Deformeeriv artroos

Deformeeriv artroos on degeneratiivne haigus, mille tagajärjel liigespinna kõhrekoed hävivad. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 5 protsenti kogu planeedi elanikkonnast. Haigus on progresseeruv. Selle tagajärjel on liigese struktuur ja funktsioon häiritud. Iga staadiumiga kaasneb väljendunud valusündroom.

Peamine riskirühm on eakad inimesed. Kuid hiljuti kuuluvad noored (üle 25-aastased) ka haiguse eelsoodumuse kategooriasse. Viimane võib olla tingitud rasketest füüsilistest pingutustest, professionaalsetest spordivigastustest, elustiilist.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Peamine põhjus, miks hävitamisprotsess algab, on liigesekõhre alatalitlus. Kuid selline põhjus ei saa iseenesest tekkida. Selle protsessi algust lihtsustavad järgmised tegurid:

  • vereringe häired;
  • liigeste nakkushaigused;
  • metaboolsete häiretega seotud haigused, hormonaalne tase;
  • vigastused ja liigeste ülekoormus, raskuste pikaajaline tõstmine;
  • rasvumine;
  • vanusega seotud muutused kehas.

Haiguse üldised sümptomid

Esimeses arenguetapis ei avaldu haigus praktiliselt mingil viisil. Mõnel juhul on lühiajaline valu võimalik. Teisele etapile ülemineku ajal võib täheldada järgmist:

  • suurenenud valu, isegi puhkeolekus;
  • liigeste punetus, turse;
  • deformatsioon;
  • motoorse funktsiooni piiramine.

Mida suurem on kahjustuse aste, seda heledamaks muutub valusündroom ja seda ilmekam on deformatsioon..

Lüüasaamise astmed

Kahjustusi on kolm kraadi:

  • esimene aste - väike valu, liigese kiire "väsimus";
  • teine ​​aste - "stardivalud";
  • kolmas aste - liigese täielik sidumine, inimene saab kõndida ainult tugielemendiga ja lühikest aega.

Tuleb märkida, et ravi rahvapäraste retseptidega võib olla asjakohane ainult liigesekahjustuse esialgse astmega.

Deformeeriva artroosi alatüübid

Deformeeriv artroos võib mõjutada:

  • põlveliigese;
  • jalad;
  • õlaliigese;
  • puusaliiges.

Statistika kohaselt põevad seda haigust sagedamini mehed kui naised..

Gonartroos (põlveliigese deformatsioon)

Põlveliigese deformeeruvat artroosi iseloomustatakse kui ägedat põletikulist protsessi, millega kaasneb väljendunud valu pingutuse või kõndimise ajal. Reeglina ei vaeva inimene varases staadiumis valu käes. Selle haiguse alatüübi sümptomid on järgmised:

  • terav valu, mis kipub intensiivistama;
  • liiges hakkab niiske ilmaga "reageerima";
  • liikumiste jäikus hommikul, inimene peab "hajuma";
  • kriuksumine, krigistamine liigeses;
  • põlv paisub, muutub punaseks.

Pange tähele, et valu ainult suureneb, kui areneb põlve deformeeruv artroos. Aja jooksul ei saa patsient enam kõndida ilma toeta, tema füüsiline aktiivsus väheneb märkimisväärselt. Selle tagajärjel areneb lihaste hüpertroofia, kontraktuuride moodustumine.

Ravimeetodid

Põlveliigese halvenenud liikuvuse korral kasutatakse artroplastikat. Õigeaegselt tehtud toiming võimaldab selle täielikult taastada. See nõuab aga rehabilitatsiooni, treeningravi kuuri. Valu vähendamiseks enne operatsiooni on ette nähtud füsioteraapia:

  • fonoforees;
  • magnetiline ja laserravi;
  • UHF.

Põletikuvastaste ravimite, rahvapäraste ravimite kasutamine vähendab valu ainult lühikest aega. Kuid see ei lahenda probleemi. Haigus, vastupidi, ainult areneb, kuigi valu sümptomid muutuvad vähem.

Jala deformeeriv artroos

Jala deformeeruv artroos on praktiliselt ravimatu. Nagu meditsiinipraktika näitab, lõpeb haigus peaaegu alati anküloosiga. Selle tulemusel määratakse patsiendile puue. Kirurgilist sekkumist praktiseeritakse ainult siis, kui füsioteraapia kursus ja uimastiravi ei anna positiivset dünaamikat. Ravi prognoos sõltub kahjustuse määrast. Sümptomid on peaaegu samad, mis põlve artroosi korral. Kuid lisaks täheldatakse ka pahkluude deformatsiooni..

Ravi osas on kursus ette nähtud sõltuvalt haiguse arenguastmest. Tuleb märkida, et sel juhul on rõhk erilistel kingadel. Kui kirurgiline sekkumine on vältimatu, võib kasutada järgmist:

  • endoproteesimine;
  • artroskoopiline debridement;
  • artrodesis.

Õlaliigese deformeeriv artroos

Omartroos või õlaliigese deformeeruv artroos on enamasti trauma tagajärg ja põhjustab harva olulist deformatsiooni. See patoloogia praktiliselt ei mõjuta töövõimet, kuna häire fookus on istuvas kehaosas. Õlaliigese deformeeruv artroos võib areneda erinevate vanuserühmade inimestel.

Ravikuur on praktiliselt sama, mis põlve deformeeriva artroosi korral, kuid sel juhul on rõhk konservatiivsel teraapial. Operatsioon on näidustatud ainult juhtudel, kui patsiendi elu halveneb märkimisväärselt.

Õlaliigese deformeeruv artroos on artroosi kõige "kahjutum" alatüüp, kuna see deformeerib ja hävitab liigese vähemal määral. Kuid see ei tähenda, et sümptomeid saaks ignoreerida, ja seda pole vaja ravida. Enneaegse spetsialisti juurde suunamise korral võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mida on palju raskem ravida..

Puusaliigese deformeeruv artroos

Puusaliigese deformeerivaid muutusi nimetatakse meditsiinis sageli koksartroosiks. Puusaliigese deformeeriv artroos diagnoositakse peaaegu 50% -l igat tüüpi liigesehaigustest. See on tingitud asjaolust, et just see piirkond on kogu inimese elu jooksul pidevas füüsilises stressis..

Sümptomid:

  • kubemevalu koos tuharatele üleminekuga, eriti pingutuse ajal;
  • lihaste nõrgenemine, suurenenud valu;
  • püsiv valu, mis ei vähene isegi anesteetikumi kasutamisel;
  • lihasgrupi atroofia ja liigese peaaegu täielik liikumatus.

Kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis, saate selle läbi viia ravimiravi ja füsioteraapia protseduuride abil. Kuid koos kahjustuse kolmanda astmega (hiline staadium) on kirurgiline sekkumine kohustuslik - endoproteesimine.

Sõrme artroos

Lisaks haiguse ülaltoodud alatüüpidele eristatakse käte artroosi. See alatüüp on tavaliselt tüüpiline üle 40-aastastele naistele ja vanematele inimestele. Käte artroos avaldub Bouchardi ja Heberdeni sõlmede kujul. Kõige sagedamini moodustuvad need liigese külgpinnal. Sügelust ega ketendust pole täheldatud.

Järk-järgult algab sõrmede falangide kõverus. Käed muutuvad vähem liikuvaks, mõnel juhul täheldatakse sünoviiti ja pulseerivat valu. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, kaob sõrmede ja käe enda liikuvus peaaegu täielikult. Teisisõnu, peenmotoorika on halvenenud..

