Reaktiivne artriit

Laste reaktiivne artriit, tuntud ka kui nakkav-allergiline artriit, on patoloogia, mis kutsub esile põletiku erinevates keha liigestes, millega ei kaasne mädaseid koldeid.

Haigus on väga levinud, kuna see ilmneb organismi nakatumise tagajärjel, immuunsuse talitlushäired, hingamisteede häired ja muud põhjused. Meditsiinistatistika näitab meessoost lapse suuremat reaktiivse artriidi kalduvust, kuid tüdrukutel on see risk endiselt kõrge.

Haigus ei ole eluohtlik, kuid see toob elule tõsiseid raskusi, on oluline alustada õigeaegset ravi.

Mis see on?

Reaktiivne artriit (RA) on liigeste sekundaarne põletik, mis areneb pärast liigesevälist infektsiooni. Varem usuti, et selle haigusega ei tuvastatud liigeseõõnes mikroobe. Kaasaegne teadus on tõestanud, et RA-s on spetsiaalsete uurimismeetodite abil võimalik tuvastada patogeeni antigeene sünoviaalmembraanis või vedelikus.

Alla 18-aastaste laste seas areneb RA esmalt umbes 30 inimesel 100 000-st. Selle haiguse levimus on 87 juhtu 100 000 lapsepopulatsiooni kohta. Kõigist lapsepõlves esinevatest reumaatilistest haigustest on RA osakaal 40–50%. Seega on reaktiivne artriit (mitte segi ajada reumatoidartriidiga!) Lastel üsna levinud liigesehaigus..

Arengu põhjused

Laste reaktiivse artriidi peamine põhjus on ebanormaalne immuunvastus. Patogeenide sissetoomise immuunvastuse tagajärjel tekivad antikehad, mis hävitavad võõrad. Mõnikord lõpetab keha mõistmise erinevuse liigest vooderdava sisemise kihi rakkude ja mikroobide rakkude vahel. Seetõttu hävitab immuunsus koos mikroorganismidega ekslikult omaenda keha liigeste kudesid. Ebanormaalne immuunvastus käivitab reaktiivse põletikulise protsessi, mis hävitab liigese.

Nakkused, mis võivad haigust esile kutsuda:

  1. Hingamisteede infektsioonid ja mittespetsiifilised põhjustavad lapsel tõenäolisemalt reaktiivset artriiti kui urogenitaal- või soolehaigused. Pooltel juhtudest eelnevad sellele hingamisteede haigused: tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, bronhiit, farüngiit;
  2. Teisel kohal on sooleinfektsioonide põhjustajad: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  3. Urogenitaalsete infektsioonide põhjustajate põhjustatud liigesepõletik on lastel kõige vähem levinud: klamüüdia, ureaplasma, gonokokk, mükoplasma.

Erinevate allikate sõnul saab seost patogeeniga 50-60% juhtudest täpselt kindlaks teha..

Eelkooliealistel tekib tõenäolisem puusaliigese artriit. Koolilastel ja noorukitel - pahkluu või põlveliiges. Reaktiivse artriidiga lastel on käte ja jalgade väikesed liigesed kahjustatud harva.

Reaktiivse artriidi areng sõltub mitte niivõrd nakkusest, kuivõrd eelsoodumusest. 85% patsientidest on koormatud pärilikkus - nad on antigeeni HLA-B27 kandjad. Nende risk reaktiivse artriidi tekkeks on 50 korda suurem..

Sümptomid ja esimesed nähud

Komarovsky E.O. kirjeldab reaktiivset artriiti lastel järgmiste sümptomitega:

  • palavikuline seisund, temperatuur ulatub sageli 38-39 ° C;
  • glumerulonefriit;
  • iiveldus koos oksendamisega, kuid oksendamine ei ilmne alati;
  • valu mis tahes peaosas koos peapööritusega;
  • pleuriit;
  • kiire väsimus, nõrkus;
  • haiguse tunnused ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakkushaigust;
  • isutus ja kehakaalu langus;
  • aordi puudulikkus;
  • kubeme lümfisõlmede mahu suurenemine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia.

Laste reaktiivse artriidi kõige tõhusam ravi, kui patoloogia tuvastatakse esimesel etapil, kuid sel perioodil on vähe iseloomulikke sümptomeid. Haigus on algstaadiumis täielikult ravitav. Kui seda ei ravita ega kasutata valesti, areneb krooniline vorm.

Diagnostika

Kodus võib reaktiivset artriiti kahtlustada, kui liigesepõletikule eelnes mis tahes nakkushaigus, ja otsustades ka ülalkirjeldatud iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Järgmisena peaksite lapsele arstile näitama, ilma et ta peaks ise ravi alustama, sest reaktiivse artriidi täpne diagnoos tehakse alles pärast testide ja instrumentaalsete uuringute tegemist. Kõik lapsed, kellel on kahtlustatav reaktiivne artriit, tuleb suunata reumatoloogi.

  1. Anamneesi võtmine.
  2. Visuaalne kontroll.
  3. Kliiniline vereanalüüs (võimalik, et leukotsüütide arvu suurenemine, ESR).
  4. Uriinianalüüs (leukotsüüdid võivad samuti olla suurenenud).
  5. Reumaatilised testid (antistreptolüsiin O (streptokoki antikehad) biokeemiline vereanalüüs, CRP, siaalhapped, üldvalk, fibrinogeen, kusihape, tsirkuleerivad immuunkompleksid), reumatoidfaktor.
  6. Plekid kusitisest, emakakaela kanalist, silma konjunktiivist (varasema urogenitaalse infektsiooni korral saab klamüüdiat eraldada).
  7. Fekaalide külvamine rühmade kaupa (pärast sooleinfektsiooni on võimalik külvata patogeenseid mikroorganisme - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Seroloogilised reaktsioonid sooleinfektsioonide patogeenide antikehade tuvastamiseks.
  9. Immuunfluorestsentsi vastus klamüüdiaalsete antigeenide tuvastamisele seerumis ja sünoviaalvedelikus.
  10. Immuunanalüüs - tuvastab klamüüdia antikehad vereseerumis ja liigesevedelikus.
  11. Sünoviaalvedeliku analüüs. Erinevat tüüpi leukotsüütide arv võib suureneda (neutrofiilid - ägedas protsessis, monotsüüdid ja lümfotsüüdid - kroonilises protsessis).
  12. HLA-B27 antigeeni tuvastamine - 90% juhtudest.
  13. Liigese röntgenograafia. Reaktiivse artriidi tunnused - käbinäärmete tsüstid, periartikulaarne osteoporoos, perioste põletik, kõõluste kinnituspunktid.
  14. Liigese ultraheli, MRI - võimaldab teil visualiseerida pehmete kudede struktuure, mis pole röntgenpildil nähtavad, liigese efusiooni olemasolu.
  15. Artroskoopia - viiakse läbi, kui patogeeni on raske kindlaks teha. Arst uurib liigest seestpoolt ja tal on võime mikroskoopiliseks uurimiseks kudet võtta.

