, stabiliseerib lihastoonust ja soodustab liikuvuse taastamist. Kuid füsioteraapia harjutused toimivad ainult koos ravimiteraapia ja muude protseduuridega.

Võimlemise eripära on see, et seda tuleb läbi viia rünnakute vahel, alustades lihtsatest harjutustest ja järk-järgult neid keerukamaks tehes.

Füsioteraapia kompleksi läbiviimisel tuleks vältida teravaid ja kiireid liikumisi; treeningu ajal tekkiva valu esimese tunde korral tuleb need katkestada. Õigesti sooritatud füüsilised harjutused tugevdavad lülisamba nimmeosa ja toetavad selgroogu.

Füsioteraapia

Füüsiline terapeut õpetab harjutusi kaela ja õla piirkonnas lihaste venitamiseks ja tugevdamiseks. "Venitus" aitab vabastada selgroos ruumi, kui närvijuured on muljumised.

Kasutatakse ka:

• elektroforees;
• vannid mineraalveega;
• külm ja kuum dušš.

Massaaž

Lülisamba patoloogiate massaaž, eriti ägenemise ajal, peaks olema kerge ja õrn, kasutades põletikuvastaseid ravimeid või naturaalset mett.

Emakakaela spasmi massaaž leevendab spasme, nimme- ja rindkere spasme - aitab tugevdada lihaskorsetti. Viige läbi 10 protseduuri kursused vastavalt arsti ettekirjutusele.

Manuaalteraapia

Üks alternatiivsetest meetoditest, mille korral lülisamba rakendatakse kätega. Efekt on võimalik koos teiste füsioteraapia protseduuridega.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Lülisamba ravi kodus toimub looduslikest koostisosadest valmistatud salvide abil.

Populaarne retsept:

• 1/4 tassi mett
• 1/3 tassi riivitud redist
• 1/3 tassi viina
• 2 tl meresool.

Enne kasutamist hoida külmkapis, soojas.

Lisaks salvi abil massaažile saate kahjustatud piirkonda kanda kompresse humalakäbidest ja kuuseõlist..

Operatiivne sekkumine

Kui kõik ülaltoodud protseduurid on ebaefektiivsed, võib arst määrata kirurgilise ravi.

Kirurgilise sekkumise peamised meetodid:

1. blokaad - kirurg hävitab liigese närvilõpmed, leevendades sellega valu;
2. liigeste kunstlik siirdamine.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja pädeva ravi abil saab haiguse arengu peatada isegi selle esimeses etapis. Raskus seisneb ainult enamiku inimeste halvustavas suhtumises osteokondroosi või selle patoloogia komplikatsioonide raskuse teadmatuses.

Tüsistusriskid

Istuv eluviis, raskuste tõstmine, tugev füüsiline aktiivsus (näiteks liigne hobi spordisaali jaoks), aktiivse passiivse eluviisi järsk muutus - kõik need on osteokondroosi ilmnemise ja tüsistuste riskifaktorid..

Tugevdab selgroo ainevahetushäirete patoloogiate arengut, kehva vereringet, vedeliku puudust kehas. Need tegurid provotseerivad kiulise rõnga lamenemist ja selgroo hõrenemist. Ja siis lülitab keha kaitse sisse ja hakkab luukoe kogunema, et lülisambale suurenenud koormust jaotada..

Ennetavad meetmed

Kui teil on kalduvus lihasluukonna haigustele või kui kahtlustate patoloogiat, on vaja elustiili muuta:

1. kaalu kaotama;
2. hakata aktiivselt tegelema kehalise kasvatusega (või lihtsalt rohkem kõndida);
3. kohandage dieeti tervisliku toidu kasuks.

Üldised soovitused

Halb komme on pärast kontoris töötamist koju tormata, et kogu õhtu sotsiaalmeedias olla. See on sama halb - mitte jääda televiisorist eemale ja süüa kõva kiirtoitu. Samuti mõjutab see lülisamba seisundit negatiivselt pika aja jooksul ebamugavas asendis..

Need harjumused tuleb kaotada. Isegi istuva töö korral võite pühendada mõni minut ennetavatele meetmetele:

• kõndida läbi kontorite või põrandate;
• teostage lihtne peapööramise harjutus.

Selja lihaste rahustamiseks on vaja jälgida ruumis mugavat temperatuurirežiimi.

Milliseid põhimõtteid tuleks järgida?

Lülisamba heas seisukorras hoidmise algoritm on järgmine:

1. Suurendage füüsilist aktiivsust.
2. Ärge ülehinnake oma jõudu ja ärge tõstke raskusi.
3. Ärge sööge üle ja jälgige oma kaalu.
4. Vältige kehas vedelikupuudust (joo seda kurikuulsat 1,5 liitrit vett päevas).
5. Treeni regulaarselt.

