Sacroileitis, mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Sacroiliac liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitis. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla iseseisev või mõne muu haiguse sümptom. See liiges on passiivne. Ristluu on eelviimane lülisammas, sabakondi all. Sünni ajal paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustatakse üksik luu. Kui sulandumine on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagasi.

Mööda kulgu võib haigus olla äge või krooniline, millele võib järgneda liigese deformatsioon või anküloos (liigesepindade sulandumisest tingitud liikumatus). Anküloos tekib enamikul juhtudel reumaga. Deformeeruvat sakroiliiti iseloomustab luukasvude (osteofüütide) moodustumine liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sacroiliac liigese põletikuline kahjustus. See ilmneb iseseisva haigusena või nakkusliku või autoimmuunse haiguse ilminguna. See on sagedamini ühepoolne. Kahepoolne on iseloomulik anküloseerivale spondüliidile ja brutselloosile, harva täheldatud tuberkuloosi korral. Põhjuste hulgas: vigastused, liigese pikaajaline ülekoormus, liigeste kaasasündinud väärarengud, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Esinemise põhjused

Arstid on tavaks eristada kahte suurt põhjustajate rühma, mis provotseerib põletikulist protsessi..

Esimene neist moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. Seda põhjuste rühma eristatakse eraldi, kuna nendes liigestes täiendavaid sümptomeid ei leita. Põletiku abil saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi algust.

Teise põhjuste rühma moodustavad tavalise artriidi põhjustatud haigused, samuti muud patoloogilised protsessid. Kui patsient on paremakäeline, leitakse sakroiliit tavaliselt paremal küljel. Sellest lähtuvalt diagnoositakse vasakukäelistel inimestel vasakpoolne sacroiliitis..

Selles põhjuste rühmas on tavaks eristada järgmist:

1. Vale liigese biomehaanika;
2. Raseduse seisund;
3. Nakkusliku iseloomuga haigused;
4. Postmenopausis naistel diagnoositud osteoporoos;
5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tulenevad väärarengud;
6. Kasvaja seisund, mis areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
7. Pikaajalise istumisega seotud töö omadused, mis põhjustavad vaagna rõnga nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Haiguse tekkimise mehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi sakroiliidi tüüpe:

1. Primaarne sacroiliitis on haigus, mis esineb sacroiliac liigeses ja selle sidemetes ning piirdub selle struktuuridega. Primaarse sakroiliidi võib käivitada nii traumaatiline vigastus (nakkuse tagajärjel) kui ka luukoe kahjustus tuumori poolt (näiteks kui kasvaja tekib otse selgroos).
2. Sekundaarne sacroiliitis - selle genees on keerulisem, kuna sacroiliitis on vaid üks põhihaiguse tunnuseid. Suures osas mängib siin rolli allergiline või immuunne komponent, kui haigus ilmneb organismi reageeringuna teatud muutustele. Mitte viimast rolli sekundaarse sacroiliidi esinemisel mängivad reumatoloogilised vaevused, mis kutsuvad esile immuunsussüsteemi talitlushäireid, mille tagajärjel hakkab keha reageerima aksiaalse skeleti sidekoe enda kiudude vastu.

Hoolimata asjaolust, et haiguse patogeneesis on tehtud olulisi edusamme ja teadlastel on kliinilises praktikas õnnestunud klassifitseerida sakroiliitid kahte suurde kategooriasse - primaarseks ja sekundaarseks -, ei ole nad haiguse tavapärasest jagunemisest eemaldunud sõltuvalt põhjustest, mis selle otseselt põhjustavad.

Igat tüüpi haigustel tavalised sümptomid

Igat tüüpi sakroiliidi kõige olulisem sümptom on valu. See esineb alaseljas, ristluu või nimmepiirkonnas. Reeglina kiirgab see teistesse kehaosadesse: Achilleuse kõõluse, reie, tuharalihasesse. Seda iseloomustab tõus rõhu hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Muud sakroiliidi sümptomid hõlmavad:

• ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
• valu sündroom teistes liigestes;
• prostratsioon;
• nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes ja teised);
• võivad tekkida südame rütm ja hingamishäired.

Muud sümptomid võivad erineda sõltuvalt tegurist, mis viis haiguse arenguni. Niisiis, haiguse iga vormi kliinik on järgmine:

1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule ilmnevad sellised sümptomid nagu kehatemperatuuri tõus, abstsesside teke gluteuse lihase piirkonnas. Samuti täheldatakse nakkuslikke ja toksilisi sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide jäätmetoodete vabastamisel vereringesse..
2. Reumaatiline sacroiliitis. Sellisel juhul ilmneb valu alaseljas, mis on hullem hommikutundidel, samuti pärast puhata. Kui inimene "hajub", valu vaibub. Muud sakroiliidile omased sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi areng, teiste liigeste, kõõluste, näiteks Achilleuse ja puusa kahjustused.
3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskohas turse, naha punetus, verevalumid, verevalumid. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguriga kokkupuute märkimisväärse intensiivsuse hetkel, võib naha terviklikkuse rikkumisega tekkida avatud haav. Sellisel juhul toimub verejooks, mis loob suurepärased tingimused patogeensete toimeainete sisenemiseks kehasse vere kaudu..
4. Tuberkuloosset ja brutselloosist sakroiliiti iseloomustab alaäge kuur koos selliste sümptomitega nagu palavik, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja intensiivistub ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloosne või brutselloosne sakroiliit on rohkem väljendunud: on üldine halb enesetunne, peavalud, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi nähud.

Väärib märkimist, et sacroiliidi varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid, vähemalt nende intensiivsuse osas. Nii et varases staadiumis on mittespetsiifilised sümptomid võimalikud ja sel põhjusel ei omista paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Umbes haiguse arengu 2. etapis liitub febriilne sündroom, temperatuuri tõus, kehakaalu langus. Mõõdukas valu alaseljas ilmub nii hommikul kui ka öösel.

Haiguse aste

Haiguse arengutase on selline:

1. Esimest kraadi iseloomustavad harva erksad märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgub Achilleuse kõõlustesse;
2. Haiguse teist astet iseloomustab valu tuharades ja puusades. Patsient tunneb alaselja lõikavat valu, mis vähendab selgroolülide liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada selgroo deformatsioone;
3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised sümptomid nagu ristluu või iliumi anküloos. Neid haiguse tunnuseid näete röntgenuuringu abil. Seda staadiumi iseloomustab ishias, lihaskrampide ilmnemine ja vererõhu muutused..

