Osteoartriit mõjutab kogu liigest, muutes selle optimaalse liikumise võimatuks. Unustatud seisundi vältimiseks on oluline liigest õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Integreeritud lähenemisviis suudab peatada vigastamise kohas hävitava protsessi ja taastada kaotatud funktsioonid.

Samade tunnuste ja etioloogiaga liigeseid mõjutavate patoloogiate rühma ühendab üks üldnimetus - osteoartriit. Vanusega seotud protsessid, mis mõjutavad liigese kõiki rakke, põhjustavad muutusi kudedes, põhjustades deformatsiooni esimesel etapil ja põletikulisi reaktsioone edasijõudnumal etapil.

Liigeste haigus areneb enamasti vanematel naistel. Maailma statistika kohaselt on teada, et seda haigust põeb umbes 20% üle 50-aastastest elanikkonnast ja 70. eluaastaks ulatub haigusjuhtude arv 50% -ni. Arstid märgivad mustrit: mida vanem on põlvkond, seda sagedamini see patoloogia areneb.

Osteoartriit: mis see on?

Osteoartriidi aluseks olevad hävitavad protsessid viivad kõhrekoe hõrenemiseni ja hävitamiseni, mis on loomulik amortisaator. See viib liikumise piiramiseni mõjutatud liigeses ja valu sündroomi, seal on kogu jäseme funktsionaalsuse rikkumine.

Sünoviaalmembraan muutub ja sünoviaalvedeliku normaalse koguse süntees peatub, mis tingimata põhjustab liigese trofismi kriitilist rikkumist. Liigestel pole veresooni ja neid toidetakse ainult liigesesisese vedelikuga. On olemas muster: mida sagedamini tehakse liigeseid antud liigese osalusel, seda rohkem vedelikku tekib liigeses ja seda paremini see töötab.

Haigus mõjutab luukoe negatiivselt, deformeerides seda. Ülemine luukoe kiht, mis moodustab liigese, muutub paksemaks ja tihedamaks. Protsessi progresseerumisega ilmnevad luukoe kasvud, harvemini moodustuvad subkondraalsed tsüstid.

Kogu protsessiga kaasneb korduv sünoviit, valu haigete liigeste piirkonnas ja motoorsete võimete halvenemine. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi võib osteoartriiti nimetada deformeerivaks artroosiks, osteoartriidiks ja artroosiks..

Mis aitab kaasa haiguse ilmnemisele?

Patoloogiline protsess, mis põhjustab liigese morfoloogilisi muutusi, toimub kõhre- ja luurakkude kahjustatud paljunemise tõttu. Liigeste talitlushäired tekivad geneetiliste muutuste tõttu, kui komplikatsioon pärast vigastusi ja ainevahetushäireid kehas.

Kõige sagedamini areneb haigus järgmistel tingimustel:

• trauma on patoloogia kõige levinum põhjus; liigeses esinevad mehaanilised kudede häired põhjustavad liigeserakkude degeneratiivseid muutusi;
• liigese düsplaasia - emakasisene häire, mis viib alaarenguni, mis võib muutuda puusaliigese krooniliseks dislokatsiooniks;
• osteoartriit on reumatoidartriidi sekundaarne haigus pärast raskete nakkuslike patoloogiate ja hüübimishäiretega verehaiguste käes kannatamist.

Haiguse arengut soodustavad tervisetegurid:

• liigne kaal suurendab märkimisväärselt liigeste koormust, muutes selle ülemääraseks, mille tagajärjel kiireneb viimaste kulumine;
• eakatel patsientidel pestakse kaltsium liigestest välja, moodustades luukoes tühimikud, suurendades luustiku, sealhulgas liigeste haprust;
• mikroelementide ebapiisav sisaldus halva toitumise või mineraalide normaalset assimilatsiooni takistavate patoloogiate tõttu;
• endokriinsüsteemi töö häired, põhjustades hormonaalset tasakaalu;
• emakasisese arengu ajal omandatud pärilikud liigesepatoloogiad;
• ebaõige ainevahetus, mõjutades kõhrerakkude sünteesi negatiivselt;
• põletik liigestes.

Liigeste osteoartriidi võimalust mõjutavad välised stiimulid:

• külm õhk, mis põhjustab inimese keha hüpotermiat;
• raske füüsiline aktiivsus;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• kirurgiline sekkumine liigesekapslisse;
• keemiline mürgistus.

Kõik need tegurid koos või eraldi loovad viljaka pinnase haiguse arenguks. Lisaks on tõestatud, et naised haigestuvad palju tõenäolisemalt kui mehed ja negroidi rassi kuuluvad inimesed peaaegu kunagi sellist haigust ei oma. See asjaolu on tingitud piisavast D-vitamiini kogusest aastaringselt, ilma milleta pole kaltsiumi imendumine võimatu..

Ortopeedias on patoloogia esinemise tõttu tavaks eristada kahte tüüpi osteoartriiti:

1. Esmane tüüp - haigus ilmneb teadmata põhjusel, see võib ilmneda äkki ja kulgeda üsna pika aja jooksul.
2. Teisene tüüp areneb keerulise seisundina pärast liigesekahjustusi trauma, nakkuslike protsesside, põletikuliste reaktsioonide, endokriinsüsteemi häirete ajal.

Haigus levib nii väikestesse kui ka suurtesse liigestesse, mõjutades nii ühte kui ka mitut liigest.

Lokaliseerimise kohas tuleks eristada järgmist tüüpi patoloogiat:

• spondüloartroos - hävitavad protsessid esinevad kõigis selgroo osades kaelalülistest ristluuni;
• gonartroos - lokaliseeritud põlveliiges, põhjustab põlve tõsist deformatsiooni, võimetus liikuda ilma toeta;
• brahhiaalne osteoartriit mõjutab humeraalset liigendit;
• coxarthrosis - hävitab puusaliigese, põhjustades kõhnust, tugevat valu, jäsemete lühenemist ja skolioosi;
• jala osteoartriit ulatub lamedate jalgadega jalgadeni, rasvumine, sportlaste suured koormused, ainevahetushäired ja kehas esinevad hormonaalsed muutused.

Liigeste patoloogia etapid

Mis tahes etioloogiaga liigeste osteoartriidil on kolm arenguetappi, mis kulgevad ühte

1. Esimene etapp on kerge patoloogia aste. Protsess pärineb sünoviaalvedeliku komponentide normaalsete parameetrite rikkumisest. Seetõttu ei saa liigest piisavalt toitu, mis põhjustab kudede düstroofilisi ja põletikulisi reaktsioone, samas kui liigest ümbritsevad lihased kaotavad oma tooni.
2. Teine etapp on muutused kõhre ja luukoe struktuuris. Kõhre kude pehmendab ja selle kiht muutub õhemaks, menisk hävib, mis põhjustab liigeste funktsionaalsuse olulist kaotust. Luu reageerib patoloogilisele protsessile kasvuga osteofüütide kujul, mis põhjustab intensiivset valusündroomi ja liigese liikumisulatuse järsku piiramist.
3. Kolmas etapp on haiguse kõige raskem vorm, milles muutused mõjutavad kogu liigest. Lihas atroofeerub, lüheneb, mis muudab kogu liikumise lõpuleviimise võimatuks. Sidekude kaotab oma elastsuse, põhjustades liigese kontraktuuri. Luus toimub olulisi muutusi, kaotades oma tavapärase kuju, mille tagajärjel jäseme telg nihkub, suurendades haigete liigeste koormust.

Kuidas osteoartriit avaldub

Haiguse esialgne staadium võib kulgeda silutud sümptomitega ilma väljendunud muutusteta. Haigust võib kahtlustada pärast röntgenpildi dekodeerimist. Siis ilmnevad paindumisliigutuste järk-järgult kerge klõpsamine ja ebameeldivad aistingud..

Degeneratiivsete protsesside arenedes ilmneb esmapilgul valu, mis protsessi süvenedes asendatakse tugeva valu sündroomiga. Pärast põletikuliste protsesside algust muutub liigest valulikuks, see võib tursete tõttu suureneda ja selle pind muutub punaseks.

