Puusaliigese artroos: kraadid, sümptomid ja ravi

Puusaliigese artroos 1-2-3 kraadi, sümptomid ja ravi.

Väga levinud liigesehaigus, mis esineb 80% -l elanikkonnast - koksartroos või puusaliigese deformeeriv artroos.

Iseloomustab peen areng.

Sümptomid ilmnevad mitu aastat, suurenedes järk-järgult, kuni need sunnivad patsienti arsti juurde minema.

Sageli on selleks ajaks haigus staadiumis, kus ravi põhjustab mõningaid raskusi..

Puusaliigese artroosi põhjused

Vanusega ei suuda kõhred enam koormusele vastu seista, seetõttu on vanematel inimestel puusaartroos kalduvus..

Üks põhjusi on passiivne eluviis (istuv töö). Haiguse lõplikuks raviks on vaja seda elustiili muuta..

Suurenenud stress ja liigesevigastused põhjustavad ka coxarthroosi, seetõttu leitakse seda haigust sageli sportlastel.

Ravi tulemuslikkuse tagamiseks tuleb välistada liigsed koormused.

Sageli on haiguse põhjustajaks pärilikkus (kaasasündinud nihestus või liigese düsplaasia).

Kui vanemad kannatasid artroosi all, suureneb lastel haiguse risk, kuna artroos on päritav.

Ainevahetushäirete korral suurenevad puusaliigese artroosi tekke võimalused.

Samuti on ohustatud inimesed, kes põevad kilpnäärmehaigusi, suhkruhaigust, veenilaiendeid, rasvumist.

Haigusel on kaks vormi:

  1. esmane - tekib muutuste tõttu, mis toimuvad liigeses;
  2. sekundaarne - ilmneb selliste haiguste taustal nagu puusa nihestus (kaasasündinud), liigese düsplaasia, põletik, liigesekahjustus, aseptiline nekroos, Perthesi tõbi.

Puusaliigese artroosi tüübid

  • Osaline (vanuse tõttu);
  • Traumajärgne (puusavigastuste tõttu);
  • Düsplastiline (vähearenenud, liigese anomaalia);
  • Nakkusjärgne (pärast liigesepõletikku);
  • Mürgistuse metaboolne coxarthrosis;
  • Düshormonaalne (hormonaalsete häirete tõttu menopausi ja raseduse ajal);
  • Idiopaatiline (kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha).

Puusaliigese artroosi sümptomid

  1. Valud liigeses, põlves, puusas, alaseljas, kubeme piirkonnas, ilmnevad nii puhkeasendis kui ka treeningu ajal.
  2. Suur liigese tundlikkus.
  3. Puusa lihaste atroofia või nõrgenemine.
  4. Jäikus, liigutuste jäikus, kerge kõhedus, liigeste krigistamine, "luude krigistamine"
  5. Valuliku jala lühendamine.

Kõigist lihasluukonna haigustest on kõige tavalisem koksartroos - see on puusaliigese deformeeriv artroos.

Puusaliigese artroosi aste

Koksartroosil on kolm kraadi:

  • I astmes on valu põlve- ja puusaliigestes, samuti puusa piirkonnas. Pärast lühikest puhkust kaob valu.
  • III klassis häirib tugev valu juba pidevalt. Jalutada on võimalik ainult suhkrurooga. Liikumine on piiratud. Mõjutatud liigesega jalg on märgatavalt lühenenud. Selles etapis olev konservatiivne teraapia ei anna enam soovitud efekti ja artroosi selle staadiumiga patsient on juba puudega.

Sagedamini diagnoosivad arstid II astme liigese artroosi koksartroosiga patsientidel. Vaatleme seda koksartroosi etappi üksikasjalikumalt.

Puusaliigese II astme artroos

Puusaliigese II astme artroosi sümptomid

  • Seda koksartroosi staadiumi iseloomustavad tõsisemad valud kui I astmel, mis lähevad kubemesse ja reide.
  • Valulisi aistinguid täheldatakse isegi rahulikus asendis.
  • Haletsus tekib kõndimisel isegi lühikese vahemaa tagant.
  • Liigeses on liikumispiirang 20 °.
  • Samuti täheldatakse lihaste atroofiat.

II astme puusaliigese artroosi ravi

II astme puusaliigese artroosi ravis on suur tähtsus kahjustatud liigese füüsilise aktiivsuse olulisel vähenemisel..

See väide kehtib ka põlveliigese deformeeruva artroosi diagnoosimisel, mille ravi on sarnane.

Patsient peab oma elustiili täielikult ümber mõtlema, kuni kutsetegevuse muutmiseni istuvaks tööks.

See on vajalik kahjustatud liigese kaitsmiseks, mille jaoks puhkus selles olukorras on lihtsalt vajalik artroosi arengu raskemal määral ennetamiseks..

Viimaseks on spetsiaalne dieet, mida tuleb kaalulanguse ajal järgida. Mida rohkem patsient lisakilusid heidab, seda väiksemaks koormus haavandil liigesele muutub.

Dieet peaks olema kavandatud nii, et keha saaks kõik vajalikud ained, kuid samal ajal väheneks kaal. Dieedist on vaja välja jätta rasvane, jahu ja magus.

Ravimid on peamiselt suunatud valu leevendamisele.

  • Selle jaoks on patsiendil ette nähtud põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, ortofeen, diklofenak jne)..
  • Valu leevendamiseks on efektiivsed erinevad geelid, salvid ja kreemid (fastum geel, capsicam, finalgon jne)..
  • Samuti määratakse patsientidele kondroprotektoreid, mis taastavad kahjustatud liigese (alflutop, teraflex, kondroksiid jne)..

Füsioteraapia kuulub ka koksartroosi kompleksravi. See hõlmab selliseid protseduure nagu fonoforees, elektroforees, laserravi, ultraheli, magnetoteraapia, tärpentini või vesiniksulfiidiga terapeutilised vannid, radoonivannid jne. Need protseduurid mõjutavad lihaste ja liigeste toitumist, parandades seda ning mõned neist leevendavad ka valu.

Regulaarsed terapeutilised harjutused on ka 2. astme puusaliigese artroosi ravis hindamatud. Igapäevaste meditsiinilise võimlemise harjutustega, umbes 30 minuti pärast. pärast nende rakendamist taastatakse haige liigese liikumisulatus ja valu väheneb.

Pange tähele, et treeningravi ei tohiks põhjustada valu suurenemist. Liikumisulatus peaks järk-järgult suurenema. Terapeutilisi harjutusi ei tohiks teha naised menstruatsiooni ajal, hüpertensiooniga patsiendid ega koljusisese rõhuga inimesed.

Puusaliigese artroosiga on kasulik ujumist harjutada, kuna vees tehtavad liigutused ei koorma lihaseid ja liigese staatiline koormus väheneb märkimisväärselt.

Kasuks tuleb ka terapeutiline massaaž. Seda tuleks teha mitte rohkem kui 3 korda päevas. Lubatud on see asendada isemassaažiga, kasutades vibreerivat massaaži. Enne ja pärast seda massaaži peate venitama lihaseid sõrmedega. Vibratsioonimassaaži tuleks läbi viia õigel ajal umbes 7 minutit.

Puusaliigese II astme artroosi korral soovitavad arstid kanda spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid või polsterdatud tallaga kingi.

Sageli on puusaliigese artroos segamini põlveliigese artroosiga, kuna mõned sümptomid on samad. Seetõttu ärge kunagi ise diagnoosige ega ravige ise ravimeid.

Kui ilmnevad vähimadki haiguse tunnused, on tungiv vajadus arstiga nõu pidada. Parem on haiguse ennetamine kui pika ravikuuri läbimine..