Arstiga tuleb viivitamatult konsulteerida, kui:

  • lapsel on punetus, turse, kuum nahk liigespiirkonnas;
  • kui ta kaebab tugevat valu liigeses;
  • kui teil on palavik.

Reaktiivse artriidi tagajärjed

Ilma korraliku ravita võib reaktiivne artriit põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Esiteks kehtib see kroonilise haiguse kuluga inimeste kohta. Tüsistusi seostatakse sagedaste ägenemiste ja pikaajalise aeglase põletikulise protsessiga. Kõige sagedamini esinevad need patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus (antigeeni HLA-B27).

Reaktiivse artriidi kõige levinumad tagajärjed on:

  1. Põletikulise protsessi kroonimine. See esineb keskmiselt 20% -l reaktiivse artriidiga patsientidest. Seda võib pidada selle haiguse kõige tavalisemaks tagajärjeks, kuna see jätab jälje patsiendi elule. Inimene on sunnitud pikka aega (rohkem kui aasta) võtma põletikuvastaseid ravimeid, mis mõjutab tema jõudlust.
  2. Nägemisteravuse vähenemine. See on Reiteri sündroomi üsna harv tagajärg. Enamasti põhjustab seda mitte haigus ise (mis tavaliselt möödub ilma tagajärgedeta iseseisvalt), vaid ravimite ebaõige tarbimine. Ilma silmaarstiga nõu pidamata põhjustab see krooniliste haiguste ägenemist, kui neid on. Eelkõige räägime glaukoomi varjatud vormidest või katarakti kiirenenud progresseerumisest. See muutub nägemisteravuse vähenemise põhjuseks..
  3. Piiratud liikuvus liigeses. See ilmneb pärast intensiivset põletikulist protsessi. Osaliselt on see tingitud lihasnõrkusest, kui liigest immobiliseeriti, osaliselt - muutustest liigese enda õõnsuses. See komplikatsioon on kõige märgatavam suurte liigeste (põlve, küünarnuki, randme) lüüasaamisel. Sarnaste probleemidega näiteks varvaste liigestega ei mõjuta see patsiendi elatustaset suuresti.
  4. Siseorganite kroonilised haigused. Nagu eespool mainitud, mõjutab reaktiivse artriidi põletikuline protsess harvadel juhtudel ka mõnda siseorgani. Kui patsient läheb arsti juurde hilja, võib see põhjustada nende elundite struktuurseid muutusi ja talitlushäireid. Eelkõige räägime pleurakihtide paksenemisest ja neerufiltratsiooni halvenemisest. Kõige raskem komplikatsioon on amüloidoos - ebanormaalse valgu ladestumine, mis tõsiselt häirib elundite tööd.
  5. Krooniline liigesevalu. Pärast reaktiivse artriidi all kannatamist jäävad need harva püsima, kuid võivad patsienti palju aastaid häirida. Isegi pärast põletikulise protsessi taandumist ja kliinilist taastumist jääb valu mõnikord. Selle põhjuseks on liigeseõõne struktuurimuutused (näiteks luude kasv liigespindadel või kõrvalekalded liigesevedeliku tootmisel). Nende häirete tagajärjel hõõruvad luud liikumise ajal tugevalt üksteise vastu, mis avaldub valulike aistingutena. Sellised valud ei reageeri uimastiravile hästi ja vajavad mõnikord operatsiooni..

Kuidas ravida?

Koduse laste reaktiivse artriidi ravimise peamine eesmärk on nakkuse kõrvaldamine.

Kui konsulteerite arstiga õigeaegselt ja alustate ravi õigeaegselt, on tulemuseks täielik taastumine. Kahjuks ei saa mõned päriliku eelsoodumusega beebid haigusega hakkama ja reaktiivne artriit muutub krooniliseks. Sagedaste ägenemiste korral võib põletik mõjutada selgroogu ja põhjustada seeläbi tõsist haigust - spondüloartriiti.

Ravimid

Reaktiivse artriidi ravi hõlmab kõikehõlmavat lähenemist:

  • haiguse põhjustaja vastu võitlemiseks on ette nähtud antibiootikumid, mis valitakse, võttes arvesse nakkuse tüüpi;
  • valu kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Nurofen, Ibuprofeen);
  • ägeda ja pikaajalise valu korral kasutatakse Nimesuliidi või Diklofenaki;
  • keerulistel juhtudel on vaja hormonaalseid ravimeid - glükokortikoide.

Ägedate ja krooniliste vormide ravi

Haiguse pika käiguga on soovitatav võtta immunomodulaatoreid, et toetada ja tugevdada immuunsussüsteemi. Kõige tavalisemad on Taktivin ja Polyoxidonium (soovitame lugeda: Kuidas anda lastele polüoksidooniumi?). Kuna kroonilises vormis antibiootikume ei piisa, ühendatakse raviga ka immunostimulandid, mida võetakse vastavalt kindlale skeemile. Kuid neid ravimeid ei tohiks spondüloartroosi sümptomitega laps võtta..

Põlveliigese artriidi ägeda käigu korral süstitakse lapsed hormoonravimitega liigeseõõnde (üksikasju leiate artiklist: põlveliigese artriidi ravi lapsel). Meetod on üsna tõhus, kuid seda ei saa kasutada, kui liigesekoti õõnsuses on bakterid.

Remissioon

Remissiooni staadiumis pole reaktiivse artriidi väljendunud sümptomeid. Mõnikord võib pärast õuemänge olla nõrk ebamugavustunne, hüpotermia. Nende kõrvaldamiseks kasutatakse häirivaid, kohalikke ärritavaid väliseid aineid, näiteks Kim ja Badgeri palsamid. Remissiooni ajal on arstide peamised jõupingutused suunatud valulike retsidiivide ennetamisele, tugevdades keha kaitsevõimet. Selle jaoks näidatakse lastele, et nad võtavad tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide komplekse: Vitamishki, Supradin Kids, Multitabs.

Liigeste kõigi funktsioonide taastamist hõlbustab füsioteraapia. Kasutatud magnetravi, elektroforees dimetüülsulfoksiidiga, aplikatsioonid parafiini ja osokeriidiga, mudaravi, spaaprotseduurid. Lihaste tugevdamiseks, kudede verevarustuse parandamiseks toitainetega on vajalik igapäevane kehaline kasvatus ja võimlemine. Kasulikud on ka värskes õhus jalutamine, ujumine, vesiaeroobika.

Ärahoidmine

Alates lapsepõlvest tuleks last õpetada tervisliku eluviisi ja isikliku hügieeni juurde. Ennetava meetmena soovitatakse vanematel järgida järgmisi soovitusi:

  1. Ravige täiskasvanute pereliikmete nakkusi ja kroonilisi haigusi õigeaegselt.
  2. Raseduse planeerimisel tuleks naist klamüüdia osas uurida ja infektsiooni avastamise korral läbi viia asjakohane ravi, mis hoiab ära lapse emakasisese nakatumise.
  3. Ravige ja vaktsineerige lemmikloomi õigeaegselt.
  4. Lapse õpetamine isikliku hügieeni järgimisel (peske õigeaegselt käsi, ärge pange suhu räpaseid mänguasju, ärge kasutage teiste asju jne).
  5. Beebi karastamiseks suurendage tema immuunsust, pakkuge talle korralikku toiteväärtust pakkuvat toitu, jälgige igapäevast rutiini.
  6. Selgitage seksuaalse hügieeni küsimusi noorukieas.

