Lülisamba blokaad

Lülisambaplokk on anesteetikumi süstimine selgroo kindlates punktides. Sageli pole see olemasoleva haiguse ravimeetod ja sellel puudub terapeutiline toime, kuid see on võimeline kiiresti leevendama põhjustatud valu. Kuigi on olemas kortikosteroidide blokeeringud.

Protseduuri teostavad eranditult neurokirurgilise või traumatoloogilise profiiliga meditsiiniasutustes kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Ühelgi õel ega arstil, kes pole saanud eriväljaõpet, ei lubata teha selgroo blokaadi, kuna see on täis tõsiseid tüsistusi ja liikumise kaotust..

SL kliiniku juures ei pea te enam tagumist blokki otsima. Meiega ühendust võttes ei pea te tõsise valu rünnaku peatamiseks järjekorda kaua ootama. "SL kliiniku" kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid viivad viivitamatult läbi kõik vajalikud manipulatsioonid, järgides rangelt kõiki blokaadi süstimistehnika keerukusi. Lülisambaploki hind on märgitud hinnakirjas ja jääb püsivalt taskukohaseks suurele hulgale inimestele.

Toimemehhanism

Kui selgroos ilmnevad patoloogilised muutused, pigistatakse seljaaju närvid, mis provotseerib tugeva valu ilmnemist. Sõltuvalt sellest, millist närvi muljumise korral võib valu kiirguda kaela, õlgade, tuharate, reide jne juurde. Kui see muutub väljakannatamatuks, on ainus viis inimese abistamiseks blokeerimine.

Anesteetikumi sihipärase manustamise tõttu on impulsside juhtivus piki närvikiudu ajutiselt blokeeritud. See viib valu intensiivsuse kaotamiseni või vähemalt olulise vähenemiseni mõne minuti jooksul. Seetõttu saab patsient peaaegu kohe tagasi hüljatud asjade juurde ja täielikult liikuda..

Manipulatsiooni korrektsel teostamisel pole negatiivseid tagajärgi, mis võimaldab seda korrata nii mitu korda kui vaja. Täiendav eelis on lisaks anesteetilistele, põletikuvastastele ainetele ka süstelahus. Need aitavad kaasa põletikulise protsessi varasele elimineerimisele selgroo mõjutatud segmendis ja suurendavad konservatiivse ravi efektiivsust..

Protseduur viiakse läbi eranditult täieliku steriilsuse tingimustes (tavaliselt operatsiooni- või riietusruumis). See on äärmiselt oluline, kuna kui viirused või bakterid sisenevad seljaaju, võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid: meningiit, entsefaliit, müeliit.

Esimestel päevadel pärast manipuleerimist võivad esineda soovimatud tagajärjed kehaosa tuimusena. See ei vaja parandamist ja läheb mõne päeva pärast üksi.

Näidustused

Meditsiinilised uuringud näitavad, et kõik ägedad seljavalud, eriti alaselja ja ristluu piirkonnas, tuleb kiiresti ravida. Vastasel juhul võivad nad provotseerida psühholoogiliste häirete teket, mis halvendab ravi efektiivsust..

Samuti võib pikaajalise haiguse kulgemisega ajukoores tekkida püsiv ergastamise fookus. Mis tahes täiendav ärritus võib põhjustada selle aktiveerimise ja uue rünnaku väljakujunemise. Sellistes olukordades on väga raske patsiendi seisundit konservatiivsete meetoditega parandada. Seetõttu on palju parem vältida ajukoores ergastamise fookuse teket. Kui tavapärased abinõud ei aita valu leevendada, kasutatakse seljaaju.

Meetodi eesmärk on leevendada valu, mille on esile kutsunud:

  • selgroolülide herniad;
  • selgroolülide ketaste väljaulatuvus;
  • müosiit;
  • ishias;
  • neuriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteokondroos;
  • spondüloartroos;
  • interkostaalne neuralgia;
  • kolmiknärvi neuralgia;
  • seljaaju närvi neuralgia.

Blokaadisüst tuleks teha mitte rohkem kui 4 korda aastas. Kuigi teatud juhtudel on patsientidele ette nähtud selliste süstide kuur, mis koosneb 10 või enamast protseduurist. Tehke nende vahel paus 2-3 päeva.

Samuti kasutatakse seda meetodit sageli paljude haiguste diagnoosimiseks. Blokaadi efektiivsus valusündroomi korral näitab selle esinemise neuroloogilisi põhjuseid. Vastasel juhul tuleb otsida teine ​​valu allikas..

Blokeeringuid on mitut tüüpi. Sõltuvalt vaadeldava kliinilise pildi olemusest võib ravimlahuseid süstida pehmetesse kudedesse, teatud bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse, kõõlustesse, närvikiudude või nende plexuste läbipääsu piirkonda. Neid saab läbi viia mis tahes seljaosas, kuid õiget tüüpi valu leevendamiseks saab valida ainult arst. Näiteks võivad punkti süstid kaelalülisid käsitlevates C1-C7 selgroolülides kaotada valu kogu seljas..

  1. Emakakaela. Ravim süstitakse kaelalülisid selgroolülidesse. See võimaldab täielikult kaotada valu kaelas, kätes ja peas, aga ka kogu selgroos..
  2. Rind. See tähendab ravimite lahuse süstimist rindkere lülisambale, mis aitab tuimustada käsi-, rinna- ja pagasiruumi lihaseid, aga ka siseorganeid..
  3. Rindkere-nimmeosa. Soodustab alaselja, jalgade valulike aistingute kõrvaldamist ja kõrvaldab ebamugavust soolestikus.
  4. Nimme - leevendab valu nimmepiirkonnas. Võib välja kirjutada neuroloog või vertebroloog diagnostilistel eesmärkidel.
  5. Coccygeal - ette nähtud valu eemaldamiseks lumbosakraalses lülisambas.

Eristage terapeutilisi, lidokaiini ja novokaiinilisi blokaade. Esimene tähendab lisaks anesteetikumidele ka täiendavate kortikosteroidide lahuste kasutuselevõttu, millel on selgelt väljendunud põletikuvastased omadused. Neid peetakse üsna efektiivseks meetodiks valu sündroomi ja muude neuroloogiliste häirete ilmingute raviks, kuna need mõjutavad ka valu põhjuseid - põletikulist protsessi.

Terapeutilised blokaadid pakuvad vähe süstitud ravimite soovimatute mõjude tekke riski, kuna nende toimeained tungivad viivitamatult kahjustusesse ja imenduvad alles seejärel väikestes annustes üldisesse vereringesse..

Novokaiini ja lidokaiini blokaadid seisnevad anesteetilise aine viimises maksimaalse valu tsooni, nn käivituspunktidesse. Need on efektiivsed selja suurenenud lihastoonusest, liigeste ummistumisest, radikulaarsest sündroomist põhjustatud valu korral. Sel juhul saab lidokaiini blokaate kasutada ainult valusündroomi leevendamiseks, samas kui diagnostilistel eesmärkidel on ette nähtud novokaiiniblokaadid..

Samuti on olemas erinevad ravimite manustamise meetodid. Eristada tuleb epiduraalseid, rinnanäärmetevahelisi ja paravertebraalseid blokke.

Lülisamba nimmeosa epiduraalne blokaad

Alaseljavalu ja alakeha operatsiooni vajaduse korral on kõige tõhusam anesteetikumide sisseviimine ristluu piiril asuva nimmepiirkonna epiduraalruumi. Just selles piirkonnas lokaliseerub valu tavaliselt nimmepiirkonna närvijuurte kahjustustega..

Protseduuri sisu on järgmine:

  • patsient asub tema kõhul või küljel;
  • nahka töödeldakse antiseptilise lahusega;
  • kohalik tuimestus tehakse selgroolülide L1 - L5 piirkonnas;
  • anatoomilised orientiirid määratakse kindlaks ja nõel sisestatakse täpselt selgroolülide L3 - L4 või L4 - L5 vahele (samal ajal kui see läbib nahka, nahaalust rasva, supraspinoosseid, interspinoosseid ja kollaseid sidemeid);
  • epiduraalruumi piiri takistus on hoolikalt ületatud;
  • lahus viiakse aeglaselt sisse;
  • nõel eemaldatakse ja sellele pannakse steriilne side.

Enne blokaadi tekkiva vererõhu hüppe vältimist võib patsiendile süstida kofeiini ja hüpotensiooni all kannatavatele inimestele anda efedriini. Terapeutiline toime areneb kohe pärast süstimist ja püsib pikka aega. Kuid see on sageli täiesti piisav, et katkestada valuimpulsside ahel, takistada ajukoores ergastamise fookuse teket ja normaliseerida patsiendi seisundit..

Paravertebral

Hiljuti tehakse valu sündroomi kõrvaldamiseks kõige sagedamini lumbosakraalse piirkonna paravertebraalne blokaad. Temaga viiakse ravimite lahuse sisseviimine paravertebraalse piirkonna piirkonnas asuvasse närvi eraldi haru, mis kulgeb selgroolülide põikprotsesside tasemel, mõjutamata seljaaju. See viib konkreetse kehaosa või siseorgani tuimestumiseni, mis on tavaliselt piisav kitsalt lokaliseeritud valu kõrvaldamiseks või diagnoosimiseks.

