Käte osteoartriit

Käte osteoartriit algab siis, kui kõhre kulumine ületab selle taastumist. Kõhre tekkimise kiirus sõltub geneetikast, üldisest tervisest, elustiilist ja keskkonnateguritest. Kuid isegi uuenemisest hoolimata kipub see kuluma - suures osas soodustavad seda monotoonsed koormused käe väikestel liigestel (töötamine arvuti, tööpingi, võrgumängude korral, käsitsi kirjutamine, toidu lõikamine, riiete keerutamine ja muu). Aja jooksul põhjustavad liigespindade degeneratiivsed protsessid liikumisvõime langust ja isegi käte valu. Selliseid kaebusi täheldatakse 10-15% -l kogu inimkonnast, eriti üle 45-aastastel inimestel. Ja see probleem muutub iga aastaga nooremaks, mõjutades üha sagedamini 25–30-aastaseid patsiente.

Vaatleme, mis on käte osteoartriit, haiguse sümptomid ja ravi, üldine prognoos ja selle ennetamise meetodid.

Mis on käte osteoartriit

Käte interfalangeaalsete liigeste osteoartriit on terve rida patoloogilisi seisundeid, milles mõjutavad sõrmede liigesed. Düstroofne protsess viib kõhre hõrenemiseni ja pragunemiseni, sidekoe järkjärgulise hävitamiseni ja hilisemates etappides liigeste deformatsioonini. Samal ajal suureneb käte sidemete ja lihaste koormus - need on kroonilises ületreeningus, mida väljendavad valu, turse, vähenenud liikumisulatus, samuti kiire väsimus ja vähenenud jõudlus. Liigesekapsli amortiseerimisfunktsioon halveneb, kõhre lakkab säilitama niiskuse kogust, mida ta vajab elastsuse säilitamiseks. Püüdes vältida edasist liigese hävimist, käivitab keha osteofüütide - selgroo ja muude luukasvude tootmise, mis piiravad liikuvust ja vigastavad külgnevaid kudesid. See viib kroonilise valu ja põletikuni. Sel juhul on metakarpofalangeaalliiges nõrgalt seotud või pole seda üldse seotud (kui puuduvad üldistatud liigesehaigused või randmevigastused). Varastel etappidel peetakse protsessi tinglikult pöörduvaks, kuid ravi puudumisel muutused muutuvad püsivaks ja patsiendi seisundit saab ainult hõlbustada ja säilitada..

Ilma ravita levib käte osteoartriit kiiresti kõigisse käe kudedesse - luusse, kõhre ja lihasesse. Liigestes ilmneb soovimatu, füüsiliselt tajutav hõõrdumine, täheldatakse nende destabiliseerumist ja käte kapillaaride toitumine halveneb märkimisväärselt. Peenmotoorika halveneb pidevalt. Patsientide jaoks on valus täita kõige lihtsamaid majapidamis- ja tööülesandeid, haaravad liigutused tekitavad ebamugavusi, muutuvad käekiri, ilmneb ärrituvus. Algstaadiumis täheldatakse röntgenpildil hästi eristatavaid liigesekapsli ebakorrapärasusi ja kahjustusi. Viimaseid etappe iseloomustab puue, kõhre täielik kadumine.

Käes oleva patoloogilise protsessi arengu põhjused

Spetsialistid eristavad mitut tüüpi käteartroositüüpi, millest kõige levinumad on professionaalsed (seotud igapäevaselt suurenenud stressiga liigestele ja ebasoodsate töötingimustega), traumaatilised, autoimmuunsed (reumatoidartriidi tagajärjel) ja muud. Haigus võib olla teisese iseloomuga ja ilmneda järgmistel põhjustel:

suhkruhaigus ja muud metaboolsed ja hormonaalsed häired;

operatsioonid, luumurrud, nihestused, nihestused;

probleemid perifeersete arteritega ja muud haigused, mis halvendavad käte verevarustust (emakakaela, rindkere osteokondroos ja teised);

mitmed nakkushaigused (näiteks sirpikujuline aneemia);

raske või püsiv hüpotermia.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele, mida tavaliselt täheldatakse patsiendi sugulastel, soodustavad haiguse arengut istuv eluviis, liigsed koormused (sport ja majapidamine) ja ülekaal. Kui patsient põeb juba podagra või artriiti, käte põletikulisi haigusi, suureneb artroosi oht sel juhul igal aastal.

Käte deformeerival osteoartriidil on sooline eelistus - see on eriti vastuvõtlik naistele, kes kannatavad madala östrogeenitaseme all hormonaalse tasakaalutuse või menopausi tõttu.

Vanusega seotud muutused kutsuvad esile ka degeneratiivse protsessi. Kõhrekoe ammendumine ja selle järkjärguline kuivamine on seotud kollageeni ja proteoglükaani vähenenud tootmisega - need ained vastutavad kõhrerakkude ehituse ja nendes sisalduvate toitainete säilimise eest.

Käte deformeeriva märke

Karpaalne osteoartriit algab märkamatult - ainult püsiv röntgenuuring aitab seda usaldusväärselt tuvastada enne püsiva valu ilmnemist. Tavaliselt omistavad patsiendid väsimusele lühiajalisi valusid ja kerget ebamugavustunnet sõrmedes ning seetõttu külastab arsti ainult üks viiest. Sümptomid ilmnevad kõige selgemalt kliimamuutuste, hüpotermia, stressi, kehalise aktiivsuse või unepuuduse korral. Järk-järgult lüheneb episoodide vaheline ajavahemik ja valu muutub enamiku patsientide jaoks kahetsusväärseks elunormiks. Sõrmedes on iseloomulik krigistamine, liigesed paisuvad, mistõttu käed tunduvad sõlmelised. Siis suureneb jäikus (eriti hommikul), täheldatakse liikuvuse piiramist, käe deformeerumist. Liigutused muutuvad jäigaks, sõrmede paindumine sarnaneb harjutusega randmepaisuril. Tekkida võivad tsüstid. Pideva koormuse tunne vastab tõelisele patoloogilisele protsessile - väikesed liigesed hakkavad painduma, eeldades ebaharilikku kuju ja dekompensatsiooni koormus langeb lihastele.

Reeglina on esimestena haigustest, millest “loobutakse”, küünte taga asetsevate sõrmede liigesed (sõrmede viimane falanks), aga ka pöialde liigesed. Neil ilmuvad valutud, kuid märgatavad paksenemised - nn. Bouchardi ja Heberdeni sõlmed, mida on käe tagaosas lihtne näha. Sageli muutub nende nahk punaseks, kuumaks.

Käte väikeste liigeste osteoartriidi etapid

Reeglina lükatakse käte väikeste liigeste osteoartriidi ravi haiguse aeglase progresseerumise tõttu. Sümptomid suurenevad järk-järgult, mistõttu on patsiendil keeruline nende intensiivistumist objektiivselt tajuda. Kuid eksperdid eristavad haiguse 3–4 staadiumi, mis võimaldavad kogu ravi vältel teraapiat kohandada ja prognoosida märkimisväärse usaldusväärsusega..

I astme käte interfalangeaalsete liigeste osteoartriiti iseloomustab kerge, vaevumärgatav valu, liigeste liikuvus on säilinud ja patsiendil ei pruugi igapäevases tegevuses olla mingeid piiranguid. Kudede tihendamine kahjustatud liigeste ümber algab.

II astme käte interfalangeaalsete liigeste osteoartriit viitab pideva, kuid mitte liiga tugeva valu sündroomi olemasolule. Liigese liikumisulatus on vähenenud, ilmuvad röntgenipildil selgelt nähtavad osteofüüdid, mis takistavad täielikku liikumist. Selle etapi lõpupoole võivad sõrmed õheneda, kuna käte normaalse aktiivsuse eest vastutavad lihased pole enam seotud ja hakkavad atroofeeruma. Selle protsessi taustal muutuvad liigesõlmed eriti märgatavaks, nad hakkavad kuuldavalt krõbedaks, kui sõrmed on valendiku ahenemise tõttu liigeses painutatud.

III astme käte interfalangeaalsete liigeste osteoartriit väljendub tugevas valus ja paindumisliigutuste äärmiselt rasketes raskustes. Osteofüütide arv suureneb, piirates peaaegu täielikult liigese liikuvust. Piltidel on näha äärmiselt väike kõhrekoe kogus. Lõpetatud on sõrmede peenmotoorika eest vastutavate lihaste atroofia. Suureneb luutihedus, on näha tõsiseid deformatsioone ja osteosklerootiliste muutuste märke.