Spondüloosi ja spondüloartroosi arengut saab vältida, kui osteokondroos diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt. Kuid kuna enamik neuroloogiaga patsiente seda ei tee, peavad nad patoloogia arengu esimesel etapil hoolikalt kuulama keha signaale. Selle saab ikkagi lõpetada ravimteraapia ja terapeutilise massaažiga..

Tõsiste tüsistuste ja haiguse teise ja järgnevate etappide ärahoidmiseks aitavad kohalikud soojendajad, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine, piimatoodete ja rasvaste kalaroogade sissetoomine dieeti..

Spondüloartroos

Spondüloartroos on degeneratiivne haigus, mis mõjutab kõiki tahke liigeste struktuure, sealhulgas kõhre, luu, kapslit, sidemeid ja periartikulaarseid lihaseid. See on teatud tüüpi osteoartriit. See avaldub valu, mis suureneb koos liikumisega. Tõsise spondüloartroosiga saab tuvastada neuroloogilisi häireid. Diagnoos tehakse röntgenograafia, CT, MRI, radioisotoopide skaneerimise ja muude uuringute põhjal. Ravi on tavaliselt konservatiivne: võimlemisravi, blokaad, füsioteraapia. Mõnel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine..

RHK-10

Üldine informatsioon

Spondüloartroos - artroos, mis ilmneb selgroo lihase (tahk) liigestes. See areneb vanusest tingitud muutuste, vigastuste, väärarengute ja lülisamba pideva liigse koormuse tagajärjel, mis on tingitud liigsest kaalust, pikaajalisest sundasendis viibimisest, raskest füüsilisest tööjõust, hüperlordoosist, skolioosist või kyphosisest. Spondüloartroosi täheldatakse sageli samaaegselt osteokondroosiga. Võimalikud on ka kombinatsioonid spondüloosiga, ketashernioon ja muud degeneratiivse-düstroofse iseloomuga selgroo haigused.

See mõjutab peamiselt eakaid inimesi, kuid seda saab tuvastada noores eas. Mõnede teadlaste sõnul diagnoositakse spondüloartroos 85–90% -l üle 60-aastastest patsientidest ja mõnikord leitakse seda 25-30-aastastel inimestel. Eksperdid märgivad, et standardsetes kliinilistes uuringutes jääb spondüloartroos mõnikord teadmata, kuna mõnel juhul on täpse diagnoosi saamiseks vaja kasutada spetsiaalseid tehnikaid. Spondüloartroosi ravi viivad läbi ortopeedilised traumatoloogid ja arstid-vertebroloogid. Neuroloogiliste sümptomite esinemisel on vajalik neuroloogide osalemine.

Spondüloartroosi põhjused

Patoloogia arengu põhjus on selgroo degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis on põhjustatud nii looduslikest vananemisprotsessidest kui ka mitmesugustest negatiivsetest teguritest. Spondüloartroosi esinemisel on määrava tähtsusega tahke liigeste pidev funktsionaalne ülekoormus, mis on seotud ülekaaluga, suurenenud füüsilise koormusega ja lülisamba üksikute anatoomiliste elementide vaheliste suhete rikkumisega..

Spondüloartroosi varajast algust täheldatakse sageli arenguanomaaliaga, näiteks Sacroiliac ülemineku selgroolülidega (nimmepiirkonna ja sakraliseerumine). Lumbarisatsiooniga põhjustab täiendav VI nimmelülide nimmeosa "hoovavarre" suurenemine, mis põhjustab lumbosakraalse liigese koormuse suurenemist. Ühepoolse sakraliseerimisega jaguneb lülisamba koormus ebaühtlaselt ja see provotseerib spondüloartroosi teket vastasküljel.

Lisaks võivad spondüloartroosi varajast arengut põhjustada lülisamba kaasasündinud väärarengud, näiteks liigese tropismi rikkumine (patoloogia, millega kaasneb paardunud tahke liigeste asümmeetria), selgroolülide kaaride moodustumise rikkumine, samuti kaarede ja selgroolülide kehade sulandumise rikkumine. Tuleb märkida, et väikesed kõrvalekalded selgroo arengus on laialt levinud ja neid avastatakse umbes pooltel Maa elanikest..

