Puusaliigese artroos - sümptomid ja ravi

Pärisnimi artroos-artriit viitab sellele, et see seisund hõlmab kahte patoloogilist mehhanismi: artriit ja artroos. Tõepoolest, artroos-artriit on keeruline haigus, mis ühendab nii liigese kudede hävitavate muutuste märke kui ka põletikulist komponenti..

Täpsemalt öeldes on artroos-artriit artroos, mis on komplitseeritud artriidiga.

Artroosi-artriidi põhjused (riskifaktorid)

Peamised liigesehaiguste tekke riskitegurid on järgmised:

  • Vanus ja sugu. Mida vanem inimene, seda suurem on artroosi ja artriidi oht. Veelgi enam, noores eas esinevad liigesehaigused sageli meestel ja eakatel - naistel. Viimases on neil raskem kursus..
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine).
  • Joobeseisund (sh alkohol).
  • Ebaõige toitumine.
  • Liigne kaal.
  • Istuv eluviis.
  • Allergilised haigused (toidu- või ravimiallergia, heinapalavik, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma).
  • Autoimmuunprotsessid (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, glomerulonefriit ja teised).
  • Liigeste vigastused.
  • Professionaalsed ja sportlikud koormused liigestele.
  • Kroonilised nakkushaigused.
  • Neurogeensed häired.
  • Ainevahetushäired.
  • Endokriinsed haigused (kilpnäärme patoloogia, suhkurtõbi ja teised).
  • Kaasasündinud liigesepatoloogia.
  • Luude ja liigeste haigused (sh kehahoia häired, lamedad jalad).
  • Veenide haigused (alajäsemete veenilaiendid, tromboflebiit).
  • Liigeste operatsioon.

Kui artroosi esinemiseks peab tavaliselt üks või mitu tegurit pika aja jooksul toimima, siis põletiku liitumiseks piisab tavaliselt ägedast nähtusest. See võib olla hüpotermia, ebasoodsad ilmastikuolud (külm, tugev tuul), liigesekahjustused, keha nakkushaigus, stress või muu mõju..

Nakkuslik artriit areneb tavaliselt välja pärast ägedat hingamisteede viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni, keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku ja kuseteede infektsiooni. Alenenud immuunsuse taustal "istub" infektsioon düstroofsel liigesel kergesti. Mõnikord esinevad spetsiifilised nakkuslikud protsessid. Tavaliselt tuberkuloosne. Süüfiit, brutselloos ja muud spetsiifilised nakkuslikud artriidid on nüüd väga haruldased.

Traumaatiline artriit areneb pärast ägedat vigastust (verevalum, luumurd või mõni muu) või kroonilist (kutsealased ohud, sport). Selline artriit võib olla rekonstrueeriva operatsiooni komplikatsioon (näiteks pärast hammustuse korrigeerimist ajutoromandibulaarse liigese artroos-artriit).

Artroosi-artriidi patogenees

Esiteks toimub artroos liigeses. Selle põhjused on ainevahetuse ja verevarustuse häired vanusest tingitud muutuste, liigese liigse stressi (sport, liigne kaal, tööalased ohud), trauma, hüpotermia ja mõne muu patoloogilise seisundi tagajärjel..

Nende tegurite mõjul hakkab kõhre halvenema, liigesepinnad on deformeerunud ja ilmnevad luukoe kasvud. Kõik see põhjustab liigese edasist kahjustamist. Ilmnevad artroosi sümptomid (valutavad valud, mis kaovad pärast puhkamist, "krigistamine" liikudes või muud liigese mürad, piiratud liikuvus ja liigese "kinnikiilumise" tunne). See protsess kestab aastaid ja varem või hiljem põhjustab liigesefunktsiooni kaotust. Õigeaegne õige ravi võib protsessi edasist progresseerumist takistada.

Osteoartriit kulgeb harva sujuvalt. Kuna verevarustus, ainevahetus on hävitavalt muutunud liigeses häiritud ning lisaks sellele on see vigastatud pidevalt luukasvude ja osteofüütidega, põletik ühineb kergesti, s.o. artriit. See võib olla erineva iseloomuga, sõltuvalt riskiteguritest, kaasneva patoloogia olemasolust ja individuaalsest eelsoodumusest. Võib olla reumatoidne, nakkav, podagra või mõni muu.

Artroosi "ägenemise" seisundit põletikulise komponendi (artriidi) lisamise tõttu nimetatakse artroos-artriidiks.

Artroosi-artriidi diagnoosimine

Esimene reegel: pöörduge kohe arsti poole. Paljud inimesed proovivad end diagnoosida iseseisvalt, konsulteerides sõprade või Interneti kaudu. Enesediagnostika on sageli ekslik. See lükkab märkimisväärselt edasi arsti visiiti ja ravi algust. Selleks ajaks on liigeses juba tekkinud pöördumatud muutused. Ärge unustage, see võib teile maksma minna. Teraapia väljakirjutamiseks on lihtsam õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga ja tullakse siis ainult kontroll-uuringule ja ravi korrigeerimisele.

Artroosi artriidi diagnoos hõlmab:

  1. Spetsialisti läbivaatus. Arst tuvastab liigesevalu, krepituse, tursed, piiratud liikumise, liigeste pinge, ebastabiilsuse. Vajadusel võib näidata kitsate spetsialistide konsultatsioone: ftiziaatri, reumatoloogi, allergoloogi, nakkushaiguste spetsialisti jt..
  2. Laboriuuringud. Näidatud on üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Mõnel juhul - immunoloogilised uuringud, hormonaalne profiil, seroloogilised meetodid nakkusetekitaja tuvastamiseks ja teised.
  3. Instrumentaalseid meetodeid on palju. Peamine neist on liigese röntgenograafia. See tuvastab liigeste deformatsioonide, luude kasvu, muutused liigese ruumis, mõned põletikulised muutused ja mitmed teised. Kõrvaluuringud hõlmavad liigeste ultraheli, punktsiooni, artroskoopiat, CT, MRI ja teisi.

Artroosi-artriidi staadiumid

Artroosi ajal eristatakse kolme etappi:

  1. Esimene (esialgne). Liiges ilmnevad väikesed muutused, valu ilmneb ainult märkimisväärse pingutuse korral, artriit liitub harva.
  2. Teiseks. Kõhre ja meniskid hävitatakse, ilmuvad osteofüüdid (luukoe kasv). Liigese liikumine on piiratud. Valud on peaaegu püsivad. Artriit esineb sageli.
  3. Kolmas. Valu on pidevalt intensiivne. Krooniline artriit. Pöördumatud muutused liigeses ja selle funktsiooni järsk piiramine. Tõsised deformatsioonid, kontraktuurid.