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsiendi uurimiseks, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletik rutiinsete laboratoorsete testide abil..

Näiteks võib tuvastada järgmise:

• positiivsed immunodiagnostilised andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni korral);
• perifeerse vere leukotsütoos;
• leukotsüütide valemi nihe vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
• suurenenud ESR;
• keha väljendunud üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede tursed, mis näitavad hajusat põletikku - flegmonid vaagna lihastes;
• kaugete liigeste kahjustus, nahalöövete esinemine, daktüliit, küüneplaatide kahjustused (see esineb psoriaatilise artriidiga).

Kiireim ja informatiivseim diagnostiline meetod, nagu juba mainitud, on vaagna luude röntgenülesvõte, mis hõlmab ristluu liigeste sihipärast ja ulatuslikku tulistamist otseprojektsioonis koos kahe liigesruumi kohustusliku hõivamisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Mädase sacroiliidi raskeks komplikatsiooniks on mädaste triipude moodustumine läbimurdega tuhara piirkonnas ja eriti vaagnaõõnes. Triipude olemasolul palpeerimisel ja rektaalsel uurimisel ilmneb valulik kõikuv elastne moodustis. Mäda tungimisega sakraalsetesse foramenidesse ja seljaaju kanalisse kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustus.

Erinevat tüüpi sakroiliidi ravi

Sakroiliidi ravi on peamiselt konservatiivne. Kompleksse ravimteraapia üldskeem koosneb:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
• tuumori nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
• hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
• antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tugeva valusündroomi korral tehakse blokaadid sisenemisega liigesesse, lihastes käivituspunktidele (suurenenud tundlikkusega piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani seljaaju kanalile.

Peamised vahendid spetsiifiliste põletike põhjuste kõrvaldamiseks on ravimid, millel on kahjulik mõju konkreetsele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastased ravimid (tioatseetasoon, isoniasiid) tuberkuloosse sakroiliidi jaoks.

Sakroiliidi füsioteraapia

Praeguseks on palju uuringuid, mis kinnitavad sakroiliidi korral füsioteraapia tõhusust ja eeliseid. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise olemuse kohta..

1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja kohapeal stimuleeriv toime. Selle tulemusel kiirenevad paranemisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, toimub infiltraatide resorptsioon ja muud kroonilise põletiku jäljed..
2. Laserkiirgus selgrool ja sacroiliac liigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeritakse kudedes ja organites spetsiaalsed tundlikud molekulid, mis interakteeruvad ümbritsevate rakkudega, muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ja suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusel stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasvade lagunemine. Kõik see suurendab kudede võimet uueneda (taastada).
3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultrafonoforees. Ultraheli vibratsiooni mõjul suureneb ravimite imendumine, suureneb nende leviku pindala ja nende terapeutiline toime tugevneb.
4. Suure intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkudevahelised metaboolsed protsessid, suureneb ainevahetus, kiireneb lagunemisproduktide eemaldamine, mis aitab vähendada põletikulist reaktsiooni.

Lisaks loetletud füüsikalisi tegureid kasutavatele mõjutamismeetoditele on oluline läbi viia õige võimlemine, mis võimaldab tõhusalt võidelda liigeste hommikuse jäikusega ning võimaldab säilitada ka liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali..

Prognoos

Nakkuslike põhjuste ja sakroiliidi õigeaegse ravi korral on immuunsuse säilitamise taustal reeglina soodne prognoos. Liigeste ja lihaste väsimuse biomehaanika rikkumise korral ja aseptilise protsessi arenguga on ravi pikem, hõlmates massaaži, treeningravi ja füsioteraapia protseduure.

Lõpuks võib "reumaatiline" sakroiliit - sümptomid, ravi, mille kulgemise prognoos näitab sidekoe kahjustusi - kesta mitu aastat. Kõik sõltub autoimmuunse protsessi aktiivsusest..

Ärahoidmine

Sakroileiit ei kuulu haruldaste nähtuste kategooriasse. Esiteks on see tingitud märkimisväärsest arvust ametitest, mis hõlmavad istuvat positsiooni. Seetõttu ei tohiks terviseprobleemide vältimiseks ennetavaid meetmeid tähelepanuta jätta..

Sakroiliidi arengu ennetamiseks tuleb nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsust ja sporti. Võimaluse korral tuleks tööasendis istumisasendit mitmekesistada kõndimise ja soojenemisega. Valus liigese olemasolu korral tuleks selle koormus minimeerida.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi raskeid tagajärgi, näiteks lülisamba lülisamba liikuvuse piiramist kuni liikumisvõime täieliku kaotamiseni..

Mis on sacroiliitis?

Sacroiliac liigese sakroiliidi ravi oleks efektiivne, kõigepealt on oluline välja selgitada selle esinemise põhjus ja määrata tüüp. Haigus avaldub ägedate, raskete sümptomitega, mida ei saa eirata. Kui need sümptomid progresseeruvad, peate pöörduma arsti poole. Sakroiliiti ravitavat arsti nimetatakse osteopaadiks.

Klassifikatsioon

Arvestades põletikulise protsessi lokaliseerimise kohta, eristatakse järgmisi tüüpe:

• osteoartriit - põletik mõjutab liigese pinnakudesid;
• sünoviit - sünoviumi struktuurid muutuvad põletikuliseks;
• panartriit on degeneratiivne protsess, mis levib liigese kõigisse kudedesse.

Sakroiliit võib põletikulise käigu olemuselt erineda. Sel juhul eristatakse järgmisi sorte:

• Mittespetsiifiline või mädane. Seda iseloomustab põletiku teke koos bakteriaalse infektsiooni lisamisega. Sageli on ette nähtud drenaažioperatsioon.
• Konkreetne. Arendab süüfilise, tuberkuloosi, brutselloosi taustal.
• Aseptiline. Seda tüüpi põhjustavad sellised autoimmuunhaigused nagu reumatoidne, psoriaatiline, anküloseeriv, enteropaatiline artriit.
• Mittenakkuslik olemus. Põletik progresseerub trauma, liigse füüsilise koormuse, kaasasündinud kõrvalekallete, ainevahetushäirete või degeneratiivsete-düstroofsete häirete tekke tõttu liigeses.

