Lülisamba (selgroolüli) murd: luumurru peamised sümptomid ja nähud

Lihasluukonna jaoks on selgroo murd kõige tõsisem vigastus. Seda tüüpi murdudel on lai klassifikatsioon ja mitmed erinevad tagajärjed. Mõnel juhul võib ühe segmendi luu hävitamine lõppeda ainult pika ravi ja ebamugava korsettiga. Teises olukorras võtab paranemine mitu aastat ja tagajärjed on endiselt olemas. Ja osa ohvreid sureb isegi enne kiirabi saabumist..

Mis on lülisamba murd? See on ohtlik patoloogia, mis ilmneb selgroo luude häiritud terviklikkuse tõttu ja ähvardab hilisemaks eluks raskete tüsistustega..

Põhjused

Lülisamba murd toimub mitmesuguste vigastustega. Selgroolülide luukoe ei talu survet ja see hävib ebaõnnestunud kukkumise tagajärjel seljale, sirgendatud jalgadele või tuharadele. Kettade ja sidemete rebend toimub sageli auto järsu pidurdamise ja õnnetuse tagajärjel pea tagasi viskamise tõttu.

Kukkumine kõrguselt, otsene tugev löök seljale võitluse või sporditegevuse ajal on veel üks levinumate põhjuste kategooria. Lisaks võib iga selgroolüli puruneda pikaajalise osteomüeliidi ja osteoporoosiga. Eriti vanemas eas. Raketid, kaasasündinud geneetilised patoloogiad või luude onkoloogilised protsessid on ka luumurru potentsiaalne oht.

Klassifikatsioon

Lülisamba murdude klassifikatsioon hõlmab mitut kategooriat. Esinemise mehhanismi järgi:

Painutamine - seljaaju paindub järsult tuharatele langedes, tugeva raskuse õlgadele langedes ja kui inimene hüppab suurelt kõrguselt sirgete jalgadega.

Pikendatav - lülisamba tugeva pikendamise tõttu rebeneb pikisuunaline side, intervertebraalne kõhre ja selgroolüli keha hävitatakse. Selline luumurd on iseloomulik peamiselt autoõnnetuste korral lülisamba kaelalülile.

Pöörlemine - lülisamba kaelalüli või nimmeosa paindub ja pöörleb mööda telge. Lülisamba murd-nihestus või nihestus. Enamikul juhtudel kaasneb sellise vigastusega seljaaju kahjustus ja seda iseloomustab selgroolülide järgnev ebastabiilsus..

Kompressioon - ilmneb selgroo keha ja selgroolülide ketaste liigse vertikaalse rõhu korral. Selgroolülid on deformeerunud - lamestatud. Sageli on kahjustatud seljaaju.

Mõnel juhul diagnoositakse ohvrile mitte ainult isoleeritud tüüpi luumurrud, vaid ka nende kombinatsioonid.

Murrud eristatakse eraldi purustatud selgroolülide arvu järgi:

Sõltuvalt ümberasustamise ohust:

Kui selgroolüli keha on killustatud mitmeks fragmendiks, on see plahvatusohtlik või peenestatud murd.

Seljaaju sekundaarsete kahjustustega, ketaste ja sidemete rebendiga peetakse luumurdu keeruliseks. Kui kahjustatud on ainult luu, on luumurd komplikatsioonideta.

Sõltuvalt vigastuse konkreetsest asukohast klassifitseeritakse vigastused emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu ja kortsügeiaalse selgroo murdudeks..

Emakakaela lülisamba murrud

Emakakaela lülisamba seitse selgroolüli on kõige habrasemad ja paindlikumad. Selle segmendi luu terviklikkust võib kahjustada isegi pea järsk pööre. Kõige eluohtlikumaks luumurruks peetakse 1 kuni 3 selgroolüli. Sellised vigastused tekivad peamiselt liiklusõnnetuste ajal, madalas vees sukeldumisel, raske esemele pähe kukkumisel ja ekstreemspordi ajal..

Murru ilmseteks tunnusteks on:

  • Erineva intensiivsusega kaelavalu;
  • Iiveldus, pearinglus;
  • Mõnikord - kusepidamatus;
  • Emakakaela lihaste hüpertoonilisus;
  • Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired kuni kliinilise surmani - raske komplitseeritud murru korral;
  • Sensoorne häire alates kergest tuimusest kuni kombatavate tunnete täieliku kadumiseni nii kaelas kui ka jäsemetes.

Kahe või enama selgroolüli mitu luumurdu iseloomustavad hingamisraskused, tugev peavalu koos pearinglusega ja sageli valulik šokk. Muudel juhtudel võib selgroolüli luumurd olla vaid kerge ebamugavustunne. Ja kui diagnostikat ei tehta õigeaegselt, on selline olukord sarnaselt ohtlik lähitulevikus tekkivate tagajärgede tõttu.

Emakakaela lülisamba murrud on kokkusurutud, peenestatud ja kokkusurutud. Viimane tüüpi luumurd on kõige ohtlikum ja raskem.

Rindkere ja nimme murrud

Võrreldes emakakaela lülisamba vigastustega on seda tüüpi lülisamba murrud sagedamini esinevad. Rindkere piirkonna vigastuste vastuvõtlikkus on tingitud piiratud liikuvusest ja seetõttu on lülisamba ketaste väiksem amortisatsioon.

Kõige sagedamini purunevad selgroolülid 10., 11. ja 12., mis toimivad rindkere toena. Lülisamba kehamurd võib olla isoleeritud või kombineeritud TBI-ga, ribimurdude, kõhuvigastuste ja üla- või alajäsemete luumurdudega. See juhtub peamiselt suurte kõrguste kukkumiste, liiklusõnnetuste, näiteks tööõnnetuste korral ja luupatoloogiate taustal. Näiteks on ohustatud kõik, kes põevad luutuberkuloosi, osteomüeliiti, osteoporoosi ja onkoloogiat koos lülisamba metastaasidega..

Lisaks vähimagi liigutusega tugevale valule saate rindkere piirkonnas luumurru kindlaks teha järgmiste märkide abil:

  • Tuimus ja tundlikkuse kadu jalgades kuni halvatuseni;
  • Asfiksia;
  • Urineerimisraskused;
  • Südame, abaluu või kõhuõõne valu kiiritamine;
  • Traumaatiline šokk.

Rindkere piirkonda iseloomustab kokkusurumistüüpi luumurd, kui selgroolüli keha on tugeva surve all lamestatud. Südame ja kopsude läheduse tõttu lõppevad ohvri rasked ja keerulised murrud mõnikord surmaga.

Nimmepiirkonnas on 5 selgroolüli. Neist kõige haavatavamad on esimesed ning luumurru korral variseb selgroolüli keha täielikult. Murdunud teine ​​selgroolüli on vähem levinud ja põhjustab tavaliselt esimese ja kolmanda trauma.

Neljas selgroolüli puruneb tavaliselt teise ja kolmanda kokkusurumise tõttu. See juhtub selgroolüli ketta tõsise vajumise tagajärjel. 5. selgroolüli hävimine toimub sageli pärast tuharate järsku kukkumist kõrguselt, sealhulgas inimese enda kõrguse järgi.

Selgroo murru kõige tüüpilisematest sümptomitest märgitakse sel juhul järgmised:

  • Jalgade tugev lihaste nõrkus;
  • Tugev seljavalu;
  • Uriinipidamatus või vastupidi - urineerimisraskused;
  • Alajäsemete parees või täielik halvatus.

Alles pärast 3 või 4 kuud aktiivset taastusravi saabub periood, kus saab istuda pärast lülisamba kokkusurumismurdu.

Nagu ka teiste selgroolülide luumurdude puhul, sõltub prognoos otseselt sellest, kas ja mil määral seljaaju on mõjutatud. Näiteks selle täielik põiksuunaline rebend immobiliseerib ohvri täielikult ja mõjutab pärasoole ja inimese põie tööd paljude aastate jooksul või kogu elu.

Sakraalse ja koktsigeaalse piirkonna luumurrud

Sfenoidse luu murd selgroo juures on üsna harv vigastus, kuid väga raske. Eraldatud sakraalne murd toimub mitte rohkem kui 20% -l kõigist selle segmendi vigastustest. Kõigil muudel juhtudel kahjustatakse ristluu koos vaagna rõnga luudega..