Puusaliigese artroosi ravi


Puusaliigese deformeeruva artroosi ravimisel, aga ka põlveliigese deformeeruva artroosi ravis kasutavad arstid palju ravimeid, mis võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Valuvaigistid või mittesteroidsed (mittehormonaalsed) põletikuvastased ravimid - diklofenak, paratsetamool, indometatsiin, atsiklofenak jne. Gastriidi ja maohaavandite vältimiseks pole nende ravimite pikaajaline kasutamine lubatud..
  2. Erinevad geelid ja salvid - quickrum-gel, voltaren-emulgel, DIP-Relief, diclofenac-salv, butadion ja paljud teised. dr.
  3. Kortikosteroidid - hüdrokortisoon, kenalog, diprospan jne. Ravimid süstitakse liigesesse süstidega. See võimaldab teil vähendada valu, aeglustada coxarthroosi progresseerumist.
  4. Kondroprotektorid - artrodariin, kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat jne. Neid vahendeid tuleks kasutada efekti suurendamiseks umbes 6–12 kuud.

Füsioteraapia annab positiivse efekti koos ravimitega.

See sisaldab nõelravi, laserravi, mudaravi, terapeutilisi vanne jne..

Juhul, kui uimastiravi koos füsioteraapia ja võimlemisega ei anna positiivseid tulemusi, kasutatakse puusaliigese artroplastikat.

Puusaliigese deformeeruva artroosi ravi on pikaajaline protseduur. Kui te ei võta seda piisavalt tõsiselt, viib haiguse progresseerumine kirurgilise operatsioonini, mis asendab liigest kunstliku proteesiga..

Puusaliigese artroosi tänapäevane ravi võimaldab teil teatud aja jooksul valu eemaldada, kuid ei kõrvalda patoloogia põhjust.

Haigusega tõhusalt toimetulemiseks soovitavad eksperdid artroosi ravida järgmise skeemi kohaselt:

  1. Valuvaigisti;
  2. Vereringe parandamine liigese kudedes, et normaliseerida toitainete kohaletoimetamist sellesse;
  3. Vigastatud jäseme koormuse vähendamine;
  4. Suurenenud liigeste liikuvus;
  5. Liigeste-lihaste aparaadi tugevdamine vigastuse küljelt.

Näiteks kui inimene ei saa valu tõttu teha füüsilisi harjutusi, võimlemist, massaaži, füsioteraapiat, võib välja kirjutada diklofenaki, mis vähendab liigese liikuvust, vähendades sellesse sissevõetava vedeliku hulka.

Kuid sel juhul valib spetsialist "väiksema pahe", kuna professionaalne massaaž pikendab lihasüsteemi tugevdamist remissiooniperioodi kuni järgmise valu ilmumiseni.

Puusaliigese artroosi ravimise ebatraditsioonilistest meetoditest võib nimetada liigeste ravi kaanidega. See meetod võimaldab paljudel patsientidel vabaneda valu sündroomist..

Liigeste-lihaste aparatuuri tugevdamine puusaliigese kahjustuste küljelt on väga oluline. Seda aparaati saate tugevdada ainult arsti soovitatud spetsiaalsete harjutuste tegemisel..

Puusaliigese koksartroosi harjutused, nagu ka teiste artrooside harjutused, tuleks läbi viia sujuvalt, ilma tõmblemisteta, eranditult lihaste tõttu.

Nende harjutuste peamine ülesanne on toita liigest verega lihaste pumpamisega. Üldiselt on puusaliigese koksartroosiga võimlemine staatiline.

Puusaliigese artroosi korral on hea mõju nimmepiirkonna ja alajäsemete massaažil, samuti steroidsete põletikuvastaste ravimite (hüdrokortisoon, prednisoloon) viimisel otse kubemesse liigesesse.

Viimasel juhul on vaja valida pädev arst, kuna statistika kohaselt ei satu neist umbes 30% süstimise korral puusaliigese õõnsusse, vähendades efektiivsust nullini.

Puusaliigese artroosi eduka ravi üheks tingimuseks on korralikult valitud ja tasakaalustatud toitumine..

Puusaliigese artroosi toitumine peaks eelkõige kaasa aitama kehakaalu langusele ning olema vitamiinide ja mineraalide rikas.

Puusaliigese artroos: sümptomid ja ravi

Puusaliigese osteoartriiti peetakse vanusega seotud haiguseks, ehkki noored pole selle vastu immuunsed. See haigus põhjustab märkimisväärset ahastust ja rasketel juhtudel võib see inimeselt liikuvuse ära jätta..

Miks tekib puusaliigese deformeeriv artroos?

Puusaliigese artroos (coxarthrosis) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille korral hävib reieluu pea ja atsetabulumi kattev kõhre. Haigus areneb järk-järgult ja selle põhjuseks on mitmesuguseid põhjuseid..

Puusaliigese artroosi areng võib põhjustada:

  • hormonaalsed muutused - nii vanusega seotud kui ka patoloogilised, näiteks suhkurtõve korral;
  • vereringehäired trauma, liigse füüsilise koormuse, veresoonte üldiste probleemide tõttu;
  • põletikulised protsessid (näiteks artriidiga);
  • rasvumine - puusaliigese liigse koormuse tõttu võib see kokku suruda ja hävitada;
  • kaasasündinud eelsoodumus (kõrvalekalded reieluu pea struktuuris);
  • liigne füüsiline aktiivsus - iseenesest põhjustavad nad harva artroosi, kuid võivad kiirendada haiguse arengut muude ebasoodsate teguritega;
  • vigastused - näiteks nihestused, luumurrud ja nihestused.

Koksartroosi sümptomid

Kuna liiges hävitatakse järk-järgult, on puusaliigese artroosil neli etappi..

Esimene kraad

Sümptomid võivad puududa või olla kerged. Puusaliigese artroosi esimest etappi iseloomustavad:

  • reie eesmise ja külgmise ning kubemevalu pärast pikaajalist või intensiivset füüsilist pingutust;
  • jäikuse tunne liigeses pärast pikka liikumatust (sagedamini hommikul);
  • krigistamine või liigese klõpsamine liikumisel.

Teine aste

Selles etapis on liigese hävitamine jõudnud kaugele. Kõige sagedamini lähevad inimesed selles etapis arsti juurde. Teise astme puusaliigese artroosi sümptomiteks on:

  • pidev valu, mis ei kao isegi puhkeolekus;
  • liigese liikuvuse rikkumine;
  • progresseeruv lameness - inimene üritab instinktiivselt vähendada kahjustatud liigese koormust.

Kolmas aste

Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil on endiselt võimalik teha konservatiivseid ravimeetodeid, siis kolmas nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Koksartroosi kolmanda etapi tunnused:

  • tugev valu kahjustatud liigese piirkonnas, mis mõjutab kogu puusa ja kiirgab põlve;
  • haletsus;
  • jalgade pikkuse vähenemine haigestunud liigese küljelt (mõnikord täheldatakse umbes 10% juhtudest jalgade pikenemist);
  • reie lihaste atroofia.

Neljas aste

Selles etapis on reie lihased peaaegu täielikult atroofeerunud ja patsient kogeb pidevat valu. Ainus tõhus meede on hävitatud liigese asendamine kunstliku proteesiga..

Kuidas ravida puusaliigese artroosi

Koksartroosi raviks on palju ravimeetodeid. Tavaliselt määrab arst nende kombinatsiooni, kuna selle haiguse ravi peab olema keeruline..

Narkootikumide ravi

1 ja 2 kraadi koksartroosiga kasutatakse ravimeid edukalt. Esiteks hõlmavad puusaliigese artroosi ravimid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, veresooni laiendavaid aineid, mis parandavad liigeste verevarustust, lihaseid lõõgastavaid aineid, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad spasme. Kasutatakse ka kondroprotektoreid, mis taastavad kõhrekoe. Algstaadiumis aitavad ka kohalikud abinõud plaastrite, aplikatsioonide ja salvide kujul - need parandavad vereringet.

Ilma õigeaegse ravita võib puusaliigese artroos viia anküloosini. Anküloos - reieluu täielik sulandumine vaagnaga. Selle haigusega muutub jalg liigeses täiesti liikumatuks..

Mittekirurgilised protseduurid

Füsioteraapiast saab sageli puusaliigese artroosi peamine ravi. Kui rahalised vahendid valiti õigesti, annab see väga häid tulemusi. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad:

UHT. Shockwave teraapia on uus meetod, kuid paljude füsioterapeutide ja patsientide sõnul efektiivne. SWT põhineb 16–25 Hz sagedusega lainete mõjul mõjutatud liigesele, millel on tervendav toime, taastades verevarustuse ja aktiveerides valu piirkonnas ainevahetusprotsesse..

