Jala artroos: põhjused ja arengu mehhanism, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Üldine informatsioon

Jalaliigese artroos (osteoartriit, osteoartriit) on krooniline haigus, mis on seotud liigesekõhre degeneratiivse-düstroofse hävimisega, pehmete periartikulaarsete kudede põletiku, halvenenud vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusega neis. Jala piirkonnas on kõndimisel või puhkeolekus teravad ja ootamatud valud, sõrmede kuju on moonutatud ja suurenenud koormuse piirkondades tekivad valulikud kallused. Mis tahes liigutused muutuvad valusaks, ilmub iseloomulik kõnnak, patsient püüab mitte seista kahjustatud liigesel, koormus nihkub jala välisserva. Patsient väsib kiiresti, tema aktiivsus ja töövõime on oluliselt vähenenud, jala liigeste artroos võib põhjustada puude. Kõige sagedamini mõjutatakse suure varba liigest.

Jala liigeste krooniline hävimine toimub sagedamini naistel 40-50 aasta jooksul. Vanusega suureneb tõenäosus vajada ravi jala deformeeruva artroosi korral. Kuni 85% üle 55-aastastest meestest ja naistest põeb primaarset või sekundaarset artroosi. Lisaks sellele leitakse seda haigust sageli noortel, kes tegelevad hüppamise, võimlemise, maadluse, poksi ja muude aktiivsete spordialadega..

Arengu põhjused

Liigeste degeneratiivsete muutuste alguseks on palju tegureid, enamik neist on tingitud kaasaegsest elurütmist või elundi verevarustuse rikkumisest.

Artroosi peamised põhjused:
1. Jala eriline struktuur - väärad liigesed, lai jalg, lamedad jalad, ühe jäseme lühenemine, jalgade ebakorrapärane kuju.
2. Varvaste deformatsioon, suure varba kõverus, vasara varvaste ilmumine.
3. Liikuvate liigeste pikaajaline suur ja keskmine ülekoormus, mis on seotud paljude tundide seismise, raskete raskuste kandmise, suure keharaskusega jne..
4. Liigeste vigastused, verevalumid, nihestused, kõhre ja liigesekapsli praod, juhuslikud mikrovigastused spordi ajal. Kui spordivigastused on tähelepanuta jäetud, moodustub varvaste artroos.
5. Regulaarne hüpotermia ja jalgade külmumine.
6. Ainevahetushäired, krooniline põletik, endokriinsete haiguste esinemine.
7. Degeneratiivsed muutused, pahkluude artroos, polüartriit jne..

Kroonilise haiguse arengut provotseerivad riskifaktorid

2. Kandke kitsaid, kitsa varbaga kompressioonjalatseid ja kõrgeid kontsasid. Aja jooksul pöidla deformeerub, kaldub sissepoole, muutub paksemaks.
3. Vale eluviis, ebatervislik toitumine.
4. Järsk sportimisest keeldumine, kui lihased hakkavad nõrgenema ja liigesed jäävad lahti.
5. Pikk kasv loob tugipunktide suure ülekoormuse tõenäosuse, sageli areneb põlveliigese, puusaliigeste, jalgade artroos.
6. Tantsu, balleti, poksi jt kutsetunnid..

Esmane artroos võib alata ilma nähtava põhjuseta, kui liigesekõhre ei ole vigastatud ega suurenenud stressi saanud. Haigus mõjutab sel juhul mitmesuguseid liigeseid. Teisene artroos ilmneb pärast ülekantud veresoonte kahjustusi, verevalumeid, luu nekroosi ja muid tegureid. Sel juhul deformeerub ainult 1 - 2 liigest..

Jala anatoomiline struktuur

Jalg on alajäseme kõrvaline osa, mis pakub kehale tuge, täidab vedru- ja tasakaalustusfunktsioone. Lihasluukonna perifeersel lõigul on keeruline struktuur, mis koosneb luustikust, liigestest, lihastest, sidemetest, kõõlustest, veresoontest ja närvidest. Jalas eristatakse plantaar- ja seljapinda, selle alus on metatarsus, tarsuse luud ja sõrmed. Jala kuju on alati kumer.

Liigeste seisundi osas on suur tähtsus jala tallal, millel on põik- ja pikisuunalised kandekonstruktsioonid. Nende struktuuride funktsioonide nõrgenemisega arenevad lamedad jalad, see on täiskasvanutel ja lastel võimalik. Jala luuline luustik koosneb 26 luust. Keha keskpunktile lähemal on tarsus, see jalaosa koosneb 7 luust - talust, scaphoid, calcaneus, risttahmast jne. Tarsuse luud on ühendatud metatarsuse luudega, mis koosneb 5 torukujulisest luust. Metatarsaalluud on omakorda ühendatud varvastega, mis koosnevad 14 torukujulisest lühikesest phalangist. Luude otsad on kaetud tiheda sidekoe või kõhrega. Tänu kõhrekoele liiguvad luud sujuvalt, nende pind on sile.

Kreen ja viis metatarsaalset luud kannavad jala peamist koormust. Jala luud on üksteisega ühendatud kõõlustega - need on kollageenikiudude sidemed, tugevad ja elastsed. Jala luid ühendavad sidemed moodustavad liigesekapsli või kotikese, mille sees on liigesevedelik. Jalalihased vastutavad liigutuste keerukuse ja sujuvuse eest. Pakub sääreluu labajala lihaste tundlikkust ja liikumist. Verevarustust teostavad säärearterid, venoosne väljavool toimub pindmiste veenide kaudu.

Arendusmehhanism

Kõigepealt on mõjutatud luude kaitsev liigesekõhre; pole juhus, et seda haigust nimetatakse ka jala deformeerivaks artroosiks. Kõhre kaotab elastsuse, hakkab kokku varisema, ei ima lööke, rõhu tagajärjel kogevad luupinnad suuri mehaanilisi koormusi, kõõlused ja sidemed on kahjustatud. Ülekoormustsoonid põhjustavad vere mikrotsirkulatsiooni katkemist, luu-kõhrede kasvu või osteofüütide moodustumist. Liigesepinnad muutuvad, liikumisulatus on piiratud, külgnevad lihased atroofeeruvad. Lisaks täheldatakse periartikulaarsete kudede fibrosklerootilisi muutusi, kapsel pakseneb ja moodustuvad tsüstid. Nagu liigeste artriit, võivad ka esimesed artroosi nähud jääda märkamatuks..

Haigust süvendab asjaolu, et varbad on deformeerunud ja fikseeritud vales asendis, sellist kõrvalekallet on väga raske ravida. Reeglina muutub kõigepealt suure varba kuju ja asukoht, selle survel deformeeruvad teine ​​ja kolmas varvas. Haigust võib komplitseerida asjaolu, et jalaartriit areneb, kui periartikulaarsed kuded ja liigesed hävitatakse ja uuenevad. Veel üks võimalik komplikatsioon on bursiit või periartikulaarse bursa põletik, mille tagajärjel liigesed muutuvad vähimalgi määral põletikuliseks, paistes ja valulikuks..

Sümptomid

Patsientide kliinilised sümptomid võivad olla erinevad. Põletiku ja hävitavate protsesside raskusaste varieerub sõltuvalt haiguse arenguastmest, alates kergest valust pikaajalise seismise ajal kuni kõnnaku muutumiseni ja sõrmede deformeerumiseni. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas määrata jalgade artroosi, kuidas teada, et see pole artriit, mille sümptomid on sarnased.