Järk-järgult muutuvad liigutused valulikumaks ja piiratud. Kõnnak muutub, patsient lonkab, aktiivse progresseerumisega toimub kahjustatud liigeste täielik immobilisatsioon, mis luu deformatsiooni tõttu kuju muutub.

Varahommikul, pärast ärkamist, ei saa inimene mõjutatud liigeseid liigutada, kuid päeva jooksul muutub see kergemaks. Seda protsessi korratakse iga päev. Pikaajalise protsessi korral on närvilõpmete funktsioon häiritud, ilmneb tuimus ja tundlikkuse kadu.

Osteoartriidi ravikompleks

Terapeutilised meetmed hõlmavad terapeutiliste piirkondade komplekti:

• ravimteraapia;
• ortopeedia;
• füsioteraapia;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• liigese asendamine.

Liigeste haigust ravitakse pikka aega, iga toiming on suunatud liigeses hävitavate protsesside peatamisele. Kompleksne teraapia aitab parandada liigese seisundit, taastada funktsionaalsust, suurendada haige vereringes vereringet ja kõrvaldada valu sümptomeid.

Osteoartriidi ravi farmakoloogiliste ravimitega on ravimite komplekti kuuluvate meetmete komplekt:

• MSPVA-de kasutamine põletiku ja valu kõrvaldamiseks (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Ketorolac);
• kortikosteroidide kasutamine kahjustatud liigesesse süstimiseks, et toimida otse kahjustusele (hüdrokortisoon, Diprospan, triamtsinoloon);
• kõhre ja luukoe toetamiseks ja taastamiseks mõeldud kondroprotektoreid võetakse pikka aega, toites pidevalt liigeseid (Teraflex, Artra, Donna)
• ravimite intraartikulaarsed süstimised hüaluroonhappega, et vältida dehüdratsiooni ja koe elastsuse kadu (Fermatron, Adant, Suplazin).

Mõjutatud piirkonna koormuse vähendamiseks on vajalik ortopeediline režiim. Jäikuse aste ja sideme tüüp määrab raviarst. Igasugust koormust tohib teha ainult ortoosi kasutamisel, mis ei ole mitte ainult raviks, vaid ka suurenenud patoloogia ennetamiseks.

Füsioteraapia koosneb füsioterapeudi koostatud võimlemiskompleksist. Koormus peaks olema regulaarne ja rangelt mõõdetud. Füsioteraapia tõstab lihastoonust, parandab vere ja hapnikuvarustust, taastab liikumise ja vähendab valu. Võimlemine ei tohiks valu põhjustada, kui need ilmuvad, peate lõpetama treeningu teostamise ja teavitama sellest arsti.

Massaaž on ette nähtud täiendava ohutu meetodina tuimestamiseks ja efekti tugevdamiseks. Kompleks viiakse läbi viieteistkümne minuti jooksul ja see mõjutab kõiki selgroo osi.

Toitumisele tuleks pöörata suurt tähelepanu, selle abil on võimalik kompenseerida liigeste seisundit mõjutavate mineraalide ja mikroelementide puudust.

Ravi ja ennetusmeetmed sanatooriumides on oluline komponent seisundi parandamisel. Samaaegne treeningravi, mudaravi, massaaži, füsioteraapia, magnetoteraapia kursus aitab vältida keerulisi seisundeid ja tugevdada keha üldist seisundit.

Diagnostika

Tõhusaks raviks on vaja õigesti formuleerida terapeutiliste protseduuride komplekt, millel on liigestele kasulik mõju. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge diagnoosi saamiseks arsti poole. Enese ravi võib lõppeda ebaõnnestumisega, seetõttu kaitseb kvalifitseeritud arst liigeseid ebameeldivate komplikatsioonide eest.

Diagnoosi tegemiseks on ette nähtud kahjustatud liigese röntgenuuring. Kujutise kirjeldamisel pöörab arst tähelepanu peamiselt luude osteofüütide olemasolule, liigesepilu ahenemisele, luude paksuse visuaalsetele muutustele. Visuaalne kontroll kinnitab valu olemasolu, motoorse aktiivsuse piiramist ja liigesekapsli modifitseerimist.

Lihasluukonna edasine seisund sõltub diagnostiliste meetmete täpsusest. Õige diagnoosimine ja patoloogia põhjuse kindlakstegemine on tulevikus liigeste tervise alus..

Osteoartriit

See võib olla nii keha loomulik vananemine kui ka kõhrekoe alatoitumusest tingitud sarnaste muutuste teke liigestes (enneaegne vananemine), mis viib kõhrekoe kiirema halvenemiseni. Osteoartriidi arenguga toimub liigese ümbritsevates kudedes soolade kogunemine, liigese deformatsioon ja liigesekapsli põletik (sünoviit). Osteoartriiti põeb umbes 10–12% elanikkonnast, enamasti on nad üle 40–45-aastased naised ja vanemas vanuserühmas (üle 60–65-aastased) on peaaegu 100% haigeid.

Kõige sagedamini mõjutavad suured liigesed, näiteks puusaliiges, põlve-, hüppeliiges, mõnevõrra harvem õla- ja küünarliigesed. Protsessis võivad osaleda ka väikesed liigesed (jalgade käte liigesed). Osteoartriiti (DOA) reeglina kombineeritakse sageli teiste lihasluukonna degeneratiivsete haigustega, näiteks osteokondroos, spondüloos deformeerunud haigused. Osteoartriidi etioloogia ei ole täielikult teada, kuid osteoartriidi arengut soodustavad tegurid võib jagada pärilikeks ja omandatud.

Samuti on primaarne ja sekundaarne deformeeriv osteoartriit. Primaarse osteoartriidi põhjused on järgmised:

Liigsed või korduvad koormused, mis ületavad märkimisväärselt liigeste kõhrekoe füüsilisi võimeid. See võib olla nii sportimine kui ka raske füüsilise tööga seotud..

Liigeste geomeetrilise kuju kaasasündinud häired, mis viib liigese biomehaanika rikkumiseni ja liigesekõhre koormusvektorite õige jaotuse muutumiseni. Need võivad olla liigeste kaasasündinud düsplaasia, lülisamba deformeeruvad haigused, anomaaliad luustiku arengus, alaareng ja sidemete hüpermobiliteet..

Liigeste kõhrekoe struktuuri muutused mikrotraumatsiooni, mikrotsirkulatsiooni häirete, liigesevigastuste (intraartikulaarsed murrud, nihestused, subluksatsioonid, hemartroos) tagajärjel.

Sekundaarse osteoartriidi põhjusteks peetakse kõige sagedamini järgmisi seisundeid:

Infektsioonist või traumast põhjustatud põletikulised protsessid, puusa- ja põlveliigeste kaasasündinud düsplaasia, liigese arenguhäired, liigese ebastabiilsus (sh pärast vigastust), endokriinsed haigused (näiteks suhkurtõbi) metaboolsed muutused (podagra, hemakromatoos) nekrootilised muutused luukoes, joove raskemetallide sooladega, reumatoloogilised haigused nagu reumatoidartriit, SLE, verehaigused (hemofiilia). Osteoatroosi arengus on kolm etappi:

• 1. etappi iseloomustab väikeste morfoloogiliste muutuste esinemine liigeses ja see avaldub valu treeningu ajal (radiograafiliselt toimub ainult liigese ruumi kitsendamine). 1. astme liigesekõhre morfoloogilised muutused avalduvad koe kiudustruktuuri kareduse ilmnemisega.
• 2. etappi iseloomustab pidev valu liigestes radiograafiliselt selgemalt väljendunud seadusejärgse lõhe ahenemine ilmub morfoloogiliselt. Seda staadiumit iseloomustab kõhre pinna tuberosuse ilmnemine ja osteofüütide areng.
• Osteoartriidi 3. etappi iseloomustavad mitte ainult valulikud ilmingud, vaid ka liigeste talitlushäirete ilmnemine. Morfoloogiliselt avaldub 3. staadium kõhre hõrenemises kuni liigesesiseste sidemete paksenemise kadumiseni, liigesesisese vedeliku järsu languseni

Sümptomid

Osteoartriidi sümptomatoloogia areneb tavaliselt järk-järgult. Algselt osaleb protsessis üks või mitu liigest. Osteoartriidil on teatud iseloomulikud ilmingud:

Osteoartriidi esimeseks sümptomiks on liigesevalu, mis ilmneb treeningu ajal ja vahel ka hommikune jäikus, kuid erinevalt reumatoloogilistest haigustest taandub jäikus pärast vähest füüsilist koormust kiiresti. Valu põhjuseks on trabeekulite mikromurrud, liigese venoosse süsteemi ummikud, mis võivad avalduda ka tuima valuna öösel..

