Õla artroos

Õlaliigese artroos - sümptomid ja raviskeem
Õlaliigese artroos on haigus, mille põhjustavad kõhre ja külgneva luukoe degeneratiivsed muutused. See patoloogia on altid kroonilisele progresseeruvale kulgemisele, hilisemates etappides põhjustab see käe deformeerumist ja püsivat düsfunktsiooni.

Mikrotraumade ja põletikulise protsessi mõjul muutub kõhre järk-järgult õhemaks, kaetud pragudega, mis on täidetud soolaladestustega, mis aitavad kaasa kõhrekoe hävitamisele. Aastaid kestva tervisehäire arenguga muutub luu struktuur, mis muutub tihedamaks ja deformeerub. Esialgu ei tunne inimene midagi, kuid kui õlaliiges on valu, peate viivitamatult minema arsti juurde.

Õla artroos on laialt levinud ja üldlevinud, kuid mitte lootusetu. Seda haigust on vaja pikka aega ravida, kuid kui see viiakse läbi õigesti, võite loota heale tulemusele.

Esinemise põhjused

Haigus areneb järk-järgult ja selle algust võib provotseerida:

  • pikaajaline ebapiisav verevarustus liigeses vaskulaarsete häirete (veresoonkonna haigused suhkruhaiguse, ateroskleroosi, veenilaiendite) tagajärjel;
  • õlavigastus, mille tagajärjel õlaliigend on deformeerunud ja põletik;
  • regulaarsed suured koormused vuugile - toimuvad laadurite ja ehitajate kutsetegevuses;
  • liigese kaasasündinud või omandatud defekt (sealhulgas kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud kollageeni puudumisega).

Õlaliigese deformeeruva artroosi tekke riskitegurid on:

  • liigeste ägedad ja kroonilised haigused (artriit, sünoviit);
  • füüsiline tegevusetus ja liigne kaal;
  • osteoporoos;
  • kroonilised endokriinsed või autoimmuunhaigused (podagra, erütematoosluupus);
  • ebasoodne pärilikkus - artroosi tekke oht on suurem neil inimestel, kelle vanemad kannatasid selle tervisehäda all;
  • vanadus (liigese vanuseline deformatsioon areneb umbes 80% -l 70-aastastest).

Õlaliigese artroosi sümptomid

Õlaliigese artroosi korral on iseloomulik pikk areng, mõnikord algstaadiumis ei avaldu sümptomid kuidagi.

Õla artroosi tähistab tavaliselt:

  1. Õlaliigese artroosi esimene ja sageli ainus sümptom on valu. Haiguse esimesel perioodil ilmneb see harva, nõrkade kajakujuliste käte ebamugava keerdumisega või füüsilise koormusega. Järk-järgult intensiivistuvad valuaistingud, ärritavad öösel, käe ebamugavas asendis, terava liigutusega. Mida artroos progresseerub, seda tugevamaks valu muutub.
  2. Turse, üldise temperatuuri tõus ja kahjustatud liigese kohas, punetus. Need märgid kinnitavad põletiku olemasolu haigestunud liigeses..
  3. Valulik krigistamine, kriuksumine liigeses. See ilmneb reeglina haigestunud liigesesse ladestunud soolade (osteofüütide) tõttu. Esialgu ilmneb valulikkusse liigest nõrk, justkui krigisev kahin. Haiguse kulgedes muutuvad need selgeteks krõmpsuvateks klõpsudeks, mis on kuuldavad isegi patsiendist teatud kaugusel.
  4. Liigeste kõvenemine. See sümptom ilmneb siis, kui haigus jäetakse liigest katvate luukasvude tõttu tähelepanuta..
  5. Motoorse funktsiooni häired. Valu tõttu on patsiendil keeruline iseseisvalt toime tulla näiliselt lihtsate ülesannetega, näiteks kammimisega. Muide, see toiming on üks katseliigutusi artroosi diagnoosimiseks. Samuti on keerulised pöörlevad liigutused ja katse käsi tagasi võtta. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, siis järk-järgult õlaliiges ja vastavalt sellele ka käsi üldiselt lakkavad liikumast, areneb kontraktuur.

Te ei tohiks kliinikusse sõitmist edasi lükata, kui järsku hakkasid teid vaevama valu õlas, eriti pärast tema vigastust või nihestust. Tõepoolest, hilisemates etappides ei ole artroos praktiliselt ravitav. Pange tähele, et mõnel patsiendil ei pruugi haigusnähte üldse esineda.

Õlaliigese artroos 1 kraad

Selles etapis muutuvad liigese morfoloogilised kuded ebaoluliselt. Valu ilmnemine on võimalik pärast raskuste tõstmist või monotoonsete õlaliigutuste tegemist. Kõhre muutub vähem elastseks. Nüüd suudab see taluda vähem stressi kui varem.

Enne käe liigutamist pärast pikka magamist või puhkeolekus peab patsient selle aeglaste liigutustega välja arendama. Röntgenuuring ei näita olulisi muutusi kudedes. Pärast ületreenimist täheldatakse õlaliigese põletikku. Tavaliselt ei pööra patsiendid 1. astme artroosiga tähelepanu kergele ebamugavusele õla piirkonnas, omistades kõik võimalikele nikastustele või suurenenud füüsilisele aktiivsusele. Selline hooletus toob aga kaasa tõsiseid tagajärgi..

Õlaliigese artroos 2 kraadi

Sel juhul muutuvad artroosi sümptomid üha märgatavamaks. Õlaliigese kuded läbivad olulisi muutusi. Kõhre õhenemine viib defektide ilmnemiseni, liikumise ajal on kuulda iseloomulikku krigistamist. Sünovium muutub põletikuliseks.

II astme õlaliigese artroos mõjutab mitte ainult kõhrekoe, vaid ka meniski, samuti liigese sisemisi sidemeid. Sellised muutused põhjustavad lihaste piiratud funktsionaalsust. Aja jooksul võivad nad isegi atroofeeruda. Selle vältimiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Õla artroos 3. aste

Selles etapis on muutusi õlaliigese kudedes raske mööda vaadata. Liigend on suuresti deformeerunud ja praktiliselt liikumatu, kuna liigesepindade hõõrdumine on häiritud. Kui luu- ja kõhrekoe hävitamise protsessi ei peatata, toimub täielik immobiliseerimine..

3. astme õlaliigese artroos on kõige raskem ravida ja vajab operatsiooni. Seetõttu on oluline mitte alustada haigust. Kuid 3. astme õlaliigese artroos on haruldane nähtus. Kõhrekoe hävitamine sellisel määral võib olla põhjustatud ainult äärmuslikust stressist.

Kuidas ravida õlaliigese artroosi?

Õlaliigese artroosi raviskeem on samm-sammuline skeem - haiguse iga etapp korreleeritakse vastavalt selle raskusastmele teatud ravimeetoditega. Näiteks annab haiguse algetapis füsioteraapia väga häid tulemusi ja hilisemas etapis võib abi olla vaid õlaliigese kirurgilisest siirdamisest..

Ravimitest kasutatakse järgmisi rühmi:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad põletikku (Ibuprofeen).
  2. Chondroprotektorid aitavad kõhrekoe taastada, vähendavad valu, leevendavad sümptomeid ja hoiavad ära haiguse progresseerumise (Don).
  3. Haigus nõuab valulike aistingute vähendamiseks erinevate anesteetikumide ja analgeetikumide kasutamist.
  4. Lihasrelaksandid pole vähem olulised. Need aitavad vabaneda lihasspasmidest, normaliseerida liigesekudede seisundit. Kõige sagedamini kasutavad arstid selliseid ravimeid nagu "Sirdalud" või "Midocalm".
  5. Erinevad ravimid liigeste mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  6. Abiained: tavaliselt vitamiinide kompleksid, kollageen.

Mis tahes ravi muutub veelgi tõhusamaks, kui see hõlmab füsioteraapia protseduure: krüoteraapiat, erinevat tüüpi massaaži, nõelravi, terapeutilisi vanne, mudaravila või losjoneid, laser- ja magnetravi. Kui kõik muu ebaõnnestub või kui haigus diagnoositakse liiga hilja, peate kasutama operatsiooni ja asendama artroosi hävitatud liigese tehisproteesiga.

Võimlemine õlaliigese artroosi korral: video

Spetsiaalselt valitud treeningravi harjutusi saab läbi viia kodus, alustades 5 minutist päevas ja suurendades treeningu kestust järk-järgult 20 minutini. See on selle haiguse ravis hädavajalik element..