Te ei saa haigust alustada. Käte ja sõrmede liikumatus võib põhjustada jõudluse kaotuse. Selle kokkuleppe tulemus on üks - puue. Seda on täiesti võimalik vältida, kui otsite õigeaegselt meditsiinilist abi. Sel juhul saab käte liikuvuse täielikult taastada. Ravikuur on ette nähtud standardselt. Muide, varases staadiumis on traditsioonilise meditsiini abil võimalik käte artroosi ravis edu saavutada. Kuid selliste vahenditega ravi on parem kooskõlastada arstiga..

Artroosi deformeerijate üldine ravi

Kasutatavad meetodid sõltuvad liigesekahjustuse määrast ja patoloogiaga seotud osadest. Igal juhul kasutatakse konservatiivset ravi, isegi kui see on käed. Kohustuslik programm sisaldab järgmist:

  • kaalulangus (kui vaja);
  • vähenenud stress liigestele;
  • kõhre kasvu stimulantide kasutamine;
  • metaboliitide kasutamine;
  • kinoloonravimite kasutamine.

Samuti on ette nähtud põletikuvastane ravi valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi aeglustamiseks..

Ravi rahvapäraste meetoditega

Tuleb meeles pidada, et ravi rahvapäraste ravimitega ei ole alati soovitatav. Kõige sagedamini võib seda pidada tõhusaks abinõuks, kui haigus on selle algfaasis. Siis saate rahvapäraste abinõude abil ikkagi osaliselt eemaldada põletikulist protsessi, valu. Reeglina on need järgmised:

  • ravimtaimede, tinktuuride, rasva baasil valmistatud salvid (selliste rahvapäraste ravimite valmistamisel tuleks rangelt järgida retsepti);
  • liigeste kompressid (need on eriti tõhusad, kui vaev on mõjutanud käsi);
  • alkoholipõhised losjoonid (tõhus rahvapärane ravim);
  • kastmed ürtidega.

Kuid tasub pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult siis, kui ühendate selle konservatiivse teraapiaga. Rahvapäraseid abinõusid võib pidada ainult alternatiivseks ravimeetodiks, kuid mitte peamiseks. Ikka ei soovitata neid kasutada ilma arsti retseptita, sest nii saate olukorda ainult halvendada.

Prognoos

Ilma korraliku ravita viib haigus selleni, et liigese liikuvus on peaaegu täielikult kadunud. Selle tagajärjel võite kaotada oma töövõime. See kehtib eriti käte, puusaliigese patoloogia kohta. Kui alustate õigeaegselt konservatiivse ravi ja füsioteraapia kursust, mida saab toetada rahvapäraste ravimitega, on täielik taastumine võimalik. Ravikuur, välja arvatud kirurgiline sekkumine, kestab keskmiselt 1-2 kuud.

Deformeeriva artroosi ennetamine

Ennetamine on asjakohane ainult siis, kui haigus pole veel hakanud arenema. Kõige tõhusamad meetodid on:

  • mõõdukas töökoormus (eriti neile, kes mängivad sporti ja tantsivad);
  • spordi mängimine;
  • õige toitumine;
  • peaksite kaitsma ennast vigastuste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside eest.

Kui sümptomid on ilmnenud, ei tohiks te kohe Internetist nõu küsida, pöörduda rahvapäraste ravimitega ravimise poole, kahjustatud liigeseid (käsi, põlve, jalga jne) iseseisvalt arendada. See võib olukorda ainult halvendada..

Kuidas ravida artroosi deformande?

Deformeeriva artroosi ravi hõlmab tervet hulka abinõusid haigete liigeste pöörlemissageduse suurendamiseks, luustumise ennetamiseks, valusündroomide vähendamiseks, vereringe parandamiseks, laguneva kõhrekoe toitmiseks ja võimaluse korral luu-lihaskonna süsteemis esinevate düstroofsete protsesside pidurdamiseks..

Deformeeriva osteoartriidi ravimeetodid

Kuidas ravida artroosi deformande? Selle jaoks on kümneid, kui mitte sadu tehnikaid. Neid võib tinglikult jagada kaheks põhimõtteliseks lähenemiseks: konservatiivne kohtlemine ja mittetraditsiooniline lähenemine.

Ametlik meditsiin soovitab valutavaid liigeseid ravida järgmiste meetoditega:

  • MSPVA-de, valuvaigistite ja muude ravimite kasutamine;
  • Täiustatud meditsiiniliste saavutuste kasutamine - füsioteraapia seadmed, ortopeedilised seadmed;
  • Kirurgiline sekkumine - artrodesis, debridement, artroplastika;
  • Sanatooriumide, puhkekeskuste külastamine;
  • Kondroprotektorid;
  • Toitumise normaliseerimine, võitlus patsiendi liigse kehakaalu vastu.

Mittetraditsiooniline või alternatiivne meditsiin hõlmab deformeeriva artroosi ravi järgmiste vahenditega:

  • ravimtaimed, taimed, nende alusel dekoktide, losjoonide, salvide, tinktuuride valmistamine;
  • Võimlemisharjutused;
  • Massaaž;
  • Manuaalteraapia;
  • Nõelravi;
  • Apiteraapia (medoteraapia);
  • Mudaravi;
  • Balneoteraapia jne..

Viimase kahe aastakümne jooksul on aga olnud keeruline tõmmata piiri, kus asub konservatiivne meditsiin ja kus on rahvameditsiin. Mittetraditsioonilisi meetodeid, mille arstid algselt kategooriliselt tagasi lükkasid, kasutatakse nüüd ametlikes tuntud kliinikutes..

Meie seisukoht on, et on vaja kasutada rohkem looduslikke vahendeid, kasutades võimalikult vähe keemilisi kangeid farmakoloogilisi preparaate. Deformeeriv artroos on keeruline haigus. Paljud arstid usuvad, et osteoartriidi diagnoos on ravimatu. Kuid praktika näitab, et kui kõik tingimused on täidetud, ravides terviklikult, püsivalt kauem kui üks kuu (tegelikult peate oma elu ümber mõtlema, oma pilti muutma, toitumist, võib-olla isegi oma elukutset muutma) või isegi mitu aastat, ARTHROSIS TÄIELIKULT!

Muidugi, kui inimest piinab kõhrekoe hävimisest põhjustatud tugev valu, liigestevahelise lõhe kitsenemine, on raske keelduda tugevate valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest. Kuid puhkeperioodil peate ikkagi rohkem keskenduma rahvapärastele abinõudele, mis ehkki aeglasemalt, kuid ilma komplikatsioonideta imenduvad teie kehasse, ei tekita probleeme teistes organites ja süsteemides, nagu see juhtub peaaegu alati ravimitega.

Deformeeruv artroos on liigeste haigus, kui pole enam mõtet arstilt abi oodata ja rohkem ise raviga tegeleda. Ideaalne variant on koostöö arstiga! Kuid passiivse positsiooni võtmine on ohtlik: “Andke mulle pille, mees valges mantlis! Tervenda mind!". Pidage kindlasti nõu artroloogi, terapeudi, ortopeediga, läbige täielik kontroll, et mõista, mis etapis on liigeste artroos. Kuid suurem osa koormast langeb patsiendile - seda tunnistavad kõik professionaalsed arstid. Ainuüksi pillid ja süstid ei suuda haigust ravida, taastumiseks on vaja veel palju.