1. Iseloomulikud on ka algusvalud, mis ilmuvad liikumise alguses ja kaovad siis aktiivsuse suurenedes. Kui esineb sünoviit, võib liigese ümber tekkida turse. Mõjutatud liigese suurenemine viib sidemete venimiseni, mis omakorda viib liigese ebastabiilsuse suurenemiseni. Tulevikus võib ilmneda liigese deformatsioon ja subluksatsioon. Kui puusaliiget iseloomustab liikumisvahemiku vähenemine, siis põlveliiget iseloomustab liigne liikuvus.
2. Lisaks ilmnevad liigeses väljendunud muutustega liigese kinnikiilumise episoodid - on terav valu isegi väikese liikumisulatusega (seda seletatakse asjaoluga, et liigesepindade vahele pigistatakse nekrootilise kõhre tükk). Valu kaob, kui sooritate teatud liigutusi, vabastades tüki vaoshoitud kõhrekoest
3. Osteoartriiti iseloomustab ka krepitus liigeses liikumise ajal, liigeste püsivad deformatsioonid Vähenenud liikumisulatus mõjutab peamiselt ainult puusaliiget.

Lülisamba (tavaliselt emakakaela ja nimmepiirkonna) osteoartriidiga on müelopaatia selle haiguse sagedane ilming, kuid müelopaatia on kliiniliselt piisavalt mõõdukas. Müelopaatia algust seostatakse paksenenud ja hüpertrofeerunud pikisuunalise sideme kokkusurumisefektiga, mis avaldab survet seljaaju eesmisele osale; koos kollaste sidemete hüpertroofiaga toimub tagumise seljaaju kokkusurumine. Lisaks on võimalik osteofüütide mõju selgrooarteritele, mis võib põhjustada lülisamba lööke. Valulikke ilminguid võivad põhjustada ka muutused sidemetes, kõõlustes, selgroolülide ketastes. Sõltuvalt mõjutatud liigesest eristatakse järgmisi deformeeriva osteoartriidi tüüpe:

Koksartroos

Koksartroos on deformeeruva osteoartriidi kõige levinum ja raskem vorm. Coxarthrosis põhjustab reeglina puusaliigese raskeid talitlushäireid ja patsientide puudeid. 50–60% -l patsientidest on koksartroos sekundaarset päritolu ja areneb nekrotiseerumisprotsessi (osteonekroosi) tagajärjel koos luu- ja lihaskonna väärarengutega, kahjustatud biomehaanika olemasoluga (näiteks alajäsemete erinevad pikkused), millega kaasneb liigestele suurenenud stress (rasvumine). Reeglina hakkab patsient jalga lonkama, siis ilmuvad kubeme piirkonnas valud, mis mõnikord kiirgavad põlve, on liigese liikumisulatuse vähenemine (pöörlemise piiramine, paindumine, pikendamine). Mõnikord on võimalik puusaliiges. Liigese liikumisvahemiku vähenemine viib omakorda reie ja tuhara lihaste hüpotroofiani ja atroofiani, kontraktuuride väljanägemiseni, jäseme pikkuse, kõnnaku, kehahoiaku muutumiseni ja tugeva kõlaga kõndimiseni (puusaliigese kahepoolsete kahjustustega ilmub "pardi kõnnak". Koksartroosi kulg on püsiv). ja radiograafiliselt algab protsess liigese ruumi kitsendamisega ning edasised luukasvud põhjustavad reieluu pea deformeerumist (lamenemist) ja jäseme lühenemist.

Gonartroos kulgeb reeglina soodsamalt kui koksartroos. Tavaliselt on gonartroos sekundaarne, seotud liigesekahjustusega või staatiline.Sümptomid avalduvad valu põlveliigese sise- või eestpoolt, valu ilmneb kõndimisel (kõige tugevam treppidel ronimisel).Lisaks on intensiivsete liikumiste ajal krigistamine, liigeses ilmneb ebastabiilsus. Lisaks on võimalik liigese jäikus hommikul koos regressiooniga 30 minuti jooksul.

Küünarliigese osteoartriit

See võib avalduda valuna küünarnuki liigeses liikudes; samuti on võimalik liikuvust piirata (peamiselt sirutades). Seda sümptomatoloogiat seletatakse märkimisväärse luukasvuga küünarliigese periartikulaarsetes kudedes..

Õla osteoartriit

Brachial artroos on reeglina sekundaarset päritolu. See väljendub valulikkuse ja õlarihmade piiratud küljel küljes ning on tingitud subakroomse liigese patoloogilistest muutustest.Õlaliigeses liikudes on võimalik ka krigistamine. Liikumisulatuse piiramine võib põhjustada külgnevate lihaste atroofiat. Õla osteoartriit reeglina ei kaasne õlaliigese deformeerumisega.

Sternoklavikulaarse liigese osteoartriit

Selle osteoartroosi vormiga kaasneb sageli õlavarreluu periartriit. Seda osteoartriidi vormi iseloomustab valu liikumise ajal, tursed ja sternoklavikulaarse ristmiku deformeerumine.

Hüppeliigese osteoartriit

Reeglina on sellel posttraumaatiline genees ja see väljendub liigesevalus, kõnnaku rikkumises. Samuti toimub liigese deformatsioon.

Esimese metatarsofalangeaalliigese osteoartriit

Seda tüüpi artroosi põhjus on kõige sagedamini lamedad jalad, kahjustus on peamiselt kahepoolne. See artroos avaldub valulikkuse ja suure varba liikuvuse piiratuse tõttu kõndimisel tekkiva valu, hallux valgus ja liigese deformatsiooni tõttu. Deformatsiooni tõttu on liiges kalduvus vigastustele (näiteks ebamugavad kingad.) Mõnikord on periartikulaarse bursa põletik (bursiit).

Käte väikeste liigeste osteoartriit

Seda iseloomustavad järgmised kliinilised nähud:

1. Tihedate sõlmede olemasolu disfalangeaalsete liigeste külgpindadel (Heberdeni sõlmed) ja proksimaalsete interfalangeaalühenduste dorsaalsel-külgmisel pinnal (Bouchardi sõlmed); Sõlmede moodustumisega kaasneb põletus, kipitus, tuimus (pärast sõlmede moodustumise lõppu need sümptomid kaovad)
2. Käte liigeste valu ja mõningane jäikus, vähenenud liikumisulatus.
3. Prognostiliselt on Heberdeni või Bouchardi sõlmede olemasolu osteoartriidi käigu ebasoodne märk. (see osteoartriidi vorm on geneetiliselt määratud ja kandub edasi naisliini kaudu).

Pöidla metakarpiaalse-karpaalliigese osteoartriit

Seda tüüpi osteoartriiti täheldatakse menopausiga naistel reeglina kahepoolselt ja see avaldub valuga metakarpiaalsete ja trapetsiuse luude ristmikul käe pöidla liigutuste tegemisel. Lisaks on võimalik piirata liikumis- ja krigistamisulatust. Tõsise osteoartriidiga on võimalik käe oluline deformatsioon. Kuid tavaliselt ei iseloomusta seda osteoartriidi vormi väljendunud valu manifestatsioonid ja halvenenud liikuvus..