Haigus võib olla parempoolne.

Eraldi rühma kuuluvad vasak- ja parempoolne sacroiliitis, milles põletik mõjutab liigese ühte külge. Kuid mõnikord võib areneda kahepoolne sacroiliitis, mida on raskem ravida. Kursuse olemuse järgi eristatakse vaevust:

• Äge. Temaga on sümptomid hääldatud.
• Krooniline. Võib areneda pikka aega, erineb retsidiivide ja remissiooni perioodidest.

Tagasi sisukorra juurde

Esinemise peamised põhjused

Parempoolne või vasakpoolne sacroiliitis on patoloogia, mille korral areneb põletik, lokaliseerunud niude-liigeste struktuurides. Haigus võib olla esmane ja kulgeda iseseisva häirena või olla komplikatsioon autoimmuunsete ja nakkuslike patoloogiate progresseerumise tõttu. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD 10 kohaselt määrati haigusele kood M46 "Muud põletikulised spondülopaatiad".

Haigus võib tekkida paljude tegurite mõjul, kuid selgroo sacroiliidi peamised põhjused on:

• liigne füüsiline koormus, mis mõjutas liigest pikka aega, näiteks raseduse ajal;
• trauma;
• puusaliigese struktuuri ja moodustumise kaasasündinud patoloogiad;
• ainevahetushäired;
• pahaloomulise kasvaja moodustumine;
• spetsiifilise ja mittespetsiifilise nakkused;
• kõrvalekalded selgroo struktuuris;
• autoimmuunprotsess kehas.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia kraadid

Millised on sakroiliidi sümptomid?

Diagnostika

Kui naistel või meestel on ileosakraalne liiges põletik, on tungiv vajadus arstiga nõu pidada ja läbi viia terve rida diagnostilisi teste. Sellise diagnoosi korral toimub ravi osteopaadi järelevalve all, nii et kõigepealt peate minema teda vaatama. Pärast esialgset uurimist on ette nähtud kiirgusdiagnostika - röntgenograafia. Röntgenpildid viitavad sacroiliac liigese piirkonnas väljendunud deformatsioonile, mille käigus on liigesestruktuuride surm, liigesevahelise ruumi kadumine, luukoe hõrenemine.

Diferentsiaaldiagnostika aitab välistada sellised patoloogiad nagu koksartroos, radikuliit, osteokondroos.

Ja lisaks peate laboriuuringute jaoks läbima vereanalüüsid. Tõsise põletiku korral ületavad leukotsüüdid ja ESR-i näitaja normi märkimisväärselt, tuvastatakse sakroiliiti provotseerinud mikroorganismide antikehad. Lõplik diagnoos aitab MRI või CT uuringuid. MRT-l saate hinnata pehmete kudede, kõhre seisundit ja näha ka põletiku levikut lihastes ning kõõluse-sideme aparaadis.

Milline ravi on ette nähtud?

Ravimid

Ravi on soovitatav läbi viia haiglas, kuni seisund normaliseerub. Ravimid määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse põhjust ja tüüpi. Patoloogiat ravitakse järgmiste ravimite rühmadega:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
  • "Nise";
  • "Nimesil";
  • Diklofenak.
• Nekroosifaktori antagonistid:
  • Infliksimab;
  • "Adalimumab";
• Steroid põletikuvastane:
  • ravim "Prednisoloon";
  • Deksametasoon;
• Lai spektriga antibiootikumid, kui sakroieliit on nakkusliku iseloomuga:
  • Flemoksiin;
  • Tseftriaksoon;
  • Klaritromütsiin.
• Novokaiini blokaad. Paigutatud paremale või vasakule tugeva valu sündroomi korral.

Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia, massaaž, kehaline kasvatus

Manuaalsed massaažiprotseduurid kiirendavad kudede uuenemist. Sakraalse düsfunktsiooni saab ära hoida, kui kasutate Lyapko aplikaatorit, mida müüakse plaatide, rullide, vööde kujul. Aplikaatori kasutamine asendab massaaži ja nõelravi kulgu ning seadet saab kasutada ka kodus, kui arst seda ei meeli. Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas, kui sacroiliitis progresseerub pärast sünnitust, isegi väikseima pingutusega, peate ootama. Kui seisund on normaliseerunud, võite registreeruda veekeskuse, jooga jaoks.

Füsioteraapia protseduurina on soovitatav läbi viia kursus:

Alternatiivmeditsiin

Kui sakroiliiti ravitav arst lubab, võite kasutada rahvapäraseid abinõusid:

• valmistage lambaliha rasvast soojendavaid salve;
• jooma munakoori, jahvatatud ja vees lahjendatud;
• rakendage kapsa lehe kompress öösel.

Mõned traditsioonilised ravitsejad soovitavad esmaseks raviks paastumist. See meetod aitab mõnda, teised aga halvemaks. Kui patsient otsustab end ravida paastumisega, peate esmalt pöörduma arsti poole.

Tüsistused

Kui patoloogia ravi ei toimu enneaegselt, halveneb taastumise prognoos ja inimene saab lõpuks puude. Lisaks ilmnevad tagajärjed:

• südame-veresoonkonna ja hingamiselundite töö häired;
• neuralgia;
• uriini ja väljaheidete pidamatus;
• sepsis koos mädase sakroiliidiga.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine ja prognoosimine

Kõik põletikulise iseloomuga selgroolülihaigused on ohtlikud, seetõttu ei tohiks te iseloomulike sümptomitega ise ravida. Probleemi õigeaegne diagnoosimine ja ravi tähendab soodsa tulemuse saavutamist ja paremat prognoosi täielikuks taastumiseks. Ennetava meetmena on soovitatav järgida aktiivset, tervislikku eluviisi, süüa õigesti, vältida hüpotermiat, teha iga päev harjutusi ja kui tunnete end halvemini, pöörduge kohe arsti poole.

Sakroileiit - ravi, tüsistused ja ennetamine

Foto saidilt chtoikak.ru

Amfiartroosi võivad kahjustada mitmesugused liigesehaigused, vigastused ja liigne stress (seda nimetatakse ristluu ja iliumi ristmikuks). Sakroiliidi ravi on sageli konservatiivne, kuid vajadusel võib välja kirjutada operatsiooni.