Murru kõige levinumate põhjuste hulgas on tuharate kukkumine kõrguselt, vaagna luude kokkusurumine kodu- või tööstusalase vigastuse tagajärjel ja mõnikord raske sünnitus..

Sel juhul selgroolülimurrud avalduvad valu alaseljas ja kubemes. Eriti istudes. Samuti kurdavad ohvrid urineerimisprobleeme, piiratud liikumist ja tuimust nimmepiirkonnas.

Saba luumurd toimub sarnastel põhjustel nagu ristluumurd. Lisaks sellele eeldavad seda soodustavate lisategurite hulka süstemaatiline tugev raputamine sõidu ajal ja allamäge veeremine siledatel jäälõikudel..

Luumurdu võib kahtlustada tõsine pikaajaline valu, tursed ja hematoom coccyx piirkonnas, rasked ja valulikud roojamised. Mõnel juhul põhjustavad ainult operatsioonita konservatiivse ravi tagajärjed kroonilise kõhukinnisuse, sagedased migreenid luuüdi nihke taustal, podagra ja närvipõimiku põletik.

Murde tunnused

Lülisamba murru sümptomid avalduvad erineval viisil. Iga sümptom sõltub alati vigastuse asukohast, kas on mõjutatud seljaaju, kas mõjutatud on sidemed ja külgnevad elundid.

Ühe või mitme selgroolüli hävitamisega jälgitakse ohvreid:

  • Kohalik valu alates väikestest ebamugavustest kuni väljakannatamatu;
  • Jäsemete nõrkus kuni pareesi ja halvatuseni;
  • Kahjustatud segmendi liigutuste väga piiratud aktiivsus;
  • Valu kiiritamine selja-, pea- ja kõhuõõnes;
  • Traumaatiline šokiseisund;
  • Turse ja verevalumid kahjustatud piirkonnas;
  • Pearinglus ja tugev nõrkus;
  • Hingatud hingamine;
  • Raskused täieliku urineerimisega;
  • Lihaste tahtmatud kontraktsioonid.

Sümptomite kõige silmatorkavamad ilmingud esinevad selgroo peenestatud murdudes ja keerulistes kompressioonivigastustes. Sellistes olukordades kahjustatakse sageli seljaaju, närvilõpmeid, veresooni ja luumurru olemasolu osas pole kahtlust.

Esmaabi

Ohvri jaoks on lülisamba murd mõnikord mitte ainult oht tervisele, vaid ka suur oht elule üldiselt. Esmaabi tuleb osutada lühikese aja jooksul, kuid iga toiming peab olema äärmiselt pädev. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et inimese seisund halveneb märkimisväärselt. Eriti kui vigastus on lülisamba nihkumine. Iga viga võib põhjustada nii eluaegse puude kui ka kohese surma..

Mis siis saab, kui keegi murrab selgroo teie silme ees? Esiteks peab inimene olema liikumistega võimalikult piiratud. Selleks pange see ettevaatlikult tasasele pinnale selga. Pärast seda on enne meditsiinilise abi saabumist rangelt keelatud seda kuidagi teisaldada..

Kui luumurd on lülisamba kaelas, kinnitage kannatanu kael õla külge paksu kanga või papi kraega. Ükskõik millises segmendis toimub luumurd, on selgroolülide seadmine rangelt keelatud..

Valusa šoki vältimiseks juhul, kui ohver kogeb talumatut valu, tuleb talle anda tugevat valuvaigistit süsti või pillide kujul. Kuid pillid on kategooriliselt välistatud, kuna on oht hingamisteedesse sattuda, kui inimene on teadvuse kaotamise äärel.

Kannatanu peab transportimiseks liikuma vähemalt kolm inimest. Üks hoiab kaela ja pead, teine ​​vastutab rindkere piirkonna eest ja kolmas jalgade ja vaagna eest. Kui arstidel on pehmete kudede kanderaam, asetatakse inimene kõhule. Kõik selgroolõigud, sealhulgas jalad, on kindlalt kinnitatud spetsiaalsete vööde või rakmete abil.

Diagnostika

Traumatoloog kinnitab lõpuks luumurru tunnuseid röntgenpildi abil külgmistes ja otsestes projektsioonides. Seljaaju kanali kahjustuse kahtluse korral on vaja teha lülisamba CT või MRI tulemused. Sageli on vajalik neuroloogi uurimine ja järeldus, samuti tserebrospinaalvedeliku uuring. Ilma sellise uurimiseta on võimatu täpset diagnoosi panna - lülisamba murd on võimatu..

Ravi

Kuidas ravitakse selgroo murdu? Lülisamba murru ravi on keeruline ja aeganõudev. Murru suletud vähendamist ja veojõu meetodit kasutatakse nüüd üsna harva. Kõige tõhusamad meetodid on konservatiivne teraapia ja operatsioon, sõltuvalt luumurdude keerukusest..

Konservatiivne tehnika

Seda kasutatakse suletud, stabiilse ja tüsistusteta luumurru korral ilma seljaaju vigastuse või selgroolüli nihketa. Ravi hõlmab trakside või krae kandmist, kui kael on katki. Teraapia oluliseks osaks on vigastuse piirkonnas pikendatud voodirežiim rullikuga. Täpne periood sõltub otseselt luumurdude raskusest ja komplikatsioonide olemasolust: periood ulatub ühest kuni mitme kuuni. Sama kehtib ka korsettide kasutamise kohta. Mõnel juhul tuleb seda kanda kuni kuus kuud..

Patsiendile tuleb välja kirjutada mitu rühma ravimeid.

  • Kaltsiumipreparaadid ja multivitamiinikompleksid adhesiooniprotsesside kiirendamiseks - Calcemin, Calcium D3;
  • Preparaadid, mis toetavad selgroolüli ketta täielikku struktuuri - Alflutop, Teraflex, Dona ja nende analoogid;
  • Meloksikaam, Diklofenak, Nimesuliid - valuvaigisti ja põletikuvastase ainena;
  • Välised salvid ja geelid tursete eemaldamiseks ja hematoomide eemaldamiseks - Fastum geel, Ultrafastin, Ketoprofen ja Voltaren.

Meditsiinikompleksis on suur tähtsus füsioteraapial ja teostatavatel terapeutilistel harjutustel koos järk-järgult suureneva koormusega..

Selgroolüli fikseerimise korsett

Töötlemisel kasutatakse toetavat jäika korsetti, mis on valmistatud vastupidavast plastist või kergmetallide sulamist. Mis on korsetti olemus? See fikseerib stabiilselt kõik kahjustatud segmendi selgroolülid. Seega on ravitoime järgmine:

  • Selgroolülid, näiteks rindkere piirkonnas, on pikka aega peaaegu täielikult immobiliseeritud. Selle tõttu harjuvad nad täieõiguslikuks stabiilseks positsiooniks ja kinnistuvad selles;
  • Selja lihased lõpetavad spasmide, ümberasustatud luud ei puutu närvilõpmeid, mis vähendab märkimisväärselt valu;
  • Korsett võtab kogu selja raskuse, vabastades lihased;
  • Veri ringleb luu- ja lihaskoes hästi, varustades neid hapniku ja oluliste toitainetega. Tänu sellele taastuvad nad kiiremini;
  • Aktiivne verevool soojendab selga hästi. Sellisel juhul täidab korsett radikuliidi vöö funktsioone..

4 või 5 kuu pärast on soovitatav jäik korsett asendada elastsega, võimaldades poolvaba fikseerimist. See valik võimaldab teil painutada, võttes olulise osa koormusest ja samal ajal fikseerida selgroolülid usaldusväärselt.

Operatsioon

Seljaaju vigastuse ja närvilõpmete kokkusurumisega komplitseeritud vigastused, avatud, ebastabiilsed ja peenestatud murrud vajavad kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul sõltub konkreetne operatsiooni tüüp mitte ainult luumurdude olemusest, vaid ka patsiendi vanusest ja üldisest seisundist..