Polüosteoartriit

Polüosteoartriit või Kellgreni tõbi) on osteoartriidi tüüp, mis mõjutab suurt hulka perifeerseid ja roietevahelisi liigeseid. Seda tüüpi artroosi tekkeks on geneetiliselt määratud üldine kondropaatia koos kõhre funktsionaalsete omaduste vähenemise ja ligamentoosse aparatuuri nõrkusega, mis on määratud valguglükaanide lagunemisega. Polüosteoartriidi peamised ilmingud on järgmised kliinilised ilmingud:

• Mitme liigese kahjustus (3 või enam) kahepoolne kahjustus. Protsess hõlmab tavaliselt puusa-põlve distaalset interfalangeaalset liigest (Heberdeni sõlmed); käe suure varba ja hüppeliigese liigeste kahjustused esinevad palju harvemini;
• Polüartroosiga kaasneb osteokondroos, mis võib avalduda lülisamba valu ja tundlikkuse halvenemisega. Lülisambaarterite kokkusurumisefektiga võivad esineda peavalud, pearinglus jne..
• Samuti võimalik spondüloos emakakaela ja nimmepiirkonnas.
• Periartikulaarsete kudede põletik (periartriit - skaala, epikondüliit, trochanteriit;
• Kõõluste põletik (tendovaginiit.)

Polüosteoartriit jaguneb nodulaarseks ja nodulaarseks vormiks (Heberdeni ja Burshari sõlmed). Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse DOA oligosümptomaatilist ja ilmset vormi. Ilmsed vormid, mis jagunevad aeglaselt ja kiiresti progresseeruvaks.

Madala sümptomaatikaga vorme leidub peamiselt noores eas. Patsiendid on mures episoodilise, mitte intensiivse, lühiajalise valu ja krigistamise pärast 1-3 liigeses, mis tekivad pärast liigset füüsilist koormust; vasikalihaste krambid, Heberdeni sõlmed on võimalikud. Liigeste funktsioon ei ole tavaliselt halvenenud.

Ilmse vormi aeglaselt progresseeruv kursus võib debüteerida igas vanuses. Liigeste valusündroom on mõõdukas. Funktsionaalsed ja kliinilised nähud arenevad 5 või enama aasta jooksul üsna aeglaselt. Liigeste valu ilmneb nii pärast pingutust kui ka siis, kui ilmastikuolud muutuvad vastavalt mõõduka intensiivsusega valutava valu iseloomule. Osteoartriidi progresseerumisel ilmnevad ummistuse (liigese kiilumise) episoodid..

DOA manifestatiivse vormi kiiresti progresseeruv kulg leitakse tavaliselt noortel inimestel. Funktsionaalsed ilmingud progresseeruvad kiiresti mitme aasta jooksul. Valusündroom, rohkem väljendunud valu võib olla samaaegselt paljudes liigestes, mida raskendab stress. Leitakse Heberdeni sõlmi, sageli Bouchardi sõlmi. Periartriidi esinemist iseloomustavad ka lihaste troofilised muutused (atroofia hüpotroofia, sünoviit, neuroloogilised häired).

Diagnostika

Osteoartriidi (artroosi deformantide) diagnoosimine kliiniliste ja instrumentaalsete andmete kombinatsiooni põhjal. Kaasaegses meditsiinis on selle haiguse jaoks olemas teatud diagnostilised kriteeriumid, nii kliinilised kui ka instrumentaalsed. Arvesse võetakse järgmisi kliinilisi kriteeriume: Liigesvalude esinemine, peamiselt päeva lõpus või öösel, tekivad valud reeglina ka füüsilise koormuse ajal ja taanduvad pärast väikest puhkepausi ning liigeste deformatsioon määratakse visuaalselt (sealhulgas Heberdeni ja Burshari sõlmede tõttu). Osteoartriidi röntgennähtudeks on: liigesepinna vähenemine, sklerootiliste muutuste esinemine luukoes, luukoe esinemine (osteofüüdid).Mõned tunnused on iseloomulikud mõnele osteoartriidi vormile (coxarthrosis). Coxarthrosis puhul on iseloomulikud järgmised kliinilised ilmingud: puusaliigese liikumise ulatuse vähenemine (välise pöörlemise vähenemine). ja valu liigese sisemise pöörde jäikuse korral, üle 50-aastaste patsientide hommikutundidel kestvusega kuni tund..

Laboratoorsed uuringud näitavad kõrvalekaldeid tüsistuste esinemisel (näiteks sünoviidi korral võib ESR suureneda ja sünoviidi korral biokeemilistes parameetrites suureneb siaalhapete fibriini seromukoidi sisaldus).

Röntgenograafia uurimismeetodid pakuvad reeglina piisavalt teavet liigeses esinevate degeneratiivsete muutuste esinemise kohta. Sõltuvalt röntgenipildist viiakse läbi ka osteoartriidi klassifikatsioon:

• 0 osteoartriidi radioloogiliste tunnuste puudumine
• 1. etapp - koe luustruktuuri tsüstiline ümberkujundamine; väikeste osteofüütide ilmumine; lineaarse osteoskleroosi nähud
• 2. etapi osteoskleroos, rohkem väljendunud ja ilmnevad liigese ruumi ahenemise tunnused.
• 3. etapi rasked osteoskleroosi osteofüüdid muutuvad suureks, liigeste ruum on oluliselt kitsendatud.
• 4. etapi osteofüütide massilisem liigeseruum pole praktiliselt visualiseeritud luude epifüüsi deformatsioon nende lamenemine.

Liigeste röntgenuuring.

Osteoartriidi diagnoosimiseks on sageli ette nähtud sünoviaalvedeliku biopsiaproovi analüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha degeneratsiooni või põletikulise protsessi tunnuseid.

MRI ja CT on ette nähtud, kui on vaja üksikasjalikult visualiseerida morfoloogilisi muutusi ja diferentsiaaldiagnostikat koos teiste liigeste haigustega

Osteoartriidi ravi

Osteoartriidi terapeutilised meetmed on suunatud mitme ülesande täitmisele: see on kahjustatud liigeste koormuse vähendamine, põletikulise protsessi minimeerimine ja seeläbi haiguse progresseerumise peatamine. Mõjutatud liigeste mahalaadimine hõlmab liigeste mehaanilise mõju vähendamist (pikaajalise staatilise koormuse vältimist (näiteks pikkadel jalutustel jalgadel seismist, suurte raskuste kandmist) ja kehakaalu langust ning seeläbi nii liigeste otsese koormuse vähendamist kui ka ainevahetusprotsesside parandamist.

Ravimid. Hõlmab suurt rühma MSPVA-sid (Movalis Celebrex Voltaren jne). Nende ravimite määramine võib vähendada põletikulist protsessi ja vähendada valu. Lisaks MSPVA-dele on võimalik välja kirjutada lihasrelaksante, eriti kui esinevad lihasspasmid, erinevate anesteetikume sisaldavate salvide kohalik manustamine. Kondroprotektorite ravikuuri määramine on laialt levinud, mis võimaldab kompenseerida liigeste kõhrekoe liigset hävimist..

Sünoviaalvedeliku endoproteeside (näiteks Fermatron, Ostenil, Duralan) intraartikulaarsed süstid parandavad liigese liikumist. Lisaks on väljendunud põletikulise protsessi korral võimalik liigesesse süstida ka prolongeerimise inhibiitoreid (nt diprospan)..

Füsioteraapia. See on lahutamatu ja juhtiv osteoartriidi ravis. Füsioteraapia, mis on mitteinvasiivne, võimaldab pikaajalist ravi ja nende kasutamise tulemuseks on valu sündroomi vähendamine, mikrotsirkulatsiooni parandamine, liigeste põletikulise protsessi vähendamine. Praegu kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi tehnikaid (elektroforees, fonoforees, laserravi, magnetoteraapia). Kaasaegsete tehnikate, näiteks krüoteraapia ja elektromüostimulatsiooni kasutamine annab hea tulemuse. Mõnel juhul on võimalik kasutada lööklaineravi (lööklaineravi)
Massaaž ja manuaalteraapia on näidustatud eriti selgroo liigesekahjustuse korral..

Harjutusravi. Füüsilise tegevuse ülesanne on säilitada liigeste funktsionaalsus ja aeglustada degeneratiivseid muutusi. Osteoartriidi ravi võib parandada verevarustust, vähendada valu ja säilitada elukvaliteeti. Ameerika ortopeedidel on selline liigesehaiguste juhtlause "Kasutage seda või kaotage see" ja see kajastab hästi kehalise aktiivsuse tähtsust osteoartriidi korral.

