Puusaliigese valu kõndimisel

Puusaliigend (HJ) on sfääriline polüaksiaalühend, mis moodustub vaagna luu atstatabulumi poolkera pinnast ja reieluu pea epifüüsist. See ühendab pagasiruumi alajäsemetega ja võtab ülemise keha põhikoormuse.

Lisaks toetab puusaliiges kogu selgroogu ja täidab märkimisväärset liikumisulatust. Ta saab liikuda kolmel tasapinnal ja teostada paindumist-pikendamist, abduktsiooni-adduktsiooni, pöörlemist.

Puusaliigese valu nimetatakse coxalgiaks, mis ilmneb vastusena põletikule või mehaanilistele kahjustustele. Koksalgia tekke riskifaktoriteks on suur füüsiline aktiivsus, liigne kehakaal, kaasasündinud luustiku kõrvalekalded ja pärilik eelsoodumus. Puusaliigese kõndimisel tekkiv valu on iseloomulik vigastuste ja mõnede süsteemsete haiguste, aga ka ainevahetushäirete märk.

Põhjused

Tugevat ja püsivat valusündroomi täheldatakse mehaaniliste kahjustustega - nihestus, puusaluu pea või kaela luumurd. Vaagna luude kontuurid on seotud ka kerge või mõõduka valulikkusega..

Reie valutavad valud vaevavad nakkusliku või reumaatilise päritoluga artriidiga. Valutunnetused, mis suurenevad pärast pikka kõndimist, on Perthesi tõve ja Koenigi tõve tüüpilised sümptomid..

Puusaliiges kõndimisel valutab mitmeid muid põhjuseid:

coxarthrosis;
osteoporoos;
ishias;
artriit;
osteokondroos;
piriformise sündroom;
trochanteritis (enthesopathy);
niude-kamm bursiit;
sklerodermia.

Koksartroos

Koksartroos on liigeste krooniline haigus, milles arenevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused. See võib olla esmane või sekundaarne. Miks esmane artroos tekib, pole meditsiin veel teada. On kindlaks tehtud, et enamikul juhtudest kaasnevad sellega osteokondroos ja põlve artroos (gonartroos).

Patoloogia sekundaarse vormi eeltingimus on vanadus, liigese suurenenud stress, trauma, kaasasündinud düsplaasia või puusa nihestus.

liigesepiirkonna küljevalu, mis kiirgub kubemesse, reide ja sääre alla, põlve;
vähenenud liikumisulatus;
kõnnaku muutused, lonkamine;
amüotroofia;
jäsemete asümmeetria - kahjustatud jalg muutub lühemaks kui tervislik.

Koksartroosi arengus täheldatakse 3 staadiumi ja see ei pruugi pikka aega ilmneda. Esimene märk on tavaliselt ebamugavustunne ja valu pärast kõndimist või jooksmist, mis vaibuvad puhkeolekus. Tavaliselt lokaliseeritakse valusündroom puusaliiges, kuid seda võib tunda tuhara või põlve korral.

Artroosi hilisemates staadiumides muutub valu püsivaks, liigutused on järsult piiratud. Lihase atroofia tõttu hakkab vaagen vertikaaltasapinnal kõrvale kalduma, jäseme pikkus väheneb. Haige inimene kallutab kahjustatud jalga kallutades keha, mis suurendab liigese koormust ja suurendab valu.

Osteoporoos

Puusaliigese osteoporoosiga suureneb märkimisväärselt puusaluumurdude oht, mis on eriti ohtlik eakatele. Osteoporoos, milles toimub luumassi kiirenenud kadu, avaldub muudele patoloogiatele iseloomulike ebamääraste sümptomitega. Seetõttu on seda ilma põhjaliku uurimiseta peaaegu võimatu ära tunda..

Osteoporoosil on mitu spetsiifilist tunnust: kännu väljanägemine, mida varem polnud, kõrguse vähenemine mitme sentimeetri võrra (5–15), krambid vasika lihastes. Jalg valutab vasaku või parema reie ees, kuid kahjustus võib olla kahepoolne.

Ishias

Lumboischialgia põhjus võib olla osteokondroos, seljaaju song, nimme spondüloartroos, müofascialiline sündroom. Valusündroomi provokaatoriteks on hüpotermia, torso terav keerdumine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis.

Valulik rünnak ilmub äkki ja sellel on äge, tulistav iseloom. Istmikunärvi kokkusurumine või ärritus põhjustab tugevat valu, mis omakorda provotseerib lihasspasme.

Enamikul juhtudel on kahjustus ühepoolne, nii et valu ilmub vasakule või paremale ja on lokaliseeritud puusa ja alaseljale. Samuti on motoorsed tegevused piiratud, eriti lülisamba lülisambal: kui üritatakse üle painutada või sirgeks sirutada, võtab inimene pooleldi painutatud positsiooni.

Kõndides ja seistes üritab ta mitte toetuda kahjustatud jalale ja kannab oma kehakaalu tervele. See põhjustab selgroo deformatsioone - nimme lordoosi kumerust ja lamenemist. Mõnikord ei saa patsiendid istuda ega pea kätt toolil toetama.

Artriit

Puusaliigese artriiti nimetatakse koksiidiks. See patoloogia on põletikulise iseloomuga ja ilmneb vastusena infektsiooni tungimisele või immuunsüsteemi talitlushäiretele. Põletik mõjutab peamiselt sünoviaalmembraani, mis vooderdab liigest seestpoolt. Kui seda ei ravita, läheb see kõigile liigeseelementidele, sealhulgas luudele ja kõhrele..

Artriidi põhjuste loetelu on üsna ulatuslik. Need võivad olla nakkushaigused - tuberkuloos, brutselloos, meningiit, salmonelloos, klamüüdia; allergilised reaktsioonid, ainevahetushäired, onkoloogilised ja autoimmuunprotsessid.

Sümptomite tõsidus sõltub artriidi kulgu iseloomust, mis võib olla äge, alaäge või krooniline. Ägeda koksiidi korral ilmneb ühe või mõlema reie valu äkki, kahjustatud piirkond paisub ja muutub punaseks.

Pehmete kudede turse piirab liikuvust ja raskendab jala painutamist või küljele liikumist. Üldine seisund halveneb: temperatuur tõuseb 38 - 38,5 ° -ni, on peavalu ja nõrkus. See algus on iseloomulik mädasele artriidile, mille korral on terav, tuikav valu ja mäda kogunemine liigeseõõnes..

Mitteinfektsioosset põletikku iseloomustab järkjärguline algus, kus ülekaalus on valutavad, tuimad valud reie välisküljel, kubemes ja tuharates. Valu ja jäikus liigeses on kõige sagedamini tunda pärast pikka viibimist staatilises asendis, näiteks öise une ajal.

Tuleb märkida, et puusaliigese artriit areneb palju sagedamini lastel ja noorukitel kui täiskasvanutel ja on raskem. Erilist ohtu kujutab äge mädane koksiit, mis võib lühikese aja jooksul lõppeda surmaga..

