Puusaliigese valu

Puusaliigese valu lokaliseeritakse kohas, kus reieluu ühineb vaagnaga. Just see luude ühendus tagab inimesele jalgade normaalse liikumise suvalises tasapinnas. Puusaliiget peetakse inimkeha suurimaks liikuvaks liigendiks ja see aitab sellel täielikult liikuda.

Nii nagu paljud teised keha liigesed, võib reieluu ja vaagen olla kahjustatud. Töö mis tahes rikkumise korral tunneb patsient, kuidas puusaliigesed valutavad. Valusündroom võib mõjutada luid, lihaseid, liigese ümbermõõtu, kõhre, veresooni, kõõluseid, närve ja külgnevaid liigeseid. Sel juhul kannatab inimene ebameeldivate sümptomite all, mis häirivad normaalset elu. Sellise valu tundmisel huvitab inimest kohe küsimus, kuidas sündroom arenes ja mida teha selle kõrvaldamiseks.

Etioloogia

Puusaliigese valul on mitmesuguseid põhjuseid. Reieluu ja vaagna ristmik võib põletikuliseks saada vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete vaevuste avaldumise ja nakkuslike protsesside tagajärjel.

Valusündroomi tekkimise põhjused võivad olla sellised mittetraumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste tekkimisega puusaliigesetes tekivad liigesepindades degeneratiivsed muutused. Inimestel kahjustatakse kõhre ja periartikulaarset kotti, hävitatakse liigese sünoviaalmembraan, väheneb liigesevedeliku hulk, mis põhjustab tugevat valusündroomi ja liigese katkemist..

Ebameeldivast sündroomist vabanemiseks peab patsient välja selgitama, miks puusaliiges valutab. Õige diagnoosi seadmiseks peab patsient läbima täieliku läbivaatuse. Kliinikud on kindlaks teinud, et puusaliigese kõndimisel tekkivatel valudel on üsna lihtne põhjus. Järgmised näitajad klassifitseeriti kõige tavalisemateks provotseerivateks teguriteks:

  • nakkuslik põletik;
  • degeneratiivsed muutused;
  • nihestused;
  • luumurrud;
  • reieluupea aseptiline nekroos;
  • bursiit;
  • mittenakkusliku iseloomuga põletik sidekudede autoimmuunsete vaevustega;
  • tuberkuloos.

Valu ilmnemise põhjust on üsna keeruline kindlaks teha, kuna seda võivad provotseerida mitte ainult vigastused ja vaevused, vaid ka patoloogilised protsessid kõhuõõnes, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Puusaliigese kõndimise valu põhjustab sageli luude ristmike kahjustus. Vigastused, mis võivad provotseerida sarnast sündroomi, hõlmavad mitte ainult nihestust või luumurdu, vaid ka muid põhjuseid:

  • muljutud vaagna;
  • atsetasauli rebend;
  • venitamine;
  • sidemete ja liigesekapsli struktuuri rikkumine.

Samuti võivad valusündroomi põhjused olla toksiline sünoviit, primaarsed ja sekundaarsed onkoloogilised patoloogiad, osteomalaatsia ja osteomüeliit..

Erinevalt täiskasvanutest on lastel ägenemistegurid veidi erinevad. Kui puusaliiges valutab, siis tõenäoliselt peitub põhjus epifüsiolüüsis, Legg-Calve-Perthesis, Still'i tõves, juveniilse reumatoidartriidina jne..

Naistel raseduse ajal on iseloomulikud ka puusaliigese valud. Sel perioodil muutub naise keha märkimisväärselt ja paljude elundite funktsionaalsus, seetõttu võivad rasedad naised sageli tunda valu erinevates kehapiirkondades. Valusündroom vaagnapiirkonna liikuvas liigeses võib areneda järgmistel põhjustel:

  • hormonaalsed muutused;
  • emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
  • suurenenud koormus jalgadele;
  • varajaste vigastuste ägenemine;
  • kaltsiumi puudus;
  • põletiku fookuse esinemine teises tsoonis, mis kiirgab kubemesse.

Kõiki ülaltoodud etioloogilisi põhjuseid saab tuvastada pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusaliigese valu naisele olulisi ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad aistingud, mida inimene kogeb, on seotud intraartikulaarsete ja liigeseväliste teguritega. Esimesse põhjuste kategooriasse kuuluvad efusiooni teke liigeses, suurenenud stress, trabekulaaride luumurrud ja liigesesiseste sidemete rebend, liigesekapsli venitamine, põletik sünoviaalmembraanides.

Liigeseväliste tegurite hulka kuuluvad lihasspasmid, häiritud venoosne väljavool, mis provotseerib ummikuid subkondraalses luus ja põletikku periartikulaarse kõõluse piirkonnas.

Samuti on arstid tuvastanud valu tüübid:

  • mehaaniline - avaldub liigese koormusega, suureneb õhtul ja vaibub pärast magamist;
  • stardivalud - moodustuvad reaktiivse sünoviidiga, edenevad füüsilises tegevuses ja seejärel vaibuvad pisut või kaovad üldiselt;
  • tendiniidi või tendobursiidi taustal - ägenemine kohtades, kus on seotud kahjustatud kõõlused ja lihased;
  • põhineb periartikulaarsete lihaste spasmil;
  • puusaliigese valu öösel - väheneb liikumisega. Vere stagnatsiooni sündroom luu subkondraalsetes osades on süvenenud;
  • sündroom alates sünoviaalpinna kahjustustest osteofüütide poolt.

Sümptomid

Sündroomi põhjused ja ravi on omavahel seotud, seetõttu peab arst ravimeetodi määramiseks tuvastama kliinilise pildi.

Puusaliigese kahjustuste ajal muutuvad kõhred ja kõhrefragmendid õhemaks, mis põhjustab vaagna ja reieluu sisepinna põletikku. Just see protsess provotseerib valu ilmnemise. Kui liigeses pole kõhre, hõõrub paljastatud reieluu vastu vaagnaõõne luu, mis avaldub tugeva valu sündroomina.

Üsna sageli on patsiendil aistingud, mis kanduvad ühest kehaosast teise. Sageli tunnevad patsiendid kõndimisel puusavalu, mis võib liikuda põlve, aga ka tuhara- ja nimmepiirkonda. Alguses võib sündroom olla ebastabiilne ja mitte eriti väljendunud, kuid kahjustuse edenedes sümptomi intensiivsus suureneb. Sel hetkel muutub valu pidevaks, see võib avalduda nii liikumise ajal kui ka rahulikus olekus..

Sõltuvalt põletiku fookuse lokaliseerimisest on puusaliigese valul erinevad ilmingud ja sümptomid:

  • puusaliigese kahjustuse korral - sündroom muretseb patsiendi mitte ainult liigespiirkonnas, vaid ka kogu reie piirkonnas ja läheb sääreosale. Samuti juhtub sageli, et nimmepiirkonna põletik võib avalduda puusaliigese piirkonnas;
  • patsiendi liikuvus väheneb - väheneb puusa paindumise võimalus;
  • paremuselt või vasakult võib ilmneda haletsus või üks jalg on teisest veidi lühem;
  • liiges muutub tihedaks ja passiivseks;
  • liikumine võib olla eriti valus pärast pikemat istumist;
  • väsimus võimetusest pikki vahemaid kõndida.

Kui sümptom avaldus tõsistest haigustest, võivad patsiendil esineda haiguse raskemad sümptomid - kõrge palavik, turse, peavalud, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimesel jätkub puusaliigese piirkonnas valu paremal või vasakul küljel, siis peab ta kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Sarnase probleemiga võib patsiendi suunata reumatoloogi, traumatoloogi, füsioterapeudi või neuroloogi vastuvõtule.

Enne sümptomi ravimist peate hindama seisundit ja tuvastama sündroomi eeldatava põhjuse. Lisaks raske põletiku nähtavale tunnusele saab puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

  • lamavas asendis vaadake alajäsemeid - nihestuse või luumurru korral võtavad nad sundasendi, mitte keha teljega paralleelselt;
  • liigese liikuvuse tuvastamiseks võite teha mitu aktiivset liikumist edasi ja tagasi - kui vaagnapiirkond on kahjustatud, tunneb patsient tugevat valu;
  • lamavas asendis on võimalik tuvastada liikuvas liigeses passiivseid liikumisi - võivad ilmneda klõpsud, pragunemine ja lihaspinged;
  • patsiendi uurimise ajal peab arst täielikult kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Puusapiirkonna valu sümptom võib moodustuda mitmesugustest patoloogilistest protsessidest, seetõttu on arsti jaoks oluline haiguse diferentsiaaldiagnoosimine. Puusaliigese valu põhjuse väljaselgitamiseks istudes ja kõndides tehakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • Lülisamba, puusa piirkonna röntgenograafia;
  • lülisamba, vaagna ja puusa tomograafia;
  • veresoonte läbilaskvuse uuringud - dopplerograafia, angiograafia ja muud meetodid;
  • elektromüograafia;
  • üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui öine puusaliigese valu ei arene inimesel väga kiiresti ja kaob pärast puhata, siis võib-olla oli põhjuseks väike vigastus või liigesekoormus. Sel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid teraapiameetmeid:

  • vähendada koormusi;
  • pakkuda liigesele puhkust;
  • kasutage mittesteroidset põletikuvastast ravimit;
  • valetage tervislikul küljel.

Tugeva, tugeva, pideva ja pikaajalise valu korral ei saa te ilma arsti abita hakkama, eriti kui esinevad liigese märgatavad deformatsioonid, reie punetus, reie nahatooni muutus ja halb tundlikkus. Sellistes tingimustes võib eneseravimine patsienti kahjustada ja põhjustada sümptomi progresseerumist..

Puusaliigese valu, mis kiirgab jalga, võib vaibuda pärast seda, kui arst on määranud erinevad ravimeetodid. Sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientidele konservatiivse ravi:

  • ravimid;
  • minimaalse koormusega sport;
  • kaalu kontroll;
  • füsioteraapia;
  • abiseadmed - jalutuskepid, jalutuskäigud, kargud;
  • vältige suuri koormusi;
  • emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
  • vitamiinide võtmine.

Raviprotsess koosneb tingimata ravimteraapiast. Selleks määravad arstid patsientidele järgmised ravimid:

  • diureetikumid;
  • põletikuvastane;
  • lihaslõõgastid;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • kondroprotektorid;
  • vitamiinid ja mineraalid.

Kui raseduse ajal puusaliigese valu hakkas naisel ootamatult, siis peab ta kindlasti pöörduma arsti poole. Talle võidakse määrata multivitamiinikomplekside kasutamine, kaltsiumi tarbimine, mõõdukas füüsiline aktiivsus ja sideme kandmine. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekkimise ennetamiseks soovitab arst lapseootel emal järgida lihtsaid reegleid:

  • vähendada tõusude ja pikkade jalutuskäikude arvu;
  • ärge istuge kauem kui tund;
  • kõval pinnal on keelatud istuda ja lamada;
  • öiste valudega on soovitatav keha keerata osade kaupa, kõigepealt ülaosa ja seejärel vaagen;
  • sööge toite, milles on palju kaltsiumi ja vitamiinide komplekse;
  • kontrollkaal;
  • kandke sidet;
  • vähendada vaagna ja puusade stressi.

