Puusaliigese artroos 1 kraad - mis see on ja kuidas seda ravida?

Jalade liigeste artropatoloogiate hulgas on puusaliigese artroos ehk koksartroos üks levinumaid haigusi. Ligikaudu 15% Euroopa ja Ameerika riikide elanikkonnast 50–60-aastaselt põeb puusaliigeseid mõjutavat haigust ja pärast 70. aastapäeva pannakse see diagnoos juba igale teisele inimesele. Haigus ei teki äkki - see areneb mitme aasta jooksul, progresseerudes esialgsest kuni raskekujuliseni. Seetõttu on oluline alustada 1. astme puusaliigese artroosi ravi võimalikult varakult enne haiguse süvenemist..

Asjatundjad usuvad, et 1. astme puusaliigese deformeeruv artroos saab täielikult ravida, kuid harva võib selles arengujärgus vaevust leida..

Koksartroosi 1. astme sümptomaatiline pilt

Puusaliigese artroos (HJ) toimub mittepõletikulise kõhre ja luu liigesekoe degeneratiivsete ja hävitavate muutuste protsessis. Patoloogia peamine põhjus on liigese vanusest tingitud kulumine, kuid loendisse võib lisada ka ülekaalu, rasket füüsilist tööd või sportimist, vigastusi, ainevahetushäireid, mis põhjustavad mahu vähenemist, liiga paksuks ja viskoosseks muutuva sünoviaalvedeliku koostise muutust ja konsistentsi muutust..

Omamoodi looduslik määrdeaine ei võimalda liigendil mitte ainult liikudes hõlpsalt libiseda, vaid on ka selle toitainete allikas. Kaotades oma kaitsefunktsiooni, muutuvad liigesekõhred habrasteks, suurenenud hõõrdumise tõttu tekivad selle pinnale väikesed praod, mis järk-järgult hävitavad lööki neelava kihi. See põhjustab tugevat valu, muutes inimese normaalse liikumise võimatuks ja võib põhjustada puude..

Puusa liigese artroos on selle arengu alguses peaaegu asümptomaatiline või selle sümptomid on nii nõrgad, et haige inimene peab seda lihtsa väsimuse märgiks. Enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole juba puusaliigese artroosi teisel astmel või üleminekujärgus 1 2 kraadi, kui võimalused ravi edukaks tulemuseks on oluliselt vähenenud.

Kuidas ära tunda nii tõsine prognostiline haigus nagu koksartroos, kohe alguses - 1. astme puusaliigese artroosi sümptomiteks on:

  • Kubemepiirkonda kiirgav kergelt väljendunud valusündroom, mis ilmneb pika jalutuskäigu, jooksu ajal või pärast seda, kui jalgade liigestel on märkimisväärne füüsiline stress. Puhke ajal kaob ebamugavustunne kiiresti;
  • Reiepiirkonna kerge liigutuste jäikus, mis ilmneb hommikul, kui inimene tõuseb pärast öist und magama. Kuid alguses piisab tal soojenemiseks ühest või kahest minutist ja murettekitav sümptom kaob;
  • Piiratud dünaamilised võimalused, mis tulenevad kehalise tegevuse jätkamisest pärast pikka pausi - ühes kohas istumine või seismine. Võimalik on ka puusaliigese krigistamine ja klõpsamine, millega kaasneb kerge valu, mis peatub jätkuva liikumisega kiiresti..

See sümptomatoloogia on muutumatu: see võib perioodiliselt ilmneda ja kaduda nädalate või isegi kuude jooksul, kui liigesel puudub märkimisväärne stress. See tugevdab veelgi inimese arvamust, et valu ja puusaliigese kriips pole kroonilise patoloogia tunnused, vaid ületreeningu tagajärg, mis kaob iseenesest, ilma et oleks vaja ravi.

Selliseid keha signaale hädade kohta ei saa tähelepanuta jätta - kui olete neid märganud, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama ja läbivaatuse tegema. See aitab peatada patoloogia arengu, hoides ära selle ülemineku raskematele vormidele..

1. astme puusaliigese artroosi diagnostilised tehnikad

Kerge sümptomatoloogiaga on arstil pärast visuaalset läbivaatust ja patsiendi küsitlemist keeruline isegi esialgset diagnoosi panna. Seetõttu kuulub antud juhul peamine roll instrumentaalsete kontrollimeetodite hulka, mille hulgas juhtiv koht võetakse fluoroskoopia abil. Järgmised puusaliigese artroosi esimesele astmele vastavad järgmised röntgenograafia abil registreeritud märgid:

  • Puusaliigese pea kõhrkoelise membraani piirkonnas hävitava protsessi algfaasis on selle pinnal väikesed praod ja haavandid;
  • Liigestevahelise lõhe suurus on mõnevõrra vähenenud kõhre kerge õhenemise tõttu. Selle parameetri muutus muutub märgatavaks ainult siis, kui seda võrrelda terve liigese sarnase tühimikuga;
  • Sünoviaalvedeliku koguse väike vähenemine liigestevahelises piirkonnas.

Selles etapis pole puusaliigese kudedes olulisi hävitavaid ja degeneratiivseid muutusi. Sellepärast on õigeaegne diagnoosimine nii oluline..

Lisaks röntgenitehnikale kasutavad kaasaegsed arstid coxarthroosi diagnoosimisel ultraheli (ultraheli) ja kompuutertomograafia (CT) meetodit, mis loovad uuritava elundi mahulise pildi. See aitab uuritud piirkonnas toimuvaid muutusi üksikasjalikult arvestada ja diagnoosi täpsustada..

Eespool nimetatud tüüpi uuringud tuleks läbi viia mitte ainult diagnoosi määramisel, vaid ka kogu 1. astme puusaliigese artroosi ravikuuri vältel. See võimaldab arstidel kontrollida terapeutilise protsessi kulgu ja vajadusel muuta selle taktikat ja strateegiat..

Puusaliigese artroosi ravi tüübid

Otsuse selle kohta, mida ja kuidas 1. astme puusaliigese artroosi ravida, teevad spetsialistid, tuginedes patsiendi uurimisel saadud andmetele. Haiguse arengu esimene etapp ei vaja tugevate ravimite kasutamist. Konservatiivsed ravimeetodid moodustavad kompleksi, sealhulgas:

  • Ravimteraapia, mille keskne osa on suu kaudu manustatavad kondroprotektorid - ravimid, mis aitavad parandada regeneratiivseid protsesse liigese- ja kõhrekoe piirkonnas;
  • Füsioteraapia, mis põhineb periartikulaarsete kudede soojendamisel ning liigese verevarustuse ja toitumise parandamisel;
  • Massaaž, mis aitab leevendada alajäsemete lihasspasme;
  • Füsioteraapia, harjutuste kompleks, mis normaliseerib liigese dünaamilisi omadusi.

Kondroprotektorite hulgas on selliseid ravimeid nagu Teraflex, Artra, Dona. Nendes sisalduvad komponendid põhjustavad liigesekõhre uute rakkude kasvu. Kuid kuna see protsess on pikaajaline, tuleb ravi nende ravimitega jätkata kolmest kuust kuuni - ainult sel juhul võib loota positiivse dünaamika ilmnemisele. Riigi stabiilsuse säilitamiseks on vaja kondroprotektoritega ravikuure korrata igal aastal..

Puusaliigese 1. astme artroosi raviks ettenähtud füsioterapeutiliste protseduuride arv hõlmab elektroforeesi, ultraviolettkiirgust, magnetoteraapiat, terapeutilist muda, parafiinirakendusi puusaliigese piirkonnas. Kasutades neid samaaegselt ravimiraviga, saate pikaajalise püsiva positiivse efekti..