Toitumisnõuanded liigesehaiguste korral

  • konservid ja vesised joogid;
  • lauasoola ja kõrge suhkrusisaldusega toidu piiramine;
  • joogirežiim vedeliku tarbimisega vähemalt 2–3 liitrit päevas (kaasnevate südame- ja / või neeruhaigustega, vastupidi, vedelikku tuleks piirata)
  • vesi peab olema puhas, filtreeritud (näidatud on mineraalvesi, kuid võttes arvesse kaasnevat patoloogiat);

Saab süüa:

  • värskelt pressitud puuviljade ja köögiviljade mahlad, milles on palju kaltsiumi ja magneesiumi,
  • rohelised lehtköögiviljad,
  • redis,
  • arbuus,
  • ingver,
  • seesamiseemned,
  • mereannid,
  • kalad (sardiinid, makrell),
  • kaer,
  • õunasiidri äädikas (ettevaatusega, sõltuvalt kaasnevast patoloogiast).

Söö tervislikke, ühiseid tervislikke toite. Kui vanadest harjumustest on raske loobuda - õppige valmistama uusi roogasid, õppige dieettoite valmistama nii, nagu teile meeldib.

Õige toitumine aitab teil saavutada veel ühe olulise eesmärgi - kaalulangus..

Muud soovitused artroosi-artriidi korral

Füsioteraapia harjutused ja füsioterapeutilised protseduurid peatatakse ägenemise ajal. Sel juhul on näidatud kahjustatud liigese täielik puhastus (vajadusel fikseeritakse). Mõnikord on näidustatud läbivaatus ja ravi kõrgelt spetsialiseerunud osakonnas või haiglas (näiteks füsiosulmonaarhaiglas või reumatoloogiaosakonnas)..

On väga oluline piirata ennast stressiolukordadest, loobuda halbadest harjumustest. Kui seda on keeruline teha, leidke endale hobi, uus ettevõte, täitke oma elu meeldivate asjadega. Üldiselt tehke kõik endast olenev, et end haigusest ja probleemidest eemale juhtida..

Lisaks ülaltoodud soovituste järgimisele peaksite oma mugavuse tagamiseks oma kodu varustama, võite kasutada seadmeid liigese koormuse vähendamiseks (kepid, põlvekaitsed, korsettid jne), näidatakse ortopeedilisi jalatseid. Leiate täieliku artroosialaste soovituste loendi meie veebisaidi vastavas jaotises..

Artroosi-artriidi sümptomid

Artroos-artriidi sümptomeid väljendavad reeglina valu (mõõdukas kuni tugev), tursed, liigese liikuvuse piiramine kuni selle ummistumiseni, krigistamine, deformatsioon ja liigesesisese vedeliku kogunemine. Vaatleme üksikasjalikult iga sümptomit.

  • Valu. Artroosi korral on iseloomulikud tuimad valutavad valud, mida süvendab pingutus. Alguses neid praktiliselt ei väljendata, nad võivad avalduda lihtsalt ebameeldivate aistingute, valudena. Seetõttu jääb see sümptom tavaliselt pikka aega nähtamatuks. Inimesele tundub, et see on lihtsalt väsimus, nohu või mõni muu haigus. Niipea, kui artriidi tunnused ühinevad, intensiivistub valu järsult, see võib ilmneda ka puhkeolekus, sellega kaasnevad muud sümptomid. Öösel võivad esineda pidevad tuimad öövalud (venoosse ummiku, suurenenud silmasisese rõhu tõttu).
  • Liigesekudede tursete ilmumine. Artriidi iseloomulik tunnus. Sageli kaasneb sellega naha hüperemia (punetus) kahjustatud liigese kohal. Turse on kõige enam väljendunud nakkusprotsessides. Sellisel juhul võib kahjustatud ala kohale ilmuda tihe valulik infiltratsioon. Sel juhul on mädase fookuse avamiseks vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine.
  • Piiratud liikuvus liigeses, jäikus, "jäikuse" tunne. Üsna pidev artroosi sümptom, eriti hullem hommikul või pärast puhata. Kui protsess on läinud väga kaugele, siis pärast liigeses puhkamist võib tekkida "jamamine", st. liikumise täielik piiramine mõneks ajaks. Põletiku tekkimisel on liikumised järsult piiratud kuni liigese täieliku liikumatuseni.
  • Pragus liigeses ja muud liigese mürad (krigistamine, pragunemine, krepitus) liikumisel. Need ilmuvad isegi artroosi esinemise korral ja ei sõltu tavaliselt tugevalt artriidi lisamisest. Kuna nende esinemist seostatakse peamiselt liigesepindade deformeerumisega, on luukoe ja "liigesehiirte" väljanägemine, s.o. heli tekib patoloogiliste elementide hõõrdumisest üksteise vastu. Sümptom on tüüpiline paljude liigeste lüüasaamiseks, kuid rohkem põlve-, puusa-, lülisamba-, sõrmeliigestele.
  • Liigese "blokeerimise" sümptomid ja sellega kaasnev terav valu ilmnevad tavaliselt artroosi kaugelearenenud protsessi korral. Neid seostatakse kõhre, osteofüüdi või muu patoloogilise elemendi fragmendi sisenemisega liigesepindade vahele. Sel juhul suureneb valu järsult, liigutused liigeses muutuvad võimatuks. Artriidi lisamisega tugevdatakse põletikulise komponendi tõttu hävitavaid protsesse, mis tähendab, et see sümptom võib ilmneda sagedamini.
  • Liigeste deformatsioon. Mõjutatud liigese konfiguratsiooni muutuse aste võib varieeruda sõltuvalt artroosiprotsessi staadiumist. Mida rohkem liigesepindu muudetakse, seda järsemalt on liikumised piiratud. Täiustatud juhtudel saab seda oluliselt muuta, arenevad kontraktuurid. Põletiku lisamisega intensiivistuvad need muutused tavaliselt veelgi (ümbritsevate kudede turse tõttu). Ja kõige ebameeldivam on see, et artriidiga kiireneb see protsess märkimisväärselt..
  • Vedeliku kogunemine liigeseõõnes on tavaliselt artriidile iseloomulik. Kui teil on artroos, kuid liigesesisese vedeliku maht on endiselt suurenenud, siis olete tõenäoliselt juba põdenud kerget artriiti, ilma et oleksite seda ise märganud. See protsess väljendub kõige teravamalt allergilistes, reumaatilistes, reumatoidsetes, reaktiivsetes, nakkavates protsessides. Samuti on võimalik patoloogiliste eritiste kogunemine, näiteks mäda nakkusliku protsessi ajal. Sel juhul on vaja kirurgilist sekkumist (liigese punktsioon mädase sisu eemaldamiseks ja loputamiseks).

Artroosi-artriidi ravi

Osteoartriiti ravitakse tavaliselt ambulatoorselt (kodus), kuid kui ilmneb põletik, võib osutuda vajalikuks ravi spetsialiseeritud haiglas.

Artroosravi eesmärk on taastada kahjustatud liigese verevarustus ja ainevahetus.

Ravi peab tingimata hõlmama:

  1. Dieet.
  2. Võitle rasvumisega.
  3. Õige eluviis (halbadest harjumustest loobumine, igapäevasest rutiinist kinnipidamine, kõndimine, stressi piiramine).
  4. Võimlemisvõimlemine.
  5. Narkoravi (hõlmab valuvaigistite, kondroprotekteerijate ja muude ravimite kasutamist).
  6. Füsioteraapia protseduurid.
  7. Spaateenused.