Komplitseerimata kompressioonimurru korral kasutatakse vertebroplastikat. Hävitatud selgroolüli keha taastatakse luutsemendi - spetsiaalse plasti - süstimisega. Luutsementi süstitakse nõela kaudu ristisuunas, iga tegevust jälgitakse röntgenograafia abil. Operatsioonijärgne haiglaravi periood on minimaalne. Enamik patsiente kogeb märkimisväärset leevendust mõne tunni jooksul..

Vertebroplastika on oluline ainult nende patsientide jaoks, kellel lülisamba keha kõrgus kokkusurumise tagajärjel on vähenenud vähem kui 70%.

Sarnaselt vertebroplastikaga - kyphoplasty. Kyphoplasty kasutatakse ka kahjustatud selgroolüli mahu taastamiseks. Sel juhul tarnitakse regenereeriv materjal selgroo luu spetsiaalse hapniku silindri abil. Selgroo keha sisestatakse kõigepealt pideva õhu juurdevooluga õhupall ja alles seejärel kinnitusmaterjaliga torkenõel.

Erinevalt vertebroplastikast nõuab kyphoplasty rohkem aega ja traumeerib nahka mehaaniliselt rohkem.

Plahvatusohtlike ja peenestatud murdude korral tehakse operatsioonid, mille käigus fragmendid eemaldatakse kõigepealt, taastatakse selgroolüli keha kõrgus ja vajadusel korrigeeritakse selle deformatsiooni. Kirurg loob eesmise liitmise abil katkise ja külgneva selgroolüli vahele liikumatu ploki. Selgroolüli keha on täielikult või osaliselt asendatud implantaadiga.

Kodune ravi

Koduse ravi tulemused sõltuvad täielikult kõigi saadud soovituste rangest järgimisest. Kõik koormused ja aktiivne leibkonna liikuvus pole lubatud. Voodipuhkus on äärmiselt oluline.

Kui patsient kannab korsetti, tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • Seda ei saa palja keha peal kanda. Riietusena vajate naturaalset puuvillast T-särki või T-särki;
  • Öösel tuleb kinniti eemaldada;
  • Korsett ei tohiks takistada vaba hingamist ja vereringet. Kui see juhtub, tähendab see, et ta valiti valesti..

Patsient peaks magama piisavalt kõval pinnal. Selleks peate madratsi alla panema sobiva suurusega tahke kõva vineeri. Mõnel juhul tuleks voodit kallutada nii, et patsiendi pea oleks tema jalgadest kõrgemal.

Survehaavade vältimiseks on äärmiselt oluline pühkida patsiendi nahka kamperalkoholi ja antiseptikumidega. Võite panna pehmed padjad põlvede ja jalgade alla. Kui voodisse magatud patsient kannatab kõhukinnisuse all, vajab ta süstemaatilist sifooni vaenlast.

Taastusravi

Pikaajalise immobiliseerimise paratamatus on külgnevate lihaste atroofia. Sel perioodil lihased nõrgenevad ja teatud aja pärast pärast luumurdu vajab ohver funktsionaalset taastumist ja selgroo tugevdamist..

Füsioteraapia harjutused ja massaaž

Füsioteraapia harjutused on ette nähtud vastavalt luumurru raskusele ja selle ravi individuaalsetele omadustele. Sama olulised on patsiendi vanus ja vigastusest möödunud ajavahemik..

Täielik taastumine ilma treeningravita on peaaegu võimatu ja eriti pärast operatsiooni ja korsetti kandmist. Kuid igal juhul valitakse võimlemiskompleks puhtalt individuaalselt ja igal taastusravi etapil muutub see üha keerukamaks.

Hingamisharjutused on südame-veresoonkonna jaoks olulised ja mõnikord kirjutatakse need välja võimalikult kiiresti pärast luumurru tekkimist. See võib olla lihtne diafragmaga hingamine, õhupallimine ja muud sarnased harjutused..

Lisaks saate esimesel etapil teha kätega pöörlevaid liikumisi. Jalade mis tahes liikumise ajal ei tohiks jalg kahjustatud segmendi võimaliku surve vältimiseks voodist maha tulla. Etapi kestus on reeglina mitte rohkem kui 10–14 päeva, pärast mida lastakse patsiendil kõhu peal sujuvalt ja õrnalt ringi liikuda.

Taastusravi teiseks etapiks valitakse selja lihaste tugevdamiseks harjutused.

  • Kõhuli asendist - õlgade ja pea tõstmine;
  • Lamades selili - asendusliige tõuseb nurga all;
  • Ringikujulised liigutused jalgadega kõverdatud jalgadega - harjutus "Jalgratas".

Taastumise kolmas etapp toimub pärast 1,5 - 2 kuud pärast vigastuse tekkimise päeva. Võimlemiskompleks sisaldab:

  • Jalade alternatiivne tõstmine kõhuli asendist ülespoole;
  • Lamades selili - samaaegne sirgendatud jalgade külgedele tõstmine ja levimine;
  • Aeglane kõndimine varvaste tõstmisega ja küünarnukkide külgedele tõstmisega.

Taastusravi viimases etapis näidatakse harjutusi seisvas asendis. Need on sirged, selja ja küljega jalgade kiiged, rullid varbast kannani ja vastupidi, samuti siledad kükid.

Massaaž on sama oluline verevarustuse ja lihaste taastumise parandamiseks. Ühe ravikuuri optimaalne seansside arv on vahemikus 10 kuni 15. Kuid ka selle rakendamise tehnika on patsientide erinevas vanuses erinev. Näiteks noorte traumajärgsete patsientide jaoks on oluline moodustada lihasraam. Samal ajal vajavad eakad patsiendid õrna ja õrna tehnikat..

Iga seanss algab silitavate, lõdvestavate liigutustega, pärast mida nad hakkavad sõtkuma. Kuid mõned tehnikad võivad kahjustada luu, mis pole veel küpsenud. Seetõttu peaks protseduuri läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes teab, kuidas lihasõlmi murda, ilma et luudele vähimatki mõju oleks..

Taastusravi ja luumurru tagajärjed lastel

Esimese 3-5 päeva jooksul pärast luumurdu peab laps usaldusväärselt blokeerima valu ja leevendama kahjustatud selgroogu. Lülisamba veojõu ja lamamisrulliga on ette nähtud range voodirežiim. Voodi tuleb tõsta 30 kraadi ja see tagab kindla voodipinna.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini ette nähtud elektroforees. Nagu ka täiskasvanutele, on hingamine ja terapeutilised harjutused väga olulised kopsude täielikuks toimimiseks ja normaalseks vereringeks. Kuid laps teeb kõiki harjutusi eranditult lamades, tõstmata jalgu ega pead. 2 nädalat pärast vigastust on protseduuridega ühendatud magnetoteraapia.

Täisväärtusliku lihaskorseti moodustamiseks on ette nähtud sümmeetriline massaaž ja terapeutilisest kompleksist sobivad harjutused. Selleks saab laps lamada kõhul, toetades küünarnukke. Aja jooksul on vaja pöörata seljast kõhtu 6 kuni 8 korda päevas. Kogu aeg selles ametis peaks olema vähemalt poolteist tundi. Veel 3 nädala pärast on kompleksi lisatud neljakesi harjutused.

Parim ravivastus on I astme kompressioonimurd. Kuid kahjuks ei ole see garantii, et noorukieas või isegi täiskasvanueas ei tule selgroo murru tagajärjed iseendale meelde. Isegi pärast mitme aasta möödumist võib laps perioodiliselt kogeda valu varem murtud seljas osteokondroosi, spondüliidi, lülisamba song või kyphosis taustal. Sellised haigused arenevad selgroolülide segmentide ebastabiilsuse tagajärjel. Seetõttu peaksid vanemad järjekindlalt ja kannatlikult läbima kõik ravi etapid ilma kõrvalekalleteta..

Taastumise prognoos

Ravi alg- ja järgnevatel etappidel on võimatu ennustada ühemõttelist tulemust, sest palju sõltub luumurdude astmest. Täieliku taastumise prognoosimiseks ei määra vigastuse tõsidus mitte hävitatud selgroolülide arvu, vaid seljaaju piki- ja põikivigastuste protsendi järgi..