Milline arst ravib käte osteoartriiti

Kui leitakse sümptomeid, on haiguse staadiumi ja võimaluse korral põhjuse kindlakstegemiseks vaja konsulteerida arstiga. Võite pöörduda terapeudi, ortopeedi või reumatoloogi poole - nad saavad läbi viia visuaalse läbivaatuse või viivitamatult pöörduda radioloogi poole diagnoosi kinnitamiseks. Kogutud ajaloo põhjal määrab spetsialist individuaalse raviplaani. See sõltub liigese ruumi kitsendamise astmest, osteofüütide olemasolust ja nende arvust, deformatsiooni või osteoskleroosi olemasolust. Samuti on oluline välistada muud sarnased haigused - näiteks reumatoidartriit, mida iseloomustab pikaajalisem hommikune jäikus jne. Neid kriteeriume on kodus võimatu kindlaks määrata, seetõttu on eriarsti läbivaatus pigem kohustuslik kui soovitav. Kui käte osteoartriit on sekundaarne, võib olla vajalik esmaste haiguste testimine või ravi.

Kuidas ravida käte osteoartriiti

Karpaalse osteoartriidi raviprogramm sisaldab tavaliselt konservatiivseid meetodeid, kuid mõnikord nõuab olukord deformatsioonide ja osteofüütide korrigeerimiseks kirurgilist sekkumist. Rasketel juhtudel on ette nähtud ka glükokortikosteroidide intraartikulaarsed süstid (mitte rohkem kui 3 ravikuuri aastas) - need leevendavad valu ja põletikku, parandavad liikuvust, kuid ei takista haiguse arengut ega moodusta kõhrekoe. Teraapia peamine eesmärk on aeglustada hävitavaid protsesse ja leevendada kliinilisi ilminguid, mis halvendavad elukvaliteeti (nn sümptomaatiline ravi).

Käte osteoartriidi ravi ravimitega toimub mitmes suunas:

põletiku (MSPVA-de) eemaldamine süsteemsete ja kohalike ravimitega;

kõhre regenereerimine (kondroprotektorid, mõnikord kombinatsioonis risedroonhappega);

kõhre elastsuse taastamine ja selles sisalduvate toitainete täiendamine (rehüdratsiooni, mikro-, makroelementide ja vitamiinipreparaatide, sealhulgas kaltsiumi ja D-vitamiiniga preparaatide tarbimine);

vastavalt näidustustele - meditsiiniline proteesimine hüaluroonhappe süstidega.

Puhkust näidatakse ka patsiendile. Koormuse ümberjaotamiseks ja liigeste deformatsiooni vältimiseks on soovitatav kanda ortoose.

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad fonoforeesi, elektroforeesi, magnetilise ja lööklaine teraapiat, raadiolaine- ja laseriga kokkupuudet, mudamähiseid, parafiinirakendusi, massaaži (sh eneseabi - spasmide leevendamiseks, lihaste tugevdamiseks ja kudede toitumise parandamiseks), käte võimlemist koos abivahendite kasutamine. Soovitatav on kasutada ergonoomilist klaviatuuri, vältides ebamugavaid töövahendeid.

Käte liigeste osteoartriit: ravi määrab prognoosi

Õigeaegne diagnoosimine võib haiguse arengut takistada, isegi kui selle põhjustajaks on geneetilised ja vanusetegurid. Nii saab näiteks 2. tüüpi kollageeni tootmise eest vastutava “mittetöötava” geeni kompenseerida kondroprotektoreid - näiteks Artrakam - kasutades, mis sisaldavad seda kergesti seeditavas vormis.

Kui haigust alustatakse viimasesse etappi, on prognoos kehv. Vastupidiselt suurte liigeste osteokondroosile tehakse artfaplastikat harva, kui mõjutatakse interfalangeaalseid liigeseid. Isegi implantaadi paigaldamine ei taga tavaliselt funktsionaalsuse 100% -list taastamist. Ka muud operatsioonid, nagu artrodesis (fusioon) ja liigese rekonstrueerimine, on raskem..

Parimat prognoosi täheldatakse keeruka meditsiinilise ja füsioteraapia kasutamisel käe 1. astme osteoartriidi ja II astme käte liigeste osteoartriidi korral. OTC-kondroprotektorite elukestev kasutamine käivitab luu ja kõhrekoes regeneratiivsed protsessid - see hoiab ära kõhre edasise hävimise ja aitab teiste meditsiiniliste ettekirjutuste järgimisel isegi püsivat paranemist saavutada.

Kuidas ravida osteoartriiti

Teie taotletud lehte sellel saidil pole või see on aegunud. Soovitame alustada saidiga tutvumist põhilehelt või vaadata meie osakondade või spetsialistide nimekirja.

• Spetsialistid
• Ortopeed-traumatoloog
• Kirurg
• Terapeut
• Lastearst
• Günekoloog
• Neuroloog

• Osakonnad
• Kiirabi
• Traumapunkti
• Ortopeedia ja traumatoloogia
• Lasteosakond
• Kirurgia
• Füsioteraapia

• Küsitlused
• Põhjalik eksam
• Ultraheli diagnostika
• Endoskoopia
• Analüüsib
• Preoperatiivne lähteuuring

© "Turvalistes kätes", 2013 - 2020. Kõik õigused kaitstud.

Isikuandmete töötlemise põhimõtted

Liigeste deformeeriv osteoartriit - sümptomid, ravi

“Juba kuu aega on õhtul põlvevalu”, “… magama jäädes ei saa ma jalga alla panna, hõõrun seda erinevate salvidega, miski ei aita…”, “selg valutab, mul pole jõudu…” - need on tüüpilised kaebused, millega nad pöörduvad ravitava inimese poole arsti juurde. Arst määratleb sellised patsiendid "ukseavast", tavaliselt õrn kõnnak, kepp käes, valutavate liigeste hõõrumine....

Paljud inimesed elavad sellega aastaid, eriti vanemas eas. Puusaliigesevalu, valu hüppeliigeses kõndimisel, käte, jalgade valu liikumisel. Kõike seda saab seostada krooniliste muutustega liigestes, mida ühendab üks diagnoos - deformeeriv osteoartriit või osteoartriit. Ametlike andmete kohaselt on kogu maailmas haigeid 5-7 protsenti meestest ja naistest. Mehed haigestuvad varem, 45-aastaselt, naised pärast 55, see on tingitud hormonaalsetest omadustest, naised haigestuvad tõenäolisemalt pärast menopausi.

Mis juhtub liigestega osteoartriidi korral

Tavaliselt on liigesepindu katvad kõhred elastsed, nad on aktiivselt uuenenud, taluvad suuri koormusi. See saavutatakse tänu asjaolule, et kõhre molekulid on veega küllastunud. Vanusega kõik muutub, elastsus väheneb, keha kaotab vedeliku, "kuivab ära".

Liigese sees määrimise hulk väheneb ja kõhre uuendatakse vähem. Intensiivsete koormuste korral tekivad vigastused, mikromurrud, sidemete rebendid ja kõhre moodustuvad erosioonid. Liigne kaal võib anda ka koormuse, mis suurendab survet liigestele. Hüpotermia, artriit minevikus põhjustavad luu- ja kõhrekoe kahjustusi. Osteoporoos (kaltsiumi leostumine luudest) tugevdab ka artroosi sümptomeid.

Iga luu- ja kõhrekoe terviklikkuse rikkumine põhjustab põletikulist protsessi ja põletik aitab kaasa luukoe kasvule, kuid juba valesti. See on selgelt nähtav eakate sõrmede falangidel - "luud" muutuvad teadusuuringute kohaselt nähtavaks, Heberdeni sõlmed. Ka suured liigesed on sageli deformeerunud, liikuvus neis väheneb ja sellega on seotud ümbritsevad kuded, kõõlused ja isegi lihased. Ja selline kahjustatud liiges ei saa enam normaalselt toimida, hommikul on seda väga raske "hajutada", õhtul intensiivistuvad valu ja tursed. Ägenemisega ilmnevad artriidi nähud - s.t. aktiivne põletik.

Diagnoos on selge. Deformeeruv osteoartriit erineb reumatoidartriidist, autoimmuunhaiguste artriidist või reaktiivsest artriidist selles osas, et muutused veres on minimaalsed. Autoimmuunne komponent puudub. Peamised testid, mida kasutame põletiku tuvastamiseks üldises vereanalüüsis, on erütrotsüütide settimise määr (ESR), leukotsüütide arv. Biokeemilises vereanalüüsis on ette nähtud sellised testid nagu C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, osteoartriidiga nad peaaegu ei erine normist.

Haiguse staadiumi tuvastamiseks on vaja liigese röntgenuuringut. Kuna muutused liigeses ei pruugi vastata haiguse sümptomitele. Tõsised muutused liigeses võivad toimuda peaaegu ilma valuta, samal ajal võib patsient kaevata tugevat valu, kuigi muutused liigeses ise on minimaalsed. Ligamentoosse aparatuuri häirete tuvastamiseks on ette nähtud sünoviumi - liigesemembraani põletik - liigese ultraheli. Muutuste selgitamiseks on ette nähtud CT või MRI. Ja ka siis, kui on vaja operatsiooni.