Kõiki spetsialistide soovitusi tuleb täielikult järgida. Kui võtate aktiivselt ravimeid, kuid samal ajal ei järgi dieeti ega piira liigese koormust, raiskate lihtsalt oma aega ja raha.

Narkootikumide ravi artroosi-artriidi korral

Ravi peab olema kõikehõlmav. Tavaliselt hõlmab see artroosi põhiteraapiat (valuvaigisteid ja vereringet parandavaid ravimeid, kondroprotektoreid jt). Kui artriidi sümptomid ühinevad, on vaja lisada patogeneetiline ravimteraapia, sõltuvalt põletiku etioloogiast (näiteks antibiootikumid, antihistamiinikumid või muud). Mõnel juhul on pärast taastumist vaja mitut antirelapsi ravikuuri, mis viiakse tavaliselt läbi sanatooriumides ja puhkekeskustes..

On väga oluline järgida kogu meditsiiniliste soovituste mahtu. Ärge ravige ühe või kahe ravimiga ega lõpetage ravi niipea, kui sümptomid on taandunud. Pidage meeles, et isegi kui te ei muretse enam valu ja muude haiguse ilmingute pärast (ja sümptomid lakkavad tavaliselt 5-9 päeva pärast), toimub liigese täielik taastamine alles 45-75 päeva pärast (periood sõltub protsessi etioloogiast ja raskusastmest). Seetõttu, kui ravi katkestatakse enne tähtaega, võib ilmneda haiguse retsidiiv..

Füsioteraapia artroosi-artriidi raviks

Spetsiifilise protseduuri valik sõltub kahjustatud liigesest, haiguse staadiumist ja levimusest, individuaalsetest vastunäidustustest.

Artroosi-artriidi korral kasutatakse järgmist:

  • termilised ja ultraheli protseduurid,
  • elektroforees,
  • magnetoteraapia,
  • balneoteraapia,
  • mudaravi,
  • elektri uni,
  • nõelravi,
  • mikrolaineresonantsteraapia,
  • hüperbaarne hapnikuga varustamine,
  • diadünaamiline teraapia,
  • amplipulseravi,
  • ultrafonoforees,
  • laserravi,
  • gravitatsiooniline energia,
  • diadünaamilised voolud (koos sünoviidiga),
  • parafiinirakendused,
  • transkutaanse närvi stimulatsioon.

Artroosi-artriidi kirurgiline ravi

Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi, mis hõlmab artrodeesi, artroplastikat. See hõlmab ka liigese punktsiooni (näiteks liigeseõõne loputamiseks mädaste protsesside korral, ravimite intraartikulaarne manustamine).

Alternatiivne meditsiin artroosi-artriidi ravis

Mitte mingil juhul ei tohiks loobuda traditsioonilistest ravimeetoditest (ravimid, füsioteraapia ja muud), kuid ei tohiks unustada ka rahvapäraseid tarkusi. Pidage meeles, et kõik peaks olema mõõdukalt.

Sageli määravad arstid ise lisaks ravimitele ka taimseid preparaate, teesid, kompresse ja muid vahendeid. Kuid see ei tähenda, et ravimitest võiks täielikult loobuda..

Artroosi-artriidi prognoos

Artroos on krooniline haigus, mis viib järk-järgult liigese hävitamiseni. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi alustamisega saab protsessi siiski võimalikult palju aeglustada. Sellisel juhul peatub hävitamine ja haiguse sümptomid kaovad praktiliselt. Kuid selline tulemus on väga haruldane. Kuna haiguse ilmingud progresseeruvad aeglaselt, ei märka inimene tavaliselt sümptomeid pikka aega, omistades neile tavalise väsimuse, külmetushaigused ja muud seisundid. Sama ei saa öelda artriidi kohta. Niipea kui ilmub, ilmneb protsess kohe. Sellepärast diagnoosib arst sagedamini artroosi-artriiti, mitte tavalist artroosi.

Mida sagedamini toimub artroosi taustal liigeses põletik, seda kiiremini edeneb hävitamisprotsess, mis põhjustab pöördumatult funktsiooni kaotuse. Seetõttu on väga oluline järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja kaitsta valulikke liigeseid hüpotermia, vigastuste ja muude kahjulike tegurite eest..

Ärge proovige ise ravi välja kirjutada ja ärge keelduge visiidist arsti juurde!

Samuti ei tohiks spetsialistile dikteerida, milliseid ravimeid peate välja kirjutama ja milliseid mitte. See jätab alati ebameeldiva mulje ja on lihtsalt kole. Ärge unustage, arst peaks olema teie liitlane, ärge olge tema vastu vaenulik ja ärge täitke kõiki soovitusi "vaenulikult".

Mõistame, et paljud tulevad vastuvõtule juba asjatundlikult, lugenud kõiki teatmikke ja paljusid artikleid Internetis. Kui te pole millegagi nõus või ei saa aru - küsige, vastab kvalifitseeritud spetsialist alati küsimusele: miks ta määras selle konkreetse ravimi, mitte mõne teise. Ka ei tohiks vaikida. Kui teil on endiselt kahtlusi, pöörduge teise arsti poole. Kuid te ei tohiks pöörduda spetsialistide poole, "koguda diagnoose" enne, kui saate selle, mida soovite kuulda. Võib-olla raiskate lihtsalt väärtuslikku aega.

Artroos-artriit - mis see on? Kuidas ravida?

Põletiku ja degeneratiivsete protsesside kombinatsiooni sidekoes nimetatakse liigeste artroosiks. Haigus hõlmab mõlema tervisehäire tunnuseid ja toob igapäevaellu palju ebamugavusi..

Artroosi-artriidi põhjused

Artriit on liigeste põletikuline haigus ja artroos on kõhrekoe krooniline degeneratiivne modifikatsioon, mis piirab liikumisulatust.

Artroosi-artriidi põhjused on:

  • Nakkushaiguste kroonilised ja ägedad vormid;
  • Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega;
  • Keha kaitsefunktsioonide vähenemine - nõrk immuunsus;
  • Neuralgilised haigused;
  • Luu ja liigesekoe patoloogiad, kaasasündinud ja omandatud;
  • Vigastused, mis ei parane pikka aega, sealhulgas operatsioonijärgsed;
  • Ainevahetushäired;
  • Ülekaal;
  • Suurenenud koormused pikka aega;
  • Vanusega seotud muutused kehas;
  • Pärilik tegur;
  • Seljas ebamugavad kingad.

Artroos-artriit võib mõjutada mis tahes liigeseid. Kõige efektiivsemaks raviks on vaja kindlaks teha haiguse alguse põhjus ja see kõrvaldada..

Haiguse sümptomid

Artroosi-artriidi tunnused ühendavad mõlema haiguse sümptomeid. Kõige sagedamini avaldub haigus:

  • Valu;
  • Pragus liikumisel;
  • Toimingute amplituudi piiramine;
  • Vuugi kuju muutmine;
  • Valulikud aistingud, mis ilmnevad kogu päeva jooksul, isegi puhkeolekus.
  • Mõjutatud liigeste ümbritsevate pehmete kudede turse ja punetus;
  • Kohaliku temperatuuri tõus;

Lisaks loetletud haiguse tunnustele on võimalik ka keha üldise joobeseisundi ilming - nõrkus, palavik, külmavärinad, iiveldus ja kõhulahtisus.