Puusaliigese artroosi ravimise rahvapärased meetodid, mis on vastuvõetavad ka haiguse arengu esimeses etapis, hõlmavad ravim- ja aiataimedel põhinevaid kompresse. Sel eesmärgil võite kasutada valge kapsa, takja, riisi viljaliha musta redise või mädarõika lehti. Mesi ja želatiin toidavad liigest hästi. Sisekasutuseks võite valmistada järgmise koostisega tugevdava segu: peske põhjalikult 6 värsket kana muna omatehtud kanast ja valage kümne sidruni mahl, katke rätikuga ja pange nädalaks pimedasse kohta. Pärast sidrunimahla munakoore lahustumist purustage munad homogeenseks massiks ja segage 300 g mee ja 150 g brändiga. Hoidke segu külmkapis ja tarbige üks magustoidulusikas kolm korda päevas pärast sööki.

Kompressid kantakse puhtale ja tervele nahale, ilma mikrotrauma ja lööveteta. Mesindustoodete suhtes allergilise reaktsiooni korral on mee kasutamine 1. astme koksartroosi raviks välistatud.

Hilise ravi korral progresseerub paratamatult 1. astme puusaliigese artroos, kandudes teise astmesse. Sel juhul hõlmab ravi tugevaid ravimeid - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikosteroide, mida manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka intraartikulaarselt..

Esimese astme puusaliigese artroosi nähud ja ravi

1. astme puusaliigese artroos on üks progresseeruva haiguse etappe, mille tagajärjel toimub puusaliigese kõhrekoe ja luustruktuuri hävitamine. Haiguse teine ​​nimi on koksartroos..

Patoloogiline protsess toimub kõige sagedamini pärast 40-aastast vanust. Naised on haigustele kõige vastuvõtlikumad. Ligikaudu 7 juhul 10st areneb puusaliigese artroos inimese loomuliku vananemise tõttu. Noortel ja keskealistel inimestel ilmneb koksartroos mõne negatiivse teguri (koormus, vigastus, ülekaal jne) mõjul..

Algstaadiumis kaasnevad haigusega puusaliigese piirkonnas episoodilised valuhood. Kuid valusündroom ei häiri ikkagi patsienti liiga palju, seetõttu lükkab ta arsti visiiti sageli edasi. Samal ajal ei seisa protsess paigal, haigus areneb ja viib lõpuks liigese hävitamiseni, mis viib paratamatult puudeni. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole..

Selles artiklis käsitletakse haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid ja esimese astme koksartroosi ravimeetodeid..

Haiguse arengu mehhanism

Puusaliigend on inimkeha kõige mahukam liiges. Sellel on liikumisel tõsiseid koormusi. Samal ajal on puusaliigel anatoomilisest aspektist märkimisväärselt haavatav haavatavus - kitsas liigesruum.

Puusaliigese kujundus hõlmab reieluupead ja vaagna luude asetabulumit. Väljastpoolt on struktuur kaitstud liigesekapsli, lihaste ja sidemete abil. Liigesekapsli sees on sünoviaalmembraan, mis toodab sünoviaalvedelikku, mis on bioloogilise päritoluga määrdeaine. See määrdeaine toidab liigest ja pehmendab ka liigese liikuvate osade liikumist..

Liigese sees olevad pinnad on kaetud hüaliinse kõhrega, mis võimaldab inimese liikumisel pehmendada lööki liigesele. Määratud funktsiooni korrektseks täitmiseks peab liiges olema anatoomia seisukohast veatu. Kui puusaliigese struktuur on deformeerunud, väheneb valu sündroomi tõttu inimese liikumisvõime järsult.

Aastatega suurenevad kehas muutused, mille tagajärjel on häiritud kudede verevarustus, samuti halveneb ainevahetus. Kõhre muutub vedeliku kaotuse tõttu vähem elastseks. Õrnem kõhrekoe praod, mis on esimene märk coxarthroosi tekkimisest.

Tulevikus suureneb deformatsioonide arv ja aste, kõhre on üha enam kulunud ja kaetud pragudega. Kõhrekoe killud langevad liigendusalasse, mis viib aseptilise põletikulise protsessi arenguni. Seda tüüpi põletiku teine ​​nimi on steriilne, kuna see ilmneb patogeenide protsessi mõjutamata.

Põletikuline protsess ei hõlma mitte ainult kõhre, vaid ka luustruktuure, mille tagajärjel tekib atstatabulumi ja reieluu pea fragmentide aseptiline nekroos (see tähendab nekroos).

Haiguse käigus hakkab luu patoloogiliselt kasvama, ilmuvad nn osteofüütid - eendid, mis vigastavad lähedal asuvaid kudesid. Osteofüüdid põhjustavad võimas valusündroomi, mis kummitab patsienti isegi puhkeasendis.

Kui haigust ei ravita, ilmnevad periartriidi sümptomid - patoloogiline protsess, mille käigus on vigastatud periartikulaarsed struktuurid (lihased, sidemed, veresooned ja närvikiud). Haigus lõpeb liigese täieliku hävimisega, mille tagajärjel tekib liigese anküloos (täielik liikumatus).

Patoloogia põhjused

Koksartroos jaguneb kahte tüüpi - primaarseks ja sekundaarseks. Haiguse primaarse vormi põhjus pole täielikult teada. Kõige sagedamini areneb see vanas eas ja seda iseloomustavad puusaliigeste sümmeetrilised kahjustused. Patoloogia kulg on ebasoodne.

Puusaliigese sekundaarne artroos ilmneb teiste haiguste arengu tagajärjel. Selle patoloogia algpõhjused on paljuski samad, mis kõigi muude degeneratiivse iseloomuga liigesehaiguste korral. Kuid on ka põhjuseid, mis on iseloomulikud ainult coxarthroosile (näiteks düsplastiline liigesepatoloogia ja Perthesi tõbi).

Puusaliigese sekundaarne artroos ilmneb noorelt ja keskeas ning hõlmab enamasti ainult ühte liigest. Selline haigus areneb suhteliselt aeglaselt ja seda iseloomustab soodne prognoos õigeaegse ja kvalifitseeritud arstiabiga..

Allpool on toodud kõige tavalisemad faktorid, mis provotseerivad coxarthroosi arengut:

  • trauma (luumurrud, nihestused, verevalumid);
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • kerged, kuid korduvad vigastused;
  • lülisambahaigused (skolioos, kyphosis);
  • lamedad jalad;
  • puusaliigese düsplaasia;
  • nakkushaigused (bakteriaalne või viiruslik päritolu);
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • liigne kaal (rasvumine);
  • reumatoidartriit;
  • Perthesi haigus;
  • kõhrekoe deformatsioonid, mille tulemuseks on liigesesisesed objektid (kondromatoos).

Sümptomid

Koksartroosi nähud sõltuvad otseselt haiguse staadiumist, samuti selle kulgu tõsidusest ja konkreetse patsiendi organismi omadustest. Haigust iseloomustab seisundi järkjärguline halvenemine, valu suurenemine, motoorsete võimete langus ja patsiendi elukvaliteedi langus..

Koksartroosi on kolm kraadi - esimene, teine ​​ja kolmas. Selles artiklis käsitletud esialgse (esimese) etapi jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Puusaliigese korduvad valud. Reeglina ilmneb valulikkus pärast füüsilist pingutust. Valu olemus on tuim ja valutav. Valusündroom avaldub lühikese aja jooksul ja kaob pärast puhata.
  2. Mõnel juhul on haiguse ainus ilming ebamugavustunne kubeme piirkonnas..
  3. Motoorne aktiivsus pole piiratud.
  4. Röntgenuuring ei näita mingeid patoloogilisi muutusi või mõnel juhul paljastab liigeseruumi ebaolulist ahenemist.