Paravertebraalsed ummistused jagunevad kokkupuute sügavuse põhjal omakorda neljaks tüübiks:

  • kude - ravim süstitakse pehmetesse kudedesse selgroo kahjustatud segmendi lähedal;
  • retseptor - anesteetikumi süstitakse valuimpulsside eest vastutavate retseptorite asukohadesse;
  • juhtiv - süstimine viiakse läbi närvijuure lähedal, mis vastutab valuimpulsside läbiviimise eest;
  • ganglioniline - närvisõlmed muutuvad blokaadi sihtmärgiks.

Paravertebraalne blokaad tehakse patsiendi asukohast kõhul. Palpatsiooni abil määrab arst kõige tugevama valu koha, mis sageli asub kahjustatud närvi projektsioonis. Nahk pühitakse antiseptilise lahusega ja novokaiin süstitakse naha kaudu õhukese nõelaga, kuni moodustub "sidrunikoore" efekt..

Teine nõel sisestatakse 3-4 cm kaugusel spinousprotsesside joonest soovitud roietevahelise ruumi tasemel. Sügavusse liikudes süstitakse novokaiini lahus väikeste osade kaupa, kuni see puutub vastu põikprotsessi. Pärast seda muudetakse nõela liikumissuunda, et selgroolülist mööda minna üles või alla. Nii et see sukeldatakse veel 2 cm ja süstitakse kavandatud kogus lahust. Seega on nõela sisestamise kogu sügavus umbes 5-6 cm.

Kui lumbosakraalses piirkonnas on ägedad valud ilma selge lokaliseerimiseta, kasutatakse seljaaju piirkonnas 3 või 6 paravertebraalse punkti kaudu ühe- või kahepoolset blokeeringut, kasutades novokaiini ja kortikosteroidi (sagedamini hüdrokortisooni) segu. Hüdrokortisooni annus arvutatakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist, valu tugevusest ja asukohast.

Pärast blokaadi soovitatakse patsiendil jääda lamavasse asendisse ja soovitatakse mitte aktiivselt liikuda vähemalt 2 tundi. Lamage tervislikul küljel. Sel ajal on lubatud kasutada vidinaid või muid meelelahutusseadmeid.

Interkostaalne neuralgia blokaad

Protseduuri eesmärk on toimetada ravimeid rindadevahelisse ruumi kahjustatud närvi läbipääsu piirkonnas. Eristama:

Ravimi manustamise tase määratakse kindlaks vigastuse või haiguse fookuse asukoha põhjal.

Protseduuri läbiviimisel peab patsient lamama tervislikul küljel. Pärast naha antiseptilist töötlemist viiakse läbi intradermaalne infiltratsioon õhukese nõelaga. Paksem nõel sisestatakse samasse kohta rangelt risti ribi alumise servaga ja seejärel nurga all, sukeldudes selle all olevatesse pehmetesse kudedesse. Ribide tagumiste osadega manipuleerimisel kontrollitakse regulaarselt laevade terviklikkust, viies läbi kontrolli-aspiratsiooni.

Seljaaju blokeerivad ravimid

Sageli kasutatakse mitmekomponentseid preparaate, mille aluseks on endiselt tuntud anesteetikumid - lidokaiin ja novokaiin. Nad blokeerivad närviimpulsside edastamist, pärssides naatriumtuubuleid.

Samuti võivad blokaadisüstide lahendused sisaldada:

  • kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid, mille kohaletoimetamine otse põletiku kohale aitab kaasa puhituse ja väljendunud põletikulise protsessi kiirele kõrvaldamisele;
  • B-vitamiinid - aitavad normaliseerida närviimpulsside ülekandmist;
  • kondroprotektorid - vajalikud kõhrekoe aktiivseks küllastumiseks, taastades selle elastsuse ja tugevuse.

Emakakaela lülisamba blokaadi tehnoloogia

Kui see on vajalik emakakaela lülisamba valu kõrvaldamiseks, istub patsient ja palutakse oma pead ettepoole kallutada. Meditsiinitöötaja desinfitseerib naha ja protseduuri teostanud arst leiab põletikulise selgroolüli ja lisab nõela selgroo ühele küljele kaks sentimeetrit, 3–3,5 cm sügavusele nõela..

Rindkere lülisamba blokaadi teostamise tehnoloogia

Protseduur viiakse läbi kõhuli asendis. Rinnapiirkonna keskosas leiab arst lihaste ja selgroolüli protsessi. Pärast naha desinfitseerimist sisestatakse nõel selgroo kanali keskjoonest 2 cm kaugusel 3,5 cm sügavusele..

Nimme- ja lumbosakraalse lülisamba blokaadi tehnoloogia

Patsient lamab tema kõhul. Nahka töödeldakse antiseptilise lahusega. Arst leiab selgroolüli protsessi valu lokaliseerimise piirkonnas ja lisab nõela 2-3 cm kaugusel selgroo keskjoonest täisnurga all. Ravim süstitakse pärast nõela sukeldamist 3-4 cm. Tavaliselt süstitakse mõlemale poole selgroogu..

Kui on vaja sakraalset piirkonda tuimastada, peab patsient lamama oma küljel ja tõmbama põlved rinnale. See suurendab selgroolülide protsesside vahelisi lünki ja suurendab manipuleerimise mugavust.

Protseduuri vastunäidustused

Seljaosa, isegi tugeva valu korral, ei saa teha:

  • verehüübimishäired, eriti hemofiilia või antikoagulante võtva patsiendi korral;
  • nakkushaigus;
  • müasteenia gravis;
  • haige siinuse sündroom;
  • raske südame-veresoonkonna haigus;
  • raske bradükardia, arteriaalne hüpotensioon;
  • vereloomeprotsesside rikkumine;
  • allergia novokaiini või lidokaiini suhtes;
  • epilepsia;
  • suurenenud veresoonte toon;
  • rasedus ja imetamine;
  • raske neeruhaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • psüühikahäired.

Samuti ei tehta protseduuri teadvuseta patsiendile. Isegi kui patsient ei ole varem kogenud kasutatud ravimite allergilist reaktsiooni, viiakse vahetult enne blokaadi läbi allergiatestid, et teha kindlaks nende tundlikkus. Selleks kriimustatakse nahka kobestiga ja sellele pinnale kantakse tilk preparaati. Punetuse, turse ja muude allergia tunnuste puudumisel on lubatud blokaadi süstid koos selle kasutamisega.

Võimalikud tüsistused

Valdava enamuse seljaploki tüsistustest põhjustab selle rakendamise tehnika rikkumine. Seetõttu on neid lihtne vältida, viidates kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidele, kes teavad põhjalikult protseduuri protseduuri. Blokaadi süstimisega kaasnevad järgmised riskid:

  • seljaaju kõva membraani punktsioon, mis on tulvil ravimite lahuse tungimisest ämblikuvõrku, koljusisese rõhu langusest ja tugevate peavalude ilmnemisest;
  • veresoonte vigastus ja anesteetikumi sisestamine sellesse, mis võib põhjustada kehaosa tuimust, hematoomi moodustumist;
  • infektsiooni lisamine on võimalik, kui protseduuri ajal ei täheldata steriilsust, millega kaasneb punetus, pehmete kudede kahjustatud piirkonna valulikkus ja mõnikord ka suppuratsioon;
  • närvikiudude kahjustusega täheldatakse ajutisi neuroloogilisi häireid, risk on 0,1%.

Seljaaju blokk SL kliinikus

SL kliinikus teostavad blokeeringuid täielikult väljaõppinud meditsiinitöötajad, mis tagab manipulatsioonitehnika absoluutselt täpse järgimise ja komplikatsioonide puudumise. Siin saate teha mis tahes tüüpi blokaate. Arst valib individuaalselt kõige tõhusama meetodi valu kõrvaldamiseks. iga protseduur on märgitud hinnakirjas.

Blokaadi hind on 1000–5000 rubla ja sõltub:
- meie hallatavate ravimite maksumus;
- Kliinikud, kus blokaad läbi viiakse.
- blokeeringute arv.
- blokaadi tüüp (paravertebraalne, epiduraalne jne)
Hind sisaldab:
- ravim;
- nõelaga süstlad.
- kliinik, kus blokaad läbi viiakse;
- blokaadi sissejuhatuse tüüp (paravertebraalne, epiduraalne jne)
- blokaadiseansside arv;
- Vaatlus ja konsultatsioon rehabilitatsiooniperioodil.

Samuti soovitame teil võidelda mitte ainult olemasoleva haiguse ilmingutega, vaid ka sellega ise. Kvalifitseeritud lülisambakirurgid ja teiste erialade arstid saavad põhjalikult aru valu põhjustest ja valivad optimaalse ravitaktika.

Diagnostika "SL kliinikus" toimub uusimate põlvkondade kaasaegsetel seadmetel, mis võimaldab teil tuvastada vähimadki kõrvalekalded normist ja neid konservatiivse teraapia abil tõhusalt mõjutada. Kui see on ebaefektiivne või arenenud juhtudel, võime pakkuda teile olemasolevate haiguste kiiret kirurgilist ravi, kasutades uusimaid meetodeid, mida iseloomustab madal invasiivsus ja kõrge ohutustase. Siit ei leia järjekordi, patsientide hoolimatut ja tähelepanematut kohtlemist. Me hoolime teie tervisest siiralt ja oleme valmis minema koos teiega pika tee selgroo tervise parandamiseks. Tehke kohtumine praegu vajaliku spetsialistiga, helistage.