Kuid lisaks nendele meetoditele on meditsiinis sümptomi kõrvaldamiseks ka teisi tehnoloogiaid. Seetõttu, mida veel saab teha valusündroomi vähendamiseks, räägib arst vastuvõtul. Puusaliigese vasaku või parema külje kerge valu korral saab neid meetodeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia.

Puusaliigese valu ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse endiselt meditsiinis, kuid arstid kasutavad selliseid abinõusid mõnel juhul ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid saavad kasutada kompresse, valmistada tinktuure, dekokte ja losjoneid. Igal neist ainetest on valuvaigistav toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsientidel soovitatakse kasutada järgmisi taimi ja koostisosi:

  • lilla lehed;
  • mesi;
  • sidrun;
  • saber;
  • sealiha rasv;
  • ficus lehed;
  • küüslauk;
  • selleri.

Kõik koostisosad on üsna tuttavad ja neid kasutatakse sageli traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale proportsiooni, võite keha kahjustada ja provotseerida tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on väga oluline järgida ka füüsilise tegevuse piiranguid, et mitte provotseerida ebameeldiva sümptomi suurenemist..

Puusaliiges valutab: põhjused, mida teha?

Inimkehas on puusaliiges (HJ) kõige võimsam, kuna just tema võtab kõige suurema ja pikema koormuse. Selle ülesanne pole mitte ainult toetada suurema osa inimkeha raskust, vaid ka pakkuda liikumist, säilitada tasakaal. Sellepärast võivad isegi väikesed probleemid sellega põhjustada palju probleeme ja raskendada elu tõsiselt. Kui inimene hakkab muretsema puusaliigese tõsise valu pärast, tuleb ravi kohe alustada. Kuid kõigepealt tasub välja mõelda, millised riskid teda mõjutavad, ja vastavalt sellele, milline olemus võib tekitada valu.

Puusaliigese valu riskifaktorid ja põhjused

Esiteks paar sõna liigese struktuuri kohta. Selle moodustab reieluu pea ja õõnsus vaagna luudes. Luu pea on kaetud kõhrekoega, mis tagab pehme libisevuse. Liigeseõõs on sügav, nii et see hõlmab ka suurema osa reieluukaelast.

Kõige ilmsem vigastuse tüüp on muidugi traumaatiline vigastus. Igaüks meist on kuulnud fraasi "puusaluumurd". Seda tüüpi luumurd on kõige sagedamini puusaliiges, kuna kael on puusa kõige kitsam osa. Selline vigastus on eriti ohtlik, eriti eakate jaoks - ka neil on selle saamise oht, kuna sageli areneb vanusega osteoporoos, mille käigus luud kaotavad jõu ja tiheduse..

Vähem ilmsed põhjused, miks puusaliiges valutab, on mittetraumaatilised kahjustused. Neid võib seostada paljude teguritega ja need näitavad erinevate haiguste arengut: artriit, osteoartriit, nakkuslik artriit, kõõluste põletik jne. Haiguste arenguga algavad aja jooksul komplikatsioonid liigesepindade degeneratiivsete muutuste tõttu. Enamikul juhtudel väljendub see kõhrekahjustuses, periartikulaarsete struktuuride kahjustuses, liigesevedeliku koguse vähenemises.

TBS on meie kehas kõige tugevam ja võimsam. Tema töö rikkumised toovad kaasa tõsiseid tagajärgi

Puusaliigese valu põhjustavad haigused

Kui puusaliigese valulikkuse ilmseid väliseid põhjuseid pole, kuid sellegipoolest on pidev ebamugavustunne ja trend ei muutu, on suure tõenäosusega arenenud haigus. Proovime loetleda kõige tavalisemad patoloogiad ja milliste märkide järgi saab neid kindlaks teha. Muidugi saab kvalifitseeritud diagnoosi läbi viia ainult arst, kuid haiguse sümptomid aitavad teil navigeerida ja teevad selgeks, milleks peate olema valmis. Ravi on igal juhul individuaalne. Teraapia kohta saate lisateavet meie veebisaidi vastavatest artiklitest (lingid allpool).

Artriit (liigesepõletik)

See on vanemate inimeste puhul tavaline ja väga levinud probleem. Vanemas eas täheldatakse sageli kogu liigeste degeneratiivsete, düstroofsete ja põletikuliste protsesside "komplekti" ja peaaegu kõigepealt kannatab puusa. Sellistel juhtudel valutab jalg, kubeme piirkonnas täheldatakse valulikke aistinguid, mis kiirgavad reie esi- või küljele ja võivad ise põlve ulatuda. Kui kõndides kõnnite jalga, süvenevad sümptomid. Terav valu "tulistab", kui patsient proovib istuvas asendis püsti tõusta.

Koksartroos (artroos deformeerunud)

Deformeeriv artroos on väga levinud patoloogia, mis mõjutab peamiselt keskealisi inimesi. See võib areneda märkamatult, kuid esimesed nähud ilmnevad haiguse väga varases staadiumis. Vasaku puusaliigese või parema või mõlema korraga võivad valu häirida. Valulikud aistingud arenevad haiguse staadiumide möödudes järk-järgult (neid on ainult kolm). Tõsine ebamugavustunne algab juba teisest etapist. Siis kurdab patsient valu püsti tõustes, kere keerates, liikumist alustades - mis antakse põlve- ja kubemepiirkonnale. Mõjutatud piirkonna lihased on pidevas pinges isegi une ajal: sellepärast täheldatakse puusaliigese valu sageli öösel.

Trochanteric bursiit

Trokaaniline vedelikukott asub reieluu projektsiooni kohal. Selle põletikuga (s.o bursiit) ilmneb valu tuharate välispiirkonnas. Kui valetate kahjustatud küljel, suureneb valu. Puusaliigese teiste vedelikukottide (ilio-kamm ja istmik) põletik ilmneb, kuid kõige sagedamini mõjutab trochanteric.

Tendiniit (kõõluste põletik)

See haigus mõjutab inimesi, kelle tegevus on seotud pideva tugeva füüsilise koormusega, eriti sportlasi. Kõõlusepõletiku korral teeb puusaliigese haiget aktiivsete liikumiste ajal palju ja sellega kaasneb suur koormus. Madala koormusega ei pruugi valu üldse täheldada.

Rääkisime siin bursiidi ja tendiniidi ravist.

Nakkused

Nakkuslikku artriiti võivad põhjustada sellised viirused nagu gripp, stafülokokk, streptokokk ja teised. Sellistel juhtudel areneb haigus kiiresti. Algab palavik, kahjustatud liigese piirkonnas täheldatakse turset. Puusaliigese ägedat valu täheldatakse liikumisega ja isegi kahjustatud piirkonna puudutamisel.

Tuberkuloosse artriidi korral, mis mõjutab kõige sagedamini puusaliiget, täheldatakse pisut erinevat sümptomatoloogiat. Sellisel juhul annab haigus ennast järk-järgult. Alguses hakkab inimest häirima kõndimisel tekkiv kerge valulikkus, mis kiirgub reie või põlve keskele. Haiguse progresseerumisel on puusa liikumine kõigis suundades piiratud, kahjustatud piirkond paisub.

Pärilikud haigused

HJ haigused võivad olla oma olemuselt ka pärilikud. Sel juhul räägime Legg Calve Perthesi tõvest. Enamasti kannatavad selle all poisid varases nooruses. See patoloogia on ühepoolne, see tähendab, et paremal või vasakul puusaliiges on valu. Sageli võib haigus hakata end valu tunnetama mitte puusaliiges, vaid põlves.

Luude ja pehmete kudede kasvajad

Valutav valu ei pruugi olla otseselt seotud liigesehaigusega. Põhjuseks võivad olla igasugused neoplasmid lihas- ja luukoes. Sõltuvalt kasvaja olemusest (healoomuline või pahaloomuline) ja selle asukohast võib valu iseloom olla ka mitmetähenduslik.

Kokkuvõtteks peame vajalikuks taas hoiatada iseravimise ohu eest. Sageli pole selge, mida teha valusate rünnakutega, kuidas ravida, kuid mõte minna arsti juurde tuleb viimaseks. Valu olemuse järgi saate ainult ligikaudselt orienteeruda ja hakata ettevalmistama (sealhulgas psühholoogiliselt) kvalifitseeritud diagnoosimiseks ja raviks.

  • Kokkupuutel
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassikaaslased
  • Minu maailm
  • Google+

Kommentaaride voo ülaosas on 25 viimast küsimuste ja vastuste blokki. Galina Pivneva, eriala "Inimese tervis, tervise aluste õpetaja" kõrgharidus vastab küsimustele hüüdnimega Alex admin.

Avaldame kommentaaride vastused kord nädalas, tavaliselt esmaspäeviti. Ärge dubleerige küsimusi - need jõuavad kõik meieni.

Tere. Kolmandal kuul on mu pojal (11-aastane) vasakus kubeme piirkonnas öised valud. CT näitab sabaluugi 14-kraadist kumerust. Füsioteraapia (ultraheli, elektroforees novokaiiniga) ei aita. Enne magamaminekut joome ibuprofeeni (pidevalt 2 kuud). Kas sabakonts võib kubemesse nii palju mõjuda (kubeme piirkonnas pole valu)? Millist ravi on vaja?

Tere, Baurzhan. Sellises olukorras võib ebamugavustunne tekkida mitte ainult näärmepiirkonnas. Valu levib sageli nimmepiirkonda, kubemesse. Lisaks muutub roojamise akt valulikuks, patsiendil tekib kõhukinnisus ja Urogenitaalsüsteemi funktsionaalsus on kahjustatud. Valusündroomi kestus võib olla mitu aastat.

Kuna coccyxi painutamise peamine märk on valu, on esimene samm sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on üldise seisundi leevendamine. Valu kõrvaldamiseks võib välja kirjutada järgmiste ravimite kategooriad: Valuvaigistid Depiofen, Dexalgin; Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Olfen või Diklovit; tugeva valu korral tehakse blokaadid. Lisaks suu kaudu manustatavatele ravimitele määratakse koktsügeaalsesse tsooni salvirakendused. Need salvid sisaldavad lokaalanesteetikumi ja põletikuvastaseid aineid. Sarnase koostisega rektaalsed ravimküünlad on samuti üsna tõhusad..

Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, kestab ravikuur umbes 2 kuud. Kui konservatiivne ravi ei aita, tehakse rekonstrueeriv operatsioon. Erakorralise operatsiooni näidustuseks on koktsigelementide kõverus 90-kraadise või suurema nurga all.