Lapse nakkav artriit võib areneda lastehaiguste taustal - näiteks koos mumpsi (mumpsi), meningiidi, tuulerõugete, leetrite, punetiste või SARSiga.

Osteokondroos

Osteokondroosi lokaliseerimise koht on tavaliselt lülisammas, kuid kahjustada võib ka liigeseid. Puusaliigese osteokondroosi kliiniline pilt sarnaneb artroosiga, kuid erineb patoloogilise protsessi laiemast levimusest.

Kui artroosiga toimub hävitamine liigeses endas ja läheduses asuvates kudedes, siis puusaliigese osteokondroosiga kaasnevad enamasti selgroo hävitavad protsessid. Teisisõnu, puusaliigese osteokondroos on sekundaarne.

Osteokondroosi sümptomiteks on valu, jäikus ja krigistamine, mis ilmnevad jäseme mis tahes liikumisega. Hilisemates etappides toimub luude kasvu tõttu deformatsioon - osteofüüdid, liiges võib muutuda põletikuliseks ja turseks. Valusündroom muutub püsivaks ja levib puusast põlve.

Piriformise sündroom

Selle sündroomiga toimub istmikunärvi ja läheduses asuvate veresoonte kokkusurumine alam-püriformises ruumis, mis asub reieluu külgmises tsoonis. Põhjus on piriformise lihase spasm, mis on põhjustatud lülisamba lülisamba vigastustest, traumadest või ületreenimisest. Mõnikord areneb pärast vale süstimist või hüpotermia tekkimist piriformise sündroom (PMS).

Patoloogiat iseloomustab püsiv valusündroom, mis algab nimmepiirkonnast ja levib järk-järgult kogu alajäsemesse. Tuhara-sakraalne ja sacroiliac tsoon võib haiget teha.

SHM-i iseloomulikud tunnused on järgmised:

tugev ebamugavustunne ja valu kõndimisel, puusa torsosse viimisel, kükitamisel ja jalgade ületamise katsel;
valu vähendamine jalgade tõstmisel istudes või lamades;
lumbago ja ajuvalu reie tagaosas;
jalas on külmavärinad, põletustunne või tuimus;
kui rohkem või peroneaalset oksa näppida, valutavad sääred ja jalad; kui ilm muutub või stressiolukorras ebamugavustunne suureneb;
arteriaalse spasmiga seotud haletsus.

Mõnel juhul on vaagnapõhjalihaste spasm, mis põhjustab kusejuha ja pärasoole sulgurlihase talitlushäireid. See väljendub hilinenud urineerimisel ja ebamugavustunne roojamise ajal..

Trochanteriit

Trochanteriit on puusaliigese põletik, lokaliseeritud trochanteris (suurem trochanter) - reieluu ülaosas. Siin kinnituvad ja ühenduvad kõik liigest ümbritsevad lihased ja kõõlused. Patoloogiline protsess hõlmab suurema trochanteri periosteumi ja luu, lihaste kõõluste otsasektsioone ja puusaliigese sünoviaalkotti..

Ainus trochanteriidi sümptom on erineva intensiivsusega valusündroom. Ägeda trochanteriidiga kaasneb äge valu, mis kiirgab jalale ja suureneb liikumisega. Haiguse kroonilises vormis täheldatakse pidevat valu, mis ei jäta üksi isegi öösel.

Iliaccal bursiit

Bursiidiga muutub puusaliigese sünoviaalkott põletikuks, millega kaasneb liigesesisese vedeliku liigne moodustumine ja kogunemine. Kõige sagedamini ilmneb bursiit trauma või pideva mehaanilise ärrituse tagajärjel. Esimesel juhul areneb äge bursiit, teisel - regulaarse mikrotraumatizimisega, krooniline.

Puusaliiges mõjutab kõige sagedamini iileal-kammi bursa, mille äge põletik põhjustab tõsiseid sümptomeid:

kehatemperatuur tõuseb;
liigesepiirkond valutab, valu intensiivistub ekstensoriga, pöörlevate ja abduktsioonliikumistega;
jalg võtab röövimise ja väljapoole pööratud sundasendi, jäädes samal ajal kergelt painutatud;
kirurgilise sideme kohal on tunda valulikku tükki.

Sklerodermia

Sklerodermia liigese sündroomi täheldatakse enamikul "sklerodermia" diagnoosiga patsientidel, 30% juhtudest ilmneb kõigepealt liigesevalu. Sklerodermia on autoimmuunhaigus, mis mõjutab veresoonte, naha, lihasluukonna ja siseorganite sidekudesid.

Liigeste osas avaldub sklerodermia reumaatilise tüüpi valuga: liigesepiirkonnas ilmneb turse, võib-olla kerge punetus. Valu valutab tavaliselt ja ilmastiku muutumisega võib see süveneda.

Ravimeetodid

Kui puusa liigesevalu häirib pikka aega, peate nägema arsti ja minema proovile. Mida edasi teha, sõltub diagnoosist.

Artroosi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimeid valu leevendamiseks ja kõhrekoe taastamiseks, füsioteraapiat. Eduka ravi alus on terapeutilised harjutused, mis on efektiivsed kõigis haiguse staadiumides. Liigeste täieliku hävimise korral viiakse läbi artroplastika.

Osteoporoosi ravis kasutatakse hormonaalseid aineid, kaltsiumi ja D-vitamiiniga ravimeid, bisfosfonaate ja kaltsitoniini.
Valu välistamine nimmepiirkonna ishialgia korral saavutatakse selle põhjustava põhjuse (intervertebral hernias, nimmeosa osteokondroos) korrigeerimisega. Oluline tingimus on magamiskoha õige korraldus - see peab olema piisavalt jäik ja elastne.

Lumboischialgia kompleksne ravi hõlmab valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, spasmolüütikume, angioprotektoreid ja vitamiinide komplekse. Terapeutiline massaaž, nõelravi ja mudamähised annavad hea efekti. Kui konservatiivsed meetodid ei toimi, rakendatakse seljaaju veojõudu.

Artriidi ravi on peamiselt sümptomaatiline ja hõlmab tingimata põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Tugeva valu korral tehakse intraartikulaarsed süstid Prednisolooni või Metüülprednisolooniga.

Spetsiifiline artriidiravi on vajalik nakkuslike ja reumaatiliste vormide korral. Need haigused nõuavad ravimite individuaalset valimist. Rasketel juhtudel kasutatakse tüvirakkude sissetoomist, mis aitab kõhre taastada ja liigeseelementide toitumist parandada. Tüvirakkude ravi suurendab keha vastupanuvõimet infektsioonidele.

Osteokondroosist taastumiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Kuna haigust seostatakse liigesekõhre hävimisega, on ette nähtud kondroprotektoreid. Lihaskrampide leevendamiseks kasutatakse lihaslõõgasteid.