Lülisamba blokaadi tagajärjed

Kaelaploki süstid: eelised

Kaela süstimine blokaadi jaoks võib mõne minuti jooksul leevendada ägedat valu. Protseduuri eristab selle saavutamise kiirus. Süstitud ravim läheb kohe põletikukohta ja patsient hakkab tundma olulist kergendust, nagu öeldakse "nõela otsas".

Blokaadi abil on võimalik leevendada ka põletikku, turset, eemaldada lihasspasme, normaliseerida verevarustust ja liikuvust kaelas.

Puuduste hulka kuulub individuaalne uimastitalumatus. Nende riskide minimeerimiseks peab raviarst tegema eelkontrolli..

Emakakaela lülisamba osteokondroosiga blokaad süstimisega

Arst teeb kaela süsti kaelalülisid osteokondroosi korral

Registreeruge ravile

Lülisamba tagajärgede blokaadi süstimine - ülevaade

Kodus blokaadi läbiviimine on võimatu, kuna see peab olema väga professionaalne ja steriilne. Ebaõnnestunud blokaadi korral võib tekkida seljaaju ja selle membraanide mädane kahjustus, mis ohustab inimese elu.

Blokaadil on kõige vähem vastunäidustusi, mis teeb sellest universaalse meetodi võitluses valu vastu.

Pidev valu on ohtlik mitte ainult elukvaliteedi languse tõttu, vaid ka valu fookuse tekke tõttu inimese ajus..

See on närvirakkude keha rühm, mis signaali pideva kokkupuute korral hakkab oma induktsiooni tekitama, mis võib spontaanselt põhjustada neuronaalset aktiivsust..

Selliseid nähtusi nimetatakse epilepsiahoogudeks ja need on inimesele kontrollimatu valuliku seisundi tõttu äärmiselt ohtlikud..

Mis on blokaad

Blokaad on naatriumi blokeerivate ainete süstimine kaela, närvi kehasse või seljaaju ganglioni. Blokaadi osana kasutatakse tavaliselt lidokaiini või novokaiini lahust, mis on segatud soolalahusega. Lisaks võib kompositsioon sisaldada raviks vajalikke ravimeid, vitamiine ja muid aineid.

Põhimõte ise põhineb naatriumikanalite blokeerimisel. Närvirakus moodustub impulss membraani sees ja ümber paiknevate elektripotentsiaalide erinevuse tõttu. Kui tekib ärritus, näiteks rõhk või mõni muu impulss, hakkab rakupotentsiaal muutuma.

Teatud väärtuste juures hakkab naatrium sisenema, mis jätkab impulsi loomise protsessi.

Lidokaiin on lühem toimeaegne tugevam blokaator ja sobib tugeva valu hädaolukorras leevendamiseks.

Vastupidi, novokaiinil on umbes poolteist korda pikem toimeaeg, nõrgema kogunemisega rakkudes, seetõttu sobib see nõrga sündroomi korral, mis nõuab pikaajalist valu leevendamist.

Protseduuri jaoks kasutatakse steriilseid vahendeid - nõela ja süstalt. Blokaadi jaoks kasutatakse spetsiaalset õhukest ja piklikku nõela, mis võimaldab kõige valutumalt siseneda selgroo ümbritsevatesse kudedesse.

Lahus ise on ka steriilne, mis välistab mikroorganismide sattumise seljaaju. Blokaad nõuab steriilset keskkonda, mis on haiglas saavutatav. Blokaad protseduuri või väikeses operatsioonitoas arsti poolt õe või õe juuresolekul.

Ägeda valusündroomiga patsiendid võib rihmutada diivanile, et välistada nõela purunemise tõenäosus inimeses.

Kui panna

Ummistus on mitmekülgne valuvaigistaja. Seda kasutatakse mitte ainult osteokondroosi ja herniate korral, vaid see võib olla ka kohalike toimingute anesteetiline meetod. Sõltuvalt eesmärgist on süstimisviisid ja -koht väga erinevad..

Näidustused blokaadile:

  • Valusündroom juurte rikkumise tõttu;
  • Diagnostilised meetmed, mille puhul valu häirib uurimist;
  • Anesteesiana mõne pealiskaudse operatsiooni jaoks, mis ei vaja üldnarkoosi;
  • Teraapiana koos ravimite ja vitamiinide manustamisega.

Blokaad koos emakakaela lülisamba osteokondroosiga

Emakakaela osteokondroosi blokaad on ette nähtud üsna sageli. Süstimiseks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

  • Hormoonid (hüdrokortisoon, deksametasoon, diprospan);
  • Valuvaigisteid nagu novokaiin, lidokaiin;
  • Homöopaatilised ravimid - auflutop, zel-T.

Paravertebraalset blokaadi peetakse kõige tavalisemaks, sel juhul tehakse kaela süstid otse närvipõletiku piirkonda. Tehnoloogia kohaselt peetakse meetodit suhteliselt lihtsaks, kuid see nõuab arstilt teatud oskusi.

Samuti saate eristada epiduraalset tüüpi blokaadi. Sel juhul süstitakse otse epiduraalruumi, mis ümbritseb seljaaju..

Ortopeed Andrei Sidenkov kommenteerib:

See protseduur võimaldab kõrvaldada tugeva valu 4-5 minutiga. Arstid soovitavad maksimaalse efekti saavutamiseks teha blokaate koos teiste mittekirurgiliste ravimeetoditega.

Emakakaela osteokondroosi blokaad: milleks see on ette nähtud, ravimid, kui kaua mõju toimib?

Emakakaela lülisamba osteokondroosiga kaasneb tugev valu kaelas, millega saab sageli hakkama ainult valuvaigistite abiga.

Kahjustatud närvijuurte valu leevendamiseks kasutatakse emakakaela lülisamba osteokondroosi korral blokaadi.

Teraapia on spetsiaalsete ravimite süstimine, mille viib läbi kvalifitseeritud spetsialist.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi blokaadi viib läbi neuroloog või kirurg järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

  • Ägeda valu sündroomi eemaldamine.
  • Venoosse vere väljavoolu normaliseerimine.
  • Närvilõpmete turse vähendamine.
  • Põletikulise protsessi eemaldamine.

Terapeutiline toime saavutatakse närvilõpmete blokeerimisega ioonkanali blokeerimise teel. Selle ravimeetodi näidustus on:

  • tugev valu sündroom;
  • interkostaalne neuralgia;
  • diagnostika vajadus, mille jaoks valu segab;
  • pinnaoperatsioonide läbiviimine;
  • selgroolüli hernia.

Samuti võib blokaadi välja kirjutada kompleksravina koos teiste ravimite, vitamiinide sissetoomisega. Süstimine põletiku kohale on vastunäidustatud selliste seisundite esinemisel:

  • psüühikahäired;
  • maksa patoloogia;
  • individuaalne ravimite talumatus;
  • nakkushaigused;
  • halvenenud vere hüübimine;
  • müasteenia gravis;
  • luude degeneratsioon;
  • südamepatoloogia;
  • pustuloossed kahjustused süstekohal;
  • Rasedus.

Blokaadi ei tehta ka siis, kui protseduur on juba varem läbi viidud, kuid see ei andnud positiivset tulemust.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Blokaad on naatriumi blokeerivate ainete süstimine närvi- või seljaaju ganglioni kehasse.

Selle rakendamiseks emakakaela osteokondroosiga kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Diklofenak, Nimesuliid, Ketorolac, Meloksikaam. Need leevendavad turset, kõrvaldavad valulikud aistingud ja vähendavad põletikulisi reaktsioone kahjustatud piirkonnas.
  2. Glükokortikosteroidid (süsteemsed hormoonid): deksametasoon, hüdrokortisoon, Diprospan, Kenalog. Need ravimid leevendavad kiiresti ja püsivalt põletikku ja valu sündroomi, samuti kõrvaldavad tursed, parandavad kudede vere täitmist süstekohal.
  3. Kohalikud valuvaigistid. See on kõige levinum ravimite rühm, mis võib valu refleksi välja lülitada, vähendada tundlikkust süstekohal. See blokaad on kiiretoimeline ja ohutu. Kõige sagedamini kasutatavad anesteetikumid on:
  • Novokaiin. Valuaistingud vähenevad 5 minuti pärast, toime kestab umbes 2 tundi. See aeg on piisav valuimpulsside peatamiseks, parandades patsiendi seisundit. Ravim on vähetoksiline, imendub hästi ja väljub organismist kiiresti.
  • Lidokaiin. Valuvaigistav toime saavutatakse 2-3 minutiga ja kestab 3 tundi. See on tugevam, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid..
  • Mercaine (Bupivacaine). Terapeutiline toime ilmneb 15-20 minutiga, kuid valuvaigistav toime kestab 5 tundi.

Lisaks nendele ravimitele võib emakakaela osteokondroosi blokaad hõlmata muid ravimeid: vasodilataatorid, ensüümid, spasmolüütikumid, B-vitamiini kompleksid, inhibiitorid. Sageli tehakse kombineeritud blokaadi (novokaiin + hüdrokortisoon).

Emakakaela lülisamba blokaadi teostamise mehhanism

Emakakaela osteokondroosiga blokaadil on teatud täitmismehhanism, mida ei tohiks proovida kodus korrata. Süstida saab ainult kogenud spetsialist. Soovitatav on süüa midagi kerget 2-3 tundi enne protseduuri, et mitte kaotada teadvust ebamugavuse ajal. Kõige sagedamini kasutatakse 2 tüüpi blokaadi tüüpi: vagosümpaatiline ja paravertebraalne.