Mitu aastat tagasi lõi harjutusi tehes midagi tugevalt rindkere sisse, pisut lonkas, jäse läks mööda, kuid valu, kui liigutate oma jalga küljele, jääb alles ja klõpsub, justkui luu tuleks kohalt ära ja kui jalga pingutate, valutab see puusaliigest

Tere, Tatjana. Näost näkku uurimiseks pöörduge traumatoloogi või ortopeedi poole, vajalik on radiograafia, parem MRT on parim informatiivne uuring.

Parema jala puusaliigese põletik, Valu ainult kõndimisel, külastan mõnda teist vabariiki, ma ei saa haiglasse minna, Kuidas valu leevendada,

Tere, Victor. Põletiku korral süstitakse Diclofenaci intramuskulaarselt, kasutada võib ka Movalist. Salv Voltaren, Bystrum-gel, Indometatsiin.

Igal juhul peate konsulteerima arstiga ja pärast arstiga konsulteerimist on parem süstida..

Tere. Olen 36-aastane. Mul on osteokondroos ja nimmepiirkonna song. Varem valutas mu selg pidevalt. Mu selg ei valuta praegu. Parema jala jalg kasvab aga tuimaks. Kõndides hakkab vasakpoolsel küljel olev reie palju haiget tegema ja annab valu kubemes. Tõmbab vasakul jalal. Ma lonkan. Rahulikus olekus ei tee see haiget. Kõik see on kestnud 2 aastat..

Tere, Natalja. Vajalik on regulaarne ravi. Osteokondroosi ja songa ravi hõlmab: ravimteraapiat, võimlemisravi kompleksi, füsioteraapia protseduure, terapeutilist massaaži, nõelravi, manuaalteraapiat. Arst peab teile välja kirjutama raviplaani..
Selja spasmilisi lihaseid saab eemaldada Mydocalm'iga, kõrvaldab põletiku Atsetaminofeen, Pentoksifülliin parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab valu Diklofenak.

Tere, palun öelge, mis võiks olla! Põhjus on see, mitu korda päevas 5-6 korda või veelgi enam haarab parem jalg, on rahul, annab selle sageli tervele jalale ja põlve alla ning ka ise põlves, mul on osteokondroos, võib kas ta annab selliseid sümptomeid ?, millised uuringud peavad läbi tegema, valu on mõnikord väga tugev, mõnikord ütlete, et HEI !, valu on äge, valutab!, olen teile selle eest väga tänulik!

Tere, Katya. Osteokondroos võib anda palju erinevaid komplikatsioone, sealhulgas valu põlve- või puusaliigestes. Kui põlvevalu on äge, võib see olla meniski kahjustus. Parim on teha liigeste MRT, see on kõige informatiivsem uuring.

Head päeva! Pärast venitustreeningut hakkas mu puusaliiges valutama. Harjutused olid liiga rasked, samal ajal surus treener ka oma raskusega. Nüüd on 2 nädalat, liiges valutab, kui vajutate reie väliskülge sinna, kus on liiges. Puhkuses on kõik korras. Kui varem tegi see haiget ka kubemes, siis nüüd seestpoolt peaaegu ei valuta. Mida saaks teha ?

Tere pärastlõunast, Olga. Puusaliigese valu näitas, et füüsiline aktiivsus oli liiga tugev. Selliste valudega ei saa hakkama, venitusarmid peaksid olema järkjärgulise koormusega, see on ainus viis. Ületasite selle ja peate venitamisest pausi tegema, kuni valu täielikult lakkab. Jooge kindlasti kondroprotektoreid, näiteks Artra, Structum või Teraflex, need sisaldavad liigesekõhre komponente, aitavad taastuda ja pisut suurendavad liigese liikuvust. Peamine asi on juua neid pikka aega - vähemalt 6 kuud (vt annustamist kasutusjuhendist). Plekkige salve, näiteks Voltareni või sama Teraflexi.

Tere. Olen 43-aastane. Mu parem puusaliiges valutab perioodiliselt, lokaalselt ei anna see kuhugi ära. Mõnikord teeb see kõndimisel haiget, mitte alati. Istudes looteasendis põrandal, tunnen puusaliigese piirkonnas parema jala ebamugavust. Ta töötas alalisel töökohal. ette tänades.

Tere, Afet. Ristitud jalgade asend tänapäevase eurooplase jaoks on tema jaoks ebaharilik ja ebaharilik tänu sellele, et ta kasutab igapäevaelus peamiselt mitmesuguseid mööbliesemeid, mis lõdvestavad ta keha, ja puusaluud muutuvad ainult orjastatud. Nii nagu kingad orjavad meie jalgu, ei aita kõik need mööbliesemed alaselja, vaagnapiirkonna ja liigeste vabanemist. Ida- ja Aasia tüüpi inimestel on erinev asi, nad on lapsest saati istunud ristsuunas ja see aitab avada puusaliigesid. Liigeste-lihaste puusa aparatuuri painduvus ja pehmus on inimestel erinev. Loodus on kellelegi vaagnavöö jäiga struktuuriga varjanud ja anatoomiliste nüansside tõttu võib puusaliigese avamine võtta neil rohkem aega ning kui nad teevad harjutust valesti, võivad tekkida kahjustused. Täiskohaga eksamiks peate külastama ortopeedi või traumatoloogi.

Tere! Ma olen 23-aastane. Vasaku jala probleemid juba umbes kaks aastat. Alguses oli puusa piirkonnas ainult kerge vahelduv valu, mis intensiivistus jalale astudes. Haarasin 3-4 korda kuus päevas või kaks. Hiljem valu tugevnes ja viimase kuue kuu jooksul valu praktiliselt ei kao isegi puhkeolekus. Juhtub, et ärkan reieluust ägedast lohist, mis kiirgab kogu mu jalga ja ma ei suuda isegi varbaid liigutada, nagu tugeva krambi korral. Käisin neuroloogide, neuropatoloogide, ortopeedide, kirurgide jms juures. kuid arstid lihtsalt kehitavad õlgu ja määravad vitamiine) Nad ütlevad, et röntgenpildil ega MRT-l pole midagi näha, ka laevad ja närvid saadetakse üksteisele ilma probleemideta. Võib-olla võite öelda, et keegi teine ​​pöörduks?

Tere, Olga. Teine põhjus on hormonaalsed häired või kilpnäärme talitlushäired. Vaadake endokrinoloogi, saate röntgenograafia.

Tere.
Olen 55-aastane. Vasaku puusaliiges valutab istumisasendist püsti tõustes (valu on lokaalne, ei kiirgu alla ega küljele).
Valu kaob kõndimisel. Öösel kerge valutav valu. Seisund on kestnud 4 kuud.
Valu intensiivistub, kui kannan kaasas isegi mitte eriti raskeid asju. Ja see teeb haiget mitte kõndimise, vaid koorma tõttu. Näiteks vedasin eile kotti, mille maksimaalne kaal oli 10 kg ja pärast istumist ei suutnud ma teravast järsust valust püsti tõusta.
Ja viimasel ajal on ta kogu ümbermõõdu ajal tugevalt higistanud alaselja all..
Mis on minu diagnoos??

Tere, Adam. Puusa liigesel esinevatel kõrvalistel tunnetel ja valulikkusel istudes, kõndides, istumisasendist tõustes võivad olla mitmesugused põhjused: artriit (see põhjus põhjustab eriti sageli valu istudes püsti tõusmisel), tuharate või puusade mitmesugused venitused, mis on seotud ebamugavate liigutustega, eriti kukkumisel, spordivigastused, ülekasutamine; osteokondroos, istmikuluu või reieluu muljumise närv, koksartroos jne..

Nagu näete, võivad valusad sümptomid olla samad, kuid haigus on erinev. Seetõttu on oluline läbi viia uuring, teha MRI (parim informatiivne uuring), kliinilised testid jne. Ainult sel juhul on võimalik diagnoosi panna. Vaadake terapeuti.

Head päeva. Häiriv valu, mis sarnaneb põletusega, vasaku jala ja vaagna kõverdamise kohas. Ilmub järsult ja ootamatult 1–2 korda aastas hooajavälisel ajal (nimelt külm tänaval). Eile ilmusin jooksmise ajal ja ei kao kuhugi. Pilt, mida kirurg suunas, ei näidanud midagi. Aasta jooksul häirib reie välimist vasakpoolset vahelduvat kipitust. Tundub, nagu oleks ta jala "teeninud". Palun öelge, mis see võib olla ja kust uuringut alustada.

Tere päevast ka teile, Natalia. Põletustunnet võivad põhjustada mitmesugused haigused, näiteks koksartroos, trochanteriit, neuropaatia, puusaliigese igasugused patoloogiad, mille tagajärjel selle liigese lähedal olev närv surutakse kokku (näiteks reieluupea dislokatsiooniga). Reie põletust ja valu täiendavad sageli naha tuimus reiepiirkondades, vähenenud põlve refleks ja isegi nelipealihase reieluu atroofia, kus kõnnak on häiritud (arütmiline samm).

See võib olla ka piriformise sündroom. Sageli on tuharades ja ristluus tunda intensiivset valu ja põletust koos piriformise sündroomiga. Mõnel juhul võivad need sümptomid tungida jala tagumisse ossa ja laskuda kanna alla. Sümptomid on rohkem väljendunud öösel. Piriformise sündroom ei põhjusta jäsemete liikumispiiranguid, s.o. jalg pöörleb täielikult ja tõuseb. Äge valu ja järsk põletustunne tekivad alaseljas või tuharades, kui pagasiruum on sirgete jalgadega kallutatud.

Esmalt pöörduge neuroloogi poole. Hea MRT.

Tere, ma olen 21, kannatan vasaku jala ja vaagna ristmikul metsikute valude käes. Ma ei saa kõndida, jalga keerata, seda tõsta (lamades). Käisin kõigil arstidel ringi, tegin vastavad uuringud - nad ei leidnud midagi, nad panid mind nvpz-le, millega lõpetasin mürgituse, siis valu läks ära ja kuu aja pärast on nüüd kõik sama, ainult parema jalaga. Kõrgus 162, kaal 68. Üks arst ütles, et kogu probleem on ülekaaluline, ta viskas paar kilo maha, tulemus oli null. Kas oskate öelda, mis suunas uurida? Lihasrelaksandid ei aidanud.

Külaline 21. Valu põhjus võib olla sadu erinevaid haigusi ja seisundeid. Teid tuleb täiendavalt uurida: tehke MRI, võtke vereanalüüs, võite pöörduda ka neuroloogi (võib olla närvilõpmete kokkusurumine) ja endokrinoloogi poole (kilpnäärme patoloogiad võivad valu põhjustada ka liigestes).

Tere. Ütle mulle, emal on istudes valu, ta ei saa üldse istuda. Mida teha, millise arstiga konsulteerida??
Tänan. Vastuse saamiseks

Tere, Masha. Kui diagnoos pole selge, pöörduvad nad esmalt terapeudi poole.

Tere arst, mul on vasakpoolses puusaliiges üsna tugevad valud ja sageli kaasneb sellega valu põlves, põhjustades kõndimisel kõhedust. Treppidest ronimisel on valu palju hullem. Ja seda taustal, et ma võtan diklofenaki 50mg. Valu on liigeses endas piiratud, ei anna kuhugi. Kui lihtsalt seisad, siis pole valu..