Iga vanema kohus on tagada lapsele tervislik ja täisväärtuslik elustiil ning ennetavaid meetmeid tuleb järgida mitte ainult haiguse perioodidel, vaid ka kogu elu jooksul..

Prognoos

Reaktiivse artriidiga lastel on prognoos enamikul juhtudel soodne, kuna lapse keha taastub kiiresti. Peamine tingimus on ravi õigeaegsus. Vastasel juhul on võimalik kroonilise vormi areng, ägenemised, teiste organite kahjustused, reumatoidartriidi ja isegi pimedaksjäämise teke..

Liigeste artriit

Kurb on tõdeda, et selline kohutav haigus nagu artriit ei möödu isegi meie planeedi väikseimatest elanikest. Kuid karm statistika ütleb, et iga tuhat alla 3-aastast last saab selle haiguse ohvriks. Maksimaalset esinemissagedust peetakse vanuseks ühest kuni kolme aastani, kuid see on puhtalt individuaalne. Millised on laste artriidi sümptomid ja ravimeetodid, saate meie materjalist edasi õppida.

Lastel esineva artriidi sümptomid

Kui laps on väga noor ja ei oska veel oma kaebusi selgelt välja öelda, võib tema artriidi kindlakstegemine olla üsna keeruline.

Vanemad peaksid olema oma lapse käitumises tähelepanelikud. Järgmiste märkide suhtes peaksite olema ettevaatlik:

Lapse ebamõistlikud kapriisid võimaliku söömisest keeldumisega;

Haletsus kõndimise või mängimise ajal (beebi proovib vähem kõndida ega võimalda valutavat kohta puudutada);

Valu kaebused ilma objektiivse põhjuseta (ei olnud kukkumist ega verevalumit);

Turse ja punetus liigespiirkonnas;

Käepideme või jala raskused;

Muutused lapse kõnnakus.

Kui leiti vähemalt üks ülalnimetatud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Laste artriidi üldised sümptomid hõlmavad ka järgmisi sümptomeid:

Sügelevate laikude ja löövete ilmnemine valuliku liigese nahal;

Põletiku fookuse lähedal asuvate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Laste artriidi põhjused

Lastel esineva artriidi õige ravi on võimalik alles pärast selle esinemise tegeliku põhjuse väljaselgitamist.

Laste artriidi põhjused on järgmised:

Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;

Närvisüsteemi haigused;

Kokkupuude madalate temperatuuridega.

Laste artriidi diagnoosimine on sageli keeruline. Näiteks oli lapsel nakkushaigus, millele vanemad ei omistanud suurt tähtsust ja komplikatsiooniks oli liigesepõletik..

Lastel esineva artriidi tüübid

Kõigist lapseea artriidi tüüpidest võib eristada järgmisi peamisi vorme:

Reaktiivne artriit. See on aseptiline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt alajäsemete liigeseid. Esinemise põhjus on varasem bakteriaalne infektsioon. Artriidi reaktiivsete vormide hulka kuuluvad urogenitaalne ja post-enterokoliitiline artriit. Näiteks urogenitaalne vorm tekib juba Urogenitaalsüsteemi organites eksisteeriva nakkusliku protsessi põhjal;

Artriidi nakkav vorm. Bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused soodustavad selle haiguse vormi algust. Patogeenide lokaliseerimise koht on liigeseõõs ise, millesse nad sisenevad vere või lümfi vooluga. Nakkusliku artriidi tekkimise oht suureneb pärast liigesekahjustust. Nakkuslik artriit on kõige tavalisem alla kolmeaastastel lastel;

Reumatoidartriidi juveniilne vorm. Selle haiguse etioloogiat pole tänaseni täielikult mõistetud. Arvatakse, et määravaks teguriks on koormatud pärilikkus. Alla 16-aastastel lastel on oht alaealise artriidi tekkeks. Juveniilne artriit mõjutab peamiselt suuri liigeseid, põhjustades laienemist ja deformatsiooni. Haiguse oht seisneb selle kiire ja ühtlase progresseerumisega ning rasketel juhtudel on võimalik isegi siseorganite kahjustus. Reumatoidartriidi juveniilne vorm võib esineda ainult liigeseaparaadi põletiku korral ja protsessi kaasata kopsud või süda;

Bechterewi tõbi. Kõige sagedamini debüteerib see haigus varases eas ja avaldub kroonilises põletikulises protsessis perifeersetes liigestes ja selgroos;

Reumaatiline artriit. See on lapseea reumatismi patognomooniline ilming. Alla 16-aastased lapsed on haigestumuse ohus. Selliste haiguste nagu korea, rõngakujulise erüteemi ja reuma puhul on ühine tunnus nende nakkav päritolu. Kõige sagedamini on nende esinemise põhjus streptokokkinfektsioon (tonsilliit, tonsilliit, farüngiit).

Artriidi ravi lastel

Lastel esineva artriidi ravi võib võtta kaua aega ja lähenemisviis sellele peab olema kõikehõlmav. Ravimiteraapia kõrval kasutatakse spetsiaalset terapeutilist massaaži ja füsioteraapiat. Kui haigus on ägedas faasis, on ambulatoorne ravi ebaefektiivne. Laps peaks olema haiglas, kus nad saavad haige liigese immobiliseerimiseks rakendada spetsiaalset lahaset.

Lapsepõlves artriidi operatsioon on näidustatud ainult siis, kui esineb tõsiseid liigeste deformatsioone, mis korrigeeritakse proteesimisega.

Narkomaaniaravi koosneb kahest järjestikusest etapist:

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine haiguse valulike sümptomite leevendamiseks;

Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine, kui me räägime reumatoidartriidist (immunosupressandid);

Võõrutusravi;

Keha drenaažifunktsiooni tugevdamine.

Esimese rühma ravimite kasutamine aitab leevendada tugevat valu sündroomi, vähendada põletikulist reaktsiooni ja parandada liigeste liikuvust.

Lastel esineva artriidi sümptomaatiliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Atsetüülsalitsüülhape. See on artriidi konservatiivse ravimteraapia kohustuslik atribuut. Selle ravimi eeliste hulka kuulub selle tõhusus, kuid see on kategooriliselt vastunäidustatud olemasolevate verejooksuhäirete korral;

Praegu on eksperdid jõudnud järeldusele, et diklofenaki kasutamise taustal lastel on võimalik seedetrakti ülaosa erosiivsete muutuste ilmnemine. Lisaks on see kategooriliselt vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele;

Indometatsiin on ennast tõestanud kui suurepärast põletikuvastast ja dekongestantset ainet. Eksperdid on seda tuvastanud valitud ravimina lastel esineva artriidi ravis;

Naprokseen on veel üks põletikuvastane ravim. See on näidustatud reumatoidartriidi ja juveniilse artriidi raviks lastel. Selle ainus puudus on vanusepiirangud. Naprokseen on näidustatud ainult üle 10-aastastele lastele..