Kui kiiresti pärast selgroo murdu saab patsient korralikult kõndida? MRI ja neuroloogilise uuringu tulemuste põhjal saab spetsialist teha ainult ligikaudse prognoosi. Kuid mõni kuu pärast taastusravi võib ta tegeliku tulemusega kindlalt nõustuda, kui näiteks patsient kannatas 3. astme murru ja me räägime seljaaju rebendist..

Mis puutub luumurdudesse, milles ei olnud mõjutatud seljaaju ega veresoonte sidemeid, siis on selgroo täielikuks kõvenemiseks võimalikult suur tõenäosus. Igal juhul sõltub palju mitte ainult luumurdude tüübist ja rehabilitatsiooniterapeudi professionaalsusest, vaid ka patsiendi enda kannatlikkusest ja visadusest..

Mis on lülisamba kokkusurumurd: ravi ja taastusravi pärast vigastust

Lülisamba kokkusurumismurd (CP) on alati tõsine, seetõttu tuleb teha taastusravi, hoolimata sellest, milline ravi (konservatiivne või kirurgiline) viidi läbi vahetult pärast vigastust. Kuna selgroolülide selline kahjustus ilmneb, milliseid meetodeid nende terviklikkuse taastamiseks kasutatakse ja millised on rehabilitatsiooniprotsessi tunnused, kirjeldame üksikasjalikult oma artiklis.

Miks selgroolüli puruneb?

Statistika kohaselt on selgroolülide kehadele kõige vastuvõtlikumad eakad inimesed, kellel on anamneesis osteoporoos. Osteoporoos on tõsine luuhaigus, mille tagajärjel muutuvad luud õhemaks ja vähem tihedaks, muutes need hapraks ja haavatavaks isegi väiksema füüsilise koormuse korral. Selle haigusega raske vormi põdeva patsiendi jaoks piisab mõnikord kõige nõrgema selgroolüli murdmiseks ja lamestamiseks lihtsalt aevastamisest või sammu astumisest. Naised, eriti küpsed ja pensioniealised, põevad osteoporoosi sagedamini kui mehed, seetõttu on naissoost publiku eelsoodumus kõrgem.

Kuid lülisamba kokkusurumismurd, mille taastusravi ja ravi on kohustuslik meede, pole ainult pensionäride oma. See võib tekkida noortel patsientidel, sealhulgas lastel, kellel on üsna tugev ja tervislik selg. Tavaliselt ilmneb selgroolülide terviklikkuse rikkumine intensiivse välise mehaanilise mõju tõttu seljapiirkonnas, mille tugevus ületas luustruktuuri tugevuse füsioloogilise potentsiaali, teisisõnu, erinevat laadi raskete vigastuste tõttu (sport, majapidamine jne). Teeme kokkuvõtte ja lisame, kuna tavalistel ebasoodsatel teguritel ilmnevad selgroolülide kehade defektid:

  • kukkumine kõrguselt jalgadele, seljale, tuharatele;
  • võimas löök, mis jõudis katuseharjale;
  • väga raskete esemete jobu tõstmine;
  • kükid kulturismis;
  • igasugused spordialased hädaolukorrad, eriti kõrgelt kestast alla kukkumine;
  • selja peale kukkunud raske ese;
  • sukeldumisel veehoidla põhjas olev pea järsk löök;
  • liiklusõnnetus;
  • luuhaigused, eriti osteoporoos;
  • selgroole vajutavad tuberkuloossed ja tuumori kasvajad.

Inimese aksiaalse skeleti põhiosa ülesehituses sisalduv mis tahes tasemel sisalduv 33 elementi võib olla kahjustatud. Kliiniliste vaatluste kohaselt kannatab nimme- või rindkere piirkond sagedamini, kuid pidage meeles, et lülisamba kompressioonmurruga alustatakse taastusravi alles pärast peamise raviprotsessi lõppu.

Terapeutilisi ja taastavaid meetmeid peaks kavandama eranditult arst, rangelt individuaalselt. Hävitamise etioloogia ja ulatus, vigastatud kehade arv, nende kokkusurumise aste (kõrguse vähenemine), traumajärgsed komplikatsioonid, patsiendi keha isiklikud omadused ja palju muud - kõike seda võetakse ravi- ja taastumisprogrammi koostamisel arvesse.

Mis on patoloogia oht??

On oluline mõista, et iga patoloogia, mis mõjutab elutähtsat anatoomilist kujunemist, kirjaoskamatu lähenemise või õige ravi puudumise korral, võib inimesele põhjustada ränki tagajärgi. Õigeaegne ravi, taastusravi pärast nimmepiirkonna, rindkere või emakakaela segmendi kompressioonimurdu aitab vältida kõiki negatiivseid tüsistusi. Me räägime neist edasi..

Lülisammasüsteem toimib kesknärvisüsteemi kõige olulisema komponendi - seljaaju - mahutina. Tänu selgroo ainele tagatakse luu- ja lihaskonna funktsioonid ehk teisisõnu üldiselt võime liikuda ja säilitada stabiilne kehaasend.

Lülisamba kanal, mida mõjutavad patoloogiline patogenees, selle närvijuured, arteriaalsed ja venoossed anumad, mida sagedamini täheldatakse kompressiooniga peenestatud murdudes, traumaatilistes liialdustes kiilukujuliste deformatsioonide moodustumisega ja elementide ebastabiilsusega, see pole nali. Seljaaju kahjustuse aste võib olla erinev - põrutustest, kokkusurutustest ja põskedest kuni täieliku rebenemiseni.

Kõige kohutavam, mida tähelepanuta jäetud kliinik võib ohustada, on keha osaline või täielik halvatus.

Lisaks ilma lülisamba kompressioonimurdudeta pärast kiiret arstiabi ja taastusravi arenevad sekundaarsed degeneratiivsed ja neuroloogilised haigused, millega on väga raske võidelda. Need sisaldavad:

  • segmentne ebastabiilsus kahjustatud piirkonnas;
  • osteokondroos ja selgroolülide song;
  • selgroo kyphosis või mittefüsioloogiline kumerus;
  • radikulopaatia, parees ja muud neurogeensed häired;
  • seljaaju kanali stenoos;
  • vaskulaarsed väärarengud ja hematoomi teke epiduraalruumis;
  • krooniline valu, paresteesia;
  • püsivad liikumishäired;
  • vaagnaelundite talitlushäired.

Seetõttu ärge võtke seljaosa ebamugavustunde ja valu tundmise riski, eriti kui need ilmnesid kohe või teatud aja möödudes pärast vigastust või ebaõnnestunud liikumist. Siinkohal ei tohi kõhelda, kui arvestada, et midagi tõsist pole juhtunud. Parem on üks kord uurida ja veenduda, kas kõik on tõesti korras, kui mitte ignoreerida ohtlikku probleemi ja maksta ükskõiksuse eest oma töövõime hinnaga.

Sümptomid ja arstiabi

Alustame sümptomatoloogiaga, mis on iseloomulik sellele traumaatiliste vigastuste klassifikatsioonile. Peamised sümptomid on järgmised:

  • äge lokaalne valu, see võib kiirguda käte ja jalgade külge;
  • valulikkus haigestunud osa tundmisel;
  • pehmete kudede lokaalne ödeem ja hüpertermia,
  • nähtavad jäljed nahal (punetus, hõõrdumine, verevalumid jne);
  • jäsemete tundlikkuse rikkumine, lihaste nõrkuse tunne;
  • selgroo telje asümmeetria ja nähtavad deformatsioonid;
  • vähendatud liikumisulatus või probleemse piirkonna täielik liikumatus;
  • hingamisraskused;
  • vöövalu kõhuõõnes;
  • üldine halb enesetunne, mõnikord palavik.

Varasel perioodil soovitati erakorralist ravimiteraapiat koos vigastuse raskuse laadi ja vormi täpse määramisega, et teha kindlaks kirurgilise ravi teostatavus. Põhjaliku diagnoosi tulemuste põhjal otsustab arst, kas teha operatsioon või ravida konservatiivselt. Ravitsükli lõpus järgneb rehabilitatsioon alati teatud etapis, pärast rindkere lülisamba murdumist jne on see äärmiselt vajalik meede..