Tere, Zoya. Põhjuseks võib olla koksartroosi teke, kuid vajalik on ortopeedi ja röntgenograafia kliiniline läbivaatus (MRI on parem, see on kallim, kuid informatiivsem).

Tere. Olen 28-aastane, esimene rasedus, 13 nädalat. Vaagna on teadmata põhjustel kinni, mul on tugev valu ja ma lonkan. Tegin kohtumise neuroloogiga ja ootan lähipäevil konsultatsiooni. Palun öelge, milliseid diagnostikameetodeid saab põhjuse kindlakstegemiseks kasutada? Arvestades, et olen rase ja röntgen või CT mulle ei sobi. tänan.

Tere, Julia. Kahjuks saan vastuseid anda vaid kord nädalas. Ükski uurimismeetod pole teile praegu sobiv, see on nii, võite lootele kahjustada (välja arvatud ultraheli). Võimalik, et teil on arenenud ishias või muljumine istmikunärv. See ei ole rasedatel naistel haruldane, kuna emaka kasvades läheduses asuvate siseorganite jaoks jääb üha vähem ruumi, mistõttu on nad sunnitud erinevates suundades nihkuma. Loote koormab vaagna luid, pigistades veresoonte võrku ja toimides närvilõpmetele. Pole üllatav, et paljud rasedad naised kannatavad teatud määral selja, reide ja tuharate valu käes..

Kui sellegipoolest on tegemist luude ja vaagna valuga, võivad selle põhjuseks olla ka lihaste venitusega seotud füsioloogilised muutused, mis on tingitud emaka ja loote olulisest suurenemisest. Kõhtu kasvab kiiresti ja koos selle kasvuga suureneb luustiku koormus: vaagna, selgroo, alajäsemete. Sel perioodil on soovitatav hoolikalt jälgida oma kehakaalu, jälgida kehakaalu suurenemist iga kuu, et välistada täiendav stress lihasluukonnale. Selja ja vaagna stressi leevendamiseks kandke sünnieelset traksi.

Tere, ma olen 21 Olen mures vasaku puusaliigese valutavate valude pärast ja valutavat valu on täheldatud ka põlvedes. Kõndides ilmub perioodiliselt haletsus. Ma ei saa paljast inimest normaalselt küljele viia; venitamine on välistatud. Töö on seotud tugeva füüsilise tegevusega. Jalade luud hakkavad perioodiliselt valutama. Mis see olla võiks? Ja kas tasub kiiresti arsti juurde pöörduda? Valu kestab 2,5 kuud. Arvasin, et see möödub iseenesest, nüüd kahtlen selles.

Tere, Eugene. Valutavad valud on põletiku ja areneva haiguse tunnused, millest üks nõuab uurimist ja radiograafiat. Võimalik, et raske füüsiline töö on provotseerinud teie seisundi. Enam pole vaja oodata, muidu tekivad komplikatsioonid. Vaadake podiaatrit.

Tere. Olen 62-aastane. Tunnen valu kubemes, kui liigutan jalgu küljele ja taha. Mis see olla võiks? Aitäh vastuse eest

Natalia, artriit on puusa- ja kubemevalu levinud süüdlane. Puusaliiget võivad mõjutada mitut tüüpi artriidid, kõigil neil on ühine liigesepõletik ja valu. Osteoartriit on kõige tavalisem artriit. Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 50-aastastel inimestel, kuid see võib areneda varem, eriti kui varem on olnud puusavigastus. Reumatoidartriit (RA) võib mõjutada ka puusa- ja kubemevalu. Ehkki see võib esineda igas vanuses, algab RA kõige sagedamini inimestel vanuses 28–60. Muud tüüpi artriidid on muu hulgas psoriaatiline ja nakkav artriit.

See võib olla ka puusaliigese närvide kokkusurumine, lülisamba-närvisüsteemi haigus, neerukivid, song jne. See tähendab, et sellisel valul on palju põhjuseid ja ilma uurimise ja uurimiseta ei saa diagnoosi panna.

Tere, ma olen 35-aastane, läksin tööle, kus olen pidevalt jalgadel ja vahel raskustega liikumises. Pool aastat tagasi hakkas see tuhara all paremas küljes valutama, mis täpselt valutab, ma ei saa aru. Kuid juba üks kuu. see teeb mulle haiget paremal küljel magada. Terapeut määras diklofenaki ja midokalmi süsti 3 päevaks, torkimisvalu küll vähenes, kuid pärast valu ei muutunud. Jalutuskäigul teeb see haiget pisut, haiget koha peal vajutamisel teeb see palju haiget, kui komistan vasaku jalaga, annab see kohe haavakohale. Neuroloog uuris teda ja ütles, et tema närvidega on kõik korras, kuid ta tundis pitserit ja saatis selle kompuutertomograafiasse. Palun öelge, kas tasub teha CT-skannimist? Mis võib neid lihaseid, liigeseid häirida? Mul oleks hea meel teie nõuannete üle. tänan.

Tere, Natalja. Kui soovite teada täpset diagnoosi, siis muidugi tasub teha kompuutertomograafia. Teil on põletik, nii et Diclofenac aitas ravi ajal. Kuid teid pole ravitud, on võimalik, et on midagi tõsisemat. Et mitte muretseda ja kindlalt teada, on oluline läbi viia täielik eksam..

Tere, minu nimi on Anna, olen 29-aastane. Olen väga mures parema puusaliigese valu pärast kiire liikumisega, sportides ja öösel. Perioodiliselt valu kaob, kuu aja pärast taandub.

Tere Anna. Puusaliigese valu võib ilmneda erinevatel põhjustel. Täpse põhjuse kindlakstegemiseks peate uurima.

Tere! Olen 49-aastane, mul on puusaliigese koksartroos. Jala ei valuta, aga haletsus on alanud.Nad soovitasid operatsiooni. Palun selgitage, miks kõhnus ilmneb, võib-olla sellepärast. mis on valuliku jala lühenemine? pärast operatsiooni ei teki haletsust? Mul on väga nõrgad puusalihased.Kas pärast operatsiooni on reieluupea prolapss, kui taastun??

Tere, armastus. Selle haigusega on jalgade haletsus ja ebavõrdne pikkus ning need sümptomid ilmnevad haiguse kaugelearenenud vormis. Haletsus on põhjustatud liigese luude deformatsioonist. Pärast operatsiooni ei tohiks pea kaduda. Operatsioon viiakse läbi liigeste korrigeerimiseks. Kuid tulemust ise ja sellele järgnenud seisundit pärast operatsiooni ei oska keegi kindlalt ennustada. Kõik on individuaalne ja sõltub palju arsti kogemusest ning sellest, kui täpselt patsient täidab ettenähtud taastusravi, näiteks terapeutilisi harjutusi.

Paljud patsiendid tunnevad end pärast rehabilitatsiooni väga hästi..

Tere! Olen 12 nädalat rase. Nagistavad valud jalgade aluse ees hakkasid häirima. Märkasin, et nad algavad mustandist. Taust: esimest korda tundsin neid valusid aasta tagasi, merel puhates. Valud läksid omaette. Siis jätkusid nad sügisel, kevadel, kui see korteris külmutas. Kannan kroonilist pilonefriiti. Nüüd otsustas naine 41-aastaselt kogemata rasedaks jääda. Ultraheli lisad näitasid normi. Uriin on halb, võib olla vaja seda ravida, ma võtan selle uuesti. Ütle mulle, millega need valud on seotud? See on Urogenitaalsüsteem või on see sidemed ja liigesed?

Tere, Elena. Suure tõenäosusega antakse teile Urogenitaalsüsteemi haigusi. Teid tuleb hästi uurida.

Tere!
Olen 49-aastane, kuu aega tagasi ilmnes parema puusaliigese valu, seostan seda sellega, et hakkasin õhtuti intensiivselt iga päev kõndima. Nüüd on mul kummaline sümptom - paremas tuharas hakkab ühel hetkel küpsetama, 1-3 sekundi jooksul algab kuum küpsetamine ja kohe kaob. Kuu aega hiljem suurenes selle sümptomi intensiivsus ja selle kestus suurenes, s.o. nüüd juba põleb või küpsetab, koht ise kestab sagedamini, s.t. küpsetuspunkt on märkimisväärselt tõusnud. põhjuslikus kohas - pole valu, punetust. Mis see olla võiks? Pöördusin neuroloogi poole, nad pakkusid teha MRT, kuid tugevaima klaustrofoobia tõttu ei suuda ma seda taluda.

Tere, Deli. Põhjus, miks tuhara võib haiget saada ja põletada, on närvijuurte ärritus. Põhjus võib olla: liigne kehakaal, lülisamba neoplasmid, hüpotermia, lülidevaheliste ketaste deformatsioon jne. Diagnoosimiseks peate tegema vähemalt röntgenpildi.
Tõhusateks peetakse alkoholipõhiseid rahvapäraseid ravimeid ja madude ja mesilasmürkidel põhinevaid apteegisalve (allergia puudumisel).

head päeva.
Palun teil vastata.
töö tõttu käin igal õhtul palju (suurte supermarketite koristaja.) 6-7 kuud igal õhtul kõnnin umbes 10-12 km. teel tööle (see tähendab pärast pikka istumisasendit), kuid nagu karjas, valutab puusa. Ma ei saa seletada, justkui küljelt ja seestpoolt. möödub 2-3 minutiga. istu ja jälle. valu muutub vahel valutavaks. kui jalad on pinges, tunnen valu. ära ütle mulle, mis see võib olla? Ma elan Ameerikas ja siin on kõik väga kallis. Ma palun teil vastata, ma kardan väga

irp. Tere, põhjuseid, nagu artroosi areng, võib olla palju. Vajalik on ortopeedi ja röntgenograafia (või MRI) täiskohaga uuring.

Tere arst, olen selle probleemi pärast väga mures: teist rasedust öösel kannatan puusaliigeste kärbumise pärast. Ma ei saa selili magada - tingimused olid juba alates 15 nädalast ja minu poolelt ei saa ma terasvalude tõttu. See muutub natuke lihtsamaks, kui voodi on pehme. Arst ütleb, et see möödub. Pärast esimest rasedust pärast sünnitust lamades seljal enam ei valuta. Kuid ma märkasin, et isegi kui me seda võtame, tunnen ebamugavustunnet isegi siis, kui ma pikalt külili magan, ja kui me seda võtame, süvenevad haavandid. Saate mind kuidagi aidata, sest "ole sünnitusest möödudes kannatlik" 15 nädala pärast, see piin on isegi rohkem kui pool aastat, et niimoodi magada. Tänan sind väga. Võib arstiga nõu pidada, sest paljud kreemid on mulle praegu vastunäidustatud

Tere, Elena. Jah, kõik salvid / geelid, nagu ka ravimid, on nüüd teile vastunäidustatud. Ainuke asi on see, et saate aeglaselt teha terapeutilist massaaži, mille jooksul vereringe paraneb ja valu väheneb. Võite pöörduda ortopeedi poole.