Jalade artroosi peamised sümptomid:
1. Kui liigesed liiguvad, ilmneb ebaühtlaste liigesepindade ilmumise tõttu iseloomulik krobeline krigistamine.
2. Füüsilise pingutuse korral ilmneb valu, mis võib puhata. Valu on reeglina tuim ja vahelduv, hullem külma, niiske ilmaga, samuti siis, kui kahjustatud liigesed puutuvad veega kokku. Täielik liikumatus on haruldane, esineb jäikus ja puusaliigese reumatoidartriidi tekkimisel.
3. Hommikul pärast ärkamist tunneb patsient liigutuste jäikust, päeva jooksul on liigese liikuvus piiratud, selles piirkonnas ilmneb lihaspinge.

4. Liigeste järkjärguline deformatsioon, milline märk sellest võib olla, kui artriit areneb. Kuid samal ajal põhjustab neid mitte pehmete kudede vohamine, vaid luude kasv.
5. kõnnaku, samuti kehaasendi rikkumine, seetõttu püüab inimene leevendada valulikku liigest.
6. Naha pundumine, perioodiline turse ja naha punetus kahjustatud liigeste kohal.
7. Kehatemperatuuri tõus on tüüpiline kõigi liigesekahjustuste korral, olgu see puusaliigese, põlveliigese või labajala artroos.
8. Suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, konkreetsete kalluste ilmumine.
9. Haiguse hilisemates staadiumides on liigeste funktsioonid häiritud, need paksenevad, ilmnevad kondised kasvud või Heberdeni sõlmed, mis võivad hiljem läbi murda.

Sõltuvalt kliiniliste tunnuste tõsidusest eristatakse haiguse mitut etappi:
1. Artroosi algstaadium, kui patsiendil on ainult väike valu jalas ja väsimus füüsilise koormuse ajal.
2. Jala teise astme artroos, valu on märkimisväärsem, liigese liikumine muutub piiratuks. Esimese metatarsaalse luu peas on ka paksenemisi ja kasvu. Kui jalaliigeste artroosi ei ole õigeaegselt ravitud, jätkub kahjustatud organi suurenenud koormus, siis intensiivistuvad degeneratiivsed protsessid, moodustub stabiilne valu sündroom.
3. jalgade kolmanda astme kahjustuse korral on patsiendil olulised luude deformatsioonid, nende liigutused muutuvad piiratud või praktiliselt võimatuks.

Diagnostika

Kogenud spetsialist saab patsiendi uurimisel teha kindlaks jala deformatsiooni, iseloomulike muutuste olemasolu esimeses varvas, tuvastada piiratud liikumise ja muud haiguse tunnused. Esialgu välistab arst muude haiguste esinemise, valu põhjustajaks võib olla kanna kannus, podagra, teise astme lamedad jalad ja muud haigused. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed vereanalüüsid.
Peamine meetod, mis aitab ära tunda jala deformeeruva artroosi, on röntgenograafia. Pilt näitab muutusi kõhrekoes, liigesepindade ahenemist. Artroskoopia aitab kinnitada haiguse esinemist, mis võimaldab hinnata liigese sisemist seisundit. Kui diagnoositakse artroos, valitakse ravi sõltuvalt haiguse staadiumist.

Jala deformeeruva artroosi ravi

Jala artroosi diagnoosimisel peab ravi olema kõikehõlmav. Patsientide ravi peamised põhimõtted on liigesevalu vähendamine ja liikumisfunktsioonide taastamine..

Jalade artroosi peamised ravimeetodid:
1. Füüsilise taastusravi meetodid - hästi valitud füüsiline režiim, füsioteraapia (magnetoteraapia, fonorees, elektroforees, UVF-teraapia, laserid), treeningravi, manuaalteraapia, massaaž ja muud liigeste liikuvust taastavad meetodid. Põlveliigese artroosi korral kasutatakse samu taastumismeetodeid, mille ravi algab ka füüsilise rehabilitatsiooni meetoditega..
2. Konservatiivsed ravimeetodid - patsiendi määramine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis leevendavad liigesepõletikku ja valu. Peamised ravimid on piroksikaam, indometatsiin, ortofeen, ibuprofeen jne. Steroidravimid süstitakse valusasse liigesse kõhrekoe kudede ainevahetuse parandamiseks. Kui diagnoositakse artriit, hõlmab ravi ka MSPVA-sid. Kreeni kannu tekkimisel ravitakse valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
3. Kirurgiline sekkumine juhul, kui muud ravimeetodid ei anna positiivseid tulemusi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Jala artroosi ravimise põhjused, sümptomid ja meetodid kodus

Jala artroos võib olla mitmekülgne, kuna see lihaskonna süsteem koosneb suurest arvust luudest. Sel juhul kehtestatakse mis tahes lokaliseerimise patoloogilise protsessi jaoks samad sümptomid, mille intensiivsus ja olemus määratakse haiguse staadiumiga. Haiguse edukaks raviks kasutatakse mitmesuguseid abinõusid, sealhulgas ravimeid, ravivõimlemist, massaaži, rahvapäraseid ravimeid ja dieeti.

Jala koosneb paljudest väikestest liigestest. Seetõttu võib patoloogiline, degeneratiivne protsess mõjutada mis tahes piirkonda. Seal on järgmiste vormide jala artroos:

• subtalaarse liigese lüüasaamine;
• metatarsaalsete liigeste lüüasaamine (hallux valgus on üks jala artroosi kõige tavalisemaid tüsistusi);
• kaltsinaal-ristluu liigese artroos;
• varvaste kahjustus;
• metatarsofalangeaalliigese artroos;
• polüartroos - mitmete liigeste kahjustus korraga.

Sõltuvalt jala artroosi põhjusest klassifitseeritakse need järgmiselt:

1. 1. Esmane. Osteoartriit areneb jala enda põletikulise haiguse või selle vigastuse taustal.
2. 2. Teisene. Osteoartriiti provotseerivad põhjused, mis pole seotud jala väikeste ja suurte liigeste lüüasaamisega. Haiguse põhjustajaks on hormonaalne tasakaalutus või muud tegurid.

Jala artroosi arengu võimalikud põhjused:

1. 1. Jala ebanormaalne või spetsiifiline struktuur (kõverdatud varbad, liiga lai jalg, lamedad jalad).
2. 2. Jala erinev pikkus.
3. 3. Suurenenud füüsiline aktiivsus jalal.
4. 4. Sage hüpotermia.
5. 5. Vigastused, luumurrud, verevalumid, lihaste ja sidemete kahjustused.
6. 6. Pärilik eelsoodumus.
7. 7. Kõhrekoe mehaaniline kulumine (eakatel).
8. 8. Kandke kitsaid või suuri kingi, kõrge kontsaga kingi.
9. 9. Allergiline reaktsioon.
10. 10. Autoimmuunhaigused.
11. 11. Hormonaalsed häired.
12. 12. Jalade liigeste krooniline infektsioon.
13. 13. Puusa liigese kaasasündinud nihestus või düsplaasia.

Artroosi ei saa täielikult ravida, kuid selle edasist arengut saab vältida ja patsiendi seisundit saab märkimisväärselt parandada.

Jala artroosi sümptomid võivad olla sarnased artriidi sümptomitega. Patoloogia peamised tunnused:

• valu mõjutatud jäsemes stressi ajal sellele, kaob puhkeolekus;
• ebamugavustunne niiske ja külma ilmaga;
• iseloomulik krigistamine jala kahjustatud liigeste liigutamisel;
• jäikus ja piiratud liikumine jalas;
• patsientide kõnnaku ja kehahoia muutused, et vähendada ebamugavustunde kõndimisel;
• liigeste järkjärguline deformatsioon;
• kehatemperatuuri tõus (haiguse ägenemise perioodidel).