Ravimid

Niisiis, ilma pillideta, muidugi mitte kuhugi. Tugevad valud sunnivad kasutama valuvaigistavaid ravimeid. Samuti määravad arstid liigeste põletiku ja turse leevendamiseks sageli MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen, ketoprofeen, nise, movalis jne..

Chondroprotektorid on veel üks ravimite rühm, mis, võib öelda, tulid ametlikku meditsiini traditsioonilise ravi kaudu. Venemaal ravitsejad soovitasid liigesehaiguste korral sageli süüa tarretatud liha ja tarretatud nõusid. Chondroprotektorid on looduslikud komponendid, mis on peaaegu identsed meie kõhre struktuuriga. "Kohtleme nagu".

Füsioteraapia

Varem nimetati füsioteraapiana kõiki meetodeid, mis kasutavad Looduse jõudu: magnet, päike, õhk, igasuguste kompresside, vannide kasutamine. Tänapäeval kehastatakse igapäevaseks raviks mõeldud rahva tarkust seadmetes, mis kasutavad samu loodusjõude. Nii tekkisid juba ametliku meditsiini uued valdkonnad: magnetoteraapia, elektroforees, laserravi, lööklaineravi, ülikõrge sagedusega võnkumiste kasutamine.

Mõned neist artroosi tekitavatest vahenditest suurendavad immuunsust, ainevahetusprotsesse, vereringet veresoontes; teised - vähendavad valu mõju, avaldavad positiivset mõju kõhrerakkude uuenemisele.

Ortopeedilised abivahendid

Artroosi deformeerimisel on eriti oluline järgida ortopeedia põhimõtteid, samuti tuleb kanda mitmesuguseid seadmeid, seadmeid, mis hõlbustavad haiguse kulgu, aitavad leevendada valu ja annavad haigele liigesele soovitud asendi..

Ortopeeditööstus on loonud hulgaliselt sarnaseid lisaortoose:

  • Shantide krae;
  • Ortopeedilised madratsid, padjad;
  • Põlvekaitsmed;
  • Sidemed;
  • Korsetid;
  • Randmepaelad;
  • Küünarnukipadjad;
  • Õlad;
  • Spetsiaalsed ortopeedilised kingad või kingade sisetallad jne..

Operatsioon deformeeriva artroosi korral

Kui ülaltoodud deformeeruvate liigeste artroosi ravimeetodid ei aita või kui patsient kiirustab arsti juurde abi saamiseks, kui olukord on juba tõsiselt tähelepanuta jäetud, siis sageli pakub haiguse viimases staadiumis olev meditsiin ainult operatsiooni.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi. Viimase kahe aastakümne jooksul on haigestunud liigeseid kõige laialdasemalt asendatud. kulunud liigese asendamine kunstliku proteesiga. Muud tüüpi operatsioonid hõlmavad luude mis tahes paranduste tegemist, väändunud, deformeerunud liigese viimist tagasi viimist oma eelmisesse asendisse, osteofüütide (ägedat valu põhjustavad luude ladestused) vastu võitlemist jne..

Tervislik eluviis ja õige toitumine

Artroosi deformeerunud meeste peened ravimeetodid - tervisliku toitumise järgimine. Osteoartriidiga patsiendi esimesel vastuvõtul märkab kogenud arst kohe, kas patsient on ülekaaluline. Miskipärast ei taha inimesed arvestada sellega, kuidas rasvumine mõjutab meie liigeseid. Kuid on juba ammu tõestatud, et liigesehaiguste (eriti põlve-, selgroo- ja puusahaiguste) ilmnemise üheks põhjuseks on inimese liigsed kilod.

Seetõttu ei ole võitlus liigse massi vastu ainult tühjad sõnad, vaid ka juhend tegevuseks! Selleks on kirjutatud tuhandeid raamatuid, loodud on miljon saiti. Meie veebisaidil on ka artikkel, mis on pühendatud õige toitumise põhimõtetele, kuna see mitte ainult ei võimalda teil kaalu vähendada, aitab taastuda, vaid on ka heaks ennetamiseks artroosi deformeerimisel.

Rahvapärased abinõud

Deformeeriva artroosi ravi rahvapäraste ravimitega on suurepäraseks abiks ametlikule meditsiinile. Esiteks on ebatraditsiooniline ravi sageli odavam kui apteegist saadavad ravimid; teiseks, ravimit, tinktuuri saab tavaliselt kodus valmistada; kolmandaks sobib see väikelinnade ja külade elanikele, kellel pole võimalust kliinikuid külastada, kvalifitseeritud arstiabi saada.

Rahvapärased abinõud deformeeruva artroosi raviks võivad olla erinevad: alates kinofilmi ja salvi tinktuuride tinktuurist, lõpetades magneti või vaskpleki kandmisega kurgu liigesele ja hõõrudes tervendava sinise saviga. Taimsed kompressid on suurepärane viis vereringe suurendamiseks veresoontes, kõhre, kõõluste toitmiseks ja lihaskoe toonimiseks. Retsepte on tõesti väga palju. Mõnikord on keeruline valikut teha, milline meetod aitab tegelikult kannatavaid puusa- või hüppeliigeseid. Enese tervendamise peamine käsk: ärge kahjustage!

Nõelravi, apitoksiinravi

Idamaise meditsiini fännid võivad proovida end deformeerivast artroosist vabaneda, kasutades refleksoloogiat või lihtsalt nõelravi. Ainus probleem on see, et reaalseid spetsialiste pole nii palju, kui tundub. Kuulutuste põhjal otsustades ja oma haigusest kurnatud keha usaldamine ükskõik kelle jaoks, pole ka parim viis..

Mesilasnõel on ka tuntud, sageli soovitatav meetod deformeeruvate liigeste artroosi raviks. Lendavate töötajate mürkide eelistest on palju räägitud, kuid kui palju avastusi on mesilaste uurimisel veel ees! Mesilaste doseeritud "nõelade" abil ravitakse mitte ainult osteokondroosi, ishias, vaid ka artroosi. Kuigi jällegi on probleem leida mesinik (eriti talvel) või spetsialist, kes tegeleb sellega linnakeskkonnas ja kes teab hästi, kui palju nõuandeid patsiendil on vaja, kui kaua selline ravi võtab. Võite katsetada, kuid see on alati risk. Otsige professionaali!

Massaažiprotseduurid, manuaalteraapia

Üks kõige taskukohasemaid meetodeid liigestega töötamiseks on massaaž. Peaaegu alati saate seda ise teha, sõltumata kellestki, sõrmede, käte artroosiga, gonartroosiga, coxarthroosiga, hüppeliigese artroosiga. Lülisamba, õlaliigese artroosiga on juba soovitatav küsida oma pereliikmetelt või pöörduda professionaalse massaažiterapeudi poole. Massaaž annab lihastele märkimisväärselt tooni, mis deformeeruva artroosi korral võtab suure koormuse ja seetõttu on haiguse kulg lihtsam.

Kiropraktik on rist traditsioonilise kiropraktiku ja kirurgi vahel, kes ei vaja skalpelli. Luude ja lihaskudede pädev manipuleerimine on nende tervisliku seisundi võti. Kiropraktik suudab parandada luumurdudest, nihestustest ja liigese düsplaasiast tulenevaid probleeme.