Võõrutusravi on suunatud kohaliku ja üldise immuunsuse aktiveerimisele, ainevahetusprotsesside ühtlustamisele ja vereringe normaliseerimisele liigeseaparaadis.

Drenaažifunktsiooni stimuleerimine on võti toksiinide täielikuks eemaldamiseks haiguse fookusest ja liigesepiirkonna toitumise stimuleerimiseks.

Laste reaktiivse artriidi ravi eripära seisneb järgmistes järjestikuses toimingutes:

Tugeva valu sündroomi eemaldamine;

Nakkusliku fookuse neutraliseerimine.

Haiguse tagajärgede likvideerimine.

Valu leevendamiseks kasutatakse ülalkirjeldatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Kui laps tunneb muret tekitava valu pärast, mida MSPVA-d ei suuda peatada, peate kasutama artriisiseseid süste, kasutades glükokortikoidide rühma (metüülprednisoloon) kuuluvaid hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Enne kortikosteroidide väljakirjutamist peate olema kindel, et liigesesiseses vedelikus pole patogeenseid mikroorganisme..

Nakkusliku fookuse kõrvaldamiseks kasutavad arstid laste artriidi ravimisel laialdaselt makroliidrühma ravimeid. Tänu nende õrnale tegevusele saab tõsiseid kõrvaltoimeid vältida. Valitud ravimiteks on klaritromütsiin, roksitromütsiin ja josamütsiin..

Kui me räägime artriidi reaktiivse vormi soole etioloogiast, siis on soolte nakkuse vastane võitlus üldiselt diagnoosimise ajal puudumise tõttu kasutu. Fakt on see, et kui artriit areneb, pole sooltes enam nakkuslikku fookust. Ainult enne potentsiaalselt võimalikku immunosupressiivset ravi tasub läbi viia aminoglükosiididega antibiootikumravi.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, on vaja patogeneetilist ravi. Sellise teraapia peamised komponendid on immunomoduleerivad ravimid, mis tagavad immuunsussüsteemi stabiilse toimimise. Nende ravimite hulka kuuluvad takvitiin, lükopeid ja polüoksidoonium..

Reumatoidartriidiga ükski ravi ei anna oodatud tulemust, kui immunosupressante ei kasutata. Ainult need fondid on võimelised peatama lapse kahjustatud liigeste hävitamise protsessi. Laialdaselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu tsüklosporiin, merkaptopuriin ja leflunomiid.

Juveniilse artriidi ravi viiakse läbi, kasutades põletikuvastaseid ravimeid koos spetsiaalse dieediga. Lapse igapäevane toit peaks sisaldama kaltsiumirikkaid toite. Selleks, et ravi toimuks maksimaalselt, peaksite korralikult korraldama kehalise aktiivsuse ja puhata režiimi..

Tavatu ravi

Laste artriidi ravimise alternatiivsed meetodid võivad olla suurepäraseks lisandiks konservatiivsele ravile.

Üks kõige mitmekülgsemaid ja väga tõhusaid abinõusid on valge, sinine ja roosa savi. Sellel on väljendunud ödeemi- ja põletikuvastane toime. Savi sobib väliseks kasutamiseks üle 3-aastaste laste artriidi raviks. Seda tuleb kasutada kompressina, mis kantakse valulikule liigesele, kaetakse tsellofaaniga ja mähitakse villase lapiga.

Üle 6-aastaste laste raviks võite kasutada ohakate ürdi keetmist kompresside ja vedelike kujul. See on hea lisaaine reumatoidartriidi ravis. Puljongi ettevalmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäis ohaka ürti ja valama klaasi keeva veega. Peate puljongit küpsetama pool tundi, seejärel jahutage ja kurnake. Saadud puljongis niisutatakse väikest marli tükki ja kantakse haavandiliigesele, katke pealmine kompress polüetüleeni ja villase lapiga.

Vanematele lastele võib vannitoas käimine olla heaks abimeheks. Liigeste lühiajaline kuumutamine aitab valu leevendada. Kuid vann on haiguse ägedal perioodil vastuvõetamatu..

Oluline on meeles pidada, et selliseid protseduure saab kasutada ainult pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga..

Taastumise ennustused

Kahjuks viitab artriit haigustele, mis kaasnevad inimesega kogu tema elu. Eeldusel, et õige ravi on ette nähtud õigeaegselt, on laps võimeline elama täisväärtuslikku eluviisi oma haigust mäletamata. Muidugi peab füüsiline aktiivsus piirduma igapäevase treeningu tasemega, kuid nende laste profisport on rangelt keelatud..

Artriidi sagedaste ägenemiste vältimiseks lapse puude viimisest peate kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist pöörduma abi saamiseks arsti poole..

Paar näpunäidet vanematele

Artriidi kulgemise hõlbustamiseks ja uute ägenemiste mitte esile kutsumiseks peaksid vanemad järgima järgmisi reegleid:

Kõrvaldage lapse toidust rasvased toidud ja toidud, mis aitavad kaasa allergilise reaktsiooni tekkele;

Hüpotermia vältimiseks peaks laps ilmastikuolude jaoks alati riides olema;

Viirushaiguse epideemia keskel peaksid vanemad hoolitsema piisavate ennetusmeetmete eest;

Kui lapsel on külm, on vaja läbi viia täielik ravikuur, kasutades füsioteraapia meetodeid..

Igasugust ravi ja ravimite väljakirjutamist peaks läbi viima ainult arst. Ravi valimist vastavalt lapse keha individuaalsetele omadustele saab teha ainult spetsialist.

Haridus: eriala "Üldine meditsiin" diplom, mille sai 2009. aastal Meditsiiniakadeemias. I.M.Sechenov. 2012. aastal lõpetas kraadiõppe traumatoloogias ja ortopeedias nime kandvas linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.

Artriidi ravi lastel

Arvatakse, et vanematel inimestel tekib artriit, see pole nii. On registreeritud palju juhtumeid, kui haigus avaldub, lastel ägeneb. Laste artriidi ravi on keeruline protsess, skeem sõltub konkreetsest juhtumist, peamiselt haiguse tüübist.

Sümptomid, haiguse tunnused lapsel

Laste artriidi arengu märgid, sümptomite manifestatsioonid on erinevad, sõltudes paljudest teguritest, sealhulgas lapse vanusest, haiguse tüübist, liigesepõletiku põhjusest. Imikute haigust on raske kindlaks teha - nad ei saa oma seisundist teada anda. Testid aitavad haigust tuvastada.

Sümptomid lastel:

  • Punetus, turse liigestes.
  • Ärevus, pisarad vahetumisel, massaaž.
  • Põhjendamatu temperatuuri tõus.
  • Jalgade vähene liikumine.
  • Kaalulangus, toidu vastu huvi kaotamine.