Vigastuste hulgas, mis suurendavad spondüloartroosi tekkimise tõenäosust, on nii rasked traumaatilised vigastused (selgroolülide kokkusurumismurrud), mille järel võivad selgroo üksikute struktuuride vahelised anatoomilised suhted muutuda, kui ka väiksemad kahjustused (tahke liigeste traumaatiline subluksatsioon). Viimaseid esineb sageli üle 30-aastastel treenimata inimestel, kellel on ühekordne intensiivne füüsiline aktiivsus. Sellise seljaaju vigastuse põhjuseks võib olla näiteks raskuste tõstmine maal liikudes või töötades või aeg-ajalt sportimine puhkusel või "keha tervendada" proovimine.

Traumatoloogia ja ortopeedia valdkonna ekspertide sõnul on spondüloartroosi tõenäosust suurendav mittetraumaatiline tegur spondülolistees (ülemise selgroolüli eesmine libisemine), mille käigus toimub tagumise selgroo ülekoormus. Spondüloartroos võib areneda ka selgroolüli ebastabiilsuse tagajärjel (selgroo segmendi liigne liikuvus liikumise ajal) trauma, osteokondroosi või lülisamba operatsiooni tagajärjel.

Kyphosis tuvastatakse spondüloartroos reeglina mitte tagumise kumeruse tsoonis, see tähendab rindkere piirkonnas, vaid nimmepiirkonna kompenseeriva hüperlordoosi tsoonis. See on tingitud asjaolust, et tahke liigeste suurenenud stress ilmneb selgroo eesmise liigse paindumise korral. Skolioosi korral kannatavad selgroo külgmise kõveruse tõttu ühe külje külgmised liigesed ülekoormusest, seetõttu on spondüloartroos tavaline ühepoolne iseloom.

Spondüloartroosi arengut soodustavad posturaalsed häired, pikaajaline staatiline ülekoormus (näiteks töötades kaldel seistes või arvuti taga istudes), lamedad jalad, ülekaal ja metaboolsed häired. Teatavat rolli spondüloartroosi esinemisel mängib teatud spordialade harjutamine (näiteks raskuste tõstmine), samuti ebapiisav füüsiline aktiivsus ja halvasti arenenud lihaskorsett..

Patoloogia

Lülisamba staatika tunnused on sellised, et enamikul juhtudest on kõige rohkem koormatud nimmeosa ja ristluu ülemine osa. Seetõttu tuvastatakse sellel tasemel sageli samaaegselt osteokondroos, spondüloartroos, spondülolistees ja muud lülisamba patoloogiad. Kõige sagedamini leitakse tahke liigeste artroos viienda nimme - esimese sakraalse selgroolüli - tasemel. Harvemini kannatab neljanda ja viienda nimmelüli vaheline segment.

Spondüloartroosi sümptomid

Haiguse peamine sümptom on valu, mis ilmneb pagasiruumi liikumise, painutamise ja keerdumise ajal ning kaob või väheneb puhkeolekus. Erinevalt herniated-kettavalust või osteokondroosist on spondüloartroosiga valusündroom sageli lokaalse iseloomuga, millega ei kaasne jäseme kiiritamine, käe või jala nõrkus ja tuimus. Spondüloartroosi progresseerumisega lisandub valu hommikune jäikus, häirides patsiente 20 minutit - tund pärast liikumiste algust.

Spondüloartroosil esinevad tahke liigeste subluksatsioonid põhjustavad igava lokaalse valu ja ebamugavustunde mõjutatud segmendi piirkonnas. Need ilmingud suurenevad pikema viibimisega ühes asendis, nii et patsiendid proovivad sageli oma kehaasendit muuta. Subluksatsioone saab reguleerida iseseisvalt või manuaalteraapia ajal; liigesepindade asukoha taastamine toimub sageli klõpsuga. Spondüloartroosi hilisemates etappides moodustuvad kahjustatud piirkonnas osteofüütide kasvud, mis põhjustavad närvijuurte kokkusurumist ja selgroo kanali stenoosi. Sellistel juhtudel ilmnevad ishias, spondüloartroosile mitte iseloomulikud sümptomid - kiirgavad valud, millega kaasneb jäseme nõrkus ja tuimus.

Spondüloartroosiga patsientide uurimisel selgub kahjustatud piirkonna teatud jäikus ja liikumise piirang. Sügava palpatsiooniga määratakse valu selgroo väikeste liigeste projektsioonis. Mõnel juhul on valu ja pinget ekstravertebral ja paravertebral lihastes. Need sümptomid on eriti väljendunud spondüloartroosi ägenemise perioodil..

Emakakaela spondüloartroos avaldub perioodilisel valutaval kaelal, mida süvendab liikumine. Haiguse progresseerumisel võib valu hakata kiirgama kuklaluu ​​piirkonda (tavaliselt CI-CII segmendi, ülajäseme, abaluu, kapslitevahelise piirkonna või õlavöötme kahjustusega.) Emakakaela spondüloartroosiga seotud osteofüütide vohamisega kaasneb mõnikord radikulaarse sündroomi ja selgrooarteri sündroomi teke.