Tere. Kuu aega tagasi värisesin jalga, sidemete rebend, kolm nädalat valanud, nüüd juba füüsiline, taastun väga raskelt. Minu probleem on see, et pärast vigastust hakkasin teist jalga tugevasti koormama ja 7 aastat tagasi tehti seal puusaliigese operatsioon., nii et nüüd on puusaliiges hakanud väga halvasti haiget tegema, öelge, mida teha?

Tere, Irina. Parimat ravi võib määrata arst, kes uurib teid ja teab teie täielikku ajalugu. Proovige süstida lihasesse Movalist 5 päeva ja 7 päeva jooksul Diclofenac 75 mg. Kandke kurgukohtadele salve nagu Indometatsiin või Ibuprofeen. Kõrvaltoimete osas lugege hoolikalt juhiseid.

Tere, mul on tõesti abi vaja, vanaema on 90-aastane, nad tegid röntgenipildi, diagnoosisid vasakul küljel põlveliigese 3. astme koksaartroosi, tal on nabanäär ja isegi ülekaaluline, 120 kg, nüüd ei saa ta enam vasakule jalale astuda ja jalal olev turse ei tõuse üldse, istub pidevalt ja magab isegi istudes, tõmbab jalga paremale, justkui ületades seda, ei saa seda jalale panna, kurdab pidevalt valu, ei leia me arsti, kes asuks ravile! Räägi meile, mida teha, kuidas teda aidata?

Tere, Julia. Sellistel juhtudel tehakse operatsioon, kuid võttes arvesse teie vanaema vanust, ei võta keegi seda ette. Seetõttu saab proovida ainult süsteemset ravi. Kui vastunäidustusi pole (lugege juhiseid), võib Movalist punktsiooni teel põletiku ja valu vähendamiseks intramuskulaarselt 5 päeva ja 7 päeva jooksul Diclofenac 75 mg manustada. Need on universaalsed ravimid.
Tehke kompresse ka vastavalt traditsioonilisele töötlemisele, näiteks soojendava kompressi aluseks on mädarõika ja toores kartuli segu, mida tuleb kerida läbi hakklihamasina. Levitage raasuke puhtale sidemele ja kandke liigesele. Kinnitage sidemega ja mähkige. Eelnevalt määrige nahk kreemi või taimeõliga.

Või tuleb risti juur hakkida hakklihamasinas või segistis ja keeta sealiharasvaga 5 minutit. Saadud toodet hõõrutakse kahjustatud liigesesse igal õhtul enne magamaminekut..

Haigused, mis provotseerivad puusaliigese valu

Lihasluukonna haigustega kaasneb peaaegu kõigil juhtudel selle organite talitlushäire, mis põhjustab patsiendile palju ebamugavusi.

Lihas-skeleti raami patoloogiate oluline sümptom on valu. Liigeste vigastused on eriti ebameeldivad.

Puusa on neist suurim. Valu oma lüüasaamisega võib lokaliseerida nii selle ümber kui ka anda sellele mitmesuguseid anatoomilisi struktuure: vaagnaelunditesse, alaselja või reide.

Põhjuste üldine klassifikatsioon

Puusaliigese valu etioloogia on mitmekesine.

Meditsiinis eristatakse tavaliselt järgmisi artralgia põhjuseid:

  • Põletikulised ja nakkuslikud protsessid liigese ja ümbritsevate kudede sees.
  • Lihasluukonna degeneratiivsed haigused.
  • Trauma.
  • Luude ja pehmete kudede kasvajad.

Artralgia põhjusteks on ka muid konkreetseid põhjuseid:

  • Piriformise sündroom. Seotud tema pikaajalise spasmiga.
  • Reieluu pea nekroos (FEB). Kõige sagedamini on see puusaliigese mõne muu patoloogia komplikatsioon.

ole ettevaatlik

Statistika kohaselt on parasiitidega nakatunud enam kui miljard inimest. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et olete langenud parasiitide ohvriks.

Parasiitide esinemist kehas on lihtne kindlaks teha ühe sümptomi järgi - halb hingeõhk. Küsige lähedastelt, kas teie hingeõhk lõhnab hommikul (enne hammaste harjamist). Kui jah, on 99% tõenäosus, et olete nakatunud parasiitidega..

Parasiitidega nakatumine põhjustab neuroose, kiiret väsimust, äkilisi meeleolu kõikumisi, tulevikus algavad tõsisemad haigused.

Meestel põhjustavad parasiidid: prostatiiti, impotentsust, adenoomi, põiepõletikku, liiva-, neeru- ja põiekivi.

Naistel: munasarjade valu ja põletik. Areneb fibroom, fibroidid, fibrocüstiline mastopaatia, neerupealiste, põie ja neerude põletik. Nagu ka süda ja vähk.

Tahame teid kohe hoiatada, et te ei pea apteeki jooksma ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul hävitavad kõik parasiidid. Enamik ravimeid on äärmiselt ebaefektiivsed ja kahjustavad ka keha tohutult..

Mida teha? Esiteks soovitame teil lugeda Vene Föderatsiooni parasitoloogia peamise instituudi artiklit. See artikkel tutvustab meetodit, mille abil saate oma keha parasiitidest puhastada, ilma et see kahjustaks keha. Loe artiklit >>>

  • Legg-Calve-Perthes'i haigus. Ta on ka GBK osteokondropaatia.
  • Osteokondroosi dissekaanid. Erinevates allikates võib seda nimetada Koenigi haiguseks.
  • Diabeetiline osteoartropaatia. Suhkurtõve tüsistus.
  • Pseudogout. Samuti kondrokaltsinoos.
  • Vahelduv hüdrartroos - sünoviaalvedeliku ületootmine.
  • Sünoviaalne kondromatoos (Lotschi sündroom).
  • Ka puusaliigese piirkonnas olev jalg valutab rasedatel sageli..

    Sel perioodil toimuvad keerulised hormonaalsed muutused, kasvav emakas tõrjub külgnevad elundid välja ja koormab puusaliigese ligamentoosset aparaati. Lisaks suurendab keharaskuse suurenemine jalgade koormust. Kui toitumissoovitusi ei järgita, võib rasedal naisel tekkida kaltsiumipuudus, selle mineraalse tasakaalustamatuse tõttu on luude ja liigeste struktuur häiritud.

    Valu põhjused

    Artralgia levimus suureneb koos vanusega. Lastel esinevad puusaliigese haiguse sümptomid sagedusega mitte rohkem kui 10% ja vanematel inimestel - alates 50%. Enamasti kannatavad selle patoloogia all naised. See on tingitud vanusest tingitud hormonaalse taseme muutustest pärast menopausi..

    Miks puusaliiges valutab? Sellele küsimusele pole kindlat vastust, kuna põhjuste loetelu on üsna pikk.

    Peamised puusaliigese artralgiat põhjustavad tegurid:

    1. Patoloogiline protsess lihas-ligamentoosses aparaadis. Kõige sagedamini on see otsese mehaanilise mõju tagajärg: liigesekahjustus koos selle koostisosade järgneva põletikuga.
    2. Anatoomilised muutused liigeses. Need võivad olla kaasasündinud või traumajärgsed (nihestused, luumurrud).
    3. Muude süsteemide patoloogia. MT (vaagna) elundite põletik võib levida vaagna luudesse. Neuroloogilised häired ilmnevad mis tahes lokaliseerimise valudest. Ainevahetushäired põhjustavad mineraalide tasakaalustamatust. Osteo-ligamentoosne ühendus nõrgeneb, suureneb vigastuste oht.

    Puusaliigese valu põhjused: tugev, kiirgab jalga, kubemesse, lamades, istudes, mida teha

    Puusaliigend (HJ) on suur mehhanism, mis tagab õige kehahoia, aktiivse liikumise ja toetab meie keha raskust. Tema piirkonnas esinev valu võib näidata mitmesuguseid probleeme ja vigastusi, mis võivad elukvaliteeti halvendada. Seetõttu on oluline mõista ebameeldivate sümptomite põhjust ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik..

    Valu tunnused liigeses

    Puusaliigese innervatsiooni iseärasuste tõttu võib selles piirkonnas esinev valu olla valimatu. See tähendab, et võib olla keeruline nimetada konkreetset punkti, kus ebamugavus on kõige suurem. Lisaks võivad puusaliigese ja jala valud tulla alaseljast, kiirgades samal ajal kubemesse ja tuharasse. Sellel tingimusel on palju põhjuseid..

    Valu põhjused

    Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

    • Reumatoidartriit
    • Äge septiline artriit
    • Tenosünoviit
    • Bursiit
    • Bechterewi tõbi

    Puusaliigese kiiritamisega seotud valu

    • Enthesopaatia
    • Tuharate lihaste äge kaltsifikatsioon
    • Paresteetiline meralgia

    Liigeste ja selgroo degeneratiivsed haigused

    • Koksartroos
    • Osteokondroos

    Laste patoloogia

    • Puusaliigese düsplaasia ja subluksatsioon
    • Epifüseolüüs
    • Osteokondropaatia

    Trauma

    • Vigastus
    • Puusa nihestus
    • Puusaluumurd
    • Valu pärast operatsiooni

    Piriformise sündroom

    Infektsiooniga seotud valu

    • Tuberkuloosne koksiit või artriit
    • Süüfilis
    • Puusaliigese seenhaiguste artriit

    Reieluu pea nekroos

    Kasvajad

    Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

    Puusaliigese (erineva päritoluga) artriit

    Seda iseloomustab liigesepõletik erinevatel põhjustel: infektsioon, ainevahetushäired, pärast traumat jne. Haiguse päris alguses ilmneb valu puusaliigese jalas. Patsiendid on sageli mures isegi lamamisvalude pärast ja ilma eelneva füüsilise koormuseta. Liiges paisub ja kui seda ei ravita, suureneb patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu suurus. Nahk selle kohal on hüpereemiline. Selles sisalduv liikumisulatus on säilinud, kuid pöörlemisel ilmneb mõõduka intensiivsusega valusündroom. Oluline on märkida, et patsiendil on istudes valu..

    Reumatoidartriit (RA)

    RA on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab valdavalt väikseid liigeseid ja viib nende jäikuseni.

    Haigus põhineb pärilikul eelsoodumusel, samuti viiruse koormusel (Epstein-Barr, parvoviirus B19 ja teised). RA algab liigese sündroomiga ja naised põevad seda tõenäolisemalt. Vaatamata väikeste liigeste suurele haavatavusele mõjutavad haiguse progresseerumisega ka teised, sealhulgas puusaliigesed (harva).

