Artroosi pahkluu artriidi ravi

Lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisemad patoloogiad on liigesekahjustused: artriit ja artroos. Nendel patoloogiatel on erinev arengumehhanism ja nende ravi iseärasused. Kahe haiguse kombinatsiooni korraga nimetatakse artroos-artriidiks. Hüppeliigese selline kahjustus kahjustab märkimisväärselt motoorset aktiivsust ja mõjutab kogu keha seisundit.

Hüppeliigese artroos-artriit: üldteave

Artroos on degeneratiivne haigus, mille korral kõhrekoed muutuvad põletikuliseks ja hävivad mitmesuguste tegurite mõjul. Hävitamise ajal tekib liigese ja külgnevate kudede struktuuris pöördumatu kahjustus, mis viib selle täieliku deformatsioonini..

Artriiti iseloomustab kõhre ja sünoviumi põletik, samuti määrdevedeliku koostise muutused. Nende protsesside sünkroonne kulg rasketel juhtudel võib põhjustada anküloosi, liikumisvõime langust ja pahkluu täielikku hävimist.

Arengu põhjused ja mehhanism

Tavaliselt toimib hüppeliigese kõhre kõndimisel luustruktuuride amortisaatorina. Artroosi-artriidi korral toimub samaaegne sidekoe ja kõhre põletik ja hävimine. Vere mikrotsirkulatsioon liigese ümber on häiritud, sünoviaalvedeliku hulk väheneb, kõhre kaotab elastsuse ja on üksteise vastu vigastatud. Hüppeliige deformeerub ja kaotab oma funktsionaalsuse.

See on tähtis! Põletiku arenedes tekivad periartikulaarsetes lihastes ja sidemetes fibrootilised muutused, mis võivad põhjustada nende atroofiat.

Artrosoartriidi arengut võib käivitada palju tegureid:

  • geneetiline eelsoodumus (pärilikkus, vead immuunsüsteemis);
  • luu aparatuuri kaasasündinud haigused;
  • nakkused;
  • neuralgia;
  • ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalsed;
  • vanusega seotud muutused sidekoes;
  • liigne kaal;
  • trauma (luumurrud, sidemete rebendid);
  • regulaarne mikrotrauma (nihestused, verevalumid);
  • kutsealase tegevusega seotud suurenenud töökoormus (sportlased, tantsijad, demineerijad);
  • ebamugavate kingade kandmine;
  • regulaarne hüpotermia;
  • hüppeliigese operatsioon.

Istuva eluviisi juhtimine ja halvad harjumused mõjutavad ka kõhrekoe seisundit negatiivselt..

Tüübid ja kood vastavalt RHK-10-le

Artroosi artriiti klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi:

Haiguse käigu olemuse järgi:

Haiguse põhjustel:

  • esmane - etioloogiat ei ole kindlaks tehtud;
  • sekundaarne - samaaegse patoloogia tagajärjel.

Sõltuvalt häire tüübist on sekundaarne artroosiline artriit:

  • podagra;
  • reaktiivne;
  • mädane;
  • posttraumaatiline;
  • reumatoidne.

RHK-10 korral pole hüppeliigese artrosoartriit selgelt eristatav, seetõttu võib selle klassifitseerida kategooriasse M19 - muu artroos.

Poisid! Me käivitasime tervise, sobivuse ja pikaealisuse teemal autorite kogukonna.

Ehitame koos ökosüsteemi, mis paneb meid kasvama ükskõik mida!

Liituge, kui hoolite oma tervisest!

Mis on artroos-artriit deformeerunud

Seda tüüpi liigestes esinev põletikuline-düstroofiline protsess on krooniline ja progresseeruv. Seda iseloomustab kõhre ja luude deformatsiooni kiire hävitamine. Sellise artrosoartriidi ravi ravimitega on mõttekas ainult 1.-2. Etapis. 3-4 kraadi juures on kirurgiline sekkumine tõhus liikumisvõime säilitamise meetod..