Puusaliigese osteokondroosiga võite kasutada omatehtud tooteid, kuid ainult pärast raviarsti heakskiitu. Kui valu ilmneb järsult, siis aitab tavaline kapsaleht. Seda ei pea keeva veega katma, pehmendama ega purustama, piisab, kui kinnitada see valus kohale ja kinnitada sidemega. Parim on protseduur teha öösel ja sulgeda kapsa kompress peal sooja lapiga.

Summeerida

Puusavalu kõndimisel võib põhjustada paljusid haigusseisundeid. Mõnda neist saab vältida, kui järgite mõnda reeglit: ärge tehke liigesega üle tööd, tehke regulaarselt harjutusi ja sööge ratsionaalselt. Need esmapilgul lihtsad meetmed tõesti töötavad ja võivad hävitavaid protsesse takistada või neid märkimisväärselt aeglustada..

Kuid mõnel juhul ennetusmeetmeid pole ja ainult õigeaegne uurimine aitab. See kehtib autoimmuunhäiretest tulenevate haiguste kohta - reumatoidartriit, sklerodermia ja mõned teised.

Kui kõndimine muutub järsku ebamugavaks või kui kõndimise ajal või pärast seda ilmneb seletamatu valu, oleks parim lahendus külastada arsti ja selgitada välja selle põhjus. ole tervislik!

Valu puusas ja puusaliiges

Ülevaade

Kõige sagedamini põhjustab täiskasvanutel puusa- ja puusaliigeste valu osteoartriit (osteoartriit).

Puusaliigese osteoartriit põhjustab sageli puusavalu, jäikust ja piiratud liikuvust. Seda haigust iseloomustavad järgmised muutused:

kerge kudede põletik puusaliiges ja selle ümber;
liigese kõhre kahjustus - luude pinda katv elastne ja kõva sidekude;
luu paksenemine - osteofüütid liigese serva ümber.

Praegu on osteoartriidist põhjustatud puusa- ja puusavalu erinevaid ravimeetodeid, mis väldivad operatsioone ja taastavad täieliku liikumise. Loe lähemalt osteoartriidi deformantide kohta (DOA, osteoartriit).

Muud võimalikud põhjused ja puusavalude korral võetavad toimingud on allpool kirjeldatud, kuid käesolevas artiklis sisalduvat teavet ei tohiks haiguse iseseisvaks diagnoosimiseks kasutada - selleks peate konsulteerima arstiga.

Parema või vasaku puusa valu: põhjused

Puusa- ja puusavalu võivad põhjustada:

reieluude hõõrdumine, mis on põhjustatud nende ebanormaalsest kujust (reieluu-atsetabolaarne impingendussündroom);
kõhreõõne rõnga rebend puusaliigese õõnsuse ümber (acetabulum) - nn. atsetakulaarse huule rebend;
puusaliigese düsplaasia - sel juhul on liigesel ebakorrapärane kuju või selle õõnsus ei sisalda täielikult ega toeta reieluu pead;
puusaluumurd - millega kaasneb puusaliigese terav valu; sagedamini vanematel inimestel, kuna nende luud on vähem tugevad;
Luu või liigese nakkav põletik, näiteks septiline artriit või osteomüeliit - kui teil on puusavalu ja kõrge palavik, pöörduge kohe arsti poole
puusaliigese vereringe rikkumine, mis põhjustab luu osa nekroosi (osteonekroos);
puusaliigese bursa põletik ja turse (bursiit);
hamstringu vigastus - esineb sageli sportlastel pärast plahvatusohtlikke tõmblevaid liigutusi, kiiret jooksmist, hüppamist;
puusaliigese sideme põletik, mis on sageli põhjustatud füüsilisest ülekoormusest, näiteks jooksmisel (nn iliotibiaalse trakti sündroom või "jooksja põlv"); raviks tuleb tagada puhkus.

Kuidas kodus puusavalu leevendada?

Kui teil pole vaja arstiga viivitamatult pöörduda, saate ravi ise kodus korraldada. Selleks järgige neid juhiseid:

at - kaotada kaalu puusaliigese koormuse leevendamiseks;
Vältige valu suurendavaid tegevusi, näiteks allamäge joosta.
vali madala kontsaga "õiged" kingad, ärge seiske pikka aega liikumatus asendis;
tehke harjutusi vaagna ja puusa lihaste tugevdamiseks;
tugeva valu korral võtke vastavalt juhistele valuvaigisteid nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Kui pärast liigese aktiivseid koormusi ilmneb valu:

enne treenimist soojendage alati ja venitage pärast seda;
Jooksmise asemel tee õrnemaid treeninguid, näiteks uju või jalgrattasõitu.
liiga intensiivsete treeningutega - vähendage nende arvu;
Jooksege siledatel, pehmetel pindadel, mitte betoonil ega asfaldil
Kandke õige suurusega sisetallad ja mugavad kingad, mis tagavad pahkluule korraliku toe.

Millal arsti juurde pöörduda, kui puusa valutab?

Puusa- ja puusavalude jaoks ei ole sageli vaja spetsiaalset ravi, peate lihtsalt olema rahulik ja võtma käsimüügi valuvaigisteid. Arstiga tuleks konsulteerida järgmistel juhtudel:

puusavalu ei kao pärast nädala pikkust puhkust ilma treeninguta;
teil on ka palavik või lööve;
valu tekkis sirprakulise aneemia all kannataval inimesel äkki;
valu paremas ja vasakus puusas samal ajal, samuti teistes liigestes.

NaPopravku teenuse abil saate leida ortopeedilise traumatoloogi, kes ravib kõige sagedamini puusavalu. Osteoartriidi diagnoosimise ja raviga tegeleb ka reumatoloog, kelle leiate siit.

Arst võib küsida järgmisi küsimusi:

Kuhu see haiget teeb?
Millal ja mis tingimustel valu algas?
Kas on midagi, mis muudab valu hullemaks või vähem?
Kas saab jalga kõndida ja jalga libiseda?
Kas on ka muid haigusi?
Kas te võtate mingeid ravimeid?

Järgmistel juhtudel on vaja viivitamatult pöörduda traumapunkti või helistada kiirabi telefonil 03 või mobiiltelefonidel 911 ja 112:

puusa valu ilmnes pärast tugevat lööki või langust;
jalg on deformeerunud, seal on suur verevalum, turse või verejooks;
liikumine liigeses on piiratud, jalga pole võimalik toetuda.

Meie veebisaidi abil saate valida mugava traumapunkti.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval veebisaidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga..

Raamatukogu
Sümptomid
Valu puusas ja puusaliiges

115184, Moskva, Ozerkovsky rada, 12

Puusaliiges valutab

Üks levinumaid sümptomeid, millega patsiendid meditsiiniasutusse tulevad, on puusaliigese valu. Sellise manifestatsiooni põhjuseid, ravi ja võimalikke haigusi ei saa ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita tuvastada. Ebamugavustunne lihasluukonna mis tahes osas võib viidata tõsiste patoloogiate tekkele, seetõttu ei tohiks unustada puusaliigese talitlushäireid.