Alla 16-aastaste koolilaste ja koolieelikutega on lihtsam. Sümptomid selles vanuses:

  • Turse, jalgade kahjustatud piirkonna punetus.
  • Kehatemperatuuri tõus.
  • Välimängudel osalemisest keeldumine.
  • Jalavalu, jäikuse kaebused.
  • Söögiisu vähenemine, suur väsimus, kehakaalu langus, püsivad meeleolud.

Laste artriidi ravi sõltub põletiku tüübist. Haiguse tüübid on erinevad.

Reuma

Reumatoidartriit on reumaatilise palaviku arengu tagajärg. Protsessid algavad sagedamini pärast nakatumist, mõne aja pärast. Reumatoidartriidi põhjused on streptokokkide poolt provotseeritud infektsioonid - tonsilliit, neelupõletik, sarlakid. Haigus avaldub mõne aja pärast pärast peamist põhjust..

  • Temperatuuri tõus kuni 39 kraadi.
  • Sagedamini mõjutavad jalgade suured liigesed. Mõjutatud liigese nahk on punane, puudutamisel kuum, liiges paisub.
  • Lüüasaamine on sümmeetriline.
  • Tugev valu, liikuvuse oluline piiramine.

Kui lapsel ilmnevad märgid, peate konsulteerima arstiga, kes määrab diagnoosimiseks uuringud.

  • Vereanalüüsid sisaldavad kõrget leukotsüütide taset (ESR).
  • ASLO jaoks tuleb teha vereanalüüs, vastavalt tulemustele on selge, kas patogeeni vastu on antikehi. Suurenenud tase annab reuma diagnoosi tõenäosuse..
  • Röntgenikiirgus näitab kõrvalekaldeid liigeste koostises, astmes, olemuses.

Ravi järgivad põhimõtted on voodipuhkus, ravikuurid. Voodipuhkus on ette nähtud neljaks nädalaks, kuni temperatuur, jalgade liigeste põletik on eemaldatud.

Peamised välja kirjutatud ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui selle rühma ravimid ei anna tulemust, võetakse ravis kasutusele hormoonidel põhinevad põletikuvastased ravimid. Ülejäänud infektsiooni hävitamiseks peate läbima antibiootikumikuuri.

Ravis on positiivne suundumus, haiguse tüüp viib harva liigeste täieliku hävitamiseni, ratastooli. See on ohtlik, kuna viivitatud ravi korral ilmnevad südame tööga seotud komplikatsioonid. Noores eas diagnoositakse lapsel südame defekt.

Reaktiivne artriit

Patoloogia areneb nakkushaiguse tagajärjel - soole-, kuseteede infektsioon. Reaktiivne liigese artriit on seotud muutustega immuunsüsteemis. Aastate arv ei oma tähtsust.

    Mõni nädal enne liigesepõletiku tekkimist on kõrge palavik, kõhulahtisus, sagedane urineerimine ja infektsiooninähud.

Diagnostika ei erine palju varasemat tüüpi haigustest, uuringute ajal täheldatakse pilti:

  • Vereanalüüsid näitavad märke bakteritest, mis põhjustasid haigusele eelnenud nakkusi.
  • Uriinis suureneb leukotsüütide, patogeenide arv.
  • Väljaheite analüüs näitab nakkuse põhjustanud baktereid.
  • Võitlus liigesehaiguse algse põhjuse vastu;
  • Valulike aistingute eemaldamine;
  • Põletikulise protsessi leevendamine.

Raviperioodiks on vaja täielikku puhata, olenemata vanusest. Esialgu viiakse ravi läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuuriga, mida vajadusel täiendatakse hormoone sisaldavate ravimitega. Kui kuur on keeruline, on vaja teha reumavastaseid süste. Sõltuvalt tuvastatud nakkuse tüübist on ette nähtud erinevat tüüpi antibakteriaalne ravi..

Reaktiivse artriidi arendamise ja ravi kestus on kuni aasta. Kui vorm ei ole raske, ilmneb seisund pärast kahenädalast ravi märkimisväärset leevendust. Vanemate õigeaegse ravi, õige diagnoosi, valitud tõhusa ravi korral on suur tõenäosus täielikuks taastumiseks. Tagajärjed võivad täielikult puududa. Infektsiooni kordumine, retsidiiv on olemas.

Nakkuslik või septiline artriit

Seda tüüpi artriiti diagnoositakse sagedamini alla kolme aasta vanustel lastel, areneb samaaegselt mitmes liigeses. Põhjustab haiguse arengut, kahjustab lapse keha dermatiidiga, seentega, teiste vereringesse sisenevate bakteritega, provotseerides jalgade liigestes põletikuliste protsesside teket.

  • Põletikulised protsessid, mis esinevad jalgade mitmes suures liigeses.
  • Valuaistingud avalduvad liikumisel teravalt. Alla ühe aasta vanused lapsed proovivad jalgadega minimaalselt liikuda, mõnikord jalad ei liigu, beebil on iiveldus, unisus, erutusvõime, kõrge temperatuur.
  • Vere üldanalüüsis ESR-i suurenemine, leukotsüüdid.
  • Artikulaarse vedeliku punktsioon. Patoloogia esinemisel leitakse suures koguses leukotsüüte, nakkusetekitajaid.
  • Jalade liigeste ultraheli.

Kui te ei konsulteerinud arstiga õigeaegselt, ärge läbige katseid, põhjustab haiguse areng beebi surma. Ravi viiakse läbi statsionaarses režiimis, hoolimata aastate arvust, võetakse aluseks antibakteriaalne ravi, tüüp sõltub patogeeni tüübist. Antibiootikumide võtmise kestus on kuu. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon. See seisneb sisselõike tegemises liigesepiirkonnas, selle pinna töötlemisel antibakteriaalsete ainetega. Viiruslikku artriiti ei saa ravimata jätta, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Juveniilne reumatoidartriit

Juveniilne reumatoidartriit viitab patoloogia kroonilisele vormile, selle põhjus pole veel täpselt kindlaks tehtud. Haiguse esimesi ilminguid täheldatakse aasta pärast, kuni neli aastat. Haiguse tunnused:

  • Suurte liigeste põletik.
  • Liigendid muudavad kuju, suurendavad.
  • Valulikud aistingud liikumisel, ühel juhul neljast valu ei teki.
  • Ilmus ilmutus.
  • Põletikuliste protsesside käiguga täheldatakse temperatuuri tõusu, ulatudes 40 kraadini, erineva iseloomuga jalgade naha pinnale ilmnenud lööbe ilmnemine, lümfisõlmede suurenemine.
  • Jäikus on sagedamini tunda hommikul, kaob järk-järgult liikudes.