Mittekirurgiline ravi

Kui diagnoositakse selline kahjustuse vorm, milles on võimalik ilma operatsioonita teha, piirduvad need fragmentide mitte-kirurgilise vähendamisega. Lisaks luuakse soodsad tingimused luu konsolideerumiseks, paigaldades fikseerimisseade (kipsi valatud, poolkorsetti, sidemega), pikendatud voodipuhkust mitmeks nädalaks ja mõnikord ka kuudeks, samuti kasutatakse perioodiliselt aparaatide veojõude kasutamist. Enamasti arvatakse, et inimene lamab selili, madrats asendatakse kõva kilbiga. Tavaliselt on püsti tõusmine ja kõndimine lubatud umbes 2 kuu pärast ja isegi hiljem istumine, umbes 4 kuu pärast.

Lisaks sellele on ette nähtud kaltsiumipreparaadid, mis stimuleerivad luude parandamise protsesse, lihasrelaksante ja MSPVA-sid, et vähendada spasme ja valu. Ainult pärast luu lõplikku sulandumist ja luu tugevnemist (2–3 kuu pärast) on patsiendi suhteliselt normaalne aktiveerimine lubatud, selgroo murru taastusravi alustatakse varsti pärast keha kinnitamist soodsasse asendisse.

Ortopeedia kaanonite kohaselt põhineb taastusravi pärast nimmepiirkonna luumurdu, nagu ka muu lokaliseerimine, kõigepealt lihtsate võimlemisravi harjutuste tegemisel kõhuli asendis. Lihaste atroofia ja vereringehäirete ennetamiseks on vajalik varajane treeningravi. Lisaks omistatakse algstaadiumis hingamisharjutustele suur tähtsus, et vältida ummikuid kopsudes..

Mõnevõrra hiljem lisandub rehabilitatsiooniprogrammile aktiivsem koolitus pärast lülisamba kaela-, nimme- või rindkere piirkonna luumurdu. Ligikaudu kursuse keskel on ette nähtud füsioteraapia, kerge massaaž ja nõelravi. Selle põhimõtte kohaselt ehitatakse ohvri taastumine enamikul juhtudel deformatsioonide liigendamata kujul, mis ei vaja operatsiooni..

Kirurgilised tehnikad

Ütleme, et spetsialist on diagnoosinud nimme-, kaelapiirkonna või rindkere lülisamba murru, lõpus kirjeldatakse taastusravi, öeldes, et tuleb kirurgiline plaan. Milliseid töövõtteid kasutatakse selgroolüli kuju, kõrguse ja anatoomilise terviklikkuse korrigeerimiseks? Tänapäeval kasutatakse ortopeedias ja traumatoloogias unikaalseid säästmismeetodeid, mis tähendavad suletud operatsiooni, see tähendab, et konkreetse protseduuri ajal ei tee kirurg suuremahulisi sisselõikeid ega paljasta kahjustatud elementi üldse. Selliste lojaalsete stabiliseerimisprotseduuride hulka kuulub vertebro- või kyphoplasty.

  • Vertebroplastika hõlmab luutsemendi süstimist selgroo kehasse süstla kaudu. Esiteks viiakse läbi kohalik anesteesia ja pärast anesteetilise toime ilmnemist sisestatakse defektse objekti õõnsusesse spetsiaalne juhtnõel. Juhttraadi külge on ühendatud akrülaatidel põhineva poolvedela seguga täidetud süstal. Siis pigistab spetsialist selgroolüli unikaalse lahenduse, kus ta täidab kõik tühimikud ja praod, täiendades keha kõrgust. 10 minuti pärast "tsemendiplastiline mass" areneb, muutudes kõvaks materjaliks, nagu luu, ainult mitu korda tugevamaks. Protseduuri eeliseks on see, et tsemendiga parandatud element omandab "immuunsuse" samasuguse hävitamise korral. Pärast sellist mikroinvasiivset seanssi ei ole vaja valusalt oodata, kuni lülisamba murd paraneb, ravi ja taastusravi rakendatakse lühikese aja jooksul..
  • Kyphoplasty on protseduur, mis sarnaneb eelmise taktikaga, kuid selle põhimõte põhineb spetsiaalse õhupalli asetamisel läbi sondi selgroolüli, mille järel see pumbatakse. Ballooni täispuhumine aitab moonutatud keha geomeetriat ja kõrgust väga hästi joondada. Lisaks süstitakse tsementi intravertebraalsetesse struktuuridesse samamoodi nagu vertebroplastikas. Seega saab see seanss hakkama sama hästi hävitatud ala rekonstrueerimisega. Lisaks tõstab see mitte ainult teatud seose normaalsele tasemele ja taastab selle jõuressursi, vaid hoiab ära ka selle hävimise tulevikus ja parandab ka samba ebanormaalse kumeruse.

Mõlemat tehnikat kasutatakse eriti laialdaselt, kui osteoporootilise etioloogiaga diagnoositakse rindkere lülisamba luumurd, taastusravi, muide, on väga lihtne ega vaja kuude jooksul voodis lamamist. Piisab pärast manipulatsioone mitu tundi, maksimaalselt päevas, pikali heita ja rahulikult koju jalga minna. Tuleb märkida, et need tehnoloogiad on ülitõhusad luumurdude selgroolülide taastamisel, mis asuvad tasandil alates koktsüksist kuni ribideni, samuti kaela piirkonnas..

Need kaks tehnoloogiat on eriti väärtuslikud eakate jaoks, kuna korrigeeritud osa osteoporoosi tunnused on kõrgtehnoloogilise tsemendikompositsiooni kasutamise tõttu täielikult kõrvaldatud. Pealegi tähendavad need väga õrna sekkumist koos minimaalsete kõrvaltoimete riskiga ega vaja ka agressiivsete tuimestuste kasutamist..

Füüsiline taastusravi

Lülisamba murdude taastusravi on ülitähtsa raviprotsessi järgmine etapp. Pärast esmaabi, isegi kui see koosnes minimaalselt invasiivsest tsementoplastikast, peab patsient teatud aja jooksul rangelt järgima teatud füüsilist režiimi, osalema füsioteraapia seanssidel, läbima terapeutilisi harjutusi jne. Teisiti ei saa olla, kui olete saanud nii tõsise vigastuse.

Keerulised ja osteoporootiliste protsesside poolt esile kutsutud vigastused vajavad taastumismeetodite väga hoolikat valimist. Seetõttu oleks otstarbekam hoolitseda eelnevalt selgroo murru järgselt taastusravi eest, täna pole heas spetsialiseeritud asutuses erilist puudust.

Enda taastamistaktika määramine ise on rangelt keelatud! Lülisamba murruga patsientide rehabilitatsiooni töötab välja ainult raviarst koos taastusraviga. Meie soovitused on esitatud üldisel kujul, need on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil, nii et enne nende kasutamist pidage nõu spetsialistiga nende kasutamise võimalikkuse kohta teie konkreetses meditsiinilises probleemis.

Me räägime sellest olulisest perioodist, kui luude täielik konsolideerimine on juba saavutatud, kuna mõned patsiendid lõpetavad selles etapis lülisamba töö, kuid asjata. 2–3 kuu möödudes tuleks kogu rõhk pöörata luu- ja lihaskonna korsetti arendamisele ja tugevdamisele, mis on pärast pikaajalist immobiliseerimist ja pikaajalist mahalaadimist üsna nõrgenenud. Lisaks stabiliseeritakse tänu omamoodi füüsilisele korraldusele seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamissüsteemi, reproduktiiv-, kuseteede süsteemi ja paljude muude oluliste kehaosade töö, mis sõltuvad täielikult lülisamba tervisest..

Rind

Rindkere lülisamba luumurdude taastusravi peamised ülesanded lahendatakse treeningravi abil. Teatud harjutuste abil tagatakse füsioloogiliselt normaalne liikuvus mitte ainult kõigis keskosades, vaid ka kogu seljas, taastatakse lihastoonus, elimineeritakse rindkere-rinnaku tsooni valu ja kehahoiak normaliseerub. Siin on mõned näited kasulikest harjutustest. Keskmine korduse määr - 10 korda.