Kõige lihtsamad ja tõhusamad harjutused on järgmised:

  • Käe kiik. Selleks istuge toolil, kätt riputades ja lõdvestades. Küünarnukist painutamata teostage sellega edasi-tagasi liigutusi. Korda iga käega 10 korda.
  • Õla tõstmine ja langetamine. Istuge toolil, seejärel samaaegselt, seejärel vaheldumisi madalamale ja tõstke oma õlad üles. Korda 10 korda.
  • Õla pöörlemine. Pöörake vaheldumisi või samaaegselt oma õlad edasi-tagasi. Korda 10 korda.

Video: õlaliigese võimlemine.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilist ravi, vastunäidustuste puudumisel, kasutatakse laialdaselt artroosi raviks koos teiste meetmetega. Need aitavad tugevdada ravimite toimet, vähendada nende annuseid ja vältida kõrvaltoimeid. Seda saab välja kirjutada esimestest haiguspäevadest alates ja kombineerida ravimiraviga..

Artroosi ravis kasutatavad peamised füsioterapeutilised meetodid on järgmised:

  • elektroforees;
  • ultraheli;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • fototeraapia.

Nende mõjul vähenevad põletikulised reaktsioonid, paranevad regeneratsiooniprotsessid, veresoonte toonus, verevool ja lümfivoog normaliseeruvad. Selle tulemusel paranevad ainevahetusprotsessid ja liigesse siseneb rohkem toitaineid, mis muudab selle vastupidavamaks..

Massaaž

Õlaliigese artroosi massaaž on kõige parem teha kohe pärast treeningravi ja võimlemist. See aitab parandada vereringet õlaliigeses ja soodustab kõhre uuenemist..

Massaaži saab läbi viia ainult siis, kui äge valu vaibub ja põletikuline protsess väheneb.

Protseduuri ajal masseeritakse mitte ainult valutavat õlga, vaid ka mõlemal küljel asuvat krae tsooni, samuti käsivarre piirkonda.

Dieet

Dieedi peamised põhimõtted:

  1. Vähendage portsjoni suurust, kuid suurendage söögikordade arvu (sööge väikeste portsjonitena, kuid sageli).
  2. Suurendage dieedis piimatoodete arvu, mis on kaltsiumi, mereandide ja kala (kollageeni ja fosfori allikad) allikad..
  3. Magusate, tärkliserikaste, rasvaste ja soolaste toitude piiramine.
  4. Vähendage soola tarbimist miinimumini.
  5. Asendage loomsete rasvade tarbimine piimatoodete ja taimsete rasvadega.
  6. Lisage oma dieeti rohkem värskeid puu- ja köögivilju.

Artroosiga ei tohi mingil juhul nälgida - menüü tuleks koostada nii, et kehale kahjustamata suureneks toitainete tarbimine ja väheneks kahjulike toodete hulk.

Rahvalikud viisid

Kodus on saadaval järgmised tehnikad:

  • Supilusikatäis kaerajahu slaidiga valatakse kahe klaasi veega ja pannakse tulele keema 10 minutit. Saadud mass jahutatakse naha talutavaks temperatuuriks ja kantakse marlitükile. Seda kompressi rakendatakse valulikule liigesele tund aega. See meetod aitab leevendada valu sümptomeid..
  • Soolakompress on hea ka põletiku korral. Valmistamisel on soolalahus, mille jaoks 50 grammi soola lahustatakse 500 grammis vees. Marli kastetakse saadud lahusesse kolmeks tunniks, pärast kokkupuudet see välja pigistatakse, kude kuumutatakse ja kantakse kahjustatud liigesele.
  • Hõõrumiseks sobib hästi tinktuur elektroampaaniga. 100 grammi taime kuivade juurte ettevalmistamisel nõudke klaasi kanget viina ja kandke kahjustatud piirkonda kuni 5 korda päevas. See tinktuur stimuleerib vereringet ja leevendab valu..
  • Tervendav puljong. Segage metallist kausis pool selleri juurt, 3 peterselli juurt ja veidi musta pipart. Köögiviljasegu valatakse kolme klaasi veega ja keedetakse kaane all 10 minutit. Saadud puljongit kasutatakse suu kaudu enne iga sööki kuni kaks nädalat.

Rahvapärased meetodid ei suuda uimastiravi täielikult kaotada, olles täiendav vahend patoloogia vastu võitlemiseks.

Õlaliigese deformeeriv artroos

Liiges kõhre degeneratiivsed muutused põhjustavad selle hävimist ja viivad õlaliigese deformeeruva artroosini. Kõhre degeneratsioon võib põhjustada tohutut füüsilist koormust ja siis kaasatakse protsessi ligamentoosne aparaat, liigesekapsel ja luud..

Põletikulist protsessi artroosi ajal nimetatakse sünoviitiks. Sellest haigusest on üks kord ja lõplikult raske vabaneda, kuid pädeva ravi ja tõhusate ravimite abil saate parandada liigese funktsiooni, vähendada valu. Mida varem hakkate õlaliigese deformeeruvat artroosi ravima, seda tõenäolisem on puude vältimine..

Õlaliigese deformeeriva artroosi põhjused

Tuleb märkida, et patoloogilise seisundi ühemõtteline põhjus pole endiselt teada..

Haiguse progresseerumisega on seotud arvukalt tegureid, seetõttu on haiguse esinemist selgitatud mitmeid hüpoteese. Haiguse arengu peamisteks teguriteks võib pidada:

  • pärilikud tunnused;
  • meniski ülekoormus ja kahjustus;
  • ülekaal ja halvad harjumused;
  • posttraumaatiline seisund;
  • anatoomilised arenguvead.

Ülaltoodud loendisse saate lisada ravimite ja kiirgusainete mõju kehale, hormonaalsed ja ainevahetushäired, nakkus- ja parasiithaigused. Õlaliigese sfääriline kuju võimaldab teostada liigutusi kolmes tasapinnas. Kapsli sidemed on esialgu nõrgad, nii et seal on pinnas nihestuste, nikastuste ja rebendite tekkeks. Raske füüsilise töö või kergejõustikuga seotud kutsetegevuse tõttu ilmub kulturism, tennis, artroos.

Düstroofsed muutused liigese kõhres ja luukoes mööduvad aeglaselt, kuid vääramatult. Seisundi ajutise leevenduse võib jälle asendada tugeva valuhooga. Õlaliigese deformeeriva artroosi ravi on keeruline, seetõttu peaks selle välja kirjutama ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist.

Õla DOA sümptomid

Kõhre niiskuse kaotamine degeneratiivsete ja põletikuliste muutuste tõttu asendatakse õlapea subkondraalse luu kahjustustega. Seetõttu nimetatakse õlaliigese DOA-d ka osteoartriidiks. Mõjutatud liigese kompenseerimiseks tihendatakse kõhre rõngas, pinnale moodustuvad kasvud - osteofüüdid.

Kui räägime haiguse teatud sümptomitest, siis võib eristada järgmist:

  • krambid ja valu;
  • tuimus;
  • lihaspinge;
  • piiratud liikumised;
  • muutus ühises konfiguratsioonis.

Õla osteofüüte kutsuvad arstid "külmunud". Kuna manifestatsioonide intensiivsus on erinev, on haigus kolm kraadi. 1. astme õlaliigese DOA-d iseloomustavad valutavad valud abaluus, õlg, mehaanilise koormuse all, puhkeseisundis. Selles etapis pole liikumisulatus veel piiratud..

Artroosi II astme korral on valu tugevam ja püsiv. Iseloomulik krigistamine kaasneb igasuguste kehaliigutustega, lihased on pinges. Kui käsivarsi liigutatakse tahapoole, suureneb valu ja mootori maht on häiritud. Haiguse 3. astmega kaasnevad talumatud spasmid ja liikumine on õlavöötmest alates keeruline. Patsient ei suuda näidata isegi kõige lihtsamaid igapäevaseid oskusi. Liiges on deformeerunud ja naha kaudu on tunda osteofüüte. Osteoartriit progresseerub aeglaselt ühest kraadist teise: aega arvestatakse aastates.

Õlaliigese deformeeriva ravi põhimõtted

Kui tuvastatakse õlaliigese deformatsioon, määrab meditsiinitöötaja ravi. See on pikaajaline protsess, mis koosneb mitmest etapist, mille eesmärk on aeglustada artroosi progresseerumist ja parandada liigesefunktsioone. DOA peamised ravivaldkonnad on:

  • liigese konfiguratsiooni taastamine;
  • kõhre toitumise normaliseerimine;
  • valulike aistingute kõrvaldamine;
  • mootori mahu laienemine.

Artroosi valulike sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse laia valikut abinõusid, sealhulgas ravimeid, rahvapäraseid retsepte, terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Traumatoloog ja neuropatoloog loovad ravi, milles kasutatakse konservatiivseid ja ravimeetodeid..