Noorte artriidi diagnoosimisel määrab arst lisaks küsitlusele, visuaalsele uuringule, ka laboratoorsed ja riistvara testid. Sagedamini suunatakse patsient:

  1. Luude, jalgade liigeste röntgenikiirgus. Haigusega kaasneb liigesesisese lõhe kitsenemine, osteoporoos, kahjustuste olemasolu luu pinnal, kõhrekoes.
  2. Kompuutertomograafia, mis aitab moodustada täpse pildi liigeste seisundist.
  3. Tuumamagnetresonants aitab täpsemalt mõista kahjustuse olemust, astet.
  4. Lab testid. ESR, leukotsüütide suurenemine, spetsiaalsete antikehade olemasolu.

Ravi koosneb sätetest:

  • Spetsiaalne dieet, mis tagab lapsele piisava koguse kaltsiumi, fosforit.
  • Suurenenud aktiivsus. Arstid on leidnud, et mida aktiivsemalt patsient käitub ravikuuri ajal, ravi, seda kiiremini paranemisprotsess algab..

Kui juveniilse artriidi ravi alustatakse õigeaegselt, on täielik taastumine saavutatav mõne aasta pärast. Haiguse pikaajaline kulg põhjustab lapse puude, tagajärjed on pöördumatud, neid on raske ravida.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Patoloogia arengu põhjused pole kindlaks tehtud. Juveniilsel anküloseerival spondüliidil on sümptomid:

  1. Valud jalgades, liigestes, alaseljas, seljas.
  2. Põletik on sümmeetriline.
  3. Liigespinna oluline paistetus.
  4. Paralleelselt on selgroo liigestes põletik.
  5. Haiguse taustal arenevad muud rasked haigused - silmahaigused, sooltepõletik, Crohni tõbi.
  6. Tundub hommikuti kange.

Haiguse diagnoosimisel on väga informatiivne röntgenikiirgus, vereanalüüsid, lapse immunogeneetiline uurimine spetsiaalsete geenide olemasolu osas..

Teraapia põhimõtted põhinevad:

  • Ravimite kompleksne kasutamine;
  • Lapse aktiivsena hoidmine.

Ravimite hulgas on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, reumavastased ravimid, bioloogilised ravimid. Positiivse efekti saavutab regulaarne treeningravi arsti järelevalve all. Ta valib konkreetse juhtumi jaoks haruldaste harjutuste komplekti.

Pikaajalise arenguga alaealine spondüliit ilma ravita viib selgroo hävitamiseni, lapse puudeni.

Juveniilne psoriaatiline artriit

Haigus areneb psoriaasiga. Pole harv juveniilse artriidi tekkimine liigestes enne psoriaasi nähtude ilmumist nahale. Kõige sagedamini esinevad ühes varvastes põletikulised protsessid. Ravi, artriidi tüübi diagnoosimine ei erine nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Laste reumatoidartriit - põhjused, esimesed nähud, diagnoosimine ja ravimeetodid

Väikese lapse jaoks on liikumine elu. Isegi kõige väiksemad on aga salakavala haiguse - reaktiivse või reumatoidartriidi - lõksus. Kuigi see patoloogia areneb aeglaselt, võib see aja jooksul põhjustada tõsiseid probleeme: kasvupeetust, arengu hilinemist ja täielikku puudeid. Selliste tüsistuste vältimiseks on oluline osata eristada lapsel esinevaid liigesepõletiku sümptomeid, teha õigeaegselt diagnoos ja teada, kuidas ravitakse laste reumatoidartriiti..

Mis on lapse reumatoidartriit

See on kõige levinum mittetraumaatiline haigus, millel on autoimmuunne iseloom. Statistika kohaselt põevad reumatoidartriiti sagedamini alla 16-aastased kooliealised lapsed ja enamik neist on tüdrukud. Haigus algab liigesekahjustusega, kuid aja jooksul muutub see süsteemseks, mõjutades siseorganeid. Meditsiinis tuntakse seda haigust paremini kui juveniilset (juveniilset) reaktiivset artriiti (lühidalt JRA).

Esinemise põhjused

Kuni lõpuni pole laste autoimmuunse artriidi tekkimise põhjused täpselt teada. Reumatoidse iseloomuga põletikku peetakse multifaktoriaalseks haiguseks, see tähendab, et selle arengus mängivad olulist rolli nii pärilik eelsoodumus kui ka välised tegurid. Teadlased on leidnud, et kui lapsel on lähisugulasi, kes kannatavad sarnase tervisehäda käes, suurenevad haigestumise võimalused märkimisväärselt. Muud riskitegurid on järgmised:

  • sagedased viirusliku iseloomuga haigused - tonsilliit, ARVI, gripp, ARI;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • vigastused, nihestused, jäsemete vigastused;
  • hormonaalsed häired, mis esinevad kehas puberteedieas;
  • välised tegurid - sagedane päikese käes viibimine, järsk kliimamuutus, halb ökoloogia;
  • ennetav vaktsineerimine;
  • hüpotermia.

Sümptomid

Haigus võib alata järsult või areneda aastatega, kahjustades järk-järgult tervist. Arengu varases staadiumis avaldub lastel esinev artriit suurenenud väsimusest, keha üldisest joobeseisundist ja lümfisõlmede vähesest suurenemisest. Laps võib kaalust alla võtta, kuid mitte nii palju, et see märk saaks põhjuse äratuse helistamiseks. Haiguse progresseerumisel ilmneb sümmeetriline liigesevalu. Seda patoloogiat iseloomustab jäsemete jäikus, mis kestab rohkem kui tund..

Esimesed haiguse tunnused

Laste reumatoidartriit võib kulgeda vastavalt erinevatele arengumudelitele, kuid sagedamini osalevad liigesed patoloogilises protsessis kohe. Siis võivad haiguse esimesteks tunnusteks olla järgmised sümptomid:

  • Hommikused valud jäsemetes. Laps kaebab, et tal on raske voodist välja tulla. Imikutel võib olla probleeme potikella peal istumisega, kruusi korjamisega.
  • Liikumise jäikus. Kaotatud motoorne aktiivsus, mis oli varem lastele omane. Nad proovivad liikumist piirata, hüpata ja vähem joosta.
  • Põhjendamatu haletsus. Laps võib ühel jalal lonkida, samal ajal seda mitte vigastades.

Liigesevälised sümptomid

Beebil võib äkki olla palavik ja külmavärinad. Mõnikord kaasneb lastel reumatoidartriidi algstaadiumil lööve. Need võivad olla roosad laigud või triibud rinnal, seljal, kõhul, liigeste kohal. Tähelepanelikud vanemad märkavad, et laps on muutunud apaatseks, tema isu on kadunud, ta püüab vältida õuemänge ja väldib puudutamist.