Terapeutiline kehaline kasvatus on üks võimsamaid ja samal ajal ka lihtsamaid viise, kuidas aidata oma luid deformeeruva artroosi korral! Võimlemisharjutuste eelised on suured:

  • Liigeste luustumise ennetamine;
  • Liigeste pöörde amplituudi suurendamine;
  • Liigeste paranemise kiirendamine traumajärgse artroosi korral;
  • Lihastele tooni andmine, mis on suurenenud koormustega kergem toime tulla;
  • Vereringe tugevdamine, mis võimalikult lühikese aja jooksul tarnib kõhre, sidemeid, luid vajalikke toitaineid.

Võimlemist ei tohiks teha artroosi ägenemisega. See on eriti kasulik liigesehaiguse algfaasis. Kuid isegi deformeeruva osteoartriidi kolmanda astme korral muutub treeningravi elupäästjaks, mis pikendab kõhrekoe hüaliinikihi elu.

Põhjalik ravi

Kahjuks on keeruline loetleda kõiki deformeeruvate liigeste artroosi ravimeetodeid. Neid on palju. Püüdsime teile rääkida kõige kuulsamatest ja tõhusamatest, anda patsiendile suuna, kuhu liikuda. Nii et ta mõistab, et artroosi diagnoosimine pole lause, peate lihtsalt suunama kõik jõupingutused selle vastu võitlemiseks, rakendama mitme kuu jooksul iga päev kompleksset ravi, kasutades nii uusimaid meditsiinilisi edusamme kui ka vanu rahvapäraseid meetodeid, siis päästetakse liigesed kindlasti.

Liigeste deformeeriv osteoartriit - sümptomid, ravi

“Juba kuu aega on õhtul põlvevalu”, “… magama jäädes ei saa ma jalga alla panna, hõõrun seda erinevate salvidega, miski ei aita…”, “selg valutab, mul pole jõudu…” - need on tüüpilised kaebused, millega nad pöörduvad ravitava inimese poole arsti juurde. Arst määratleb sellised patsiendid "ukseavast", tavaliselt õrn kõnnak, kepp käes, valutavate liigeste hõõrumine....

Paljud inimesed elavad sellega aastaid, eriti vanemas eas. Puusaliigesevalu, valu hüppeliigeses kõndimisel, käte, jalgade valu liikumisel. Kõike seda saab seostada krooniliste muutustega liigestes, mida ühendab üks diagnoos - deformeeriv osteoartriit või osteoartriit. Ametlike andmete kohaselt on kogu maailmas haigeid 5-7 protsenti meestest ja naistest. Mehed haigestuvad varem, 45-aastaselt, naised pärast 55, see on tingitud hormonaalsetest omadustest, naised haigestuvad tõenäolisemalt pärast menopausi.

Mis juhtub liigestega osteoartriidi korral

Tavaliselt on liigesepindu katvad kõhred elastsed, nad on aktiivselt uuenenud, taluvad suuri koormusi. See saavutatakse tänu asjaolule, et kõhre molekulid on veega küllastunud. Vanusega kõik muutub, elastsus väheneb, keha kaotab vedeliku, "kuivab ära".

Liigese sees määrimise hulk väheneb ja kõhre uuendatakse vähem. Intensiivsete koormuste korral tekivad vigastused, mikromurrud, sidemete rebendid ja kõhre moodustuvad erosioonid. Liigne kaal võib anda ka koormuse, mis suurendab survet liigestele. Hüpotermia, artriit minevikus põhjustavad luu- ja kõhrekoe kahjustusi. Osteoporoos (kaltsiumi leostumine luudest) tugevdab ka artroosi sümptomeid.

Iga luu- ja kõhrekoe terviklikkuse rikkumine põhjustab põletikulist protsessi ja põletik aitab kaasa luukoe kasvule, kuid juba valesti. See on selgelt nähtav eakate sõrmede falangidel - "luud" muutuvad teadusuuringute kohaselt nähtavaks, Heberdeni sõlmed. Ka suured liigesed on sageli deformeerunud, liikuvus neis väheneb ja sellega on seotud ümbritsevad kuded, kõõlused ja isegi lihased. Ja selline kahjustatud liiges ei saa enam normaalselt toimida, hommikul on seda väga raske "hajutada", õhtul intensiivistuvad valu ja tursed. Ägenemisega ilmnevad artriidi nähud - s.t. aktiivne põletik.

Diagnoos on selge. Deformeeruv osteoartriit erineb reumatoidartriidist, autoimmuunhaiguste artriidist või reaktiivsest artriidist selles osas, et muutused veres on minimaalsed. Autoimmuunne komponent puudub. Peamised testid, mida kasutame põletiku tuvastamiseks üldises vereanalüüsis, on erütrotsüütide settimise määr (ESR), leukotsüütide arv. Biokeemilises vereanalüüsis on ette nähtud sellised testid nagu C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, osteoartriidiga nad peaaegu ei erine normist.

Haiguse staadiumi tuvastamiseks on vaja liigese röntgenuuringut. Kuna muutused liigeses ei pruugi vastata haiguse sümptomitele. Tõsised muutused liigeses võivad toimuda peaaegu ilma valuta, samal ajal võib patsient kaevata tugevat valu, kuigi muutused liigeses ise on minimaalsed. Ligamentoosse aparatuuri häirete tuvastamiseks on ette nähtud sünoviumi - liigesemembraani põletik - liigese ultraheli. Muutuste selgitamiseks on ette nähtud CT või MRI. Ja ka siis, kui on vaja operatsiooni.

Mõjutada võivad erinevad liigesed, nii suured - puusa-, põlve-, õla-, küünarnuki- ja väikesed liigesed - käed ja jalad. Sõltub sellest, milline liigend oli ülekoormatud. Kui teil on ülekaal, mõjutavad rohkem jalgade, puusa ja lülisamba liigesed. Kui töö ajal koormus kätele, mõjutavad sõrmed ja randmeliigesed.

Osteoartriidi ravi

Ravi peamised eesmärgid on liigeste funktsiooni säilitamine ja parandamine, valu vähendamine. Algstaadiumis on see terapeutiline abi, kuna see edeneb, on vaja füsioterapeutide, liikumisravi arstide, kirurgide ja ortopeedide abi.

Patsiendil on oluline vähendada kahjustatud liigese koormust, hädavajalik on vähendada kehakaalu, kõndimisel on parem kasutada keppe, jalutajaid.
Harjutusravi (füsioteraapia harjutused) - on liigestele lihtsalt vajalik. Lihaste tugevdamiseks ja liikuvuse suurendamiseks on palju erinevaid süsteeme. Muidugi, kui teie liigesed valutavad, ei saa te ilma spetsiaalsete harjutusteta hakkama. Paljud harjutused liigestele ja idapoolses traditsioonis on näiteks Daruma-taiso üks tõhusatest ja lihtsatest süsteemidest.

Soojendavaid või põletikuvastaseid salve ja geele, nagu capsicam, fastum-gel, fastum-gel, kasutatakse abiainena ja tähelepanuhäiretena. Neid on võimatu täielikult ravida, kuid need võivad seisundit leevendada. Vanadest tõestatud meetoditest aitavad kompressid dimeksiidiga, eriti esimestel päevadel koos ägenemisega.