Puusaliigese piirkonna anatoomia

Puusaliigel mängib olulist rolli kehalise tegevuse teostamisel. See on üks suurimaid inimese liigeseid, mis talub palju stressi nii seisvas asendis kui ka kahepoolse liikumise ajal..

Luud, mis moodustavad liigese

Puusaliigend on reieluu pea ja nimetu vaagna luu peaaju on inimese luustiku kõige võimsam ja suurim osa. Liigese minimaalne anatoomiliste elementide arv tagab selle tugevuse ja töökindluse, võime taluda keharaskust liikumise ajal. Enamik puusaliigese patoloogiaid algab atstakuuli - liigese liikumatu osa - lüüasaamisega. Kujult sarnaneb see kausiga, mille kese on suunatud väikese nurga all ülespoole, mis tagab koormuse ühtlase jaotumise vaagna luude vahel.

Liigeseõõs on kindel ja tahke moodustis, mis koosneb 3 tüüpi vaagna luudest:

Laste glenoidiõõne kõige haavatavam piirkond, kelle luukoe pole piisavalt tugevnenud. Väikese luuharja olemasolu tõttu õõnsuse servas on reieluu pea täielikult sukeldatud "kaussi", mis pakub jäsemele tugevat tuge. Liigese liikuv osa on reieluu (pea, kael, suuremad ja väiksemad trochanterid). Pea vastab kuju poolest glenoidõõne õõnsusele. See on kaetud kõhrekoega, mis tagab liigeseelementide täpse joondamise ja nende sujuva libisemise. Pea keskosas asub tugev ligament, mis ühendab luu atsetambulumiga, moodustades täiendava haarde ja toe.

Kael ulatub reieluupeast rõveda nurga all, mis tagab liigese liikuvuse ja koormuse ühtlase jaotumise jäsemete vahel. Trochanterid on kondised eendid, mille külge lihaskõõlused kinnituvad.

Kangad ja struktuurid

Liigese normaalset toimimist tagavad mitmesugused struktuurid, millest igaühel on vastav funktsioon..

Verevarustus, jõudlus ja liigese tundlikkuse vähendamine pakuvad:

Sidemed ja kõõlused ümbritsevad liigest igast küljest, kattes ja kaitstes reieluu ja selle kaela ning ka glenoidi ennast.
Kõhr katab reieluu pea ja osa peaaju.
Subkondraalsed alad - luukoe, mis koosneb rakkudest ja rakuvälisest sideainest.
Liigesembraan või kapsel on spetsiaalse saladuse - sünoviaalvedeliku - liigese osade määrimiseks.
Atstakulaarne huul ühendab atstatabulumi serva ja põiksidemega.

Puusaliigese toitumine kasulike ainetega toimub üsna isoleeritud laevade ja arterite võrgu kaudu. Verevarustus liigese sisemistele osadele toimub obturaatori arteriaalses harus ning kapslid, sidemed ja ümbritsevad lihased toidetakse reie ja tuharate sügavate arterite kaudu.

Puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised moodustised

Sageli on puusaliigese valu põhjuseks selle kõrval asuvate anatoomiliste struktuuride kahjustused. Need elemendid hõlmavad:

Nahk ja nahaalune kude - keha väliskate
Reie, vaagna, alaselja ja tuhara lihased - tagavad liigese liikuvuse, tugevdavad seda lisaks väljastpoolt
Liigesevälised sidemed - tugevdavad liigeskapsli ümber paiknevat funktsiooni
Periartikulaarsed kotid - sidekoe kimbud, mis takistavad hõõrdumist pehmete ja kõvade kudede vahel

Riskitegurid

Põletikulised protsessid vaagnapiirkonnas tekivad mehaaniliste kahjustuste või teatud tüüpi bakterite kahjustuste tõttu. Sel juhul võivad nii liigese elemendid kui ka neid ümbritsevad anatoomilised moodustised kokku puutuda patoloogiliste mõjudega..

Tavaliselt muutub üks või mitu struktuuri põletikuks:

nahast
lihas
sidemed (liigeseväline, reieluupea)
periartikulaarsed kotid
TZS kapsel
kõhre
atstakulaarne huul
subchondral alad

TZS-i valu põhjustavad sageli kahjulikud mikroorganismid, mis provotseerivad nakkusliku artriidi arengut. Levinud on ka muud põhjused:

immuunsussüsteemi häired
liigeste vigastus liigse füüsilise koormuse tõttu
kõrge vanus
ainevahetushäired
muud haigused

Valu tunnused

Puusaliigese valu diagnoosimisel mängivad olulist rolli täiendavad sümptomid ja need võivad näidata probleemi algpõhjust..

Puusaliiges valutab ja annab jala ära

Kui valusast liigesest lähtuv valu kiirgub kubemesse, põlvedesse või tuharasse, põhjustab tõenäoliselt probleemi jalga sisendava närvi kahjustus ühel järgmistest põhjustest:

liigeste turse
nakkuslik artriit - ilmneb patogeense patogeeni kahjustuse tõttu
reieluu (pea või kaela) murd
Legg-Calve-Perthes'i patoloogia - reieluu pea kõhre nekroos
juveniilne epifüseolüüs - liigesepea struktuuri ja selle põletiku rikkumine

Puusaliigese valu, mis kiirgab jalga, võib anda märku kõhrekoe ja periartikulaarsete struktuuride patoloogiatest, liigese määrimise puudumisest ja sünoviumi kahjustustest. Valusümptomid võivad ilmneda järsult või suureneda järk-järgult.

Valu kõndimisel

Puusaliigese valu võib tekkida kõndimise ajal, kui reieluu pea acetabulum ja kõhrekoed on kontaktis, mille tagajärjel areneb põletikuline protsess. Selle nähtuse põhjus võib olla mehaaniline kahjustus, liigese lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride põletik..

Puusaliigese kõndimisel tekkiva valu intensiivsuse järgi saate kindlaks teha probleemi algpõhjuse:

ebamugavustunne, mis tekib kõndimise alguses, järk-järgult taandudes - märk periartikulaarse koti põletikust
ebamugavustunne, mis suureneb järk-järgult alates hetkest, kui hakkate kõndima - puusaliigese liigesepindade põletik
pidev kõrge intensiivsusega valu, millega kaasneb liigese funktsionaalsuse rikkumine - ilmneb dislokatsioonide ja luumurdudega
valu ilmneb öösel lähemal - reieluupea ja (või) kõõma kõhre deformatsiooni tagajärg, mis hõõruvad üksteise vastu ja muutuvad põletikuliseks
mõõduka intensiivsusega valu on märk väikestest vigastustest ja verevalumitest

Valu jala röövimisel

Röövimisvalu põhjustab liikumist pakkuvate kudede ja struktuuride põletik: lihased, periartikulaarsed bursad, kõõlused. Müosiit (lihaskoe põletik), bursiit (periartikulaarse sac põletik), samuti tendiniit (kõõluste põletik) põhjustavad sageli sarnaseid sümptomeid..