Sümptomid ja diagnoosimine

Hüppeliigese kaasamine algab järk-järgult ja sellega kaasneb sageli teiste liigeste põletik. Peamised sümptomid on:

  • pidev valutav valu, mis suureneb pingutamisega ja kiirgub pahkluuni;
  • hüperemia ja naha hüpertermia liigese kohal;
  • turse;
  • ebamugavustunne kõndimisel.

Tähelepanu! Haiguse ägeda ilmnemise korral võib esineda letargia, väsimus, palavik ja alaselja valu liikudes.

Diagnostika põhineb kliiniliste sümptomite uurimisel, patsiendi ajalool ning laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringutel:

  • üldine, biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • radiograafia;
  • artroskoopia;
  • Ultraheli;
  • MRI ja CT.

Selliste testidega saab kindlaks teha liigesekahjustuse määra ja määrata piisava ravi..

Hüppeliigese ravi artrosoartriidi korral

Hüppeliigese artriidi ja artroosi kombinatsiooni ravi sõltub haiguse etioloogiast ja seda viiakse läbi terviklikult, kasutades ravimeid ja füsioteraapia meetodeid.

Põletikuvastased ja valuvaigistid

NSAID-sid ja glükokortikosteroide kasutatakse laialdaselt valu ja põletiku eemaldamiseks pahkluu piirkonnas. Põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad: diklofenak, atseklofenak, Nimesuliid, butadioon, meloksikaam, piroksikaam, Naprokseen, indometatsiin. Neid kasutatakse tablettide, salvide ja geelide kujul krooniliste haiguste raviks ja lihasesiseseks valu ägedate rünnakute leevendamiseks.

MSPVA-de kohalikku ravi saab läbi viia pidevalt, kuna sellisel kujul ei ärrita ravimid seedetrakti..

See on tähtis! Indometatsiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõhre degeneratsiooni.

Steroidravi näitab suurt efektiivsust liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid: hormonaalne sõltuvus, lihaste ja naha atroofia, seedetrakti kahjustus, osteoporoos. Seetõttu määratakse kortikosteroidid patsientidele rangelt vastavalt näidustustele:

  • NSAID-ravi ebaefektiivsus;
  • allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes;
  • samaaegne siseorganite kahjustus;
  • haiguse äge areng.

Valitud ravimiteks on prednisoloon, metüülprednisoloon ja beetametasoon. Neid kasutatakse tablettide kujul seespool ja süstetena intraartikulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks..

Põhiravimid

Põhiteraapiat kasutatakse põletiku intensiivsuse vähendamiseks ja kõhre hävitavate protsesside aeglustamiseks. Kliiniline toime areneb aeglaselt, seetõttu antakse stabiilse tulemuse saamiseks mitu aastat kestvaid ravikuure.

Esmatasandi ravimite hulka kuuluvad metotreksaat, sulfasalasiin ja Leflunomiid. Need pärsivad rakkude kasvu ja arengut kahjustatud piirkonnas, hoides ära liigese ja külgnevate kudede deformatsiooni.

Teise valiku ravimid: asatiopriin, tsüklosporiin ja kuldsoolad (Tauredon, Auranofon) on toksilisemad, seetõttu kasutatakse neid ainult haiguse aktiivsel etapil. Kõiki põhifonde saab välja kirjutada eraldi ja kombineeritud raviks.

Kondroprotektorid

Liigese kõhrekoe taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid: kondroitiini ja glükoosamiini. Selle rühma ravimid (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) toimivad aeglaselt, nii et tulemust saab näha alles mõne kuu pärast. Neid kasutatakse artroosi algstaadiumis, kuna kõhre täieliku hävimisega on selline ravi ebaefektiivne..