Tüübid ja sümptomid

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada mitut tüüpi amfiartroosi põletikku. Igal neist on oma põhjused ja konkreetsed sümptomid, kuid kõiki iseloomustab üks peamine sümptom - valu. Sakroileiidi korral võib ebamugavustunne olla erineva intensiivsuse ja kestusega, ilmneda teatud ajal või alati piinada, kuid see on kindlasti.

Prulentsed sacroiliitis

Sellist sakroiliiti nimetatakse ka mittespetsiifiliseks, kuna stereotüüpselt tekivad enamikele haigustele iseloomulikud patoloogilised tunnused. Nakkus mõjutab reeglina ainult ühte amfiartroosi ja see väljendub erksates liigese sümptomites, millele lisandub kogu organismi joobeseisund..

Mädase sakroiliidi nähud:

• reie ja tuharate terav valu, mida süvendab surve luule ja liikumise ajal;
• kehatemperatuuri tõus 38,0–39,0 ° C-ni (mõne nakkuse korral võib palavik olla mõõdukas);
• abstsesside ilmnemine tuhara piirkonnas.

Enamikul patsientidest algab mädane sacroiliitis peavalu, iivelduse, puude ja liigesevaludega. Patsient kannatab üldise halb enesetunne, higistamine, sagedased külmavärinad.

Spetsiifiline sacroiliitis

Seda tüüpi sakroiliiti iseloomustavad tunnused ja sündroomid, mis iseloomustavad sacroiliac liigese põletikku eriti selgelt. Patsiendid kurdavad ebaselge lokaliseerimise ebamugavust, motoorse aktiivsuse probleeme, kahjustatud külje pehmete kudede hellust. Lähedal asuvad lihased tunnevad puudutust ja kuumust ning nahk muutub punaseks.

Spetsiifilise sakroiliidiga seotud valu võib kiirguda põlve või levida üle reie seljaosa, hõivates säärt ja jalga. Sageli ilmnevad külmad abstsessid, millele järgneb fistulite moodustumine. Ebamugavus võib olla püsiv või avalduda lenduvate artralgiatena - kõik sõltub haiguse põhjusest.

Aseptiline sacroiliitis

Aseptiline sacroiliitis on alati autoimmuunse põletiku sümptom. Just sellised kahjustused on selliste patoloogiate aluseks nagu psoriaatiline artriit, Reiteri sündroom, anküloseeriv spondüliit. Viimasel juhul areneb kahepoolne sacroiliitis, millel on juhtiv diagnostiline väärtus anküloseeriva spondüliidi määramisel.

Valu aseptilise sakroiliidiga on kerge, sageli spontaanne, omandades teravuse pikaajalise liikumatusega, kõverdudes edasi, kükitades. Neid võib anda alaseljale, reitele, alakõhule, tuharale. Patsiendil areneb "pardi" kõnnak (jalgadel liikudes). Mõõdukas või kerge ebamugavustunne palpeerimisel.

Mitteinfektsioosne sacroiliitis

Seda tüüpi kahjustusi ei seostata nakkusliku päritoluga. Diagnoosi määramisel osutage tavaliselt "tundmatu etioloogiaga sakroiliitile". See väljendub paroksüsmaalses valus alaseljas, süvenenud liikumise ajal. Reie piirkonnas võib esineda turset, jäsemete tuimus une või puhke ajal. Toolilt tõustes toetub patsient kõigepealt tervele jalale ja seejärel haigele. Laskub ka astmelt, alustades tervislikust jäsemest.

Kraadid

Sakroiliiti on mitu etappi. Jaotus põhineb kliinilise pildi intensiivsusel ja radioloogilistel tunnustel:

• Sacroiliitis 1 kraad. See avaldub kergete sümptomitega. Valud on haruldased, esinevad seljas ja jalgades. Pildil on hägune liigesruum.
• Sacroiliitis 2 kraadi. Kahjustuse tunnused on kahe- ja ühepoolse põletiku korral ühesugused. Patsient kurdab tugevat valu, tervise halvenemist, liikumisraskusi, palavikku. Röntgenpildil on sakroiliidi nähud juba selgelt nähtavad - esinevad kõhrekoed, mõõdukas skleroos, ebaühtlane liigesepind.
• Sacroiliitis 3 kraadi. Roentgenogrammil näeb see välja nagu monoliitne luutükk - lüngad kitsenevad minimaalseks või kinnikasvavad, areneb anküloos. Erosioon ja koe skleroos on selgelt nähtavad. Valu muutub ägedaks ja pidevaks, ilmnevad neuroloogilise iseloomuga sümptomid (uriinipidamatus, jäsemete tuimus). Kahepoolne 3-kraadine sacroiliitis võib põhjustada puude - patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda.

Mõnikord eristavad eksperdid 4 kahjustuse astet, mida iseloomustab täielik anküloos. Liigeste luud kasvavad lõpuks kokku, mis õelusasendis viib liikumatuseni. Sel juhul on kaotatud funktsioonide taastamine võimatu..

Põhjused

Enamikes episoodides ilmneb sakroiliit märgina teisest patoloogiast, mis areneb amfiartroosi põletikust täiesti sõltumatult. Kui need on autoimmuunse geneesi haigused, siis on kahjustus sümmeetriline. Sel juhul pole liigesega erilisi probleeme. Põletik on sel juhul patoloogilise protsessi omamoodi marker..

Sakroiliidi põhjused:

• mitmesugused infektsioonid;
• luukasvajad;
• metaboolne haigus;
• puusaliigese kaasasündinud anomaaliad;
• liigese suur koormus (rasedus, seistes või istudes töö, sport);
• trauma;
• kehv rüht.

Purulentne sacroiliitis põhjustab amfiartroosi piirkonnas osteomüeliiti, luumurrud, lahtised haavad. Enamasti avaldub see ühekülgselt, kuid võib olla ka kahepoolne. Mittenakkuslik põletik on tavaliselt põhjustatud aksiaalkolde lordoosist ja skolioosist, kanderaskustest ja selgroolülide struktuuri kaasasündinud häiretest. Naistel on sakroiliidi tavaline põhjus osteoporoos, mis areneb menopausijärgsel perioodil..