Plasmaravi (ühine plasmolifting). Veel üks kaasaegne artroosi ravimeetod on vereplasma süstimine kahjustatud liigesesse. Plasma sisaldab trombotsüüte, mis regenereerivad kudet.

Myostimulatsioon. Elektriliste impulssidega kokkupuutel lihaste kokkutõmbed. Meetod aitab toime tulla artroosi ilmingutega. Pärast müostimulatsiooni kursust tugevdatakse nõrgestatud ja atroofeerunud lihaseid, taastatakse nende ühendus närvilõpmetega.

Fonoforees. See on ammu tuntud meetod, mis seisneb kahjustatud liigese ultraheli paljastamises. Seega on võimalik toimeaineid transdermaalselt kahjustatud kudedesse toimetada ja samal ajal liigest füüsiliselt mõjutada. Fonoforees küllastab kudesid hapnikuga, kiirendab regeneratsiooni, leevendab valu ja turset.

Osooniteraapia. Osoon küllastab kudesid hapnikuga, kiirendades seeläbi rakkude ainevahetust ja leevendades tõhusalt põletikku. Lõppkokkuvõttes viib see kahjustatud kudede kiirenenud taastumiseni..

Hirudoteraapia. Hirudoteraapial ehk leechiteraapial võib tõepoolest olla positiivne mõju puusaliigese artroosi ravis. Kaanide saladusel on kõrge bioloogiline aktiivsus, see parandab vereringet.

Radooni vannid. Sellistel vannidel on üldine tugevdav toime, avaldades soodsat mõju südamele ja veresoontele. Samuti parandavad need vereringet ja leevendavad artroosivalusid.

Harjutusravi. Artroosi füsioteraapia ei ole suunatud mitte ainult lihastoonuse hoidmisele ja sidemete tugevdamisele, vaid ka liigese arendamisele, aga ka õigesti liikumise harjumuse arendamisele..

Massaaž (sh lümfiringe) ja manuaalteraapia. Massaaž on, võiks öelda, universaalne meetod, mis aitab leevendada seisundit mitmesuguste haiguste, sealhulgas artroosi korral. Terapeutiline massaaž leevendab lihaspingeid, parandab kudede ja liigeste verevarustust, soodustab sünoviaalvedeliku tootmist ja on valuvaigistava toimega.

Mehhanoteraapia. Mehhanoteraapiaks kasutatakse spetsiaalseid simulaatoreid, mis on loodud spetsiaalselt terapeutiliste stresside jaoks..

Liigeste veojõud. Seda meetodit kasutatakse sageli puusaliigese artroosi korral. Protseduuride käigu tulemuste kohaselt suureneb liitepindade vahe, mis vähendab kõhrekoe koormust.

Dieediteraapia. Õige toitumine on paranemiseks väga oluline. Artroosiga on soovitatav kinni pidada spetsiaalsest dieedist. Kui patsient kannatab liigse kehakaalu käes, peate tegema kõik endast oleneva, et kaalust alla võtta, vastasel juhul kaob pidev liigesekoormus arstide pingutused. Menüü alus peaks olema kala ja tailiha, valgurikkad kaunviljad, lehtköögiviljad ja täisteraleib - korraliku ainevahetuse jaoks vajalikud B-vitamiinide allikad. Praetud on täielikult keelatud, nagu ka kiirtoit. Sa pead sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.

Operatiivne ravi

Kõik ülaltoodud meetodid on varases staadiumis tõhusad, kuid kui haigus on kaugele jõudnud, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Punktsioon (minimaalselt invasiivne sekkumine). Liigesekapslist liigse vedeliku eemaldamiseks tehakse punktsioon. See taastab liigeste liikuvuse ja leevendab valu.

Artroskoopiline debridement. See on kõhre deformeerunud osa eemaldamine, mis annab leevenduse, kuid ilma põhjaliku ravita on mõju ajutine..

Periartikulaarne osteotoomia. Osteotoomia on luu dissektsioon koos järgneva fikseerimisega. Seda operatsiooni tehakse selleks, et parandada kulunud liigese jõudlust ja vähendada sellega seotud stressi. Meetodit kasutatakse sageli juhtudel, kui artroosi põhjus on luupea deformatsioon..

Endoproteesimine. See termin tähistab oma liigendi asendamist kunstliku, mis on valmistatud titaanist. See on äärmuslik meede, nad kasutavad seda ainult siis, kui liiges on täielikult hävinud ja selle taastamine on võimatu..

Ravi tunnused haiguse erinevatel etappidel

Mida varem oma arsti näha, seda lihtsam ja kiirem on ravi. Koksartroosi esimesel ja teisel etapil on täielikuks taastumiseks piisav uimastiravi ja füsioteraapia kuur. Haigus võib aga taastuda, kui elustiili ei muudeta. Tervise säilitamiseks peate kaotama kaalu, ratsionaalsemat toitumist ja loobuma halbadest harjumustest.

Kolmandas ja neljandas etapis ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Samuti on rakendatav füsioteraapia ja uimastiravi, kuid juba rehabilitatsioonimeetmetena pärast operatsiooni.

Artroosi ennetamiseks peate ortopeedilisel kirurgil regulaarselt läbi vaatama, eriti kui varem on olnud liigesevigastusi. Professionaalsed sportlased ja ülekaalulised peaksid neile eksamitele suurt tähelepanu pöörama..

Koksartroosi ravi SWT-meetodil Moskvas

Kõigi artriidi mittekirurgiliste raviviiside hulgas peetakse SWT-d üheks kõige progressiivsemaks. Miks - ütleb meditsiinikeskuse "Stoparthrosis" spetsialist, ortopeediline kirurg Andrei Sergejevitš Litvinenko:

“Shockwave-teraapia on tänapäeval ainus füsioterapeutiline ravimeetod, mis mitte ainult ei leevenda ebameeldivaid sümptomeid, vaid võitleb liigeste hävitamise põhjuse eest. UHT soodustab armide ja kaltsiumkristallide resorptsiooni, parandab vereringet ja peatab põletikulised protsessid. Omast kogemusest võin öelda, et ravi efektiivsus ületab 85% - see on väga hea näitaja..

UHT-d peetakse uueks meetodiks, kuid tegelikult on seda kasutatud enam kui 20 aastat enam kui 50 riigis üle maailma. Meie kliinikus saate läbida ravikuuri, samuti saada spetsialisti nõuandeid, läbida täieliku läbivaatuse ja koostada individuaalse raviplaani. Oleme spetsialiseerunud konkreetselt liigesehaigustele, seega on meil selliste haiguste ravimisel väga suured kogemused. Lisaks asub meie kliinik mugavalt - me teame, kui raske on meie patsientidel kõndida. "Stopartroz" asub metroojaama "Sevastopolskaya" lähedal ja meie juurde on väga lihtne jõuda ".

P.S. Stoparthroosi kliinik on spetsialiseerunud õla-, põlve- ja puusaliigeste haiguste ravile, samuti viib taastusravi läbi pärast operatsioone ja vigastusi. Kliinikus on rohkem kui 3000 tänulikku patsienti.

Litsents nr LO-77-01-008730, välja antud 6. augustil 2014, välja andnud Moskva linna terviseosakond.

3. astme koksartroosi ravi ilma operatsioonita: selle kasutamisel efektiivsus

Sellest artiklist saate teada: kas 3. astme puusaliigese koksartroosi on võimalik ravida ilma operatsioonita. Mida konservatiivne teraapia võib anda, miks sellest ei piisa. Traditsioonilise konservatiivse ravi kõige tõhusamad meetodid. Haiguse eksperimentaalne ravi tüvirakkudega.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Haiguse ravimisel nõustuvad arstid, et 3. astme koksartroosi on võimatu ravida konservatiivsete meetoditega. Arstidel on õigus. Peaaegu hävinud liigest ei saa muul viisil taastada, välja arvatud operatsioon.