Mikrovereringe vahendid

Ravi mikrotsirkulatoorsete ravimitega on suunatud vereringe taastamisele hüppeliigese piirkonnas, hapniku omastamise parandamisele ja hüpoksia taluvuse suurendamisele. Nende hulka kuuluvad: ATP, nikotiinhape, hepariin, Troxevasin, Trental, Actovegin, Angiotrophin, Contrikal.

Tähelepanu! Selge vasodilatatoorse toimega ravimeid kasutatakse ainult põletiku puudumisel rohkem kui 3 nädala jooksul, kuna aktiivses staadiumis võivad need esile kutsuda pareesi ja veresoonte tromboosi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduure näidatakse kõigile kõhre ja hüppeliigesepõletiku samaaegse hävitamisega patsientidele ning need viiakse läbi sõltuvalt haiguse staadiumist:

Sünoviaalmembraani põletikuga (sünoviit) võib läbi viia elektroforeesi hüdrokortisooni, Papaveriiniga, fonoforeesi Analginiga.

Sünoviidi puudumisel:

  • radooni ja tärpentini vannid;
  • UV-kiirgus;
  • ultraheli;
  • mudarakendused;
  • induktomeetria;
  • diadünaamiline teraapia;
  • Harjutusravi;
  • massaaž.

Need aitavad parandada kahjustatud piirkonna ainevahetusprotsesse ja pikendada remissiooniperioodi..

Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega

Hüppeliigese põletikulise patoloogiaga aitavad rahvapärased abinõud leevendada liigese turset ja leevendada valu. Kõige tõhusam on soojendavate kompresside kasutamine koos ravimtaimedega (takjas, nõges, mõrkjas, sinep, piparmünt), kartuli, küüslaugu ja kuuseõliga.

Öösel saate teha jalavanne männi palsami ja angelica juurega. Kasulikud on ka parafiinirakendused, õunasiidri äädikaga kreemid, kamper alkohol, bischofite.

Kasulik video

Osteoartriidi ravist saates "Elu on tervislik!".

Prognoos ja tüsistused

Prognoos sõltub suuresti patoloogia avastamise staadiumist ja kaasuvate haiguste esinemisest. Varane ravi annab häid tulemusi ja hoiab ära liigeste deformatsiooni. Arenenud juhtudel võib haigus põhjustada pahkluu luustumist, teiste liigeste ja siseorganite kahjustusi.

Iga päev pannakse hüppeliigesele tohutu koormus, mis on seotud kõndimise ja püstise asendi hoidmisega. Selle funktsionaalsuse rikkumine halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja võib põhjustada puude. Aktiivse eluviisi säilitamine, tervisliku toitumise söömine ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel arsti poole pöördumine artrosoartriidi ennetamiseks ja liigese terviklikkuse säilitamiseks.

Artroos-artriit - mis see on? Kuidas ravida?

Põletiku ja degeneratiivsete protsesside kombinatsiooni sidekoes nimetatakse liigeste artroosiks. Haigus hõlmab mõlema tervisehäire tunnuseid ja toob igapäevaellu palju ebamugavusi..

Artroosi-artriidi põhjused

Artriit on liigeste põletikuline haigus ja artroos on kõhrekoe krooniline degeneratiivne modifikatsioon, mis piirab liikumisulatust.

Artroosi-artriidi põhjused on:

  • Nakkushaiguste kroonilised ja ägedad vormid;
  • Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega;
  • Keha kaitsefunktsioonide vähenemine - nõrk immuunsus;
  • Neuralgilised haigused;
  • Luu ja liigesekoe patoloogiad, kaasasündinud ja omandatud;
  • Vigastused, mis ei parane pikka aega, sealhulgas operatsioonijärgsed;
  • Ainevahetushäired;
  • Ülekaal;
  • Suurenenud koormused pikka aega;
  • Vanusega seotud muutused kehas;
  • Pärilik tegur;
  • Seljas ebamugavad kingad.

Artroos-artriit võib mõjutada mis tahes liigeseid. Kõige efektiivsemaks raviks on vaja kindlaks teha haiguse alguse põhjus ja see kõrvaldada..