Mitteimmuunse iseloomuga ühepoolse kahjustusega täheldatakse tavaliselt parempoolset sakroiliiti, kuna enamik inimesi on paremakäelised ja hakkavad vastavast jalast liikuma. Vasakukäelistel diagnoositakse tavaliselt vasakpoolne põletik..

Mis arst ravib sakroiliiti?

Kui teil on vaagna piirkonnas ebaselge valu, peate minema reumatoloogi või ortopeedi vastuvõtule. Just need arstid tegelevad liigesepatoloogiaga. Kui kohalikus kliinikus selliseid spetsialiste pole, peate võtma ühendust kohaliku lastearstiga või pidama nõu oma perearstiga.

Diagnostika

Sakroiliidi diagnoosimine põhjustab palju probleeme. Esiteks keskendub arst halva enesetunde ja instrumentaalsete uuringute kliinilistele ilmingutele, mille hulgas juhtiv koht võetakse radiograafia abil. See aitab mitte ainult sakroiliiti tuvastada, vaid ka kindlaks teha selle põhjused..

Muud diagnostilised meetmed:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• vaagnapiirkonna kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia.

Sakroiliidiga tehtud laboratoorsetes testides määratakse ESR, leukotsüütide ja C-reaktiivse valgu suurenemine. Spetsiifiliste kahjustuste korral tuvastatakse antikehade olemasolu teatud tüüpi patogeeni suhtes. Aseptilise sakroiliidi diagnoosimiseks viiakse läbi immunogeneetilise markeri HLA B-27 laboratoorne tuvastamine.

Ravi

Sakroiliidi korral pöörduvad nad tavaliselt konservatiivse abi poole. Sellisel juhul on ravi peamine eesmärk kõrvaldada põhihaigus ja kui see pole võimalik, leevendada patsiendi kannatusi ja vähendada tüsistuste riski. Harvadel juhtudel on vajalik sacroiliidi kirurgiline ravi. Põhjus, reeglina, on: amfiartroosi täielik purunemine, luumurd, trauma, avatud haav.

Ravimid

Foto saidilt apteka-byrdenko.ru

Sakroiliidi ravi efektiivsus sõltub suuresti etiotroopsete ravimite õigest valimisest. Samal ajal nõuab vaevav valu sündroom kiireid meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada liigesepõletik ja tursed..

Kõige tõhusamad ravimid:

• TNF-α inhibiitorid - Infliksimab, Adalimumab;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diklofenak, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ksefokam, Keltikan;
• hormonaalsed ravimid - prednisoloon, deksametasoon.

Mädase ja spetsiifilise sacroiliidi ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse: tseftriaksooni, klaritromütsiini, vankomütsiini. Kanamütsiin ja tioatsetonasoon valitakse tuberkuloosivastaste ravimite hulgast. Aseptilise sakroiliidi vastu võitlemiseks kuuluvad raviskeemi tsütostaatikumid: Metotreksaat, Mabter.

Füsioteraapia

Remissiooni perioodil sacroiliidi 2 ja 3 kraadi juures annavad füsioteraapia protseduurid suurepärase efekti. Need on eriti kasulikud kahjustuse reumatoloogilise olemuse jaoks..

Füsioteraapia meetodid:

• ristluu piirkonna laserkiirgus;
• ultrafonoforees põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumidega;
• IR-kiirgus;
• magnetoteraapia.

Vitamiini fonoforees ja kahjustatud piirkonda kandmine osokeriidi või parafiiniga annavad sakroiliidi korral hea efekti.

Pärast valu vaibumist võite hakata treenima. Sakroiliidiga on ette nähtud võimlemine, mille eesmärk on arendada nii amfiartroos ennast kui ka alajäsemete lihaseid. Spetsiaalne treening taastab liikuvuse, leevendab jäikust ja valu, parandab vereringet ja trofismi vaagnapiirkonnas.

Sakroiliidi treeningravis võite hõlmata järgmisi harjutusi:

• Lamades selili, jalad sirged. Painutage üks jalg põlve kohal ja proovige teise jäseme kaudu põrandat puudutada.
• Samast asendist haarake kätega painutatud jäsemest ja tõmmake enda poole.
• Neljakesi seistes tehke sirge seljaga vedrulisi kiike.
• Istudes põrandal, painutage ettepoole, proovides oma põlvega oma otsaesisega kokku puutuda.
• Seisavad, jalad koos. Pöörake küljele, ette, taha.
• Samast asendist painutage jalg põlve kohal ja tehke ringikujulisi liigutusi teie ees.

Sakroiliidi jaoks võib väga hea efekti saada jooga, pilates ja kõik venitusharjutused. Suureks abiks on ujumine ja jalgrattasõit.

Traditsioonilised meetodid

Kodune sacroiliidi vastane võitlus pole alternatiivse meditsiini retseptideta täielik. Selline ravi annab suurepärase efekti, kuid ainult koos ravimiteraapia ja füsioteraapiaga..

Sümptomite leevendamiseks võib kasutada järgmisi abinõusid:

• Võtke looduslikku muumiat kolm korda päevas (tikupea suurus) koos piimaga.
• Võtke ½ tl kaks korda päevas. jahvatatud munakoori pulber.
• Kandke rukki koogid meega. Sõtke pehme tainas nii, et sellest piisaks alaseljale ja alaseljale, lisage 1 spl. l. mesi lahustati soolaga maitsestatud vees ja sõtkuge uuesti. Vormi tasane kook ja pane valusale kohale, soojusta. Hoidke 2-3 tundi.
• Kandke ööseks meega määritud kapsa lehti. Korrake igal õhtul, kuni tunnete end paremini.
• Massaaž riitsinusõliga (50 ml) tuja, männi, kadaka ja selles lahustatud kuuseestritega (10 tilka).

Sakroileviidiga on väga kasulik juua porgandi, kapsa, peedi, tsitrusviljade naturaalseid mahlasid. Piisab 100 ml sellist ravimit päevas ja valu vaibub peagi.