Puusaliigese hävitamine coxarthroosi erinevatel etappidel

75% -l artroosiga patsientidest on lähim väljavaade sümptomite suurenemine ja haiguse väljakasv 3. astmeni. Siis tekib otseselt küsimus puusaliigese asendusoperatsioonidest. Siiski on patsiente, keda ei saa opereerida: igasugune kirurgiline sekkumine on nende vanuse või tervise tõttu vastunäidustatud.

Sellistel juhtudel kasutatakse meetodeid, mis võivad parandada patsiendi heaolu:

  • ravimteraapia - leevendab raskeid sümptomeid (valu, põletik, turse) ja suurendab veidi liigese liikuvust;
  • füsioteraapia ja rahvapärased meetodid - stimuleerige periartikulaarseid kudesid, hoides ära nende atroofia, kõrvaldage venoosne staas;
  • parandav võimlemine - omab sama mõju kui füsioteraapia;
  • dieettoit - hoiab ära liigse kehakaalu tõusu, suurendab liigese koormust.

Konservatiivne ravi selles koksartroosi staadiumis aitab:

  • vältige reie lihaste lõplikku atroofiat ja ärge provotseerige nende surma (luu nekroos);
  • eemaldage patoloogia kõige raskemad sümptomid - valu, turse, põletik;
  • säilitada liigese suhteline liikuvus.

3. astme koksartroosi ravi viivad läbi arthroloog ja ortopeed.

Allpool on toodud kõik 3. astme koksartroosi ravimeetodid ilma operatsioonita - alates kõige tõhusamast ja populaarsemast kuni kõige vähem levinud. Parim võimalus on kasutada neid koos.

Konservatiivne ravi või operatsioon

Koksartroos (puusaliigese artroos) 3. aste - haiguse staadium väljendunud pöördumatute muutuste korral:

  1. Liigese ruum peaaegu kaob.
  2. Kõhre pind hävitatakse.
  3. Acetabulum ja puusaluu pea muutuvad tasaseks, luude kasvu tõttu servades suureneb suurus.
  4. Liiges on tugevalt deformeerunud.

Puusaliigese 3. astme koksartroosiga inimesel on puusas pidev ja tugev valu. Sel juhul kaotavad lihased oma jõu ja mahu, kõnnak muutub lonkavaks, vatiseks, "pardiks". Liigeste deformatsiooni tõttu võib jalg 3. etapiks lüheneda 10-15 cm võrra.

Liikumise ajal toimub üha enam kõhretükkide irdumist, mis provotseerib sünoviaalmembraani põletikku ja koksartroosi ägenemist. Selleks ajaks muutub kapsel elastseks. Samuti pakseneb korduva põletiku tõttu..

Puusaliigese artroosi ravi ilma operatsioonita selles etapis on lihtsalt viis selle täieliku hävitamise edasilükkamiseks. Selle funktsioone ja tavalist vormi on võimalik taastada ainult operatsiooni abil..

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui:

  • liigesevalu muutub väljakannatamatuks;
  • ilma abita on järjest raskem seista ja kõndida - aktiivsete liikumiste ulatus ja liigeste tugifunktsioonid halvenevad märgatavalt.
Operatsioon puusaliigese komponentide asendamiseks implantaatidega, millel on terve liigese anatoomiline kuju ja mis võimaldavad kogu liikumisulatust

Tuleb meeles pidada, et liigese edasine hävitamine võib põhjustada selle täieliku liikumatuse ja patsiendi puude..

Kuid mõnel juhul on vaja kasutada konservatiivseid meetodeid..

Narkoravi

Kõige tõhusam konservatiivne viis koksartroosi raviks on ravimteraapia, mille abiga on võimalik liigest tuimastada, leevendada põletikku, turset ja taastada teatud liikumisulatus..

Nendel eesmärkidel määrake:

  • põletikuvastased, valu leevendavad hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained: Naklofeen, fenüülbutasoon, Naprokseen, Meloksikaam, hüdrokortisoon, triamtsinoloon;
  • tugevad valuvaigistid: Ketoprofeen, Baralgin;
  • vasodilataatorid: Trental, Pentoxifylline - taastavad ainevahetust ja parandavad liigesekudede verevarustust, hoides ära surma;
  • B-vitamiinid: Milgamma, nikotiinhape - parandavad ainevahetust, avaldavad kasulikku mõju närvikoele, vähendavad valu.

Kondroprotektorite mõju on selles etapis ebaoluline, kuid hüaluroonhappel põhinevate ravimite (Fermatron, Synvisc) süstid võivad ajutiselt parandada liigese talitlust. Pärast kapslisse sattumist vähendavad need pindade hõõrdumist üksteise vastu ja vabastavad need pisut koormusest.

Haiguse ägenemise ajal määratakse ravimid süstidena, kuna "šoki" annused kõrvaldavad kiiresti coxarthroosi kõige väljendunud ja ebameeldivad ilmingud. Nimelt - pidev tugev valu, olenemata koormusest. Tänu süstimisele saavutatakse soovitud efekt. Tulemust toetavad pillid ja kohalikud abinõud - valuvaigistid, põletikuvastased salvid (Diclofenac, Voltaren).

Ägenemiste vahelisel perioodil võite kasutada salve, millel on veresooni laiendav, soojendav ja häiriv toime - Viprosal, Apizatron, Espol. Kompresside ja hõõrumiste jaoks soovitavad arstid palsamit ja vedelikke, mis sisaldavad mentooli, tärpentini, kamprit, punase kuuma pipra ekstrakti - Menovazin, Horse Power, Capsicam.

Koksartroosi korral kasutatavad ravimid. Suurendamiseks klõpsake fotol

Koksartroosiga patsiendil soovitatakse pidevalt toetuda mugavale suhkruroole või pulgale, et mitte tekitada liigestele tarbetut stressi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetoditel on mitmeid positiivseid mõjusid:

  1. Stimuleerib periartikulaarset kude.
  2. Parandada nende ainevahetust.
  3. Likvideerige lümfi ja venoosse vere stagnatsioon.
  4. Aitab eemaldada toksiine.
  5. Leevendage ägeda perioodi jääknähte - tursed, põletik, valu.

Füsioteraapia abil on võimalik parandada periartikulaarsete kudede seisundit, lükata liigese täielik hävitamine ja liikumatus edasi.

Riistvara meetodid 3. astme koksartroosi korral:

UHF (ülikõrge sagedusega elektrivälja töötlus)

Kõrvaldab jääkpõletiku, leevendab lihaspingeid, suurendab verevoolu, stimuleerib ainevahetust

Magnetoteraapia (coxarthrosis ravi madala sagedusega konstantse või vahelduva magnetväljaga)

Parandab mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab ummikuid, stimuleerib toksiinide eemaldamist, suurendab immuunsust

Laserravi (ravi optilise kiirgusega)

Parandab ainevahetust, leevendab lihaspingeid, parandab verevarustust, vähendab valu

Ultraheliravi (ravi kõrge sagedusega madala intensiivsusega helilainetega)

Vähendab närvilõpmete tundlikkust (leevendab valu), leevendab lihaspingeid (parandab kudede verevarustust), omab resorbeerivat toimet (kõrvaldab tursed, armid)

Elektromüostimulatsioon (töötlemine impulssvooludega)

Taastab atroofeerunud lihaste, närvilõpmete tugevuse, mahu ja funktsiooni

Aparaadi füsioteraapiat kasutatakse 10–12 protseduuri kursustel, enamasti pärast ravimteraapiat.

Füsioteraapia protseduur (ultraheli)

Ägenemiste vahel võib raviarst soovitada spaa-ravi või määrata:

  • muda või kütterakendused;
  • ravimvannid;
  • massiteraapia;
  • refleksoloogia (mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele).

Massaaž

Massaaž puusaliigese 3. (kolmanda) astme koksartroosi korral on tõestatud ja hästi tõestatud meetod füüsilise aktiivsuse säilitamiseks. See võimaldab teil:

  • kõrvaldada venoossed ummikud;
  • aktiveerida lümfi ja kogunenud toksiinide äravool;
  • parandada periartikulaarsete kudede verevarustust ja toitumist;
  • hoidke lihaseid vormis, takistage neid täielikult atroofeerumast.