Narkootikumide ravi

DOA ravimite loetelu määrab arst, kes on uurinud kõiki patsiendi analüüse. Ravimid on suunatud liigesepõletike ja valu leevendamisele. Osteoartriiti ravitakse:

  • Vere mikrotsirkulatsiooni parandamise vahendid;
  • MSPVA-d;
  • Kondroprotektiivid kõhre taastamiseks;
  • Mineraalid ja vitamiinid.

Ravimid, mis vähendavad põletikku ja nõrutavad efusiooni, aitavad teil end paremini tunda. Selles aitavad mittesteroidsed ravimid. Tõsise põletikuga viiakse läbi intraartikulaarne blokaad, mille käigus kortikosteroidipreparaadid süstitakse otse kahjustatud piirkonda.

Kohalik kokkupuude hormonaalsete ravimitega aitab saavutada organismile kahjutu taastumist. Mitteinvasiivne ravi salvide ja geelide kujul aitab säilitada naha terviklikkust. Chondroprotektorid aitavad mõjutada kõhre hävitavaid protsesse. Glükoosamiin, hüaluroonhape ja muud ained aitavad koele elastsust ja tugevust anda. Ravimitel on viivitatud toimemehhanism, nii et tulemust näete alles kolm kuud hiljem.

Füsioteraapia harjutused õlaliigese artroosiks

Oluline komponent on õlaliigese osteoartriidi harjutusteraapia. Lõppude lõpuks on peamine ülesanne stabiliseerida liigese tööd koormuse täieliku puudumise ja intensiivse kokkupuute vahel. Lihased saavad vajaliku stimulatsiooni ning liigesed ehitatakse ümber ja arendatakse. Kui treeningu ajal ilmneb valu, tuleb treenimine kohe lõpetada..

Õlaliigese osteoartriidi harjutused:

  1. Istudes pange käed põlvedele ja pöörake ainult õlaliigestega.
  2. Sirgendatud käed tõusevad võimalikult kõrgele.
  3. Painutage küünarnukid ja pöörake õlaliigeseid, seejärel sirgendage ja sirutage käed külgedele.
  4. Abaluude puudutamine.

Ultraheli, magnetravi, vannid ja terapeutiline muda aitavad DOA arengut aeglustada. Sanatoorset ravi ei saa ägenemise ajal läbi viia. "Külmade" liigeste jaoks kasutatakse majanduslanguse ajal kloriidi, naatriumi, vesiniksulfiidi vett.

Kõhre täieliku hävimise korral kasutatakse liigese artroplastikat, mille käigus osa liigest asendatakse plastikust, keraamikast või metallist proteesiga. Sellise proteesi kasutusiga on üle kahekümne aasta ning operatsioon ise on kallis ja tõsine. Deformeeruva artroosi esimeste nähtude korral pöörduge kliinikusse.

Õlaliigese ravi traditsioonilised meetodid

Kui tuvastatakse õlaliigese artroos, aitab võimlemine liigest arendada, annab selle liikuvuse. Looduslikke aineid saab kasutada spasmide all kannatava patsiendi seisundi leevendamiseks.

3 grammi taruvaik segatakse 50 grammi seapekiga. Salvi kantakse kahjustatud alale. Veel üks loodusliku koore retsept on segu supilusikatäis mett, mis on kuumutatud veevannis. Masseerige valus koht meega salviga ja mähkige seejärel sooja.

50 grammis vaseliin segatakse humala, naistepuna ja magusa ristikuga (mõlemas 10 grammi). See koor hõõrutakse kahjustatud liigesesse. Hellebore juur segatakse loodusliku rosmariiniga (igaüks 10 grammi). Valage sisse sulatatud loomne rasv ja jätke 12 tunniks. Valutavale kohale kantakse tervendav salv. Haiguse varases staadiumis korralikult valitud ravi aitab liigest säilitada ja vältida kirurgilist sekkumist.

Õlaliigese artroosi põhjused, sümptomid ja ravi, mida teha kodus

Selles artiklis saate teada õlaliigese artroosi sümptomite ja ravi kohta. Mis see on, selle esinemise põhjused, aste, diagnoos. Kuidas kodus ravida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Õlaliigese artroos ehk deformeeriv osteoartriit (lühendatult DOA) on krooniline haigus, mille korral hävib õlavarre ja abaluu liigesepindu kattev kõhre. Seal on kõhre lüüasaamine, hävitamine, hõrenemine, pragunemine - selle degeneratsioon.

Patoloogiaga arenevad kahjustatud liigeses tursed, valu ja liikumise piiramine, luude kokkupuutekohtades moodustuvad osteofüüdid (luude väljakasvud).

Kuigi õla DOA ei kujuta patsiendi elule otsest ohtu, võivad selle haiguse sümptomid selle kvaliteeti märkimisväärselt halvendada ja põhjustada puude..

Juba hävitatud kõhre pole võimalik taastada, seetõttu ei saa artroosi täielikult ravida.

Kaasaegsete ravimeetodite kasutamine võimaldab siiski:

  • aeglustada degeneratiivse protsessi kulgu;
  • leevendada haiguse sümptomeid;
  • parandada kahjustatud õla funktsionaalset võimekust.

Kõige raskematel juhtudel tehakse õla kirurgiline asendamine.

Traumatoloogid tegelevad õlaliigese artroosi diagnoosimise ja ravi probleemidega.

Arengu põhjused

Õla artroosi põhjused võib jagada kahte rühma - primaarsed ja sekundaarsed:

  1. Primaarsel artroosil pole kindlat päritolu põhjust, selle arengut seostatakse vanuse, pärilikkuse ja sooga.
  2. Sekundaarse artroosi esinemist põhjustavad teadaolevad tegurid, näiteks trauma, nihestus, nakkuslik põletik.

Teisese õlaliigese artroosi põhjused:

Luukoe mittetraumaatiline nekroos (koe nekroos)

Tsütotoksilised ravimid (ravimid, mis käivitavad kasvajarakkude nekroosi)

Lipiidide (rasvade) ainevahetuse häired

Operatsioon õlaliigesel või selle läheduses

Luumurrud

Ajuosa ülemise osa luumurd

Muud haiguse arengu riskitegurid:

  • Liigne õlakoormus. Inimesed, kelle elukutse või elustiil hõlmab suurenenud koormust õlale, võivad saada "mikrotrauma", mis suurendab artroosi tekke riski. Näiteks on need kolijad, ehitajad.
  • Eakas vanus. Õlaliigese deformeerivat artroosi täheldatakse sageli üle 50-aastastel inimestel. Selle haiguse sümptomite esinemissagedus suureneb vanusega, kuna aja jooksul õlaliigese kõhred kuluvad ja muutuvad õhemaks, kaotades oma paindlikkuse ja tugevuse.
  • Õla kaasasündinud väärarengud või haigused. Õlarihma ebanormaalne luustruktuur võib samuti suurendada liigese stressi ja deformeerida seda, põhjustades artroosi arengut.
  • Korrus. Õlaliigese deformeeriv artroos on naistel tavalisem.
  • Pärilikkus. Geneetilised tegurid mõjutavad artroosi tekkimise tõenäosust, kuigi selle mõju täpne ulatus pole teada.

Tüüpilised sümptomid

Õlaliigese osteoartriidi kliiniline pilt areneb ja progresseerub järk-järgult. Mõnikord ilmnevad ja kaovad selle haiguse sümptomid..

Inimesed seostavad õlavalu või jäikust liigse kasutamise või vanadusega. Haigus võib aga progresseeruda ja kahjustada kahjustatud liigese funktsionaalset võimekust, mõjutades negatiivselt elukvaliteeti ja töövõimet..

Artroosi progresseerumise aeglustamiseks on vajalik varajane diagnoosimine ja ravi kohene alustamine..

Põhjuste rühmKonkreetsed põhjused

Valu kahjustatud liigeses

Valu asub tavaliselt õla tagaosas

Haiguse algfaasis ilmneb valu ja see suureneb koos koormaga õlale

Tõsise artroosi korral võib valu sündroom patsienti häirida isegi öösel, häirides tema und

Mõnedel patsientidel suureneb valu ilmastiku muutustega.

Vähenenud liikumisulatus kahjustatud õlaliigeses

Lõhenemine või lõhenemine õlas

Krigistav või lõhenenud tunne liikumisel kahjustatud õlas võib olla liigesekõhre kahjustuse märk, mis ei kaitse luid enam hõõrdumise eest

Nõrkus ja lihaste atroofia

Paljud õla artroosiga inimesed väldivad valulikke liigutusi ja esemete tõstmist, mis võib põhjustada lihaste raiskamist ja lihaste nõrkust.