Valu jaoks määrab arst tablettide ja süstide vormis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Süstete kujul, sagedamini - diklofenak, ketoprofeen. Tablettides või kapslites - ketoprofeen, nimesuliid, ibuprofeen ja kaasaegsemad ravimid - nalgezin, dilaxa. MSPVA-sid tuleb võtta pikka aega, kuid ei tohi unustada, et pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandi ning nende haavandite veritsemise. Seetõttu kombineeritakse MSPVA-de võtmine tavaliselt omeprasooli rühma kuuluvate ravimite (rabeprasool, pantoprasool) või antatsiidide (almagel) võtmisega..

Kondroprotektoreid võetakse pikkade kursustena, 2 kuni 6 kuud. Need on kondroitiini ja glükuroonhapet sisaldavad preparaadid, mis on kõhre ehitusmaterjalid (artra, don, alflutop). Need võivad olla ravimid või toidulisandid (toidulisandid). Narkootikume võib olla nii tablettides kui ka süstides. Kirurgid süstivad kondroprotektoreid liigestesse.

Kondroprotektorite efektiivsust ei ole teadus tõestanud. Oma kogemusest võin öelda, et südamehaigustega inimestel, eriti neil, kes võtavad keerulisi ravirežiime, on parem neist loobuda. Ülejäänud osas pole halb võtta 1-2 ravikuuri aastas, eriti neile, kes kannatavad sidekoe puuduse all, tingimusel et nad ise näevad ravi mõju.

Põletikuvastase abiainena kasutatakse hormoone - glükokortikoide, enamasti süstetena liigestesse.
Intensiivse valu korral määrab arst välja sellised kombineeritud ravimid nagu pentalgin. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, on ette nähtud tugevamad opioidanalgeetikumid (tramadool, zoldiar).

Füsioteraapia, eriti ultraheli, on osutunud kõige tõhusamaks osteoartriidi raviks. See purustab liigeste pindadel väikesed kasvud ja soolaladestused. Põletikuvastase toime saavutamiseks tehakse ultraheli hormonaalsete salvidega.

Samade uuringute tulemuste kohaselt on magnet ebaefektiivne ja paljudel juhtudel kahjulik, eriti eakatele inimestele. Selle sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib stimuleerida onkoloogilist protsessi.
Dieedi eesmärk on vähendada liigset kehakaalu. See peaks hõlmama ka kondroprotektoreid sisaldavaid aineid - kõhre, eriti kala, tarretist, tarretatud liha.

Osteoartriidi kirurgiline ravi on endoproteesimine, see tähendab liigese asendamine. Operatsiooni näidustused võivad olla liigese düsfunktsioon, valu tugevus, mis ei kao füsioteraapia, valuvaigistite korral.

Liigeste tervise osas sõltub palju meist endist, te ei pea olema laisa võimlemisega, oma kehakaalu jälgimisega, liigeste säästmisega, õigel ajal arstiga nõu pidama, läbivaatusele ja ravi alustamisele.

Autor: arst Loginova Maria Pavlovna

Põlveliigese deformeeriv artroos

Põlve deformeeruv artroos on krooniline haigus, mille põhjustavad liigesekõhre degeneratiivsed protsessid. Kõige sagedamini diagnoositakse eakatel.

Deformeerivat artroosi peetakse põlve ebamugavustunde kõige tavalisemaks põhjustajaks. Naised kannatavad selle all palju sagedamini kui mehed. Enamikul juhtudest eelneb haigusele pikaajaline jätkuv põletik, mis võib liigeseid deformeerida. Düstroofse protsessi arenedes toimub liigesekõhre hävimine koos kapsli, lihaste, ligamentoosse aparatuuri ja luu järkjärgulise kaasamisega.

Arengu põhjused

Liigese deformeeruva artroosi etioloogia on mitmetahuline, seetõttu on vaja kindlaks teha peamine põhjus, mis protsessi algatab. Klassifikatsiooni kohaselt peetakse idiopaatilist ja sekundaarset artroosi.

Meie lugejad soovitavad

ÜHISTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja üha populaarsemat MITTEKIRURGILISE ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle põhjalikku ülevaatamist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..

  1. Põlveliigese primaarset artroosi nimetatakse juhul, kui haigus on arenenud ilma diagnoositud põhjusteta. Oma geneesi annab juhtiv mehhanism haiguse päriliku eelsoodumusega..
  2. Teisene artroos on põhjustatud konkreetsetest põhjustest. Liigeste haiguse ilmnemist põhjustavad paljud võimalikud tegurid. Kõige olulisemad on järgmised:
  • põletikuliste protsessidega seotud põhjused (varasem hemofiilia, äge ja krooniline artriit);
  • mehaanilised põhjused (liigeste vigastused, intensiivsed liikumised, suured koormused jalgadele, arengu anomaaliad ja skeleti luude deformatsioon, rasvumine);
  • üldised ainevahetushäired;
  • isheemilised seisundid (keskmise ja väikese kalibriga anumate ateroskleroos, veenilaiendid);
  • erineva päritoluga endokriinsed patoloogiad (endokriinnäärmete hormoonide tasakaalustamatus, suhkurtõbi).

Sümptomid

Haigusi iseloomustavad mitmesugused sümptomid, mis haiguse kulgu klassikalises pildis suurenevad teatud järjestuses:

  1. Põlveliigutustega on kuulda krigistamist. Patsiendid märkavad seda olulist sümptomit harva. Klõpsud näitavad võõrkehade ilmumist liigesesse, kõhre konfiguratsiooni muutust. Sümptomi uurimiseks asetage käsi põlvele ja painutage jalg aeglaselt. Krõmps on selgelt ilmne.
  2. Liigesevalu. Sümptom suureneb suure füüsilise koormuse korral. Aja jooksul suureneb valu intensiivsus liigeses. Selle põhjuseks on kõhrekoe järkjärguline hävitamine. Valu on sageli tõmbe- ja tulistava iseloomuga. Mõnikord nõuab anesteetikumidega salvide kasutamist liigesesse või ravimite kasutamist suu kaudu.
  3. Liikumise jäikus. Iseloomulik kohe pärast magamist ja 30 minuti jooksul pärast kõndimist. On oluline diagnostiline kriteerium.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine hõlmab üldisi ja täiendavaid uurimismeetodeid. Artroosi määratlus algab kaebuste küsitlemise ja arsti poolt läbi viidud füüsilise läbivaatusega. On vaja välja selgitada valu põhjus, pärilik eelsoodumus, iseloomulikud sümptomid.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringutüüpe:

  • Liigeste röntgenograafia;
  • CT;
  • MRI;
  • Ultraheli;
  • uriini üldine analüüs;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis võimaldavad tuvastada autoimmuunseid häireid ja haiguse võimalikku põhjust.

Täiendavate kontrollimeetodite ulatuse ja fookuse määrab raviarst pärast vajalike anamnestiliste andmete kogumist.

Ravi

Põlveliigese deformeeruva artroosi ravi on mitmeastmeline ja pikaajaline, nõuab patsiendilt distsipliini ja vastutust oma tervise eest. Ägenemiste riski vähendamiseks peate mõnikord radikaalselt muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja kohandama ametialast tegevust. On vaja läbi viia arsti määratud võimlemine ja protseduurid, võtta ravimeid vastavalt plaanile, regulaarselt ravimeid värskendada.

Ravis kasutatakse kolme peamist suunda, mis sõltuvad patoloogia tõsidusest. Esimene näeb ette haiguse kerge staadiumiga patsientide ravi, teine ​​- keskmise ja kolmanda staadiumiga patsientide ravi.