Spetsiifilised sümptomid

Laste reumatoidartriit on väga ohtlik haigus. See võib mõjutada mitte ainult kõhrekoe, vaid mõjutada ka keha muude elundite ja süsteemide tööd. Haiguse raske käigu korral eristavad arstid iseloomuliku sümptomite triaadi:

  1. Eesmine uveiit (iridotsükliit) on silma iirise ja tsiliaarkeha põletikuline kahjustus. Uveiidi ägeda käigu korral täheldatakse silmalau turset, silma punetust ja valu, pisaraid. Krooniline iridotsükliit põhjustab pupilli deformatsiooni, iirise värvuse muutust ja nägemisteravuse vähenemist.
  2. Katarakt on eesmise läätse hägustumine. Protsess mõjutab peaaegu alati mõlemat silma. Katarakti komplitseerib õpilase sulandumine, klaaskeha läbipaistmatus, strabismuse ilmnemine.
  3. Sarvkesta düstroofia - areneb mitu aastat pärast iridotsükliidi tuvastamist. Haiguse raske kulgemise korral ilmnevad silmamuna spontaansed tõmblused, sarvkesta ülemisele kihile soola ladestumine, kuivuse ja kareduse tunnused.

Reumatoidartriidi arenguetapid

Lisaks alaägedasse, ägedasse ja kroonilisse staadiumisse liigitamisele eristavad arstid haiguse kulgu kahel etapil: varajases (eksudatiivne faas) ja hilises (proliferatiivses faasis). See eraldamine on oluline diagnostiline kriteerium. Esimesel etapil ilmnevad põletikulised protsessid eranditult liigeses. Arstid peavad seda etappi edukaks raviks kõige soodsamaks. Kui laste artriit on jõudnud proliferatiivsesse faasi, levivad degeneratiivsed muutused veelgi, mõjutades lähimaid pehmeid kudesid ja elundeid.

Eksudatiivne faas

Seda iseloomustab valulikkuse ja turse väljanägemine. Sagedamini algavad põletikulised protsessid suurtes liigestes: põlves, pahkluus, küünarnukis. Mõne kuu pärast suubub protsess sujuvalt teise jäsemesse, põhjustades sarnaseid sümptomeid. Selles etapis kurdab patsient valu palpeerimisel, tal on raske jalgu, käsivarsi või kruusi painutada. Väikeste liigeste kohal võib nahk olla kergelt hüperemiline, suurte kõhrekahjustustega, naha temperatuur tõuseb sageli.

Põletiku tagajärjel tekivad refleks-lihasspasmid, liikumised on järsult piiratud, mis viib lõpuks täieliku lihaste atroofiani. Esimese etapi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Primaarsete liigesekahjustustega võib see faas kesta aastaid. Artriit progresseerub kiiresti, suubudes teise faasi 4-6 kuud pärast algust.

Proliferatiivne etapp

Koos üldiste sümptomitega (nõrkus, kehakaalu langus, apaatia) hakkab liigese sündroom progresseeruma. Põletikuline protsess viib kõhrekoe paksenemiseni, püsiva turse väljanägemiseni ja muudab jäsemete konfiguratsiooni. Esialgu on mõjutatud käte, jalgade ja randmete väikesed liigesed. Aja jooksul ilmnevad pehmetes kudedes fibrootilised muutused, liigeste väljendunud deformatsioon subluksatsiooni või kontraktuuridega. Puude staadium määratakse deformatsiooni astmega.

Manifestatsiooni vormid

Reumatoidartriidi diagnoosimisel eristatakse selle haiguse kahte kliinilist vormi: liigesed ja vistseraalsed. Esimene ilmneb peaaegu 75% juhtudest, teist diagnoositakse väga harva. Sel juhul võib liigesevorm aja jooksul muutuda vistseraalseks, kuid mitte vastupidi. Igal haiguse tüübil on oma omadused ja iseloomulikud sümptomid..

Liigeste vorm

Haiguse algus on väga sujuv. Laste reumatoidartriit algab ühe suure liigese põletikuga. See paisub suuresti, muutub palpeerimisel valusaks või proovib painduda. Selles etapis on lapse kõnnak häiritud, ta võib ühel jalal lonkida, jalga lüüa. Väga väikesed lapsed võivad iseseisvast liikumisest täielikult loobuda..

Laste liigeste reumatoidartriidiga kaasneb hommikune jäikus, kui liikuvus on piiratud ainult esimestel tundidel pärast ärkamist ja kaob kogu päeva jooksul. Liigeste vorm võib toimuda silmakahjustuste, iirisepõletike korral, mis põhjustab kiiresti nägemisteravuse olulist langust või täielikku nägemise kaotust. Kuid sellised tüsistused pole tavalised..

Vistseraalne-liigeseline

See on reumaatilise haiguse süsteemne variant, kui põletikuline protsess mõjutab mitte ainult liigeseid, vaid ka teisi organeid: häiritud on südamerütm, neerude, maksa ja kopsude funktsioon. Vistseraalse lapseea artriidi korral progresseeruvad kõhrekahjustused väga kiiresti. Mitu kuud on patsiendil juba jäsemete püsiv deformatsioon, mis viib lõpuks puude tekkimiseni.

Vistseraalset-liigesevormi iseloomustab äge algus, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus, äge valu, turse ja lümfisõlmede oluline paistetus. Põletik on sümmeetriline ja mõjutab mitte ainult suuri luid, vaid ka jala, käte ja lülisamba lülisamba väikseid liigeseid. Selle haiguse arengu variandiga on sageli allergilised nahalööbed..

Kuidas diagnoosida

Laste kaebused, immunoloogiline vereanalüüs, röntgen ja ultraheli (ultraheli) - on reumatoidartriidi diagnoosimise aluseks. Viimast uuringut peetakse kõige informatiivsemaks ja see võib näidata mitte ainult liigeseõõnte, vaid ka külgnevate elundite seisundit. Sellega seoses määravad arstid tüsistuste tuvastamiseks sageli südame, maksa, neerude ultraheli.

Kliinilised sümptomid

Esiteks pöörab arst tähelepanu mitmele diagnostilisele kriteeriumile, mis on omane reumatoidse iseloomuga põletikule. Kui patsiendil on rohkem kui 4 neist seitsmest sarnasusest, on mõistlik eeldada põletikulise protsessi ägedat arengut. Selle patoloogia kliiniliste tunnuste hulgas on:

  • jäikus, liigeste jäikus hommikutundidel, mis kestavad rohkem kui tund;
  • valu palpeerimisel, pehmete kudede turse, nahatemperatuuri tõus põletiku kohtades;
  • sama rühma sümmeetriliste liigesekahjustuste olemasolu;
  • kehakaalu langus, üldine nõrkus;
  • reumatoidsõlmede olemasolu;
  • immuunrakkude tuvastamine sünoviaalvedelikus;
  • luukoe iseloomulikud muutused röntgenpildil.

Laboridiagnostika

Lisaks vanemate küsitlemisele, kaebuste kogumisele ja üldisele visuaalsele läbivaatusele kasutab reumatoloog kindlasti kaasaegseid instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - aitavad tuvastada põletikulise protsessi märke. Haiguse esinemise korral näitavad testid suurt hulka immuunrakke, kiirenenud ESR-i, punaste vereliblede arvu vähenemist, hemoglobiini langust.
  • Venoosne vereanalüüs - vajalik C-reaktiivse valgu koguse määramiseks.
  • Reumatoidfaktori analüüs - võimaldab teil kinnitada haiguse autoimmuunset olemust. Kui keha on hakanud tootma autoantikehi, on vere või liigesevedeliku immuunrakkude arv üle 10 U / L. Liigesevedeliku laboratoorsel uurimisel pööratakse tähelepanu ka leukotsüütide sisaldusele, valgu, glükoosi kontsentratsioonile.