Sacroiliitis raseduse ajal

Kui ühilduvad sacroiliitis ja rasedus? Põhimõtteliselt ei ole amfiartroosi põletik lapse eostamise ja kandmise vastunäidustuseks. Ja selle haigusega rasestuvad naised ja sünnitavad ilusad, terved beebid. Küsimus on erinev - kuidas vabaneda lapseootel emalt valudest ja motoorse aktiivsuse probleemidest, eriti 1. trimestril, kui enamik ravimeid on keelatud?

Arstid lubavad rasedatel sacroiliidi sümptomite leevendamiseks võtta järgmisi ravimeid:

• väikesed aspiriini annused (100–300 mg päevas);
• Paratsetamool;
• Ibuprofeen;
• Movalis.

COX-2 rühma põletikuvastastel ravimitel on vähem vastunäidustusi, kuid need on kahjulikud ka raseduse ajal. Seetõttu on sakroiliitiga ette nähtud ainult siis, kui ravi toob rohkem kasu kui kahju. Lumbosakraalse lülisamba leevendamiseks on soovitatav kanda ortopeedilisi traksid.

Ja veel üks oluline küsimus, mis muretseb lapseootel emad - kuidas sünnitada? Arstid soovitavad sellises olukorras kõige ohutumat varianti naisele ja lapsele - kavandatud keisrilõige. Peaksite seda punkti arstiga arutama nii varakult kui võimalik, et vahetuskaardile tehtaks asjakohane kanne. See on väga kasulik varajasel sünnitusel..

Tüsistused

Kui sakroiliiti ei ravita, võib põletik levida ja jõuda selgroosse, mõjutades seljaaju närve. Sel juhul tekib patsiendil alajäsemete halvatus ja vaagna sulgurlihase häire..

Muud sakroiliidi tüsistused:

• sacroiliac liigese düstroofia;
• valu jalgades;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• neerude funktsionaalsuse häire;
• lordoosi areng;
• halb vereringe jäsemetes.

Ja halvim, mida sacroiliitis võib põhjustada, on puue ja kiire puue..

Ärahoidmine

Foto saidilt loncegoiran.com

Sakroiliidi arengu ennetamine on lihtne ja samal ajal keeruline. Põletiku riski vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• diagnoosida ja ravida õigeaegselt igasuguseid liigesepatoloogiaid ja nakkushaigusi;
• jälgida toitumist ja kaalu;
• liiguta rohkem;
• hoiduge kukkumisest sabaluule, hüpotermiast, liigsest füüsilisest pingutusest;
• parandada immuunsust;
• võtke kaltsiumilisandeid, vitamiinilisandeid, kondroprotektoreid.

Postmenopausis naised peaksid võitlema osteoporoosiga, viima läbi hormoonasendusravi ja tegelema kerge spordiga.

Sellist haigust nagu sakroiliit on väga raske ennustada. Põletikuliste nakkuslike põhjuste ja asjakohase ravi korral on haiguse tulemus enamasti soodne. Aseptiline protsess nõuab pikaajalist ja kompleksset ravi. Noh, konkreetne sacroiliitis võib jääda patsiendile igavesti, perioodiliselt piinates ägenemistega. Kõik sõltub esialgse haiguse aktiivsusest..

Autor: Jelena Medvedeva, arst,
spetsiaalselt Vertebrolog.pro jaoks

Kasulik video sakroiliidi kohta

Allikate loetelu:

• Sacroileites. Diagnostilised lõksud / Slobodin T.N. // Zh. Praktiseeriv neuroloog, nr 7. 2016.
• Sakroiliidi diferentsiaaldiagnostika / A. V. Leshakova // Zh. Radioloogia - praktika, nr 2. 2012.
• Liigeste haigused / gr. autorid // Meditsiin ja sport, 2013.

Sakroiliidi diagnoosimise ja ravi meetodid

Sacroiliitis on sacroiliac liigesepõletik. See haigus ilmneb infektsioonide ja vigastuste tõttu. Sakroiliidi ravi on kiireloomuline, kuna see vaev võib põhjustada raskete komplikatsioonide ja isegi puude arengut. Põletikuline protsess ristluu ja niudepiirkonna ristmikul võib olla kas iseseisev patoloogia või üks teiste haiguste sümptomeid. Sakroiliidi ravimise mõistmiseks peate mõistma selle haiguse põhjuseid, vorme ja sümptomeid..

Mis põhjustab sakroiliiti?

Kõige sagedamini areneb sacroiliac liigesepõletik teiste patoloogiliste seisundite taustal. Meditsiinis on tavaks eristada primaarset ja sekundaarset sakroiliiti..

Esmane sacroiliitis tekib trauma tõttu. Isegi väike vigastus võib mõnikord põhjustada põletikulist protsessi. Liigne füüsiline koormus liigestele muutub teiseks sakroiliidi põhjustajaks. Raske raskuse kandmine, rasedus, liigne kaal võivad provotseerida põletikku. Kuid istuv eluviis ei ole lihasluukonnale samuti hea. Pikaajaline istuv töö nõrgestab vaagna luid ja viib patoloogiliste protsessideni ristluus. Ja ka esmane sacroiliitis võib ilmneda lülisamba kasvaja tõttu või siis, kui avatud vigastus on nakatunud. Mõned emakasisese arengu patoloogiad võivad põhjustada haigust, näiteks puusaliigese kaasasündinud nihestus.

Sekundaarne sacroiliitis on teiste haiguste sümptom. Patoloogia põhjus on immuunsussüsteemi talitlushäire, mille käigus organism hakkab tootma antikehi liigeste kudede vastu. Sarnaseid häireid täheldatakse anküloseeriva spondüliidi, psoriaasi, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse korral. Sellistel juhtudel on sacroiliac liigesepõletik nende haiguste ilming..

Milliseid vorme haigus võtab??

Arstid klassifitseerivad sakroiliiti mitmesuguste kriteeriumide järgi. Sõltuvalt põletiku levikualast eristatakse järgmisi haiguse liike:

• sünoviit (liigese limaskesta põletik);
• osteoartriit (liigesepinna põletik);
• panartriit (kogu liigesepiirkonna ulatuslik põletik).

Kuid sagedamini klassifitseerivad arstid sakroiliiti teiste tunnuste järgi..