Sõltuvalt sellest, millist liigest mõjutati, võivad haiguse tunnused olla erinevad..

Jala patoloogiaga hävivad kõhred, pehmed koed muutuvad põletikuliseks ja turseks. Kõige sagedamini mõjutab artroos-artriit jala metatarsofalangeaalliigest ning stressi all kannatavates piirkondades moodustuvad kallused ja konnasilmad. Valulike aistingute tõttu muutub kõnnak, inimene hakkab koormust jala välisküljele üle kandma.

Vigastatud pahkluu segab kõndimist, põhjustades tugevat valu, mis on koondunud pahkluu piirkonda. Ravimata jätmine võib ebamugavustunne muutuda krooniliseks..

Hüppeliigese artroos-artriit on palju vähem levinud kui muud tüüpi haigused. Kõige tavalisem põhjus on kaasasündinud jalgade kõrvalekalded või trauma..

Põlveliigese artroos-artriiti iseloomustab kõhre hävimine raku tasandil, mille tõttu kuded kihistuvad ning muutuvad õhemaks ja hapramaks, ilmuvad luukasvud ja selgroog. Haiguse sümptomiteks on turse ja valulikkus põlve piirkonnas pingutuse ajal. Aja jooksul muutub valu krooniliseks, tekib põletik.

Puusaliigese artroosi-artriidi korral moodustuvad luukoe kasvud, kõhrekoed deformeeruvad ja kahjustuvad, liigese valendik muutub väiksemaks ja võivad tekkida tsüstid. Reie ebameeldivad aistingud füüsilise koormuse ajal ja lihasluukonna funktsioonide piiramine muutuvad haiguse iseloomulikeks tunnusteks..

Diagnostilised meetodid

Artroosi-artriidi esimeste nähtude korral on soovitatav diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Enesehooldus annab harva positiivseid tulemusi, enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole, kui deformeerumine ja põletik muutuvad talumatuks.

Pärast läbivaatust määrab arst diagnoosimiseks vajalikud testid. Enamasti on need järgmised:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Hormoonide taseme analüüs;
  • Immunoloogilised uuringud;
  • Mõjutatud liigese röntgenograafia on peamine artroos-artriidi diagnoosimise meetod. Kõige selgemalt näitab see liigese degeneratiivseid muutusi ja põletiku fookust;
  • Ultraheli protseduur;
  • Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • Sünoviaalvedeliku kogumine ja selle analüüs.

Haiguse klassifikatsioon

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10 sellist haigust ei esine, kuid arstid panevad diagnoosi sageli.

Liigeste artroosi-artriidi arengus on kolm peamist etappi:

  • Esialgsel etapil ilmneb artroos järgmiselt: liigese väikesed deformatsioonid ilmnevad, valu ja ebamugavustunne on tunda alles pärast intensiivset koormust. Artriidi nähud on väga haruldased;
  • Teises etapis on valu peaaegu pidevalt tunda, kõhrekoed hävitatakse ja luukoe kasvab, moodustades osteofüüte. Liigeste liikuvus väheneb;
  • Kaugelearenenud juhul ei kao intensiivne valu, artriit muutub krooniliseks. Liigese liikumisulatus muutub minimaalseks, deformatsioon on väga märgatav.

Artroosi-artriidi patogenees

Haigus algab artroosi ilmnemisega. Seetõttu hävivad ja deformeeruvad kõhrekoed, ilmuvad osteofüüdid, mis põhjustab liigeste seisundi halvenemist.

Selles etapis tekib artroos, mille tõttu ilmnevad valud, krigistamine ja liigese liikuvuse vähenemine. See protsess areneb pikka aega, mitme aasta jooksul, mis viib ravi puudumisel kõigi liigesefunktsioonide kaotamiseni.

Degeneratiivsete muutuste tõttu muutuvad vereringe ja raku ainevahetus ning see provotseerib põletiku - artriidi - ilmnemist. See võib olla mis tahes vormis (reumatoidne, nakkav jne), sõltuvalt patsiendi tervisest.

Ravi

Isegi kogenud arstil võib olla raskusi artroosi raviks tõhusate meetodite valimisel ning kui põletikuline protsess liitub, muutub ravi veelgi raskemaks.

Artroosi-artriidi õigeaegse ravi korral saate sellest lahti saada. Haiguse kaugelearenenud vorm ei reageeri teraapiale hästi ja liiges võib jääda täielikult liikumatuks.

Alajäsemete liigeste artroosi-artriidi ravi peamised eesmärgid:

  • Valusündroomi kõrvaldamine;
  • Põletiku eemaldamine ja degeneratiivsete protsesside arengu ennetamine;
  • Tõhustage kahjustatud kudede regeneratsiooni;
  • Tugevdada lihasluukonna lihaseid ja sidemeid;
  • Kõigi liigesefunktsioonide maksimaalne taastamine.

Sõltuvalt haiguse arenguastmest on soovitatav konservatiivne või kirurgiline ravi..

Narkoteraapia hõlmab nii sise- kui ka paikseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen, Tselekoksiib) leevendavad valu ja põletikku. Kuid nende pikaajaline kasutamine on ebasoovitav, neil fondidel on inimkehale palju negatiivseid kõrvalmõjusid. Lisaks kõrvaldavad nad ainult haiguse sümptomid ja ei ravita degeneratiivseid-düstroofseid protsesse.

Komplekssele ravile täiendatakse kondroprotektoreid - need takistavad luukoe hävimist, taastavad kõhre ja liigeste seisundit, on kõige tõhusamad haiguse arengu algfaasis.

Punktilise efekti saavutamiseks ainult kahjustatud liigesele on soovitatav kasutada mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indometatsiin) põhinevaid salve, kreeme, geele. Neid on võimalik kasutada kompresside kujul.

Rasketel juhtudel kasutatakse liigeseõõnde süstitud glükokortikosteroide: Prednisoloon, Diprospan, Hüdrokortisoon. Nad on võimelised mitte ainult ebamugavust kõrvaldama, vaid ka aeglustama kõhre deformatsiooni protsessi..

Niipea kui põletik on elimineeritud, on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja treeningravi. Sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest määrab raviarst protseduuride kestuse. Enamasti kasutatakse:

  • Elektroforees;
  • Ultraheliravi;
  • Magnetoteraapia;
  • Fonoforees;
  • Parafiinivannid ja -rakendused;
  • Mudaravi.

Füüsiline teraapia ja massaaž aitavad taastada liigese liikuvust. Harjutuste komplekt erineb sõltuvalt sellest, milline jalaosa oli mõjutatud. Selle määrab raviarst.

Liigese pöördumatu hävimise korral, kui konservatiivsete meetoditega ravi ei anna tulemusi, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Mõjutatud liiges asendatakse täielikult või osaliselt proteesiga.

Artroos-artriit on keeruline haigus, mida on raske ravida. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida tüsistusi ja taastada liigeste funktsionaalsus.