Erinevalt kaugelearenenud staadiumidest ravitakse haiguse esimest astet tõhusalt. Pealegi pole vaja kirurgilist sekkumist - piisab konservatiivsest ravist.

Diagnostika

Koksartroosiga patsiendi uurimisel täidavad diagnostilised meetmed järgmisi ülesandeid:

  1. Valusündroomi liikumisvahemiku ja tugevuse uuring.
  2. Kõnnakumudelite uurimine.
  3. Jalade pikkuse mõõtmine (jäsemete pikkus ei pruugi patoloogia arenguga olla sama).
  4. Lihastes atroofiliste protsesside määramine.
  5. Valulike aistingute fikseerimine palpatsiooni ajal.
  6. Kudede tundlikkuse taseme ja jalgade verevarustuse olemuse paljastamine.
  7. Lähedal asuvate vuukide funktsionaalsuse kontrollimine.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse instrumentaalmeetodeid:

  1. Üldine röntgenuuring.
  2. Aksiaalne radiograafia.
  3. Ultraheliuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, stsintigraafia.

Ka diagnoosimiseks võib liigese punktsiooni teha sünoviaalvedeliku kogumiseks.

Ravi

Puusaliigese artroosi esimesel etapil ravitakse konservatiivselt. See taktika võimaldab teil saavutada kõhrekoe täielikku taastamist. Allolevas tabelis on toodud 1. astme koksartroosi ravis kasutatavad ravimid:

Narkootikumide rühmNäited uimastitestTerapeutiline tulemus
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidDiklofenak, Nimesuliid, Celebrex.Põletikuvastane toime, valu leevendamine. Kasutatakse sümptomite vastu võitlemiseks.
GlükokortikoididKenalog, hüdrokortisoon.Leevendab valu, omab põletikuvastast toimet. Glükokortikoidid on näidustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebapiisava mõju korral.
KondroprotektoridTeraflex, Elbona, Structum.Soodustab kõhrekoe taastamist ja sünoviaalvedeliku tootmise normaliseerimist. Chondroprotektorid mitte ainult ei peata haiguse sümptomeid, vaid ka kõrvaldavad selle arengu võimalused. Kondroprotektorite kursus on ette nähtud mitmeks kuuks kasutamiseks (3-6 kuud).
HüaluroonhapePharmatron, Ostenil.Selle rühma ravimid süstitakse otse liigesesse. Hape on sünoviaalvedeliku asendaja, täites liigese määrimise funktsiooni. See võimaldab teil valu liikumise ajal leevendada..
LihasrelaksandidMidokalm, Sirdalud.Vähendage lihasspasme, optimeerige vereringet, leevendage valu.

Muud ravimeetodid

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse ka muid ravimeetodeid. Need on liigese veojõu ja füsioteraapia protseduurid. Veojõu korral on ülesandeks liigesekapsli venitamine, vabastades sellega luustruktuuri liigesepinnad.

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad paljusid tehnikaid:

  1. Massaaž (ka veealune).
  2. Kokkupuude niiske kuumusega (näiteks ravivannide võtmine).
  3. Füsioteraapia. Füüsiline koormus on suunatud lihaste ja sidemete tugevdamisele, samuti liigutuste koordineerimise parandamisele.
  4. Hüdroteraapia ja balneoteraapia.
  5. Elektroterapeutilised protseduurid.

Koksartroosi ravi peaks põhjustama valusündroomi vähenemist, liigese normaalse liikuvuse säilimist (või selle taastamist), haiguse arengu kiiruse aeglustumist ja patsiendi elukvaliteedi paranemist. 1. astme haiguse ravis on üks peamisi ülesandeid puusaliigese artroosi arengut provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Patsient peaks vabanema liigsest kehakaalust (mis tähendab toitumise normaliseerumist), vältima liigset füüsilist koormust ja ravima kaasnevaid haigusi..

Puusaliigese osteoartriit: haiguse põhjused, sümptomid, ravi

Puusaliigese osteoartriidina (OA) mõeldakse tõsiste degeneratiivsete-düstroofsete muutustena, mis esinevad puusaliigese liigesepindade kõhrekoes. Selle lokaliseerimisega osteoartriiti peetakse üheks kõige tavalisemaks liigesehaiguseks. Patoloogia, mis hävitab armutult puusaliigese, on põlveliigese gonartroosi järgselt 2. kohal. Kiire puude riskide osas liigesehaiguste üldises struktuuris on OA 1. kohal. Veel üks haiguse konkreetne nimetus, mis viitab konkreetselt kahjustusele selles lihas-skeleti piirkonnas, on coxarthrosis.

See näeb välja nagu tähelepanuta jäetud diagnoos röntgenpildil.

Ligikaudu 80% -l eakatest inimestest (60-aastased ja vanemad) on puusa OA ühel või teisel määral, neljandikul neist on tugev valu ja rasked motoorsed piirangud. TB liigeste osteoartriiti diagnoositakse naistel peaaegu 2,5 korda sagedamini. Statistika kohaselt täheldatakse üle 45-aastaste elanikkonna esinemissageduse järsku tõusu. Autoriteetsete meditsiiniliste allikate kohaselt on puusaliigese degeneratiivse haiguse väljakujunenud põhjuste hulgas juhtiv kaasasündinud düsplaasia. See tähendab, et liigest moodustavate luude otste anatoomiliste vormide rikkumised, mis esinevad juba sünnist alates.

Vasakul on reieluu pea tervislik pind, paremal - haigusest mõjutatud.

Patoloogia, mida käsitletakse kogu artiklis, on keerulise ortopeedilise tulemusega meditsiinilise probleemi raske variant. Mõõdematult suurel osal sellise diagnoosiga patsientidest on püsiv puue, millega kaasneb kiuslik krooniline valu. Inimesed sõltuvad väga sageli välisabist, kaotavad võime normaalselt liikuda, ei saa tööle minna ja teha oma tavapäraseid töid.

Kõige ebameeldivam, kaugeltki alati konservatiivne ravi toob leevendust, sageli peate minema äärmuslike abinõude juurde - patsiendi päästmiseks operatsiooni kannatustest. Õnneks on tänapäevases ortopeedia ajastul kirurgidel ainulaadsed uuendused, mis annavad suurepäraseid väljavaateid probleemse jala täielikuks toimimiseks, millest varem võis vaid unistada. Tutvustame järjekorras kõiki osteoartriidi keerukusi, sealhulgas ravi.

Puusaliigese osteoartriidi põhjused

Puusaliigend on suur liigendiga sünoviaalliigend, mida nimetatakse kõige võimsamaks, kuna see kannab laiemat koormuste ringi. Selle moodustavad reieluu sfääriline pea ja vaagna luu tassikujuline õõnsus (atstatabulum), mille pinnad on kaetud sileda hüaliinikõhrega. Üheskoos esindavad nad liigendit, kus toimub nende luu-lihaskonna kontakti vastasmõju.

See ainulaadne mehhanism täidab iga päev kõige olulisemaid funktsioone, mis seisnevad keha raskuse ja asendi hoidmises püstises olekus (seistes, istudes), motoorse aktiivsuse tagamisel liikumisel (kõndimine, jooksmine, hüppamine jne), kehaosade liigutamisel üksteise suhtes..