Mõjutada võivad erinevad liigesed, nii suured - puusa-, põlve-, õla-, küünarnuki- ja väikesed liigesed - käed ja jalad. Sõltub sellest, milline liigend oli ülekoormatud. Kui teil on ülekaal, mõjutavad rohkem jalgade, puusa ja lülisamba liigesed. Kui töö ajal koormus kätele, mõjutavad sõrmed ja randmeliigesed.

Osteoartriidi ravi

Ravi peamised eesmärgid on liigeste funktsiooni säilitamine ja parandamine, valu vähendamine. Algstaadiumis on see terapeutiline abi, kuna see edeneb, on vaja füsioterapeutide, liikumisravi arstide, kirurgide ja ortopeedide abi.

Patsiendil on oluline vähendada kahjustatud liigese koormust, hädavajalik on vähendada kehakaalu, kõndimisel on parem kasutada keppe, jalutajaid.
Harjutusravi (füsioteraapia harjutused) - on liigestele lihtsalt vajalik. Lihaste tugevdamiseks ja liikuvuse suurendamiseks on palju erinevaid süsteeme. Muidugi, kui teie liigesed valutavad, ei saa te ilma spetsiaalsete harjutusteta hakkama. Paljud harjutused liigestele ja idapoolses traditsioonis on näiteks Daruma-taiso üks tõhusatest ja lihtsatest süsteemidest.

Soojendavaid või põletikuvastaseid salve ja geele, nagu capsicam, fastum-gel, fastum-gel, kasutatakse abiainena ja tähelepanuhäiretena. Neid on võimatu täielikult ravida, kuid need võivad seisundit leevendada. Vanadest tõestatud meetoditest aitavad kompressid dimeksiidiga, eriti esimestel päevadel koos ägenemisega.

Valu jaoks määrab arst tablettide ja süstide vormis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Süstete kujul, sagedamini - diklofenak, ketoprofeen. Tablettides või kapslites - ketoprofeen, nimesuliid, ibuprofeen ja kaasaegsemad ravimid - nalgezin, dilaxa. MSPVA-sid tuleb võtta pikka aega, kuid ei tohi unustada, et pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandi ning nende haavandite veritsemise. Seetõttu kombineeritakse MSPVA-de võtmine tavaliselt omeprasooli rühma kuuluvate ravimite (rabeprasool, pantoprasool) või antatsiidide (almagel) võtmisega..

Kondroprotektoreid võetakse pikkade kursustena, 2 kuni 6 kuud. Need on kondroitiini ja glükuroonhapet sisaldavad preparaadid, mis on kõhre ehitusmaterjalid (artra, don, alflutop). Need võivad olla ravimid või toidulisandid (toidulisandid). Narkootikume võib olla nii tablettides kui ka süstides. Kirurgid süstivad kondroprotektoreid liigestesse.

Kondroprotektorite efektiivsust ei ole teadus tõestanud. Oma kogemusest võin öelda, et südamehaigustega inimestel, eriti neil, kes võtavad keerulisi ravirežiime, on parem neist loobuda. Ülejäänud osas pole halb võtta 1-2 ravikuuri aastas, eriti neile, kes kannatavad sidekoe puuduse all, tingimusel et nad ise näevad ravi mõju.

Põletikuvastase abiainena kasutatakse hormoone - glükokortikoide, enamasti süstetena liigestesse.
Intensiivse valu korral määrab arst välja sellised kombineeritud ravimid nagu pentalgin. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, on ette nähtud tugevamad opioidanalgeetikumid (tramadool, zoldiar).

Füsioteraapia, eriti ultraheli, on osutunud kõige tõhusamaks osteoartriidi raviks. See purustab liigeste pindadel väikesed kasvud ja soolaladestused. Põletikuvastase toime saavutamiseks tehakse ultraheli hormonaalsete salvidega.

Samade uuringute tulemuste kohaselt on magnet ebaefektiivne ja paljudel juhtudel kahjulik, eriti eakatele inimestele. Selle sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib stimuleerida onkoloogilist protsessi.
Dieedi eesmärk on vähendada liigset kehakaalu. See peaks hõlmama ka kondroprotektoreid sisaldavaid aineid - kõhre, eriti kala, tarretist, tarretatud liha.

Osteoartriidi kirurgiline ravi on endoproteesimine, see tähendab liigese asendamine. Operatsiooni näidustused võivad olla liigese düsfunktsioon, valu tugevus, mis ei kao füsioteraapia, valuvaigistite korral.

Liigeste tervise osas sõltub palju meist endist, te ei pea olema laisa võimlemisega, oma kehakaalu jälgimisega, liigeste säästmisega, õigel ajal arstiga nõu pidama, läbivaatusele ja ravi alustamisele.

Autor: arst Loginova Maria Pavlovna

Osteoartriit

Mis on osteoartriit (osteoartriit)?

See areneb aeglaselt ja tavaliselt ei põhjusta see raskeid puudeid, eriti koos asjakohaste haigusjuhtimise juhistega. Peaaegu pooled üle 60-aastastest ja tegelikult üle 80-aastastest inimestest põevad osteoartriiti, kuid nüüd registreeritakse haiguse juhtumeid noorematel kui 21-aastastel inimestel.

Osteoartriit ilmneb normaalsete liigesekonstruktsioonide mehaanilise hävitamise, kapsli muutuste ja kõhre kahjustuse tagajärjel. Osteoartriit mõjutab kõige sagedamini põlve, puusa ja lülisamba suuri liigeseid. Protsess mõjutab sageli ka käte liigeseid..

Mis juhtub liigestega?

Liigend on luude liikuva ühenduse mehhanism, milles nende otsad koonduvad liigesekapslisse. Luude liigeseotsad on kaetud elastse õhukese hüaliinikõhrekihiga, mis ei sisalda närvilõpmeid ja veresooni. Erinevate liikumistega toimib kõhre amortisaatorina, vähendades survet luude liigendpindadele ja tagades nende sujuva libisemise üksteise suhtes.

Liigeste luud hoitakse koos sidemete ja kõõlustega, mis toimivad tugevate elastsete kaablitena ja võimaldavad liikumist soovitud suundades. Need on liigesekapsliga täielikult ümbritsetud. Liigesekapsel on vooderdatud õhukese sünoviumiga, mis tekitab liigesruumi määrdevedeliku. Määrdevedelik tagab hüaliinikõhre toitumise ja on usaldusväärne määrdeaine luude liigeseotsadele. Sünoviaalmembraani põletik (sünoviit), liigeseõõnes olevad hemorraagiad (hemartroos) aitavad kaasa liigese degeneratiivsete-düstroofsete ja põletikuliste protsesside arengule.

Esimene oluline muutus osteoartriidis on kõhre siledale pinnale pehmendamine ja punnimine. Artriidi progresseerumisel liigespindu katv kõhrekiht õheneb kuni täieliku hävimiseni, luude otsad jäävad kaitseta..

Ilma normaalse libiseva pinnata muutub liigest valulikuks ja raskeks. Kõhre jätkuva halvenemise korral moodustuvad liigese servadele kondised väljakasvud, justkui kompenseerides kõhre kaotust liigesepindade suurendamise teel. See on liigese deformatsioonide põhjus (liiges kaotab oma kuju) artriidi korral. Inimesed nimetavad seda seisundit "soola sadestumiseks", mis on lihtsalt kirjaoskamatu artroosi nimi.

Osteoartriidi põhjused

Aastaid arvati, et osteoartriit on liigese loomuliku kulumise tagajärg kogu inimese elu jooksul. Kuid teadlased tunnistavad nüüd, et selle arengusse on viidud mitmeid tegureid:

• vanus - vanusega muutub kõhre vähem elastseks ja kaotab vastupidavuse stressile;
• rasvumine - pikaajaline ülekaalulisus kiirendab protsessi;
• liigese kahjustus (trauma) - artriidi väljakujunemisele võivad kaasa aidata rasked samaaegsed vigastused, millega kaasnevad kontuur, luumurd, nihestus, liigese ligamentoosse aparatuuri kahjustus või liigese korduv mikrotrauma. Mitmete elukutsete töötajad ja profisportlased puutuvad kokku mikrotraumadega. Näide on põlveliigese artriidi areng kaevuritel, jalgpalluritel; küünarnuki ja õlaliigese artriit jackhammeriga töötavatel;
• perekondlik (pärilik) eelsoodumus osteoartriidi tekkeks - mõned osteoartriidi vormid pärivad tõesti peredes, kuid pärilikkus ei ole osteoartriidi peamine põhjus.

Osteoartriidini viinud täpsed põhjused ja mehhanismid pole siiani teada..

Osteoartriidi sümptomid

Osteoartriidil on sageli vähe sümptomeid või need puuduvad isegi siis, kui röntgenikiirgus võib näidata muutust liigeses. Teil võib olla ebastabiilsuse perioode ja tugevat liigesevalu, millele järgneb pikaajaline stabiilsus.