Nimmepiirkonna spondüloartroosi korral on iseloomulik krooniline korduv valutav valu nimmepiirkonnas. Valusündroomiga kaasneb tavaliselt jäikus, mis ilmneb pärast pikka staatilises asendis viibimist (näiteks arvuti taga istudes või autojuhtimisel) ja pärast puhkeolekut liikuma hakkamist. Mõnikord kaob valu pärast soojendusliigutuste tegemist. Haiguse progresseerumisel võib valu hakata kiirgama reide ja tuharasse..

Spondüloartroosi konkreetne juhtum on Kellgreni tõbi - polüosteoartroos koos tahu ja perifeersete liigeste samaaegse kahjustusega. Haigus põhineb üldisel kondropaatial. On olemas pärilik eelsoodumus, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Selle haiguse eripäraks on artroosi varajane avaldumine (kuni 40-50 aastat) ning nelja või enama liigesegrupi (jalad ja käed, puusa, põlv, nimme- ja kaelalüli liigesed) kahjustused..

Kellgreni tõvega kujuneb välja iseloomulik dispaatia - roietevaheliste ketaste muutus, millega kaasneb anuskese fibrosuse hõrenemine, tuuma pulposuse nihkumine perifeeriasse ja eendi või ketta herniatsiooni moodustumine. Lisaks on Kellgreni tõvest põdevatel patsientidel lamedad jalad, hulgitiniit ja tendinopaatiad koos Achilleuse kõõluse ja pöörleva manseti kõõluste kahjustustega, samuti styloiditis, trochanteritis ja epicondylitis..

Diagnostika

Spondüloartroosi diagnoosimisel selgitatakse selgroo röntgenuuringut, selgroo MRT-d ja CT-d. Tahkete liigeste põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutatakse selgroo radioisotoopide skaneerimist. Emakakaela spondüloartroosi korral lülisambaarteri sündroomi välistamiseks kasutatakse MSCT angiograafiat, veresoonte MRI-d ning pea ja kaela arterite dupleks skaneerimist. Mõnel juhul tehakse diagnostilisi blokaate - novokaiini ja steroidhormoonide seguga blokeerimise järgselt ilmnenud valu oluline vähenemine või kadumine näitab spondüloartroosi esinemist.

Spondüloartroosi ravi

Haiguse ravi eesmärk on valu sündroomi kõrvaldamine, lülisamba koormuse optimeerimine ja haiguse edasise progresseerumise vältimine. Tugeva valu korral on ette nähtud MSPVA-d, koos tugevate lihasspasmidega, tsentraalselt toimivate lihasrelaksantidega. Kasutatakse kohalikke põletikuvastaseid ravimeid (salvid, kreemid, geelid). Püsiva valusündroomi korral tehakse tahke liigese blokaadi anesteetikumide (novokaiin või lidokaiin) ja glükokortikoidi sisaldavate ravimite seguga. Protseduur viiakse läbi CT-fluoroskoopia või röntgeniaparaadi kontrolli all. Spondüloartroosi valu kõrvaldamiseks kasutatakse lisaks ravimitele ka fonoforeesi hüdrokortisooniga, ionogalvaniseerimist lidokaiini või novokaiiniga, moduleeritud voolu ja magnetravi..

Ilma ägenemiseta on spondüloartroosiga patsientidele ette nähtud võimlemisravi, et vähendada nimmepiirkonna lordoosi, korrigeerida vaagna asendit ja tugevdada selgroo lihaste korsetti. Kasutatakse füsioteraapiat (amplipulss, diadünaamilised voolud, ultraheli) ja elektrilist stimulatsiooni. Treeningravi vastunäidustuste olemasolul ja eakate patsientide ravis on põhirõhk füsioterapeutilistel meetmetel; mõnel juhul kasutatakse selgroo mahalaadimiseks spetsiaalseid korseteid. Viimastel aastatel on kõigi vanuserühmade patsientide ravis aktiivselt kasutatud kondroprotektoreid, mis aeglustavad kõhrekoe degeneratsiooni (glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat)..

Spondüloartroosi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi kirurgilised sekkumised, mille käigus kahjustatud selgroolülide spinoosprotsesside vahele paigaldatakse spetsiaalne implantaat (vahetükk, distraktor), mis aitab maha tõmmata tahkliigeseid, pingestada rõngakujulise fibrosuse tagumisi ja kollaseid pikisuunalisi sidemeid ja tagumisi osi. Operatsiooni tulemuseks on roietevaheliste foramenide ja selgroo kanali stabiilne laienemine.