Puusaliigese aparaati läbivad jõud on üsna märkimisväärsed. Näiteks tavapärases asendis "seistes kahel alajäsemel" kogeb liigest koormus 1/3 inimese kaalust, seistes ühel jäsemel - 2,5 korda suurem kehakaalust, kõndides ja joostes - on koormus 2–6 korda ületab inimese algkaalu. Eksperdid omistavad oluliste koormuste fakti kindlasti ühele seletusele liigese suurele eelsoodumusele destabiliseerumise ja kulumise osas ning seega ka osteoartriidi arengule. Öelda, et haiguse süü on liigese loomulik funktsionaalne füsioloogia, on põhimõtteliselt vale, ilma raskendava faktorita pole patoloogiline protsess võimatu.

Ja veel üks oluline punkt: puusaliigese hea toimimiseks peab sellel olema piisavalt hea liikumisulatus ja väga hea stabiilsus. Ja see on omakorda võimalik tugevate ligamentoossete-lihaseliste rühmade tingimustes, mis kontrollivad liigese liikumist ja tugifunktsioone, samuti tugeva liigesekapsli korral, mis kaitseb ja hoiab luuühendust. Samuti mängib tohutut rolli reie sfäärilise elemendi sisenemise sügavus vaagna avatüvesse. Näidatud struktuuride ebapiisavus ja / või valed anatoomilised parameetrid võivad kindlasti põhjustada liigesepindade degeneratsiooni.

Nii näeb liigeseõõs läbi artroskoobi välja.

Kõik eelnev on üldine sissejuhatav teave, samuti on oluline seda teada ja mõista. Muidugi ei jäta me oma lugejaid vastusest põletavale küsimusele: mis konkreetsed põhjused põhjustavad sellist keerulist diagnoosi? Eksperdid nimetavad järgmisi aluspõhjuseid, mis kõige sagedamini põhjustavad puusaliigeste osteoartriiti:

  • puusaliigese arengu geneetilised defektid, mida iseloomustavad luu, kõhre-, ligamentoossete, liigese lihasstruktuuride (düsplaasia) arengu ja kasvu kaasasündinud häired;
  • vanadus, kuna vanusega seotud muutuste taustal väheneb kõhre hüdratsioon, lihaste elastsus, vereringe liigestes jne;
  • süsteemsed patoloogiad, mille üheks tagajärjeks on osteoartriit (podagra, reuma, kollagenoos, suhkurtõbi, keerulised allergia tüübid jne);
  • mitmesugused kondropaatiad, mis põhjustavad liigesega seotud luustruktuuride modifikatsiooni;
  • krooniline artriit (pikaajaline põletik liigeses infektsiooni, autoimmuunsete ja ainevahetushäirete tõttu);
  • reieluupea avaskulaarne osteonekroos (luukoe nekroos) traumaatilise või mittetraumaatilise geneesi lokaalsete vereringehäirete tagajärjel;
  • hormonaalne tasakaalutus, eriti menopausi alguses olevatel naistel, kui liigeseid kaitsva östrogeeni tase järsult langeb;
  • mis tahes etapi rasvumine (ülekaal on kõige hullem vaenlane, kuna see suurendab märkimisväärselt TB osakonna ja jäsemete koormust üldiselt);
  • varasemad vigastused vaagna-puusa lokaliseerimisega (luumurrud, nihestused, verevalumid jne), samuti puusaliigese piirkonna kirurgiliste manipulatsioonide anamneesis;
  • ortopeedilised häired, eriti jäsemete valgus ja veenide deformatsioonid, lamedad jalad, selgroo kõverus;
  • istuv eluviis, mis põhjustab lihasmassi puudumist, sidemete lõtvust, halba verevarustust ja puusaliigese piiratud toitainete pakkumist, mis aitab kaasa osteoartriidi tekkele, progresseerumisele;
  • pidev puusa- ja alajäsemete ülekoormus intensiivse sporditreeningu alusel, töö tegemine tõsteraskustega seismisel, pikad monotoonsed poosid (eriti staatilistes asendites "seistes" ühes kohas, "istudes"), pikk kõndimine, mis on tingitud tegevuse iseloomust.

On võimatu mitte ignoreerida asjaolu, et suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine kahjustab ka liigese seisundit. Nikotiini ja alkoholi mürgised tooted põhjustavad luu- ja lihaskonna vereringe kriitilisi häireid, luu ja kõhre kudede ammendumist ning pöördumatut surma..

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Puusaliigese osteoartriidiga patsiendil väheneb liikumisulatus liigese kolmes anatoomilises ja füsioloogilises suunas: sisse- / väljapoole pöörlemine, paindumine / pikendamine, adduktsioon / abduktsioon. Haiguse kahtluse kõige olulisem varane sümptom on siiski valu kubeme piirkonnas. Valu võib levida ka jalast allapoole, anda tuharale, reie esi- või küljele. Mõnikord, mis sageli takistab TB liigese õigeaegset diagnoosimist ja ravi, lokaliseeruvad valusad nähtused pikka aega ainult põlve piirkonnas. Valu intensiivsus ja kestus sõltub staadiumist ja füüsilisest aktiivsusest.

Valulikud kolded on tähistatud punasega.

Puusaliigese osteoartriidi esimeste ilmingute korral on teine ​​oluline eristav tunnus liigeste jäikus pärast pikaajalist puhkust, näiteks hommikuse aktiveerimisega pärast öist und. Patsiendid märkavad algstaadiumis, et pärast hajumist kaovad jäikus ja valulikkus üksi. Hiljem, haiguse progresseerumisega, muutub valusündroom heledamaks ja püsivamaks, hakkavad ilmnema käegakatsutavad piirangud liikumisulatusele, liikuvusele, stabiilsusele:

  • raskused jala külgmisel röövimisel;
  • jäseme rinnale tõmbamise probleemid painutamisega, eriti kui peate kandma jalatseid, sokke, sukki jne;
  • raskused positsiooni "istudes toolil istumine" vastuvõtmisega;
  • jalgade lai levimine külgedele piiratud ulatuses;
  • probleemne treppidest ronimine / laskumine;
  • liigese järsk kramp koos terava valuga;
  • suurenenud valu füüsilise koormuse ajal ja pärast seda, rasketel juhtudel ei välju valu kogu päeva jooksul, isegi puhkeolekus;
  • kõnnaku ebakindlus ja ebakindlus;
  • viimastel etappidel areneb lihaste atroofia, haigestunud jäseme lühenemine ja haletsus, vaagna moonutused koos kahepoolsete kahjustustega - keha ebanormaalne veeremine küljelt küljele liikumisel ("pardi kõnnak").

Koos valulikkuse ja piiratud liikuvusega puusaliigese piirkonnas ilmnevad sageli tursed, punetus ja naha hüpertermia. Üks sümptomitest, mis on iseloomulik hilisele staadiumile, võib olla krepituse (lihvimine, sagedased klõpsud liigeses) ilmumine liikumise ajal.

Osteoartriit võib mõjutada ühte puusaliigest või nii paremat kui ka vasakut liigest. Praktikas on kahepoolsed kahjustused harva esinevad umbes sama tõsidusega, peamiselt reumatoid etioloogia patoloogia taustal.

Reieluu pea foto pärast selle eemaldamist operatsiooni ajal.

Kuid on juhtumeid, kui reumatoidikliiniku puudumisel haigestub patsient esialgu ühe liigesega ja aasta pärast või hiljem hakkab teine ​​häirima. Reeglina põhjustab selliseid vigastusi esialgu haigestunud liigese kaugelearenenud artroos, mis tingis vajaduse haigestunud jäsemest säästa, kandes tohutud koormused ja keharaskuse vastassuuna puusaliigesesse. Suurenenud ekspluateerimise tõttu on see ebaproportsionaalne ühekordse probleemideta segmendi füsioloogiliste varudega ja selle struktuurid toimuvad degeneratiivse-düstroofse ainevahetuse all.