Deformeeruva artroosi järkjärgulise progresseerumisega paksenevad jalgade liigesed, ilmnevad luukoe kasvud (nn Heberdeni sõlmed).

Haiguse kulg toimub kolmes etapis:

1. 1. Artroosi esimese astme korral on pärast treeningut jalgadel valu.
2. 2. Teises osas täheldatakse isegi patsiendi puhkeasendites liikumiste jäikust ja valulikkust.
3. 3. Haiguse kolmas etapp on deformeeriv artroos, kui on olemas tõsine piirang, kahjustatud liigese liigestes on anatoomiliste muutuste tõttu häiritud liikumine. Selles etapis muutub patsiendi kõnnak: ta astub jala välisküljele, mis viib valulike kalluste moodustumiseni.

Jala artroosi esimesel etapil kasutatakse meetodeid ja vahendeid kahjustatud liigese põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks ja liigeste liikuvuse taastamiseks. Selleks kasutatakse ravimeid, terapeutilisi harjutusi, massaaži ja rahvapäraseid abinõusid. Liigeste edasise deformatsiooni vältimiseks peab patsient lisaks kasutama ortopeedilisi jalatseid või mõnda muud ortopeediliste sisetaldadega. Kontsa kõrgus ei tohiks ületada 3-4 cm.

Ortopeedilised sisetallad võimaldavad teil jalgade koormust õigesti jaotada

Hilisemates arenguetappides tuleb haigust ravida valuvaigistavate ravimitega, ravimite (kortikosteroidide) lokaalse manustamisega kahjustatud liigesesse. Kodus pole viimane teostatav - liigesõõnde peab süstima ainult arst.

Jala artroosi meditsiiniline ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abiga. Nende hulka kuuluvad Ibuprofeen, Paratsetamool, Diklofenak, Nimesuliid jne Selle rühma ravimeid kasutatakse väliselt või suu kaudu. Esimene meetod on soovitavam, kuna suu kaudu manustamisel avaldab see negatiivset mõju seedetrakti limaskesta seisundile.

Valu leevendamiseks soovitatakse soojendavaid salve, näiteks Menovazin, Diclosan, Apizartron. Eelistatav on kasutada väliseid ravimeid, kuna süsteemsete valuvaigistite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada asjaolu, et patsient lakkab kahjustatud liigesest sääste ja provotseerib sellega artroosi progresseerumist.

Kõhre hävitamise protsessi peatamiseks ja liigeste tugevdamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Jaotage selliseid ravimeid nagu kondroksiid, Structum, Alflutop, Teraflex. Selliseid vahendeid tuleks siiski kasutada üsna pikka aega, vähemalt 4 kuud, kuna nende mõju on hilinetud.

Sageli on patsientidele ette nähtud mineraal- ja vitamiinikompleksid (Bishofit, Vitrum, Oligovit jne). Need on vajalikud immuunsuse suurendamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja kõhrekoe taastamise stimuleerimiseks.

Traditsioonilised abinõud põhinevad tavaliselt kahjustatud piirkonna soojendamisel. See parandab vereringet, vähendab valulikkust ja põletikku..

Eristatakse järgmisi populaarseid kompresside retsepte:

1. 1. sood sood. Võtke 100 g toorainet, valage 800 ml viina ja eemaldage konteiner pimedas kohas. Toodet hoitakse 3 nädalat, pärast mida vedelik filtritakse ja kasutatakse kompresside valmistamiseks. Selleks viina tinktuuris, mis on lahjendatud veega suhtega 1: 1, niisutage marli, kandke see haigele jäsemele, mähkige see tsellofaani ja sooja salliga. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut ja sideme eemaldatakse ainult hommikul..
2. 2. Puljong kaerahelbedest. Kolm supilusikatäit toorainet täidetakse kahe klaasi keeva veega ja keedetakse pliidil 10 minutit. Kandke kompress sooja 1 tund.
3. 3. Segu mett ja muumiat. Naturaalse kanga tükile kantakse 100 g mett ja 0,5 g muumiat, mille järel mähitakse valus liigend ümber ja kaetakse pealmise kilekottiga. Sidet ei eemaldata 8 tunni jooksul. Ravi viiakse läbi 10 päeva.
4. 4. Takjas. Taime leht kortsutatakse ja töödeldakse kolmekordse odekolonniga, mille järel see kantakse kurgualusele, mähitakse tsellofaaniga ja pakitakse sooja salli. Järgmisel hommikul eemaldatakse side. Järgmisel päeval kombineeritakse takjas meega, kolmandal - küüslauguküünega, neljandal - Vishnevsky salviga.
5. 5. Aloe lehed. Nad võtavad toormaterjale, pestakse neid ja jahvatatakse lihvimismasinas. Hankige 50 g mahla, mille järel lisage sellele 100 g mett ja 150 ml viina. Komponendid segatakse põhjalikult ja eemaldatakse, et infundeerida nädala jooksul pimedas kohas. Pärast seda kasutatakse kompositsiooni kompresside jaoks.
6. 6. Kaselehed. Värsked kaselehed valatakse keeva veega, sõtkutakse pehmeks ja valatakse liigne vesi. Saadud koorik kantakse jalale, pärast mida see mähitakse sidemega. Sidemega eemaldatakse pool tundi. Protseduuri korratakse 9 päeva..
7. 7. Kuiv sinep, sool, mesi ja sooda. Komponendid võetakse võrdsetes osades, segatakse, kantakse kahjustatud jalale, mähitakse fooliumiga ja isoleeritakse. Sidet ei eemaldata kogu öö. Ravikuur on 1 nädal.

Valus liigese hõõrumiseks soovitatakse järgmisi retsepte:

1. 1. Eukalüpti tinktuur. Võtke 100 g toorainet, jahvatage ja valage 500 ml viina. Lahus eemaldatakse pimedasse kohta, kus seda infundeeritakse nädala jooksul, perioodiliselt konteinerit loksutades. Saadud tinktuuri hõõrutakse enne magamaminekut valutavasse jalga.
2. 2. Minivile infusioon. Taime lilled (50 g), valage 200 ml viina ja laske infundeerida 10 päeva. Tinktuure kasutatakse kahjustatud liigese hõõrumiseks.
3. 3. Küüslaugu infusioon. Riivitud küüslauk koguses pool tl segatakse 1 spl oliiviõli ja klaasi keeva veega. Saadud toodet saab kasutada seespool 2 korda päevas..

Põletiku leevendamiseks ja valusündroomide leevendamiseks soovitatakse jalgavanne. Selleks võtke mitmesuguseid ürte (kummel, tüümian, pune, kadakas ja teised), valmistage neist keetmine, valage kraanikaussi ja kastke jalad neis 15-20 minutit. Pärast jalavanni või hõõrumist on soovitatav mähkida jalad sooja lapiga.

Massaaži tegemiseks peab patsient lamama selili või istuma. Patsient peaks mõjutatud jalga sirutama ja selle Achilleuse kõõluse alla tuleks asetada rull, et kand oleks riputatud ja jalg oleks pingevabas olekus.

Massaaž algab hüppeliigese esipinna kontsentriliste löökidega, mille järel nad hõõruvad (sirgjoonelised ja ümmargused). Esiteks viiakse need läbi raskustega, ühe käega, seejärel kahe käega ja üleminek toimub sujuvalt peopesa alusega hõõrumiseks. Kõiki toiminguid korratakse 4-6 korda. Protseduuri lõpus masseerige pahkluu kontsentriliste löökidega.