Põhjused

Enamikul juhtudest põhjustab vaagnavalu üks patsiendi probleeme:

artriit
coxarthrosis
trochanteric bursiit
tendiniit
nakkuslikud patoloogiad
päritud haigused
kasvajate moodustumine vaagna piirkonnas

Ilma õigeaegse ravita võivad kõik need põhjused põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni liigese motoorse aktiivsuse kaotamiseni..

Artriit

Artriit (koksiit) - liigesekudede haigus, mis on põhjustatud immuunsussüsteemi häiretest või patogeenide kahjustustest: viirused ja bakterid.

temperatuuri tõus
valu ja turse liigespiirkonnas
motoorse aktiivsuse rikkumine

Haigus esineb ägedas, alaägedas ja kroonilises vormis..

Koksartroos

Koksartroosi teine nimi on puusaliigese osteoartriit. Selle patoloogia põhjustavad metaboolsed häired kõhrekoes, mille tagajärjel nad surevad. Selle nähtuse põhjuseks võivad olla trauma, halb verevarustus, liigne füüsiline aktiivsus, vanus alates 45 aastat, pärilikkus. Koksartroosi peamine sümptom on nimmepiirkonna, kubeme, tuharate valu, mis treeningu ajal järk-järgult suureneb ja viib haletsuseni. Tegevusetuse perioodidel ebamugavus väheneb.

Trochanteric bursiit

Põletikulise protsessi esinemist bursas (trochanteric bursa) iseloomustab intensiivse valu esinemine liigese piirkonnas. Haigus mõjutab sportlasi ja vanureid. Trochanteric bursa peamine bursiidi tunnus on valu suurema trochanteri piirkonnas, mis suureneb, kui vigastatud jalga toetuda üritatakse.

Kõõlusepõletik

Kõõluste põletikku nimetatakse tendiniidiks. See on haigus, mis esineb ägedas või kroonilises vormis ja põhjustab degeneratiivseid kudede muutusi. Sageli ilmneb patoloogia sportlastel, kes ei järgi jooksutehnikat, samuti pärast puusa lihaste tugevat koormust.

Tavaliselt on kõõlusepõletik mõne muu haiguse komplikatsioon:

kilpnäärme patoloogia
ainevahetushäired
artriit
artroos
süsteemse või nakkusliku päritoluga põletikuline protsess
puusa düsplaasia

Tendoniit põhjustab patsiendil ebamugavust liikumise ajal, valu, kõnnaku muutusi, liigese piirkonnas kõndides napsutamist.

Nakkused

Mõned nakkushaigused põhjustavad liigesekudede, aga ka läheduses asuvate anatoomiliste struktuuride põletikku, mille tagajärjel tekivad puusaliiges intensiivsed valud. Kõige sagedamini on patoloogiatega sarnased sümptomid:

Reieluupea aseptiline nekroos on kubeme piirkonnas verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel toimub kudede surm. Selle haiguse valu on äge ja intensiivne. Probleem on sagedamini meestel.
Purulentne artriit on tõsine haigus, mis vajab viivitamatut ravi. Kui ei pöörduta viivitamatult arsti poole, võib tekkida sepsis. Samaaegsed sümptomid - üldine joobeseisund, valu ja tursed haige liigese piirkonnas, motoorse aktiivsuse raskused.
Tuberkuloosne artriit esineb sageli lastel ja seda iseloomustab aeglane kulg. Samaaegsed sümptomid on suurenenud väsimus, motoorse aktiivsuse vähenemine, lihaste atroofia. Erineva intensiivsusega valu suureneb mädase mädaniku tekkimisel.

Puusaliigese nakkavad patoloogiad põhjustavad tõsiseid tüsistusi, seetõttu vajavad nad viivitamatut ravi.

Pärilikud haigused

Puusaliigese pärilikud häired ilmnevad tavaliselt vanuses 1 kuni 10 aastat ja neid iseloomustavad patoloogilised muutused glenoidiõõne ja / või reieluu pea kudedes. Puusaliigese kõige tavalisem pärilik haigus on Legg-Calvet-Perthesi sündroom, mida iseloomustab valu ja kõnnaku häirimine liigese kõhrekoe surma tõttu.

Luude ja pehmete kudede kasvajad

Puusaliigese luude ja pehmete kudede healoomulised või pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada valu kõndimisel või puhkeolekus. Kasvaja võib esineda luukoes (osteomüeliit), kõhrekoes (kondroblastoom, kondroom), luu- ja kõhrekoes (osteokondroma). Reeglina põhjustavad neoplasmid ebamugavust ja on tunda palpeerimisel. Healoomulisi moodustisi ravitakse operatiivsel meetodil, mõned neist on võimelised muutuma vähkkasvajateks.

Reie pehmete kudede kasvajad:

Onkoloog tegeleb puusa- ja vaagnapiirkonna neoplasmide diagnostika ja raviga.

Mida teha

Puusaliigese raskete patoloogiatega tunneb inimene tugevat valu. Ebamugavustunne vaagna piirkonnas - põhjus meditsiiniasutuse külastamiseks uurimiseks ja raviks.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata valu intensiivsusele:

Kopsud - tekivad verevalumitega pärast vigastust. Kandke kahjustatud alale külma, et vähendada turset. Valu vähendamiseks on soovitatav võtta mittesteroidne põletikuvastane ravim. Soovitav on pöörduda arsti poole.
Mõõdukas - esineb tavaliselt puusaliigese haiguste korral, millega kaasnevad füüsilise tegevuse raskused, kehatemperatuuri tõus. Ebamugavustunne suureneb treenimisega. On vaja pöörduda reumatoloogi poole.
Tugev - ilmneb nihestuste ja luumurdude tagajärjel. Nendega kaasneb füüsilise tegevuse piiramine või võimatus. Traumast põhjustatud puusaliigese tugeva valu korral peate pöörduma kiirabi poole.

Seal on palju populaarseid retsepte, mida kasutatakse puusaliigese valu korral. Oluline on meeles pidada, et need kõik sobivad sümptomaatiliseks raviks ja valu leevendamiseks, kuid ei kõrvalda probleemi põhjust. Tõhusat ravi viiakse läbi ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Millise arsti poole pöörduda

Kui teil on puusaliigese valu, peate nägema oma perearsti või terapeudi, kes suunab teid eriarsti vastuvõtule. Lihas-skeleti süsteemi haigusi käsitletakse:

traumatoloog - puusaliigese valu füüsilise koormuse, nikastuste, kukkumiste ja muude vigastuste tõttu
reumatoloog - ootamatult avaldunud liigesevalu ilma nähtava põhjuseta

Võimalik, et peate konsulteerima ka teiste arstidega: kirurgi, onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti jne..