Vaagna telje muutmine.

OA esmane diagnoos tehakse röntgenograafia abil (tavapärane või CT). Tema abiga määratakse kindlaks põhikriteeriumid, mis näitavad degeneratiivse puusaliigese liigesekõhre morfoloogiliste muutuste esinemist:

  • liigese ruumi kitsendamine;
  • subkondraalne osteoskleroos;
  • luukasvud (osteofüüdid);
  • häiritud suhe ja pea, reieluukaela, acetabulumi moonutatud kujundid.

Parema puusaliigese deformatsioon.

Kõhre ennast, mis vooderdab reieluu pea ja acetabulumi pinda, ei visualiseerita röntgenograafia abil. Ka muid pehmeid kudesid (sidemeid, lihaseid, kapsleid, neurovaskulaarseid formatsioone jne) ei saa röntgenipildil näha. Seetõttu suunavad spetsialistid kliinilise pildi kohta täpsema teabe saamiseks pärast ebarahuldavate röntgenograafiliste tulemuste saamist patsiendi MRT-le. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil saada kõige täielikku teavet järgmise seisundi kohta:

  • liigespindade hüaliinikiht (kõhrekate) (kõhrekudede lokaliseerimine, ulatus, hävimisaste, hõrenemise ja razvlecheniya olemus);
  • hüaliinikihi all asuvate liigese luude perifeerne epifüüs (osteofüüdid, skleroosi fookused ja subkondraalse luuplaadi tsüstilised moodustised);
  • luuüdi (intraosseous medulla ödeem);
  • liigesekapsli kiulised ja sünoviaalsed membraanid (mitmesugused kahjustused ja põletikulised alad, sünoviaalvedeliku liig / puudus);
  • sidemed, lihaskimbud, kõõlused, veresooned, närvistruktuurid.

Igasuguses pildiuuringus (CT, röntgen, MRI) skaneeritakse alati mitte üks, vaid kaks homogeenset liigest. Lisaks loetletud diagnostilistele meetoditele on puusaliigese motoorsete võimete kvaliteedi kontrollimiseks kohustuslik läbi viia spetsiaalsed füüsilised testid. Mõnikord tehakse ultraheli (artrosonograafia).

Statistiliste andmete kohaselt leitakse diagnoosi käigus sagedamini (60% -l patsientidest) kahjustus puusaliigese kõige haavatavamas ja koormatud piirkonnas - selle ülemine pool koos reieluupea ülemise külgmise dislokatsiooni määratlusega. 25% -l juhtudest täheldatakse kahjustusi reieluu peaga mediaalselt tõstetud pooluses ja selle eendi ebanormaalselt sügava sisenemise tõttu atstakulaati. Puusaliigese osteoartriidi kontsentriline vorm, milles on kahjustatud kogu liigeseaparaat, leitakse harvemini, ainult 15% juhtudest.

Puusaliigese osteoartriidi staadiumid

Haigus klassifitseeritakse 3 etappi, sõltuvalt röntgenipildist ja magnetresonantspildist. Mõelge, millised märgid on igas etapis omane.

  1. 1. etapi saavutamine on praktikas äärmiselt haruldane, kuna tavaliselt ei lähe patsiendid esialgsel perioodil meditsiiniasutusse läbivaatusele, välja arvatud aeg-ajalt esinev kerge ebamugavustunne liigeses tõsise patoloogia korral. Kuid röntgenuuringul on varane patogenees fikseerida saavutatav ülesanne. Kliiniline pilt röntgenpildil on järgmine: liigesepinna väike ahenemine, väikesed kaltsifikatsioonid (suunaga) piki acetabulumi välimist ja sisemist serva, terenemine reie sfäärilise komponendi fossa piirkonnas. Liigespindade tõsiseid deformatsioone ei tuvastata, hüaliin kõhre seisund on rahuldav.
  2. Puusaliigese osteoartriidi 2. etapis määratakse kindlaks liigese ruumi taseme järkjärguline vähenemine (valendik väheneb normist 45%). Teist etappi iseloomustab ka reieluu pea subluksatsioon, mõõdukalt raske subkondraalne skleroos. Lisaks diagnoositakse raske osteofütoos suurte luude kasvuga äärelinna äärejoone ja reieluupea perifeerias, kõhrekoe märkimisväärne tuberosus ja karedus, vaagnapõhja väljaulatuvus, kokkupuude ja liigesepindade mõõdukas deformatsioon. Mõnel juhul tuvastatakse luutsüstid, liigeses on kondroomkehad vabad.
  3. 3. etapi jaoks on iseloomulik märk liigeseala kriitiliselt väike luumen või isegi liigesepindade vahelise tühiku täielik sulgemine. See etapp on äärmiselt raske, keelab inimese ja nõuab seetõttu tingimusteta kirurgilist ravi. Radiograafia ja teiste juhtivate diagnostiliste meetodite tulemuste kohaselt leitakse generaliseerunud pea nekroos, kõhrekoe maksimaalne kadumine liigesepindadest, erineva kuju ja suurusega hiiglaslikud osteofüüdid, kaugelearenenud skleroos ja luukoe tsüstiline ümberkorraldamine. Järgmised märgid - kriitilises seisundis ebanormaalselt suure depressiooniga siirup, mille provotseerib raske osteofütoos; puusa subluksatsioon / nihestus, reieluupea suuruse vähenemine ja deformatsioon ümara kuju kaotusega.

Alajäsemete suurte liigeste haiguse dünaamika.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas erineb mõiste "deformeeriv osteoartriit" mõistest "osteoartriit"? Me vastame: mitte midagi, mõlemad meditsiinilised diagnoosid viitavad samale patoloogiale, mille tagajärjeks on liigese ja periartikulaarsete struktuuride deformatsioon. See tähendab, et sõna "deformeeriv" ​​rõhutab lihtsalt patoloogiale tüüpilisi deformeerivaid omadusi..

Haiguste ravi: konservatiivsed ja kirurgilised meetodid

Täna ei suuda kahjuks ükski konservatiivne meetod selle haiguse patoloogilist protsessi täielikult peatada või tagasi pöörata. Konservatiivselt on vaid realistlik aeglustada degeneratiivse-düstroofse patogeneesi progresseerumist. Mitteinvasiivses lähenemisviisis kasutatavad meditsiinilised ja füsioterapeutilised meetodid on ette nähtud puusaliigese kudede kiirenenud hävitamise sümptomaatiliseks raviks ja ennetamiseks. Viimastel etappidel on kasutu ravida konservatiivselt patoloogiliselt muutunud liigest..

Ravimiravi

Puusaliigese valu ja põletiku vastu võitlemisel kasutatakse NSAID-i rühma ravimeid. Pole ühtegi parimat abinõu, mis sobib kõigile võrdselt, seetõttu valitakse ravim individuaalselt. Mõnel juhul määravad arstid valuvaigisteid. Kuid koos väljakannatamatu kroonilise valuga võib välja kirjutada teatud kortikosteroidide klassi kuuluva ravimi, võib-olla anesteetikumi või sama kortikosteroidi intraartikulaarse süstimise. Siiski on oluline öelda: kui tegemist on kortikosteroidide kasutamise ja liigesesiseste süstidega, on see esimene signaal, et patsient vajab juba kiiremas korras operatsiooni..