Haiguse sümptomid

Artroosi-artriidi tunnused ühendavad mõlema haiguse sümptomeid. Kõige sagedamini avaldub haigus:

  • Valu;
  • Pragus liikumisel;
  • Toimingute amplituudi piiramine;
  • Vuugi kuju muutmine;
  • Valulikud aistingud, mis ilmnevad kogu päeva jooksul, isegi puhkeolekus.
  • Mõjutatud liigeste ümbritsevate pehmete kudede turse ja punetus;
  • Kohaliku temperatuuri tõus;

Lisaks loetletud haiguse tunnustele on võimalik ka keha üldise joobeseisundi ilming - nõrkus, palavik, külmavärinad, iiveldus ja kõhulahtisus.

Sõltuvalt sellest, millist liigest mõjutati, võivad haiguse tunnused olla erinevad..

Jala patoloogiaga hävivad kõhred, pehmed koed muutuvad põletikuliseks ja turseks. Kõige sagedamini mõjutab artroos-artriit jala metatarsofalangeaalliigest ning stressi all kannatavates piirkondades moodustuvad kallused ja konnasilmad. Valulike aistingute tõttu muutub kõnnak, inimene hakkab koormust jala välisküljele üle kandma.

Vigastatud pahkluu segab kõndimist, põhjustades tugevat valu, mis on koondunud pahkluu piirkonda. Ravimata jätmine võib ebamugavustunne muutuda krooniliseks..

Hüppeliigese artroos-artriit on palju vähem levinud kui muud tüüpi haigused. Kõige tavalisem põhjus on kaasasündinud jalgade kõrvalekalded või trauma..

Põlveliigese artroos-artriiti iseloomustab kõhre hävimine raku tasandil, mille tõttu kuded kihistuvad ning muutuvad õhemaks ja hapramaks, ilmuvad luukasvud ja selgroog. Haiguse sümptomiteks on turse ja valulikkus põlve piirkonnas pingutuse ajal. Aja jooksul muutub valu krooniliseks, tekib põletik.

Puusaliigese artroosi-artriidi korral moodustuvad luukoe kasvud, kõhrekoed deformeeruvad ja kahjustuvad, liigese valendik muutub väiksemaks ja võivad tekkida tsüstid. Reie ebameeldivad aistingud füüsilise koormuse ajal ja lihasluukonna funktsioonide piiramine muutuvad haiguse iseloomulikeks tunnusteks..

Diagnostilised meetodid

Artroosi-artriidi esimeste nähtude korral on soovitatav diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Enesehooldus annab harva positiivseid tulemusi, enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole, kui deformeerumine ja põletik muutuvad talumatuks.

Pärast läbivaatust määrab arst diagnoosimiseks vajalikud testid. Enamasti on need järgmised:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Hormoonide taseme analüüs;
  • Immunoloogilised uuringud;
  • Mõjutatud liigese röntgenograafia on peamine artroos-artriidi diagnoosimise meetod. Kõige selgemalt näitab see liigese degeneratiivseid muutusi ja põletiku fookust;
  • Ultraheli protseduur;
  • Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • Sünoviaalvedeliku kogumine ja selle analüüs.

Haiguse klassifikatsioon

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10 sellist haigust ei esine, kuid arstid panevad diagnoosi sageli.

Liigeste artroosi-artriidi arengus on kolm peamist etappi:

  • Esialgsel etapil ilmneb artroos järgmiselt: liigese väikesed deformatsioonid ilmnevad, valu ja ebamugavustunne on tunda alles pärast intensiivset koormust. Artriidi nähud on väga haruldased;
  • Teises etapis on valu peaaegu pidevalt tunda, kõhrekoed hävitatakse ja luukoe kasvab, moodustades osteofüüte. Liigeste liikuvus väheneb;
  • Kaugelearenenud juhul ei kao intensiivne valu, artriit muutub krooniliseks. Liigese liikumisulatus muutub minimaalseks, deformatsioon on väga märgatav.