Puusaliigese artriidi faktid: haiguse sümptomid ja ravi

Puusaliigese artriit (koksiit) on liigesepatoloogia, mida iseloomustab põletikulise protsessi aktiveerimine erineva päritoluga vastava liigese õõnsuses. Etioloogilise aluse moodustavad nakkusliku, autoimmuunse, traumaatilise päritoluga puusaliigese põletikulised kahjustused. Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat puusaliigeset. Põletik algab algul sünoviaalmembraanist, viimastel etappidel läheb edasi kõhre, ligamentoossesse, luukoesse. Koksiidi kulg on üsna varieeruv: on ägedaid, alaägedaid, kroonilisi variante.

Röntgendiagnostika.

Mis tahes etioloogiaga artriit suurimas, funktsionaalselt olulises liigeses põhjustab palju kannatusi ja katsumusi, provotseerides vaevavat valu, jäikust ja liikumispuudeid. Pikaajaline ja / või sagedaste ägenemistega haigus põhjustab enamikul juhtudel protsessi püsivat kroonilisust, tõsiseid tüsistusi, eriti liigese kõigi konstruktsioonielementide hävimist, luuühenduse ulatuslikku deformatsiooni. Reumatoidartriiti (RA) peetakse kõige raskemaks tüübiks, mis ebapiisava ravi korral põhjustab invaliidsust sõna otseses mõttes 2 aastat pärast sümptomite ilmnemist. RA on kõige salakavalam süsteemne vaev, mida ei saa täielikult ravida..

Puusaliigese artriitilised patoloogiad on kaasaegses ühiskonnas nii kindlalt "välja kujunenud", et neid võib õigustatult nimetada sajandi epideemiaks. Ametlikel andmetel diagnoositakse puusaliigese artriiti igas vanuses inimestel: eakatel, noortel, noorukitel ja isegi lastel. Statistika näitab, et naised põevad seda haigust 2–2,5 korda sagedamini kui mehed. Maksimaalne esinemissagedus langeb vanusevahemikus 30–55 aastat. Patsientide keskmine vanus on 47 aastat. Mis puudutab sellise diagnoosiga patsientide koguarvu statistikat, siis seni on andmed ametlikult avaldatud ainult reumatoidartriidi kohta. Nimelt: tänapäeval kannatab Venemaal igat tüüpi ja lokaliseerimisega RA all 2 miljonit elanikku, millest umbes 35% -l patsientidest on puusaliigese ebaõnnestunud fookus.

Eemaldatud reieluupea artriidiga.

Eksperdid rõhutavad, et puusaliigese reumatiidi ja muude koksiidi vormidega registreeritud patsiente on umbes sama palju, kuna on neid, kes diagnoosi ja ravi saamiseks meditsiiniasutustesse ei pöördu. Lisaks on puusaliigese artriidiga inimeste arv sõna otseses mõttes vaid kümne aasta jooksul peaaegu kahekordistunud. Järgmiseks kümnendiks ennustatakse uskumatult kiiret esinemissageduse kasvu, samas kui eksperdid ei välista veelgi halvemaid tulemusi.

Arstid soovitavad mitte proovida iseseisvalt ravida artriitilist patogeneesi. See on lihas-skeleti süsteemi kõige massiivsema ja stressis oleva liigese keeruline, mitmefaktoriline põletik, mida on raske ravida. Ise ravimine ei too kaasa head, vaid süvendab probleemi ainult veelgi. Prognoosid sõltuvad otseselt arsti poole pöördumise õigeaegsusest, õigest diagnoosist ja individuaalsuse põhimõttel põhinevast pädevast kvalifitseeritud lähenemisviisist ravile. Vastasel juhul on puusaliigese liikumise märkimisväärse või täieliku kaotuse risk, tõsised terviseprobleemid (nakkuslik-toksiline šokk, kaugelearenenud nakkusliku vormiga sepsis, rasked südame- ja kopsukahjustused RA-s jne) ja mõnel juhul on isegi surm liiga kõrge..

Haiguse põhjused ja tüübid

Puusaliigese kudede põletikulise reaktsiooni põhjused võivad olla põhjustatud infektsioonist, allergeenidest, süsteemsetest haigustest. Lisaks võivad vigastused, füüsiline ülekoormus ja isegi banaalne hüpotermia suruda põletikuliste kahjustuste teket vaagna-reie lihaskonna piirkonnas. Mõnikord muutuvad liigesed kudedes puusapiirkonna mis tahes sisu ühekordsete kirurgiliste sekkumistega seoses põletikuks. Arstide sõnul mängivad fookuse tekkimisel olulist rolli vähk, verepatoloogiad, pärilikud tegurid..

Meditsiinis on artriitiliste haiguste diagnoosimiseks rohkem kui 150 erinevat ravimvormi. Kuid üldiselt jagunevad puusaliigese artriidid tavaliselt kolmeks domineerivaks patogeneetiliseks vormiks: reumatoidsed, nakkavad, reaktiivsed. Lisateavet iga tabeli kohta.

TBS artriidi vormSagedased provokaatoridFunktsioonid:Diagnoosid
ReumatoidneEtioloogiat ei ole kindlaks tehtud. Kuid eeldatavasti võivad RA vallandada: viirused (nt Epstein-Barr, herpes simplex, B-hepatiit), bakterid (sagedamini hingamissüsteem), tubakatoksiinid, vigastused, allergiad, stress, metaboolsed patoloogiad, steroidravi kuritarvitamine, pärilikkus jne..Sünoviaalliigeste erosiiv-hävitav autoimmuunne põletik. See on raske krooniline patoloogia, mis on põhjustatud liigeseaparaadi hävitamiseks suunatud agressiivsete antikehade ebanormaalsest tootmisest. Spetsiifilised autoimmuunsed agressorid mõjutavad mitte ainult konkreetselt TB liigeseid (ükshaaval või kaks korraga), vaid ka teist tüüpi liigeseid, mõnikord isegi siseorganeid kaasates. Reumatoid-tüüpi monoartriit on äärmiselt haruldane, välja arvatud haiguse alguses. Põletikulist protsessi algatavad antikehad, näiteks RF ja ACCP, mis on puusaliigese reumatoidartriidi diagnoosimisel juhtivad biomarkerid..Seropositiivne, seronegatiivne RA, Still'i tõbi, juveniilne RA jne..
NakkuslikStreptococcus Staphylococcus Gonococcus Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosaLümfogeense või hematogeense tee kaudu patogeenne keskkond tungib otse liigeseõõnde. See võib rännata puusaliigese juurde igast nakatunud kehapiirkonnast. Puusaliiges settivad ja aktiveeruvad kahjulikud mikroorganismid, mistõttu tekib põletiku lokaalne fookus. Infektsiooni on võimalik siseneda ka süstimise / operatsiooni teel või avatud vigastusega väliskeskkonnast. Tähtis: sünoviaalvedeliku intraartikulaarse paagi uuringus külvatakse patoloogilisi mikroorganisme alati.Purulentne septiline, tuberkuloosne, brutselloosiline artriit jne..
Reaktiivne "steriilne"Chlamydia Ureaplasma Mycoplasma Yersinia infektsioon Salmonella Campylobacter Clostridium ShigellaImmuunpõletikuline reaktsioon ägeda või püsiva kuse- või sooleinfektsiooni korral. Nakkuslik fookus, mis kutsub esile artriidi, asub väljaspool liigest - urogenitaaltraktis või seedetraktis. See tähendab, et infektsiooni ühises keskkonnas ei tuvastata. Põletik tekib geneetilise teguri tõttu: antigeeni HLA-B27 kandmisel. Selle nakkuse + HLA-B27 kombineerimisel hakkab immuunsussüsteem koos peamise patogeeni hävitamisega rünnama terve liigese kudede rakke, eksitades neid võõraste toimeainetega. Diagnoosimisel määratakse HLA-B27 veres, samal ajal kui reumatoidfaktor puudub.Reiteri tõbi, urogeenne artriit, postenterokolüütiline, pr.