  1. Võtke seisvas asendis. Pange jalad puusade laiuse tasemele, käed taljele. Sissehingamise ajal painutage selga, tõstke oma õlad veidi üles ja lükake neid tagasi, väljahingamise ajal aga ümmargune selg, suunates õlad ette.
  2. Nüüd raskendame seda ülesannet pisut, tehes sama, kuid keha paremale / vasakule pööramisega: pöörake ühele küljele ja pange õlavöötme riba tagasi, pöörduge tagasi algasendisse ja pöörake selja ümber, pöörates õlad ette.
  3. Liigume edasi uue ülesande juurde. Asend on sama, ainult käed ulatuvad piki keha. Külgmiste kallutuste tegemiseks: painutage ühele küljele, kallutatava osa käsi libiseb jäseme küljelt alla, samal ajal tõmmates samal ajal vastaskäe kaenla poole. Samamoodi kallutame keha teisele poole. 10 kordust mõlemal küljel.
  4. Saage neljakesi sirgendatud ülajäsemete peopesadele toetades. Sissehingamisel teeme seljaosas painde, vaagen liigub tagasi, pea läheb alla. Väljahingamisel kaareme oma selga ülespoole kaarena (nagu kass), visates sujuvalt pea tagasi, tõmmates samal ajal kõhtu.
  5. Muutame osaliselt eelmist positsiooni - kätes olev toetus langeb nüüd käsivarre tsooni. Kiskume parema käe põrandast maha, haarame õlast, keerame rinda veidi paremale ja teeme selle õla-õlaosaga 5 vedrulist liigutust rõhuasetusega "üles". Töötame vasaku küljega sarnaselt..
  6. Lamage kõhuli põrandal, toetage käsivarte, rind lahti. Kui rindkereluumurd on paranenud, avaldab sfinksi poos selgroo sellele joonele soodsat mõju, küsige ortopeedilt, kas teie taastusravi võib sellist soojendust sisaldada. Täitmisviis: tõmmake pea lae poole üles (tunnetage, et ribid laienevad), liikuge mõni sekund selles asendis, seejärel lõdvestage, langetades pea põrandale.
  7. Lamage oma küljel (pea põrandal), painutage jalad põlvede poole (põlved koos), sirutage mõlemad käed ette teie ees, sulgedes peopesad. Järgmisena, ülemise käe libiseva liigutusega, justkui avanedes, läbime selle mööda naaberkäe sisepinda, siis mööda rinda, selle tulemusel asetame selle põrandale. Nn "avanemise" hetkel pöörake oma pead jäseme liikumissuunas, selle tulemusel asuvad abaluud lamedana. Vaagen ja jalad peaksid kogu aeg sisse ja välja jääma. lk. Seejärel korrake uuesti "korra kokku". Viie korra pärast pöörake teisele poole ja korrake harjutust analoogia põhjal.
  8. Nimme

Lülisamba nimmepiirkonna surumurdude taastusravi taotleb sarnaseid eesmärke. Selle eesmärk on taastada lihasluukonna täielik funktsionaalsus, muuta see kestvaks ja tugevaks ning tasakaalustada kehahoiakut. Milliseid harjutusi pakuvad treeninguteraapia juhendajad ja ortopeediarstid oma palatites??

  1. Lamades selili, teostage põlve- ja puusaliigeste samaaegne painutamine. Seega on lumbosakraalne piirkond ja kõhulihased suurepäraselt treenitud..
  2. I. lk., Ärge muutke. Tõstke sirged jalad üles. Jäsemete paljundamine külgedele, millele järgneb segamine. Kui jalad kokku tulevad, tuleb neid veidi ületada.
  3. Tuntud harjutus nimega "jalgratas" on suureks kasuks. Me ei jää selle meetodi kallale, arvame, et kõik teavad, kuidas lamavas asendis jalgrattasõitu simuleerida.
  4. Rullige kõhu peale, sirutage käed külgedele. Rebige kätega rindkere pinnalt maha, hoidke sellises asendis, nagu teie füüsiline ettevalmistus seda võimaldab, ja laske siis maha ja lõdvestage. Pange tähele, et jalad ei tule põrandalt maha. Kui see on kellelegi mugavam, saate oma käed ette sirutada.
  5. I. lk jääb samaks, kuid peate oma jalgu pisut laiali sirutama ja sirutama käsi otse teie ees. Rinnaku kompleksi (koos käsivartega) ja jalgade rebimine toest välja, teostage nende samaaegne tõstmine seljaga painutades. Fikseerige poos, püsige selles võimalikult kaua. Laskuge maha, puhake veidi, siis korrake.
  6. Asuge põlvili. Vaagen ja selg on rangelt püsti, käed vööl. Sooritage põlvitades sirge vektoriga edasi ja tagasi. Me keerukame ülesannet: hakkame kõndima ringis, algul päripäeva, siis vastassuunas.

Kaela piirkond

Pärast kipsi eemaldamist võimaldab rehabilitatsioon pärast lülisamba kaelaosa luumurdu vastava segmendi liikuvuse taastamist, tugevdades kaela ja ülemise õlavöötme lihas-ligamentoosset aparaati. Koos sellega luuakse koordinatsioonivõime, toimub täielik kohanemine sotsiaalsete tingimustega..

Üllataval kombel on kõik ülaltoodud meetodid optimaalsed pärast selgroo liikumiskeha vigastust kui lülisamba kaelaosa murd, taastusravi koos nende tehnikate kaasamisega treeningteraapia kompleksi peab muidugi heaks kiitma spetsialist. Põhiharjutuste osas on need toodud allpool..

  1. Esimene samm on õlaosa soojendamine, et suurendada verevoolu kaela. Selleks võtke püstine asend, pange oma käed oma õlgadele. Sooritage õlaliigestes õrnaid pöörlemisliigutusi - 10 korda tahapoole ja seejärel sama kogus edasi. Kui olete lõpetanud, pange oma käed alla ja raputage neid.
  2. I. lk on sama, mis esimesel harjutusel. # 1. Nüüd levitage ülajäsemeid eri suundades, sirgendage neid ja pange need uuesti oma õlgadele. Veenduge, et relvade levitamise hetkel püsiksid nad õlgadega samal horisontaalsel tasapinnal, see tähendab, et ärge tõstke ega alahinda neid. Pärast 10-15 kordust langetame hästi töötanud jäsemeid ja raputame neid natuke, samal ajal puhata.
  3. Rista käed sõrmedes, asetage need oma otsaesisele (peopesade siseküljega frontaalpiirkonda). Pea vastu oma jäsemeid, surudes 5 sekundit pidevalt laubaga peopesadele. Lihtsamalt öeldes kujutage ette, et soovite oma pead langetada, kuid takistus takistab teil seda toimingut täita. Pange tähele, et pea ei lähe kuhugi alla, vaid jääb oma kohale, kuid tunnete pinget kaela tagaosas. Arvestades "viis", lõdvestage oma käed otsmikust. Teeme 5–7 lähenemist.
  4. Järgmine soojendusviis põhineb samal põhimõttel, kuid me asetame "luku" pea tagaküljele, vajutades pead tahapoole. Veenduge, et selg ei painduks ja pea ei toetuks tagasi. Töötage seda tüüpi laadimisega, jälgides komplektide aega ja sagedust vastavalt meetodile nr 3.
  5. Kasutatakse nii õlavarre venitamist, tasakaalu hoidmist, emakakaela lihaste tugevust kui ka soodsat mõju hingamiskeskusele ja südamefunktsioonile. Samal ajal seisab inimene, käed asuvad piki keha. Praktikas näeb see välja selline: pingutame õlalihaseid ja keerame õlad ettepoole, nagu tahaksime neid sulgeda, siis avame õlad, sirgendame üles ja proovime abaluud üksteisele viia.
  6. Salvestage algne asukoht. Nüüd viige parem käsi samal ajal mööda keha külgmist kaenlaalust ja keerake pea paremale, samal ajal kui õlg tõuseb üles ja puudutab lõuga. Nüüd teostame identse manipuleerimise tagumise küljega..