Vagosümpaatiline blokaad

See protseduur seisneb sümpaatiliste ja vagusnärvide plexuste ja kiudude mõjutamises. Emakakaela osteokondroosi blokaadi läbiviimise meetod on järgmine:

  • Patsient riietub vööst, asub selili, kaela alla pannakse rull.
  • Pea pöördub süstekoha vastassuunas.
  • Samaaegselt pea pööramisega tõmmatakse käsi tulevase blokaadi küljest tugevalt alla.
  • Arst leiab sternocleidomastoid lihase, ravib seda piirkonda antiseptikuga.
  • Lihase ja veeni ristmikul 90-kraadise nurga all sisestatakse pikk nõel 10 mm depressiooniga, süstides ravimit.
  • Nõel väljub, torkekoht suletakse krohviga.

Pärast süstimist peab patsient lamama veel 3-5 minutit, andes kudedele võimaluse paraneda.

Paravertebraalne blokaad

Seda tüüpi ummistust iseloomustab ravimi manustamine selgroo vahetus läheduses. Sellisel juhul lamab patsient kõhul, asetades oma kaela jäigale padjale. Pea tõmmatakse ka tulevase blokaadiga vastupidises suunas.

Arst märgib haigestunud selgroolülide spinoosprotsesside läheduses mitu punkti markeriga ja seejärel augustab neid, olles eelnevalt nahka antiseptikuga töötanud. Nõel sisestatakse risti, lähemale välisservale ja lükatakse edasi, kuni see puudutab vigastatud selgroolüli otse, muutes kerge nihke. See on keerulisem meetod, mida saab teha ainult kogenud arst..

Kui kaua efekt püsib?

Blokaadiefekt sõltub manustatud farmakoloogilise preparaadi tüübist. Kui süstitakse novokaiini, kestab see protseduur maksimaalselt 4 päeva.

Õigesti valitud ravimi ja süstekoha korral on blokaadi terapeutiline toime piisavalt pikk (rohkem kui 3 nädalat). Kuna ravimite toime nõrgeneb, on ette nähtud uus protseduur.

Keskmiselt peab patsient läbima vähemalt 4 ravikuuri, muutes blokaadi kaks korda nädalas.

Efektid

Emakakaela lülisamba blokeerimise tagajärjed, kui seda teostatakse valesti, võivad olla väga kurvad:

  • Veresoonte, närvikäppade traumaatiline kahjustus.
  • Seljaaju vigastus, osaline halvatus.
  • Migreen.
  • Suurenenud seljavalu, tugev põletustunne.
  • Nakkus.
  • Verejooks.
  • Neuroloogilised tüsistused.
  • Ahenda.
  • Surve järsk langus.
  • Allergilised reaktsioonid.

Lülisamba ajukelme punktsioonide korral võib seljaaju vedelik välja voolata. Selliste komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks tuleks valida kogenud spetsialist..

Blokaad sobib songaga: milline patsient annab patsientidele?

  • Epiduraalsed valed

Sageli kaasneb songaga alaselg, mõnikord talumatu valu. Kuid külg ei tähenda, et ainus ravirull oleks kirurgiline. Optimaalne songaplokk on tõhus ja tuimestav valu leevendamise meetod. Protseduur on üsna lihtne, kuid patsiendi peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kuna teostamise eesmärk on viia olukorra tagajärgedeni.

Kaare desinfitseerimise ühe lüli korraks väljalülitamisel pingutatakse blokaaditoimingut. Kui seda kasutatakse kõhu diagnoosimiseks, on erinevus CT või SITT tulemuste ja haiguse sümptomite vahel Põlvedele viiakse läbi steriilsete närvide kohalik tuimestus ja kui on valu, tehakse järeldus patoloogia allika toimimiskoha kohta. Seda nimetatakse valijaks või materiaalseks.

Blokaadide tüübid ja nende hoidmise eelised

Süstekohas:

  • Sellest lähtuvalt ravitakse lülisamba songa blokaadi lülisambaprotsessidega piki keha keskjoont
  • Transforaminal - süstitav ravim süstitakse selgroolülidevahelisest lülisammast seljaajunärvide piirkonda koos alkoholiga.

Vastavalt kasutatud ravimite rühmale või blokaadi manipuleerimisele on:

  • Nahasisene (koos lidokaiini või novokaiiniga)
  • Kvalifitseerimata (koos kortikosteroididega)
  • Segatud.

Selle meetodi eelised külgmise selgroo songa, varem põllu, raviks - kiire ja väljendunud valuvaigistina joodiga, kuna ravim mõjutab hemorraagiat närvikiududele ja nende otstele. Alguses on ummistused väga lühikese protsendi ulatuses külghambumise arengust, kuna aktiivne sidrun siseneb kõigepealt kahjustatud nõela ja seejärel üldisesse vereringesse. Koorikut saab korduvalt kasutada, kuna sellel on kahjustatud fookuses põletikuvastane, dekongestand ja kahjulik mõju.

Järk-järgult blokaad, näidustused ja vastunäidustused

Kõigil, kellel on song, rakendatakse novokaiiniblokaadi. Seejärel võetakse blokaadi terapeutiline ja valuvaigistav toime tänu farmakoloogiliselt süstitud novokaiinile ja sarnastele ainetele (nõel süstitakse tavaliselt pika novokaiiniga koos kortikosteroididega), ravimi maksimaalseks vaatluseks kahjustuse fookuses, seljaaju toime süsteemi kõigil tasanditel..

Radikulopaatiate liikumise terapeutiline blokeerimine mõnevõrra või juba moodustatud soovitud selgroo tõttu, valuvaigistava kanali külgmine kitsendamine, vigastused. Ravim on vastunäidustatud palaviku, neuroloogilise sündroomi, kahjustuse piirkonnas esineva nakkusliku põletiku, neeru-, paravertebraalse ja maksapuudulikkuse, ravimiallergiate, kesknärvisüsteemi raskete haiguste, asukoha, üldiste põletikuliste protsesside korral. Arteriaalne hüpotensioon (madalrõhu seisund), gravitatsiooni müasteenia ja nõela epilepsia on blokaadiga patsiendi vastunäidustused.

Tehnika on

Intervertebral punktide blokeerimine toimub pärast patsiendi hoolikat manipuleerimist CT-skannimisannusega. Tavaliselt tehakse paravertebraalne pärast, mis tõlgitakse ladina keele tunnist "selgroo lähedal asuv blokaad". Manipuleerimise blokeerimine seisneb selles, et patsient sisestatakse päästiku punktidesse - kõige suurema valu arst. Lülisamba ummistuste tagajärjel eemaldatakse kirurg kogu kahjustatud piirkonnast, leevendatakse valu ja suurendatakse neuroloogi liigutusi liigestes.

Enne ortopeedi töödeldakse nahka antiseptiga (anesteesia alkohol või lahus all). Nahatehnikat süstimisest paremal ja vasakul tehakse standardsel viisil. Novokaiini lahus hüdrokortisooniga tõmmatakse süstlasse. Emakakaela lülisamba blokaadiga kasutatakse põletikku c2-c7 tasemel külgsuunas. Patsient võtab istungil käies, pea pöördub küljele, süstekoha osteokondroos. Arst nõuab tingimuslikku joont protsessi mõjude ajalisele luule, kõrva taga oleva anatoomia korral lobe alumise koha tasemel ja arsti selgroolüli põikiprotsessi 6 vahel. Ligikaudne teine ​​teadmine kulgeb kolonniga esimesest paralleelselt - 0,5 cm kolonnist kuni selgroogini ja see on anum ravimsegu manustamiseks. Närvid süstitakse pimesoole rikkumisest 1,5 cm allapoole, ülejäänud - 1,5 cm kaugusel harva üksteisest. Ravimit süstitakse 2-3 cm kaugusel.

Video songa kohta lähemalt:

Blokaad seljaajus lumbosakraalses piirkonnas on ohtlik järgmiselt. Patsient on kõht mädane. Arst palpeerib kõige võimsama vereringesüsteemi koha. Pärast naha tüsistuse töötlemist ja naha tuimastust, seljaaju süstimist, astudes tagasi 4 cm küljele, põhjustatud mõjutatud reeglite selgroolülide protsessidest. Nõela arenedes süstitakse aseptilist lahust novokaiiniga. Teine sisestatakse põiksuunalisse protsessi kuni punktsioonini, seejärel eemaldatakse see osaliselt ja teine ​​on protsessiga kaetud 2 cm võrra.Sõltuvalt valuaistingutest on veresoone ummistus 3–6 punkti kahest ajust. Võimalike seljaaju komplikatsioonide korral tuleb blokaad läbi viia ka röntgenkontrolliga.

Novokaiini maksumus on munitsipaalse selgroolüli songa valikmeetod. Soovitame teostatud manipulatsioone koos röntgenkontrolliga anda alati hea efekti, leevendada spasmi süste, vähendada turset ja põletikku. Kui patsientide tunnistused annavad tunnistusi, on see kohe seda väärt ja nii palju jääb 3 nädalaks. Blokaadiprotseduur võib jääda haigeks. Ühe ravikuuri korral, kui viiakse läbi kuni 4 novokaiini blokaadi, on see peamine ravi.