Sümptomite halvenemine pärast tegevusetust

Pärast pikka füüsilist passiivsust võib kahjustatud liigese liikumise jäikus suureneda

Seisund paraneb pärast mõõduka intensiivsusega lühiajalist füüsilist aktiivsust

Kui artroos põhjustab luude hõõrdumist, tekib ärritus ja turse

Liigend on deformeerunud ja laienenud

Patoloogia sümptomSümptomi omadused
Õlaliigese turse

Õlaliigese neli kraadi artroosi

Liigeste kahjustuse astmetel osteoartriidi korral on mitu klassifikatsiooni..

Kõige sagedamini kasutavad arstid Kellgren-Lawrence süsteemi, mis põhineb objektiivsel röntgenipildil.

Artroosi klassifikatsioon Kellgren-Lawrence'i järgi:

Liigeseruumi kahtlane kitsendamine

Liigese ruumi kerge kitsendamine

Ühise ruumi selgesõnaline kitsendamine

Luukoe võimalik deformatsioon

Ühise ruumi väljendunud ahenemine

Ilmselt deformeerunud luukoe

JõuduIseloomulik
Õlaliigese artroosi aste

Patoloogia võimalikud tüsistused, kui seda ei ravita:

  • õlaliigese kõhre täielik hävitamine, mille tagajärjel elund ei saa oma tööd täielikult täita - käe liikumise tagamiseks;
  • lülisamba liigeste artroosi areng nende koormuse suurenemise tõttu;
  • patsiendi puue ja langenud elukvaliteet.

Diagnostika

Õlaliigese artroosi sümptomeid võib täheldada ka muude haigusseisundite korral, sealhulgas artriit, bursiit (liigeste bursae põletik) ja õlavarreluu periartriit (õla ja abaluu kõõluste põletik, õlaliigese kapsel).

Seetõttu peab arst õige diagnoosi kindlakstegemiseks välistama nende olemasolu uurimise ja uurimisega:

  1. Uurimise esimeses etapis küsib arst patsiendilt üksikasjalikult tema sümptomeid, selgitab välja nende esinemise järjekorra ja seose kahjustatud õla kehalise aktiivsusega..
  2. Teises etapis uurib arst õla, märkides ära kõik varasemate vigastuste, õla valu ja deformatsiooni, lihaste nõrkuse tunnused. Samuti kontrollib ta mõjutatud liigese aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahtu.

Kõige sagedamini võimaldab patsiendi kliiniline pilt ja läbivaatus diagnoosi määrata ilma täiendavate uuringuteta..

Artroosi diagnostiline protsess hõlmab siiski kontrollimismeetodeid, mis võimaldavad saada rohkem teavet haiguse tõsiduse kohta, samuti välistada muud sümptomite võimalikud põhjused..

Õlaliigese artroosiga patsiendi läbivaatus:

Lokaalanesteetikumi süstimine

Lokaalanesteetikumi (näiteks lidokaiini) sisestamine kahjustatud liigese õõnsusse on üks tõhusamaid meetodeid artroosi diagnoosimiseks

Kui valu pärast süstimist on ajutiselt vähenenud - see kinnitab defartroosi esinemist

Kui valu püsib, peate otsima veel ühe põhjuse selle väljanägemiseks.

Võib näidata liigeseõõne vähenemist, mis kinnitab kõhrekoe kahjustusi ja hõrenemist

Selle meetodi abil saab artroosil tuvastada osteofüüte

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Annab täpsema ülevaate õlaliigese kõigist struktuuridest, sealhulgas luudest, kõhredest ja pehmest koest (lihased, sidemed ja kõõlused)

Nad ei saa kinnitada ega eitada õlaliigese artroosi esinemist, kuid nad suudavad tuvastada kahjustatud liigese mitmete muude valu põhjuste, sealhulgas nakkusliku või podagra-artriidi

Meetodi nimiMeetodi kirjeldus
Anesteetiline süst õlaliigesesse Anesteetiline Lidokaiin ampullides

Ravimeetodid

Õla osteoartriit on progresseeruv haigus, mida ei saa täielikult ravida..

Kasutatavad ravimeetodid on suunatud artroosi sümptomite leevendamisele ja degeneratiivsete muutuste progresseerumise aeglustamisele..

Enamikul juhtudel viiakse õlaliigese artroosi ravi läbi kodus traumatoloogi järelevalve all. Haiglaravi on vajalik ainult kirurgiliste sekkumiste korral.

Ravimivaba ravi

1. Muutus füüsilises tegevuses

Kuna mitmesugused harjutused ja füüsiline aktiivsus võivad õla vigastada, tuleb valu vältimiseks need peatada või muuta..

Selliste tegevuste hulka kuuluvad raskuste tõstmine, puidu tükeldamine ja muud samalaadsed stressid õlaliigesetel. Näiteks kui teil on parema õlaliigese artroos, jagage vasaku käe koormus ümber.

2. Perioodiline puhkus

Mõõdukas või intensiivne õlavalu on kindel märk, et artroosist mõjutatud liiges vajab puhkust. Kuid jäikusest tingitud kerge ebamugavustunne hommikul ei tohiks olla füüsilise tegevuse takistuseks..

3. Soojad või külmad kompressid

Mitme minuti jooksul kokkupuude niiske kuumusega (näiteks vanni võtmine) võib leevendada kahjustatud õla jäikust.

Riidega mähitud jää kandmine liigesele 15 kuni 20 minutit võib pärast kehalist aktiivsust vähendada turset ja valu.

Need meetodid on suunatud artroosi sümptomite ajutisele leevendamisele, need ei mõjuta haiguse arengut ega paranda prognoosi..

Jää kohaldamine õlaliigesele, et vähendada turset ja valu

4. Füsioteraapia (võimlemisteraapia) või võimlemine

Harjutusraviarsti välja töötatud treeningprogramm on artroosiga patsientide jaoks väga kasulik.

Tavaliselt on selle eesmärk tugevdada õlavöötme lihaseid ja säilitada kahjustatud liigese liikumisulatus..

Kuid arstid hoiatavad, et õla liikuvuse suurendamiseks mõeldud agressiivsed harjutused võivad patsienti kahjustada, seetõttu peaks treeningravi programm suurendama treeningu intensiivsust järk-järgult..

Näited õlaliigese harjutusteraapia harjutustest. Suurendamiseks klõpsake fotol

5. Füsioteraapia

Õla artroosi deformeerunud patsientide füsioteraapia:

  • Lööklaineravi - madala sagedusega lainete mõju muutunud liigesele.
  • Myostimulatsioon - elektriliste impulsside mõju õlaliigese ümber olevatele lihastele.
  • Fonoforees - ultrahelilainete mõju liigesele ja seda ümbritsevatele lihastele.

Kõik kavandatud füsioteraapia meetodid leevendavad valu, kõrvaldavad põletiku, suurendavad jäsemete liikuvust, parandades verevarustust ja aktiveerides kahjustatud piirkonna ainevahetust..

Füsioteraapia: 1 - lööklaineravi; 2 - ultraheli fonoforees; 3 - müostimulatsioon

Narkootikumide ravi

Allpool loetletud ravimid võivad leevendada õlaliigese artroosi sümptomeid ja aeglustada selle progresseerumist.

Arst otsustab konkreetse ravimi määramise, võttes arvesse patsiendi elustiili, valusündroomi raskust ja muude haiguste esinemist.

Enamasti kasutatakse:

  • Valuvaigistid. Valuvaigistajatel (näiteks paratsetamool) on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja need on efektiivsed kerge artroosivalu leevendamisel.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - ibuprofeen, naprokseen, diklofenak - vähendavad turset ja põletikku, mis on artroosi peamised valu põhjustajad.

MSPVA-sid võib võtta suu kaudu tablettidena, nahale kanda kahjustatud liigese kohale geeli või salvi, süstida kehasse..

  • Kohalikud valuvaigistid. Salvi saab kanda otse kahjustatud õlale. Need sisaldavad aineid (nagu salitsülaat või eukalüpti ekstrakt), mis stimuleerivad närvilõpmeid ja aitavad aju tähelepanu mõjutatud liigese valust eemale juhtida.
  • Glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat - need ained on osa kõhrekoest. Glükoosamiini või kondroitiinsulfaati (Teraflex, Artra) sisaldavate ravimite võtmine võib leevendada artroosivalusid.
  • Intraartikulaarsed süstid

    Õla deformeeriva raske haiguse korral võivad arstid süstida kahjustatud liigese õõnsusse kortikosteroide või hüaluroonhapet:

    1. Kortikosteroididel - neerupealise koore hormoonidel põhinevatel ravimitel - on võimas põletikuvastane toime, need vähendavad turset, leevendavad valu ja parandavad liigeste liikuvust.
    2. Hüaluroonhape, mis on osa sünoviaalvedelikust, on viskoosse struktuuriga ja tagab liigesepindade määrimise.