Esimese suuna terapeutiline taktika hõlmab järgmist:

  • selgitada patsientidele haiguse olemust, soodustavad tegurid, ennetamise ja ravi tunnused;
  • optimaalse kehakaalu saavutamine;
  • regulaarselt basseinis ujumine, kui võimalik;
  • igapäevased võimlemisharjutused.

Teise suuna terapeutiline taktika hõlmab järgmist:

  • liigese kinnitamine teatud asendis spetsiaalsete sidemete ja elastsete sidemetega;
  • kondroprotektorite farmakoloogilise rühma ravimite kasutamine põlve kõhre hävitamise progresseerumise vähendamiseks;
  • mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevate ravimkreemide, geelide, salvide pealekandmine liigesesse.

Kolmanda suuna terapeutiline taktika hõlmab järgmist:

  • kortikosteroidravimite süstid liigese sees;
  • kursuse nimetamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sees;
  • valuvaigistavate ravimite kasutamine;
  • ravi liigese kirurgiliste manipulatsioonide abil.

Füsioteraapia

Artroosi füsioteraapia on uimastiravi tõhus täiendus. Aja testitud viise on palju. Spetsialistid teostavad meditsiiniasutustes kõhrkoega igasuguseid manipulatsioone. Füsioteraapiat, nagu ka muid ravimeetodeid, tuleb rakendada rangelt pärast arstiga konsulteerimist. Arst viib läbi põhjaliku diagnoosi ja näitab, milline sekkumisviis on konkreetsel juhul kõige tõhusam, samuti määrab protseduuride kestuse ja intensiivsuse..

Kõige sagedamini kasutatavad füsioteraapia tehnikad on:

  1. Ultraheliravi. Parandab mikroelementide ringlust liigespiirkonnas.
  2. Elektroforeesi ravi. Energia mõjul asuvad ravimid kogu mahus kudedes, pakkudes toimeainetele parimat mõju.
  3. Laserravi. Üldine verevarustus paraneb, põletikuline protsess vaibub, turse kaob ja valu väheneb.
  4. Füsioteraapia parafiiniga. Kuumutatud aine jahtub mähkimise ajal pikka aega, mõjutades otseselt liigesekõhre soovitud piirkonda. Hoolitsus vähendab valulikke aistinguid, kiirendab kõhre ja luukoe üldist uuenemist, parandab piirkonna verevarustust.
  5. Massravi. Deformeeruva artroosiga leevendab meetod tõhusalt lihasspasme, leevendab valu, parandab kõhre verevarustust ja lümfide äravoolu liigeses. Pärast mitmeid konsultatsioone spetsialistiga saate õppida terapeutilist isemassaaži.

Kirurgia

Kirurgiline ravi hõlmab paljusid tehnikaid. Peamisi saab näidata kolme toiminguna:

  1. Arthrodesis. Kogu liigesekõhre eemaldamine sääreluu ja reieluu servade korrelatsiooniga. Kaasaegses kirurgias kasutatakse terapeutilist meetodit äärmiselt harva, kuna see põhjustab patsiendi liikuvuse piiramist.
  2. Osteotoomia. Luude töötlemisel valitakse nende kontakti nurk liigeses. Samuti ei kasutata töömeetodit peaaegu kunagi keeruka täitmise ja madala efektiivsuse tõttu..
  3. Endoproteesimine. See tähendab kahjustatud liigese asendamist vajaliku suurusega kunstliku mehhanismiga. See toiming ületab tulemusi tõhususe, üldise lihtsuse ja vastupidavuse poolest teisi..

Muidugi on parim võimalus alati vältida operatsiooni vajadust varajase diagnoosimise ja sobiva terapeutilise ravi abil..

Dieet

Liigeste haiguste korral tuleb erilist tähelepanu pöörata tasakaalustatud toitumise säilitamisele. Artroosi deformeerimiseks pole eraldi meditsiinitabelit; seda teeb iga dieet, kus on kõrge valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide sisaldus vanuse ja tegevusala järgi. Luu- ja kõhrekoe regenereerimisprotsesside kiirendamiseks, keha üldise vastupidavuse suurendamiseks ja kiireks taastumiseks on vaja mõistlikku toitumiskorrektsiooni.

Toitumisnõuanded, mida tuleb järgida, on kõigile kättesaadavad:

  1. Jälgige oma optimaalset ööpäevast kalorikogust.
  2. Sööge rohkem taimseid koostisosi. Kõhre taastamisel vajalikud antioksüdandid vähendavad põletikku ja kiirendavad liigese loomulikku uuenemist.
  3. Suurendage oomega-3 rasvhapete tarbimist. Need ained leevendavad hommikul põlvevalu ja üldist jäikust. Samuti on nad võimelised vähendama kehas esinevat põletikku. Rikas nende ainete, merekalade, vetikate osas.
  4. Pakkuge optimaalset C-vitamiini taset. See integreeritakse kollageenikiudude ja elastiini biokeemilisse sünteesi, mis on vajalikud liigese sidekoe ehitamiseks. Eriti palju vitamiini punases paprikas, roosi puusades ja tsitrusviljades.

etnoteadus

Lisaks tavalistele põletikuvastastele ja valuvaigistavatele ravimitele peate meeles pidama ka traditsiooniliste meetodite kohta. Liigesevalu, turset ja põletikku on varem ravitud koduste ravimtaimede dekoktide, salvide ja kompressidega. Ürtides sisalduvad alkaloidid, mineraalid ja eeterlikud õlid aitavad kõhre piirkonda kiiresti taastada.

Siiski tuleb meeles pidada, et mõned koduste abinõude komponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, põletusi ja muid ebameeldivaid tüsistusi. Peaksite olema tähelepanelik keha enda märkide suhtes, isegi kõige tõestatud retseptide jaoks ühiskonnas. Ja muidugi ühendage traditsiooniline meditsiin raviarsti otseste retseptidega.

Põletikku ja valu leevendavad alternatiivsed ravimeetodid:

  • köögiviljakomponendid: sibul ja selle kest, lilla värv, kapsa lehed ja võrsed, takjas;
  • omatehtud mesi ja muud mesindustooted;
  • muud looduslikud ained (rasvad, õlid, äädikas).

Näited retseptidest põletiku ja valu leevendamiseks:

Takjaslehe tervendav kompress

  • on vaja koguda värskeid takjas lehti;
  • terved lehed tuleb pesta, täita keeva veega või töödelda veeauruga;
  • pühkige nahka mis tahes taimeõliga;
  • mähkige ettevalmistatud põlv tihedalt takja lehega, pange liigese kohale tsellofaan, katke sooja lapiga (eelistatavalt villasega).

Kapsakompress põletiku ja valu korral:

  • pigistage peeneks hakitud kapsast mahl igal sobival viisil;
  • kastke villane toode saadud infusiooniks ja mähkige seejärel valulik liigend. Katke põlv ülalt tsellofaaniga.

Tervendav sibulapuljong:

  • on vaja võtta mitu suurt sibulat ja koorida neid;
  • pange peeneks hakitud sibul koos koorega kastrulisse ja keetke aeg-ajalt segades 5-10 minutit;
  • sibulate valmis puljong, võtke supilusikatäis enne iga sööki.

Traditsioonilise meditsiini retseptid, mis soojendavad liigeseid

Nende fondide tegevus põhineb naha närvilõpmete ärritusel, millele järgneb verevoolu suurenemine vajalikes piirkondades, raviainete reklaamimine sügaval liigese kudedes.