Kahjuks ei ole konservatiivsed ravimeetodid alati efektiivsed, need on efektiivsed väljendunud muutuste korral liigeses ja kui liigese funktsioon on oluliselt vähenenud, samuti püsiva tugeva valusündroomi korral (tavaliselt juhtub see artroosi etappidel 3-4), siis on soovitatav kirurgiline ravi - artroplastika. Kaasaegsed endoproteesid võimaldavad liigese funktsiooni peaaegu täielikult taastada.

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi osutamisel artikli alasele lehele.

Mis on osteoartriit?

Osteoartriit mõjutab mitte ainult liigeseid, vaid ka kõhre. Haigus on üsna salakaval, see areneb järk-järgult. Esiteks on kerge kipitustunne alajäsemete liigestes, hiljem ülemistes. Inimene kaebab ülakorrusele minnes ebamugavustunde pärast, siis mõne sekundi pärast mööduvad nad. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab haigus progresseeruma ja lõppema kõnnaku rikkumisega. Pidage meeles, et kui osteoartriit on kaugelearenenud staadiumis, on seda üsna raske ravida. Artiklis käsitleme haiguse osteoatroosi eripära, mis see on ja kuidas seda ravida.

Mis on osteoartriit ja mis on selle põhjused?

Haigus areneb erineval viisil, enamikul juhtudel sõltub see kõik inimese kutsetegevusest. Liigutajatel diagnoositakse sageli põlveliigese osteoartriit. Maalritel ja kaevuritel on probleeme õlaga. Mõjutatud on sekretäride sõrmed, käed.

Osteoartriit - mis see on? Haiguse olemuse mõistmiseks tasub välja tuua mitu tegurit, mis enamasti põhjustavad osteoartriiti:

• ametialane tegevus. Pikaajalised koormused põhjustavad liigeste, lihaste ja kõõluste kulumist aja jooksul. Esiteks tekivad probleemid väikeste kehapiirkondadega, siis teised atroofeeruvad. Mida rohkem inimene teeb monotoonseid liigutusi, püsib pikka aega samas asendis, seda rohkem riskib ta haigeks jääda;

Kõige sagedamini diagnoositakse põlveliigese osteoartriit

• vigastus. Isegi väikesed kahjustused võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Haigus on üsna tavaline sportlastel, kes tegelevad professionaalse spordiga. Eriti ohtlikud on rasked dislokatsioonid, sidemete rebendid, luumurrud. Isegi pärast paranemist hakkab arenema sekundaarne protsess, mis aja jooksul hävitab liigesed;
• kaasasündinud haigused. Mõned beebid sünnivad lamedate jalgadega, hüperlordoosi, skolioosi, hüperküfoosiga. Defektid mõjutavad liigeseid negatiivselt. Näiteks on eriti ohtlik puusa nihestus, sel juhul progresseerub osteoartriit kiiresti. Sünnidefektide tõttu tekivad degeneratiivsed protsessid. Laste kõhredel on raske koormust taluda, nii et nad on kahjustatud;
• häired kehas. Ainevahetuse halvenemine, vereringeprobleemid, muutused geenides põhjustavad liigeste varajast vananemist;
• veresoonte patoloogia. Kõige sagedamini areneb osteoartriit rebenemise, spasmi, skleroosi, samuti venoosse, lümfipuudulikkuse tõttu. Kui vereringe on häiritud, kannatavad liigeste kuded toitekomponentide puuduse all, siis võib kõik lõppeda ateroskleroosiga;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Sel juhul kannatab inimene vaskulaarse tromboosi käes, mõne aja pärast hakkab arenema osteonekroos, mille käigus rakud surevad. Peaaegu kõik halvad harjumused mõjutavad negatiivselt ainevahetusprotsessi, põhjustavad liigese atroofiat.

Eraldi tuleks öelda erinevate haiguste, hüpotermia kohta. Kõik tervisehäired põhjustavad närvisüsteemi häireid, seejärel luude isheemiat. Külm ei pea olema krooniline, piisab pidevast kokkupuutest süvisega.

Närvipinge, stress, veresoonte düstoonia põhjustavad verevarustuse häireid liigestes, eriti jäsemetes. Mis tahes psühholoogiline häire viib immuunsussüsteemi languseni, seetõttu võib see põhjustada haiguse progresseerumist.

Tähtis! Eriti ohtlikud on teravad stressišokid (konfliktid perekonnas, lähedase surm). Olukorrad, kui inimene on väga mures osteoartriidi arengu pärast negatiivselt.

Ülekaal põhjustab osteoartriidi arengut, nii et peate hoolitsema enda eest, ärge unustage sporti mängida ja sööge õigesti. Teadlased on tõestanud, et iga 5 kilogrammi korral suureneb osteoartriidi oht.

Isegi väikesed kahjustused võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme

Sel juhul võib see aidata:

• dieet, mis vabaneb liigsest kaalust, nii et see vähendab liigeste haiguste tõenäosust;
• hormoonravi.

Tähelepanu! Kui osteoartriit on juba piisavalt tähelepanuta jäetud, pole seda täielikult võimalik ravida, omandab see kroonilise vormi.

Osteoartriidi sümptomid

Osteoartriidi progresseerumisel on motoorsed funktsioonid häiritud ja liigeste deformatsioon progresseerub. Mõnel juhul taandub haigus degeneratiivsete protsesside tõttu. Aja jooksul on kahjustatud liiges täielikult blokeeritud, kõhre jämeneb, nii et see muutub raskesti liikuvaks. Luu sõlmed võivad hakata moodustuma käeulatuses.

Pöörake tähelepanu keha esimestele signaalidele:

• liikumisvõime vähenemine liigestes;
• jäikus hommikul, rohkem kui 20 minutit;
• tugev valu, mis hakkab spordi ajal intensiivistuma;
• valulikud aistingud liikumise ajal.

Osteoartriidiga valutab alaselg pidevalt, see näitab selgroo liigeste kahjustusi.

Mõne aja pärast hakkab luukoe kasvama, surub närvide otsi, hiljem ilmnevad sellised sümptomid:

• tundlikkuse halvenemine keha erinevates osades;
• tuimus.

Harva, kui veresooned pigistatakse, diagnoositakse nägemishäire, pea on väga uimane, siis ilmneb oksendamine ja iiveldus. Luukoe kasvu tõttu on söögitorule tugev surve, hiljem on probleeme toidu neelamisega.

Osteoartriidi progresseerumisel - liigeste liikuvus väheneb, tekib tugev valu

Osteoartriidi tüübid

Sõltuvalt kahjustuse tüübist on erinevat tüüpi haigusi, sellest sõltub edasine ravi:

• coxarthrosis. Seda iseloomustab puusaliigese kahjustus. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib kõik lõppeda puudega, inimene ei saa ise liikuda;
• gonartroos - põlvekahjustus. Vaevusega on liikumise ajal muret tuikav valu, valusa jalaga on raske vara hommikul üles tõusta;
• küünarliigese osteoartriit. Sellega kaasneb kerge kipitustunne, halvenenud liikuvus;
• õlaliigese osteoartriit. See voolab terava valuga, käe tõstmine on väga keeruline. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, hakkavad lihased atroofeeruma;
• hüppeliigese osteoartriit. Tekib trauma tõttu, võib olla dislokatsiooni tagajärg. Kiirelt tuleb tegutseda, vastasel juhul deformatsioon deformeerub.

Osteoartriidi aste

Haigusega on kõhre toitumine häiritud, siis väheneb vastupidavus normaalsetele koormustele. Tulenevalt asjaolust, et kõhre kaotab oma elastsuse, lõpeb see kõik mikro- või makrotraumaga. Kui luu ainet pole piisavalt, on röntgenpildil nähtavad osteofüüdid. Varem või hiljem põhjustavad nad sünoviumi mehaanilist ärritust, ilmnevad tõsised liikumisprobleemid..