    Nende ravimite intraartikulaarne manustamine vähendab ajutiselt valu ja suurendab liikumisulatust..

    Ägeda valu leevendamiseks viiakse läbi õlaliigese blokaad. Anesteetikumid süstitakse elundi õõnsusse: ravimid, mis pärsivad valuimpulsi juhtivust (novokaiin, lidokaiin).

    Leevendamise ajal peab patsient aktiivselt osalema füsioteraapia programmis, mille abil saate saavutada püsiva paranemise..

    Kirurgia

    Raske artroosi ja konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral võivad arstid soovitada ühte järgmistest kirurgilistest protseduuridest:

    Traumatoloog eemaldab väikeste punktsioonide abil videokaamera juhtimisel õlaliigesest pehmete kudede või kõhre fragmendid

    Arst eemaldab osteofüütid ja vähendab hõõrdumist luude vahel

    Kahjustatud liigese asendamine kunstliku proteesiga

    OperatsioonProgrammi eesmärk
    Õla artroskoopia

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas õlaliigese artroosi ravida rahvapäraste ravimitega. Tavaliselt kardavad need inimesed ravimeid nende võimalike kõrvaltoimete tõttu, mida on juhistes üksikasjalikult kirjeldatud..

    Nad peavad traditsioonilist meditsiini täiesti ohutuks, kuna juhendid, milles loetletakse kõik nende negatiivsed omadused, ei ole kodus valmistatud salvide, tinktuuride ja dekoktide külge kinnitatud..

    Kuid enamikul neist retseptidest pole tõestatud tõhusust..

    Enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamist on oluline konsulteerida oma arstiga..

    Enamasti kasutatakse:

    • Taruvaiku ja sealiha rasva salv.
    • Keedetud kaerahelbed suruvad kokku.
    • Alkoholi tinktuuri hõõrumine elecampane juurest.
    • Soojendatud päevalilleõli hõõrumine kahjustatud liigese nahapiirkonnale.

    Vaatame lähemalt mõnda koduseks raviks kasutatavat retsepti:

    1. Taruvaiku ja sealiha rasva salv

    1. Võtke 10 g taruvaiku ja 90 g searasva.
    2. Segage hoolikalt ühtlaseks.
    3. Viige keema.
    4. Keeda 5 minutit.
    5. Jahutage keha jaoks temperatuurini.
    6. Kandke valulikule liigesele üks kord päevas 10–14 päeva.

    2. Kaerahelbed suruma

    • Võtke 5 supilusikatäit kaerahelbeid.
    • Vala keeva veega helveste peale (500 ml).
    • Pange segu madalal kuumusel.
    • Kuumuta paks puder.

    Pange saadud segu riidelapile, kandke haavandile, jätke üleöö. Korda protseduuri vähemalt 10 korda.

    3. Elektrampaanijuure tinktuur

    Hõõruge saadud tinktuuri haavandit kaks korda päevas vähemalt kahe nädala jooksul.

    Ärahoidmine

    Soovitused õlaliigese defarthroosi ennetamiseks:

    1. Säilitage normaalne kehakaal.
    2. Jälgige veresuhkru taset.
    3. Ole füüsiliselt aktiivne, väldi õlavigastusi.
    4. Järgige arstide soovitusi haiguste raviks, mis võivad põhjustada artroosi arengut.
    5. Juhtige tervislikke eluviise.

    Õlaliigese artroosi prognoos

    Õlaliigese osteoartriit ei kujuta ohtu patsiendi elule.

    Kuid see haigus võib dramaatiliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti, põhjustades tugevat valu ja kahjustatud käe liikuvuse tõsist piiramist..

    Seetõttu muutub haiguse 2. astme või raskema staadiumi õlaliigese artroos mõnikord patsiendile puude grupi määramise põhjuseks.

    Õla artroos

    Õlaliigese artroos (osteoartriit deformans) on liigesekoe hävitamine, millega kaasnevad valulikud aistingud ja liigese liikumisulatuse vähenemine. Õlaliigend on ainulaadne selle poolest, et selle motoorne aktiivsus toimub korraga kolmel tasapinnal. Sellise liikuvuse tagajärg pole mitte ainult kõrge funktsionaalsus, vaid ka haavatavus enneaegse kulumise vastu ja mitmesuguste haiguste, sealhulgas õlaliigese artroosi areng..

    Õlaliigese artroos, kuigi see ei ole otsene oht patsiendi elule, vähendab selle kvaliteeti kriitiliselt. Ühe või mõlema käe kaotamine põhjustab selliseid kahjulikke tagajärgi nagu töövõimetus, vähenenud sotsiaalne aktiivsus, terve rida pere- ja leibkonnaprobleeme.

    Õlaliigese osteoartriit põeb umbes 10% 55-aastaseks saanud inimestest, kuid viimastel aastatel on patsientide hulgas püsiv tendents noorendada. Haiguse arenemisel eristatakse kolme kraadi, kusjuures viimane 3. aste on III puude rühma määramise aluseks.

    Õlaliigese artroosi põhjused

    Õlaliigese deformeeruv osteoartriit põhineb luu liigesepinda katva kõhre sügavatel morfoloogilistel ja funktsionaalsetel muutustel: see kaotab oma sujuvuse, tugevuse, elastsuse. Selle tagajärjel on liigese liikuvate pindade liikumine üksteise suhtes takistatud, mis põhjustab kõhrekoe püsivat vigastamist. Aja jooksul ilmuvad liigesekapslisse ja liigeseõõnde vooderdavasse membraani üha enam tiheda sidekoe koldeid, mille tõttu kõhred kaotavad oma pehmendusomadused. Suureneva koormuse saamisel deformeerub luu, liigese konfiguratsioon on häiritud, haigus progresseerub kuni liigese liikuvuse täieliku kadumiseni. Kõige sagedamini on see haigus sekundaarne, s.t. areneb ühe või mitme negatiivse teguri kokkupuutel õlaliigesega. Kui haiguse põhjust pole võimalik kindlaks teha, räägivad nad primaarsest artroosist.

    Primaarne artroos

    Liigesekõhre degeneratsioon keha bioloogilise vananemise taustal on loomulik nähtus. Primaarse deformeeruva osteoartriidi korral võib see protsess areneda palju varasemas eas ja olla palju agressiivsem. "Õlaliigese primaarse artroosi" diagnoos tähendab tegelikult seda, et arst kirjutas alla oma impotentsusele, kui kõik võimalikud põhjused ei leidnud kinnitust ja haigus siiski ilmneb edasi. Selles pole aga midagi taunitavat: vaatamata viimaste aastakümnete ilmselgetele edusammudele on meditsiin endiselt kirjeldav kui tõeliselt teaduslik distsipliin. Primaarse artroosi puhul tähendab see sõna otseses mõttes järgmist: võite kirjeldada, mis toimub liigesega, kuid te ei saa usaldusväärselt selgitada, miks see juhtub.

    Teisene artroos

    • vigastused (liigesesisesed luumurrud, luu nihkumine liigeses, suletud koekahjustus ilma nende struktuuri olulist häirimist). Liigeste mehaaniline kahjustus käivitab põletikuliste reaktsioonide ahela, mille mõjul muutub kõhre struktuur ja haigus areneb;
    • suhkruhaiguse kui kaasuva haiguse esinemine. Halvenenud glükoositarbimise tagajärjel kahjustatakse veresooni, sh. intraosseous ja subchondral, mis kaasneb metabolismi pärssimisega kõhrekoes ja põhjustab selle hävitamise.

    Harvematel juhtudel on õlaliigese deformeeruva osteoartriidi tekke põhjuseks nimme luude kaasasündinud väärarengud, kaltsiumi ainevahetushäired, autoimmuunsed patoloogiad, liigeste ebanormaalse liikuvusega seotud haigused ja ligamentoosse aparatuuri nõrkus või vähearenenud seisund, hemofiilia sagedased liigese hemorraagiad.