Mädarõika ja mee kompress:

  • riivige mädarõika, töödelge keeva veega, pange saadud massi vedel mesi, segage hoolikalt puulusikaga;
  • pange valmis pasta kangale ühtlasesse kihti ja mähkige haavaliigesele, parema efekti saavutamiseks võite selle peal asetada sooja lapiga.

Kamperipõhine hõõru:

  • ühendage kamper, tärpentin, alkohol ja mis tahes õli keraamilises kausis, segage;
  • kasutage õhtul, hõõruge nahka, kuni tinktuur on täielikult imendunud;
  • pärast hõõrumist mähkige kahjustatud piirkond kiiresti looduslikust villast sooja lapiga ja ärge eemaldage seda hommikuni.

Sinepikompress meega:

  • ühendage sinepipulber (või värske taim) meega ja lisage omatehtud muna, nii et välja tuleb homogeenne mass;
  • pange saadud koor sallile ja siduge valulik liigend.

Ärahoidmine

Artroosi ägenemise vältimiseks peate regulaarselt läbima üldise sanatooriumravi. Sellistes tingimustes on saadaval mitmesugused massaažid, vannid, füsioteraapia protseduurid, soodne merekliima ja ratsionaalne toitumine..

On vaja teostada võimlemist vastavalt haiguse staadiumile, venitamisele, liigese isemassaažile. Positiivse tulemuse peamine reegel on terapeutiliste toimingute regulaarsus..

Füüsilised harjutused hõivavad ühe juhtiva koha artroosi ennetamisel. Neid on vaja põlveliigest ümbritsevate lihaste toonimiseks. Ja meditsiiniline venitamine mõjutab soodsalt ligamentoosse aparatuuri seisundit, hoiab ära kõõluste patoloogilise lühenemise ja liigese liikumiste jäikuse..

Keskmiselt peaks patsient võimlema 2 või 4 korda nädalas tund võimlemist. See ajavahemik on artroosi tüsistuste vältimiseks täiesti piisav.

Füüsiline aktiivsus parandab kõhre vereringet ja lümfiringet liigese haigetel aladel, taastab liikumisvabaduse ja leevendab jäikustunnet. Seega tõuseb üldine elukvaliteet märkimisväärselt ja valulikud aistingud vähenevad..

Terapeutilise võimlemise harjutamise reeglid

Deformeeruv artroos on tõsine haigus, seetõttu ei tohiks iseseisvalt kehale suuri võimlemiskoormusi ette kirjutada. Kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja külastama füsioteraapia spetsialisti. Meditsiinitöötaja kirjutab välja patsiendi jaoks spetsiaalselt klasside komplekti, õpetab liigesele terapeutiliste harjutuste tegemise reegleid. Oluline on järgida järgmisi reegleid:

  • teostada liigesekõhre füüsilist tegevust ainult treeningravi kabinetis oleva meditsiinitöötaja juhendamisel;
  • parandav võimlemine peaks olema regulaarne koos koormuse lisamisega vastavalt heaolule ja seisundi raskusele;
  • valu vältimiseks tuleb aktiivseid liikumisi kasutada ainult liigesehaiguse remissiooni perioodil;
  • kõik võimlemiskompleksi harjutused viiakse läbi hoolikalt ja sujuvalt, ilma tõmbluste ja vedruliste lõhedeta;
  • põlveliigesed peaksid olema võrdselt koormatud;
  • aeg-ajalt on vaja anda põlvedele paus treeningust, teha treeningu ajal pause 2 või 3 korda.

Lihtsate soovituste järgimine minimeerib riski ja võimlemisharjutuste mõju on võimalikult positiivne.

Deformeeriv artroos

Deformeeriv artroos (osteoartriit) on polüyetioloogiline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mida iseloomustab liigesekõhre esmane kahjustus koos järgneva kaasumisega luu, samuti sünoviaalmembraani, sidemete, kapslite, lihaste patoloogilisse protsessi, millega kaasneb osteofüütide moodustumine ja mis väljendub valu ja liigutuste piiratuse korral liigeses..

Osteoartriit on kõige levinum liigesehaigus. Deformeeriv artroos mõjutab 10–12% inimestest ja tavaliselt vanusega suureneb nende arv järsult. Lastel ja noorukitel on deformeeruv artroos trauma või lihasluukonna haiguse tagajärg. Deformeeruva artroosi progresseerumine mitme aasta jooksul põhjustab puude.

Suurte liigeste osteoartriit meestel ja naistel esineb võrdselt sageli, välja arvatud käe distaalsete lülisamba liigeste artroos, mis mõjutab naisi 10 korda sagedamini. Muide, artroosi lokaliseerimist interfalangeaalliigestes kirjeldas esmakordselt 1802. aastal W. Geberden. Käe väikeste liigeste marginaalseid luude kasvu nimetatakse "Heberdeni sõlmedeks".

Nende arengu tõttu deformeeruv artroos jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Enamasti areneb deformeeriv artroos ilma nähtava põhjuseta - see on nn primaarne ehk idiopaatiline osteoartriit. Selle esinemisel mängivad määravat rolli geneetilised tegurid. Teisese deformeeruva artroosini viinud tegurite hulgas on kõige olulisemad:

1) biomehaanilised (liigesevigastused, šokk ja šokk ning suure intensiivsusega keerduvad koormused, luu-lihaskonna süsteemi arengu anomaaliad (düsplaasia), luustiku staatilised deformatsioonid, luukoe primaarne aseptiline nekroos, rasvumine);

2) põletikuline (mitmesuguste etioloogiate äge ja krooniline artriit, hemofiilia);

3) metaboolne (podagra, hemokromatoos, kondrokaltsinoos);

4) endokriinne (suhkurtõbi, akromegaalia, suguhormoonide tasakaalustamatus, hüpo- ja hüperparatüreoidism);

5) isheemiline (alajäsemete veenilaiendid, häviv endarteriit, alajäsemete veresoonte ateroskleroos).

Deformeeriva artroosi patogeneesis võib eristada kolme osaliselt kattuvat etappi:

1) rakuvälise maatriksi muutmine - makroskoopiliselt kujutatud kõhre pehmenemise ja pindmise killustumisega;

2) kondrotsüütide reparatiivne vastus - kiudumise pindala ja sügavus suurenevad makroskoopiliselt;

3) kompenseerivate reaktsioonide häirimine - praod jõuavad subkondraalse luu tasemeni, kõhre pinnakihid tulevad maha, see muutub õhemaks.

Liigestes esineva degeneratiivse-düstroofse protsessi patogeneesi keskmes on subkondraalse kihi mikrotsirkulatsiooni rikkumine, kuna liigesekõhrel puudub oma vaskulaarne võrk ja selle toitumine toimub osmootselt luust ja intraartikulaarsest vedelikust. Staasi väljanägemisega seotud verevarustuse rikkumine ja ümbritsevate kudede hüpoksia tagajärjel põhjustab kõhrekoe oksüdatiivsete protsesside muutumist. Samal ajal väheneb valgu-sahhariidkomplekside ja selle ühe peamise komponendi - proteoglükaanide - üldkogus teist korda, kuna see on peamine aine, mis tagab kollageeni kõhrekoe stabiilse struktuuri. Samal ajal väheneb liigesekõhre hüdrofiilsus.