Massaaži tehakse ka hüppeliigese tagumisele pinnale. Masseerige ala välimise pahkluu alumisest servast kuni gastrocnemiuse lihaseni. Järgmisena viiakse läbi jala hõõrumine.

Jala artroosi võimlemine pole vähem oluline kui meditsiiniline ravi, kuna see aitab lihaseid lõdvestada. Kõik treeningud peaksid siiski olema mõõdukad, kuna jõuline treenimine võib valu suurendada..

Peate pühendama parandusvõimlemisele 10 minutit päevas ja tulemus on märgatav: jalad lakkavad olemast väga väsinud ning kõnnak muutub kergemaks. Kuid kahjustatud liigesed on võimatu üle töötada, seetõttu algavad klasside esimesel nädalal kahepäevase koolitusega. Siis suureneb nende arv igal nädalal ühe võrra..

Jalaliigeste seisundi parandamiseks võite kasutada järgmist harjutuste komplekti:

1. 1. Rullige pudelit jalaga. Kokkupuude ümardatud esemega toimub erinevates osades: kesk-, välis- ja siseservad. Võtke iga ala jaoks 30 sekundit.
2. 2. Pärast seda kõndige vardaotstel 1 minut.
3. 3. Veeretage pudel uuesti jalaga. Selles etapis kasutatakse ainult jalgade välimist ja sisemist serva..
4. 4. 1-minutise jalutuskäigu jooksul, toetudes kogu jalale.
5. 5. Pigistage varbad kinni ja kõndige 1 minut, toetudes kogu jalale.
6. 6. Kõndige kontsad 30 sekundit, tõmmates varbad üles.
7. 7. Pigistage varbad kinni ja kõndige uuesti 30 sekundit kontsade peal.
8. 8. Püsti sirgelt, toetudes tervele jalale, ja tehke kükiseid 1 minut, tõstmata jalgu põrandast.
9. 9. Seisake jalgade välisservadele ja tehke madalaid kükke 30 sekundit, pärast mida nad kükitavad veel pool minutit, toetudes jalgade siseservadele..
10. 10. Kõndige uuesti kontsad 30 sekundit.
11. 11. Tõuske otste külge ja põrutage 1 minut.

Jalaliigeste seisundi vältimiseks võite kasutada mõnda teist harjutuste komplekti (lähteasend istub toolil, kuigi esimesed 4 harjutust saab teha selili lamades):

1. 1. Tõstke jalg põlveliigese küljest painutatud kohale, siis sirgeks. Venitage varbad enda poole ja laske jalg põrandani. Treeningut tehakse vaheldumisi vasakule ja paremale jalale, pärast mida korratakse seda sõrmede eemale tõmbamisega.
2. 2. Sarnane harjutus, kuid sooritatakse samaaegselt mõlemale jalale.
3. 3. Sarnaselt teise harjutusega, kuid jalgade sirutamisel tehakse vaheldumisi jalgade dorsaalset ja plantaalset painutamist. Plantaalliigutused on mõõdukalt pingutavad, kuna seda provotseerivad mõnikord vasikalihaste krambid.
4. 4. Teise harjutusega sarnane harjutus, kuid hüppeliigese liigeste teostamisega mööda suvalist trajektoori (joonis kaheksa, ringikujuline jne). Vältida tuleks jalgade kasutamist, mida saab kasutada treenimise hõlbustamiseks, kuna see kahjustab märkimisväärselt sääreosa ja labajala verevarustust.
5. 5. Asetage jalg põrandale ja suurendage ja langetage varbad vahelduvalt / samaaegselt.
6. 6. Tehke kontsade vahelduv / samaaegne tõstmine ja langetamine.
7. 7. Sarnane lähteasend. Samal ajal tõstetakse jala sisemised servad nii, et tallad on üksteise poole, mille järel jalgade välisservad tõstetakse ja langetatakse. Teise toimingu tegemiseks jalad laiali.
8. 8. Levitage sõrmi positsiooni fikseerimisega 5-6 sekundit.
9. 9. Asetage jalgade alla kummist pall ja pigistage see varvastega kinni.
10. 10. Hajutage põrandale väikesed esemed (pliiatsid, kangatükid jne) ja koguge need koos varvastega kasti..
11. 11. Pange paberileht nende ette, koguge see varvastega palli, seejärel siluge samal viisil tagasi.

Viimased harjutused (9-11) on efektiivsed verevarustuse parandamiseks ning jala- ja säärelihaste tugevdamiseks lamedate jalgade ennetamiseks. See on eriti oluline diabeediga patsientide jaoks, kellel on alajäsemete lihaste nõrgenemise tõttu deformeeruva artroosi kiire progresseerumine..

Jala artroosi ravimisel tuleb tähelepanu pöörata toitumisele. Mõjutatud liigeste ainevahetusprotsesside parandamiseks ja liigesekõhre taastamise tagamiseks on soovitatav kasutada järgmisi tooteid:

1. 1. Rasvased kalad (tursk, forell, sardiin, makrell, lõhe, heeringas). Nad on rikkad kaltsiumi, fosfori, A-, E-, D-vitamiinide ja küllastumata rasvhapete osas, mis on luu- ja kõhrekoele hädavajalikud.
2. 2. Pähklid, taimeõlid. Need sisaldavad E-vitamiini ja küllastumata rasvu.
3. 3. Ingver, kurkum. Need vürtsid aitavad rasva põletada. Neid saab lisada salatitesse, teraviljadesse ja suppidesse.
4. 4. Oad, herned, läätsed. Need sisaldavad suures koguses kaltsiumi.
5. 5. Piim ja piimatooted, munad, liha (madala rasvasisaldusega sordid). Need on üks peamisi valguallikaid, mis toimib peamise materjalina uute kudede ehitamisel.
6. 6. Puu- ja köögiviljad (kapsas, virsikud, sibul, apelsinid). Need sisaldavad suures koguses C-vitamiini, millel on põletikuvastane toime ja mis on oluline element elastiini- ja kollageenikiudude tootmisel.
7. 7. Želatiinse alusega nõud (kondipuljong, tarretatud liha). Neis on palju kollageeni, mis on vajalik tugeva luukoe ja liigeste elastsuse loomiseks.

Puuviljamahlade eeliseid tuleks eraldi märkida. Kui tarbite iga päev 1 klaasi värsket apelsini, saate artroosi tekke riski vähendada 15-16%. Granaatõunamahlal on kasulikud omadused: sellel on põletikuvastane toime ja see blokeerib ensüümi, mis liigselt viib kõhre halvenemiseni. Seetõttu tuleks jala artroosiga selle puuvilja jooki tarbida iga päev vähemalt 3–5 supilusikatäit. Kasulik on ka ananassimahl, millel on tänu bromelainile põletikuvastased omadused..

Jala artroos

Jala artroos on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis algab jala liigeste kõhrekoest, mis viib järk-järgult liigeste deformeerumiseni ja nende hävimiseni. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess suure varba liigest, kuid see võib ilmneda ka kreenis ja teistes osades. Jala artroosi all kannatavad nii mehed kui naised, kuid viimased on selle suhtes vastuvõtlikumad. Haiguse tekkimise oht suureneb koos vanusega, umbes 85% üle 55-aastastest inimestest põeb jala artroosi. Haigus esineb teistes vanuserühmades, peamiselt aktiivse spordiga seotud inimestel..