    Õlaliigese artroosi sümptomid

    Artroosi esimestel arenguetappidel iseloomustab selle latentsus. Erinevalt artriidist, mille peamiseks sümptomiks on põletik, ei iseloomusta deformeerunud osteoartriiti hüperemia ja kahjustatud piirkonna naha temperatuuri tõus. Sellele vaatamata ilmnevad kehas tõsised patoloogilised muutused, hoolimata haiguse nähtavate tunnuste puudumisest: liigeseõõnsust täitva vedeliku koostis muutub, periartikulaarsed lihased nõrgenevad ja liigesekõhre struktuur on häiritud. Subjektiivselt võib deformeeruva osteoartriidi progresseerumist hinnata liigese krigistamise ja valulikkuse järgi, mis ilmneb mitte ainult pärast füüsilist pingutust, nagu see oli algfaasis, vaid ka puhkeolekus. Õlaliigeses liikumist põhjustavate lihaste refleks ja neurotroofsed regulatsioonimehhanismid on häiritud. Piisavate terapeutiliste meetmete puudumisel ilmnevad märgid, mis osutavad üha enam selgelt vältimatult lähenevale puudele:

    • liigesekapsli karestamine;
    • rike, liigeste lühenemine;
    • valu kroonilisus;
    • kahjustatud jäseme liikumisvahemiku järkjärguline vähenemine;
    • periartikulaarsete lihaste vähenenud kontraktiilsus;
    • liigese pöördumatu hävitamine.

    Õlaliigese artroosi aste

    Õla artroos on pikaajaline ja vajab regulaarset meditsiinilist jälgimist. Sellega seoses on selle haiguse ravimiseks välja töötatud mitu võimalust, millest Kellgren-Lawrence'i klassifikatsiooni peetakse meditsiiniringkondades kõige utilitaarseks. See põhineb kolmel kliinilisel kriteeriumil: liigesruumi laius (liigesekõhrede vaheline ruum), luukoe pinnal esinevate patoloogiliste kasvude esinemine ja suurus (nn osteofüüdid) ning luude deformatsioon. Kuid kõige lihtsam, arusaadav isegi mittespetsialistile ja ei vaja fluoroskoopiat on õlaliigese artroosi astmete kliiniline klassifikatsioon, mis põhineb haiguse sümptomitel:

    • 1. astme õlaliigese artroos (õlaliigese algne artroos). Seda iseloomustab liigese kerge krigistamine liikumisel ja kerge valu, kui üritatakse kätt äärmisasendisse viia;
    • II astme õlaliigese artroos. Valu hakkab end käe tõstmisel õla kõrguselt ja kõrgemalt, samuti puhkama pärast intensiivset ja / või pikaajalist füüsilist koormust. Õlarihma liikumisulatuse piirang muutub märgatavaks;
    • õlaliigese artroos 3 kraadi. Valusündroom avaldub liigese mis tahes, isegi kerge liikumisega. Õla liikumisulatus on tugevalt piiratud.

    Õlaliigese artroosi diagnoosimine

    Diagnoos tehakse füüsilise läbivaatuse ja röntgenuuringu põhjal. Artroosi instrumentaalse diagnoosimise juhtiv meetod on radiograafia. Selle uuringu läbiviimisel määratakse kindlaks luu-, kõhre- ja pehmete kudede struktuuride düstroofsete muutuste aste, luude pinna marginaalsed kasvud, liigese pindade vahelise ruumi ahenemine, luukoe kuju ja struktuuri muutused ning tsüstide teke. Vaieldavates olukordades (see toimub tavaliselt haiguse arengu algfaasis) diagnoosi täpsustamiseks ja täiendavate kliiniliste andmete saamiseks võib patsiendile määrata õlaliigese CT või MRI. Kui arst eeldab haiguse sekundaarset olemust, võib ta suunata patsiendi vastava eriarsti juurde - kirurg, immunoloog, endokrinoloog jne. Diagnostiliste meetmete läbiviimisel on oluline välistada sümptomite poolest sarnased haigused: podagra, artriit (reumatoidne, psoriaatiline), artropaatia (reaktiivne, pürofosfaat).

    Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid õlaliigese osteoartriidi deformeerimisel

    1. liigespindade deformatsioon (hõõrdumine, pragude ilmumine, karedus ja aja jooksul - valulikud haavandid). Kliinilised ilmingud - valu liigeses liikumise ajal ja puhkeolekus;
    2. liigese funktsionaalsete omaduste väljendunud halvenemine (õla telje nihkumine, liigese sagedane subluksatsioon, selle kinnikiilumine teatud punktis);
    3. õlapea luukoe nekroos. Areneb haiguse piisava ravi (hoolimatuse) puudumisel;
    4. täielik liikumatus liigeses (anküloos). Haiguse viimane etapp, milleks on liigese täielik ülekasv luukoega, mille tagajärjel see lihtsalt lakkab eksisteerimast.

    Haiguse võimaliku tulemuse prognoosi osas on kaks uudist: halb ja hea. Halb uudis on see, et artroos on ravimatu ja patsiendi seisund võib ainult süveneda. Hea uudis on see, et selle haiguse progresseerumist saab aeglustada, "säilitades" selle teatud arenguetapis. Selle sündmuse edukus sõltub kahest põhitegurist: patsiendi vanusest (mida varem haigus avaldub, seda ebasoodsam on prognoos) ja patoloogilise protsessi kulgu iseloomust (agressiivse ilmse kulgemisega on tüsistuste tõenäosus suurem)..

    Artroosi progresseerumise kiirust on võimalik mõjutada, peatades põletikulise protsessi (kasutades MSPVA-sid ja kortikosteroide), parandades kõhre trofismi ja funktsionaalset seisundit (kasutades kondroprotektoreid) ning kohandades elustiili (piiratakse liigeste koormust, vähendatakse kehakaalu)..

    Õlaliigese artroosi ravi

    Õlaliigese artroosi ravi eripäraks on selle keerukus (kombineerides mitmeid terapeutilisi lähenemisviise, meetodeid ja tehnikaid) ja kestus (tegelikult kogu elu). Arvestades, et haigus läbib oma arengus mitu etappi, võib raviprotsessi tinglikult jagada etappideks. Esialgsete meetmete hulka (artroosi esimeste sümptomite korral) kuuluvad:

    • patsiendi nõustamine haiguse tunnuste ja selle progresseerumise võimalike meetmete osas;
    • terapeutiline võimlemine, mille eesmärk on periartikulaarsete lihaste arendamine;
    • sagedased veeprotseduurid (vanni võtmine, ujumine), mille eesmärk on leevendada liigese stressi ja luua tingimused selle taastumiseks;
    • rasvavarudest vabanemine, et minimeerida liigese stressi.
    • liigese koormuse vähendamine, kinnitades selle ortopeediliste meditsiinitoodetega;
    • valu kõrvaldamine väliste MSPVA-de ja kortikosteroididega;
    • kõhre hävitamise pärssimine kondroprotektorite abil.
    • suukaudsete MSPVA-de pikad kursused;
    • intraartikulaarsed kortikosteroidi süstid;
    • mitte-narkootilised valuvaigistid;
    • operatsioon õlaliigese asendamiseks implantaadiga.

    Ravi ravimitega

    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
    • glükokortikosteroidid;
    • mitte-narkootilised valuvaigistid;
    • kondroprotektoreid.

    MSPVA-de (diklofenaki, ibuprofeeni, nimesuliidi, meloksikaami, tselekoksiibi jne) toimemehhanism põhineb valu vahendajate ja põletikuliste reaktsioonide sünteesis osaleva tsüklooksügenaasi ensüümi aktiivsuse pärssimisel. Neid ravimeid saab kasutada nii lokaalselt (väliste ravimvormide kujul) kui ka süsteemselt (tablettide ja süstelahuste kujul). Kui enamiku haiguste korral on NSAID-de tarbimise kestus piiratud 5–7 päeva, siis haiguse ägedas faasis deformeeruva osteoartriidiga hõlmab klassikaline ravirežiim ravimikuuri, mis kestab 2–3 nädalat ja mõnikord isegi mitu kuud. Kooskõlas ravi kestuse suurenemisega suureneb ka kõrvaltoimete oht (MSPVA-de korral kannatab kõigepealt seedetrakti limaskest, mis on seotud NSAID-i selektiivsuse osalise kaotusega pikaajalisel kasutamisel submaksimaalsetes ja maksimaalsetes annustes)..

    Glükokortikosteroididel on rohkem väljendunud põletikuvastane toime kui MSPVA-del, sest blokeerida mitu lüli põletikulise reaktsiooni arengus korraga. Õlaliigese artroosi korral on need ravimid ette nähtud ainult väliselt (erandiks vt allpool). Artroosi salvide kujul kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad toimeainena deksametasooni, hüdrokortisooni, prednisolooni, beetametasooni. Naha hõrenemise ja atroofia vältimiseks ei tohiks väliste glükokortikosteroididega ravi kesta kauem kui 7-10 päeva. Haiguse kaugelearenenud staadiumis kasutatakse glükokortikosteroidide intraartikulaarseid süste, mis võivad valu leevendada mitme kuu jooksul. Selle manustamismeetodi puuduste hulka kuulub kõrge infektsiooni oht liigeses, millele järgneb mädase põletiku teke..