Haigusel on ka mitu arengutase:

• 1. astme osteoartriit: jäsemed väsivad kiiresti, tunda on lihaste jäikust, samas kui tugevat valu pole. Röntgenikiirgus näitab, et liigesevahe on vähenenud;
• II astme osteoartriit: krigistamine, liikumise piiramine. Valulikud aistingud tekivad siis, kui inimene hakkab kõndima. Siis nad kaovad pärast puhata. Seal on liigese ruumi ahenemine, ilmuvad mõõdukad osteofüüdid;
• III astme osteoartriit: inimene kaotab täielikult liigeste liikuvuse. Valulikud aistingud ei kao isegi pärast puhata. Sellisel juhul ei saa patsient kõndida, ta peab kasutama karku ja keppi. Röntgenograafia näitab subkondraalses tsoonis tsüste;
• 4. astme osteoartriit: inimene muutub täielikult voodiks ja vajab pidevat hoolt. Röntgen näitab selgelt luu deformatsiooni.

Osteoartriidiga eristatakse haiguse mitut arenguastet.

Diagnostika

On palju erinevaid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad haigust varases staadiumis tuvastada:

• biokeemilised markerid aitavad õigeaegselt hinnata haiguse kulgu;
• pildistamisuuringud võimaldavad õigeaegselt õppida tundma osteofüüte, liigesepilu ahenemist. Kõige sagedamini on MRI tõestatud meetod;
• vere- ja uriinianalüüsid, reeglina, kui haigus on normaalne, võib ESR pisut tõusta. Ja kui fibrinogeeni, α2-globuliini hulk suureneb, näitab see osteoartriiti.

Osteoartriidi ravi

Enne ravikuuri tuleb kindlasti läbi viia diagnoos, sest sageli on haiguse põhjustajaks kaasnevad haigused: hormonaalsed häired, hingamisteede haigused, soolte, mao katkemine. Esiteks on letargia, raskustunne peas, kehas, jahedus. Osteoartriit võib kaasneda neerude, kõhunäärme ja maksa tõsiste haigustega. Sõltuvalt põhjusest on ette nähtud teraapia tüüp.

Sümptomaatiline ravi

Vahelduva ja mõõduka valu korral ilma põletikulise protsessita piisab valuvaigistite võtmisest - "Paratsetamool" (mitte rohkem kui 4 grammi päevas).

Haiguse teraapia tüüp on ette nähtud sõltuvalt alguse põhjusest

Samuti on ette nähtud muud valuvaigistavad ravimid:

• kortikosteroidid ("Hüdrokortisoon", "Prednisoloon");
• kondroprotektorid (Teraflex);
• põletikuvastased ravimid ("Movalis", "Ibuprofeen", "Nise", "Diklofenak");
• opioidid ("Promedol", "Kodeiin").

Nende abiga saate valu leevendada, põletikulist protsessi peatada. Modifitseerivad ravimid (hüaluroonhape, kondroitiin) aitavad vältida deformeerivat artroosi ja liigesekõhre lagunemist.

Etioloogiline ravi

Kui etioloogia on seotud geenimutatsiooniga, on haigusest vabanemine üsna keeruline. Sel juhul on riiki võimalik vaid pisut stabiliseerida. Kui patsient on ülekaaluline, peab ta sellest kehalise tegevuse, dieedi abil lahti saama.

Tähelepanu! Osteoartriidiga peate loobuma rasketest füüsilistest pingutustest, kuid siiski peate iga päev tegema füsioteraapia harjutusi..

Osteoartriit on sageli artriidi tagajärg, nii et kõigepealt peate ravima põhihaiguse, vastasel juhul lõppeb kõik luudes deformeerumisega. Eriti ohtlikud on autoimmuunsed patoloogiad - sel juhul pikaajaline ravi, põletikulise protsessi peatamiseks ravimite võtmine.

Üle 50-aastane naine peab kindlasti võitlema osteoartriidiga, mis pärsib menopausi ajal östrogeeni tootmist. Kaltsium sel juhul ei aita, sest haigus ei imendu. Ainult kogu osteosünteesi süsteemi ravi võib aidata, selleks on vaja võtta hormonaalseid ravimeid.

Osteoartriidi füsioteraapia harjutusi tuleks läbi viia iga päev

Patogeneetiline ravi

Osteoartriidiga patsient ei saa ilma füsioteraapia harjutusteta hakkama. Liikumine aitab kõhre säilitada loomulikus olekus. Peaasi on valida haigete liigeste jaoks optimaalsed koormused, vastasel juhul võib patoloogiline protsess lõppeda tõsise vigastusega, süvenemisega.

Lisaks soovitame teha järgmist:

• vesivõimlemine;
• aeroobika;
• võimlemine keha üldiseks tugevdamiseks.

Tähelepanu! Füsioteraapia peaks olema pidev, pikaajaline, vastasel juhul väheneb efektiivsus.

Valulike liigeste kaitsed

Liigeste funktsionaalsuse tagamiseks on vaja spetsiaalselt kasutada ravimeid:

• viimastes etappides kasutatakse süste (hüaluroonhape);
• kondroprotektorid ("Dona", "Rumalon") on ette nähtud haiguse arengu alguses.

Mis on narkootikumide puudusest? Pärast ravimi kasutamise lõpetamist väheneb efektiivsus märkimisväärselt.

Kirurgia

Kahjuks on vigastuste korral mõnikord võimatu ilma kõhre taastamise kirurgiliste meetoditeta - kondroplastika, mikrofratuurimine, rakkude siirdamine..

Kui haigus on tähelepanuta jäetud, on vajalik operatsioon

Osteoartriidi alustamisel on vaja operatsiooni, mille käigus luuakse artrodesis. Operatsiooni ajal on jalg fikseeritud ja liigest immobiliseeritakse mugavas asendis. Seega on patsienti võimalik vabastada valu tekitavast valu, ta saab rahulikult liikuda.

Viimasel ajal vajavad patsiendid endoproteesimist - hävitatud hüppeliiges asendatakse täielikult kunstliku endoproteesimisega, nii et selgub, et see taastab liigeste liikuvuse täielikult, patsient jätkab aktiivse eluviisi juhtimist.

Noodil! Kaasaegsete endoproteeside, kvaliteetsete seadmete ja kirurgide kõrge professionaalsuse abil on võimalik saavutada tõhusad ravitulemused.

Muud ravimeetodid

Intraartikulaarne hapnikuravi

Hapnikuvaeguse tõttu suureneb kõhrekoes glükolüüs ja alaoksüdeerunud ainevahetusproduktid kogunevad. Nende oksüdeerimiseks on vaja täiendavat hapnikku, see venitab liigesekapslit.

Sel eesmärgil süstitakse liigesesse hapnik. Seejärel tehakse punktsioon, süstitakse osoon ja seda kiiritatakse laserkiirtega. 4 protseduuriga saate tulemuse saavutada.

Laserravi

Kaasaegne ravimeetod aitab leevendada valu, desinfitseerida, leevendada põletikku, leevendada patsiendi seisundit.

Füsioteraapia

Pärast seda, kui arst eemaldab täielikult põletiku liigestest, kõrvaldab valu, on vaja kasutada massaaži, füsioteraapia protseduure.

Pärast põletiku eemaldamist liigeses kasutatakse füsioteraapiat

Isemassaaži tehakse tingimata enne treeningravi, nii et see parandab vereringet, suurendab lihastoonust. Lisaks on efektiivne akupressuur, mille abil saate mõjutada bioloogilisi punkte..

Lisaks kasutatakse termilisi protseduure ja parafiinirakendusi. Peamised protseduurid hõlmavad järgmist:

• elektroforees;
• ultraheliravi;
• kohalik baroteraapia aitab parandada vereringet liigestes;
• mudavannid.

Dieet osteoartriidi korral

Liigne kaal on tõsine stress liigestele. Probleemist vabanemiseks ja seisundi leevendamiseks peate oma menüü täielikult üle vaatama..

Kaasa tervislikud toidud:

• tailiha;
• kala;
• Puuviljad ja köögiviljad;
• mitmesugused teraviljad (tatar, riis, nisupuder);
• teravili, must leib;
• tarretatud liha, liha ja liha;
• moos, marmelaad, marmelaad, moos;
• madala rasvasisaldusega piimatooted, kääritatud piimatooted.