Jalg on jala alumine osa. Esijalg on moodustatud metatarsusest ja varvastest, tagajalg koosneb tarsuse luudest. Jala põhifunktsioonid on keha toetamine ja keha ruumis liikumise võimalus. Jala luustik koosneb 26 luust. Jalal on kolm luutugi punkti, millest kaks asuvad eesmises piirkonnas ja üks tagumises. Põhikoormust kannavad kanna- ja metatarsaalsed luud. Lisaks kirjeldatud anatoomilistele struktuuridele on jalal keeruline lihaste, sidemete, kõõluste, närvide ja veresoonte süsteem..

Patoloogilise protsessi arenguga liigesekõhres kaotavad viimased elastsuse, kuivavad välja ja varisevad järk-järgult, nende polsterdusfunktsioon väheneb. Selle tagajärjel suureneb luupindade koormus, see viib vere mikrotsirkulatsiooni rikkumiseni, patoloogiliste kasvude ilmnemiseni luukoe pinnale (osteofüüdid). Fibrosklerootilised muutused toimuvad liigesekapslis ja sünoviumis ning mõjutavad ka jala kõõluseid ja sidemeid. Liigeste aparaadis esinevate fibrootiliste muutuste arengu tõttu on selle funktsioonid osaliselt kaotatud, mille tagajärjel tekivad sagedased liigese subluksatsioonid. Liigeste deformatsioon, häiritud liikumine selles põhjustab muutusi läheduses asuvates lihastes.

Põhjused ja riskifaktorid

Jala primaarne artroos areneb ilma eelneva patoloogiata, sekundaarne - luu- ja lihaskonna muude patoloogiliste protsesside taustal või otse liigeses (näiteks põletikulise protsessi taustal).

Riskitegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• ainevahetushäired, endokriinsed haigused;
• anamneesis põletik liigestes;
• aneemia ja muud haigused, mille korral kudede verevarustus halveneb;
• rachiocampsis;
• jäseme moodustumise defektid (lamedad jalad, ühe jala lühenemine, jalgade ebakorrapärane kuju, lai jalg, sõrmede deformatsioon);
• jalavigastus;
• lihasnõrkus;
• ametialane tegevus, mis on seotud pika püsiva seismisega, liigse füüsilise koormusega;
• intensiivtunnid teatud tüüpi füüsilises tegevuses (poks, maadlus, tantsimine, ballett, võimlemine jne - need, kus on suur oht jalalaba liigeste sagedaseks mikrotraumaks);
• ebapiisav füüsiline aktiivsus;
• halb toitumine;
• ülekaal;
• kiire kasv;
• kõrge vanus;
• seljas ebamugavad kingad, aga ka kõrge kontsaga kingad;
• alajäsemete regulaarne hüpotermia.

Jala artroos ilmneb raseduse ajal sageli alajäsemete, eriti labajala liigeste koormuse suurenemise tõttu. Lastel võib jalgade suurenenud koormuse tõttu haigus ilmneda perioodil, kui nad hakkavad kõndima. Noorukitel on artroosi arengu peamiseks põhjuseks jala telje X-kujuline kõverus (hallux valgus).

Haiguse vormid

Jala artroos võib olla primaarne (idiopaatiline) ja sekundaarne, samuti ühepoolne ja kahepoolne.

Jala artroos viib varvaste deformeerumiseni, tähelepanuta jäetud seisundist saab see jala immobiliseerimise ja patsiendi puude põhjustaja.

Haigusetapid

Jala artroosi kliinilises pildis on kolm etappi:

1. Liigeste deformatsioon ei ole väliselt märgatav, esimesed artroosi nähud leitakse roentgenogrammil, haigus avaldub kahjustatud liigese vähese valuna füüsilise koormuse ajal.
2. Artroosi röntgennähud on rohkem väljendunud: luude kõvenemine, osteofüütide esinemine, liigese ruumi vähenemine; liigutused liigeses on piiratud, valu ilmneb mitte ainult pingutuse ajal, vaid ka puhkeolekus, eriti kui ilm muutub.
3. Jalal on märkimisväärne deformatsioon, liigeste liikumised on märkimisväärselt piiratud või võimatud, tugev valu sündroom.

Jala artroosi sümptomid

Patoloogiline protsess on krooniline, aeglaselt progresseeruv. Kliiniline pilt sõltub haiguse staadiumist.

Artroosi esimesel etapil kogeb patsient perioodiliselt valu esikäpas. Tavaliselt ilmneb valu pärast alajäsemete intensiivset koormust ja pärast puhata see kaob.

Haiguse teises etapis on valu rohkem väljendunud, need tekivad mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka spontaanselt (eriti sageli, kui ilm muutub) ja võivad olla ka püsivad. Jala piiratud liikuvus.

Kolmanda astme jala artroosiga on patsiendil mõjutatud liigeste väljendunud deformatsioon, valu on püsiv (ka öösel) ja väljendunud, jalgade liigutused muutuvad peaaegu võimatuks.

Jala artroosi üheks iseloomulikuks sümptomiks hilisemates etappides on kõnnaku muutus - kõndimisel kaldub patsient jala välisserva, on kerge haletsus, mida süvendab patoloogilise protsessi kulg. Lensuse areng ilmneb kahjustatud jäseme valulike aistingute tagajärjel, patsient proovib kehakaalu tervislikku jalga üle kanda. Seal on suurenenud jalgade väsimus, töövõime kaotus. Jalaliigutuste ajal on liigesepindadel ebakorrapärasuste ilmnemise tõttu kuulda kriiskamist. Patoloogilise protsessi progresseerumisega moonutatakse kahjustatud alajäseme sõrmede kuju, suurenenud koormuse kohtades tekivad valulikud kallused. Jala varvaste lüüasaamisega patsientidel märgitakse rütmilisi mehaanilisi valuaistinguid. Enamasti mõjutab jala artroos alajäseme suure varba liigest, selle rõhu all deformeerub teine ​​ja kolmas varvas. Koos patoloogilise protsessi lokaliseerimisega kanna piirkonnas märgitakse kõndimisel ka krigise väljanägemist. Tavaliselt on jala artroosiga patoloogilises protsessis kaasatud mitu jala osa..

Jala artroosi valu suureneb külma ja niiske ilmaga, kui kahjustatud jäseme puutub kokku jaheda veega. Hommikul pärast ärkamist ja päeval pärast puhkeperioodi täheldatakse liikumiste jäikust, hommikuse jäikuse nn sümptomit. Jäikus ja valulikkus kaovad 15–30 minutiga. Füüsilise koormuse korral täheldatakse kahjustatud liigese piirkonnas liigset lihaspinget.

Kui põletik ühineb, muutub kahjustatud liigese lähedal asuv nahk hüpereemiliseks, kahjustatud piirkond paisub. Mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta subfebriili väärtuseni.

Diagnostika

Jalaliigese artroosi diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumisel saadud andmete analüüsi, kahjustatud jäseme uurimist, laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Jala artroosi tekkimise oht suureneb vanusega. Jala artroos põeb umbes 85% üle 55-aastastest inimestest.

Diagnoosi kinnitamiseks, samuti haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks kasutatakse röntgenuuringut. Radiograafia võimaldab tuvastada muutusi liigesekõhres ja luukoes (liigese ruumi vähenemine, liigesepinna ebatasasused jne). Mõnel juhul kasutavad nad artroskoopiat - see meetod võimaldab üksikasjalikult visualiseerida liigeste sisepindu ja viia läbi biopsia.