Artroosi-artriidi patogenees

Haigus algab artroosi ilmnemisega. Seetõttu hävivad ja deformeeruvad kõhrekoed, ilmuvad osteofüüdid, mis põhjustab liigeste seisundi halvenemist.

Selles etapis tekib artroos, mille tõttu ilmnevad valud, krigistamine ja liigese liikuvuse vähenemine. See protsess areneb pikka aega, mitme aasta jooksul, mis viib ravi puudumisel kõigi liigesefunktsioonide kaotamiseni.

Degeneratiivsete muutuste tõttu muutuvad vereringe ja raku ainevahetus ning see provotseerib põletiku - artriidi - ilmnemist. See võib olla mis tahes vormis (reumatoidne, nakkav jne), sõltuvalt patsiendi tervisest.

Ravi

Isegi kogenud arstil võib olla raskusi artroosi raviks tõhusate meetodite valimisel ning kui põletikuline protsess liitub, muutub ravi veelgi raskemaks.

Artroosi-artriidi õigeaegse ravi korral saate sellest lahti saada. Haiguse kaugelearenenud vorm ei reageeri teraapiale hästi ja liiges võib jääda täielikult liikumatuks.

Alajäsemete liigeste artroosi-artriidi ravi peamised eesmärgid:

  • Valusündroomi kõrvaldamine;
  • Põletiku eemaldamine ja degeneratiivsete protsesside arengu ennetamine;
  • Tõhustage kahjustatud kudede regeneratsiooni;
  • Tugevdada lihasluukonna lihaseid ja sidemeid;
  • Kõigi liigesefunktsioonide maksimaalne taastamine.

Sõltuvalt haiguse arenguastmest on soovitatav konservatiivne või kirurgiline ravi..

Narkoteraapia hõlmab nii sise- kui ka paikseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen, Tselekoksiib) leevendavad valu ja põletikku. Kuid nende pikaajaline kasutamine on ebasoovitav, neil fondidel on inimkehale palju negatiivseid kõrvalmõjusid. Lisaks kõrvaldavad nad ainult haiguse sümptomid ja ei ravita degeneratiivseid-düstroofseid protsesse.

Komplekssele ravile täiendatakse kondroprotektoreid - need takistavad luukoe hävimist, taastavad kõhre ja liigeste seisundit, on kõige tõhusamad haiguse arengu algfaasis.

Punktilise efekti saavutamiseks ainult kahjustatud liigesele on soovitatav kasutada mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indometatsiin) põhinevaid salve, kreeme, geele. Neid on võimalik kasutada kompresside kujul.

Rasketel juhtudel kasutatakse liigeseõõnde süstitud glükokortikosteroide: Prednisoloon, Diprospan, Hüdrokortisoon. Nad on võimelised mitte ainult ebamugavust kõrvaldama, vaid ka aeglustama kõhre deformatsiooni protsessi..

Niipea kui põletik on elimineeritud, on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja treeningravi. Sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest määrab raviarst protseduuride kestuse. Enamasti kasutatakse:

  • Elektroforees;
  • Ultraheliravi;
  • Magnetoteraapia;
  • Fonoforees;
  • Parafiinivannid ja -rakendused;
  • Mudaravi.

Füüsiline teraapia ja massaaž aitavad taastada liigese liikuvust. Harjutuste komplekt erineb sõltuvalt sellest, milline jalaosa oli mõjutatud. Selle määrab raviarst.

Liigese pöördumatu hävimise korral, kui konservatiivsete meetoditega ravi ei anna tulemusi, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Mõjutatud liiges asendatakse täielikult või osaliselt proteesiga.

Artroos-artriit on keeruline haigus, mida on raske ravida. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida tüsistusi ja taastada liigeste funktsionaalsus.


Lisateavet Bursiit