Epiduraalkamber

See on palju tõhusam tasuta tänu sellele, et puutub kokku rohkema haiglakoega. Epiduraalse blokaadi ravi viib läbi ainult ägeda klassi spetsialist, kontrastainega, valu kontrolli all spetsiaalse varustuse abil. Valusasse piirkonda süstitakse meditsiinitoodet. Ajavahemiku fluoroskoobi abil näeb ta välja, kuidas ravimiga kaasnevad selgroolülid ja vereringe kaudu eritub. Otsige protseduure - umbes 1 tund, kiiremini on patsient lähima arsti all veel 2 tundi. Lihtsam epiduraalne blokaad on hästi kulukas, ainult harvadel juhtudel on anesteesia ootamine nõrk ja tuim. Selle põhjuseks on makstud toiming. Mõne tunni pärast kaob sümptomite keskpunkt ja patsient saab meditsiinilise söögi.

Kes on kliinik, mida ravida songa ravi?

  • Teid piinab ebamugavustunne väljaulatuva songa teenuste eest...
  • Ja narkootikumide valu isegi kõndides...
  • Mul oli isegi häbi, et teil on mingeid füüsilisi allalaadimisi...
  • Või pole mingil põhjusel soovitatud ravimid teie puhul seadmed...
  • Ja nüüd, teie osakond kasutab ära kõiki võimalusi...
  • On olemas ravi song. Järgige linki ja saate teada, kuidas Savina ravis songa...

Blokaaditehnika

Mõlemal juhul kasutatakse peaarsti kasutatavat protseduuri, sõltuvalt närvipuude lokaliseerimisest ja sellega seotud sündroomist. Seetõttu on blokaadi, rindkere ja nimmepiirkonnas lülisamba kanal koos songaga. Ja ravimite ravimite mahu õige valiku ajal tuleb eristada abivalusid:

  • 1 kraadi juures, ilmub ainult kehaasendi ettevalmistuste või järsu liikumise korral ning puhkeasendis ja pikaajalises asendis pole valu;
  • neil 2 kraadi - valu sündroom on ravim ainult kindla fikseeritud põhiasendiga;
  • 3. klassis - sündroom oli peaaegu kogu ksikaiin, vähenedes veidi vaid siis, kui inimene oli sunnitud dikainis.

Novokaiinisündroomi intensiivsuse 2-3 kraadi juures tuleb blokaadi kasutada järk-järgult.

Blokaaditehnika

Kuidas toimub blokaad lülisamba songaga: patsient asub diivanil asendis, mis ei põhjusta intensiivset valu. Monitori abil määrab arst kindlaks süstekoha. Lihaskihi erinevates kohtades tehakse mitu süsti. Tugeva valu koht on läbistatud anesteetikumidega, spasm möödub. Blokaadi positiivne mõju võib kesta kuni kuu. On aegu, kus valu ei kao, vaid vaibub. Sel juhul korratakse protseduuri mitu korda..

  • Lugege kindlasti: Mis on lülisamba blokaad

Patsiendi läbivaatus. Lisaks süstitakse ravimeid kõige valusamatesse sektsioonidesse. See aitab leevendada spasme, eemaldada äge valu ja suurendada liikuvust. Süstekohta töödeldakse antiseptikuga. Anesteesia viiakse läbi selgroolülide mõlemal küljel. Novokaiini ja hüdrokortisooni süstelahus. Emakakaela lülisamba, teise-seitsmenda selgroolüli blokaad viiakse läbi külgmise juurdepääsu abil.

  • Lugege kindlasti läbi: kuidas süstida nimmepiirkonna song?

Anestesioloogi ülesandeks on teha süste seeriaid iga pooleteise sentimeetri järel mööda selgroogu, sisestades nõela kahe kuni kolme sentimeetri sügavusele. Sel ajal proovib patsient olla kannatlik, aitab arsti, keerates oma pead süstimisega vastupidises suunas.

Nimmepiirkonna songa blokeerimise õnnestumiseks fikseeritakse patsient diivanil seljaga ülespoole. Anestesioloog mõõdab kergete liigutustega selja valulikkust, et teha kindlaks, kus valu on kõige tugevam. Olles leidnud optimaalse süstekoha, töötleb ta nahka antiseptikumiga, tuimastab süstekoha. Seejärel, astudes selgroolülide keerdudest alustest neli sentimeetrit eemale, sisestab nõel õrnalt põikprotsessi. Esiteks sisestatakse nõel, kuni see peatub, seejärel eemaldatakse see osaliselt, suunates kaks sentimeetrit liite poole.

Blokaadi jaoks valib spetsialist selgroo mõlemal küljel kuus punkti. Kus täpselt sõltub patsiendi valu määrast. Valede otsuste vältimiseks kontrollitakse kogu protsessi röntgeniseadmete abil. Kui blokeerimine viiakse läbi õigesti, tunneb patsient peagi tugevat valuvaigistavat toimet. Lihaskrambid leevenevad, tursed kaovad, põletik vaibub.

  • Soovitame teil lugeda: selgroolülide songa valuvaigistid.

Terapeutiline toime kestab sama kaua kui anesteetikumi toime - umbes kolm nädalat. Herniated ketasplokki saab teha mitu korda. Ravikuur sisaldab kuni nelja plokki.

Miks vajate emakakaela lülisamba osteokondroosi blokaadi?

Blokaad on spetsiaalne süst otse valu kohale, mis lülitab välja ühe valu arengu mehhanismi. See protseduur on asjakohane erinevate haiguste puhul, millest ühte saab eristada - seljavalu. Huvitav on see, et emakakaela lülisamba osteokondroosi blokaad pole mitte ainult terapeutiline, vaid ka diagnostiline. Kui spetsialist ei tea, mis põhjustab valu kaelas, blokeerib ta selgroo. Kui süst blokeerib valu koheselt, tähendab see, et vaevuse põhjus on seotud selgrooga..

Millised on seljaaju eesmärgid?

Emakakaela lülisamba osteokondroosi blokaadi viivad läbi ainult parimad arstid, kellel on kirurgi või neuroloogi staatus, selleks spetsiaalselt selleks ettenähtud ja varustatud kohas. Sellel protseduuril on mitu eesmärki. Esimene ja kõige põhilisem eesmärk on kõrvaldada terav, ebameeldiv valu. Lisaks väheneb närvilõpmete tursed ja venoosse vere väljavool normaliseerub, see on tingitud asjaolust, et veresooned laienevad (need, mis toidavad seljaaju). Just see viitab sellele, et selline manipuleerimine pärsib haiguse mitut mehhanismi korraga. Blokaadi saab kasutada juhtudel, kui patsiendiga pole võimalik teha muid manipulatsioone: füsioterapeutilisi, balneoloogilisi.

Osteokondroosi blokaadil on ka vastunäidustused, kuna see operatsioon viiakse läbi erinevate ravimite süstlaga:

  • Üldine. Blokaadi ajal süstitud ühe või teise ravimi individuaalne tolerants (neurootilised reaktsioonid, epilepsia, maksaprobleemid);
  • Kohalikud. Nahal igasugu põletikud. Emakakaela selgroolüli luustruktuuride arengus võib esineda ka kõrvalekaldeid, mis võib põhjustada blokaadi raskusi.

Emakakaela selgroolüli blokaadi teostamise mehhanism

Emakakaela osteokondroosiga blokaadil on teatud mehhanism ja te ei pea proovima seda ise kodus teha, sest seda protsessi viivad läbi ainult spetsialistid. Selliseks manipuleerimiseks on kaks võimalust:

  1. Vagosümpaatiline blokaad. Patsient lamab selili, kaela alla pannakse spetsiaalne rull. Patsiendi käsi, mis asub tulevase blokaadi koha küljel, tõmmatakse tugevalt alla. Sel hetkel pööratakse pea vastupidises suunas. Edasi leiab spetsialist sternocleidomastoid lihase (üles ja sissepoole) ja teeb süsti. Pikk nõel peaks lööma selgelt lihaste ristmikul veeni (väliselt - jugulaarne);
  2. Paravertebraalne blokaad. Selles variandis lamab patsient kõhul, pea liigutatakse tulevasest blokaadist vastupidises suunas. Pärast ettevalmistamist sisestatakse süstlanõel nahaga risti, välisservale lähemale. Selline operatsioon on keerulisem kui esimene meetod, sest pärast nõela sisestamist on vaja seda edasi viia, kuni see puutub otseselt kahjustatud selgroolüliga (siis tehakse kerge nihe).

Mida on teil veel vaja teada blokaadi kohta

Meditsiin teab mitmesuguseid viise erinevate haiguste raviks. Patsiendi leevendamiseks ebameeldivatest valu sümptomitest kaelas. Blokeerimine on sel juhul parim viis. Seda saab läbi viia igat tüüpi osteokondroosi korral. Tänu õigele süstimisele saate valu koheselt eemaldada ja mõnikord õige diagnoosi panna..

Kuigi ummistus on tõestatud viis valu leevendamiseks, saate mõnikord ilma selleta hakkama. Kuid sellel ravimeetodil tasub valida mitmeid eeliseid:

  • Süstimise toime ilmneb koheselt, kuna raviaine siseneb vereringesse koheselt ega vaja resorptsioonile aega raisata (erinevalt pillidest);
  • Süst tehakse otse põletiku kohas. Kui patsiendil on raske staadium, teeb arst mitu süsti otse selgroolüli vigastuse kohale. Selle tehnika eeliseks on see, et ravim ei mõjuta kogu keha..