Vajadusel viiakse läbi üksikasjalikum uuring:

• kompuutertomograafia (võimaldab tuvastada liigesekahjustusi, samuti visualiseerida jala struktuuri);
• magnetresonantstomograafia (võimaldab tuvastada muutusi metatarsaalsetes liigestes, samuti alajäseme sõrmede väikestes liigestes ja määrata nende kahjustuse aste);
• luu stsintigraafia (võimaldab teil hinnata luu seisundit märgistatud aatomite akumuleerumise astme järgi luukoes);
• liigese punktsioon, millele järgneb intraartikulaarse vedeliku laboratoorne uurimine.

Patsiendi vere üldise ja biokeemilise analüüsi tulemused võivad näidata endokriinsete ja ainevahetushäirete esinemist, mis on oluline jalgade artroosi etioloogilise teguri määramiseks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi artriidi, podagra, kanna kannuste, lamedate jalgade korral.

Jala artroosi ravi

Jala artroosi ravi algab negatiivsete tegurite kõrvaldamisega, mis aitavad kaasa patoloogilise protsessi progresseerumisele. On vaja vähendada kahjustatud piirkonna koormust (vajadusel valida sobivad kingad, vajadusel kaalulangus).

Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt, ainult rasketel juhtudel võib vajalikuks osutuda haiglaravi haigla spetsialiseeritud osakonda.

Jala artroosi ravimiteraapia on peamiselt lokaalne - ravimid on ette nähtud põletikuvastase ja valuvaigistava toimega salvide, kreemide või geelide kujul. Tugeva valusündroomi korral on lühikeseks kuuks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui sellest ei piisa (eriti sageli raske sekundaarse sünoviidi korral), kasutavad nad hormoonide kortikosteroidide intraartikulaarset manustamist..

Mõnikord on kõhrkoe edasise hävimise ja liigese deformatsiooni vältimiseks haiguse algfaasis ette nähtud kondroprotekteerijate rühma kuuluvad ravimid, kuid kuna nende terapeutilist toimet pole kinnitatud, peavad enamik eksperte seda sobimatuks.

Jalaliigese artroosi, fonoforeesi ja ravimite elektroforeesi füsioterapeutilistest meetoditest on efektiivsed ülikõrgsagedusravi, magnetiline ja laserravi, samuti radoonivannid ja terapeutilise muda rakendused. Näidatud spaaprotseduur.

Jalade artroosiga patsientidele on ette nähtud dieet, milles on ülekaalus puuviljad, köögiviljad, teraviljad, kaunviljad, kääritatud piimatooted ja madala rasvasisaldusega liha. Dieet on piiratud loomsete rasvade, vürtsikute, vürtsikute toitude, alkoholiga. Kui peate kaalust alla võtma, peaksite loobuma suhkru, kondiitritoodete, rasvaste, praetud toitude söömisest.

Terapeutiline võimlemine on suu artroosi ravis väga efektiivne. Harjutuste komplekti valib arst, võttes arvesse haiguse staadiumi, patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke vastunäidustusi. Jala artroosi harjutused on suunatud suure varba venitamisele, Achilleuse kõõluse venitamisele, varvaste arendamisele ja tugevdamisele..

Jala artroosi ravimise täiendava meetodina kasutatakse massaaži, mis aitab normaliseerida vere mikrotsirkulatsiooni ja hoiab ära lihaste atroofia kahjustatud piirkonnas. Massaaži saab kombineerida soojenemisega osokeriidi või parafiiniga, mis suurendab selle efektiivsust.

Põhiravi saab täiendada taimsete ravimitega. Jala artroosi korral kasutatakse ravimtaimede (piparmünt, naistepuna, tüümian, kadakas, pune, violetne trikoloor) dekoktidest jalanõusid, millele on lisatud mett, meresoola. Hea terapeutilise efekti annavad mesilaste nõelravi ja hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste puravatega).

Hilisemate etappide artroosil on halb prognoos, jala funktsioonid on kadunud, puudeid saab vältida ainult asendades hävitatud liigese kunstliku.

Konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi:

• artroplastika on minimaalselt invasiivne meetod jala artroosi raviks, seda saab kasutada kõigi vanuserühmade patsientidel. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud pinnad, simuleeritakse uusi liigesepindu patsiendi enda kudedest nende vahel oleva vahekaugusega;
• artroplastika - kahjustatud liigese asendamine implantaadiga. Seda kasutatakse haiguse hilisemates staadiumides, kui hävitatud liiges kaotab oma funktsioonid ja muutub puude põhjustajaks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Haigust võivad komplitseerida sellised patoloogiad nagu artriit, jalgade bursiit, periartikulaarse bursa põletik.

Jala artroos viib varvaste deformeerumiseni, tähelepanuta jäetud seisundist saab see jala immobiliseerimise ja patsiendi puude põhjustaja.

Prognoos

Jala artroosi õigeaegse diagnoosimise ja varajases staadiumis õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne. Hoolimata asjaolust, et kõhre hävitamine on pöördumatu, saab patoloogia edasist progresseerumist koos liigese hävimisega ära hoida. Hilisemate etappide artroosil on halb prognoos, jala funktsioonid on kadunud, puudeid saab vältida ainult asendades hävitatud liigese kunstliku.

Ärahoidmine

Jala artroosi ja komplikatsioonide tekke vältimiseks on soovitatav:

• patoloogiate õigeaegne ravi, mis võib põhjustada jala artroosi arengut;
• kaalu korrigeerimine;
• alajäsemete vigastuste ennetamine;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• jalgade liigeste pideva ülekoormamise ja / või mikrotraumadega seotud tegevustest keeldumine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• valik mugavaid ja kvaliteetseid kingi, mis ei takista alajäsemete liikumist.

Jala artroos - põhjused, sümptomid, tüsistused, ravi

Jala artroos on üks sagedamini esinevaid patoloogia tüüpe, mis lokaliseerub distaalse alajäseme liigeseaparaadis. Hävitava liigesehaiguse ebameeldivate tagajärgede hulka kuuluvad krooniline valu ja motoorse funktsiooni kadumine. Liigesekudede degeneratiivsed kahjustused tekivad pärast regulaarseid suuri koormusi jalal ning komplikatsioonina pärast vigastusi ja kaasuvaid haigusi. Artroosiga kaasneb jala valu ja deformatsioon. Ravi seisneb ortopeediliste sisetaldadega korrigeerimises ja sümptomite leevendamises ravimitega.

Haiguse kirjeldus

Inimese jalal on keeruline struktuur. Sõrmede metatarsus, tarsus ja falangid on moodustatud viiest tosinast luust ja ligamento-liigeseaparaadist, mis stabiliseerib ja tagab luustruktuuri liikuvuse. Jala kaarekujuline struktuur võimaldab taluda oma keha koormust liikumise ajal, samuti pakub jalgade ja selgroo liigestele lööke neelavat kaitset..

Väikestes liigestes lokaliseeritud degeneratiivsed-düstroofsed protsessid põhjustavad kõhrekoes metamorfoose. Jala artroosist tingitud muutunud sidekude kaotab oma tugevuse ja elastsuse, vähenedes märkimisväärselt. Muudetud kõhre struktuur ei suuda niiskust säilitada, mis põhjustab kõhrekoe pinna kuivust ja pragusid.

Hävitavate protsesside tagajärg on liigese ruumi oluline kitsendamine. Selle artroosi staadiumiga kaasnevad kroonilised valud ja sääreosa deformatsiooni muutused, mis väljenduvad esikäpa lamendamises, "muhkude" ja varvaste haamriliste deformatsioonide ilmnemises.