Selline viljakas taastusravi pärast lülisamba kaelaosa luumurdu või õigemini selle biomehaanikat põhjustab hämmastava oleku. Muidugi tuleks koolitusi rakendada süstemaatiliselt ja mitte eriti sel raskel perioodil, vaid soovitavalt kogu elu jooksul..

Järeldus

Pole kahtlust, et patsient otsustab, kus taastusravi pärast lülisamba murdu toimub. Kuid on oluline mõista, et seda ei korraldata kusagil paremini kui kitsa profiiliga rehabilitatsiooni- ja tervist parandavates või sanatooriumides asuvates kuurordiasutustes. Sobib ka variant, kus ambulatoorselt külastatakse elektroforeesiga raviruume, füsioteraapia ruume, manuaali ruume, kuid loomulikult on see mõnevõrra madalam kui esimene.

Kõrgetasemelistes internaadi tüüpi meditsiiniasutustes on nende käsutuses kõrgtehnoloogilised seadmed ja esmaklassilised simulaatorid; siin toimuvad ainulaadsed massaaži-, nõelravi-, mudaravi- ja vesiravi seansid, mis põhinevad elu andvatel looduslikel allikatel, mis pole lokomotoorse süsteemi taastamise osas kallid..

Meditsiinikeskuse kitsas spetsialiseerumine, kus ortopeedilise osa parimad spetsialistid (individuaalselt!) Tegelevad patsiendiga pärast lülisamba murdumist, võimaldavad taastusravi läbida tõeliselt produktiivsel viisil. Tavaline polikliiniku teenus organisatsiooni, varustuse, meditsiinitöötajate kompetentsi ja patsiendi suhtes tähelepanelikkuse osas erineb põhimõtteliselt spetsialiseeritud rehabilitatsioonikeskustest ja paraku mitte paremuse poole..

Kui kaua paranevad seljaaju murrud?

Kas lülisamba protsesside luumurd paraneb ja kui kaua
03/09/2018 kukkus, tabas teda kõvasti. Haiglas tehti röntgenikiirgus, pilt ei näidanud midagi ja valu oli väga tugev. paar päeva hiljem tehti CT: diagnoosiks oli paremal lülisamba L1.L2.L3 protsesside luumurd. Mind vabastati haiglast 16. märtsil 2018. kliiniku kirurg saatis ta kohe füüsilistele protseduuridele. enam soovitusi pole. tegi kontrollpilti 18.04, muutusi pole. järgmine juhtpilte 16.05 ja jälle muudatusi pole. selg valutab piisavalt halvasti. valu ei lõpe. Ma ei saa 15 minutit istuda. ja mu selg põleb. kõndides selg valutab ja kiirgab tugevalt jalga. Kirurg ütles, et luumurd ei parane ja haiglas viibimine võtab nii kaua aega. peab olema suletud. Minu töö on seotud raskuste (30-50kg) pideva tõstmisega. Kui luumurd pole paranenud, halvendab mu töö mu seisundit? Või kas ma võin endiselt olla haiguslehel ja saada ravi (rehabilitatsiooniprotseduurid)? Ette tänades.

Luumurrujärgse luude paranemise protsessi mõjutavad tegurid

Luumurrud on mitmesugused nende terviklikkuse kahjustused, mis tekivad trauma tagajärjel. Samuti ilmneb see seisund osteoporoosi, tuberkuloosi ja muude patoloogiate arengust, millega kaasneb luustruktuuri hävitamine. Kui kaua luumurd paraneb? Luukoe taastatakse pikka aega - kõik sõltub täiendavatest parameetritest.

Luumurdude paranemine sõltub kahjustuse tõsidusest. Kui patsiendil on väikeste luude vigastusi, võtab luumurd pärast luumurdu umbes 1,5–2 kuud. Suure luumurru korral võib paranemine pärast luumurdu võtta kuni 5 kuud. Murde, mis nõuavad kiiret tegutsemist, võtab paranemiseks palju kauem aega.

Mis toimub termotuumasünteesi ajal

Kuidas luud pärast luumurdu kokku kasvavad - analüüsime üksikasjalikumalt. See protsess on keeruline protsess, mis sõltub splaissimise etapist. Murru konsolideerimise periood on kahjustatud massi sulandumine kuni kalluse moodustumiseni. See võib võtta erinevaid perioode ja see periood sõltub mitte ainult traumaatilise vigastuse tõsidusest, vaid ka ohvri vanusest, ravi alustamise kiirusest.

Splaissimisprotsessi mõjutavad tegurid

Luude sulandumine pärast luumurdu sõltub järgmistest peamistest teguritest:

  • Inimese vanus. Kudede kiirem uuenemine noorel kehal.
  • Luude suurused.
  • Murru tüüp.
  • Vigastused, millega kaasneb lihaste ja sidemete rebend.
  • Esmaabi kiireloomulisus ja õigsus.
  • Luustruktuurid. Käsjas struktuuriga protsess toimub kiiremini, tihe kude kasvab aeglasemalt.
  • Luumurdude arv. Kui palju luid on kahjustatud, taastuvad need aeglasemalt.
  • Keha üldine ammendumine.
  • Liimimise vale fikseerimine viib aeglase regenereerimiseni.
  • Implantaadi valik.
  • Põletikulised protsessid.
  • Jäsemete liigne stress.
  • Rasvumine.
  • Ainevahetushäired.

Kõik sellised põhjused võivad taastumisperioodi raskendada. Pöördepunkt konsolideerimisetapis läbib 4 etappi:

  1. Esimene etapp (autolüüs) on trombide patoloogia. Luumurdudega kahjustatakse ka külgnevaid kudesid. Ilmuv veri ümbritseb luumassi osi. Järk-järgult muutub see hüübimisteks, mis muundatakse veelgi uueks luukoeks. Taastumisprotsess võtab mitu päeva.
  2. Teine etapp (vohamine) on protsess, mille käigus kiiresti toodetakse luukoe rakke, samuti konnasilmade ehitamiseks vajalikke aineid. Vigastuse kohas moodustuvad kõhred, mis, küllastunud mikroelementidega, muutuvad osteofüütideks.
  3. Luukoe ümberehituse kolmandas etapis täheldatakse kahjustatud piirkonna verevarustuse ja vereringe protsesside aktiveerimist täieõigusliku luu aine moodustumisega.
  4. 4. etapp taastumine. Murd on täielikult paranenud, patsient moodustab periosteumi, millesse anumad kasvavad. Kõik kahjustatud luustruktuuri funktsionaalsed omadused taastatakse.

Konsolideerimisprotsessi omadused

Nädal pärast vigastust täidavad osteoidkoe segmendid - väikesed anumad, fibroblastid ja osteoblastirakkude kude - ruumi kahe luufragmendi vahel. Esmase kalluse moodustumine võtab 4–5 nädalat ja sekundaarse kalluse tekkimine võtab 5–6 nädalat. Kuid selle väljakasvu arhitektuuriline ümberkorraldamine võtab mitu aastat. Sel perioodil läbivad fragmentide otsad, nende osad, fragmendid resorptsiooni, mida pakuvad osteoblastid. Samuti tasandatakse samaaegselt kalluse ülemäärane suurenemine.

Protsess võtab tavaliselt mitu nädalat (mitu kuud). Sääreluud kasvavad koos 3 kuuga, sama palju luu taastumist kestab lülisamba kokkusurumiskahjustuse korral. Reieluukaela murd paraneb 6 kuuga.