Enamikul vanematel inimestel on mõni liigesevalu, mis peagi taandub või paraneb liigesesse puhkamise ja kuumusega. Mõnikord on sümptomid siiski raskemad ja võivad hõlmata järgmist:

Valu ja jäikus

Esimene sümptom, mis sunnib arsti juurde pöörduma, on liigesevalu. Patsiendid ütlevad sageli, et see "valutab" ega ole selgelt lokaliseeritud. Valu intensiivsus võib sõltuvalt haiguse staadiumist olla erinev - alates tugevast, liigese liikuvust piiravast kuni mõõdukaga, mis ilmneb ainult teatud liigutustega. Liigesevalu kipub pingutuse korral süvenema ja pärast puhkamist väheneb. Osteoartriidi edenedes hakkab valu ilmnema minimaalse aktiivsusega ja kaugelearenenud juhtudel võib see patsiendi isegi öösel äratada.

Jäikus või "alustav" valu ilmneb tavaliselt pärast puhkeperioodi, eriti hommikul, ja pärast vähest aktiivsust, kui liikumist on keeruline alustada, ja kaovad varsti füüsilise tegevuse taustal. Liigeste jäikus osteoartriidi korral on lühiajaline, tavaliselt mitte pikem kui 15 minutit.

Liigese laienemine (turse)

See juhtub siis, kui sünoviumi ärritus põhjustab täiendava määrdeaine voolamist liigesesse, just nagu teie silm tekitab igasuguse ärrituse pisaraid. Kuid vuugis ei saa täiendav määrdevedelik nii kergesti välja valada ja seetõttu põhjustab liigese paisumist. Kõige sagedamini esineb see suurtes liigestes: puusa-, põlve- ja seljaaju liigestes.

Bony väljakasv

Osteoartriidi üsna tavaline komplikatsioon on kondiste väljakasvude (nn sõlmede) ilmumine käe liigestes. Need esinevad tavaliselt naistel ja mõnikord juba 40-aastaselt.

Kuigi need sõlmed võivad käe liigesed valuliseks muuta, jätkavad enamik inimesi oma käte kasutamist piiranguteta. Valu saab varakult leevendada sobiva raviga. Mõni inimene ei tunne nende sõlmedega valu ja paljudel seda tüüpi osteoartriidiga inimestel pole kunagi muid liigeseid tõsiseid probleeme..

Diagnostika

Osteoartriidi diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi laboratoorseid analüüse, kuid testid saab teha teiste artriidi vormide välistamiseks. Osteoartriidi korral, erinevalt muud tüüpi artriidist, kliinilises vereanalüüsis põletikulisi muutusi ei esine; puudub reumatoidartriidile iseloomulik reumatoidfaktor; podagrale iseloomulik kusihappe sisaldus seerumis ei suurene. Arst palub teil kirjeldada füüsilist stressi või vigastusi, mis võivad teie valu põhjustada. Üldine läbivaatus viiakse läbi tähelepanelikult, eriti liigeseid, mis teid häirivad..

Röntgenuuring aitab diagnoosi panna, kuid ei ennusta haiguse sümptomite edasist arengut. Radiograafid võivad näidata ulatuslikke muutusi, kuid see ei tähenda kliinikus alati tugevat valu või puudeid.

Täiendavatest uurimismeetoditest võib liigeste termograafiline (termopildistamine) ja ultraheli (ultraheli) uuring aidata tuvastada liigestes või ümbritsevates kudedes põletikku, mida röntgenpildil ei näe.

Ravi

Ravi ei saa täielikult tagasi pöörata juba toimunud muutusi liigestes, kuid ravi võib haiguse progresseerumist aeglustada ja sümptomeid kontrolli all hoida. Reeglina on esimesel arstivisiidil need muutused ebaolulised ja teatud motoorse režiimi järgimisel saab taastusravi soovitusi ära hoida, artriidi edasist progresseerumist. Hooletus ja viivitamine on osteoartriidi vastases võitluses kõige hullemad vaenlased.

Tõenäoliselt soovitab arst ravi, mis võtab arvesse haiguse staadiumi ja mõjutatud liigeseid, sümptomite raskust, kaasnevaid kroonilisi haigusi, vanust, ametit ja igapäevast aktiivsust..

• teatud motoorse aktiivsuse rütm, nii et koormusperioodid vahelduvad puhkeperioodidega, mille jooksul liigend tuleb maha laadida;
• spetsiaalsed füüsilised harjutused, mis võimaldavad teil moodustada liigese ümber hea lihaskorseti, säilitada normaalset liikuvust ja jäseme piisavat vereringet, tugevdada kõhre ennast;
• kaalukaotus;
• füsioteraapia;
• valu kontrolli all hoidmine või põletikuvastaste ravimite või steroidide süstimise kasutamine liigesesse põletiku või määrdeainete tekke vähendamiseks. Need on ette nähtud haiguse ägenemise perioodil ja nende eesmärk on leevendada põletikku liigeses või liigest ümbritsevates kudedes. Ärge proovige süvenemist iseseisvalt leevendada. Kogemused näitavad, et paremaid ja kiiremaid tulemusi on võimalik saavutada arsti, eelistatavalt spetsialisti (reumatoloogi või artroloogi) visiidiga varase visiidi korral. Põletikuvastastel ravimitel on tohutult palju soovimatuid kõrvaltoimeid, nii et just arst valib kiiresti välja kõige sobivama.
• raske pikaajalise valusündroomiga, mis ei kao traditsiooniliste abinõude korral, samuti liigeste olulise talitlushäirega, võib puusa- või põlveliigese operatsioon tuua tõelist paranemist ja te ei peaks seda kartma.

Elamine osteoartriidiga

Oluline on kõigepealt proovida piirata liigesekõhre suurenenud stressiga seotud liikumisi. Kuid samal ajal juhtige aktiivset eluviisi, suurendades füüsilist aktiivsust, mis ei avalda kõhrele negatiivset mõju), et kaitsta liigeseid (hea arsti, füsioteraapia juhendaja nõuanded võivad olla väga kasulikud).

Suurt osa osteoartriidi varases staadiumis olevast puudest saab hästi korrigeerida spetsiaalse treeningprogrammi ja normaalse kehakaalu säilitamisega. Aktiivsuse hoidmiseks on oluline ka valu kontrolli all hoidmine ja korralik lõdvestamine..

Kõigi ülaltoodud soovituste täitmine võimaldab säilitada rahuldava liigesefunktsiooni kogu elu jooksul..

Seoses puude võimalusega osteoartriidi korral jälgitakse osteoartriidiga patsiente, kellel on suured liigesed, peamiselt põlve- ja puusaliigesed, alates haiguse varasest staadiumist..

Kellel on oht osteoartriidi tekkeks ja miks ravitakse seda liikumisega

Osteoartriit (sünonüümid: artroos, deformeeriv artroos, osteoartriit) on üks lihasluukonna kõige levinumaid haigusi. See diagnoos tehakse täna:

• seitse protsenti USA elanikkonnast (kõrgeim maailmas);
• iga viies naine ja iga seitsmes üle 50-aastane mees.

Sooline statistika viidi läbi haiguse kliinilise manifestatsiooni staadiumis. Varases staadiumis, kui patoloogiat tuvastatakse ainult röntgenograafilisel kujul, on need arvud absoluutväärtuses veelgi hirmutavad, ehkki naiste osteoartriidi varase diagnoosimise suhteline sagedus väheneb - 87%, meeste puhul 83%.

Numbrid on šokeerivad: nad ütlevad, et...

Osteoartriit algab enamikus meestest ja naistest vanas eas, just naistel, hormonaalsete omaduste tõttu, see patoloogia progresseerub palju kiiremini.

Kuid tegelikult, mis see on - osteoartriit?

Mis on osteoartriit ja mis on selle põhjused

Osteoartriiti peetakse vanusega seotud degeneratiivseks-düstroofiliseks protsessiks, mis viib liigesekõhre hävimiseni koos protsessi subkondraalse luu ja liigese pehmete kudede (kapslid, sidemed, lihased) kaasamisega. See tüüp tähistab tõelist primaarset idioomaatilist osteoartriiti, millel on seletamatud põhjused ja riskifaktorid, sealhulgas:

• geneetilised mutatsioonid;
• halb pärilikkus;
• raske kaal;
• pidevad professionaalsed koormused.

Primaarne patoloogia areneb tavaliselt süsteemse polüosteoartriidi kujul, mõjutades paljusid liigeseid.