Pärast seda, kui patsient on saanud ravisüsti, on oluline mitte järsult pead liigutada. Jah, valu kaob hetkega, kuid tänu sellele, et inimene teeb järske liigutusi, naaseb valu uuesti. Seetõttu soovitavad arstid kanda spetsiaalset kaelarihma, mis fikseerib patsiendi kaela. Kui teil on probleeme lülisamba kaelaosaga, pöörduge kohe arsti poole, eneseravi viib teid selleni ikkagi.

Emakakaela lülisamba tagajärgede blokaad

Blokaadide tüübid ja nende omadused

Emakakaela lülisamba ummistuste peamine klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt ravimite manustamise tehnikale, kuid on ka teisi klassifikatsioone. Näiteks vastavalt nõela ja lahuse süstimise sügavusele ja paiknemisele eristatakse järgmist tüüpi blokaate:

  • lihaseline;
  • ganglioniline või perineuraalne (närvipõimiku blokaad);
  • nahaalune;
  • radikulaarne (närvijuure enda blokeerimine, osaleb põletikulises või patoloogilises protsessis);
  • intradermaalne.

Enamik terapeutilistest blokaadidest on anesteetilised protseduurid, kuna neid viiakse valuvaigistamiseks läbi valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide abil. Põletikuvastane blokaad hõlmab hormonaalsete steroidsete ravimite manustamist. Segasüstid võivad koosneda kahest või enamast ravimist, mille valimisel võetakse arvesse põhihaigust, kaasnevaid tüsistusi ja neuroloogiliste sümptomite esinemist.

Paravertebraalse (paravertebraalse) süstimise tehnika

See on kõige tavalisem emakakaela blokaadi tüüp, mida kasutatakse valu raviks osteokondroosi ja muude selgroo patoloogiate korral. Paravertebraalse tehnika abil süstitakse ravimlahus paravertebraalsetesse kudedesse, mis asuvad kahjustatud närvijuurte väljumistsoonis.

Sõltuvalt sellest, kuhu täpselt ravimit süstitakse, on neli tüüpi paravertebraalset blokaadi..

Paravertebraalse blokaadi tüübid

TüüpKuhu ravimit süstitakse?
Metameerne retseptorNaha bioloogiliselt aktiivsed või käivituspunktid ja lihas-ligamentoosse aparatuuri struktuurid.
Pabertaskurätik.Põletiku piirkonda ja valu fookust ümbritsevad pehmed paravertebraalsed kuded (lihased, kõõlused, sidemed).
Ganglioniline.Närviganglionid (sõlmed) või plexused.
Juhtiv (neuromuskulaarset ülekannet blokeeriv) anesteesia.Närvilõpmed (närvikimbud).

Emakakaela paravertebraalse blokaadi läbiviimiseks võib kasutada erinevaid anesteetikume (novokaiin, ultrakaiin, lidokaiin, bupivakaiin), samuti glükokortikosteroidhormoone (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon), histamiini retseptori blokaatoreid ja veresooni laiendavaid ravimeid. Neurotroofsete parameetrite parandamiseks on näidustatud B-vitamiinide ja ainevahetuse korrektorite kasutamine.

Vagosümpaatiline blokaad

Emakakaela vagosümpaatilist blokaadi pakkus välja neurokirurg Vishnevsky (hilisem professor Burdenko parandas süstetehnikat, kuid neurokirurgias kasutatakse endiselt mõlemat meetodit).

See viitab perineuraalsetele manipulatsioonidele, see tähendab, et selle protseduuriga viiakse läbi närviganglionide (sõlmede) blokaad. Vagosümpaatilise tehnika kasutamine ei ole osteokondroosi korral kohane, kuna süstitavate ravimite toime langeb sümpaatilistele ja vagusnärvidele.

Selle anesteesia meetodi kasutamise näidustus võib olla:

  • bronhiaalastma rünnak (sealhulgas astmaga patsiendid);
  • pleuropulmonaalne šokk (kopsude vistseraalse ja parietaalse pleura membraani retseptorite traumaatiline ärritus);
  • õhu olemasolu pleuraõõnes (pneumotooraks);
  • rinnaku ja ribide moodustatud rindkere murrud;
  • traumaatilise tüüpi asfüksia (hingamishäire, mis põhjustab lämbumist);
  • hingamisteede termilised ja keemilised põletused;
  • operatsioonijärgne kopsupõletik.

Vagosümpaatilise blokaadi jaoks kasutatakse 0,25% novokaiini lahust.

Patsiendi positsioon lamab selili. Abaluude alla pannakse meditsiiniline rull ja pea pööratakse ettenähtud süstekoha vastassuunas. Enne ravimi põhiannuse (umbes 50-70 ml) manustamist viiakse läbi kohalik intradermaalne anesteesia, mille järel arst hakkab pikka nõela õrnalt edasi viima kaela neurovaskulaarse kimbu projektsioonipiirkonda, mis asub hüoidi luu kohal. Iga 2 cm järel süstitakse novokaiini lahus, nii et patsient praktiliselt ei tunne protseduuri ajal valu ega ebamugavusi.

Epiduraaltehnika

Epiduraalseid emakakaela plokke kasutatakse harva, kuna seda anesteetikumide manustamise meetodit seostatakse alati suure seljaaju vigastuse riskiga. Selle manustamismeetodi valuvaigistav toime tuleneb anesteetikumi toimest närvilõpmetele, mis väljuvad ajukelmede vahelisse epiduraalsesse ruumi. Epiduraalse blokaadi peamine näidustus on selgroo selle segmendi operatsiooni vajadus. Harvemini kasutatakse protseduuri kroonilise kantserogeense valu leevendamiseks (mitte ainult kaelas, vaid ka ülajäsemetes, samuti rindkere piirkonnas).

Läbiviimise protsess

Enne protseduuri on soovitatav süüa kaks kuni kolm tundi kerget toitu. See lisab vereringesse piisavalt glükoosi ja hoiab ära minestamise, kui tunnete end ebamugavalt. Magu ei pea täitma suure hulga valguga - see tekitab maksa koormust ja nende ravimite puhul on see ebasoovitav.

Kui protseduuri viiakse läbi ambulatoorselt, on soovitatav kohale jõuda mitte autojuhtimisega - pärast protseduuri võib lihaste liikumine muutuda koordineerimata, mis võib põhjustada õnnetuse. Haiglasse saab minna jalgsi ja kui see pole võimalik, on parem tulla ühistranspordi või taksoga.

Pärast seda tõmmatakse süstlasse kõigepealt raviarsti arvutatud ravimi vajalik annus. Pärast seda võetakse steriilse füüsikalise lahuse ja muude süstimiseks vajalike ravimite maht kogumassi. Soolalahus on vajalik ravimi paremaks vastuvõtmiseks rakkude poolt, kuna need kopeerivad oma sisekeskkonda, hoides ära kortsude tekkimist või vastupidi paistetust. Pärast seda eemaldatakse nõel ettevaatlikult, töödeldes uuesti süstekohta antiseptikumidega ja kandes vatit alkoholilahusega. Pärast seda vajab patsient kudede paranemiseks 3-5 minutit, et mitte püsti tõusta. Ravimi toimimiseks ei ole soovitatav haiglast lahkuda 20–30 minutit ja kõrvaltoimete ilmnemisel rääkige sellest arstidele.

Üldiselt ei võta protseduur palju aega ja seda pole tehnoloogilisest küljest keeruline läbi viia, kuid see nõuab arstilt ulatuslikku süstla käsitsemise kogemust ja teadmisi kaela anatoomiast. Kuid peaaegu iga üle aasta kogemusega arst saab blokaadi iseseisvalt läbi viia, nii et pole vaja muretseda.

Soovitame teil lugeda: seljaaju vigastus

Statsionaarse ravi korral on protseduur hõlbustatud, kuna pärast ravi ei pea te koju minema, võite oma voodil pikali heita ja puhata. Valu kaob peaaegu kohe, kuna lidokaiin ja novokaiin on kiiretoimelised ravimid. Ärge pöörduge selle poole kogenematute arstide poole, kuna juurte asukoha teadmatus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Steriilsete tingimuste puudumise tõttu on kodus blokaadi iseseisvalt võimatu teha. Seetõttu ärge kartke protseduuri - see on valutu ja sellel pole tugevaid vastunäidustusi.

Üldine teave protseduuri kohta

Emakakaela plexusplokk on anesteetikumi (novokaiini või lidokaiini lahuse) invasiivne süst kaelapiirkonda, et leevendada valulikku rünnakut. Blokaad võib sisaldada ka teisi ravimeid, vedelaid vitamiinide komplekse ja muid komponente..

Toimemehhanism on naatriumikanalite blokeerimine närvilõpmetes. Impulssid rakkudes tekivad membraani enda ja selle väliste elektripotentsiaalide erinevuse tõttu. Ärritava teguri (rõhk, muud impulsid jne) mõjul hakkab raku potentsiaal muutuma. Teatud etapis siseneb protsessi naatrium, mis osaleb ka impulsi moodustamises..

Novokaiin ja lidokaiin on naatriumikanali asendajad. Rakku sisenedes suruvad nad närviimpulsi juhtivuse maha.

Valusündroom pole midagi muud kui võimas impulss, mida rakud ajule saadavad. Närvijuhtivuse allasurumisega teatud piirkonnas kaob valu. Blokaadi valik sõltub valu olemusest. Lidokaiin toimib kiiremini ja tugevamalt, seetõttu kasutatakse seda valu hädaolukorras. Novokaiin toimib aeglasemalt, kuid toime püsib kauem, seega saab seda kasutada pikaajalise valu leevendamiseks.