Peab ütlema, et üksikud rühmad on podagra, psoriaatiline ja posttraumaatiline artriit, mille algpõhjus ei ole midagi pistmist infektsioonide ega reumaga. Siiski on kindlasti võimatu diagnoosimise ajal täielikult välistada sellega seotud reumatoidpatoloogia avastamist. Podagra- ja psoriaatiliste tüüpidega kaasneb liigesepõletik, mis on tingitud keerukatest ja kahjuks ravimatutest süsteemsetest haigustest: podagra ja psoriaas. Posttraumaatiline tüüp - liigese põletikuline reaktsioon, mis ilmnes pärast suletud vigastusi või füüsilist ülekoormust.

  • Artriit koos podagraga. Podagra artriit on põhjustatud puriini metabolismi häirumisest kehas, mille tõttu kusihappe kontsentratsioon veres suureneb. Sel põhjusel puusaliigese õõnsustesse ladestuvad kusihappe uraadid (kristallid), mis provotseerivad kohalikku põletikku ja millel on hävitav mõju liigesekõhrele ja periartikulaarsetele kudedele. Podagra artriidi etioloogiline alus on süsteemne metaboolne rike.
  • Artriit psoriaasi korral. See on puusaliigese põletikuline protsess, kulgedes raske nahahaiguse taustal, mille arengu mehhanism jääb spetsialistidele endiselt saladuseks. Psoriaasist tingitud liigesepõletiku tekkesse on kaasatud immunoloogiline tegur. Seda iseloomustab põletikuvastaste ja põletikuvastaste tsütokiinide tasakaalustamatus, mis avaldab luu-kõhre segmendile hävitavat-põletikulist toimet..
  • Puusaliigese traumajärgne artriit. Selline artriitiline haigus esineb sageli näiteks pärast liigeseõõne hemorraagiaga vigastust, pärast puusa nihestust / subluksatsiooni, tõsist lokaalset vigastust koos kapsli või ligamentoosse lihaste traumaga. Kahjustus võib areneda ka pärast süstemaatilist tugevat füüsilist koormust, mis põhjustab liigesekõhre mikrokahjustusi. Nende tegurite mõjul sünoviaalmembraanid ja periartikulaarsed koed muutuvad põletikuliseks, mille tagajärjel koguneb patoloogiline vedelik (efusioon) liigestesse.

Õigeaegse (varajase) ja nõuetekohase raviga on traumajärgsest artriidist igavesti võimalik vabaneda. See on ainus vorm, millel on parim ennustav jõudlus. Ravimata vigastused ja nende tüsistused sünoviidi kujul võivad kujuneda tõsiseks, juba krooniliseks artriitiliseks patoloogiaks, mida omakorda võib komplitseerida pöördumatult deformeeruv koksartroos.

Puusaliigese artriidi sümptomid

Lihas-skeleti süsteemi puusaosa mõjutavad artriidi standardsed sümptomid on kohalikud põletikunähud ja need on järgmised:

  • valusündroom, valud vastavas piirkonnas (enamasti vaevavad valu sel ajal või pärast pikka puhkeolekut, näiteks keset öö und või hommikul pärast ärkamist);
  • pehmete kudede turse TB liigese lähedal põletikulise efusiooni tekkimise tagajärjel liigeses;
  • haigestunud liigest katva "kuuma" naha tunne;
  • puusaliigese pigistamise ja lõhkemise tunne;
  • naha punetus põletikulises piirkonnas (mitte alati);
  • piiratud liikumisulatus, jäikus.

Valu on peamine sümptom.

Kuna haiguse aluseks on keha kõige raskemad autoimmuunsed ja nakkuslikud protsessid, täiendavad ja süvendavad kliinilist pilti üldise joobeseisundi sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • külmavärinad ja tugevuse vähenemine;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • söögiisu vähenemine, iiveldus;
  • närvilisus;
  • aneemia;
  • halb unenägu.

Sümptomite intensiivsust mõjutab patoloogilise protsessi olemus: äge, alaäge või krooniline. Ägedat kulgu iseloomustab artriitilise haiguse äkiline ilmnemine koos väljendunud valulike sümptomitega. Alaägeda kuuri puhul on tüüpiline põletikunähtude järkjärguline suurenemine 1-2 nädala jooksul. Äge ja alaäge artriit võib muutuda krooniliseks, kui remissiooni perioodid asendatakse perioodiliselt retsidiivide perioodidega.

Kursuse krooniline variant võib olla algusest peale (näiteks RA-ga). Veelgi enam, selline artriit on võimeline pikka aega arenema ja pole eriti häiriv ning mõne aasta pärast hakkab see kangekaelselt tüütama põletikuhoogedega, mis haiguse kestuse suurenemisega muutuvad üha pikemaks ja valusamaks. Kui krooniline haigus ei ole hästi kontrolli all, põhjustab see paratamatult liigeste otste hävimist koos nende edasise deformatsiooniga, üksteisega sulandumist, mille tagajärjeks on puusaliigese liikumatus, lihaste atroofia ja patsiendi puue.

Puusaliigese artriidi diagnostika

Arsti sõnul ei ole keeruline öelda, et patsiendil on artriit juba kaebuste esmasel kuulamisel, palpeerimisel ja probleemse piirkonna visuaalsel uurimisel. Kuid see on täiesti ebapiisav, et soovitada patsiendil terapeutilisi meetmeid. On murettekitav, et heade reumatoloogide puhul, kellel on kõrgeim pädevus artriitiliste patoloogiate vormide eristamiseks suure hulga võimalike hulgast, on kodumaistes meditsiiniasutustes pinge. Tegelikult diagnoositakse patsientidel tänapäeval liiga sageli "tundmatu artriit", mille tõttu määratakse sageli vale ravi, mis süvendab liigesprobleeme veelgi..

Diagnoos pildil.

Seetõttu on patsiendi huvides oluline leida kõrge kvalifikatsiooniga arst, kes viib läbivaatuse pädevalt läbi tänapäevases reumatoloogias soovitatud tõhusate diagnostikavahendite abil. Selle tulemusel paneb ta eksimatult diagnoosi, selgitades välja selle etioloogia, raskusaste ja välistades või kinnitades ennekõike RA olemasolu - kõige agressiivsemat tüüpi haigust, mis on teada selle halvima prognoosi järgi. Ja muidugi töötab ta pädevalt välja efektiivse ravi kontseptsiooni.