Diagnostika

Puusaliigese valu diagnoosimise esimene oluline etapp on väline uuring, mis hõlmab tingimata anamneesi võtmist, palpatsiooni. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi kaebustest on ette nähtud laboratoorsed testid ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

radiograafia - röntgenikiirte kasutamine konkreetse kehapiirkonna uurimiseks
CT ja MRI on kaasaegsed täpsed diagnostikameetodid, mis võimaldavad teil saada väga informatiivseid pilte liigest ja seda ümbritsevast piirkonnast
bioloogilise materjali proovi mikrobioloogilised uuringud võivad tuvastada patogeenide olemasolu: viirused ja bakterid
immunoloogiline vereanalüüs - võimaldab tuvastada immuunsushäireid, teha kindlaks mõne autoantikeha olemasolu
artroskoopia (endoskoopiline uuring) - uurimine sondi abil, võimalus edasiseks uurimiseks võtta liigesekoest proov
efusiooni laboratoorne uuring - punktsiooni ajal intraartikulaarsest vedelikust proovi võtmine ja selles leiduva nakkushaiguse põhjustaja tuvastamine, steriilsuse kontrollimine

Mitme diagnostilise meetodi kasutamine kombinatsioonis võimaldab teil suure täpsusega tuvastada puusaliigese valu põhjuse.

Ravi

Puusaliigese valu ravi peab määrama arst läbivaatuse ja diagnoosi põhjal. Tavaliselt välja kirjutatud ravimid või operatsioonid.

Ravimid

Puusaliigese valu ravi peaks olema kõikehõlmav, selle eesmärk peaks olema sümptomite kõrvaldamine ja mis kõige tähtsam - probleemi põhjuse kõrvaldamine. Selleks kasutatakse ravimteraapiat, mis hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aitavad vähendada valu sümptomeid, leevendada turset
vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - aitavad taastada vereringet ja liigesekudede toitumist
kondroprotektorid - aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele
lihasrelaksandid - vähendavad valu, parandavad kahjustatud piirkonna verevarustust
hormonaalsed ravimid - valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi allasurumiseks

TZS-i valu ravis on füsioloogilised protseduurid väga tõhusad: massaaž, nõelravi, krüo- ja laserravi. Samuti kasutatakse spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi, manuaalteraapiat.

Kirurgiline

Operatsioon on näidustatud kaugelearenenud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita patsienti. Sel juhul tehakse haigestunud liigese osaline või täielik asendamine proteesiga.

Ärahoidmine

Jalade koormuse vähendamine aeglustab liigese sees esinevaid patoloogilisi protsesse, nii et rasvunud inimestel soovitatakse kaalulangus teha.

Ennetavad meetmed aitavad vähendada puusaliigese valu:

regulaarne kõndimine
füsioteraapia
tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab A-, C- ja E-rühma vitamiine

Õigeaegne arsti juurde pääsemine haiguse varases staadiumis suurendab ravi efektiivsust ning vähendab ka komplikatsioonide ja keha tõsiste tagajärgede riski.

Puusavalu: põhjused ja ravi

Puusavalu võib ilmneda igas vanuses. Eriti kannatavad selle all eakad inimesed. Põhjus on tavaliselt puusaliigese liigesekõhre kulumise märgid (osteoartriit). Kuid puusaliigese valu võimalikke põhjuseid on ka palju muid. Siit saate lugeda näiteks selle kohta, millised haigused põhjustavad puusavalu, millistel juhtudel kaasneb sellega liikumise piiramine ja kuidas arst kõrvaldab ja ravib puusavalu.

Lühike teave:

Kirjeldus: puusaliigese valu, tavaliselt kubemes või suure künka piirkonnas (luu väljaulatuvus reie ülaosas)
Põhjused: näiteks artroos (puusaliigese osteoartriit = coxarthrosis), puusaluumurd, puusaliigese nihestus, põletik, jalgade pikkuse erinevus, bursiit, artriit, puusad lõhestavad jne..
Millal arsti juurde pöörduda? Nii ägedate kui ka krooniliste puusavalude korral (eriti lapsepõlves ja noorukieas)
Diagnoosimine: patsiendiga rääkimine (ajalugu), füüsiline läbivaatus (nt jalgade telje ja vaagna asend, painduvus), vereanalüüsid, pilditehnika (nt röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia)
Teraapia: sõltuvalt põhjusest, näiteks ravimid (nt põletikuvastased ravimid, kortisoon), soojusravi, võimlemisravi, elektriravi, kirurgilised protseduurid (nt põletikulise bursa eemaldamine või kunstliku puusaliigese sisestamine)
Eneseabi: pärast arstiga konsulteerimist sõltuvalt ebamugavuse põhjusest, näiteks puusaliigese leevendamine, konkreetsete harjutustega mobiliseerimine, tugilihaste tugevdamine

Kirjeldus

Puusavalu võib ohvrite igapäevast elu märkimisväärselt koormata. Puusaliigend on äärmiselt oluline: see on põlveliigese järel inimkeha suuruselt teine liiges. Nagu kuulliigend, koosneb see kahest üksteisega põimunud luust komponendist: tassikujulisest acetabulumist ja caput reieluust. See liiges paikneb kubemes vaagna luu ja reieluukaela vahel - ja on nii sügav, et seda ei saa palpeerida.

Puusavalu tekib siis, kui puusaliige ei suuda enam oma šokifunktsiooni täita, näiteks kulumise, reumaatilise haiguse, vereringeprobleemide või põletiku korral. Seejärel lagunevad kuulliigese ja atstatulumi vaheline kõhre järjest edasi, kuni luud hõõruvad üksteise vastu. Puusavalu avaldub tavaliselt kubeme või trochanteri piirkonnas. Trochanter on reie ülaosas suur kondine eend.

Kaebuste tunnused võivad olla väga erinevad: näiteks mõnel patsiendil istuvad puusavalud ühepoolselt kiirgusega jalas, teistes pole kiirgustes valu, kolmandas rühmas mõjutavad mõlemad puusaliigesed. Mõned patsiendid kurdavad eeskätt puusavalu jooksmise ajal, teised - puusavalu hommikul. Mõnel juhul püsib püsiv puusavalu.

Puusavaluga võivad kaasneda teistsugused sümptomid. Need kaasnevad sümptomid hõlmavad näiteks puusaliigese piiratud liikumist või turset ja punetust valu piirkonnas. Kõik sümptomid koos annavad arstile vihjeid puusavalu põhjuse kohta..

Põhjused ja võimalikud haigused

Puusavalu võib olla äge või krooniline.