Selle haigusega haigestumise saatus - osteoartriit aga noorelt ei pääse. Kuid noores eas täheldatakse peamiselt sekundaarset osteoartriiti, mis võib põhjustada:

• trauma;
• kaasasündinud düsplaasia (lamedad jalad, puusa kaasasündinud nihestus, põlve ja jala valgusdeformatsioonid jne);
• autoimmuunse ja nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid (enamasti on see reumatoidartriit);
• neurodüstroofsed protsessid lumbosakraalses piirkonnas;
• õlavarreluu periartriit;
• ebaõige ainevahetuse haigused (podagra, Kashin-Becki tõbi jne).

Sekundaarne osteoartriit mõjutab ühte või mõlemat liigest asümmeetriliselt, see tähendab ebavõrdselt.

Artroosi riskifaktorid:

• osteosünteesi olulise osaleja östrogeeni puudus menopausi ajal (mistõttu artroos on naistel tavalisem);
• ainevahetushäired;
• oluliste mikroelementide puudumine;
• osteoporoos;
• keskkonna ja ametialase tegevuse kahjulikud tegurid (sagedane hüpotermia, raske füüsiline igapäevane töö).

Miks ICD 10 osteoartriit = osteoartriit

Nii luu- kui ka pehmete struktuuride degeneratiivsed-düstroofsed protsessid võivad areneda samaaegselt, põhjustades sünoviaalmembraani ja teiste periartikulaarsete (periartikulaarsete) kudede põletikku. Teisest küljest on sekundaarse artroosi aluseks süsteemne artriit, mis varem või hiljem ühineb üldise põletikulise protsessiga ja seejärel ühinevad mõlemad haigused üheks. Neil väga põhjustel ei erista RHK 10 enam artroosi ja artriiti ning osteoartriiti peetakse osteoartriidi sünonüümiks. Nii deformeeruvad kui ka liigeste põletikulised haigused on rahvusvahelises klassifikatsioonis ühendatud üldnimega "Arthropathies" (kood M00 - M25)..

Kuid sisemeditsiinis peetakse artroosi ja artriiti endiselt erinevateks haigusteks, mille vahel on olulisi kliinilisi erinevusi:

• artroosiga on ülekaalus düstroofsed, deformeeruvad sümptomid, mõnikord liitub lokaalne põletik mehaanilise sünoviidi kujul;
• artriidiga - põletikulised protsessid võivad mõjutada kogu keha ja on domineeriv sümptom.

Patogenees selgitab, kuidas ravida osteoartriiti

Kõhre funktsionaalsuse tagab selle enda struktuur ja sünovium.

• Kõhre ülemine kiht koosneb kondrotsüütidest, alumine - maatriksist (glükosamiinid ja kollageen). Liikumiste ja koormuste ajal töötab kõhre nagu pump, eraldades kasutatud elemendid ja neelates uusi. Pehmendusomadused tulenevad kõhre maatriksi elementide tihedast seosest. Kui liigest avaldab surve või stress, suureneb glükosamiini kontsentratsioon, mis stimuleerib omakorda kollageeni tootmist vajalikus koguses, et kõhre taastada oma algses vormis. Mida suurem koormus, seda rohkem kollageeni toodetakse. Aja jooksul häirivad seda tasakaalu pikaajalised ebaproportsionaalsed koormused, ainevahetushäired ja kollageen muutub ebapiisavaks. Esimesel etapil viib see kõhrekihi paksenemiseni ja kareduse suurenemiseni, kuid hiljem hakkab see õhukeselt välja ja lagunema..
• Sünovium toodab vedelikku, mis sisaldab kõhre põhikomponente (kondrotsüüte), kust see neid tõmbab. See toodab ka hüaluroonhapet ja valke. Sünoviaalmembraani mehaaniline ärritus artroosil põhjustab kroonilist sünoviiti, liigesekapsli fibroosi, sünoviaalmembraani hüpertroofiat. Seejärel algavad selles ka düstroofsed protsessid ja sünoviumis tekib kõhre komponentide defitsiit..

Liigesepindade toitmine ja määrimine toimub ainult sünoviaalkapsli sees, kuna kõhre on ilma enda vereringesüsteemist. Liigesekapsli arvukad pöörded ja taskud tagavad oluliste mikroelementide täieliku kohaletoimetamise kõigisse liigesekonstruktsioonidesse. Selle põhjuseks on sünoviaalvedeliku loomulik mikrotsirkulatsioon, mis on samuti võimalik eranditult liikumise tõttu.

Seega ei ole liigeseõõnes ühtegi teist mehaanilist pumpa, mis käivitaks elastse kõhre või pumba vedeliku, välja arvatud inimese loomulik motoorsed tegevused ja bioloogilise süsteemi ainulaadne võime - liiges ise ravida.

Seetõttu ei ole ükski alternatiivne artroosi ravimeetod efektiivne, kui patsient tunneb end kahetsusväärselt, lõpetab liikumise ja võtab horisontaalasendi, milles miski ei tee talle haiget. See peaks olema peamine motivatsioon - ilma liikumiseta on võimatu ravida sellist degeneratiivset-düstroofset haigust nagu osteoartriit..

Osteoartriidi sümptomid ja ravi

Osteoartriidi peamised nähud:

• mehaaniline tuim valu, mis ilmneb stressi ja liikumise mõjul, eriti pärast puhkeolekut;
• valusündroomi sõltuvus meteoroloogilistest tingimustest: valu ilmneb sageli niiske ilmaga või ilmamuutuse eelõhtul;
• Jäikus hommikul, mis kestab kuni 30 minutit
• liigeste jäikus, mis on põhjustatud selle pindade katkematusest (need ei tundu enam täiusliku lukustusena), sidemete lupjumine ja lühenemine, lihasspasmid;
• valusümptomi kiiritamine teistesse piirkondadesse, näiteks coxarthroosiga kubemesse;
• lihaspinge;
• kare krõps liikumisel.

Põletiku üldised sümptomid (suurenenud ROE, kõrge palavik, veres reaktiivne valk) puuduvad.

Osteoartriidi aste radioloogiliste tunnuste järgi

Artroos selle arengus möödub vastavalt meie klassifikatsioonile kolmele (vastavalt Kellgren-Lawrence'i üldtunnustatud klassifikatsioonile - neljale) arenguastmele:

1. Esimeses etapis (kaheldav) ei märganud röntgenikiirgus liigestevahelise lõhe ahenemist, kuid on võimalik kerget kasvu servades (osteofüütid). Seda seisundit peetakse normaalseks..
2. Teises etapis (pehme) on lõhe kitsendamine endiselt kahtluse all, kuid osteofüütid on juba selgelt nähtavad.
3. Kolmandas (mõõdukas) muutub subchondronal luu tihedamaks, osteofüüdid on mõõduka suurusega, vahe on selgelt ahenenud, liigesepinnad võivad deformeeruda.
4. Neljandas (raskes) etapis toimub:
   • liigestevahelise lõhe tugev kitsendamine;
   • tahked osteofüüdid;
   • subkondraalse luu sklerotiseerimine;
   • raske luude deformatsioon - koos koksartroosiga reieluu pea lameneb ja see omandab seene või silindrilise kuju;
   • liigeste võimalik vale paigutus.

Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioonil on veel üks variant, kus tegelikult on viis etappi, kuna kolmas etapp jaguneb kaheks astmeks (kerge ja mõõdukas).

Üldine kliiniline pilt osteoartriidi korral

Osteokondroos progresseerub väga aeglaselt ja annab väga erineva sümptomatoloogia, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja kahjustatud piirkondadest. Selle üks huvitavaid omadusi on vastuolu röntgenpildi ja kliiniliste tunnuste vahel..

Röntgenpildil on väljendunud deformatsioonid, osteofüütid, anküloos, kuid valusad sümptomid on mõõdukad. See on võimalik osteoartriidi hilises staadiumis, kus toimuvad neurodüstroofsed protsessid, see tähendab kroonilistele ärritustele ja põletikule kalduvate närvide surm..

Vastupidi, valulikud ilmingud võivad olla ägedad, ehkki röntgenpildil on vaevu märgatav lõhe ahenemine. Mõnikord eelneb valu artroosi röntgennähtude ilmnemisele - see juhtub siis, kui artroos mõjutab samaaegselt liigest ennast, selle kapslit ja ümbritsevaid lihaseid, kõõluseid ja sidemeid.

Põlveliigese osteoartriit

• Haigus on pikka aega peaaegu asümptomaatiline, tulenevalt asjaolust, et põlve stabiilsust säilitavad ka patella, menisk ja suur hulk sidemeid.
• Gonartroosi püsiv märk võib olla mehaanilise iseloomuga sünoviit, mis on tingitud sünoviumi ärritusest osteofüütide poolt.
• Hilise gonartroosiga võib tekkida järgmine:
  • ühise stabiilsuse rikkumine koos suurenenud vabadusega ja hariliku nihestamise oht;
  • varuse deformatsioon;
  • kondromatoos koos intraartikulaarse keha moodustumisega.