Massaaži peamine reegel on pehmed, õrnad, mitte liiga intensiivsed liigutused. Massaaž ei tohiks olla valus. 3. astme koksartroosiga tuleb ravi ilma operatsioonita ja massaaži teha pidevalt, ägenemiste vahel.

Ütleme nii, et enesemassaaž, kuid vastavalt teatud skeemile. Paitamine ja hõõrumine algab jalast ja tõuseb järk-järgult reie- ja tuharalihasesse. See võimaldab teil suurendada venoosse verevoolu ja lümfi voolu. Mõjutatud liigese piirkonnast tuleks mööda minna ja töötada tuleks ainult periartikulaarsed lihased.

  1. Ümmargune paitamine "alt üles" 8-10 korda.
  2. Hõõrudes edasi-tagasi sõrmeotste või peopesaga (8-10 korda).
  3. Lihaste raputamine pärast hõõrumist ja paitamist (4-5 korda).

Protseduur võtab umbes 10 minutit. Seda tuleb korrata 2-3 korda päevas..

Füsioteraapia

3. astme koksartroosi harjutusravi tuleb kokku leppida raviarstiga. See on kohustuslik nõue, kuna 90% juhtudest haiguse selles staadiumis võivad kõik liigese intensiivsed liigutused provotseerida kõhre irdumist, põletikulist protsessi ja haiguse kiiret progresseerumist. Seetõttu on nii oluline valida individuaalne kompleks, mis ei kahjusta, vaid aitab.

Võimlemise abil saate:

  • vähendada lihaste atroofiat;
  • parandada lihaste tugifunktsiooni.

Enamikul juhtudel soovitab arst teha staatilisi harjutusi. Nende eesmärk on lihaste taastamine pärast operatsiooni ja luumurrud (kui liigese painutamine-painutamine on keelatud). Harjutuste läbiviimisel on vaja pingutada sääre-, reie- ja tuharalihaseid. Jalad peaksid olema sirged. Võimlemise kestus - 30 kuni 60 sekundit.

Dieet

Tasakaalustatud toit, milles on rohkesti taimseid ja loomseid valke, võimaldab coxarthroosi kolmel etapil:

  • Aeglasemalt kaotab lihasmass
  • liigse kehakaalu mitte juurde võtmine, mis suurendab liigese koormust.

Koksartroosi ratsionaalse toitumise aluspõhimõtted:

  1. Vähendage "kiirete" süsivesikute - kondiitritoodete, muffinite, suhkru, maiustuste - tarbimist miinimumini.
  2. Suurendage taimsete ja loomsete valkude kogust - kaunviljad, tailiha kana, kalkun, küülik, vasikaliha, merekalad.
  3. Tutvustage dieeti aminohapete, mikroelementide, vitamiinidega toite - mune, kodujuustu, teravilju, pähkleid, kuivatatud puuvilju, mereande, maksa, želatiinilahuseid, tarretatud liha ja tarretist, avokaadosid.
  4. Vähendage soola (kuni 8 g päevas), loomse rasva, suitsutatud liha, soolatud, marineeritud, praetud toidu tarbimist.
  5. Aurutage, keetke keema, keetke või küpsetage.

Toit võetakse väikeste portsjonitena, 4-5 korda päevas. 2/3 taldrikust peaks olema värske köögivili. Parem on kohv, sooda ja kange tee asendada värskete ja magustamata puu- ja köögiviljamahladega.

Rahvapärased abinõud

Koksartroosi 3. staadiumis rahvapärastel retseptidel põhinevad kodused abinõud on ebaefektiivsed, kuid koos teiste meetoditega võivad need soodustada lihaste taastumist. Siin on mõned neist:

  • Palsam vereurmarohi. Tükeldage ja asetage nõusse (0,5-liitrisesse purki) 6 supilusikatäit värskeid vereurmarohi lehti ja varred. Täitke üles soojendatud taimeõliga, katke ja laske 2-3 nädala jooksul tõmmata. Raputage konteinerit perioodiliselt. Kurna valmis palsam ja kasuta massaažis. Ravikuur on 1 kuu.
  • Vann meresoolaga. Kuuma veevannis (60⁰C) lahustatakse 1 kg meresoola, lisage 2 tassi peeneks hakitud männiokkaid, 2-3 supilusikatäit tärpentini. Vann võetakse 15–20 minuti jooksul üks kord päevas. Ravikuur on 12 protseduuri, 2 nädala pärast võite korrata.
  • Vann meresoola ja ravimtaimedega. Kombineerige võrdsetes osades naistepuna, saialill, kummel, pune, takjasjuur. Valage 0,5 kg kuiva segu liitri keeva veega, laske kaane all tõmmata, kuni see jahtub, kurnake. Kuuma veevannis lahustage 1 kg meresoola, lisage ravimtaimede keetmine. Võtke vanni 15-20 minutit päevas. Ravikuur on 12 päeva.
Milliseid koostisosi kasutatakse koksartroosi traditsioonilise meditsiini retseptides. Suurendamiseks klõpsake fotol

Koksartroosi alternatiivse ravi mis tahes meetodid lepitakse kokku raviarstiga. Kui ta ei pahanda, võite teha märkmeid kamperõli ja alkoholiga retseptide kohta koos muumia, taruvaiku, tärpentini, meditsiinilise sapi ja Dimexidumi farmatseutilise lahusega.

Katsemeetodid

Viimasel ajal on üha enam arutatud eksperimentaalset, kuid väga paljulubavat koksartroosi ravimeetodit - tüvirakkude viimist liigeseõõnde.

Mis on tüvirakud? Need on noored rakud, millel on võime:

  • jaga peaaegu lõputult;
  • muutuda keha jaoks vajalikuks koeks;
  • koguneda teatud kahjustatud piirkonda ja taastada see.

Tüvirakud, mis suudavad parandada liigeste kõhrekoe, eraldatakse patsiendi enda rasvkoest. Neid pestakse, uuritakse ja oodatakse, kui nad on piisavalt küpsed, et neid jagada. Ettevalmistav etapp võib kesta kuni 1 kuu.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Tüvirakud süstitakse kohaliku tuimastuse all liigeseõõnde. Pärast protseduuri ei lubata patsiendil mõnda aega jalga laadida.

Paranemine toimub mõne päeva jooksul, kuid coxarthroosi täielikuks raviks ja kõhre taastamiseks võib kuluda kauem aega. See sõltub otseselt kõhrekoe hävitamise astmest.

Prognoosid

3. astme koksartroosi prognoos ei ole kõige soodsam - suurem osa kõhre on juba kokku varisenud, liiges on tugevalt deformeerunud, funktsioonid on halvenenud, protsessi on kaasatud ümbritsevad koed (lihased, sidemed, närvid). Ilma operatsioonita teeb väljavaade kõige pettumuse - täielik hävimine, puusa liikumatus, puue.

Puusaliigese koksartroos 2 3 kraadi

Koksartroos on puusaliigese liigesekõhre patoloogia. Tervislikus seisundis tagavad hüaliin kõhred ja liigese (sünoviaal) vedelik puusaliigese sujuva toimimise. Patoloogia ilmnemisel muutuvad sünoviaalvedeliku omadused, kõhre määrimine väheneb, lüli- ja reieluu luude libisemine muutub tihedaks. Selles artiklis käsitleme haiguse kulgu iseärasusi erinevatel etappidel - esimene, teine ​​ja kolmas.

Koksartroos algab liigesekõhre muutumisega, mis muutub oluliselt õhemaks

Kuidas puudeid vältida

Haiguse arenguga pilt järk-järgult halveneb, liigesekõhre on kaetud mikrolõhedega. Viimases etapis sisenevad kõhre tükid muutunud sünoviaalvedelikku, luukoe ise hakkab vigastama.

Puude vältimiseks peaks ravi keskenduma järgmistele eesmärkidele:

  • peatage valu;
  • parandada puusaliigese kõhrekoe toitumist;
  • aktiveerige vereringe;
  • vähendage survet reie liigespeale (vähendage kaalu, lõpetage raskuste tõstmine);
  • tugevdada haigestunud liigest ümbritsevaid lihaseid;
  • suurendada puusaliigese liikuvust.