Klassifikatsioon haiguse päritolu järgi

Sakroiliit võib olla nii nakkusliku kui ka autoimmuunse päritoluga. Sellega seoses eristatakse järgmisi haigusliike:

1. Haiguse mittespetsiifiline nakkuslik vorm.Selle tüüpi põletikuga kaasneb suppuratsioon. Nakatunud ristluu avatud vigastus muutub patoloogia põhjustajaks. Kui mädane fookus tungib liigesepiirkonda, tekib nakkuslik sacroiliitis. Osteomüeliit võib olla veel üks mädase põletiku põhjus..
2. Haiguse spetsiifiline nakkuslik vorm. See ilmneb tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi korral. Infektsioon siseneb vereringega ristluu. Liigeste lüüasaamine tuberkuloosi ja süüfilise korral kaob tavaliselt põhihaiguse raviga. Võibolla sacroiliidi areng soole- ja Urogenitaalnakkustega. Seda haiguse vormi nimetatakse reaktiivseks.
3. Mitteinfektsioosne (aseptiline) autoimmuunne sakroiliit. See esineb anküloseeriva spondüliidi, süsteemse erütematoosluupuse, psoriaasi ja muude patoloogiliste antikehade moodustumisega seotud haiguste korral.
4. Mitteinfektsioosne (aseptiline) sakroiliit liigese talitlushäiretest. See areneb trauma või suurte koormuste tagajärjel sacroiliac liigesele.

Klassifikatsioon põletiku lokaliseerimise järgi

Lüüasaamine võib hõlmata nii kogu liigest kui ka selle paremat või vasakut osa. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi sakroiliidi tüüpe:

1. Parempoolne sacroiliitis. Kõige sagedamini areneb see pärast vigastusi ja füüsilist stressi. Parempoolsed kannatajad põevad seda haigusvormi tõenäolisemalt, kuna suurem osa koormusest langeb paremale jalale..
2. Vasakpoolne sacroiliitis. Trauma on ka selle haiguse põhjustaja. Seda täheldatakse vasakukäelistel vasaku jala suurema koormuse tõttu.
3. Kahepoolne sacroiliitis. Seda haigusvormi esineb harva ja see areneb välja neil, kes põevad brutselloosi või anküloseerivat spondüliiti. Sagedamini alla 30-aastastel meestel.

Kuidas sacroiliitis avaldub??

Sakroiliidi varases staadiumis on sümptomid tavaliselt kerged. Neid võib ekslikult lugeda lülisamba muude patoloogiate tunnusteks, seetõttu võib sakroiliidi diagnoosimine põhjustada arstidele raskusi.

Haiguse alguses võib täheldada järgmisi sümptomeid:

1. Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt, on üldine halb enesetunne. Tavaliselt ei seosta patsiendid selliseid ilminguid liigesehaigusega. Palavik ja keha üldine joobumus on haiguse mädase vormiga eriti terav.
2. Selja alaseljal ja tuharatel on valud, mis ei sõltu kehaasendist. Mõni patsient eksib sellest ishias. Kuid haiguse alguses pole "laskmise" valusid, nagu närvijuurte põletikul..
3. Kui sacroiliiti põhjustab autoimmuunhaigus, võib valu puhkehetkedel süveneda.
4. Jäikus alaseljas on tunda hommikul.
5. Kõnnak on halvenenud, eriti haiguse vasak- või parempoolse vormi korral. Kõndides üritab patsient säästa jalga kahjustuse küljest.

Kui alustate ravi haiguse esimesel etapil, saate hõlpsalt kõrvaldada kõik ebameeldivad ilmingud..

Raskus seisneb selles, et selles etapis on haigust raske diagnoosida. Sageli eksitakse sakroiliidi esialgseid tunnuseid osteokondroosi sümptomitega.

Kui te ei alusta ravi varases staadiumis, siis haigus progresseerub ja liigeses esinevad pöördumatud muutused. Sakroiliidi hilisemates staadiumides täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Valutav valu kasvab ja muutub üha intensiivsemaks. See ei piirdu enam ainult nimmepiirkonna ja tuharatega, vaid läheb puusadele. Nüüd kaasnevad patsiendi iga liigutusega valulikud aistingud.
2. Jäikus alaseljas suureneb. Inimesel muutub raskeks mõni alus põrandast alla painutamine ja eseme tõstmine. Lülisamba liikuvus on tõsiselt piiratud.
3. Selja painutused on selgroo liigeste kahjustuste tõttu silutud.
4. Haiguse edasise arengu korral on võimalik jäsemete krambid ja vererõhu langus..

Hilisemas staadiumis on haiguse ilmingud patsiendi välise läbivaatuse ajal märgatavad. Kui vaatate sakroiliidiga patsientide fotot, näete selgroo väljendunud kumerust.

Millised on sakroiliidi tagajärjed??

Kui ilmnevad esimesed sakroiliidi nähud, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab ohtlikke tüsistusi. Mööda närvijuure võib põletikuline protsess minna siseorganitesse. Sakroiliidi ravi puudumisel võivad tagajärjed olla järgmised:

• sulgurlihase talitlushäired pärasooles;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• luukoe hävitamine;
• mädase sisu sisenemine ristluust seljaaju kanalisse;
• halvenenud vereringe.

Kuidas diagnoosida sakroiliiti?

Milline arst ravib sakroiliiti? Kui lumbosakraalses piirkonnas ilmneb valu, peate konsulteerima ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogiga. Need spetsialistid tegelevad liigesehaiguste raviga. Sakroiliidi mädase vormi korral võib olla vajalik konsulteerida kirurgiga.

Sakroiliidi diagnoosimine on mõnikord keeruline. Arst peab eraldama sakroiliidi teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Valu tuhara piirkonnas võib täheldada näiteks soolehaiguste korral. Iliumi kondenseeruva osteiidiga kaasneb ka valu nimme-tuhara piirkonnas. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

1. Tehakse sacroiliac piirkonna röntgenikiirgus. See on sacroiliidi diagnoosimise üks peamisi viise. Just see meetod aitab uurida liigese- ja luukoe seisundit. Enne röntgenit soovitatakse patsiendil sooled tühjendada ja mitte süüa toitu, mis aitab kaasa gaasi moodustumisele. Eristada saab järgmisi sacroiliidi radioloogilisi tunnuseid: liigesepilu suuruse muutus, liigese kontuuride muutus haiguse mädase vormiga, liigesepinna suurenemine, luude tihenemine, erosioonide esinemine.
2. Teine oluline diagnostiline protseduur on MRI. Magnetresonantstomograafia võib tuvastada põletiku ja ödeemi olemasolu. See on tundlikum uurimismeetod kui röntgenikiirgus. MRI abil saab tuvastada isegi väikeseid liigese muutusi.
3. Täiendava diagnostilise meetodina on ette nähtud vereanalüüs. Kui üldises kliinilises uuringus leitakse leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine, siis näitab see põletikku. Nakkuse kahtluse korral on ette nähtud mikroobide antikehade olemasolu analüüs. Kui sakroiliiti põhjustab anküloseeriv spondüliit, tehakse antigeen B-27 vereanalüüs.