Puusaliigese osteoartriit

Kõigist teistest liigestest on puusaliiges enamasti vastuvõtlik sekundaarsele artroosile, mille on põhjustanud kaasasündinud düsplaasia ja trauma.

• Koksartroos avaldub tugevas valus, mis kiirgub kubemesse, tuhara piirkonda ja isegi põlveliigesesse.
• Selle patoloogiaga on liikuvuse varajane piiramine, mis väljendub jala sunnitud vähendatud, painutatud asendis, selle välispöördes, nimmeosa kompenseerivas lordosis.
• Koksartroosi viimases etapis on:
  • anküloos - liigespindade sulandumine;
  • sügavalt luudes ilmuvad tsüstilised kolded, nagu ka tuberkuloosi korral.

Käe osteoartriit

Patoloogia avaldub kolme tüüpi:

• Sõrmede distaalsete interfalangeaalliigeste osteoartriit koos Heberdeni sõlmede moodustumisega. Haigus areneb pikka aega, sagedamini kannatavad naised selle pärast 50 aastat. Valu on tavaliselt hilja.
• Pöidla carpometacarpal liigese osteoartriit - areneb mikrotraumade tagajärjel. Kliiniline pilt on sama nagu esimese patoloogia korral.
• Proksimaalsete sõrmeliigeste osteoartriit on käte artroosi kõige haruldasem vorm. See avaldub Busharovi sõlmede aeglases arengus..

Proksimaalsete liigeste osteoartriit algab tavaliselt pärast seda, kui distaalsed on juba mõjutatud, mis võimaldab eristada proksimaalsete interfalangeaalliigeste osteoartriiti reumatoidartriidist.

Jalade osteoartriit

Kõige sagedamini mõjutatakse esimest metatarsofalangeaalliigest. Avaldub tõsises hallux valgus või pöidla kroonilises kahjustuses.

Küünarliigese artroos

See on haruldane, peamiselt pideva töötamisega vibreerivate tööriistadega, ning on ehitajate, kaevurite, seppade kutsehaigus. Erineb tugeva valu, piiratud liikumisulatuse, osteofüütide ja liigesehiirte sümptomitest.

Muu artroos

Lisaks neile tüüpidele diagnoositakse ka õla-, randme-, temporomandibulaarsete, rinna-selgroo ja hüppeliigese artroos..

Vanas eas mõjutab osteoartriit sageli korraga paljusid liigeseid ning kannatada on jäsemed, eriti sõrmed ja varbad ning lülisammas. Seda haigust nimetatakse polüartroosiks..

Kuidas ravida osteoartriiti

Haiguse ravi on keeruline ja koosneb kolmest lahutamatust osast.

Sümptomaatiline ravi

Eesmärk on vähendada valu ja põletikku. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• MSPVA-d (indometatsiin, butadioon, ibuprofeen, meloksikaam jne);
• GCS (diprospan, hüdrokortisoon);
• lihasrelaksandid (müdokalm, baklofeen).

Etioloogiline ravi

See on kõige raskem staadium, kuna mõnikord on osteoartriidi põhjuseid võimatu täpselt kindlaks teha..

• Kui etioloogiat seostatakse geenimutatsioonidega, pärilike tunnustega, on sellist haigust raske ravida. Saate seda stabiliseerida ainult ühel tasemel.
• Kui patsiendil on suur kaal, isegi ilma täpse diagnoosita, võite olla kindel, et see riskifaktor tuleb dieedi ja füüsilise koormuse abil võimalikult kiiresti kõrvaldada. Vastasel juhul on haiguse muude võimalike põhjuste vastu võitlemine mõttetu..
• Raske füüsiline igapäevane tegevus koos osteoartriidiga on kategooriliselt vastunäidustatud, seetõttu peaks nende olemasolul mõtlema oma tervise huvides töökoha või tegevuste vahetamisele. Kuid see ei tähenda mingil juhul liikumis- ja füsioteraapiaharjutuste eemaldamist teie elust, pigem vastupidi - need peaksid saama elu lahutamatuks osaks, sest see on ravi olemus.
• Kui artroos on põhjustatud artriidist, siis kõigepealt on vaja sellega tegeleda. Artriit on omakorda põhjustatud sageli nakkustest, seetõttu tuleb tulevikus luude deformatsioonide korrigeerimiseks võtta antibiootikume. Ülesannet komplitseerib veelgi parandamatu autoimmuunpatoloogia - reumatoidartriit: sel juhul peab patsient pikaajalist ravi võtma väga tugevate ravimitega ja mõned neist suruvad patoloogilise protsessi aeglustamiseks immuunsussüsteemi sihipäraselt maha..
• Üle 50-aastased osteoartriidiga naised peavad võitlema ka osteoporoosiga, mis östrogeeni tootmise pärssimise tõttu menopausi ajal ja hiljem hakkab naissoost luid kiiresti lahustama. Ja kaltsiumilisandid ei aita siin, kuna osteoporoosi korral Ca lihtsalt ei imendu. On vaja parandada kogu osteosünteesi süsteem, tehes raske valiku (raviarsti abiga) hormonaalsete ravimite (östrogeeni sisaldava, kaltsitoniini) ja biofosfonaatide vahel.

Patogeneetiline ravi

Embrüo haigust hävitavate põhitõdede aluseks on füsioteraapia harjutused (vt eespool Patogenees selgitab, kuidas ravida osteoartriiti).

Harjutusravi osteoartriidi korral

Ainult liikumisel saab kõhre normaalset looduslikku taastumist ja sünoviaalvedeliku ringlust, mis on kõhre tähtsaimate komponentide peamine tarnija, säilitada..

Kuid siin on raske valida haigele liigesele optimaalseid lubatud koormusi, kuna ülekoormus võib põhjustada uue ägenemise ja isegi vigastusi.

• aeroobika;
• ujumine ja vesivõimlemine;
• harjutused, mis arendavad ruumilise positsiooni tunnet (proprioceptsioon);
• taastav võimlemine.

Osteoartriidi treeningravi peaks olema pikaajaline ja püsiv ning mitte lühiajaline ja vastavalt tujule.

Valulike liigeste kaitsed

Need on ravimid passiivseks liigese taastumiseks ja selle funktsionaalsuse tagamiseks:

• kondroprotektorid (rumalon, struktum, don);
• hüaluroonhape otsese süstimise vormis.

Selliste meetodite puudus nende ajutises tegevuses: kui lõpetate ravimite võtmise, kaob mõju.

Hüaluroonhape on ette nähtud osteoartriidi hilisemates staadiumides ja kondroprotektorid - varakult.

Vigastuste korral kasutatakse mõnikord kõhre taastamise kirurgilisi meetodeid:

• mikrofratuurimine;
• kondroplastika;
• raku siirdamine.

Kirurgia

Seda kasutatakse raske artroosi ja liigese enamiku motoorsete funktsioonide kaotuse korral. Kasutatakse tehnikaid:

Muud ravimeetodid

Neid kasutatakse peamiselt alaägeda ja taastumisperioodil..

Füsioteraapia

Füsioteraapial (mõnel juhul) on hea mõju valu ravimisel, see parandab vereringet ja stimuleerib kõhre uuenemist.

Selliseid rehabilitatsioonimeetodeid kasutatakse laialdaselt:

• massaaž;
• laserravi;
• elektromüostimulatsioon;
• elektroteraapia ja muud meetodid.

Dieet osteoartriidi korral

Dieet peaks sisaldama:

• kollageenirikkad toidud, näiteks tarretatud liha, puuviljaželee;
• kala ja mereannid, kalaõli;
• köögiviljad, marjad, spinat

On vaja piirata rasvaseid, suitsutatud toite, jahu nõusid, suhkrut, alkoholi, gaseeritud vett.

Sellist dieeti soovitatakse ka ülekaalulistele inimestele, et vältida osteoartriiti..

Sanatooriumravi

Võimaldab teil kasutada järgmisi raviprotseduure:

• looduslikud mõjud (vesiravi, talassoteraapia, päevitamine, mineraalvesi);
• mudaravi ja vannid;
• füsioteraapia meetodid

Osteoartriidi ravi sanatooriumis aitab hästi ära hoida haiguse ägenemist, kuid ägedal perioodil on täiesti võimatu otse sanatooriumisse minna.

Osteoartriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Liigeste valu ja põletiku kõrvaldamiseks on rahva seas palju viise, kuid selle mitmekordse etioloogia tõttu on raske otsustada, milline neist on osteoartriidi raviks parim..

Ravi rahvapäraste ravimitega osteoartriidi ravimisel tuleks kasutada kõigi terapeutiliste abinõude üldkompleksis, kuid see on mõistlik näiteks ilma sünoviidi, temperatuuri ja muude põletiku sümptomitega kuuma vanni võtmata (ilma kompresside panemiseta)..