Liigeste kõhre elastsuse ja tugevuse vähenemine, mis on seotud ainevahetushäiretega, viib selle vastupidavuse vähenemisele mehaanilisele stressile (kõigepealt mõjutavad liigese kõige koormatud osad). Kondrotsüütide proliferatsioon, anaboolne ja kataboolne aktiivsus suurendavad kompenseerivat toimet. Kuid aja jooksul toimub reparatiivsete reaktsioonide dekompensatsioon, mida iseloomustab liigesekõhre järkjärguline kadu ning kondrotsüütide arvu ja aktiivsuse järsk langus. Makroskoopiliselt suureneb kõhre razvlecheniya piirkond, ilmuvad praod. Süvenedes rebeneb pinnakihid ära, mis viib kõhre paksuse vähenemiseni. Seda soodustab maatriksi ensümaatiline lagunemine..

Liigesekõhre elastsuse ja tugevuse vähenemine suurendab subkondraalse luukihi koormust, mille tagajärjel see kõveneb, moodustuvad marginaalsed osteokondraalsed kasvud (osteophytes), mis ilmuvad liigespindade perifeerias kompenseerides tugipinna suurendamist. Metafüseaalses ja subkondraalses tsoonis võivad moodustuda tsüstilaadsed luukohad. Luu ümbertegemine koos liigesekõhre kaotusega kujundab liigese ümber ja põhjustab deformatsiooni ja ebastabiilsust.

Sünoviumis areneb vastavalt viivitatud tüüpi ülitundlikkuse tüübile rakuliste ja vaskulaarsete reaktsioonide kompleks. Protsessiga kaasneb eksudaadi kogunemine liigeseõõnde ja reoloogiliste omaduste rikkumine ning sellest tulenevalt sünoviaalvedeliku funktsioonid: lokomotoorne (määrimine, löögi imendumine), troofiline (kõhre toitumine) ja metaboolne (antioksüdant ja antiproteinaasi aktiivsus). Aja jooksul ilmneb liigesekapsli, sidemete ja lihaste düstroofia. Liigeste kasutamise vähendamine ja liikumisulatuse piiramine viib lihaste atroofiani.

Kliiniline pilt. Valu liigeste piirkonnas deformeeruva artroosiga on esialgu valutav iseloom, suureneb järk-järgult koos stressiga. Valu intensiivsus suureneb haiguse tõsidusega, see muutub pikemaks.

Iseloomulikud on kaebused haletsuse, lisatoe vajaduse järele kõndimisel, raskustest trepist üles või alla laskudes ning ka toolilt või toolilt tõstes (alajäsemete liigeste kahjustustega). Krepitatsiooni kuuleb liigese liikumise ajal. Aja jooksul liikumise jäikus või piiratud ulatus (kontraktuurid) kuni kiulise anküloosini. Liigese deformatsioon ja selle suurenemine ilmnevad hiljem. Sünoviit võib perioodiliselt areneda.

Kodumaiste ortopeedide hulgas on N. S. Kosinskaja (1961) välja pakutud kõige deformeeruva artroosi kõige levinum klassifikatsioon, mille kohaselt on patoloogilise protsessi ajal kolm kliinilist ja radioloogilist etappi. Ühised radioloogilised tunnused on:

I etapp (joonis 1, a) - liigese ruumi ebaühtlane kitsendamine võrreldes terve liigesega ja kerge osteoskleroos;

II etapp (joonis 1, b) - luude marginaalsete kasvu (osteofüütide) ilmumine, liigese ruumi ahenemine 2-3 korda rohkem kui tavaliselt, väljendunud subkondraalne skleroos;

III etapp (joonis 1, c) - liigesruumi peaaegu täielik kadumine, liigesepindade laienemine ulatuslike marginaalsete luude kasvu tõttu, liigese deformatsioon, liigesepindade skleroseerimine, sageli nende killustumine ja subkondraalne fokaalne nekroos tsüstiliste tühimike või õõnsuste kujul.

Joon. 1. Parema põlveliigese deformeeriv artroos: a - I staadium; b - II etapp; c - III etapp - liigendruum on järsult kitsendatud

Üksikasjalikum kliiniline ja radioloogiline kirjeldus sõltuvalt deformeeruva artroosi lokaliseerimisest on toodud allpool vastavates osades..

Deformeeruva artroosi kulg on pikaajaline, krooniline ja progresseeruv. Seda iseloomustab protsessi ägenemine ja remissiooni periood..

Deformeeriva artroosi konservatiivset ravi tuleks pidada patogeneetiliselt maandatud terapeutiliste meetmete süsteemiks, mis mõjutab nii patoloogilist protsessi liigesekudedes kui ka kogu keha tervikuna. Konservatiivse ravi eesmärk on degeneratiivse-düstroofse protsessi stabiliseerimine ja selle ülekandmine kliinilise kompenseerimise faasi.

Mittekirurgilise ravi eesmärgid on:

1) valusündroomi vähendamine;

2) liigese funktsiooni parandamine;

3) sünoviidi tunnuste vähenemine;

4) aeglasem progresseerumine.

Raviplaan tuleks individualiseerida, võttes arvesse patsiendi kaasuvaid haigusi.

Ravikompleks on mitteravim- ja ravimteraapia, mida näidatakse deformeeruva artroosi I-II staadiumis.

Ravimiväline ravi seisneb kahjustatud liigese mahalaadimises, pikaajalise staatilise koormuse piiramises, hästi imenduva tallaga kingade kandmises, ägenemise ajal voodipuhkuse määramises, pikki vahemaid kõndides täiendava toe kasutamisel kannel või karkudel ja keharaskuse vähendamisel (dieediteraapia). Liigeste ebastabiilsuse korral on näidustatud ortooside kasutamine. Vajalikud on treeningteraapia tunnid, sealhulgas basseinis. Lihaste tugevdamise protsessi kiirendab elektromüostimulatsioon, massaaž, reie ja sääre lihaste hüdromassaaž. Füsioteraapia protseduurid aktiveerivad kohalikku vereringet, kõrvaldavad lihasspasmid ja omavad ka mõõdukat valuvaigistavat toimet. Osokeriidi ja parafiini rakendused, krüoteraapia, laserravi, magnetoteraapia, UHF, ultraheli, induktotermia, sinusoidaalselt moduleeritud voolud, mikrolaineteraapia, ravimite elektroforees (analgin, novokaiin, naatriumsalitsülaat, kümotrüpsiin), fonoforees ja hüdrokortisooni hüdrokortisoonid, jne..

Esimese etapi terapeutiliseks raviks on paratsetamool ("atseetaminofeen"), millel on peamiselt valuvaigistav ja palavikuvastane toime, 0,5–1 g per os kuni 4 korda päevas. Selle efektiivsus on võrreldav mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) omaga, kuid kõrvaltoimete esinemissagedus on palju väiksem.

Kui paratsetamool on ebaefektiivne, on näidatud MSPVA-de kasutamine (tabel 1). Kõigi MSPVA-de kliiniline efektiivsus on ligikaudu sama, erinevus seisneb peamiselt patsiendi individuaalses ravivastuses, seega on tema valik empiiriline. Kuna valu intensiivsus võib varieeruda nii päevast päeva kui ka päeva jooksul, on soovitatav võtta ravimeid "vastavalt vajadusele", tugeva püsiva valusündroomi korral tuleks eelistada pikaajalise toimega vorme.

Tabel 1. Deformeeriva artroosi raviks kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Keskmine annus, mg päevas

Mitteselektiivsed 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid

Fenüüläädikhappe derivaadid

Diklofenak ("Voltaren", "Ortofen", "Naklofen")


Lisateavet Bursiit