Artralgia (liigesevalu) korral kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt Paratsetamooli, Diklofenaki, Ibuprofeeni, Ketoprofeeni ja nende analooge tablettide ja salvide kujul. Valusündroomi neutraliseerimine suurendab lisaks veel pisut inimese aktiivsust.

Samuti on spetsiaalseid ravimeid, millel on kondroprotektiivne toime, need võimaldavad teil parandada säilinud kõhre toitumist ja kaitsta neid nii palju kui võimalik kiire hävitamise eest. Lisaks aitavad need parandada liigesepindade libisemist üksteise suhtes. Kuid kondroprotektorid on ebaefektiivsed degeneratiivsete-düstroofsete muutuste korral, mis on jõudnud 3. staadiumisse, mõnel juhul ja 2. staadiumis, on selliste ravimite kliiniline väärtus madal. Seetõttu võib nende vastuvõtt olla õigustatud kas 1. staadiumis või artroosi ilmnemise ennetamiseks, kui patsient on ohus. Tuntud kondroprotektiivsete omadustega ravimite hulka kuuluvad Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Patsientide tähelepanu! Chonroprotektorid ei paranda kõhre kahjustatud piirkondi, vaid ainult toidavad elujõulisi kudesid ja suurendavad liigeste määrimist. Ja isegi sellist mõju ei tohiks tungivalt julgustada..

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduuride eesmärk on vereringe parandamine periartikulaarsetes kudedes, ainevahetuse aktiveerimine ja väärtuslike ainete toimetamine liigesekudedesse, lümfi väljavoolu parandamine ja lihaste atroofia ennetamine. Lisaks füüsiliste meetodite kasutamisele on mõnikord võimalik saavutada valu ja põletiku stabiilne kõrvaldamine ning jäseme töövõime suurenemine. Kõige tavalisemate efektiivsuse potentsiaaliga füsioteraapia vahendite hulgas on:

  • elektromüostimulatsioon;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • ultraheliravi;
  • muda- ja parafiinravi;
  • meditsiinilised mineraalvannid.

Kaugelearenenud staadiumides võivad füsioteraapia seansid, sealhulgas massaažitehnikad anda vastupidise efekti, seetõttu tuleks neid käsitleda ettevaatlikult. Ortopeedilise profiili arstid rõhutavad, et füsioteraapiast on kõige rohkem kasu 1. etapis, 2. etapi alguses / keskel. 2. etapi lõpliku vormi juuresolekul võib iga supilusikatäis 3 spl. füsioteraapia annab pärast operatsiooni produktiivseid tulemusi.

Võimlemisravi

Terapeutiliste harjutuste kompleksi rakendamine, mille on konkreetse patsiendi jaoks välja töötanud pädev spetsialist, aitab kaasa probleemse piirkonna liikumisulatuse suurenemisele, parandab TB osakonna funktsioone ja korrigeerib lihaste tasakaalu. Spetsiaalne kehaline kasvatus piisavas režiimis võimaldab teil asjatundlikult leevendada lihasluukonna haigestunud piirkonda, vähendada valusündroomi raskust, kestust ja sagedust, tõsta elujõudu ja üldiselt parandada tervist.

Lihas-skeleti vaevustega patsientide taastumiseks tuleks treenimisravi kursused läbi viia meditsiinitöötajate juhendamisel rehabilitatsioonisaalis. Igal juhul kuni hetkeni, kui inimene on suurepäraselt õppinud arsti soovitatud taastavate harjutuste tehnikaid. Patsientidele soovitatakse maksimaalselt teatavat aeroobset treeningut simulaatoritega ja ilma, välja arvatud mõjutatud liigeste energiakoormused. Koormused valitakse rangelt, võttes arvesse peamist diagnoosi, kaasuvaid haigusi, patsiendi kehakaalu ja vanust, tema füüsilisi võimeid.

Hindamatuid eeliseid pakuvad basseinis korraldatavad tunnid - terapeutiline vesivõimlemine, ujumine. Julgustatakse mõõdetud kõndimist, liikumist statsionaarsel rattal õrnal režiimil.

Operatsioon puusaliigese osteoartriidi korral

Endoproteesimist peetakse praegu ainsaks meetodiks, mis võib leevendada osteoartriidist tingitud vaevavat valu ja jäikust. Puusaliigese proteesimine annab suure tõenäosuse kahjustatud alajäseme funktsioonide täielikuks taastamiseks ja elukvaliteedi taastamiseks normaalsele tasemele. Operatsiooni põhiolemus seisneb haige liigese osalises või täielikus eemaldamises, millele järgneb õigete vormide kunstlike koopiate paigaldamine kaugete bioloogiliste struktuuride asemele.

Siirdatud struktuuri nimetatakse endoproteesiks. Funktsionaalseid endoproteese on erinevat tüüpi - totaalsed, pealiskaudsed, osalised, tsemendi ja tsemendita fikseerimisega, metallist (titaan, koobalti-kroomi sulamid jne) ja keraamilistega. Suurusvahemikku ja hõõrdeüksuste paigutust iseloomustab ka mitmekesisus. Üldiselt ei ole spetsialist keeruline patsiendi jaoks valida kõige edukam kunstliku liigese mudel vastavalt tema kliinilisele pildile, anatoomilistele tunnustele ja muudele individuaalsetele kriteeriumidele..

Teatame, kui puusaliigese OA-le on ette nähtud kirurgiline ravi. Proteesimine on selgelt näidatud, kui:

  • röntgenipilt näitab liigespindade jämedat ebakõla, liigestevahelise lõhe olulist või täielikku ahenemist, aseptilist nekroosi (coxarthrosis 3 etapp);
  • määrati reumatoidsed artriitilised kahjustused (operatsioon soovitatakse teha juba 2 spl.);
  • patsiendil on puusaluumurd;
  • on tõsiseid liikumispuudeid ja intensiivset valu, mida ei saa ilma operatsioonita parandada (sõltumata osteoartriidi staadiumist).

Röntgenikiirgus pärast operatsiooni.

Puusaliigese täielikku asendamist ei ole vaja alati teha, mõnikord võimaldab patsiendi diagnoos asendada ainult ühe liigese komponendi, sagedamini reieluu pea kunstliku analoogiga. Täielikult kokku pandud proteesimudel koosneb järgmistest osadest:

  • kunstlik pea koos jalaga, samal ajal kui jalg sukeldatakse reieluu ettevalmistatud õõnsusesse;
  • eelnevalt puhastatud vaagnapõhja paigaldatud acetabular tass;
  • polüetüleenist pehmendusvooder, mis kinnitatakse uue vuugi kunstlikult loodud pindade vahele.

Puusaliigese endoproteesi implanteerimisel kasutatakse unikaalseid minimaalselt invasiivseid tehnoloogiaid, millega ei kaasne rohke verekaotus ja pehmete kudede agressiivne trauma, mis hõlbustab operatsioonijärgset perioodi. Selle meetodi kasutamisel on tüsistuste risk minimaalne - 1% kuni 5%. Kaasaegsete proteesitooted töötavad keskmiselt 10–15 aastat. Ja elu õige lähenemise korral ei pruugi revisjonioperatsiooni vaja minna enne 20-30 aastat.

TB implantaadid juurduvad hästi, need on valmistatud kvaliteetsetest kõrgtehnoloogilistest materjalidest, millel on tohutu ohutusvaru. Kui implantatsioon toimub õigesti, toimivad need kehasiseselt samamoodi nagu bioloogiliselt looduslikud liigesed, mistõttu patsient ei tunne üldse kehas võõrkeha olemasolu tunnet..