Selliste probleemide korral nagu luumurd, võtavad ortopeedid kasutusele teatavad meetmed kahjustatud kudede võimalikult kiireks taastamiseks:

  • Luu fikseeritakse õiges asendis, samuti selle immobiliseerimine. Vajadusel viib spetsialist luustruktuuri ümberasustatud fragmendid oma kohale. Järgmisena immobiliseeritakse luu traksidega või kipsi abil..
  • Rasketel juhtudel määratakse patsiendile operatsioon luude fragmentide kinnitamiseks oma kohale ja luumurru stabiliseerimiseks. Operatsiooni ajal kasutavad nad fragmentide kinnitamist metallkruvide, plaatidega.
  • Kui luumurd ei hakka õigeaegselt paranema, on vaja täiendavaid meetmeid. Kirurgid eelistavad sageli teha teist operatsiooni. Nüüd on olemas võimalus uuesti sekkumiseks - luu sulandumise kiirendamine isegi aeglaselt paranevate luumurdude korral.
  • Stimuleerib luude uuenemist. Luumurru paranemiseks kasutatakse stimulanti. Selle toime põhineb ultrahelilainete emissioonil, mis kiirendavad keha loomulikku uuenemisprotsessi, aktiveerides seeläbi luukoe taastamist.
  • Terapeutilised toimingud. Kui patsient viibib liiga kaua valus, on vaja talle välja kirjutada taastav füsioteraapia kursus, et taastada nõrgenenud lihased ja vältida kontraktuuri tekkimist.

Esmaabi

Luumurdude paranemise kiiruse ja esmaabi andmise õige meetodi vahel on otsene seos. Kiireloomuliste meetmete korraldamise täpsus täpsusega, järgides samal ajal arsti soovitatud kohtumisi, tagab kannatanu kiire paranemise..

Kui diagnoositakse pehmete kudede oluline kahjustus ja avatud luumurd, on vaja korraldada haava desinfitseerimise meetmed. Selleks immobiliseerige patsient, ootamata spetsialistide meeskonna saabumist, katke lahtine haav steriilse salvrätikuga.

Ohvri transportimiseks meditsiiniasutusse on vaja korraldada jäseme immobiliseerimine. Nad kasutavad ülesande täitmiseks improviseeritud vahendeid - vineeri, lamedaid tahvleid, puuoksi, mis kinnitatakse vigastatud jäsemele riide või sidemega. Kui on vaja lülisambakahjustusega patsienti transportida, on vaja tagada tema munemine laudadele, lamedatele kanderaamidele, vineerile. Just sellisele pinnale tuleks vigastatud inimene hoolikalt panna.

Tuumasünteesiprotsessi kiirendus

Toitumine

C-vitamiini leidub sellistes toitudes nagu:

  1. Paprika;
  2. Tsitruseline;
  3. Sõstar.

etnoteadus

Luumurdude kiiremaks paranemiseks pakuvad traditsioonilised ravitsejad järgmisi retsepte:

  • Kõhuõli. Peate seda kasutama 3 tilka leivapurule.
  • Munakoor. Purustage toode, võtke 1 tl. 2 korda päevas. Teine võimalus hõlmab 3 kõvaks keedetud kana munade kesta kasutamist. Neid tuleb kasta sidrunimahlaga täidetud kaussi. Kui kest lahustub, tuleks vedelikku juua 1 spl. l. tühja kõhuga hommikul, samuti enne magamaminekut.

Luu taastumise kiirendamiseks võite kasutada järgmist retsepti:

  1. 20 g kuuse- või männivaiku;
  2. 1 sibul, purustatud;
  3. 50 g päevalilleõli;
  4. 15 g vasksulfaadi pulbrit.

Segage koostisosi, kuumutage 25-30 minutit, kuid ärge keetke. Määrige saadud kompositsiooniga murdumiskoht.

Murruvalu saab leevendada toore, tükeldatud kartuliga. Kandke selle köögiviljaga kompress valulikule kohale. Pärast kipsi eemaldamist kahjustuse kohast viige vannid kuuseokste infusioonist. Protseduur kestab 15 minutit, seejärel peate lisaks vigastada haavakohta kuuseõliga.

Vanasti kasutati luumurdude raviks vaskmünte või vasktraadist pärinevat pulbrit. Segage 0,1 g purustatud laaste hapukoores või piimas (munakollane) ja tarbige. Toodet võetakse 2 korda nädalas..

Taastusravi

Luu loomuliku motoorse aktiivsuse parandamiseks, hoolimata luumurdest, kasutatakse traditsioonilises ravis järgmisi protseduure:

Iga patsiendi jaoks rehabilitatsiooni ajal valitakse individuaalselt harjutuste komplekt. Treeningravi abil taastavad nad kudede ja lihaste toonuse, parandavad kahjustatud luu motoorseid funktsioone. Füsioloogilised protseduurid aitavad kaasa metaboolsete protsesside normaliseerimisele. Massaaž aitab taastada vere transporti kahjustatud piirkonda ja parandab keha üldist toonust.

Ravimid

Lisaks on vajadusel koos treeningraviga ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Pehmete kalluste moodustumise ajal on ette nähtud ravimid, mis tagavad kõhrekoe moodustumise - kondroitiin, Teraflex, kondroitiini ja glükoosamiini kombinatsioon;
  2. Pehmete kudede muundamiseks luukallusiks ja kuni luukoe moodustumiseni võetakse fosfori ja kaltsiumi preparaadid;
  3. Osteomüeliidi profülaktilistel eesmärkidel on avatud luumurdudega inimestele ette nähtud immunomodulaatorid - Levamisool, naatriumnukleinaat, Timalin, T-Activin;
  4. Rakulise immuunsuse ja fagotsütoosi reguleerimiseks kasutatakse lipopolüsahhariide - Prodigiosan, Pyrotenal;
  5. Rasketel juhtudel kasutatakse anaboolseid steroide.

Nüüd määravad arstid paranemise esimestel etappidel sõltumata patsiendi soost ja vanusest (välja arvatud väikesed lapsed) Osteogenoni. See ravim koosneb mikroelementide kombinatsioonist osseini ja hüdroksüapatiidiga. Osteogenon stimuleerib kasvufaktoreid ja osteoblaste, samal ajal kui ravim pärsib osteoklastide teket ja hoiab ära tekkiva pehme kalluse lupjumise. Ravimi biosaadavus on hea tänu P-vitamiini ja kaltsiumi optimaalsele suhtele.

Naturaalsete flavonoidide ja kollageenide sünteetiliste komponentide - Ipriflavooni - kombinatsioon on pälvinud ortopeedide seas suurepärase maine. Ravim "ühtlustab" luukoe moodustumise ja resorptsiooni protsesse, aidates samal ajal kalluse kasvu õigesti korraldada.

Pärast luu paranemist eemaldatakse koheselt valatud krohv. Patsient suunatakse füsioteraapia protseduuridele. Seal kasutatakse teda järgmisi ravivõimalusi:

  • Toota kahjustatud ala ülikõrgsageduslikku kiirgust;
  • Korraldage elektroforees koos kompresside immutamisega kaltsiumisooladega.

Samal ajal kasutatakse kahjustatud kudede verevarustuse parandamiseks ja tursete vähendamiseks igasuguseid väliseid aineid: salve, geele või kreeme.

Tüsistused

Kas luumurdudest tingitud tüsistused on võimalikud? Jah, mõnikord areneb ohvril pikaajalise kokkusurumise sündroom, kui jäsemete pehmed koed asuvad pikka aega kipsi valatud kujul. Lahtiste luumurdude korral on haav võimeline mädanema, areneb osteomüeliit, fragmendid ei kasva korrektselt kokku ja ilmub vale liiges. Mõnikord muutub jäseme loomulik pikkus isegi.

Tüsistuste diagnoosimisel tuleb arstidele appi röntgenuuring. Tänu sellele protseduurile jälgib spetsialist, kui hästi luumurd paraneb. Nüüd on suundumus erinevat tüüpi luumurdude arvu suurenemisele. Samal ajal pikeneb luude paranemisaeg kaltsiumi, D-vitamiini ja fosfori puuduse tõttu inimkehas. Kõige sagedamini saavad invaliidid vigastusi, mis muudab probleemi sotsiaalseks.

Luukahjustuste vältimiseks ja nende kiire sulandumise tagamiseks luumurdude korral on vaja järgida järgmisi soovitusi:

  1. Loobuma halbadest harjumustest (joomine ja suitsetamine);
  2. Välista dieedist kofeiin koos seda ainet sisaldavate toodetega (kange tee, šokolaad, gaseeritud joogid);
  3. Piirata võimalikult palju suhkrut sisaldava toidu tarbimist;
  4. Lõpetage vürtsikute ürtide ja rasvaste toitude söömine.

Eelmine Artikkel

Palsamigeel

Lisateavet Bursiit