Kes on haigustele vastuvõtlik

Puusaliigese artroosi sümptomid võivad ilmneda nii lastel (düsplaasiaga) kui ka täiskasvanutel (peamiselt pärast 40 aastat). Eelsoodumus haigusele on sagedamini patsientidel, kellel on pikka aega olnud ülekaal. Naised saavad seda sagedamini kui mehed.

1. astme koksartroos leitakse kõige sagedamini sportlastel ja inimestel, kes elavad liiga aktiivset elu - see on seotud liigesevigastuste ja selle ülekoormusega. On tähelepanuväärne, et inimestel, kes pole spordist täielikult huvitatud, võivad tekkida ka koksartroosi sümptomid. Istuvat eluviisi ja vähest kehalist aktiivsust (kui isegi hommikusi harjutusi eiratakse) seostatakse peaaegu alati liigse kehakaalu, ainevahetushäirete ja hormonaalsüsteemi häiretega - see on ka coxarthroosi põhjus.

1. aste

Puusaliigese artroos diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel

1. astme koksartroosi peamine sümptom on puusaliigese korduvad kerged valud põlvele laskudes, eriti pärast pikka jalutuskäiku või muu füüsilise koormuse ajal. Valu kaob pärast pikka puhata.

Fluoroskoopia abil saate näha väikseid kondiseid kasvu, mis on "peidetud" liigesesse sügavale ega lähe selle piiridest kaugemale. Seal on liigese ruumi ebaühtlane kitsendamine, reieluu pea ja kael ei muutu.

Liigese paranemiseks ja säilitamiseks on oluline selles etapis alustada ravi, mida enamik patsiente ei tee, lootes, et see "möödub iseenesest". Kuid aeg möödub ja üks kord tekivad liigse stressi korral tugevad ägenemised, mis võivad inimese siduda mitmeks kuuks voodisse.

Selles etapis ilmnenud artroosi saab peaaegu täielikult kõrvaldada. Mõnikord saab terveneda ainult võimlemise abiga. Tõsisematel juhtudel on ette nähtud koksartroosi ravi, mis hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  1. MSPVA-d (piroksikaam, diklofenak, indometatsiin, meloksikaam, ketoprofeen). Ravim on ette nähtud põletikuvastaseks aineks kubeme valu leevendamiseks.
  2. Kondroprotektorid. Kõhrekoega toitvad ained, haiguse arengu algfaasis on need väga kasulikud, võimaldavad teil mikrokahjustusi taastada.
  3. Lihasrelaksandid. Need on ette nähtud lihasspasmide (sirdalud, midokalm) kõrvaldamiseks koos kondroprotektorite ja puusaliigese pikendamisega. Ravi nende ravimitega tuleb läbi viia ettevaatlikult, kuna sageli on lihasspasmid keha kaitsev reaktsioon.
  4. Salvid, kreemid. Need on abiained "esimese astme koksartroosi" diagnoosimisel, leevendavad patsiendi seisundit, kuid koksartroos ei ravi.

Väga kasulik 1. etapi hirudoteraapias - ravi "leech-ensüümidega" sarnaneb väga kondroprotektorite toiminguga ja on suunatud vereringe parandamisele.

Puusaliigese koksartroosi kohustuslik toitumine - liigse kehakaalu vähendamiseks, kui seda on, samuti kehas kaltsiumi suurendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks.

2. aste

Koksartroosi raviks on hädavajalik teha spetsiaalseid harjutusi

II astme puusaliigese koksartroosil on järgmised sümptomid: patsient tunneb kubemes kõndides ja puhkeasendis tugevat valu, pärast pikka jalutuskäiku algab haletsus; järk-järgult atroofeeruvad lihased, mis vastutavad puusa pikendamise ja abduktsiooni eest. Teise astme koksartroosi muud sümptomid: klõpsates liigestes tekkivatele helidele, algab tuharalihaste düstroofia.

II astme koksartroosiga (artroos) on pildil nähtavad luukoe kasvud, reieluu pea on laienenud, laienenud, kontuuride ebaühtlus on ebaühtlane, luukoe on deformeerunud ja moodustuvad sageli tsüstid. Liigeste vahe on märkimisväärselt ja ebaühtlaselt kitsendatud.

Teise astme koksartroosi saab ravida ka konservatiivselt. Narkootikumide ravi hõlmab samu ravimeid kui 1 kraadi coxarthrosis ravis, kuid ilmnenud tüsistuste tõttu suurema annusega.

Lisaks uimastiravile määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

  • manuaalteraapia;
  • riistvara veojõu;
  • massiteraapia;
  • füsioteraapia.

Treeningravi (parandusvõimlemine) kompleks sisaldab õrnemaid harjutusi kui esimese astme koksartroosi korral teostatava võimlemisravi puhul. Tulemusi on võimalik saavutada ja patsiendi seisundit parandada ainult lihaste tugevdamise, veresoonte pumpamise ja verevoolu aktiveerimisega kahjustatud puusaliigese piirkonnas.

Palju tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult ravile - puusaliigese koksartroosi korral on oluline tasakaalustada toitumist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele toodetele:

  • mereannid;
  • Piimatooted;
  • pähklid;
  • sojakaste;
  • Puuviljad ja köögiviljad;
  • ürdid (eriti till, küüslauk, petersell);
  • kaerahelbed;
  • tailiha.

3. aste

Koksartroosi 2. etapis on ravi konservatiivseid meetodeid kasutades efektiivne

3. astme koksartroosi iseloomustab ennekõike asjaolu, et valud hakkavad patsienti häirima isegi öösel. Puue määratakse tavaliselt sel perioodil. Patsient on sunnitud kõndima suhkrurooga, et leevendada liigesepinget. Teine 3. astme sümptom on asjaolu, et puusaliiges muutub jäigaks, tuhara- ja reieluu lihased atroofeeruvad, mis põhjustab lühenenud jäseme moodustumist ja vaagen kaldub raskuskeskme nihutamisega esitasapinnale.

Artroosi kolmandat astet iseloomustab hüaliin kõhre väga tugev hõrenemine, sünoviaalvedeliku struktuuri oluline halvenemine 3. astme koksartroos diagnoositakse siis, kui röntgenpildil on näha ulatuslikke luukasvu, liigese ruumi tugevat ahenemist ja reieluukaela laienemist..

Esimesel astmel saab mõnikord coxarthroosi ravida ilma pillideta. Teises etapis on vaja ravimeid juua, kuid need pole nii tugevad. Kuid 3. astme koksartroosi ravitakse tugevate ravimite abil - mittesteroidsed põletikuvastased toimed, steroidid, kortikosteroidid ja glükokortikosteroidid.

Füsioteraapia ei suuda kahjuks artroosi kaugelearenenud vormi ravida. See aitab ainult sümptomeid vähendada. Peamiselt kasutatav laser, lööklaine, magnetravi ja elektroforees.

Oluline on meeles pidada, et haiguse ägenemise perioodil ei saa ravi kombineerida võimlemisega. Treeningravi tuleb peatada. Arst ütleb teile, millal on võimalik harjutusi jätkata, valib patsiendile kõige optimaalsemad liigutused ning määrab režiimi nende järjestuseks ja korduseks. 3. klassi koksartroosi toitumine toimub samade reeglite järgi nagu 1. ja 2. astme dieedid.

Kui coxarthroosi konservatiivne ravi on võimatu, on vaja operatsiooni, mille käigus kahjustatud luu asendatakse kunstliku analoogiga. Nõuetekohase taastusravi järgselt pärast operatsiooni on võimalik patsiendil kiiresti taastada võime täita kogu liikumisulatus.

Puue antakse vastavalt näidustustele, kui patsient ei saa liikuda ilma abita (kargud) ja veelgi enam - töötada.

Probleem: 3. astme puusaliigese koksartroos - ravi ilma operatsioonita toimub selle patoloogia tõsises tähelepanuta jätmisel, kuid inimeste puude vältimiseks tehakse kõik võimaliku. Seda haigust saab täielikult ravida ainult kõige varasemas staadiumis ja 3. etapis on ravi eesmärk protsessi peatamine ja ilmsete sümptomite kõrvaldamine. Kuid see ei tähenda, et tähelepanuta jäetud haigusega võitlemine oleks mõttetu. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad anda pikaajalise positiivse efekti, säilitades samal ajal tõhususe.