Populaarsed rahvapärased abinõud

• cinquefoili või võilille alkohoolne tinktuur;
• punase paprika tinktuur (see sisaldab kapsaitsiini);
• comfrey salv;
• sisemine rasv;
• "Hellish" segu (tärpentin, kamper ja viin).

Suukaudseks manustamiseks:

• vesipuljong mõõka;
• sibulakeetised;
• tee ingveriga;
• kummeli, saialillide, naistepuna ja piparmündi kollektsioon;
• selleri mahl.

• dimeksiid;
• taruvaiku salv;
• toores kartul;
• redis ja mädarõigas;
• apteegi sapp;
• kapsa leht;
• sinep meega.

Samuti on hea kasutada rahustavaid vanne, mis leevendavad liigesevalu: näiteks heinatolmust, meresoolast, eukalüptist

Osteoartriidi ravi toimub väga pikka aega ja püsivalt ning alles siis on võimalik saavutada positiivne tulemus ja haigus peatada.

Käe osteoartriidi ravi peamised põhimõtted

Käte osteoartriit on degeneratiivne-düstroofiline patoloogia, mis mõjutab liigeseid ja millega kaasnevad olulised muutused kõhrekoes. Haigus provotseerib liigeste liikuvuse kaotust, intensiivse valu ilmnemist. Käte osteoartriit võtab viiendiku kõigist artroosi juhtudest. Liigeste lüüasaamine toimub aeglases tempos, seetõttu avastab inimene enamikul juhtudel haiguse sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis. Just sel põhjusel on patoloogia ravi keeruline ja pikaajaline..

Mis on käte osteoartriit

Käte interfalangeaalliigeste lüüasaamisega, mida nimetatakse osteoartriidiks, kaasnevad kõhre kudedes tõsised degeneratiivsed ja düstroofsed muutused. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini naistel menopausi ajal, samuti neil, kellel on pärilik eelsoodumus lihasluukonna haiguste tekkeks. Enamikul juhtudest mõjutavad patoloogilised muutused sõrmede terminaalseid falange, mille tagajärjel moodustuvad nn Heberdeni sõlmed. Aja jooksul on liigese märkimisväärne suurenemine ja paksenemine. Selle protsessiga kaasneb iseloomulik krigistamine sõrmedes ja valu sõrmede kahjustatud piirkonnas..

Osteoartriit areneb aeglaselt, põhjustades kätes valulikke aistinguid, sõrmede motoorse aktiivsuse häireid, mille tagajärjel inimene kaotab liikumisvõime ja võib muutuda puudega.

Riskitegurid

Tänaseks pole käte artroosi arengu täpsed põhjused lõplikult kindlaks tehtud. Kuid eksperdid teevad kindlaks konkreetsed riskifaktorid, mis võivad provotseerida liigestes degeneratiivsete muutuste teket:

• vanadus - vanusega seotud muutuste tagajärjel toimub kõhrekudede hõrenemine ja elastsuse vähenemine, samuti vastupidavus suurenenud stressile, mis viib haiguseni;
• kollageeni tootmise ja kehas esinevate metaboolsete protsesside häired - põhjustab ka liigesepatoloogiaid, näiteks reumatoidartroosi;
• hormonaalne tasakaalustamatus kehas - menopausi ajal kannatavad naised kaltsiumivaeguse all, mis aitab kaasa luu-lihaskonna süsteemi häiretele;
• kutsetegevuse eripära - kõige sagedamini diagnoositakse haigus inimestel, kelle töö on seotud pidevate käte liigutustega;
• geneetiline kalduvus - pärilikku tegurit peetakse käte osteoartriidi tekke üheks peamiseks riskifaktoriks.

Liigeste haigus võib areneda erineva rasvumise, mikrotraumade või liigeste ja luuelementide operatsioonide taustal. Teaduslikult on kindlaks tehtud, et naised põevad osteoartriiti mitu korda sagedamini kui mehed.

Haiguse sümptomid

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste lokaliseerimise peamine koht on sõrmede viimase ja eelviimase falangi vaheline liigesekude. Haigus areneb aeglases tempos, nii et paljud patsiendid ei märka patoloogiliste muutuste esimesi sümptomeid. Hilisemates etappides ilmnevad järgmised sümptomid:

• sõrmede falangide vaheliste liigeste pingutamine;
• sõrmede kumerus;
• liigutuste jäikus;
• sõrmeotste tuimus;
• käte peenmotoorika rikkumised;
• iseloomuliku krigise ilmumine sõrmede liigutamisel;
• valu esinemine.

Järk-järgult põhjustavad sõrmeliigutused ebamugavust, haiguse progresseerumisega - tõmbetugeva, valutava iseloomu tugev valu. Kõige sagedamini mõjutavad mõlemad käe liigesed. Samal ajal paisub sõrmede nahk ja muutub punaseks..

Pöidla ligamentiidi stenoseeriva ravi kohta ilma operatsioonita saate lugeda siit.

Aja jooksul deformeerub üha suurem arv liigeseid, need on painutatud eri suundades, inimene kaotab iseteeninduse võime.

Diagnostika

Käte degeneratiivsete-düstroofsete haiguste diagnoosimine pole keeruline, kuna haigus mõjutab ainult ühte liigesegruppi. Üks peamisi diagnostilisi meetodeid on arsti visuaalne kontroll ja radiograafia..

Radiograafia protsessis selgub pilt patoloogilistest muutustest, samas kui haigus ei lähe liigeste randme- ja küünarliigese artroosi staadiumisse, ei mõjuta ka metakarpofalangeaalkude.

Ravi omadused

Käte osteoartriidi raviks kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist tehnikat. Haiguse algfaasis peetakse kõige efektiivsemaks ravimiteraapiat, terapeutilisi harjutusi ja muid füsioteraapia meetodeid. Kirurgilist sekkumist kasutatakse äärmiselt harva - kõige raskematel ja kaugelearenenud juhtudel, kui konservatiivne teraapia ei ole oodatud tulemusi andnud. Osteoartriidi ravis on peamine probleem see, et haiguse täielik ravimine on võimatu. Ainus asi, mida ravi käigus on võimalik saavutada, on patoloogia progresseerumise pärssimine. Haiguse ravi eesmärk on täita järgmisi ülesandeid:

1. Põletiku vähendamine.
2. Valu kõrvaldamine.
3. Kõhre deformatsiooni pärssimine.

Õigesti valitud ravi võib parandada patsiendi heaolu ja oluliselt parandada tema elukvaliteeti. Lisaks kasutatakse füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi ja spetsiaalset dieeti.

Narkoravi

Kui ilmnevad esimesed käte degeneratiivse-düstroofse haiguse tunnused, on vaja pöörduda traumatoloogi või reumatoloogi poole, kes valib optimaalse ravikuuri. Ravimiteraapia alus koosneb põletikuvastastest, valuvaigistavatest ja veresooni laiendavatest ravimitest, aga ka kondroprotektoritest ja multivitamiinide kompleksidest, mida saab toota erinevates farmakoloogilistes vormides - süstid, tabletid, kapslid, välised ained.

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamise eesmärk on vähendada põletikulist protsessi, samuti valu, mis tekib sõrmede liigutamisel. Enamasti kasutatakse:

Põletikuvastase ravikuuri keskmine kestus on 7-14 päeva. Koos põletikuvastaste ravimitega on soovitatav võtta mao limaskesta kaitseks vajalikke ravimeid - Fosfalugel, Almagel.

Lisaks kasutatakse lisaks põletikuvastase toimega väliseks kasutamiseks mõeldud aineid - Diclofenac gel, Voltaren gel.

Kondroprotektorid

Chondroprotektorid on käte osteoartriidi ravis hädavajalik element. Need on kõhre elementide struktuuri parandamiseks mõeldud ravimid ja on kõhre struktuuris esinevate peamiste komponentide - glükoosamiini ja kondroitiini - kunstlikud analoogid..

Selliseid farmakoloogilisi aineid kasutatakse eranditult pärast põletikuvastast ravi, kuna kondroprotektorid ei ole aktiivse põletiku korral efektiivsed. Ravi on pikk ja võtab aega vähemalt 3–6 kuud.

Vasodilataatorid

Käte osteoartriidi ravis kasutatakse sageli veresooni laiendava toimega ravimeid. Neid kasutatakse veresoonte ahenemise leevendamiseks, mis tekivad valuliku lihaspinge tõttu. Järgmised farmakoloogilised ained aitavad normaalset vereringet taastada:

• Eufülliin;
• Pentoksüfülliin;
• Actovegin;
• Ksantinool;
• Trental;
• Berlitsioon.

Ravimid laiendavad tõhusalt veresoonte luumenit ja aktiveerivad verevoolu mõjutatud liigesekudedes.