Puusaliigese artroosi ravi ja sümptomid 1 kraad

1. astme puusaliigeste artroos on liigesekoe haigus kroonilise kuluga, mis progresseerub õigeaegse ravi puudumisel. See on kõhre degeneratiivne häire koos motoorse aktiivsuse järkjärgulise kadumisega.

1. astme artroos on haiguse arengu algfaas, mille jooksul saab liigeste kudesid täielikult taastada, kui on läbitud diagnostilised protseduurid ja täielik ravikuur..

Haigus areneb kõhre hõrenemise tagajärjel, samal ajal kui põletikuline protsess võib puududa. Manifestatsioon on peamiselt inimestel pärast 40 aastat, kuid ebaõige eluviisiga diagnoositakse seda noortel patsientidel.

Esimene etapp avaldub kerge ebamugavustunne liikumisel, mõõduka iseloomuga valu, puhkeolekus mööduv valu. Reeglina ignoreerivad patsiendid kuvatud sümptomeid ega otsi abi spetsialistilt, mida tuleb teha tõrgeteta. Vastasel juhul kulgeb koksartroos koe kahjustuse kliinilise pildi ja sügavuse suurenemisega.

Patoloogia kirjeldus

1. astme artroosi patogeneesil on kõigi häirete aluseks ühtne mehhanism. Kuid haiguse iseloom on kahetine. Selle fakti põhjal eristatakse kahte koksartroosi vormi..

  • Primaarne coxarthrosis - ilmneb kõhrekoe kahjustuse, inimkehas toitainete puudumise või muude põhjuste tagajärjel, mis põhjustavad liigese terviklikkuse rikkumist. Haiguse võimalik areng vanusega seotud degeneratiivsete muutuste tagajärjel 50 aasta pärast.
  • Sekundaarne koksartroos on raske ja ulatusliku põletikulise protsessi tagajärg, mis levib kogu keha (või selle osa) liigestesse. Seisund võib areneda autoimmuunhaiguste või raskete nakkuslike kahjustuste tõttu.

Tulemus on üks - esimese astme puusaliigese kuded on kahjustatud. Kõhre muutub õhemaks ega saa toimida loodusliku amortisaatorina, mis pehmendab liigutuste karmust. Liigend jääb kaitsmata ja kukkuvate koormuste mõjul hakkab see kokku kukkuma. Sõna otseses mõttes on see "kustutatud", kuna puudub kõhrekoe ja määrdeaine kiht, mis seda protsessi takistaks.

Kudede puuduse kompenseerimiseks hakkab inimkeha seda täiendama luu neoplasmidega - kasvudega. Need ilmuvad kõhre hõrenemise kohtades ja mikrotraumade tagajärjel tekkinud pragudes (kui need põhjustasid haiguse arengu).

Tähtis! Luude väljakasvud on kõvad moodustised, mis ei asenda puusaliigese pehmet, liigutatavat kõhrelist padjandit. Vastupidi, nad põhjustavad selle deformatsiooni ja liigesekõhre ja luude edasist hävitamist..

Haigus progresseerub, patsiendi üldine seisund halveneb ja aja jooksul kaotab ta võime aktiivselt liikuda ja kõndida.

Sümptomid

Koksartroosi esimest etappi iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine. Ebamugavuse ja valulikkuse peened ilmingud on võimalikud aktiivse füüsilise koormuse või pika kõndimisega. Pärast koorma tühistamist ja lühikest puhkust lähevad kõik negatiivsed ilmingud ära.

Mõõduka aktiivsusega võib patsienti häirida puusa-, vaagna- või põlve raskustunne ja jäikus. Jäikustunne avaldub eriti hommikul ja möödub lõuna ajal. Ebamugavate liigutustega on puusades ja põlvedes kuulda iseloomulikku krigistamist.

Liigse kehakaalu korral progresseerub haigus kiiremini ja esimesel etapil ilmnevad sümptomid rohkem. Valu võib tekkida lühikese aeglase tempoga kõndimise korral.

Haiguse arengu põhjused

Puusa kõhre terviklikkuse rikkumine võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • koormused liigestele - professionaalne tegelemine raskete spordialadega, liigne füüsiline aktiivsus või liigne kehakaal, mille korral tajub liigest isegi mõõdukat liikumist ülekoormusena;
  • autoimmuunprotsessid (reumatoidartriit ja muud haigused, mis põhjustavad liigese täielikku põletikku ja rikuvad nende terviklikkust);
  • ravimata artriidi tagajärjed - pikaajaline põletik hävitab liigesekihi terviklikkuse ja viib selle hävitamiseni. Luu kasvuga kahjustatud rakkude kompenseerimise mehhanism käivitub ja artroos areneb;
  • traumatism - luumurrud, verevalumid, mikrokahjustused mõjutavad kõhre seisundit negatiivselt. Vigastuste tagajärjel moodustuvad praod ja kõhre hävib osaliselt;
  • pärilik tegur - luude ja liigeste vähearenenud arenguga ilmneb düsplastiline tüüpi artroos, mis on seotud keha morfoloogilise struktuuri rikkumisega;
  • ainevahetushäired ja vitamiinipuudus;
  • vanusega seotud hävitavad häired kehas.

Haiguse arengu põhjused on mitmekesised, ainult arst saab neid tänapäevaste diagnostikameetodite abil usaldusväärselt tuvastada.

Diagnostika

Esmane diagnoosimine põhineb patsiendi ja tema sugulaste (kui vaja) anamneesi uurimisel ja kogumisel. Arst analüüsib ilmnenud sümptomeid, uurib haiguste ajalugu, uurib ja palpeerib puusaliiget. Artroosi 1. astme tunnused on minimaalsed, võimalik on ainult turse tuvastamine uuritavas piirkonnas. Patsient ise ei pruugi seda fakti märgata..

Degeneratiivsete häirete kahtluse korral suunab arst patsiendi läbima järgmised diagnostilised sammud.

Labor

Patsient saab saatekirja üldiseks ja biokeemiliseks vereanalüüsiks ning uriinianalüüsiks. Veres tuvastatakse järgmiste komponentide tase:

  • seromukoid;
  • plasmavalgud: immunoglobuliin, globuliin;
  • näitab üldises analüüsis soovituslikku ESR-i (erütrotsüütide settimise määr).

Uurimisandmete põhjal koostab arst eelduse degeneratiivse protsessi olemasolu kohta. Diagnoosi järgmine etapp on diagnoosi kinnitamine instrumentaalsete meetodite abil.

Instrumentaalne

Instrumentaalse diagnostika traditsiooniline meetod on röntgen. Moodustatud luukasvud, luude terviklikkuse kahjustuse kohad on sellel selgelt nähtavad. Selle meetodi puuduseks on liigese pehmete komponentide - kapsli ja kõhrekoe - seisundi hindamise võimatus. Sel eesmärgil kasutatakse muid uurimismeetodeid:

  • CT skaneerimine;
  • magnetresonantstomograafia;
  • Ultraheli.

Uurimisandmete komplekt, mis ei ole üksteisega vastuolus, võimaldab ühemõttelist diagnoosi ja ravi..

Ärahoidmine

Kui teil diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, saab 1 ja 2 kraadi puusaliigese artroosi täielikult ravida. Edaspidi on vaja mitmeid ennetavaid meetmeid, et vältida retsidiivi arengut. Need näpunäited on asjakohased ka neile, kes tunnevad liigesepiirkonnas peent ebamugavust ja soovivad haiguse arengut ennetada..

Kõrvaldage liigsed koormused. Parem on täielikult loobuda süstemaatilisest spordist ja aktiivsest treenimisest ning asendada need füsioteraapia harjutustega. Harjutuste komplekti saate arstilt. Seda saab kodus teha.