Probleemi olemus

Puusaliigese artroos ehk koksartroos on kroonilise tüübi patoloogia, kui degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tagajärjel hävib kõhrekoe, mis kahjustab teisi liigeseelemente, sh. luumoodustiste (osteofüütide) kasvule.

Haigusel on polüetoloogiline iseloom ning provotseerivateks põhjusteks on arvukalt eksogeenseid ja endogeenseid tegureid. Vanusega seotud kudede vananemine mängib etioloogias juhtivat rolli.

Haiguse patogenees on seotud intraartikulaarse vedeliku tootmise rikkumisega, mis tagab kõhre toitumise. Haiguse protsessis toimub kõhrekoe hävitamine ja kõhre lakkab töötamast määrdeaine ja amortisaatorina. Liigese ruum väheneb järk-järgult (kuni selle täieliku sulgemiseni). Sellest tulenev luuelementide otsene kokkupuude põhjustab kaitsva reaktsiooni osteofüütide kasvu näol, kõik see viib luu järkjärgulise hävimiseni. Patogeensete protsesside tagajärjel mõjutavad sidemed, lihased, veresooned ja närvikiud. Lõppkokkuvõttes on sellised nähud nagu tugev valu sündroom, krigistamine liigeses ja liigese liikuvuse piiramine kuni täieliku immobiliseerimiseni.

Patoloogia edenedes eristatakse järgmisi artroosi staadiume, võttes arvesse selle kulgu tõsidust:

  1. Sümptomid on kaudsed. Kerge valusündroom ilmneb ainult füüsilise koormuse ja äkiliste liikumiste korral ning see kaob pärast puhata. Valulikud aistingud võivad ilmneda reite külgmistel osadel ja mõnikord kubeme piirkonnas. Just selles etapis saab coxarthroosi täielikult ravida, sest protsessid pole muutunud pöördumatuteks. Arvestades ilmselgete märkide puudumist, on arsti külastamine siiski üsna haruldane..
  2. II raskusastme puusaliigese koksartroos on juba märgatavam. Valusündroom avaldub mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, kui see muutub intensiivseks, vaid mõnikord isegi puhkeolekus. Valu ägenemise ajal ulatub kogu reie ja ulatub alajäseme põlveni. Liigeste liikuvuse piiranguid hakatakse tundma siis, kui maksimaalne amplituud põhjustab valu. Kui II astme haigus ilmneb, võib ravi siiski läbi viia konservatiivsete meetoditega..
  3. Kolmanda etapi võib ohutult omistada hooletusse jäetud kategooriale. Valud muutuvad tugevaks, peaaegu püsivaks. Liigeste liikuvuse piiramine vähendab jõudlust. Selles etapis on ravi võimalik ilma operatsioonita, kuid see nõuab pikka ja keerukat skeemi.
  4. 4. astme puusaliigese artroos viitab juba kudede nekroosile. Selles staadiumis raviv toime on terapeutilistest meetmetest ebaoluline ja seetõttu on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Patoloogia ravi põhimõtted

Kui teise astme artroosi ravitakse ainult intensiivravi abil, siis kolmandas etapis määratakse sageli kirurgiline sekkumine. Enne patsiendi saatmist operatsioonilauale on siiski vaja proovida coxarthroosi ravida ilma operatsioonita, eriti kuna tänapäevased ravimid võimaldavad meil loota positiivsele tulemusele.

Muidugi peaks konservatiivse ravi küsimuse otsustama arst, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, haige inimese üldist seisundit, tema vanust ja organismi individuaalseid omadusi. Sel juhul on kompleksravi suunatud:

  • teisese iseloomuga struktuurimuutuste peatamine;
  • suurenenud liigeste liikuvus;
  • valu sündroomi blokeerimine;
  • vereringe ja lümfiringe normaliseerimine;
  • ainevahetusprotsesside parandamine;
  • haiguse sümptomite kõrvaldamine;
  • põletikuliste reaktsioonide tekke riski välistamine;
  • lihasüsteemi tugevdamine ja kõhrekoe osaline taastamine.

Puusaliigese koksartroosi ravi kolmel etapil hõlmab järgmisi toimeid:

  • intensiivne kompleksne ravimteraapia koos väliste ja süsteemsete ravimite kombinatsiooniga;
  • füsioteraapia;
  • ravivõimlemine ja massaaž;
  • refleksoloogia;
  • rahvapärased meetodid.

Viimasel ajal on puusaliigese ilma operatsioonita palju tähelepanu pööratud tüvirakkude kasutamisele, mis parandavad kahjustatud kudede ainevahetust ja soodustavad nende uuenemist..

Narkoravi

Maksimaalne ravitoime saavutatakse kompleksravi läbiviimisel selliste ravimirühmade määramisega:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad indometatsiin, piroksikaam, ketoprofeen, Brufen, diklofenak. Nad suudavad pakkuda mitut positiivset mõju korraga: valu leevendamiseks, põletikulise reaktsiooni kõrvaldamiseks ja tursete eemaldamiseks. Tuleb meeles pidada, et need on üsna tugevad ravimid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid. Ravim Movalis on selles suunas vähem ohtlik, see on tavaliselt ette nähtud pika manustamiskuuriga..
  2. Vaskulaarsed ravimid. Verevarustuse normaliseerimiseks ja väikeste laevade spasmide kõrvaldamiseks on ette nähtud veresooni laiendavad ravimid: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Veresoontele toimides leevendavad sellised ravimid nn veresoonte valu, mis on eriti tundlikud öösel.
  3. Lihasrelaksandid või lihasstimulandid. Ametisse nimetatakse Midocalm ja Sirdalud. Neid tuleb hoolikalt vastu võtta, sest võimalikud kõrvaltoimed pearingluse ja teadvuse hägustumise kujul.
  4. Kondroprotektorid on kõhrekoe regeneratsiooni stimuleerimise peamised vahendid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: glükoosamiin, Rumalon, Structum, kondroitiin, Arteparon. Positiivne tulemus ilmneb alles pärast pikaajalist nende ravimite võtmist..
  5. Hormonaalsed steroidid. Neid kasutatakse tavaliselt süstimiseks otse kahjustatud liigesesse. Kasutusala leidmine: Kenalog, hüdrokortisoon. Pärast iga süstimist tehakse vähemalt 18-20 päeva pikkune paus ja kogu süst ei ole suurem kui kolm.
  6. Kohalik teraapia. Selliste ravimitena kasutatakse salve, geele, kreeme, losjoneid, kompresse, millel on põletikuvastane, rahustav, soojendav, valuvaigistav toime. Arvestades liigese üsna sügavat asukohta, ei avalda välised ained tõsist terapeutilist mõju coxarthroosi tekkele, kuid need normaliseerivad vereringet ja leevendavad lihasspasme.

Muud terapeutilised meetmed

Puusaliigese artroosi terviklik ravi hõlmab mitmeid lisameetmeid, mis suurendavad märkimisväärselt ravimiteraapia efektiivsust. Tuleks esile tõsta järgmisi põhitegevusi:

  1. Füsioteraapia. Koksartroosi raviks aitavad järgmised protseduurid: elektroteraapia, magnetoteraapia, UHF-teraapia, ultraheli kokkupuude, laserkiirgus, aeroionoteraapia, fototeraapia. Nende mõju peamine eesmärk: vereringe normaliseerimine ja lihasspasmide kõrvaldamine.
  2. Massravi. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks paranemisprotsessiks. Massaaži teostavad käed või massager. Hüdrokineesiteraapia, mis on massaaž veejugadega, on muutunud laialt levinud.
  3. Liigese veojõud. Selline sündmus viiakse läbi käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil. Seda protseduuri peaks läbi viima ainult spetsialist, võttes arvesse kõiki patoloogia tunnuseid. Koormused on oma olemuselt rangelt individuaalsed, seetõttu tuleks nende väärtusele läheneda väga hoolikalt..
  4. Toitumise optimeerimine. Artroosi ravis kehtestatakse leebe dieet, mille eesmärk on vähendada kehakaalu.
  5. Füsioteraapia. 3. astme koksartroosi ravis valitakse treenitusravi eriti hoolikalt. Treeningu sagedust, intensiivsust ja kestust ning treenimist üldiselt saab määrata ainult arst. Vesivõimlemine (sealhulgas lihtne ujumine) on sellise artroosi korral väga kasulik, eriti merevees.