    Mitte-narkootilisi analgeetikume (paratsetamool, analgin jne) kasutatakse alates haiguse 2. staadiumist. Nende peamine ülesanne on mõõduka kuni kõrge intensiivsusega valu leevendamine..

    Chondroprotektorid (glükoosamiin, kondroitiin, hüaluroonhape) on kõhre struktuurikomponentidel põhinevad preparaadid. Nende kasutamise eesmärk on stimuleerida kahjustatud kõhrekoe regeneratsiooni, aeglustada selle hävitamist ja aktiveerida troofilisi protsesse. Puudusteks on pikaajalise kasutamise vajadus ja suhteliselt kõrge hind.

    Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide ja mitte narkootiliste analgeetikumide tõhusust ning nende negatiivset mõju organismile ei vaidlustata. Ülesanne (valu ja põletiku kõrvaldamine) viiakse lõpule, kuid hind on liiga kallis: MSPVA-d põhjustavad seedetrakti limaskesta haavandite teket, soolestiku verejooksu ja häirivad kõhrekoes reparatiivseid protsesse. Glükokortikosteroidid aitavad kaasa luude mineraalse tiheduse vähenemisele (kõigepealt räägime tablettidest ja süstidest, kuid välised vormid võivad nende sagedase ja pikaajalise kasutamise korral põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid). Chondroprotektorid on efektiivsed ainult pikaajalise kasutamise korral, mida paljud ei saa endale lubada. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks ja keha farmakoloogilise koormuse minimeerimiseks näib parim võimalus olla ravimite kasutamine looduslikul alusel. Sellise toote näiteks on ravimtaimede kompleks HORD'LIGHT.

    Sarnaste omadustega ravim on TODIKLARK (on olemas ka nõrgem analoog - TODIKAMP) - puhastatud petrooleumil oleva musta pähkli roheliste puuviljade ekstrakt. Selle eripära on võime vähendada artroosi valu intensiivsust visuaalse analoogi skaalal 3-4 punkti võrra, provotseerimata seedetrakti, maksa, neerude ja vereloomesüsteemi soovimatute kõrvalreaktsioonide teket. TODICLARKi võib manustada nii suu kaudu kui ka paikselt, tehes rakendusi kahjustatud liigesele.

    CURCUMIN PLUS väärib eraldi äramärkimist, pakkudes tõhusat analgeesiat, lokaliseerides põletikulist fookust ja piirates kahjustatud piirkonda. Ravimi kurkumiini toimeaine on väljendunud looduslik antioksüdant, mis neutraliseerib vabade radikaalide kahjulikku toimet - liigesepõletike üks peamisi "süüdlasi"..

    Aitab liigesevalu ja Maclura salvi (võite kasutada ka selle rakendusi) apelsini makroura (tuntud ka kui Adami õun) baasil. Salvi regulaarne kasutamine stimuleerib vereringet kahjustatud liigese piirkonnas, suurendab selle liikuvust ja leevendab valu. Mis on oluline, saavutatud toime on püsiv ja seda saab säilitada 2–3 kuud pärast kolmekuulise uimastitarbimise kuuri lõppu..

    Operatiivne ravi

    Õlaliigese kapsli punktsioon (punktsioon) on õrn, minimaalselt invasiivne meetod, mille eesmärk on eemaldada põletikuline eritis liigeseõõnest ja süstida ravimit.

    Artroskoopia on kõrgtehnoloogiline kirurgiline protseduur, mida tehakse videokaamera järelevalve all. Operatsioon ei vaja sisselõiget: kõik manipulatsioonid viiakse läbi mitme miniatuurse torkega, mis on vajalik meditsiiniliste instrumentide ja videokaamera tutvustamiseks. Artroskoopia on minimaalselt invasiivne ega vaja pikaajalist taastumist.

    Endoproteesimine on äärmuslik meetod õlaliigese artroosiga tegelemiseks, mida kasutatakse haiguse arengu viimases etapis, kui õlavarre pea on peaaegu täielikult hävinud. See sekkumine, mis hõlmab liigese asendamist titaanist või ülitugevast polümeerist valmistatud bioproteesiga, võimaldab teil artroosiga hakkama saada, kuid nagu iga radikaalne meetod, on sellel oma riskid ja see nõuab pikaajalist operatsioonijärgset taastumist..

    Kodune ravi

    Artroosi ravi kodus peaks olema suunatud kolmele peamisele eesmärgile: põletiku leevendamisele, kehakaalu langusele ja õlavöötmega seotud tegevuste piiramisele. Ja kui patsient saavutab esimese eesmärgi arsti abiga, on ülejäänud kaks täielikult tema isiklikus pädevuses..

    • vähendada küllastunud rasvade ja „kiirete” süsivesikute rikaste toitude osakaalu;
    • suurendage vedeliku tarbimist kuumadel aastaaegadel 3–4 liitrini päevas ja külmal aastaajal 1,5–2 liitrini;
    • pidage kinni fraktsioonilisest söögikavast (5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena);
    • tarbida puu- ja köögivilju iga päev (optimaalselt - iga toidukorra ajal);
    • juua enne söömist klaas vett;
    • ära söö pärast 20.00

    Dieedi korrigeerimist peaks toetama suurem liikuvus: kõndimine vähemalt 1 tund päevas.

    Õlarihmaga seotud tegevuste piiramine töös hõlmab liigese jõu koormuse vähenemist, säilitades samal ajal piisava motoorse koormuse. Kui raskusi on võimalik jagada näiteks kahe õlaliigese vahel, kasutage seda kindlasti näiteks raskuste tõstmisel..

    Rahvapärased abinõud

    • Valge kapsas;
    • Kasepungad;
    • Naistepuna perforatum;
    • maisi siid;
    • takjas (suur, väike, vilt);
    • põld-võilill;
    • must redis;
    • mädarõigas;
    • tüümian poolküpsetatud.

    Neid taimi ja nende osi kasutatakse väga erinevates vormides (dekoktid, infusioonid, vedelikud, salvid). Annus ja kasutamise kestus määratakse individuaalselt, empiiriliselt. Ravi algab minimaalsete annustega. Kerge terapeutilise ravivastuse korral võib annust suurendada juhul, kui ravi on tavaliselt talutav. Ühest taimest pärit preparaati ei soovitata kasutada kauem kui kuu. Ravi tulemuste jälgimiseks on perioodiliselt vaja konsulteerida arstiga.

    Võimlemine õlaliigese artroosi korral

    Võimlemise olulisus õlaliigese artroosil on raske ülehinnata. Tugeva lihasraami omamine vähendab õlaliigese stressi, mis on üks tingimusi, mis tagavad haiguse nõuetekohase kontrolli. Sel juhul peaks koormus olema mõõdukas ja kasutatavad raskused peaksid mahtuma lubatud viiekilogrammi piiridesse: vastasel juhul võivad liigeses tekkida hävitavad protsessid.

    Õlaliigese artroosi korral on optimaalne treeningsagedus vähemalt kolm korda nädalas. Iga võimlemisseanss peaks algama põhjaliku soojendusega, millele järgneb lihaste venitamine. Soojendusharjutustena saab kasutada väikese kiirusega jooksu- või hüppenööri. Soojenduse kestus peaks olema keskmiselt 10–15 minutit, seejärel jätkatakse venitusharjutustega. Peamine tingimus, mida tuleb venitamisel järgida, on järskude liigutuste ja range jada lihtsatest liigutustest keerukamateks..

    Võimlemine Evdokimenko

    • jada lihtsatest liigutustest keerukamaks. Esialgses etapis eelistatakse kõige lihtsamaid staatilisi harjutusi lihaste korseti tugevdamiseks;
    • treeningu sujuvus, korrektsus;
    • venitusharjutuste tegemisel ettevaatlik olemine (valu on märk sellest, et pingutate üle);
    • võimlemisseansside regulaarsus. Ideaalis tuleks neid teha iga päev..

    Võimlemise tunnusjoon on Evdokimenko sõnul täiendavate raskuste täielik tagasilükkamine: kompleksides kasutatakse peamiselt isomeetrilisi harjutusi, mis hõlmavad järjepidevat lihaspinget ja lõdvestamist. Haiguse ägedas faasis piirdub võimlemine käe, käsivarre ja selja harjutustega ilma õlaliigese aktiivse kaasamiseta. Evdokimenko süsteemi visuaalsema ülevaate saab paljudest videotest, mis on avaldatud Internetis ja arsti isiklikul veebisaidil.