Tasakaalustage oma dieeti. Keha peab saama piisavas koguses kollageeni, mikroelemente (peamiselt kaltsiumi) ja vitamiine. Hea, toitev toit aitab teil kiiremini taastuda, kui teil on diagnoositud 1. astme artroos või välistada selle esinemine.

Eluviis ja rehabilitatsioon

Haiguse 1. etapis ei täheldata tõsiseid degeneratiivseid häireid. Pärast teraapiakursuse läbimist on vaja järk-järgult tegeleda aktiivse füüsilise tegevusega, keskendudes oma tunnetele. Erilist rõhku tuleks pöörata tasakaalustatud toitumisele, suurele hulgale roogadele, mille koostises on želatiin ja kaltsium.

Tõenäoliselt määrab arst haigusest kiireks paranemiseks mikroelementide kompleksid ja multivitamiinid. Sellest tuleb võtta. Need tugevdavad liigeseid ja aitavad vältida ägenemisi ja tüsistusi..

Narkootikumide ravi

1. astme puusaliigese artroosi ravis keskendub arst järgmistele soovitud tulemustele:

  • valu leevendamine;
  • kahjustatud piirkonnas läheduses asuvate lihaste toonuse säilitamine;
  • liigesekoe verevarustuse parandamine;
  • kõhre toitumine;
  • enesetervendamise protsessi aktiveerimine;
  • kahjustatud piirkonna liigse stressi kõrvaldamine;
  • hüpo sünoviaalvedeliku puudumise eest.

Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid.

  • Kondroprotektorid. Ained, mis taastavad kõhrekoe struktuuri ja käivitavad iseparanemisprotsesse (Teraflex, Artra, Honda).
  • MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Leevendage rakulist põletikku ja liigeste turset ("Meloxicam", "Nise").
  • Lihasrelaksandid. Parandada vereringet ja leevendada lihaskiudude ("Sirdalud", "Tizanidin", "Midocalm") patoloogilist spasmi.
  • Vasodilataatorravimid. Laiendage veresooni ja suurendage vere ja toitainete voolu kahjustatud piirkonnas ("Pentoxifylli", "Trental").
  • Hädaabi ägeda valu korral - süstid liigeste koesse hormonaalsete vahenditega ("Diprospan", "Kenalog").
  • Kohaliku toimega anesteetilised ja põletikuvastased ravimid - salvid ja kreemid ("kondroksiid", "diklofenak", "Fastum geel", "Ibuprofeen").

1. astme puusaliigese artroosi ravi on alati kehale kompleksne toime. See hõlmab lisaks ravimitele ka füsioteraapiat, dieeti, treeningravi ja massaaži.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

I astme puusaliigese ravi viiakse läbi mitte ainult traditsioonilise meditsiini, vaid ka rahvapäraste retseptide abil. Kaugelearenenud staadiumides on need ebaefektiivsed, kuid haiguse alguses võivad nad selle kulgu oluliselt leevendada: kõrvaldada valu ja suurendada kahjustatud struktuuride verevarustust.

Enne selle rühma rahaliste vahendite kasutamist peate selles küsimuses kõigepealt nõu pidama arstiga ja läbi viima testi allergiliste reaktsioonide tekkeks, mis võivad ilmneda pärast rahvapäraste retseptide kasutamist.

Kodus saadaolev tavaline test on ravimi komponentide kandmine küünarnukile ja oodake 30-60 minutit. Punetuse või sügeluse ilmnemisel on parem sellest ravimeetodist keelduda..

Põhimõtteliselt kasutatakse sellest ainerühmast väliseks kasutamiseks mõeldud aineid: salvid, hõõrumised, kompressid, kreemid.

Peamised toimeained on ekstraktid:

  • saber;
  • punane pipar;
  • küüslauk;
  • sidrun;
  • boswelia;
  • ženšenn;
  • loorberileht.

Ekstraktid sisalduvad salvi aluses ja sügavale liigese sisse tungides soojendavad seda seestpoolt ja suurendavad verevoolu. Selliseid ravimeid saab osta igas apteegis ilma spetsiaalse retsepti ja eriotstarbelise kasutamiseta..

Sisekasutuseks toodetakse bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid, mis sisaldavad sarnaseid koostisosi. Kõige populaarsemad on:

Ravimeid müüakse kapslite kujul ja need on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Mõju on kumulatiivne. Nende ametisse nimetamine on asjakohane rehabilitatsiooniperioodil ja traditsiooniliste ravimite põhikursuse lõpus.

Harjutusravi ja protseduurid

Lisaks peamistele ravivaldkondadele määrab arst füsioteraapia. Nende eesmärk on aktiveerida vereringet liigestes, tõhustada nende toitumis- ja taastumisprotsesse. Kasutatakse järgmisi kokkupuuteviise:

Integreeritud lähenemisviis ravile tagab jätkusuutlikud positiivsed tulemused ja soodustab kõhre aktiivset taastamist. Kuid kuidas ravida puusaliigese artroosi ilma füsioteraapia harjutusteta? Pärast füüsilist koormust suureneb vereringe aktiivsus märkimisväärselt, mis kiirendab märkimisväärselt paranemisprotsessi.

Kuid selle haiguse korral on äärmiselt oluline spordikoormustele õigesti läheneda, et mitte kahjustada ennast ega halvendada haiguse kulgu. Treeningud tuleks läbi viia vastavalt koolitaja individuaalsele juhendamisele või saada raviarstilt soovitusi ja kodus treenida.

Mõõdukas aktiivsus aitab taastada liigeste elastsuse ja taastada esialgse liikuvuse taseme, kui see oli piiratud.

Toitumine

Puusaliigese artroosi toitumine peaks põhinema järgmistel soovitustel.

  1. Toiduainete tarbimise mitmekesisus peaks olema vähemalt 5 korda päevas. On soovitav, et portsjonid oleksid väikesed ja toidukordade vahelised intervallid oleksid ligikaudu samad..
  2. Kääritatud piima ja piimatoodete aktiivne kaasamine menüüsse. Neid on soovitatav tarbida igal toidukorral..
  3. Suurenenud valgu koostisosade - liha, kala, mereannid, kaunviljad - tarbimine.

Lisaks ülaltoodud soovitustele peab patsient järgima dieeti. Välistage kahjulikud toidud ja alkohoolsed joogid, mis võivad halvendada taastumise kulgu ja põhjustada haiguse taastekke.
Keelatud ja kahjulikud tooted:

  • rasvane: seapekk, sealiha, margariin;
  • praetud, "friikartulid" - nõud;
  • magus: šokolaad, suhkur;
  • must tee, kohv;
  • jahutooted, küpsetised.

Vastunäidustused

Selle haiguse puhul on rangelt keelatud:

  • puusaliigese koormusega staatilised spordialad: jalgrattasõit, kükitamine, raskuste tõstmine;
  • tõsteraskused (üle 3 kg);
  • trepist üles kõndimine (soovitavalt lifti abil);
  • suitsetamine (nikotiin hävitab keha kudesid, aitab kaasa verehüüvete moodustumisele, mis takistavad täielikku vereringet). See asjaolu võib märkimisväärselt aeglustada paranemisprotsessi ja põhjustada seisundi halvenemist..

Arvestades arsti soovitusi ja terapeutilise ravikuuri täielikku läbimist, on artroos esimeses arenguetapis edukalt ravida ilma retsidiivide edasise ilmnemiseta. Dieedi ja aktiivsuse piirangud kehtivad kuni 6 kuud (diagnoosimisel - täielik taastumine).


Lisateavet Bursiit