Eespool nimetatud tooted sisaldavad kollageeni, mukopolüsahhariide - need on liigeste normaalseks toimimiseks hädavajalikud. Seda tüüpi aine on sidemete, liigeste ehitusmaterjal, nad moodustavad sünoviaalvedeliku, mis toimib liigeste määrdeainetena..

Ülekaalulistel inimestel tuleb oma menüü üle vaadata

Sanatooriumravi

Need, kellel on haigus esimeses, teises, kolmandas arenguetapis, saadetakse sanatooriumisse, samal ajal kui see ei halvene.

Tähtis! Sanatooriumravi on vastunäidustatud IV staadiumi osteoartriidiga patsientidele.

Osteoartriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks põhiteraapiale saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Nende abiga on võimalik valu lahti saada. Selleks on soovitatav juua paju, piparmündi, tüümiani, viirpuu, leedri, eukalüpti keetmist. Võite valmistada üksikuid dekokte või kasutada kollektsioonina.

Juhime teie tähelepanu mitmele kasulikule retseptile:

• valmistage tärpentin (supilusikatäis) + riitsinusõli (12 supilusikatäit). Määrige valusaid liigeseid hommikul ja õhtul nädala jooksul;
• sinepipulber (supilusikatäis) + sama kogus mett, taimeõli, kuumutage kõik tulekahju kohal, seejärel pange kurguhaavale kompress..

Väärt nõu! Tervise kiiremaks parandamiseks kõndige iga päev vähemalt 30 minutit õues, sõitke jalgrattaga, minge ujuma.

Ekspertide nõuanded

Ravi ajal on oluline järgida meditsiinilisi soovitusi:

• te ei saa pikka aega olla samas asendis (seista, kükitada), pikka aega kõndida, teha pause 10-15 minutit;
• käed on mõjutatud? Ärge tõstke raskeid asju, peske nõusid ainult sooja vee all, kandke talvel labakindaid;
• kandke ainult ortopeediliste sisetaldadega kvaliteetseid ja mugavaid jalatseid;
• vajadusel kasutage täiendavat tuge.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Patsientide jaoks on oluline mõista, et osteoartriit on degeneratiivne haigus, mis hakkab aja jooksul progresseeruma. Jäikuse ja liigesevalu tõttu ei suuda patsient igapäevaseid tegevusi läbi viia. Kõik lõppeb töövõime kaotusega, puudega. Sel juhul ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama..

Niisiis, osteoartriit on ohtlik ja ebameeldiv tervisehäda, mida on lihtsam ennetada kui ravida, seega hoolitsege oma eluviisi eest, jälgige hoolikalt oma tervist!

Osteoartriit - sümptomid ja ravi

Mis on osteoartriit? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 7-aastase kogemusega traumatoloogi dr A. A. Fomichevi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Osteoartriit (artroos) on liigesehaigus, mida iseloomustavad luu katva kõhre degeneratiivsed muutused ehk teisisõnu selle hävitamine.

Valdav enamus mõjutatud liigestest on põlve-, puusa-, õla- ja esimene metatarsofalangeaal. Teiste liigeste kahjustused on palju vähem levinud ja sageli sekundaarsed. Osteoartriiti põeb 12% tööealisest elanikkonnast ainult Vene Föderatsiooni Euroopa osas ja viimastel aastatel on selle põhjustatud puue kahekordistunud. [1]

Nagu igal haigusel, on ka osteoartriidil selle arengu riskifaktorid, mida tänapäeval aktiivselt uuritakse, ja nimekiri täieneb iga aastaga. [5] Peamisi peetakse järgmisteks:

- ainevahetushäired;

- suurenenud kehakaal;

- ebapiisav ja ebaregulaarne toitumine;

- artriit (liigesepõletik);

- kroonilise infektsiooni või põletiku kolded (nt krooniline tonsilliit).

- Veenilaiendid.

Osteoartriidi sümptomid

Artroosi tavalisteks sümptomiteks on:

1. valu pingutuse ajal;
2. liigese liikumise piiramine;
3. jäikus tunne hommikul, krigistav tunne;
4. valu pärast pikka puhkamist (nn "käivitamine").

Liigesevalu on harva äge, sagedamini valutav või tuim ning peatub tavaliselt puhkehetkel. Sümptomid on sageli lainelised ja võivad tulla ja minna ilma ravida proovimata. Need võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. Kaebused osteoartriidi korral võivad paljude aastate jooksul jääda samaks, kuid aja jooksul need edenevad ja seisund halveneb. Väiksemaid ja mõõdukaid sümptomeid saab kontrollida samal tasemel, kuid haiguse tõsine kulg võib põhjustada kroonilist valu, võimetust teostada igapäevaseid majapidamistöid, millega kaasneb puue, kuni puudeni.

Osteoartriidi patogenees

Liigese peamine toitekeskkond on sünoviaalvedelik. See täidab ka liigesepindade vahel määrdeaine rolli. Osteoartriidi arengus omistatakse tohutu ja suur roll metaboolsetele protsessidele liigeses ja selle struktuurides. Esialgsel etapil, kui sünoviaalvedelikus arenevad biokeemilised häired, vähenevad selle omadused, mis käivitab hävitusmehhanismi. Esimesena lööb liigese sünoviaalmembraan, mis mängib olulist rolli membraanina ja on omamoodi filtriks kõhre kõige olulisemale toitainele - hüaluroonhappele, takistades sellel lahkuda oma peamisest töökohast - liigeseõõnsusest. Liigesevedeliku omaduste küllastumine määrab selle ringluse, mis ei saa olla ilma liigese enda regulaarse liikumiseta. Siit ka tuntud fraas "liikumine on elu". Sünoviaalvedeliku pidev ringlus liigesõõnes on võti täieõiguslikuks ainevahetuseks selles. Toitainete puudusega kõhre õheneb, uute rakkude moodustumine peatub, liigese pind muutub ebaühtlaseks, karedaks, defektide piirkondadega. On teada seos alajäsemete veenide (näiteks veenilaiendite) haiguste ja metaboolsete häirete arenguga liigestes, peamiselt põlves. [6] Kõhre all olev luustruktuur reageerib protsessile kompenseeriva mehhanismiga - see pakseneb, muutub karedamaks ja laiendab katteala, mille tagajärjel moodustuvad eksostoosid ja osteofüüdid, mis on liigesepiirangute ja deformatsioonide peamine põhjus. Sünoviaalvedelik on küllastunud põletikulistest rakkudest ja kõdunevatest elementidest, liigesekapsel vastuseks sellele pakseneb, muutub karedaks ja kaotab oma elastsuse, pehmed koed muutuvad sõna otseses mõttes kuivaks (toimub dehüdratsioon), sellest tulenevad hommikuse jäikuse, "alustavate valude" kaebused. Viimastes etappides esinev patoloogiline protsess provotseerib keha sisse lülitama viimase kompenseeriva mehhanismi - immobiliseerimise. Puhkeasendis ja nn füsioloogilises asendis on valulikkus minimaalne, ligamentoosne aparaat on maksimaalselt sirgendatud. Selles asendis kipub liigend ennast fikseeruma ja see õnnestub kiiresti moodustuda jämedamatel eksostoosidel, mis “fikseerivad” liigese, samas kui patsient kaotab võimaluse seda täielikult liigutada. Sellise jäseme hüpotroofia lihased muutuvad nõrgemaks ja väiksemaks. Selliseid muudatusi peetakse juba pöördumatuks..

Osteoartriidi klassifikatsioon ja arenguetapid

Haigus jaguneb 2 suureks rühmaks: primaarne (või idiopaatiline) ja sekundaarne. Esimene rühm areneb kas ebaselge põhjuse või vanusega seotud muutuste tagajärjel. Teist iseloomustavad selged põhjused ja see areneb nende patoloogilise protsessi tagajärjel (näiteks tuberkuloosi, osteokondriidi dissekaanide, subkondraalse nekroosi jne taustal)

Sõltumata põhjustest, mis olid osteoartriidi arengu teguriks, erinevad selle arenguastmed 4:

1. etapp: liigese kõvad struktuurid ei osale hävitamisprotsessis, selle pehmetes struktuurides ja liigesevedeliku koostises (mis on toitekeskkond ja vähendab liigese hõõrdumist) on algsed muutused, on liigese alatoitumus.