    • Valu käte ja jalgade liigestes, halvem hommikul ja õhtul parem
    • Alguses võib liigesevalu iseseisvalt kaduda, millele järgneb tagasipöördumine.
    • Haiguse progresseerumine põhjustab põlve-, puusa-, küünarnuki- ja muude liigeste kahjustusi
    • Alguses on kõndimisel valu, hiljem ei kao see isegi puhkehetkel
    • Liigeste kohal olev nahk on paistes, punane
    • Reumatoidsõlmed arenevad - liigese piirkonnas nahaalused tihendid
    • Iseloomulik on hommikune jäikus
    • Liigese liikuvuse järkjärguline piiramine
    • Puusaliigese lüüasaamisega - valu kubemes ja tuharades, kalduvus reieluupea aseptilisele nekroosile

    Diagnoosimiseks on vajalik vereanalüüs, liigeste röntgenograafia, CT või MRI. Ravi koosneb MSPVA-dest, kortikosteroididest, metotreksaadist ja muudest põhiravimitest.

    Äge septiline artriit

    Bakteriaalse infektsiooni levikut vere kaudu nimetatakse sepsiseks. Selle tagajärjel võib haiguse põhjustaja pääseda vereringe kaudu kehasse ükskõik millisesse ossa, sealhulgas puusaliiges. Kõige tavalisemad põletikuallikad on Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus ja teatud soole mikroobid. Septiliste liigesekahjustuste riskifaktoriteks peetakse vanadust, sepsist, reumatoidartriiti, glükokortikoidi tarbimist, suhkruhaigust, verevähki, maksatsirroosi. Eraldi ese on gonorröa, mille puhul puusaliigeseid mõjutatakse harva.

    Septiline artriit (mitte-gonokokk):

    • Palavik, nõrkus
    • Sagedamini mõjutavad puusa- ja põlveliigesed
    • Protsess on tavaliselt ühepoolne, kiire tempo
    • Liigeste valu, selle funktsiooni piiramine

    Diagnostikaks kasutatakse röntgenikiirgust, MRI-d ja vereanalüüse (põletikulised markerid, infektsioonide bakterikultuur). Ravi seisneb antibiootikumide korrektses valimises ja liigese kuivendamises (mäda eemaldamine väljastpoolt). Teraapia peamine eesmärk on kõrvaldada sepsis, kuna just tema kujutab potentsiaalset ohtu elule..

    Tendovaginiit puusaliigese piirkonnas

    Seda iseloomustab reie lihaste kõõluste põletik vigastuse või pikaajalise stressi tagajärjel. Selle patoloogiaga patsiendi konkreetne kaebus on jalgade valu puusaliiges kõndimise või kükitamise ajal.

    Bursiit

    Suurte liigeste ümber on väikesed "kotid" - bursa, mille sees on sünoviaalvedelik. Neid on vaja liigest moodustavate luude hõõrdumise vähendamiseks. Vaagna luude ja reie vahel on ka 2 peamist bursat. Üks asub reieluul trochanteri lähedal ja teine ​​kubeme piirkonnas, reie siseküljel. Põletikulised muutused esinevad sagedamini trochanteric kotis. Nende põhjused on mitmesugused. Bursiidi riskitegureid on mitu:

    • pikaajaline monotoonne füüsiline aktiivsus (näiteks jalgrattasõit)
    • puusavigastused (verevalumid, nihestused)
    • lülisamba lülisamba haigused
    • reumatoidartriit
    • liigeseoperatsioon

    Trochanteric bursiidi peamine sümptom on valu. See on lokaliseeritud reie sügavuses, levides selle välispinnale. Hiljem võivad valulikud aistingud ilmneda reie ja vaagna teistes osades, intensiivistudes istudes, öösel, kui toetudes valutavale jalale ja kõndides pikka aega. Lamades oma küljel, suureneb ka valu puusaliiges.

    Diagnoosimine põhineb iseloomulikel sümptomitel ja röntgenipiltidel ning sageli on vaja MRI kinnitust. Komplitseerimata juhtumite ravi algab jäseme mahalaadimisega keppide või karkudega, valu leevendamise ja kortikosteroididega. Need toimingud aitavad tavaliselt põletikku leevendada. Mõnel juhul nõuab püsiv bursiit operatsiooni. Pärast taastumist on vaja järgida ennetavaid meetmeid, mitte koormata jalga ebavajalike harjutustega ja vältida vigastusi.

    Bechterewi tõbi (idiopaatiline anküloseeriv spondüliit)

    See keeruline nimi peidab võrdselt keerulist ja ebameeldivat haigust. Anküloseeriv spondüliit on krooniline põletikuline protsess lülisamba ja sacroiliac liigestes, mis põhjustab elukvaliteedi ja isegi puude langust.

    Selle patoloogia põhjused pole täpselt selged, kuid pärilik eelsoodumus mängib suurt rolli. Kõik algab põletikust sidemete ja kõõluste kinnituskohtades ning lõpeb liigeste lüüasaamisega ja nende täieliku liikumatusega.

    Anküloseeriv spondüliit võib olla loid või põhjustada välkkiirega liigeste anküloosi (liikumatust), kuid igal juhul progresseerub see paratamatult. Patoloogia kogu tragöödia on see, et sagedamini mõjutab see noori (vanuses 20-30 aastat). Selles vanuses on paljud ise ravivad, mida on täiesti võimatu teha..

    Anküloseeriva spondüliidi tunnused:

    • Sageli algab halb enesetunne, palavik, nõrkus, kehakaalu langus
    • Valu ristluus, tuharades, reide seljas
    • Valu on tavaliselt kahepoolne, pidev, hullem öö teisel poolel
    • Võib tekkida tuharalihaste atroofia
    • Jäikus alaseljas (selga on keeruline painutada ja painutada)
    • Suurem järkjärguline levik (kaela jäikus, valu pea liigutamisel, motoorse aktiivsuse järsk langus)
    • Lõppkokkuvõttes - "suitsetaja poseerimise" moodustamine
    • Lisaks on mõjutatud puusa- ja õlaliigesed, mis on märk haiguse raskest käigust
    • Samaaegsed sümptomid: silmakahjustus, südamelihase põletik, neerupuudulikkus

    Diagnostikaks kasutatakse sakroiliidi spetsiaalseid teste ja teste ning tuvastatakse liikumispiirangud. Lisaks on vajalik risti- või MR-uuring sacroiliac liigeses ja puusaliiges. Põletikulisi muutusi (suurenenud ESR, CRP) ja HLA-B27 antigeen leitakse veres.

    Haiguse ravi põhineb erilisel füüsilisel aktiivsusel ja füüsilisel aktiivsusel (liigeste arendamiseks), samuti valu ja põletiku leevendamiseks MSPVA-de, metotreksaadi, kortikosteroididega.

    Degeneratiivsed liigesehaigused

    Koksartroos

    Puusaliigese osteoartriit (koksartroos) on krooniline, pidevalt progresseeruv haigus. Selle olemus on liigestevahelise kõhre degeneratsioon koos hilisemate muutustega luude otstes. Sageli kaasneb artroosiga põletikuline protsess - artriit.

    Koksarotroos on selle haiguste rühma kõige raskem vorm. See põhjustab liigese talitlushäireid koos järgneva puudega. Tavaliselt ilmneb patoloogia pärast 40 aastat, menopausis naistel. Varasem algus on iseloomulik puusa düsplaasiaga inimestele.

    Riskifaktorid: pärilik eelsoodumus, liigese füüsiline ülekoormus, puusa düsplaasia, trauma, vanadus, kaasnevad liigesehaigused.

    • See algab lihasvalu või nõrkusega
    • Valulikud aistingud ilmnevad kõigepealt kubemes, tuharades, alaseljas, reites, põlves ja seejärel puusaliiges
    • Valu tekib kõndimisel, vaibub puhkeolekus
    • Liigeste funktsioon on varakult häiritud (abduktsioon, jala adduktsioon)
    • Lihaskramp ja sellest tulenev subluksatsioon viib jäseme kõnnakuni
    • Kahepoolne koksartroos viib "pardi kõnnakuni" koos veeremisega ühest jalast teise
    • Haiguse lõpus - tuharate, reide, säärte lihaste atroofia

    Koksartroos ei ole uimastiraviga praktiliselt võimalik. Ravimite abil saate valu ja lihasspasme vähendada ainult. Peamine viis tegevuse taastamiseks on operatsioon. Haiguse algfaasis viiakse läbi osteotoomiad, mille käigus liigese biomehaanika on mõnevõrra muutunud ja selle liikuvus suurenenud. Täiustatud protsesside korral on vaja läbi viia endoproteesimine - liigese täielik asendamine kunstliku implantaadiga.

    Lülisamba nimmeosa osteokondroos, spondülolistees ja spondüloartroos

    Lülisamba nimmeosa degeneratiivsed haigused võivad põhjustada valu ka puusaliigese piirkonnas. Lülidevaheliste ketaste deformeerumine ja kustutamine põhjustab ümbritsevate kudede ja närvide kahjustusi. See põhjustab kiiritavaid (radikulaarseid) valulikke aistinguid..

    Lülisamba nimmeosa osteokondroosi nähud:

    • Lumbodüünia (alaseljavalu) võib kiirguda jalas (lumboischialgia) ja valu võib esineda ainult jalas (ishias)
    • Sageli on ebameeldivad aistingud ühepoolsed, intensiivsemad koos köhimise, väriseva autojuhtimisega
    • Radikulaarne valu on äge, terav. Tavaliselt algab tuharapiirkonnast või alaseljast, seejärel laskub järk-järgult jalast alla
    • Valu võib leevendada tervislikul küljel lamades
    • Mõjutatud jäsemes võib naha tundlikkus ("jalgade tuimus") väheneda ning sageli on tunda pugemist ja kipitust.

    Selle rühma haigusi diagnoositakse iseloomulike tunnuste (puusaliigese valu, mis kiirgab jalga) ja muutustega röntgenipiltides ja MRI-s. Ravi põhikomponent on elustiili muutused, doseeritud füüsiline aktiivsus ja ujumine. Ägedal perioodil kasutatakse MSPVA-sid ja muid analgeetikume. Pärast valu vaibumist on vaja massaaži ja füsioteraapiat.

    Alajäseme vigastus

    Kukkumine küljele või otsene löök võib kahjustada pehmeid kudesid, põhjustades valu, mis mõnikord sarnaneb luumurruga. Oluliselt suurenenud palpeerimise ja liigese liikumiste ajal. Väline märk on "verevalum", samal ajal kui valu lokaliseerub pinnal. Kui hematoom on moodustunud sügavamale, siis on valu tunda tuhara ja puusaliigese piirkonnas. Samal ajal pole jalg deformeerunud, see säilitab kogu liikumisulatuse ja efektiivsus ei kao. Kui on vähimatki tõsisema vigastuse (nihestus, luumurd) kahtlus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama (vaadake, kuidas eristada verevalumit luumurdest, nihestusest)..

    Puusa nihestus

    Puusa nihestus noortel tervetel inimestel võib toimuda ainult intensiivse jõu mõjul piki põlveliigese telge, mis on painutatud ja kinnitatud kerega. See juhtub tavaliselt autoõnnetuste korral ja kukub suurtest kõrgustest. Sellise nihestuse korral on valu tugev ja seisund nõuab kiiret arstiabi. Valulikud aistingud on väljakannatamatud, patsient ei saa nende ja sundasendi tõttu jalga liigutada. Samaaegsete närvikahjustustega võib liiges valutada ja jalg tuimaks.