Novokaiini ja lidokaiini blokaate on neuroloogid ja anestesioloogid praktiseerinud palju aastaid. Manipuleerimise teostamiseks peab arst hästi teadma närvijuurte lokaliseerimist ja nende kehale projitseerimist, seetõttu pole kogenematuid spetsialiste, isegi sertifikaadiga, enne protseduuri lubatud..

Blokaad viiakse läbi steriilsete instrumentide abil - süstla ja spetsiaalse õhukese nõela abil, mille läbimõõt võimaldab hõlpsalt selgrooga külgnevasse koesse siseneda. Süstelahus peab olema rangelt steriilne, mitte aegunud, seetõttu on väliste muutuste (hägusus, helbed jms) korral valmistamise kuupäeva määramine võimatu, kui säilitamistingimusi ei järgita, on selle kasutamine rangelt keelatud..

Blokaadi teostab anestesioloog, kirurg või neuroloog steriilses haiglakeskkonnas (ravitoas, väikeses operatsiooniruumis). Arsti abistab õde või anestesioloog. Tugeva valusündroomi korral võib olla vajalik patsiendi fikseerimine, kuna on olemas nõela purunemise oht.

Protseduur ei võta palju aega, kuid nõuab arsti vastavat kvalifikatsiooni

Mis on blokaad

Blokaad on naatriumi blokeerivate ainete süstimine kaela, närvi kehasse või seljaaju ganglioni. Blokaadi osana kasutatakse tavaliselt lidokaiini või novokaiini lahust, mis on segatud soolalahusega. Lisaks võib kompositsioon sisaldada raviks vajalikke ravimeid, vitamiine ja muid aineid. Põhimõte ise põhineb naatriumikanalite blokeerimisel. Närvirakus moodustub impulss membraani sees ja ümber paiknevate elektripotentsiaalide erinevuse tõttu. Kui tekib ärritus, näiteks rõhk või mõni muu impulss, hakkab raku potentsiaal muutuma. Teatud väärtuste juures hakkab naatrium sisenema, mis jätkab impulsi loomise protsessi.

Lugege kindlasti: kuidas blokaadi viiakse läbi emakakaela lülisamba osteokondroos?

Valu on olemuselt tugevad impulsid rakust ajju. Impulsi loomise võimaluse puudumisel kaob kudede tekitatud valu. Ravimi valik põhineb valu iseloomul. Lidokaiin on tugevam lühikese toimeajaga blokaator ja sobib tugeva valu kiireks leevendamiseks. Vastupidi, novokaiinil on umbes poolteist korda pikem toimeaeg, nõrgema kogunemisega rakkudes, seetõttu sobib see nõrga sündroomi korral, mis nõuab pikaajalist valu leevendamist.

Protseduuri jaoks kasutatakse steriilseid vahendeid - nõela ja süstalt. Blokaadi jaoks kasutatakse spetsiaalset õhukest ja piklikku nõela, mis võimaldab kõige valutumalt siseneda selgroo ümbritsevatesse kudedesse. Lahus ise on ka steriilne, mis välistab mikroorganismide sattumise seljaaju. Blokaad nõuab steriilset keskkonda, mis on haiglas saavutatav. Nad panevad arsti õe või õe juuresolekul protseduuri või väikesesse operatsiooniruumi blokaadi. Ägeda valusündroomiga patsiendid võib rihmutada diivanile, et välistada nõela purunemise tõenäosus inimeses.

Blokaadi vastunäidustused

On teada, et blokaadi läbiviimise vajadus on arsti pädevuses. Kuid see ei peaks olema ainult arst, isegi kui see on tõsise taseme spetsialist, vaid konkreetse patsiendi raviarst, kes teab tema anamneesi, ajalugu, täielikku diagnostilist pilti. Ainult sel juhul on võimalik säilitada tasakaal protseduuri vajalikkuse ja vastunäidustuste vahel, mis pole absoluutsed ja absoluutsed.

Kui blokaad on keelatud

Absoluutsete vastunäidustuste korral protseduuri ei tehta, see võib põhjustada komplikatsioone, mis on elu ja külgsete patoloogiatega kokkusobimatud.

Epilepsia

Kui patsiendi anamneesis on epilepsia, on blokaad välistatud, kuna närvisüsteem on nõrgenenud ja blokeerivate ainete sisenemine närvikoesse võib hakata aktiveerima närvirakkude tööd, tekitama epilepsiahoo ja selle tagajärjel südame- või kopsuaparaadi talitlushäireid..

Neuroloogilised patoloogiad

Juhul, kui patsient reageerib valule neuroloogilise reaktsiooniga, hävitab see närvisüsteemi töö. Näiteks kui patsiendil on sclerosis multiplex, võib närvilise tegevuse kaootiline iseloom blokeerijale põhjustada ettearvamatu vastuse. Selle tagajärjel tekivad spasmilised ja konvulsioonid ning siseorganite talitlushäired. Sama juhtub siis, kui patsiendil on dementsus..

Maksa patoloogia

Mõlemad blokaatoritena kasutatavad ained on tingimata ohutud. Sellegipoolest astuvad nad maksas metaboolsetesse protsessidesse. Ja kui patsiendil on hepatiit, emboolia või muud elundite patoloogiad, võib iga novokaiini või lidokaiini annus maksa üle koormata ja põhjustada pahaloomulisi ahelreaktsioone.

Südame patoloogia

Kõik blokaatorid võivad südamehaigusi ägendada. Infarkt, müasteenia gravis ja muud haigused on blokaadi absoluutsed vastunäidustused. Just nende põhifunktsiooni täitmise tõttu - naatriumikanalite blokeerimine - võivad need ained põhjustada südame rütmi rikkumist kuni seiskamiseni (kaasa arvatud).

Suhtelised vastunäidustused

Need ei ole kategoorilised ja alati, kui need on olemas, peaks süstimise otsust põhjendama sellega, et seda ei tehta..

Need sisaldavad:

  • luude strukturaalsed kõrvalekalded;
  • nahapõletik;
  • põletikulised nahaalused protsessid;
  • rasvkoe patoloogia;
  • blokaadieelsete haiguste tunnused.

Esimeses osas on osteoporoos ja mädane osteomüeliit. Patoloogiline osteoporoos hävitab luustruktuuri kaltsiumi puudumise tõttu selles. Kui tehakse emakakaela blokaad, võib see protsessi süvendada. Osteomüeliidi korral on lülisamba segmendid ja välised paravertebraalsed kuded täidetud mädaga. Kui see siseneb närvi ja muutub mädanikuks, on surnud närvikoe taastamine äärmiselt keeruline..

Naha ja nahaalustel mädasetel põletikel on vastunäidustused osteomüeliidiga sarnasel põhjusel. Mäda läbib sügavat, võib tekkida gangrenoosne kudede kahjustus. Kuna kaela amputatsioon ei ole võimalik, sureb patsient.

Sügavatesse kudedesse tungiv rasvkude põhjustab neis põletikulise protsessi, mis raskendab ravi.

Haiguste, mille puhul blokaad on võimalik, tunnused hõlmavad nende kulgemise erinevaid etappe. Näiteks osteokondroosi korral ei ole alati võimalik nõelaga hõlpsalt närvi jõuda, kuna selgroo pinnale jäävad patoloogilised moodustised blokeerivad tee.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata sellest, millist blokaadi läbi viidi, võivad igal ajal tekkida komplikatsioonid. Kuid kui pöördusite kõrgelt kvalifitseeritud arsti poole, blokaad viidi läbi ainult steriilsetes tingimustes ja te olite ise protseduuriks hästi valmistunud, siis võib see märkimisväärselt vähendada soovimatute tagajärgede riski..

Seal on selliseid tüsistusi nagu pideva verejooksu esinemine, infektsioon kohas, kus punktsioon tehti. Mõnikord võib infektsioon sattuda isegi seljaaju limaskesta. Ebaõigete süstidega võivad ligamendid, lihased ja muud pehmed kuded tõsiselt kahjustada. Võimalikud allergiad, lokaalanesteetikumide kasutamisest tulenevad erilised komplikatsioonid, kortikosteroidide kasutamisest tulenevad komplikatsioonid.

Kokkuvõtvalt võime öelda, et seljaaju blokeerimine on kiire ja tõhus viis inimese leevendamiseks valu, mis on otseselt seotud selgroo patoloogiatega. Kuid blokaadi küsimusele ei tohiks läheneda kergekäeliselt, sest isegi pisemad rikkumised või hooletud liigutused võivad põhjustada tõsiseid, ränki tagajärgi ja mõnikord isegi surma..

Protseduuri mehhanism

Mis põhjustab valu? Ebamugavus on otseselt seotud muljumise närvidega. Arstid kasutavad valu sümptomite leevendamiseks palju meetodeid.

Patsiendid joovad tablette ja lahjendatud pulbreid, võtavad kapsleid, süstivad ravimeid intramuskulaarselt. Kuid kui muud vahendid on jõuetud, saab efektiivseks valu leevendamise meetodiks novokaiini, lidokaiini ja teiste ravimite blokaadi.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Kliiniline resident ja neuroloog BUZ VO "Moskva polikliinik " Esitage küsimus >>

Protseduuri omadused

Oluline etapp on patsiendi blokaadieelne ettevalmistamine. See ei hõlma keerukaid tegevusi. Tuleb teha järgmine.