3. astme koksartroos on patoloogia kaugelearenenud staadium. Kõige sagedamini pakutakse selles etapis kirurgilist sekkumist. Enne kirurgilise sekkumise kavandamist on siiski vaja proovida ravi läbi viia ilma operatsioonita. Kompleksne teraapia paneb haiguse sageli taanduma, kui kõik on tehtud õigesti ja rangelt vastavalt arsti soovitustele.

Deformeeruv koksartroos on lihasluukonna haigus, millega kaasnevad puusaliigese degeneratiivsed ja hävitavad protsessid. Haiguse progresseerumisega 3. staadiumisse on võimalik ravida ainult radikaalselt (operatsioon) - endoproteesimine. On väga oluline, et tulevikus operatsiooni vältimiseks on vaja seda haigust õigeaegselt diagnoosida, analüüsides selle esialgseid sümptomeid ja alustada selle vaevuse ravimiseks kiiresti kõikehõlmavalt (ravimteraapia, FTL, dieet)..

Koksartroosi arengu patogenees

Puusaliigese struktuur on keeruline. Uurimisel peaksite tähelepanu pöörama esimestele sümptomitele, ootamata haiguse progresseerumist, mis põhjustab patsiendile palju kannatusi. Kui 1. astme koksartroosi ei ravita õigeaegselt, siis toimub progresseerumine, osalemine põlveliigese patoloogias ja operatsioonist väljumine üsna kiiresti. Patogeneesis mängib tohutut rolli liigese sünoviaalvedeliku kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis ning kõhrepindade suhe üksteise suhtes. Sünoviaalvedeliku keemilise koostise muutus või selle koguse vähenemine viib luude epifüüse katva kõhrekoe hõrenemiseni. See omakorda provotseerib luude epifüüsi deformatsioonide arengut. Sõltuvalt coxarthroosi arengu põhjusest võib see olla ühepoolne või kahepoolne.

Puusaliigese koksartroosi arengu põhjused

Klassifikatsiooni kohaselt jagatakse koksartroos primaarseks ja sekundaarseks. Primaarse koksartroosi iseloomulik tunnus on kogu puusaliigese samaaegne kaasamine patoloogilisse protsessi. Primaarne koksartroos progresseerub kiiresti 3. astme koksartroosiks ja on alati kahepoolne protsess.

Primaarse kahepoolse koksartroosi tekke põhjused:

Meie lugejad soovitavad

Meie lugejad soovitavad

ARTHROSIS-i ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja üha populaarsemat MITTEKIRURGILISE ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle põhjalikku ülevaatamist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..

  • kaasasündinud arenguanomaaliad (düsplaasia);
  • lihasluukonna asümmeetriline areng;
  • skolioos;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halb toitumine;
  • dieedi söömine, välja arvatud toidust glükoosamiini sisaldavad toidud;
  • liigne füüsiline aktiivsus.

Sekundaarse koksartroosi arengu põhjused:

  • põletikulised ja nekrootilised protsessid liigestes;
  • hormonaalne tasakaalutus kehas;
  • puusaliigese troofilised häired;
  • trauma tagajärjed.

Haiguse kliinilised ilmingud, arenguetapid

Haiguse kliinikus avalduvad järgmised sümptomid: valu ja piiratud liikuvus, mille raskusaste on seotud haiguse arenguetapiga. On kolm etappi, mille kohaselt ägenemised muutuvad sagedasemaks ja nende kestus pikeneb, sümptomid intensiivistuvad. Aktiivse eluviisi võimalus on vähenenud, kõnnak muutub, ilmub haletsus, patsiendid ei saa ilma valuvaigistiteta hakkama. 3. astme puusaliigese koaksartroos viib patsiendi tegeliku liikumatuseni valu sündroomi ja alajäsemete lihaste atroofia tõttu. Sageli osalevad patoloogilises protsessis ka põlveliigesed..

  1. 1. sümptom on iseloomulik 1. raskusastme puusaliigese coxarthrosis'ule: nõrk valu kahjustatud liigeses pärast liigset füüsilist pingutust. Haiguse tuvastamine toimub puusaliigese röntgenpildi käigus, mis näitab liigese ruumi ahenemist, osteofüütide väljanägemist - luude kasvu luude epifüüsil.
  2. II astme koksartroosi iseloomustavad järgmised sümptomid: valutavat laadi alguse valu ilmnemine (valu liikumisel alustades), millega kaasneb kubeme, põlveliigeste kiiritamine, alajäseme halvenenud liikuvus, vähenenud funktsionaalsed võimed, tuharalihaste düstroofia. Puusaliigese radiograafia 2. astme koksartroos on osteofüütide kasv (luukasvud), reieluu pea deformeerumine ja selle kontuuri muutumine. Liigeste vahe selles koksartroosi staadiumis aheneb kolmandiku võrra tema füsioloogilisest seisundist.
  3. 3. astme koksartroosi iseloomustavad järgmised sümptomid: tuharalihaste ilmne visuaalselt erinev düstroofia, tugev valu, mis ilmneb mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus (öösel valutab). Patsient seisab liikumise alustamisel silmitsi tõsiste raskustega - stardivalud ning haiget teevad mitte ainult puusa-, vaid ka põlveliigesed. 3. astme koksartroosiga patsiendi uurimisel ilmneb viltu vaagen, jäseme lühenemine, konkreetse "pardi" kõnnaku olemasolu. Röntgen näitab olulist liigese ahenemist, reieluukaela paksenemist ja reieluu pea olulist deformatsiooni.

Coxarthrosis, kuidas ravida

Deformeeruv koksartroos on üsna tõsine haigus, puue koos koksartroosiga on üsna sagedane nähtus. Sellepärast peate esimeste haigusnähtude ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama ja alustama tervise taastamise, sealhulgas teatud dieedi järgimise soovituste järgimist.

1-kraadise koksartroosiga võib kondroprotektoritega ravi ja spetsiaalse dieedi kasutamine patoloogilise protsessi ümber pöörata. Dieet peaks olema mitmekesine ja sisaldama looduslikke kondroprotektoreid sisaldavaid koostisosi (tarretisvorstid, ookeanikala, kõhre, tarretatud liha, tarretis).

Puusaliigese 2. astme koksartroos, ravi

II astme koksartroosi ravi peaks olema keeruline ja sisaldama lisaks ravimteraapiale ka spetsiaalset dieeti, füsioteraapia kasutamist, treeningravi. Alates pikka aega kasutatavatest ravimitest on kondroprotektoreid ette nähtud kõigis olemasolevates vabanemisvormides (süstid, tabletid, salvid). Olulised on intraartikulaarsed süstid, mis mõjutavad sünoviaalvedeliku kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist. Füsioteraapiast, mille eesmärk on põletikulise protsessi tagasipööramine ja kahjustatud liigese trofismi parandamine, kasutatakse parafiinravi, ultraheli, magnetoteraapiat..

3. astme koksartroosi ravi

3. astme puusaliigese artroosile rakendatakse radikaalset ravi, see tähendab, et patsient valmistub rutiinselt operatsiooniks - artroplastikaks. Selles seisundis on puue näidustatud koos koksartroosiga. Pärast 3. astme koksartroosi operatsiooni on oluline järgida operatsioonijärgse perioodi soovitusi ortopeedilise kirurgi poolt, sealhulgas kasutada spetsiaalset dieeti.

Teil on artroos?

  • Kõiki abinõusid on proovitud ja miski pole aidanud?
  • Teil on pidev valu?
  • Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise.!

Tõhus abinõu on olemas. Arstid soovitavad >>!


Eelmine Artikkel

OSTEOCHONDROSIS

Lisateavet Bursiit

Meetodi nimiMillist mõju see annab?