    Reieluupea normaalse asendi suhtes liigeseõõnde on järgmised: tagumised, obturaatori ja suprabeebilised dislokatsioonid. 10-st dislokatsiooni juhtumist 9 on tagumised, jalg on justkui sissepoole pööratud. Eesmine nihkumine toimub palju vähem, sel juhul on põlv ja jalg avatud väljapoole.

    • Tagumist nihestust iseloomustab puusa ja põlve kõverdatud jalg, samuti sissepoole pööratud ja maksimaalselt teise jäsemega vähendatud jalg;
    • Üle häbemeluu dislokatsiooni iseloomustab sirgendatud jalg ja väljapoole pööratud, reieluu pea on kubemeluu all hästi tunda;
    • Obturaatori dislokatsiooni iseloomustab puusaliiges painutatud jalg ja selle samaaegne väljapoole keeramine.

    Vigastuse diagnoosimiseks vajab arst sageli ainult ühte jäseme kuju ja asendit. Diagnoosi kinnitamiseks ja sellega seotud vigastuste tuvastamiseks on ette nähtud röntgenuuring. Ravi algab valuvaigistitega. Siis hakkavad nad nihet ümber paigutama. Jalade funktsiooni täielik taastumine toimub 2-3 kuu pärast.

    Puusaluumurd

    Need luude vigastused on sagedamini vanematel inimestel, enamasti naistel. Selle murru peamiseks põhjuseks on kukkumine küljele reie sülje löögiga kõvale pinnale. Seda peetakse üheks kõige raskemaks luumurruks ja seda komplitseerivad sageli tromboos, infektsioon ja luude nekroos..

    • Puusaliigese piirkonnas esinevad valud, mis suurenevad, kui üritatakse muuta jala asendit, kui üritatakse jäseme küljele nihutada
    • Lamades ei saa kannatanu kanna voodist maha tõsta
    • Naha puudutamine liigesepiirkonnas on valulik, kannale koputamine põhjustab ka ebameeldivaid aistinguid - valu kubemes ja liigeses
    • Jäseme näeb välja lühem kui terve ja jalg pöördub väljapoole
    • Mulgustatud luumurdudega on sümptomitel ainult valu
    • Närvipõimikute kahjustus liigespiirkonnas põhjustab püsivat tuimust ülemises kolmandikus.

    Röntgenikiirgus võib luumurdu kinnitada. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon (välja arvatud löögi korral). Enne operatsiooni tehakse skeleti veojõud, seejärel viiakse operatsiooni ajal luude nihutatud otsad kokku, kinnitatakse üksteisega. Varajane aktiveerimine on taastumisperioodi oluline aspekt. Kuna see trauma on tüüpiline eakatele, järgneb pikaajalisele voodipuhkusele sageli kopsupõletik või rebenenud verehüüve, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu on jäseme aktiivne arendamine, voodist tõusmine ja järkjärguline füüsiline aktiivsus hea tulemuse võti..

    Valu pärast operatsiooni

    Eraldi objekt on valu pärast operatsiooni puusas. Kõige sagedamini tekivad kaebused kahjustatud liigese asendamisel kunstlikuga. Ebameeldivad aistingud ja ebamugavustunne kaovad tavaliselt pärast haava paranemist ja liikumist. Kuid kui jalg valutab pärast liigese asendamist mitu kuud või kui valu kasvab ja sellega kaasneb palavik, siis on tungiv vajadus pöörduda kirurgi poole.

    Piriformise sündroom

    Reielihase lokaalne spasm, mida nimetatakse piriformis, võib põhjustada tugevat valu. Selle põhjuseks on istmikunärvi kinnijäämine, mis toimub pärast vigastust või lihaste anatoomiliste tunnuste tõttu.

    • valutav või põletav valu
    • kiirgab allapoole jala välispinda
    • valu, mis kiirgub kubemesse ja tuharasse

    Piriformise sündroomi diagnoosi saab kindlaks teha novokaiiniblokaadi abil. Kui see protseduur põhjustab valu kadumist, viiakse edasine ravi spasmolüütikumide, MSPVA-de ja samade ummistustega kuni taastumiseni.

    Laste ja noorukite puusaliigese valu

    Düsplaasia ja puusa kaasasündinud nihestus

    Puusaliigese elementide vähearenenud areng lastel põhjustab selle anatoomilise struktuuri rikkumist. Moodustatakse nn ebastabiilne puusa, mis ilma ravita muutub kaasasündinud subluksatsiooniks ja seejärel dislokatsiooniks. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes altid, sageli ühepoolsed. Liigeste düsplaasia põhjused pole täpselt selged. Loote kasvupeetust peetakse üheks määravaks teguriks, põsasünnitus suurendab riske.

    Tavaliselt tuvastatakse düsplaasia ja nihestus kuni 3-kuulistel imikutel, äärmuslikel juhtudel kuni aasta. Selleks kasutatakse liigeste ultraheli ja jäsemete asümmeetria iseloomulikke tunnuseid. Kuid juhtub, et patoloogiat ei diagnoosita ja seetõttu jääb ta ravita. Need beebid hakkavad hiljem ringi kõndima, lonkama või vehkima. Mida hiljem haigus tuvastatakse, seda keerulisem ja traumeerivam on selle ravi..

    Puusaliigese latentse düsplaasia korral võivad sümptomid ilmneda ainult noorukieas. Füüsilise tegevuse laienedes ilmneb liigese piirkonnas valu, see muutub ebastabiilseks. See patoloogia on artroosi, subluksatsiooni ja dislokatsiooni riskifaktor vanemas eas..

    Epifüseolüüs

    Epifüsiolüüs on patoloogia, mis on tüüpiline lastele vanuses 8-15 aastat, kasvu ajal. See seisneb reieluu pea libisemises kaelale kasvutsooni nõrkuse tõttu. Selle nähtuse põhjused pole täpselt selged. Sagedamini toimub rasvunud poistel epifüseolüüs. Mõnikord võivad haigust provotseerida trauma ja endokriinsüsteemi häired..

    Kõige sagedamini on patoloogia stabiilne. Sel juhul laps lonkab pikka aega, kuid toetus jalale jääb. Valu on lokaliseeritud reie piirkonnas, see võib kiirguda kubemesse ja allapoole põlve. Aja jooksul kaob puusaliigese täielik liikumisulatus.

    Diagnoosimiseks kasutatakse MRT-skaneeringuid ja iseloomulikke sümptomeid. Ravi tuleb alustada kohe, kuna pea edasine libisemine võib põhjustada artroosi, artriiti ja tõsiseid tagajärgi. Kuni kasvutsoonid on täielikult suletud, tuleb reieluupea kruvidega kinnitada. Õigeaegne operatsioon tagastab tavaliselt täieliku kehalise aktiivsuse.

    Osteokondropaatia

    Luu- ja kõhrekoe haiguste rühma, mille puhul luu kõige koormatud piirkonnad läbivad aseptilist nekroosi, nimetatakse osteokondropaatiateks. Nende arengus mängivad määravat rolli geneetilised tegurid, samuti hormonaalsete häirete ja nakkusliku protsessi kombinatsioon..

    Seda tüüpi patoloogiat esineb sagedamini lastel ja noorukitel luustiku aktiivse moodustumise perioodil. Enam kui 30% juhtudest on mõjutatud puusaliiges..

    Reieluupea osteokondropaatia (Legg-Calve-Perthes'i tõbi)

    Patoloogiline sündroom avaldub reieluu pea nekroosina alla 15-aastastel lastel, sagedamini alla 10-aastastel poistel ja tavaliselt mõjutab parempoolne puusaliiges. See seisund ilmneb reie vereringe halvenemise tõttu liigese kõhrekoe kaasamisega:

    • Tüüpiline kliiniline ilming on valu ilmumine põlveliiges koos selle järkjärgulise üleminekuga puusale..
    • Lapsed märkavad kõndimisel valu ja selle tagajärjel ilmneb haletsus, mis suureneb füüsilise pingutuse korral.
    • Liikumine on piiratud, liigeses on valu, kui jalg küljele tõmmatakse
    • Patognomooniliseks sümptomiks peetakse jalga kiirgavat puusaliigese valu ja see ilmneb sageli puhkeolekus.
    • Sagedamini mõjutatakse ainult ühte külge ja hilisemates staadiumides võib esineda subluksatsioon, coxarthrosis, jalgade deformatsioon, lihaste atroofia ja kontraktuur.

    Diagnoosimiseks on vaja röntgenikiirgust või MRI-uuringut. Peamine ravimeetod on jäseme viivitamatu mahalaadimine, mis võimaldab säilitada reieluu pea. Samal ajal on näidatud liigese arendamise säästlikud meetodid: füsioteraapia harjutused, ujumine. Verevarustuse parandamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja antikoagulante. Efekti puudumisel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid..

    Puusaliigese kiiritamisega seotud valu

    • Enthesopathy on patoloogia, mida iseloomustab valu kubemes, mis kiirgab puusaliigest. Valu suureneb nii kõndides kui ka paigal seistes. Esimesel juhul ilmneb adduktorirühma reielihaste entteopaatia ja teisel - röövimisrühm.
    • Tuharalihaste äge lubjastumine - valu algab tuharast (parem või vasak) ja mõnikord mõlemalt poolt, kiirgades samal ajal puusaliigese külge.
    • Paresteetiline meralgia - iseloomulik tugeva intensiivsusega põletustunne koos tuimusega puusaliigese ja reie ülemise kolmandiku piirkonnas.

    Infektsiooniga seotud valu

    Tuberkuloosne koksiit või artriit

    Luude tuberkuloosiga inimestel on alguses kerge, kuid seejärel järk-järgult suurenev valu liigespiirkonnas. Mõnikord võib see valu kiirguda põlveliigesesse. Liigeste tuberkuloosne kaasamine algab tavaliselt halb enesetunne, õhtune palavik ja higistamine. Põhirühm patsiente on alla 10-aastased lapsed, sündinud haigetest emadest või kokkupuutel tuberkuloosiga nakatunud inimestega (vaadake, kuidas tuberkuloos levib).

    Infektsiooni progresseerumisel hakkavad patsiendid säästma põlve ja seejärel puusaliiget. Aja jooksul liikumisulatus väheneb, jalg võtab sunniviisilise röövimisasendi. Laps kannatab tugevate valutavate valude käes. Ravi jaoks kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid vastavalt individuaalsetele skeemidele.

    Viimastel aastatel on tuberkuloosi olukord riigis olnud epideemia ulatus ja selle pulmonaarsete ilmingute, eriti osteoartikulaarse tuberkuloosi arv kasvab. Selle salakavala haiguse diagnoosimine on väga keeruline ja mõnikord haiguse algus kustutatakse, avaldudes teiste lihasluukonna haigustena. On üldtunnustatud seisukoht, et liigeste tuberkuloosi sümptomid ja ilmingud edenevad alati kiiresti, kiiresti, kuid sageli on ka juhtumeid, kui tuberkuloosiprotsess kestab aastaid ning alguses pole CT ja MRI diagnostilised tunnused alati spetsiifilised ja neid määratletakse kui tuberkuloosi tunnuseid.