Röntgenuuringud

See instrumentaaldiagnostika meetod ei ole kaotanud oma asjakohasust ka tänapäeval. Röntgenpildi abil näeb arst liigese struktuuri muutusi juba 1-3 kuud pärast haiguse algust. Laste reumatoidartriidi üks varasemaid sümptomeid on luude hävitamine. JRA edenedes selgub radiograafil:

  • luu üksikute osade hävitamine;
  • erosioon jäseme erinevatel osadel, mis on suunatud liigeseõõnde;
  • mõjutatud liigesekudede sulandumine, mis põhjustab liikumise piiramist.

Laste reaktiivse artriidi ravi

Arsti peamine ülesanne on aeglustada haiguse progresseerumist spetsiaalsete ravimite abil. Pärast selle ülesande lahendamist alustavad nad taastavat ravi. Kuna reumatoidartriidi ägedas staadiumis on keelatud isegi kerge võimlemine, kasutatakse kvalifitseeritud metoodiku abiga ainult spetsiaalseid patju ja passiivseid liigutusi.

Taastusravi etapis on soovitatav terapeutiline massaaž, kerged harjutused; käte, jalgade, selgroo liikumise rikkumiste parandamiseks kasutatakse spordi- ja taastusravi vahendeid. Kui liigesed on deformeerunud nii palju, et ravimid ei aita nende funktsionaalsust taastada, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Sel juhul asendatakse haige liigend täielikult proteesiga..

Narkootikumide ravi

Haiguse kulgemise aeglustamiseks tegutsevad arstid põletikuprotsessis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil, mida võetakse vähemalt kolmekuuliste kuuridena. Koos nendega määratakse ka teised pillid, mis leevendavad valu, parandavad liigeste liikuvust, vähendavad keha kaitsebarjääri ja vähendavad antikehade aktiivset tootmist. Narkootikumide ravikuuri kestus sõltub liigesekahjustuse määrast ja patsiendi individuaalsetest omadustest..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

Sellel ravimite rühmal on võime pärssida ensüümide aktiivsust, mis provotseerivad kõhrekoe hävitamist, leevendavad valu ja vähendavad põletiku tunnuseid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on alati ette nähtud äärmise ettevaatusega, kuna pikaajalise ravi või mitmete ravimite kombinatsiooni kasutamisel võivad need põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. MSPVA-de rühma kuuluvad järgmised ravimid:

Glükokortikoidid

Hormonaalsed ravimid on saadaval tablettide või süstide kujul. See ravimite rühm on ette nähtud lastel reumatoidartriidi süsteemsete ilmingute esinemisel. Nad leevendavad täiuslikult valu sündroomi, takistavad liigeseosa edasist hävitamist. Alla 5-aastastele patsientidele määratakse glükokortikoide ainult süstide vormis. Süstid tehakse otse liigeseõõnde. Teismelised võivad võtta hormonaalseid tablette. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

  • Prednisoloon;
  • Deksametasoon;
  • Metüülprednisoloon;
  • Triamtsinolool.

Tsütostaatikumid

Peetakse teise liini või põhiteraapiaks. Nad pikendavad remissiooniperioodi, aeglustavad liigeste hävitamist, kuid neil pole põletikuvastast toimet. Tsütostaatikumide võtmisel ilmneb paranemine 2–4 nädalat pärast ravi algust. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

Immunosupressiivne ravi

Bioloogilised ravimid on valgupõhiselt välja töötatud ravimid tänu kaasaegse geenitehnoloogia saavutustele. Need ravimid toimivad kiiresti, leevendavad põletikku peaaegu kohe, leevendavad valu. Bioloogiliste ravimite rühma kuuluvad ravimid:

  • TNF inhibiitori etanertsept (Enbrel);
  • Anakinra (Kinneret);
  • Humira (Adalimubab);
  • Actemra (Tocilizumab);
  • Rituksimab (Rituxan, Mabthera);
  • Orentia (Abatacept).

Füsioteraapia protseduurid

Laste reumatoidartriidi arengu kontrollimine on võimalik mitte ainult ravimite abil. Sel eesmärgil on sageli ette nähtud füsioteraapia, mis aitab leevendada põletikku ja võib parandada vereringet. Järgmised meetodid on hästi töötanud:

  • Elektrostimulatsioon vastavalt Gerasimovile - mõjutatud liigese ümber pehmete kudede stimuleerimine elektrivoolu madala sagedusega impulssidega. Sellise ravi minimaalne kuur on 3 protseduuri, mille toime kestab 2-3 aastat.
  • Galvaanilised voolud.
  • Fonoforees.
  • Kiiritus ultraviolettlainetega.
  • Diathermy - liigese soojendamine madala sagedusega vooluimpulsside abil.
  • Vannid - radoon, vesiniksulfiid, jood-broom, naftalaan.

Füsioteraapia ravi kombineeritakse reeglina traditsioonilise meditsiini kasutamisega. Noortele patsientidele on ette nähtud soojendavad kompressid, noorukitel soovitatakse minna vannituppa, teha mähiseid. Taastusravi etapis annavad head tulemust aroomiteraapia, ujumine ja autogeenne treenimine. Kõik need meetodid ei tohiks asendada ravimeid, vaid ainult täiendada neid..

Liigeste normaalse toimimise taastamine

Haiguse retsidiivide vältimiseks soovitavad arstid pärast haiglas ravi ja remissiooniperioodidel järgida spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Ägenemise vältimiseks ja jäsemete normaalse funktsioneerimise taastamiseks soovitavad arstid:

  • karda isegi kerget hüpotermiat;
  • piirata päikese käes viibimist, sõltumata elukohast ja ilmastikutingimustest;
  • keelduda ennetavatest vaktsineerimistest;
  • ärge kasutage raviks ravimeid, mis suurendavad keha immuunsüsteemi kaitsevõimet;
  • proovige vältida rahvarohkete kohtade külastamist nakkus- ja viirushaiguste ägenemise ajal;
  • külastage regulaarselt basseini, tehke harjutusi, mille eesmärk on jõudluse taastamine.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Laste juveniilne artriit on elukestev diagnoos, mida tuleb õppida elama. Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi abil on võimalik saavutada stabiilne remissioon ilma keha muude elundite ja süsteemide osalemiseta põletikulistes ja degeneratiivsetes protsessides. Ligikaudu veerandil juhtudest peatub haigus kuue kuu jooksul. Lisaks diagnoositakse puue vaid 25% -l patsientidest. Kui diagnoos tehti valesti või hakati haigust valesti ravima, tekkisid järgmised komplikatsioonid:

  • primaarne ja sekundaarne amüloidoos;
  • lihasdüstroofia;
  • perikardiit;
  • pleuriit;
  • müokardiit;
  • maksa nekroos;
  • glomerulonefriit.

Lisateavet Bursiit