Haiguse progresseerumisel suurenevad liigesekahjustuse nähud. Röntgenuuringu tulemuste kohaselt eristatakse järgmisi patoloogilise protsessi etappe:

1. Esimene aste. Liigeste vahe röntgenpildil pole selgelt nähtav, kuid siiski määratletud. Sümptomid on kerged. Valu on mõõdukas ja liigutused pole häiritud.
2. Teine etapp. Liigeste vahe toimub täiendavalt, see on ebaühtlaselt laienenud. II astme sakroiliiti iseloomustavad seljaaju kiudude sklerootilised muutused.
3. Kolmas etapp. Ühise ruumi ahenemine edeneb. Närvikiudude skleroos intensiivistub, liigese liigutused on järsult piiratud. Patsient on mures pideva valu pärast.
4. Neljas etapp. Liigeste vahe on praktiliselt suletud. Valu on tunda iga liikumisega. Toimub sacroiliac liigese luustumine ja täielik liikumatus.

Ravimeetodid

Sakroiliidi ravi on keeruline ja aeganõudev. See on jagatud kaheks etapiks. Esiteks kasutatakse ravimeid valu ja põletiku leevendamiseks. Siis on vaja pikka taastusravi..

Farmakoloogiline ravi

Arst valib ravimeid sõltuvalt sakroiliidi põhjusest. Kui liigesepõletiku põhjustab mõni muu haigus, tuleb ravida selle aluseks olevat patoloogiat. Mõnel juhul põhjustab see sakroiliidi tunnuste kadumist..

Kui haigus kulgeb mädasel kujul, on ravi eesmärk nakkuse vastu võitlemine. Sel eesmärgil määratakse antibiootikumid:

• Vankomütsiin;
• Tseftriaksoon;
• Klaritromütsiin;
• Streptomütsiin.

Koos antibakteriaalsete ravimitega kasutatakse Enterosgelit toksiliste ainete eemaldamiseks kehast.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja valuvaigisteid:

• Diklofenak;
• Indometatsiin;
• Nimesuliid;
• Ibuprofeen;
• Paratsetamool;
• Analgin.

Neid ravimeid manustatakse kõigepealt süstimise teel ja seejärel vahetatakse patsient tablettide vastu. Algstaadiumis saate teha ainult valuvaigistite määramisega, see võib põhjustada seisundi märkimisväärset paranemist. Kuid kui haigus on kaugele jõudnud, siis ravitakse neid hormonaalsete ravimitega: Deksametasoon või Prednisoloon. Väga tugeva valu korral süstitakse liigese sees anesteetikume (Lidokaiin, Diprospan).

Kui sakroiliit on autoimmuunse päritoluga, kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid: Metotreksaat, Asatiopriin.

Taastusravi

Pärast sacroiliidi väljendunud sümptomite eemaldamist peab patsient läbima taastusravi. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised taastamisprotseduurid:

1. Tehakse terapeutiline massaaž. On vaja parandada vereringet ja leevendada lihasspasme..
2. Patsiendid läbivad põletiku piirkonnas elektroforeesi seansse koos hormonaalsete ravimitega.
3. Meditsiiniline võimlemine on rehabilitatsiooni oluline osa. Treeningteraapia kursus sisaldab selgroo piirkonna painutamise ja venitamisega seotud harjutusi. Hingamistreeningutest on abi. Võimlemine aitab toime tulla alaselja hommikuse jäikusega ja aitab taastada liikumist.
4. Pärast rehabilitatsioonikuuri läbimist soovitatakse patsiendil teha sanatoorne ravi, kus meditsiinitöötajate järelevalve all jätkatakse rehabilitatsioonimeetmeid.

Traditsioonilised meetodid

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas ravida sacroiliiti rahvapäraste ravimitega. Võime öelda, et haiguse põhjust kodus on võimatu kõrvaldada. Traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada ainult raviarsti määratud ravi lisana. Sakroileiidi korral kasutatakse järgmisi omatehtud retsepte:

1. Luukoe tugevdamiseks on kasulik võtta 0,5 g purustatud munakoori.
2. Enne sööki jooge muumia lahust 2 korda päevas.
3. Pange kompressid astelpajuõliga ristluu piirkonda. Võite kasutada siguri ürdi või vereurmarohu mahla.

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub suuresti põletiku põhjusest ja vormist. Sakroiliidi nakkava vormi korral on prognoos tavaliselt soodne. Pärast nakkuse fookuse kõrvaldamist kaovad kõik haiguse tunnused. Samal ajal on liigese funktsioon täielikult taastatud. Autoimmuunhaiguste ja liigese degeneratiivsete muutuste korral on prognoos tõsisem. Sel juhul sõltub motoorse funktsiooni taastamise võimalus põletiku staadiumist..

Sakroiliidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Nakkushaiguste ja vigastuste õigeaegne ravi.
2. Istuva töö ajal teostage perioodiliselt võimlemisharjutuste komplekti.
3. Lülisamba liigse füüsilise koormuse vältimine.
4. Autoimmuunhaiguste korral on vajalik immunosupressiivsete ravimite regulaarne ja pidev tarbimine.
5. Liigestehaigustele kalduvuse korral on kasulik võtta kondroprotektoreid, samuti dieeti, kus on palju kollageeni.

Võib järeldada, et sakroiliiti on varases staadiumis kergesti ravitav. Seetõttu, kui ilmneb jäikus ja alaseljavalu, ei tohiks te seda seisundit taluda ja ise ravida. Õigeaegne ortopeedi või reumatoloogi visiit aitab säilitada liigese tervist ja liikuvust..