    Olukorda riigis varjutab asjaolu, et tuberkuloosi ekstrapulmonaalseks manifestatsiooniks spetsialiseerunud spetsialiste pole piisavalt ja radiograafia ei anna alati põletikulise protsessi tuberkuloosse iseloomu sajaprotsendilist välistamist ja inimene võib aastaid kannatada ning teda võib ravida vale haiguse tõttu, kuna tuberkuloos nõuab teistsugust, spetsiifilist ravi ja mida varem, seda parem.

    Luutuberkuloosi korral vajab liiges täielikku puhkust, on rangelt keelatud kasutada soojendavaid protseduure, soojendavaid kreeme, mingeid füsioteraapia protseduure, samuti võimlemist ja massaaži, manuaalteraapia (seljaaju kahjustuste korral) on kategooriliselt vastunäidustatud.

    Seetõttu põhjustab artriidi korral ravi nende raviainetega järsku seisundi halvenemist, vereanalüüsi põletikulisi muutusi (leukotsütoos, suurenenud ESR), liigeste hävitamise protsessi kulgu - tuleb läbi vaadata diagnoos tuberkuloosse protsessi kasuks, isegi kui tuberkuloosi röntgenpildil kinnitust ei ole.

    Süüfilis

    Tertsiaarse süüfilise korral tekivad puusa- ja põlveliigestes mõnikord mõõduka intensiivsusega valud ja see protsess toimub sageli mõlemalt poolt. Oluline on teada, et liigeste ja periosteumi põletikku on raske ravida, mis viib osteomüeliidi arenguni..

    Puusaliigese seenhaiguste artriit

    See ilmneb pärast pikaajalist antibiootikumiravi ja immuunsuse olulise langusega, näiteks AIDS. Valud on pidevalt valutavat laadi ja neid on valuvaigistitega raske leevendada. Valu ilmneb peamiselt liikumisel ja harva puhkeolekus.

    Reieluupea osteonekroos

    Luukoe suremine puusaliigese piirkonnas, mis juhtub siis, kui verevarustus on häiritud. See seisund tekib järgmistel põhjustel: kõhunäärme ägedad põletikulised haigused, ravimite (steroidhormoonide) võtmine, radiatsiooni, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine. Reieluu pea piirkonnas on kahte tüüpi luude hävitamine..

    • Esimene neist on traumaatiline osteonekroos. Kõige sagedamini kaasneb sellega põletik..
    • Teine tüüp on mittetraumaatiline (või aseptiline), mis toimub ilma mikroobide tungimiseta liigesesse.

    Esimese tüübi põhjused ja tagajärjed on selged ja selged: haavade paranemine, antibiootikumravi ja taastusravi põhjustavad tavaliselt liigesefunktsiooni taastamist. Kuid aseptiline kahjustus on vähem mõistetav.

    Aseptiline nekroos mõjutab keskmise vanusega inimesi (30-60 aastat). Selle haiguse riskifaktorid on mitmesugused:

    • alkoholi kuritarvitamine
    • suurte kortikosteroidide annuste võtmine
    • sirprakuline aneemia
    • süsteemne erütematoosluupus
    • verejooksu häire
    • hüperlipideemia (liigne rasva sisaldus veres)
    • seisund pärast elundi siirdamist
    • kilpnäärme haigus

    Luusurma mehhanismid võivad olla erinevad: rasvkoe ülekasv, mis põhjustab veresoonte kokkusurumist ja nekroosi; veresoonte ummistus verehüüvete või rasvaga; ebanormaalsete punaste vereliblede sisenemine vereringesse aneemia ajal.

    • valu kubemes ja tuharades
    • valulikud aistingud, tuikavad, sügavad, mida süvendab kõndimine või öösel
    • liigese liikuvuse piiramine, reie lihaste vähenemine
    • haletsus

    Diagnoosimiseks on vajalik puusaröntgen või MRI. Lisaks võivad nad välja kirjutada kahjustatud piirkonna punktsiooni ja biopsia, lipiidide vereanalüüsid ja hüübimist.

    Aseptilise nekroosi ravi võib olla keeruline, esinedes ägenemisi. Peamine meetod on operatsioon, mille käigus surnud kude eemaldatakse ja asendatakse teiste materjalidega. Mõnel juhul on vajalik artroplastika. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, seetõttu on see ette nähtud ainult operatsiooni vastunäidustuste korral. Kasutage valuvaigisteid, kolesterooli alandavaid ravimeid ja verehüübimist soodustavaid ravimeid.

    Kasvajad

    Luude ja pehmete kudede massid, mis asuvad lumbosakraalses piirkonnas, tuharad, reied ja jäsemete luud võivad põhjustada tugevat valu alaseljas ja puusa ja vaagna vahel.

    • Healoomulised kasvajad põhjustavad närvide kokkusurumisega ebamugavust. Valu sarnaneb piriformise sündroomi või ishias..
    • Pahaloomulistel kasvajatel, eriti luukoes, on täiesti erinevad omadused. Nad kasvavad väga kiiresti, nad pigistavad ka ümbritsevaid kudesid. Samal ajal on kalduvus nende hävitamisele. Eriti vaevavad luude kasvajavalud. Nad on lakkamatud, intensiivsed nii päeval kui öösel, neil on näriv iseloom. Tavalised MSPVA-d leevendavad seisundit harva.
    • Reieluukaela sarkoom on pahaloomuline kasvaja (luuvähk) ja seda iseloomustavad reieluu kaela ja ülemise kolmandiku patoloogilised murrud, samuti vähktõve mürgistuse sümptomid. Kui luumurrud puuduvad, on patsient pidevalt mures liigesepiirkonna valutavate valude pärast, samuti liigese pöörlemisliigutuste vähenemise pärast.

    Kasvajate varajane diagnoosimine on hea prognoosi jaoks hädavajalik. Seetõttu peaks igasugune valu jalgades ja seljas põhjustama vähktõve valvsust. CT või MRI võib peaaegu alati diagnoosi välistada või kinnitada. Ravi viiakse läbi kiirguse, keemiaravi ja kirurgia abil.

    Diferentsiaaldiagnostika sagedase liigesevalu korral

    Vastus küsimusele: "mida teha, kui puusaliiges valutab?" võib olla, et kõigepealt peate konsulteerima kitsaste spetsialistidega (neuroloog, traumatoloog-ortopeed, reumatoloog). Samuti peate teadma, et kui selline kaebus ilmub, viiakse läbivaatus järgmiste meetodite abil:

    • Vereanalüüsid siseelundite põletiku või talitlushäirete kontrollimiseks
    • Mõlema poole liigese röntgenuuring;
    • MSCT ja MRI kontrastiga ja ilma. Esimesel juhul tehakse see juhul, kui kahtlustatakse luusarkoomi või selle lagunemist luukoes;
    • Luu stsintigraafiat peetakse kõige sobivamaks meetodiks mitmesuguste luu- või liigeste anomaaliate tuvastamiseks. Teostatakse luuspetsiifiliste radionukliidide abil.
    • Puusaliigese ultraheli. Kogenud diagnostik tuvastab kohe protseduuri ajal muutused liigeses või vedeliku olemasolu selles.
    • Luutiheduse ja tugevuse määramiseks saab kasutada densitomeetriat. See võimaldab diagnoosida luu nekroosi ja patoloogilisi luumurdusid..

    Peate kiiresti arstiga nõu pidama, kui:

    • Seal on jala nähtav deformatsioon
    • Puusaliigese liigutusi pole võimalik teha
    • Valulisel jalal pole tuge
    • Puusaliigese jalg valutab talumatult, kuni enesehooldusvõime kaotamiseni
    • Järsk turse ja punetus liigespiirkonnas

    Enne arsti juurde minekut toimub liigeste funktsiooni enesehinnang

    • Pikali olles pöörake tähelepanu alajäsemele. Viimane peaks tavaliselt olema keha keskteljega paralleelne. Dislokatsioonide või luumurdude korral võtab jäseme sundasendisse.
    • Pöörake tähelepanu valu esinemisele puusaliiges, samuti selle intensiivsusele, olemusele ja kiirguse kohale.
    • Liigese liikuvuse määramiseks on vaja läbi viia aktiivsed liikumised edasi, tagasi, samuti sissepoole ja väljapoole pöörlemist. Kui selliseid toiminguid ei saa tugeva valu tõttu teha, on see tõenäoliselt luumurd või nihestus, kui liigutused ei põhjusta tugevat valu, siis kindlasti ei ole luumurdu ega nihestust.
    • Lamavas asendis saab kindlaks määrata passiivsed liikumised liigeses igas suunas. Sel juhul peate tähelepanu pöörama klõpsu esinemisele, pragunemisele liigese piirkonnas ja reie lihaste kaitsepingele.
    • Proovige arsti vastuvõtul hoolikalt kirjeldada valusündroomi olemust puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti reie kõige valulikumat kohta palpeerimisel ja seda, kus valu antakse.

    Ravi

    Raviprotsess sõltub suuresti valu põhjusest, kuid peaaegu kõigis ülalnimetatud patoloogilistes seisundites võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid (diklofenaki naatrium, ibuprofeen, nimesil, movalis). Viimastel on väljendunud valuvaigistav toime ja need vähendavad põletikku liigeses endas ja ümbritsevates kudedes. Nende ravimite kasutamine on õigustatud ka pärast kirurgilist ravi, näiteks valu leevendamiseks pärast liigeste asendamist või tavapärast metalli osteosünteesi..

    Luu kaela ja reie ülemise kolmandiku pahaloomulistes protsessides on näidustatud operatsioon - kasvaja eemaldamine. Operatsioonijärgsel perioodil läbivad patsiendid keemiaravi ja alajäsemete kiiritust (koguannus keskmiselt 10 halli).

    Puusaliigese kõigi vigastuste korral paigutatakse luud ümber või nihutatakse, millele järgneb mitme kuu pikkune immobiliseerimine. Vajadusel ja vedeliku või vere olemasolul liigeseõõnes punkteeritakse see patoloogilise substraadi samaaegse pumpamisega.

    Mädase põletiku korral toimub polüvinüülkloriidi äravoolu abil õõnsuse täielik avamine ja äravool. Sel juhul näidatakse patsientidele antibiootikumravi tsefalosporiinravimitega (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefoperasoon), makroliididega (klaritromütsiin, erütromütsiin) ja fluorokinoloonidega (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin)..

    Vereringe parandamiseks ja regeneratiivsete protsesside parandamiseks on soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (pentoksifülliin). Tänu nendele ravimitele parandatakse luude taastumise määra märkimisväärselt..

    Samuti kasutatakse kogu jäseme vereringe parandamiseks ravimit - tivortiini. Puusaliigese ravis pole viimane koht - füsioteraapia (novokaiiniga elektroforees, magnetoteraapia, UHF).


    Lisateavet Bursiit