Äge puusaliigese valu: põhjused

Äkilise (ägeda) puusavalu kõige olulisemad põhjused on:

Reieluukaela murd: järsk puusaliigese kubemevalu pärast kukkumist, harva ilma nähtava põhjuseta (koos osteoporoosiga); Mõjutatud jala liikumine on väga valus
Traumaatiline puusa nihestus: puusaliigese nihestus õnnetuse tagajärjel; tuharate või kubeme äärmine valu
Septiline koksiit: puusaliigese bakteriaalne põletik; tavaliselt ühepoolne puusavalu, kiiresti süvenev, millega kaasneb kõrge palavik ja tugev haigustunne
Koksiit fugax ("puusaliigese gripp"): väikelastel puusaliigese põletik; järsk valu jalas ja puusas kubemes; lapsed lonkavad ega taha lahkuda
Puberteedieas: reieluu pea eraldamine reieluukaelast kasvuplaadi piirkonnas; järsk tugev valu kubemes, puusades ja / või põlves koos võimetusena kõndida

Krooniline puusavalu: põhjused

Muudel juhtudel areneb puusavalu aeglasemalt ja võib kesta pikka aega. Kõige olulisemad põhjused:

Jala pikkuse erinevus

Ligikaudu 75 protsenti elanikkonnast on erineva pikkusega jalgadega. Väikese erinevuse korral pole ohvritel tavaliselt mingeid sümptomeid. Jala pikkuse lühendamisel on aga märgatav suur erinevus jalgade pikkuses. Lülisamba või puusa valu areneb sageli aja jooksul. Kuna pikema jala puusaliiges muutub järjest kaalukamaks, muutub see enam kulunuks: selle tagajärjel võib tekkida puusaliigese osteoartriit (coxarthrosis) ja tuberkuloosi periartropaatia (vt allpool).

Puusaliigese artroos (coxarthrosis)

Koksartroos tähendab puusa liigeste kulumist. See juhtub eriti vanas eas, kuid mõnikord mõjutab see ka nooremaid inimesi. Patsiendid kannatavad puusaliigese kroonilise valu käes, kus liikumine on suurenenud. Kaebused on märgatavad autost väljudes või treppidest ronides. Haiguse hilisemates staadiumides ilmneb puusavalu ka öösel ja puhkeolekus..

Puusaliigese periartropaatia

Ohvrid kurdavad puusavalu või õigemini valu suure mäe piirkonnas. See on tugev luu eend külgmisel puusaliiges. Valu levib puusast põlve. Need on eriti märgatavad, kui puusa on painutatud või tugevalt venitatud..

Põhjus on kõõluste kinnitumise mittepõletikuline kulumine suuremas trochanteri piirkonnas. Mõnikord mõjutab ka selle piirkonna bursa..

Periartropaatia võib esineda üksi või kaasuva haigusena, näiteks koksartroos või jalgade pikkuse erinevus.

Bursiit

Sõltuvalt sellest, milline bursa on põletikuline, tunnevad patsiendid valu trochanteris, ishiaalse tuberosity või kubeme piirkonnas. Näiteks trochanteri bursiit põhjustab kahjustatud küljel lamades sageli puusavalu. Bursiit võib olla äge või krooniline.

Puusaliigese artriit (koksiit)

Üldiselt ilmneb puusavalu koos koksiidiga kubemes ja tõmbab sageli põlve poole. Puusal on piiratud liikuvus ja patsiendid on tavaliselt vaoshoitud (puusa kerge painutamise ja väljapoole pööramisega).

Koksiit on puusaliigese põletik. Kui selle põhjustajaks on bakterid, nimetatakse seda septiliseks koksiidiks. Haigus võib esineda ka reumatoidartriidina ("reuma"), puusaliigese osteoartriidi põletikulise tõukena (aktiveeritud osteoartriit) või puusaga kaasneva kaasneva haigusena (näiteks kasvajad). Kõige tavalisem ja kahjutuim võimalus on äge "reie külm" (coxitis fugax) lastel.

Reie klõps (Coxa saltans)

Klõpsuva puusa korral on valu väljaspool, see tähendab suurema trochanteri piirkonnas. Puusaliigese painutamisel libiseb kitsas kõõluse side (lüli-niudetrakt) trochanteri kaudu tavaliselt selja taha ja ette. Reied jäävad kõõluse sidemed lühikeseks ja tõmbuvad seejärel järsult üle trochanteri. Kõndides on see valus klõps nähtav ja kuuldav. Puusa haaramine toimub peamiselt noortel naistel.

Reieluu pea idiopaatiline nekroos

Reieluu pea idiopaatilise nekroosi korral teatavad patsiendid stressist tingitud reievalu suurenemisest kubeme piirkonnas. Võib tekkida ka põlvevalu. Sisemine pöörlemine ja puusa röövimine on üha enam piiratud.

Haiguse taga on luu surm reieluu otsas ilma ilmse vallandajata (idiopaatiline). Pooltel juhtudest mõjutavad mõlemad puusaliigesed. Reiepea pea idiopaatilise nekroosi tekke riskifaktoriteks on glükokortikoidide tarvitamine ("kortisoon"), alkoholi kuritarvitamine, ainevahetushäired (näiteks vere lipiidide sisalduse suurenemine) ja veresoonkonna haigused (näiteks arteriaalne oklusioon)..

Reieluu pea nekroos lastel nimetatakse Morbus Perthesiks. Alguses teeb see end ainult lodevaks. Reievalu kubemes või põlvevalu järgneb tavaliselt hiljem.

Puusa kitsaskoha sündroom (muljumine)

See avaldub kui aeg-ajalt torkiv valu kubeme piirkonnas reie piirkonnas. See valu ilmneb eriti tugeva puusa paindumise ja pikaajalise stressi korral. Selle põhjuseks on reieluupea või siirupi kuju muutused, mis takistavad puusa liikumist, eriti paindumine.

Reie külgmise närvi neuralgia

Alguses ilmneb valu puusas ainult seisvas asendis ja väheneb, kui jalg on puusaliiges painutatud. Krooniline valu ilmneb hiljem.

Kaebused põhinevad sellel närvisideme all oleva närvi kokkusurumise haigusel. Patsiendid kannatavad sensoorsete häirete (paresteesiate), samuti põletava valu ja sensoorsete häirete ees ja reie välisosas.

Reieluukaane epifüüs

Epifüseolüüsi tunnusteks on aeglaselt kasvav kubeme reievalu, samuti põlvevalu ja haletsus. Enamikul juhtudest mõjutavad mõlemad puusaliigesed.

See on reieluupea libisemise krooniline variant (vt eespool). See ilmub palju sagedamini, kuid ilmneb ka puberteedieas.

Puusavalu: rasedus

Mõjutatud naised teatasid mõnikord tugevast vaagna-, rist- või puusavalust. Varase rasedusega võivad need sümptomid juba kaasneda. Puusavalu raseduse ajal põhjustavad hormonaalsed muutused, mis lõdvestavad sidekoe ja lihaskoe vaagna piirkonnas. Lisaks võivad rasedatel emakatel puusavalul olla ka muud põhjused peale raseduse, näiteks bursiit või puusaliigese asendamine (koksiit).

Puusavalu: mida teha?