Nagu õigesti aru saite, on korrektselt diagnoositud diagnoos artriidi manifestatsioonide varases staadiumis võimalikult lühikese aja jooksul pärast patsiendi esimest visiiti arsti juurde kliinilise väärtusega. Seda nimetatakse "maksimaalsete võimaluste aknaks": kui adekvaatse ravi programm võib radikaalselt muuta patoloogia kulgu ja tulemust paremaks. Eksperdid kasutavad põletikulise artropaatia korral tõese diagnoosi kontrollimiseks järgmisi diagnostikavahendeid:

  • konkreetsete nosoloogiliste vormide klassifikatsiooni tunnuste loetelu;
  • puusaliigese uurimise instrumentaalsed meetodid (aksiaalne röntgen, MRI, ultraheli);
  • laboratoorsed uurimismeetodid:
    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • uriini ja väljaheidete analüüsid;
    • immunoloogilised (RF ja ACCP jaoks) ja immunogeneetilised testid (HLA jaoks);
    • vere uurimine nakkuse tuvastamiseks (ELISA, PCR meetodid);
    • sünoviaalvedeliku punktsiooniproovid organoleptiliste, tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste uuringute jaoks;
    • sünoviaalmembraani biopsia;
    • liigeseõõne artroskoopiline uurimine.

Diagnoosi esimene koht antakse muidugi laboriuuringute meetoditele, mis suurendavad oluliselt õige diagnoosi tõenäosust. Tuleb rõhutada, et lisaks kõigile loetletud diagnostilistele tehnikatele mängib olulist rolli artriidile eelnenud inimese haiguste kogu ajaloo põhjalik uurimine, haiguste, seisundite, eluviisi jne analüüs..

Diagnostika- ja raviprotsessis on lisaks reumatoloogile ja ortopeedile enamikul juhtudel vaja kaasata teiste erialade arste: gastroenteroloog, uroloog, dermatoloog, nakkushaiguste spetsialist, ENT spetsialist, pulmonoloog, allergoloog, immunoloog, kardioloog jne..

1-2-3 etappi

Haiguse raskusastet iseloomustab 3 etappi. Esimene neist on sünoviidi staadium, teine ​​on produktiivne ja hävitav, kolmas deformeerub ja anküloseerib.

  1. Esimene etapp on liigeseaparaadi struktuuridega võrreldes algne ja väheaktiivne. Selle iseloomulikud tunnused on puusaliigese sünoviaalmembraani põletik ja paksenemine, põletikulise eksudaadi kogunemine õõnsuses. Vitali liigutused võivad olla pisut häiritud valulike aistingute ja sünoviidi tõttu tekkiva turse tõttu. Üldiselt säilitatakse konstruktsioonide terviklikkus ja kuju.
  2. Teine etapp on mõõduka aktiivsuse ja raskusastmega artriit. Selles etapis hakkavad hävitamisprotsessid edenema. See tähendab, et tekivad hüaliinse kõhre haavandid ja kaotus, mis katab reieluu pea ja atstatabulumi pinnad. Radiograafid näitavad liigese ruumi ahenemist ja periartikulaarset osteoporoosi saab tuvastada. Liikumisulatus on märkimisväärselt vähenenud, jäikus on väljendunud. Selle etapi keskpaigaks on liigesekõhre massiliselt kadunud ja liigese luude otsad on praktiliselt paljad.
  3. Kolmandas faasis - väga aktiivne ja raske - toimub luuelementide kiire deformatsioon, nende osaline või absoluutne sulandumine laitmatus asendis. Anküloos on hilise reumatoidartriidi "klassika". Liigeste vahe on kriitiliselt kitsendatud või täielikult suletud. Patsient ei suuda normaalselt liikuda ja täidab iseseisvalt isegi põhilisi igapäevaseid ülesandeid. Selles etapis on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Haigus dünaamikas.

Ravi põhimõtted

Lähtudes asjaolust, et haigusel on erinevad juured, pole kõigil ühesugust raviskeemi. Terapeutilisi meetodeid töötatakse välja ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki patoloogilise protsessi kliinilisi kriteeriume, samuti vanust ja kaasnevaid haigusi patsiendi ajaloos. Ravimeetmeid peaks soovitama ainult kitsa profiiliga spetsialist! Pädeva lähenemisviisiga on paljudel juhtudel võimalik patoloogia täielikult kõrvaldada. Kui me räägime kroonilisest haigusest, vähendage selle kulgu oluliselt, aeglustage tõhusalt või takistage funktsionaalselt oluliste struktuuride hävimist..

Põletikulise ägenemise korral on ülimalt oluline tagada jalale võimalikult täielik immobiliseerimine soodsas asendis. Pidage meeles, et artriidi ilmingute korral on vastunäidustatud probleemiosakonna laadimine ja proovimine. Tähelepanu! Füüsiline taastusravi (mõjutatud jäseme treeningravi, massaaž, füsioteraapia) on võimalik alles pärast koksiidi ägeda faasi taandumist..

Narkootikumide ravi

Ainus tavaline ravimeetod igat tüüpi artriitiliste haiguste korral on mitmete MSPVA-de ravimite kasutamine tablettide, süstide (i / m), salvide kujul. Need suruvad tõhusalt valu tugevust, leevendavad muid kohalikke põletiku sümptomeid ja madalamat kehatemperatuuri. Tavaliselt soovitavad arstid raskete valulike sümptomite korral kasutada põletikuvastaseid ravimeid nagu Ibuprofeen, Ksefokam, Nise, Diclofenac. Dimeksiidi (50%) kasutatakse laialdaselt artriitilise põletiku vastu valulikule liigesele kantavate kompresside kujul.

Valuvaigistite ja MSPVA-de madala efektiivsuse või ebaefektiivsuse korral võib spetsialist individuaalselt kaaluda glükokortikosteroidide (Prednisoloon, Diprospan, Hüdrokortisoon) kasutamise võimaluse küsimust..

Sõltuvalt haiguse põhjusest kirjutatakse patsientidele välja immunosupressandid, antibiootikumid, millel on tuvastatud patogeeni suhtes tugev antibakteriaalne toime.

  • Antibakteriaalsetest ainetest võib soovitada makroliidide, fluorokinoloonide, tetratsükliini seeriate rühma kuuluvaid ravimeid.Antibiootikumravi on näidustatud nakkusetekitaja patogeneesis osalemise korral pikaajaliselt, tavaliselt vähemalt ühe kuu jooksul..
  • Raskete autoimmuunsete patoloogiate korral on ette nähtud teatud tüüpi teraapia, kasutades immunosupressante, näiteks sulfasalasiini või tsütostaatilist ainet. Immunosupressandid on ohtlikud paljude kõrvaltoimetega, seetõttu on nende kasutamise taustal kohustuslik läbi viia spetsiaalsed kontroll-hematoloogilised ja maksauuringud..

Lisaks pöörduvad arstid artriidi ravis sageli toksiinide ja toksiinide keha puhastamiseks metaboliitide ja vitamiinide (B-rühma eelistamine), samuti antimürgiliste ravimite poole. Me ei tohi unustada, et podagra ja psoriaasi korral on põhihaiguse kompenseerimise korral võimalik koksiidi püsiv remissioon..