Põhjused

Haiguse väljanägemisele ja progresseerumisele võivad kaasa aidata paljud provotseerivad tegurid. Märgitakse, et jala artroos areneb kahjustatud osa verevarustuse ja jala liigeste loodusliku kulumise taustal kehas vanusest tingitud muutuste tõttu.

Jala artroosi peamised põhjused:

1. Jala struktuuri kaasasündinud anomaaliad - lai jalg, kõverdatud varbad.
2. Liigeste ja aksiaalse skeleti deformatsioonipatoloogiad - lokkide kõverus, jalgade erinevad pikkused, lülisamba skoliootiline kumerus.
3. Suurenenud kehakaal, mille lisakoormus mõjutab negatiivselt liigeste seisundit.
4. Lööke, järske liikumisi või kukkumisi põhjustav traumaatiline vigastus.
5. Pikaajaline kokkupuude külma temperatuuriga (hüpotermia).
6. Seljas kõrgete kontsadega kingad, õhukese tallaga kitsad mudelid.
7. Geneetiline eelsoodumus.
8. Liigeskoe loomulik vananemisprotsess, mis viib kudede kulumiseni.
9. Suured ülekoormused töö tegemisel (raske füüsiline või seismine) või intensiivse sporditreeningu ajal.
10. Jala biomehaanika rikkumine lamedate jalgadega korrektsiooni puudumise või valede kingade kandmise tõttu.

Tingimused, mis põhjustavad suuremat riski jala artroosi tekkeks:

• endokriinsed haigused - suhkurtõbi, hüpertüreoidism;
• hormonaalsed muutused ja kehakaalu tõus raseduse ajal;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• metaboolsete protsesside rikkumine, eriti kusihappe sünteesi suurenemine, mis viib podagrani;
• hormonaalse taseme tasakaalustamatus;
• nakkusliku teguri olemasolu, mis põhjustab põletikku liigestes;
• ebatervislik toitumine ebapiisava vitamiinide ja mineraalide sisaldusega;
• terav füüsiline tegevusetus pärast pidevat füüsilist koormust;
• kiire kasv.

Patoloogia sümptomid

Jala artroosiga kaasnevad erinevad sümptomite raskusaste, mille ulatus sõltub kahjustuse staadiumist ja raskusastmest. Reeglina algab haigus järk-järgult ja pikka aega ei pruugi see näidata väliseid märke..

Lisaks jalgade väsimusele pärast pikka jalutuskäiku ilmnevad väikesed deformatsioonimärgid: väikese luu eendi moodustumine suure varba metatarsofalangeaalliigeses, sõrmede kuju muutus. Inimene võib neid märke tajuda ebameeldiva kosmeetilise defektina ja olla teadlik hävitava haiguse olemasolust..

Terapeutiliste meetmete puudumine aitab kaasa patoloogiliste protsesside progresseerumisele. Kõhre ja liigese struktuuri püsivad muutused viivad iseloomuliku kliinilise pildi ilmumiseni.

Jala artroosi peamised sümptomid:

• valutavad valud pikaajalise füüsilise koormuse tagajärjel, pärast liigese põhjalikku hävitamist on pidevalt valu sündroom;
• ilmastikuolude ilmnemisel või jalgade hüpotermia korral võivad ilmneda valusad valud;
• kahjustatud piirkond perioodiliselt paisub, koos liigesepõletikuga ilmneb hüperemia, nahk muutub puudutuseks kuumaks;
• jala liigutamisel on kuulda krigistavat heli, mis on sünoviaalvedeliku puudumise ja luu deformatsioonide esinemise tagajärjel liigeses;
• pärast ärkamist on liigestes jäikus, nad kaotavad liikuvuse, pärast lühikest soojenemist naaseb paindlikkus jalule;
• patoloogia hilisemates etappides väheneb liikumisulatus järsult, inimene proovib tahtmatult valutavat jalga maha laadida, mille tõttu kõnnak on häiritud, ilmub kahetsus;
• järk-järgult levib degeneratiivne protsess periartikulaarsetesse kudedesse, moodustades lihastes tihedad tsüstid;
• konnasilmad ilmuvad jalgade tallale;
• inimene säästab intuitiivselt valusat jalga, mis viib lihaste atroofiani ja vereringe languseni;
• Jala artroosiga kaasneb jalgade kiire väsimus pärast pikka seismist ühes kohas või lühikest jalutuskäiku.

Haiguste klassifikatsioon

Deformeeriv patoloogia erineb lokaliseerimise, etioloogia ja liigesekahjustuse astme poolest. Osteoartriit võib areneda ühes liigeses või mitmes väikeses liigeses (polüartroos). Kõige sagedamini diagnoositakse pöidla metatarsofalangeaalliigese osteoartriit, mille iseloomulik tunnus on pöidla luude kasv.

Jala artroos jagatakse olenevalt põhjusest primaarseks, mis ilmneb autoimmuunsete patoloogiate, ainevahetuse tasakaaluhäirete tagajärjel või trauma tagajärjel tekkinud mehaaniliste kahjustuste tagajärjel, samuti sekundaarseks, kui infektsioonide komplikatsioon, luustiku deformatsioonid, lamedad jalad.

Hävitav protsess areneb järk-järgult. Artroosi staadiumid määratakse kliinilise pildi sümptomite küllastumisega, millest igaüks näitab muutusi liigestes..

Artroosi staadiumid:

1. Esialgne staadium on asümptomaatiline. Ainus ilming võib olla jalgade valulikkuse ja väsimuse ilmnemine pärast pikaajalist kehalist aktiivsust. Väliselt jalg ei muutu, suure varba lähedusse ilmub ainult väike "muhk", mis näitab esijala lamenemist. See sümptom kaasneb arenevate lamedate jalgadega, mis on jalgade liigeste degeneratiivsete muutuste tekke tavaline põhjus..
2. Teine etapp algab pärast pingutamist tekkivate valutavate valude ilmnemisega, mis pärast puhkamist peatuvad. Liikudes on tunda krepitust, jalg kaotab paindlikkuse ja liikuvuse. Liiges ilmnevad kõhre ja luukoe pöördumatud muutused, moodustuvad osteofüüdid, mis on valuimpulsside allikas.
3. Jala kolmanda astme artroos põhjustab jala tugevaid deformatsioone, kroonilist valu isegi rahulikus olekus. Mõjutatud liigeses kaob luude deformeerunud liigesepindade vahe peaaegu täielikult, kõhrekoed on muutunud õhukeseks ja kuivaks, hüaliinikaitseta luud on kaetud kaootiliste kasvudega. Jalade liigutused on piiratud või üldse võimatud.

Võimalikud tüsistused

Ravi või ebaõigete terapeutiliste toimingute puudumisel on jala artroos komplitseeritud täiendavate patoloogiliste seisundite lisamisega, mis raskendavad põhihaiguse kulgu.

Keerulised tingimused:

• bursiit - periartikulaarse sünoviaalkoti põletik koos selles efusiooni kogunemisega, mille võib deformeerunud ala hõõrumisel põhjustada infektsioon;
• sõrmede deformatsioon, pöidla ja väikese sõrme ümber suured kondised kasvud, mis põhjustavad probleeme jalatsite valimisel ja valu kõndimisel;
• degeneratsiooni võib komplitseerida artriit (liigesekapsli põletik);
• distaalse jala täielik immobiliseerimine.