  1. Toidu tarbimine - 2,5 tundi enne protseduuri.
  2. Toidud on kerged, väikeses koguses, vähendavad valku.
  3. Kui süst on ambulatoorne, ei pea te kliinikusse sõitma. Patsient ei saa lihaste aparaadi ajutise deordinatsiooni ilmnemise tõttu samal viisil tagasi pöörduda.

Kliinikus pannakse patsient kõhule või istutakse nii, et oleks täielik juurdepääs kaelale. Kõhuliasendis on kael jäigal toel.

Arst palpeerib kaela, desinfitseerib süstekoha. Siis tõmbab ta süstlasse narkootikumi ja lisalahuse ning teeb punktsiooni.

Pärast nõela sisestamist ja eemaldamist töödeldakse nahka uuesti antiseptiliselt. Siis lamab patsient asendit muutmata umbes viis minutit..

Võite kliinikust lahkuda poole tunni pärast, kui olete varem koridoris puhata saanud.

Kogemustega arst viib blokaadi läbi kiiresti, valutult ja komplikatsioonideta.

Seda protseduuri ei tohiks karta. Valu kaob peaaegu kohe, esimese viie minuti jooksul pärast süstimist. Siis saate naasta normaalsesse ellu, ilma valu.

Lülisamba songa blokaad

Lülisamba lülisamba korral on novokaiiniblokaad valu leevendamiseks valitud meetod. Edukalt läbi viidud protseduur, eriti kortikosteroidide lisamisega, leevendab peaaegu alati tõhusalt valulikku rünnakut, leevendab kahjustatud piirkonna lihasspasme ja aitab vähendada muljumise närvi turset ja põletikku. Mõnikord tuleb patsientide ülevaadete kohaselt leevendust peaaegu kohe ja blokaadi efekt võib kesta kuni kolm nädalat. Siis saab protseduuri korrata. Kursuse jooksul on lubatud teha 3-4 novokaiini süsti koos teiste terapeutiliste meetoditega (massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia).

Interkostaalne novokaiiniblokaad on lahenduse juurutamine rinnanäärmevahelise närvi paiknemise osas interkostaalses ruumis, see on parasternaalne, eesmine, külgne ja tagumine, sõltuvalt lahuse manustamiskohast. Manustamistaseme valik määratakse patoloogilise fookuse lokaliseerimise järgi. Manipuleerimise ajal peate meeles pidama neurovaskulaarse kimbu asukoha eripärasid ribi suhtes.

Epiduraalset lülisambaplokki nimetatakse radikulaarseks blokaadiks, mis viiakse läbi ravimilahuse süstimisega epiduraalruumi. Üldiselt on see suletud ruumi nimi lülisambakanali periosteumi ja dura mater vahelise tühiku kujul, mis on täidetud närve ümbritseva lahtise rasvkoega ja massiivsete venoossete veresoonte plexustega. Kuid tinglikult eristage "õiget epiduraalset ruumi", mis asub sakraalkanalis, ja "epiduraalset ruumi" - piki kogu selgroo kanalit. Need nimme- ja sakraalpiirkonna piiril olevad ruumid on eraldatud sidekoe kihtidega, mis ulatuvad periosteumi ja kestmaterjali vahel. Epiduraalruumi süstitud lahus eraldab need nöörid ja tungib epiduraalruumi. Seetõttu levib novokaiin vabamalt korduvate süstidega nimmepiirkonda.

Epiduraalse blokaadi teostamisel tuleks selgelt mõista sakraalse piirkonna anatoomiat, eriti asjaolu, et duraalkoti alumine ots lõpeb sakraalse forameni kaugusel 6-8 cm kaugusel. Seetõttu on nõela sügavama sisseviimisega võimalikud tõsised tüsistused. Sakraalse kanali sissepääsu orientiirideks on sakraalsed sarved, mis asuvad selle külgedel ja on naha all hästi palpeeritud.

Epiduraalse blokeerimise näidustused

  • lumbosakraalne ishias, millel on sakraalsete ja nimmejuurte mitu kahjustust.
  • aseptiline reaktiivne epiduriit.

Blokeerimine ei ole efektiivne arahnoradikuliidi, meningoradikuliidi, meningoradikuliidi ja istmikunärvi neuriidi korral.

Miks tuleb valu eemaldada

Kõigepealt tasub meeles pidada, mis on valu ja kuidas see moodustub. Kahjustuse kohas tekkiv valuimpulss saadetakse ajju närvikiudude rada pidi. Selle kursi peatamiseks on vaja blokaadi.

Pidev valu on äärmiselt ohtlik. See mitte ainult ei piina inimest, halvendades kohati tema elukvaliteeti, vaid moodustab ka ajus püsiva valuliku fookuse. See valuliku fookuse piirkond on närvirakkude rühm, mis on modifitseeritud neile pidevalt tuleva valuliku impulsi mõjul. Nad omandavad oma induktsiooni ja on mingil hetkel võimelised neuroneid aktiveerima. Aktiveerimise spontaansus võib põhjustada patsiendil epilepsiahoo, mis on ohtlik kontrollimatu seisundiga, mis võib põhjustada kooma või surma.

Blokaad peatab valuimpulsi kulgemise närvikiudes

Sellel meetodil on mitmeid eeliseid..

  1. Esiteks on see patsiendi kiire vabastamine valuaistingutest ning tema motoorsete ja aktiivsete võimete taastamine..
  2. Teiseks puuduvad pikaajalised negatiivsed mõjud, näiteks ravimite pikaajalisest kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed.
  3. Kolmandaks on impulsse võimalik blokeerida mitu korda, põhjustamata patsiendile kaudset kahju..
  4. Neljandaks, blokeerivad lahused sisaldavad lisaks anaboolsetele komponentidele ka põletikuvastaseid ja muid aineid, mida manustatakse lokaalselt kahjustuse kohas ja millel on seetõttu maksimaalne terapeutiline toime..

Blokaad kui valu väga kiire kõrvaldamise meetod

Seda protseduuri tuleks läbi viia paljude ettevaatusabinõudega, ainult kogemustega spetsialist ja ainult täiesti steriilsetes tingimustes. Vastasel juhul võib ilmneda seljaaju segmentide mädane täitmine ja muud komplikatsioonid, mille tagajärjed ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Blokaadi võib läbi viia ainult kvalifitseeritud arst

Kaela- ja õlavöötme padi

Novokaiini blokaadi efektiivsus emakakaela, nimme-, rindkere piirkondade osteokondroosis

Osteokondroosi korral on valu leevendamiseks populaarseim novokaiiniblokaad, tuues patsiendile kiiret leevendust. Valu leevendamiseks süstitakse valu sündroomi piirkonnas reeglina 3–4 punkti 0,5–5 ml lahus. Protseduurid viiakse läbi intervalliga 2-3 päeva. Anesteesia toimub koheselt, pärast süstimist: valu elimineeritakse, lülisamba liikuvus suureneb.

  1. Novokaiini blokaadi eesmärk osteokondroosi korral on see, et farmakoloogiline anesteetikumi lahus süstitakse võimalikult lähedale valulikule piirkonnale..
  2. Terapeutilise toime mehhanism seisneb novokaiini spetsiifilistes omadustes, mis pärsivad teatud aja jooksul närviretseptorite erutuvust ja viib impulsse mööda närve.
  3. Terapeutiline toime määratakse anesteetikumi farmakoloogiliste omaduste, närvisüsteemi reflektoorse toime, manustatud ravimi suure kontsentratsiooni mõju tõttu haiguse fookusesse.
  4. Novokaiiniblokaadid valu kõrvaldamiseks osteokondroosis jagunevad mitmeks rühmaks: epiduraalsed (seljaajunärvi valikulised süstid), intradiskaalsed süstid; jäseme lihaste süstid.
  5. Kui osteokondroosiga patsiendil on tugev valu sündroom, rakendavad spetsialistid periartikulaarsetesse kudedesse novokaiini blokaadi 2% lidokaiini ja kenalogi + 0,5% novokaiini lahuse kujul..

Emakakaela lülisamba blokaad

Emakakaela lülisamba osteokondroosi valu sündroomi põhjus on sageli närvijuurte ärritus. Emakakaela lülisamba valu leevendamiseks kasutatakse blokaadi novokaiini lahusest hüdrokortisooniga. Ravimite segu valmistatakse järgmiselt: süstlasse tõmmatakse umbes 50-75 mg hüdrokortisooni, seejärel lisatakse novokaiini lahus. Saadud segu valatakse steriilsesse anumasse ja segatakse hoolikalt, segades lisatakse 10 ml novokaiini.

Rindkere ja nimmepiirkonna blokaadid

Rindkere novokaiiniblokaadi kasutatakse valu eemaldamiseks rinnanäärmetevaheliste närvide rikkumise ja rinnavälise neuralgia moodustumise korral. Süste manustatakse ühel küljel või mõlemal küljel - kõik sõltub kahjustuste ulatusest. Rindkere piirkonnas on paravertebraalne ruum piiratud selgroolülide põikprotsesside ja ribide mediaalsete servadega ning seetõttu ei põhjusta protseduur spetsialistidele erilisi raskusi.

Lülisamba nimmeosa novokaiiniblokaad viiakse läbi juhul, kui osteokondroos on tabanud lumbosakrococcygeal plexus, moodustunud lumbago, ishias ja lumbodynia. Kõigist kasutatud blokaadidest on nimme-novokaiini blokaad patsiendi jaoks kõige ohutum.


Lisateavet Bursiit