Kui teil on puusavalu, peate selle põhjuse väljaselgitamiseks pöörduma alati arsti poole. Seejärel sõltub sellest diagnoosist ja individuaalsetest teguritest, kuidas valu ravida. Mõned näited:

Koksartroosi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

liikumisteraapia
kuumtöötlus
elektroteraapia
ravimid: neid kasutatakse koksartroosi hilises staadiumis, näiteks põletikuvastaseid ravimeid. Bursiitist põhjustatud puusavalu korral on ette nähtud glükokortikoidid ("kortisoon")
kunstlik puusaliiges. Kui konservatiivsed meetmed ei suuda puusaliigese ja puusavalu piisavalt piirata, saavad paljud patsiendid kunstliku puusaliigese..

Puusapõletikku (koksiiti) ravitakse päästikuga: septilise koksiidi korral soovitatakse lisaks immobiliseerimisele ja antibiootikumidele ka liigese kirurgiline avamine ja niisutamine. See eemaldab nakatunud koe. Võite kasutada ka kunstlikku puusaliiget. Selline liigese asendamine on vajalik ka reumaatilise koksiidi korral, kui muud terapeutilised meetmed (ravimid, füsioteraapia jne) ei võimalda puusavalu leevendada ja liikuvus on tugevalt piiratud (nagu puusa aktiveeritud osteoartriidi korral).

Saate seda ise teha

Koksartroosi saab aidata:

Puusa leevendamine: coxarthroosi ravi hõlmab algselt elustiili muutusi: rasvumise (rasvumise) raviks on soovitatav kaalulangus, mitmesugused abivahendid igapäevaeluks (suhkruroog, kingade ja sokkide lisandid jne).
Liikumine ja tugevdamine. Paljud madala stressiga liigeseharjutused, näiteks jalgrattasõit või ujumine, säilitavad liikuvuse ja leevendavad puusavalu. Seetõttu tuleks füsioterapeudi poolt patsiendile näidatud harjutusi regulaarselt teha kodus. Samuti tugevdavad nad puusaliigest ümbritsevaid lihaseid, mis on paremini stabiliseeritud..

Näiteks võivad need harjutused, mida ei tohiks kunagi teha ilma arsti või füsioterapeudi nõuannete või juhisteta, sisaldada järgmist:

Puusa mobilisatsioon
Külgmiste lihaste tugevdamine
Reie lihaste venitamine

Kui teil on septiline (tsüstiline) sepsis, hoidke oma puusa võimalikult rahustatud, et aidata kaasa paranemisprotsessile ja leevendada valu.

Fugax-koksiit, mis esineb kõige sagedamini lastel ja harva täiskasvanutel, leevendab valu tavaliselt mitme päeva voodipuhkuse ja paratsetamooli valuvaigistitega. Kuid seni, kuni kubemes olevad sääre- ja puusavalud peatuvad, ei tohiks haige laps koolispordis osaleda..

Millal arsti juurde pöörduda?

Puusa ägeda valu korral, eriti pärast õnnetust, peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Lastel ja noorukitel peaks puusavalu alati diagnoosima arst, sest selles vanuserühmas põhjustab see tavaliselt tõsist meditsiinilist seisundit, mis võib põhjustada pikaajalist kahjustust..

Diagnostika

Arst räägib teiega üksikasjalikult, et selgitada välja teie puusavalu põhjus. Võimalikud küsimused:

Kus täpselt puusavalu tunnete?
Sellest ajast peale ilmnes valu?
Puusavalu ilmneb ainult treeningu ajal või on see märgatav ka puhkehetkel või öösel?
Kui kaugele saate kõndida tasasel pinnal ilma puusavaludeta?
Sa kasutad suhkruroo?
Mida tunnevad liigesed esimese poole tunni hommikul (hommikune jäikus)?
Kas teil on valu teistes liigestes??
Kas olete teadlik tervisehäiretest (näiteks ainevahetushäired)? Kas teil on olnud lapsepõlves luu- ja lihaskonna vaevusi??
Kas teil on jalgades ebanormaalseid aistinguid (paresteesia)??
Kas te kasutate mingeid ravimeid (valuvaigistid, kortisooniravimid jne)?
Mis on Sinu eriala? Kas sa tegeled spordiga?

Füüsiline läbivaatus

Järgnev on füüsiline läbivaatus. Arst uurib mõlemat külge alati samamoodi, isegi kui puusavalu võib esineda ainult ühel küljel.

Arst uurib patsiendi kõnnakut, pöörates tähelepanu võimalikule haletsusele. See kontrollib, kas jala telg on sirge või kas patsiendil on jalad X või O. Lisaks kontrollib arst, kas vaagen on sirge ja jalad sama pikkusega.

Järgmisel etapil palpeerib ja koputab arst kubemesse ja trochanteri ümbritsevasse piirkonda vaagna välisküljele. See pöörab tähelepanu põletikunähtudele nagu lokaliseeritud punetus, ülekuumenemine ja tursed. Need sümptomid võivad näidata bursiiti kui puusavalu põhjust.

Puusaliigese valu diagnoosimisel on väga oluline funktsionaalne test. Erinevates testides kontrollib arst, kui paindlikud on puusaliigesed, s.t. kas puusad levivad vabalt, kas neid saab sisse või välja pöörata.

Vereanalüüsi

Puusavalu uurimiseks on vaja ka vereanalüüsi. Näiteks erütrotsüütide settereaktsioon (ESR) on oluline parameeter valu põletikuliste ja reumaatiliste põhjuste väljaselgitamiseks. Kuid kulumisega seotud haiguste korral ESR ei suurene ega pisut suurene. Samuti on oluline valgete vereliblede (leukotsüütide) arv: liiga palju valgeid vereliblesid (leukotsütoos) võib leida näiteks mittespetsiifilise artriidi, osteomüeliidi (luuüdi põletik) ja puusa bakteriaalse artrodeesi korral.

Kujutisprotseduurid

Kõigepealt kasutatakse vaagna röntgenograafiat, et tuvastada kõik osteoartriidi nähud, mis on puusavalu põhjustajad. Üksikasjalikumaid pilte saab kompuutertomograafia (CT) abil. See võib paremini näidata liigeste hävimise raskust (nt reieluupea nekroosiga).

Puusaliigese ultraheliuuringute abil saab puusaliigese valu põhjustajana tuvastada näiteks bursiidi, liigese efusiooni ja sünoviumi põletiku (sünoviit). Lisaks saab ultraheli abil hästi näidata muutusi reie piirkonnas asuvates lihastes ja kõõlustes..

Magnetresonantstomograafia (MRI) sobib hästi pehmete kudede põletikuliste muutuste, samuti osteonekroosi või väsimusmurru varajaste staadiumide diagnoosimiseks.

Kui puusavalu põhjustab liigese piirkonnas esinev põletik või turse, saab selle kindlaks teha tuumameditsiini testiga (liigese stsintigraafia).

Eelmine Artikkel

Kas emakakaela lülisamba osteokondroosiga on võimalik ujuda ja vanni minna??

Järgmine Artikkel

Nimme skolioos

Lisateavet Bursiit

Ishias