Diagnostika

Jala artroosi diagnoosi saab pärast eksamite seeriat kinnitada ainult arst. Esialgse uurimise käigus märgitakse jala luustruktuuri deformatsiooni aste: sõrmede ümber paiknevate kasvude esinemine, nende kuju deformeerumine, kaarte kõveruse aste, valu olemasolu. Seda saab teha valutavat jalga palpeerides või plantograafi abil, pärast jalajälje üksikasjalikku uurimist.

Liigesekudede degeneratsiooni kinnitamiseks võetakse röntgenikiirgus, mis näitab selgelt deformatsioonimuutuste olemasolu. Magnetresonantstomograafia on ette nähtud juhul, kui vajate täpsemat teavet ligamentoosse aparatuuri kõhre ja sidekoe seisundi kohta. Üldist seisundit on võimalik hinnata pärast vere ja uriini laboratoorseid uuringuid.

Suurenenud ESR-ga diagnoositakse põletikuline protsess ja kui monotsüütide tase on ületatud, kahtlustab arst autoimmuunset seisundit. Pärast kõigi tulemuste dekodeerimist diagnoos kinnitatakse ja raviskeem määratakse sõltuvalt sellest, kui halvasti on liiges kokku kukkunud.

Ravi

Jala artroosi ravi peamine eesmärk on funktsionaalsuse taastamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Püstitatud ülesannete täitmiseks määrab raviarst terapeutiliste meetmete komplekti, võttes arvesse degeneratsiooni astet, kaasuvaid haigusi ja funktsionaalset seisundit. Üldnimekiri sisaldab traditsiooniliselt ravimeid, füsioterapeutilisi meetodeid, massaaži, füsioteraapia harjutusi, piiratud koormusega ortopeedilist režiimi ja ortopeediliste toodetega korrigeerimist.

Narkoravi

Jala artroosi ei saa ravida, liigese anatoomia muutusi ei elimineerita ega naase oma algsesse vormi. Traditsioonilise farmakoteraapia abil on võimalik vabaneda paljudest sümptomitest, mis segavad täisväärtuslikku elu..

Valu eemaldamiseks, mis on degeneratsiooni või põletiku tekkimise tagajärg, määrab arst MSPVA-d (Ketoprofeen, indometatsiin). Ravimeid võetakse tablettide või süstide kujul. Anesteetilisi salve (Nise, Dolobene, Bystrumgel) kasutavad edukalt kõik patsiendid. Kohalikku ainet kantakse otse valulikule liigesele ja see tungib dermise kihtidesse, pakkudes põletikuvastast ja tuimestavat toimet.

Kui MSPVA-dega ei ole võimalik valu peatada, määratakse peamiselt intraartikulaarseks manustamiseks steroidhormoonid (Diprospan, Dexamethasone). Mõjutatud liigese punktsiooni ajal süstitakse ravim põletiku fookusesse, mis võimaldab teil patoloogiat alla suruda ja valu lahti saada. Intensiivse valusündroomi korral harjutatakse lokaalseid blokaate mitte-narkootiliste analgeetikumidega (novokaiin, lidokaiin)..

Chondroprotektorid on ravimite farmakoloogiline rühm, mille toime on suunatud kõhrerakkude taastamisele. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda pakuvad ühendite tarnimist, mis kiirendavad siderakkude metabolismi ja parandavad hüaliinikõhre struktuuri. Positiivse efekti saavutamiseks, mille tulemuseks on valu vabanemine ja tavapärase liikumisulatuse tagasipöördumine, kasutatakse kondroprotektoreid pikkade kuude jooksul, mis viiakse läbi kuude jooksul.

Massaaž ja füsioteraapia

Traditsioonilise teraapia lisana ravitakse jala artroosi füsioteraapiaga. UHF, magnetoteraapia, kokkupuude laserkiirtega viiakse läbi stabiilse remissiooni perioodil. Iga meetod parandab vereringet kahjustatud piirkonnas, alustab ainevahetusprotsesse, peatades rakkude hävitamise. Pärast protseduure on paranenud jalgade liikuvus ja pehmete kudede turse vähenemine..

Massaaž on ette nähtud kursustel, pärast arstiga kokkuleppel ja tehnika õpetamist kogenud spetsialisti käest on lubatud kodus kasutada iseseisvat massaaži. Õige soorituse korral parandab terapeutiline massaaž alajäsemete verevarustust, taastab lihaskiudude struktuuri ja parandab jalgade liikuvust.

Ortopeediline režiim

Terapeutilise koormuse annustamine on eduka taastumise alus. Võttes arvesse artroosi staadiumi, määrab arst motoorsete koormuste ja puhata režiimi. Kui soovitusi eiratakse, võib olukord muutuda keeruliseks ja taastumine võib viibida.

Lisaks koormuse piiramisele on oluline jalga reguleerida ortopeediliste sisetaldadega. Spetsiaalsed kingadetailid aitavad jala füsioloogilisi kõverusi taastada, kasutades astmelauda ja metatarsaalset polsterdust. Jalutuskäigu ajal võtab sisetald enda kanda koormuse, samuti pehmendab kannapiirkonda sisse ehitatud amortisaatori tõttu lööki selgroole ja jalgade suurtele liigestele.

Valusündroomi eemaldamiseks kasutatakse Kuznetsovi aplikaatori (plastnõeltega) või Lyapko (metallist sisestustega) nõelravi efekti. Inimene asetab paljad jalad aplikaatori alusele ja seisab umbes kolmkümmend minutit. Meditsiiniseadme tegevus põhineb valu eemaldavate hormoonide vabanemise stimuleerimisel. Lisaks paraneb vereringe kahjustatud piirkonnas ja seetõttu ka liigesekudede toitumine..

Füsioteraapia

Jalade lihaste ja sidemete tugevdamiseks, valu vähendamiseks ja liigese aparaadi liikuvuse suurendamiseks jala artroosiga on ette nähtud võimlemisravi klassid. Harjutuste komplekti, nende intensiivsuse ja korduste arvu määrab raviarst, kellel on ettekujutus lubatud koormusest, mis ei kahjusta patsienti.

Füsioteraapia harjutuste tegemise põhireegel on rahulik tempo, tõmbluste ja järskude liigutuste puudumine. Treeninguid ei saa läbi valu teha, liigutused peaksid tooma ainult meeldivaid aistinguid. Treeningravi edu võti on nende regulaarsuses. Ettenähtud kompleks tuleb läbi viia vähemalt kaks korda päevas 10-15 minutit.

Harjutuste aluseks on ringliigutused hüppeliigeses, sõrmede painutamine ja pikendamine, varvastega väikeste esemete haaramine ja varvaste tõstmine seisvas asendis. Esimeste tundide jaoks on kaasas lihtsad liigutused, mis järk-järgult raskendavad jalgade lihaste tugevust.

Ärahoidmine

Nii et jalad ei valutaks ja jala artroos ei hävita liigeseid, on oluline järgida lihtsaid soovitusi, mis võimaldavad teil terveks jääda paljudeks aastateks:

• vältida istuvat eluviisi;
• sööge õigesti, välja arvatud rasvane liha, vorstid ja suitsutatud liha, kondiitritooted;
• monitori kaal;
• kõrvaldada rasked koormused;
• kandke häid, kvaliteetseid kingi;
• kasutage korrigeerivaid meditsiinilisi seadmeid, millel on lamedad jalad (sisetallad) või erineva pikkusega jalad (korrigeeriv kannapadi);

Kui pärast treeningut ilmneb jalgade väsimus ja valulikkus, pöörduge diagnostilise uuringu saamiseks ortopeedi poole.