2. etapp: millega kaasneb liigese tahkete struktuuride hävitamise mehhanismi "algus", moodustuvad serva tahked moodustised (eksostoosid, osteofüüdid). Mõõdukad kaebused liikumisulatuse muutuste kohta.

3. etapp: millega kaasneb liigesevalendiku ahenemine, koormatud pinna väljendunud hävimine koos osteokondraalsete defektide tekkega, liigutuste väljendunud piiramine, pidev "krigistamise" tunne liikumise ajal, jäseme telje esialgsed muutused.

4. etapp: raske, mille korral liigeses on liigutused kuni täieliku puudumiseni (anküloos) piiratud, väljendunud põletikuline protsess, selle deformatsioon, luudefektide moodustumine (kõhre täieliku puudumise tagajärjel).

Osteoartriidi tüsistused

Ilma ravita põhjustab iga haigus tüsistusi ja artroos pole erand. Kui see on algvorm, hõlmavad peamised komplikatsioonid järgmist:

• liigese pehmete struktuuride kahjustused (meniski degeneratiivsed pisarad, sidemete rebendid jne);
• krooniline põletikuline protsess;
• anküloos (liigese liikumise täielik puudumine);
• liigeste deformatsioon.

Kui see on sekundaarne vorm, siis sõltuvad tüsistused protsessist, mis põhjustas artroosi arengu. Näiteks võib see põhjustada osteoporoosi, kroonilist haigust, mida iseloomustab luu metabolismi progresseeruv häire. Selle tagajärjel muutuvad luud hapraks, nende toitumine on häiritud, selle tagajärjel on osteoartriit komplitseeritud liigesesiseste murdude ohu tõttu. Seetõttu on nii tähtis arsti õigeaegne nägemine. Nagu kirjutas silmapaistev vene kirurg N. I. Pirogov: "Tulevik kuulub ennetavale meditsiinile.".

Osteoartriidi diagnoosimine

Artroosi diagnoosimine algab sageli esmakliinilise arstiabi (polikliinik) arstilt (tavaliselt ortopeediline traumatoloog), kus viiakse läbi kliiniline läbivaatus ja tõlgendatakse uuringu andmeid (CT, MRI, radiograafiad jne), et teha kindlaks osteoartriidi aste ja tüüp... Diagnoosimine ja diagnoosimine on tavaliselt sirgjooneline. Kui diagnoos on ebaselge või kui arst soovitab haiguse sekundaarset arengut, suunatakse patsient selgituse saamiseks teiste erialade arstide juurde (näiteks reumatoloog). Ilma uurimistulemusteta on artroosi astet väga raske kindlaks teha. Haiguse ajalugu, ravimeetodid ja -katsed on olulised ka ravitaktika diagnoosimisel ja määramisel, kuna arst seisab sageli silmitsi diferentsiaaldiagnostika keeruka ülesandega (näiteks artroosi ja artriidi sümptomid langevad sageli kokku).

Osteoartriidi ravi

Algstaadiumis sobib osteoartriit integreeritud lähenemisviisi korral konservatiivseks raviks. Ravi võtab kaua aega ja selle peamine eesmärk on: kas peatada hävitamise protsess etapis, kus ravi alustati, või aeglustada seda protsessi. Kompleks sisaldab uimasti- ja ravimiravi, mis hõlmab treeningravi (füsioteraapia harjutused ja võimlemine), füsioteraapia (tavaliselt fonoforees ja magnetoteraapia), ujumise, põletikuvastase ravi (kas allaneelamisel või paikselt geelide või kreemi kujul), kondroprotektiivse ravi (kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil põhinevate ravimite võtmine) ja liigesesisesed süstid (need võivad olla nii homöopaatilised ravimid kui ka hüaluroonhappe preparaadid). Kondroprotektoreid kasutavad endiselt Vene Föderatsiooni ja SRÜ territooriumil ortopeedilised traumatoloogid, neid määravad sisemised kursused, kuid lääneriikides tehtud hiljutiste teaduslike uuringute tulemused kummutavad positiivse mõju võrreldes platseeboefektiga. [2] Raskete sümptomite ja raskete staadiumide korral muutub konservatiivne ravi ebaefektiivseks, mis seab esiteks kirurgilise ravi. Võttes arvesse näidustusi, võib see olla nii minimaalselt invasiivne ravi - artroskoopia kui ka endoproteesimine. Artroskoopia (liigese endoskoopia) ajal desinfitseeritakse see videooptika kontrolli all, eemaldatakse eksostoosid (kui võimalik) ja pehmete struktuuride kahjustused, mida sellistel etappidel sageli täheldatakse. Viimasel ajal on aga seda tüüpi sekkumiste eeliseid osteoartriidi korral üha enam seatud kahtluse alla, kuna kroonilises valus ei ole sellel soovitud efekti, [3] ning mõnel juhul võib see halva toimimise korral põhjustada märkimisväärset kahju. [4]

Endoproteesimine on tehniliselt keeruline ja keeruline operatsioon, mille eesmärk on luua kunstlik, täiesti uus liiges. Nõuab selgeid näidustusi ja riskide tuvastamist vastunäidustuste olemasolul. Tänapäeval kasutatakse edukalt põlve-, puusa- ja õlaliigese endoproteese. Arsti edasine ambulatoorne järelevalve vähendab taastusravi riske ja tingimusi, parandab teostatud operatsiooni kvaliteeti ja tõhusust.

Prognoos. Ärahoidmine

Ennustamine sõltub õigeaegsest külastusest traumatoloogi-ortopeedi juurde ja ravikompleksi algusest. Osteoartriidi morfoloogiliste muutuste kõrvaldamise osas on prognoos kehv, kuna liigese kõhrekujulist struktuuri on võimatu täielikult taastada. Vanas eas on haiguse kulg raskem kui noortel. Kuid õigeaegse arsti juurdepääsu ja kõigi soovituste järgimisega on võimalik kõik kaebused kõrvaldada ja liigese täielik motoorse funktsioon taastada..

1. Regulaarne füüsiline aktiivsus. On eksiarvamus, et füüsiline aktiivsus võib liigese "ära kulutada". [7] Suurenenud - jah, kuid mitte regulaarne ja mõõdukas. Viimaste andmete kohaselt toetab igasugune tegevus, mille eesmärk on lihasmassi tugevdamine ja säilitamine, koordinatsiooni parandamine, liigeste motoorseid funktsioone ja nende verevarustust. Mis tahes füüsiline tegevus võimaldab teil saavutada liigesevedeliku regulaarset ringlust, mis on liigese ja selle struktuuride peamine toitumisallikas. On teada, et inimestel, kes kasutavad ühistransporti iga päev ja kellel on jalgsi liiklus, haigestub osteoartriit vähem.
2. Kehakaalu kontroll ja selle piisav vähendamine. Suurenenud mass suurendab alajäsemete ja selgroo liigeste koormust. Seetõttu hõlmab iga osteoartriidi taastusravi ja konservatiivse ravi protokoll LFT-i (füsioteraapia harjutused ja võimlemine).
3. Kaasasündinud deformatsioonide korrigeerimine ja kõrvaldamine. Olulist rolli mängivad lamedad jalad, mis aastate jooksul viib jalgade telje rikkumiseni, millega kaasneb liigeste ja selgroo teatud osade ebaproportsionaalse koormuse suurenemine, deformeerides neid.
4. Hea toitumine. See võimaldab teil luua tingimused liigese täielikuks rikastamiseks toitainetega. Seetõttu võib suure hulga toiduainete tagasilükkamine, sagedased dieedid, ainetevaeste toiduainete ebaregulaarne toitumine (kiirtoit jne) muutuda "vallandajaks" osteoartriidi tekkeks.
5. Samaaegsete haiguste õigeaegne kõrvaldamine. Nüüd unustatud kliinilised uuringud, mis olid nõukogude ajal kohustuslikud, võimaldasid varakult haigusi varakult tuvastada ja kõrvaldada. Samaaegsed haigused võivad olla artroosi arengu ja progresseerumise olulised põhjused (näiteks endokriinsüsteemi, seedetrakti haigused, kroonilised infektsiooni kolded või põletik).