Füsioteraapia

Füsioteraapiat alustatakse remissiooni staadiumis või pärast põletikulise pildi maksimaalset vähenemist. Selle ravikategooria eesmärk on parandada liigesekudede vereringet, ainevahetust ja toitumist, suurendada probleemse piirkonna vastupidavust ebasoodsatele teguritele. Füsioteraapia taktikad aitavad vältida valu ja turset tulevikus, vähendavad retsidiivide tõenäosust, taastavad liikuvuse ja taastavad nõrgestatud puusalihaseid. Järgmised füsioteraapia seansid (paikselt) annavad efektiivse terapeutilise efekti:

  • fonoforees põletikuvastaste ravimitega;
  • ultraheliravi;
  • laserravi;
  • UV-kiirgus;
  • elektromagnetiline teraapia.

Reaktiivsete vormide korral on populaarne plasmefereesiprotseduur, mis võimaldab tõhusalt neutraliseerida põletikulisi tsütokiine, vähendada autoantikehade arvu ning eemaldada organismist kahjulikke toksiine ja toksiine. Kuid mädaste protsesside korral on see vere puhastamise meetod vastunäidustatud..

Võimlemine

Füsioteraapia on ravi oluline osa, kuid seda kasutatakse eriti siis, kui valulikud ilmingud kaovad. Sel ajal kui patsient on sunnitud voodis puhkama, näidatakse talle taastavaid harjutusi, hingamisharjutusi koos lihaste lõdvestamise tehnikatega. Veidi hiljem on lubatud kerged õõtsumisliigutused ja jala kergeks õõtsumiseks vajalikud tehnikad. Hingamiselundite rikkumiste ja vereringefunktsioonide pärssimise vältimiseks on hädavajalik jälgida voodis viibimise ajal üsna sagedast kehaasendi muutumist (seljast kõhu poole, tervele küljele jne)..

Tulevikus tutvustatakse passiivseid ja passiiv-aktiivseid harjutusi, mida inimene viib kõigepealt läbi mahalaadimisseadmete abil, näiteks rullidel, libisevatel platvormidel asuvate spetsiaalsete lennukite abil. Taastumise edenedes kaasatakse vigastatud jalga maha laadimata spetsiaalsed treeningud: kükid, jäseme röövimine koos hoidmisega, treppidest kõndimine, vastupidavus- / raskuseharjutused jne..

Terapeutilist võimlemist laiendatakse ja mitmekesistatakse järk-järgult aktiivsete palliharjutustega, võimlemisseintel, erineva kuju ja kõrgusega takistustest üle astumiseks, jalgrattaga, tasakaalukaaludega koordinatsiooni arendamiseks, basseinis. Füsioteraapia harjutuste kompleksi koostavad ja kohandavad vastavalt vajadusele eranditult patsiendi juhtivspetsialistid - taastusravi terapeut, liikumisravi metoodik, reumatoloog / artroloog.

Puusaliigese artriidi operatsioon

Endoproteesimine ja artroskoopiline sünovektoomia domineerivad tänapäeval kirurgiliste ravitehnoloogiate hulgas. Puusaliigese endoproteesimine on näidustatud peamiselt reumatoidartriidiga inimestele, eelistatavalt staadiumis kuni liigese "sulgemiseni". Ja see on RA 2. etapp. Kui luu anküloos on aset leidnud, on võimalik ka endoproteesimine, ehkki see seisab silmitsi kõige suuremate tehniliste raskustega (anküloosi eraldamine ja reieluukaela osteotoomia suuna määramine), kuid kogenud spetsialistide jaoks üsna ületatav. Endoproteesi paigaldamine raske artriidi-artriidi protsessist mõjutatud loodusliku liigese asemele on ainus viis patsiendi elukvaliteedi taastamiseks heade funktsionaalsete tulemustega. Koksiidi raskesti arenenud vormide korral on ebaefektiivsed mitmesugused konservatiivsed tehnikad.

Mis puutub sünovektoomiasse, siis see viiakse läbi juhul, kui põletikuline protsess koos patoloogilise vedeliku kogunemisega säilib pikka aega ja ei võimalda ennast ravimite raviks. Kroonilist sünoviiti ravitakse artroskoopilise tehnikaga, mis on minimaalselt invasiivne (tehakse läbi väikeste punktsioonide). Sellise operatsiooni olemus seisneb puusaliigese sünoviaalmembraani osalises või täielikus ekstsisioonis. Koos selle koe eemaldamisega eemaldatakse ka sellel olevad ebanormaalsed rakud, millest on toodetud suures koguses kudede põletiku eest vastutavad komplement ja immunoglobuliinid..

Pidage meeles, et ägenenud mädase patogeneesiga artroskoopia abil saab liigeseõõnesse torgata ja loputada, millele järgneb antibiootikumide või antiseptiliste ainete sisseviimine.

Artriidivastased ennetusmeetmed

Artriidi kordumise vältimiseks pärast edukat ravi ning haiguse ennetamiseks, kui inimene pole seda veel kohanud, lugege palun ennetamise üldpõhimõtteid ja järgige neid. Järgmised ennetava kontrolli rakendamise juhised:

  • vältige eriti keha ja liigeste hüpotermiat, riietuge külma ilmaga korralikult;
  • jälgige õiget igapäevast rutiini - tasakaal ja normaalne toitumissagedus, ratsionaalsus tundide kaupa puhata ja töötada, igapäevane liikumine ja tervislik füüsiline aktiivsus;
  • B-vitamiine sisaldavate toitude tutvustamine dieedis, kui neid pole teie laual piisavalt;
  • enne söömist peske köögivilju ja puuvilju ning küpseta toite, mis nõuavad kohustuslikku kuumtöötlust, kuni keedetud;
  • juua päevas piisavas koguses puhast vett (2-2,5 liitrit);
  • vältige stressi ja närvilisi olukordi;
  • jälgige oma kaalu, suur kehamass on luude ja liigeste vaenlane;
  • õigeaegselt ja tõhusalt ravida kõiki bakteriaalseid, nakkushaigusi ja viirushaigusi, sealhulgas isegi banaalseid nohu ja kaariesehaigusi;
  • täielikult suitsetamisest loobuda, välistada alkohol või minimeerida selle kasutamist nii palju kui võimalik (natuke ja ainult puhkepäevadel);
  • ärge istuge pikka aega monotoonses asendis, likvideerige sellised harjumused nagu "jalgade jalgade ületamine" ja jäsemete painutamine painutatud asendis teie all;
  • jälgige üldist ja intiimset hügieeni;
  • olge valvsad seksuaalvahekordade suhtes (suurenenud PPI-de saamise oht), nii et kui te pole oma partneris kindel, kasutage kogu PA jaoks kondoomi ja laske end siis suguelundite infektsioonide suhtes testida;
  • esimestel liigeses lokaliseeritud ebameeldivatel aistingutel pöörduge kohe arsti poole (ise ravimine ei tee ilma tagajärgedeta);
  • viige õigeaegselt läbi kõik meditsiinilised meetmed ja kõigi krooniliste haiguste ennetamine vastavalt eriarsti ettekirjutustele.

Eelmine Artikkel

Valuravimid

Järgmine Artikkel

Skolioosi harjutusravi

Lisateavet Bursiit