Vitamiinilisandid

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate all kannatavatel inimestel soovitatakse võtta spetsiaalseid multivitamiinide komplekse või vitamiinilisandeid. Nende peamine ülesanne on luu aparatuuri tugevdamine, samuti kõhrekoe taastamise kiirendamine. Kõige sagedamini võib patsientidele välja kirjutada kaltsiumipõhiseid vitamiinipreparaate - Iruksol, Wobenzym. Sellised ravimid mõjutavad tõhusalt liigese kahjustatud piirkondi ja aitavad tugevdada immuunsussüsteemi..

Füsioteraapia

Üks tõhusaid osteoartriidi ravimeetodeid on füsioteraapia - elektroforees, laser, magnetoteraapia, parafiinravi ja krüoteraapia. Need protseduurid aitavad normaliseerida metaboolseid protsesse kõhrekoes, samuti vähendavad valu..

Paljud patsiendid, kellel on lihasluukonna patoloogiad, märgivad positiivseid tulemusi pärast ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ja haiglates. Tervendav muda, sool ja mineraalvesi leevendavad valu ja peatavad põletiku.

Füsioteraapiat ei kasutata haiguse ägenemise ajal, samuti valu suurenemise korral..

Elektroforees

Elektroforees on füsioterapeutiline protseduur, mis ühendab kasuliku pideva kokkupuute elektriliste impulssidega vajalike ravimite sisseviimisega. Novokaiini või Lidokaiiniga elektroforees on ennast hästi tõestanud. Tänu sellele meetodile tungivad ravimid otse sügavale kudedesse, kiirendades mõjutatud kudede vereringet ja regenereerimisprotsesse.

Laserravi

Laserteraapia on käte osteoartriidi raviks mõeldud uuenduslik meetod, mida rakendatakse sõltumata haiguse staadiumist. Laserkiire abil mõjutatakse liigesekudede õõnsuses paiknevaid aktiivseid bioloogilisi punkte. Laserteraapia kasutamise tulemus on vereringe ja metaboolsete protsesside aktiveerimine liigeses, taastumisprotsesside stimuleerimine, põletiku pärssimine.

Krüoteraapia

Osteoartriidi korral on sageli ette nähtud krüoteraapia, mis täiendab tõhusalt ravimiteraapiat. Protseduuri ajal töödeldakse liigesekudede kahjustatud piirkondi madala temperatuuriga. Krüoteraapia suurendab kasutatavate ravimite efektiivsust, sellel on väljendunud valuvaigistavad ja kondroprotektiivsed omadused. See aitab kõrvaldada valu sündroomi, aeglustada patoloogia progresseerumist.

Magnetoteraapia

Positiivseid tulemusi sõrme osteoartriidi ravis võib saada magnetravi meetodil. Füsioteraapia protsessis kuumutatakse kahjustatud liigest ja külgnevaid lihaskudesid, mis aitab valu ja turset kõrvaldada.

Regulaarsed magnetoteraapia seansid kiirendavad haige vereringe piirkonnas vereringet, suurendavad keha kaitsevõimet ja aktiveerivad regeneratiivset protsessi..

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub käte osteoartriidi raviks palju võimalusi. Kuid mis tahes rahvapärased abinõud annavad positiivse efekti ainult haiguse algfaasis. 2 või 3 kraadi patoloogia korral ei anna alternatiivmeditsiini meetodid soovitud efekti. Traditsioonilise meditsiini populaarsed retseptid:

1. Sibulikaste - mitu suurt sibulat tuleb läbida hakklihamasinas, kombineerida väikese koguse kriidi ja keefiriga, segada kõik korralikult läbi ja kanda kurguharjale.
2. Soola-mee side - komponendid tuleks kombineerida võrdsetes osades, seejärel levitada marli lõigatud ja käes kanda.
3. Tärpentin ja riitsinusõli - koostisosad segatakse võrdsetes osades, mille järel ettevalmistatud segu kasutatakse kurgu sõrmede määrimiseks.
4. Viin õliga - segage, kandke lapiga ja kinnitage kahjustatud harjadele.
5. Soolavann - ½ tassi meresoola tuleb lahjendada 2 liitris soojas vees ja seejärel kasutada seda öiste ravimivannide jaoks.

Soolaga võib soolalahuse vannilahusele lisada männi, sidruni, lavendli ja vaigu estrid.

Sellel lingil leiate teavet salvide kohta küünarliigese bursiidi raviks kodus.

Käevõimlemine

Terapeutiline võimlemine on tõhus täiendus luu- ja lihaskonna patoloogiate konservatiivsele ravile. Treeningu süsteem valitakse individuaalselt. Kehtivad järgmised harjutused:

1. Kokkusurutud rusikas.
2. Sõrmede paindumine ja pikendamine.
3. Koputades sõrmi lauale või muule tasasele pinnale.
4. Pigistage ja keerake lahti väike pehme pall.
5. Mõlema sõrme paindumine ja pikendamine.

Harjutus on lubatud ainult haiguse remissiooni ajal. Terapeutiliste harjutuste regulaarne läbiviimine aitab aktiveerida metaboolseid protsesse kõhre- ja liigesekudede kahjustatud piirkondades ning kiirendab ka liigese liikuvuse ja motoorse aktiivsuse taastamist.

Emakakaela osteokondroosi võimlemisest eenditega saate lugeda sellest artiklist..

Kui ravimite kasutamine, füsioteraapia ja treeningravi osutusid ebaefektiivseteks, kasutatakse kirurgiat.

Operatiivne ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on kõhrkoe struktuur täielikult hävinud, või muud konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud oodatud positiivseid tulemusi. Kirurgilise sekkumise peamine meetod on hävinud liigese asendamine kaasaegse endoproteesiga, mis on valmistatud polümeerist või bioloogilisest metallist, mida kasutatakse laialdaselt kaasaegses kirurgias..

Ortopeedilised meetodid

Käte patoloogiate korral on väga oluline õige ortopeediline raviskeem, mille peamine eesmärk on kahjustatud liigesekudede koormuse maksimaalne vähendamine. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada ortoose - spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid, mis fikseerivad käe ja sõrmede falangeid õiges anatoomilises asendis, hoides ära nende deformeerumise.

Artroosi toitumisreeglid

Käte osteoartriidi õige toitumine mängib olulist rolli. Haige inimene peab dieedist välja jätma järgmised toidud:

• vürtsikad road ja "kuumad" maitseained;
• pagaritooted ja kondiitritooted;
• kõrge soolaprotsendiga toidud;
• roogade praadimine.

Luu- ja lihaskonna probleemide korral on soovitatav keeta kõik nõud vees, aurus või multikoogis, küpsetada ilma suure koguse rasva kasutamata.

Menüü aluseks peaksid olema puuviljad, värsked, keedetud või hautatud köögiviljad, teravili, tailiha, kala, piim, kodujuust ja muud piimatooted.

Dieettoit aitab vältida rasvumist, mis on luu- ja lihaskonna haiguste üks peamisi põhjustajaid.

Ärahoidmine

Käte osteoartriidi arengu vältimiseks on vaja meeles pidada mitmeid olulisi soovitusi. Selle haiguse päriliku eelsoodumuse korral peaks inimene valima eriala, mida ei seostata regulaarsete sõrmeliigutustega. Käe vigastuste korral peate konsulteerima arstiga, kuna isegi kahjutu mikrotrauma võib põhjustada patoloogiat. Olulist rolli mängib ka õige toitumine - soovitatav on tarbida suures koguses kodujuustu ja muid kääritatud piimatooteid. Üldiselt on luu- ja lihaskonna tervise võtmeks halbade harjumuste tagasilükkamine, tasakaalustatud toitumine ja ennetuse põhireeglite järgimine..

Video

Video räägib käte liigeste artroosi ravi iseärasustest.

järeldused

1. Käte osteoartriit on lihasluukonna tõsine haigus, mis võib põhjustada motoorse aktiivsuse ja jäsemete liikuvuse kaotust. Patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon on puue.
2. Osteoartriidi arengu põhjused on seotud liigse kehakaalu, vanusega seotud muutuste, kutsetegevuse tunnuste, aga ka geneetilise eelsoodumusega.
3. Haigusega kaasneb sõrmede liigeste paksenemine, iseloomuliku krigise ilmnemine ja valulikud aistingud.
4. Osteoartriidi ravi toimub põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite, kondrolüütikumide, füsioteraapia meetodite, traditsioonilise meditsiini retseptide abil.
5. Õige toitumine on osteoartriidi ravis hädavajalik element, kuna see aitab tugevdada luu aparaati ja normaliseerida kehakaalu.
6. Kõige raskematel juhtudel tehakse operatsioon mõjutatud liigeseelemendi asendamiseks endoproteesiga.

Sellest materjalist lugege ka pöidla bursiidi kohta..

Suure varba artroosi ravimeetodid

Millise arsti poole peaks pöörduma, et tekiks valu sõrmede liigestes ja kasvudes

Kuidas ravida õlaliigese artroosi

Milliseid ravimeid kasutatakse õlaliigese bursiidi raviks