    Treeningteraapia Bubnovskilt

    Professor S.M.Bubnovsky on välja töötanud oma originaalse lihas-skeleti süsteemi haigustega inimeste rehabilitatsioonimeetodi. Ta kinnitas selle tõhusust omal kogemusel, tõstes end pärast tõsist katastroofi sõna otseses mõttes jalule. Bubnovskilt pärit õlaliigese artroosi raviteraapia hõlmab harjutuste harmoonilist kombinatsiooni, tegelikult koos ravimite ja füsioteraapiaga. Pärast haiguse ägeda faasi peatamist on vaja teha võimlemist vastavalt Bubnovskyle leevenduse (remissiooni) perioodil. Enne õlaliigese artroosi Bubnovsky meetodi lisamist ravirežiimi on vaja pöörduda arsti poole. Samaaegsete patoloogiate esinemisel, mis ei võimalda kehalist aktiivsust kasutada, on Bubnovskist pärit õlaliigese artroosile suunatud treeningravi kompleks vastunäidustatud. Valu ilmnemine treeningu ajal on märk sellest, et treeningut tehakse valesti või on sellele patsiendile vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga. Õlaliigese artroosiga Bubnovsky võimlemise käegakatsutavat mõju ei tohiks klasside süstemaatilise vahelejätmisega arvestada: positiivsete tulemuste saamiseks tuleks treeningut teha iga päev. Iga õppetund on soovitatav lõpetada kerge massaažiga, mõjutatud õla piirkonnas.

    Massaaž õlaliigese artroosi korral

    Professionaalne massaaž, mille viib läbi kogenud spetsialist, võib õlaliigese deformeeruva osteoartriidiga patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada. Lisaks sellele tuleks haiguse remissiooni perioodidel kasutada kõiki manuaalseid võtteid, samuti treeningravi, kuna selle ägedas faasis suureneb liigesekahjustuste oht. Kui protseduur on õigesti läbi viidud, saate massaaži abil:

    • vähendada valu intensiivsust;
    • stimuleerima mõjutatud liigese verevarustust, parandades seeläbi selle hapniku ja elutähtsate toitainete pakkumist;
    • aidata kaasa kõhre taastamisele;
    • suurendada kahjustatud jäseme liikuvust;
    • vältida uute osteofüütide moodustumist;
    • tugevdada õlaliigest toetavat lihas-kõõluseraami.

    Õlaliigese artroosi massaaž põhineb mitmel tehnikal: punktrõhk, löökpillid, hõõrumine, paitamine, rõnga sõtkumine. Veelkord tuleb märkida, et selle protseduuri rakendamisse peaksid olema kaasatud spetsialistid, mitte sugulased, sõbrad või naabrid, kes on Internetist paar videot vaadanud: selle rakendamise näilise kergusega sõltub positiivne tulemus eelkõige esineja kompetentsist ja kogemustest. Selge terapeutilise ravivastuse saamiseks peaks massaažikuur olema pikk.

    Kas õlaliigese deformeeruvat artroosi on võimalik ravida?

    Sellele küsimusele on vastus antud juba eelmistes peatükkides ja see on kahjuks eitav: deformeeriv osteoartriit on ühesuunaline pilet. Kuid see pole põhjus, mis on määratud hukule selleks, et lasta kõigel oma käigul kulgeda: nagu juba märgitud, võib haiguse arengu üsna edukalt peatada.

    Keha bioloogilise vananemisega suureneb liigesekõhre koormus (peamiselt kehakaalu suurenemise tõttu) ja selle toitainete pakkumise tase jääb samaks. Plastiliste ainete puuduse korral hakkab kõhre halvenema, mis muutub märgatavaks 50–60-aastaselt. See on loomulik protsess, millest ükski inimene pole immuunne. Kui kõhre hävitamine toimub kiiremini kui loodus, mida mõõdetakse, muutub olukord patoloogiliseks ja nõuab terapeutilist sekkumist. Toiteelementidega kõhre vajaduste ja selle pakkumise vahelise tasakaalu pikaajalise ja püsiva rikkumisega hakkab haigus arenema ilma väliseid tegureid provotseerimata. Liigesekõhre trofismi rikkumise tagajärjeks on selle peamiste funktsionaalsete omaduste - elastsuse ja sujuvuse kaotamine, mis omakorda põhjustab mikrolõhede, väikeste ja siis suurte tsüstide moodustumist, kõhrekoe degeneratsiooni. Seda patoloogiliste protsesside kaskaadi on täiesti võimatu täielikult peatada, kuid on täiesti võimalik mõjutada selle individuaalseid seoseid, aeglustades sellega haiguse progresseerumist. Kõhre trofismi parandamine saavutatakse kondroprotektorite pikaajalise (optimaalse - pideva) kasutamisega ning põletiku leevendamiseks kasutatakse NSAID-sid, glükokortikosteroide, fütokomplekse, raskendades haiguse kulgu (vt peatükki "Ravi ravimitega").

    Õlaliigese artroosi ennetamine

    Artroosi ennetamine võib olla esmane või sekundaarne. Esimesel juhul on selle eesmärk vältida haiguse arengut, teisel - aeglustada progresseerumist ja vältida juba olemasoleva haiguse tüsistusi..

    • igapäevane kõndimine ja / või sörkimine vähemalt 1 tund;
    • periartikulaarsete lihaste toonuse suurendamiseks vahelduv doosimine külma ja kuuma veega;
    • selliste igapäevaste olukordade välistamine, kus on suur oht õlavöötme vigastamiseks;
    • võimlemisharjutuste komplekti täitmine (vastavalt Evdokimenko, Bubnovsky jt);
    • basseini külastamine vähemalt kord nädalas;
    • seotud patoloogiate regulaarne meditsiiniline jälgimine;
    • kahjustatud liigese füüsilise koormuse minimeerimine.

    Sekundaarne ennetamine ei erine kasutatud meetodite mitmekesisuses ja hõlmab artriidi õigeaegset ravi ning kondroprotektorite regulaarset kasutamist.

    Õlaliigese deformeeruv artroos haiguste klassifikatsioonis maailmas (mkb-10)

    Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsiooni kohaselt kuulub õlaliigese artroos XIII klassi "Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused", kood (M15-M19) "Artroos", M19 "Muu artroos".

    Millise arsti poole peaks pöörduma õlaliigese deformeeruva artroosi korral?

    Õlaliigese artroos on polüetoloogiline haigus, seetõttu võivad selle võimalike sekundaarsete põhjuste suurt arvu arvestades terapeutilisse protsessi kaasata erinevate erialade arstid. Enamikul juhtudest saab õlaliigese deformeeriva osteoartriidiga patsient perearsti vastuvõtule kohalikus polikliinikus. Selles etapis määratakse haiguse staadium, määratakse ravi ja vajadusel väljastatakse saatekiri eriarsti juurde, sõltuvalt sekundaarse artroosi põhjusest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Lisaks terapeutidele ravivad artroosi reumatoloogid (paralleelse reumatoidartriidiga), füsioterapeudid (kuna füsioteraapiat kasutatakse artroosi ravis laialdaselt), ortopeedid (kui patsiendil on luu- ja lihaskonna süsteemi arengus teatud puudused), radioloogid ( haiguse progresseerumise jälgimine), traumatoloogid (haiguse komplikatsioonide jälgimiseks), kirurgid (kui on vaja teha endoproteesimisoperatsioone), neuroloogid ja vertebroloogid (koos selgroo samaaegsete patoloogiatega).

    Sarnased artiklid

    Liigeste ARTHROSIS

    Liigeste artroos.Artroos on mitmel põhjusel esinev haigus (polüetoloogia), seetõttu peab ravi olema mitmekülgne.Artroos on liigese kõhre- ja külgneva koe järkjärguline hävitamine, kuid sageli on see.

    HARBUZOVI MUST PÄHKLITE EKSTRAKT (Todiklark)

    Musta pähkli ekstrakt Garbuzovi järgi (Todiklark või Todikamp kreeka pähklitest ja mustadest kreeka pähklitest) KEROSIINI JA MUSTAD PÄHKLITE KASUTAMISE AJALUGU meditsiiniliseks otstarbeks. Ke-i esimene edukas rakendamine.

    Redigeerimine - lülisamba parandus

    Parandus - lülisamba korrigeerimine Vigastused, verevalumid, nihked ja muud muutused selgroos ja peas on sageli üks peamisi põhjuseid, mis on sensibiliseerivad hetked.


    Lisateavet Bursiit