Reuma testid

Reuma testid

Liigeste reuma diagnoosimine ja vereanalüüsid

Reuma on põletikulise haiguse vorm, mis mõjutab inimese keha streptokokkidega (B-hemolüütiline rühm A). Haiguse manifestatsioon võib olla erineva raskusastmega. Täpse diagnoosi saamiseks peate tegema uuringu ja läbima reumatestid.

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Inimkeha pole streptokokkidega kohanenud. See toodab aineid (makrofaage), mis võitlevad ägedalt kahjuliku viirusega. Südame-veresoonkonna ja lihaskonna süsteem akumuleerib neid aineid suurtes kogustes. Vere kontrollimine reumaatiliste testide jaoks võimaldab teil viiruse kiiresti tuvastada.

Haiguse tunnuseid saab väljendada erineval viisil. Halb enesetunne on sageli seotud ninaneelu varasema streptokokkinfektsiooniga. Stenokardia, neelupõletik põhjustavad mõnikord reuma.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • palavik, langenud immuunsus;
  • peavalu, väsimus, impotentsus;
  • krigisevad liigesed (reumatoidartriit);
  • õhupuudus, südamepekslemine, südamevalu;
  • rõngakujuline lööve;
  • reumatoidsõlmed naha all on rasked;
  • kaugelearenenud staadiumis - organite (kopsud, neerud, maks) kahjustused.

Reuma diagnoosimine on meditsiinipraktikas üks raskeid ülesandeid.

Valu tunded liigestes ja selgroos, kaelavalud - nende kliinilises pildis kümnetele haigustele iseloomulikud tunnused.

Täpse diagnoosi saamiseks vajab arst keha uurimiseks erinevaid meetodeid..

ESR-i näitajaid suurendatakse, erütrotsüütide settimise kiirust suurendatakse 20–30 mm / h, leukotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud.

Fibrinogeeni väärtused tõusevad kuni 10–12 g / l. Suurenenud alfa-globuliinide ja vähenenud gamma-globuliinide arv.

Suurenenud antistreptokoki antikehad. Immunoglobuliinide arvu suurenemine, T-lümfotsüütide arvu vähenemine.

ElektrokardiogrammAitab tuvastada kõrvalekaldeid südamelihase töös ja selle rütmis. Lõppude lõpuks on see sageli kaasnev reuma komplikatsioon..
Südame ultraheli90% -l reuma põdejatest võivad tagajärjeks olla südamekahjustused. Sel juhul on kahjustatud kõik kolm südame seina. Ultraheli aitab tuvastada probleemi haiguse varases staadiumis.
RöntgenPilt paljastab liigeste või luude kahjustuse määra, et kirjutada välja radikaalsem lähenemisviis ravile.
Analüüs

Millised testid tuleb läbi viia

Ainult keha täielik uurimine aitab diagnoosida ja tuvastada haiguse arengujärk.

Õige diagnoosi seadmiseks vajab arst laboratoorseid uuringuid. Haiguse mitteaktiivses vormis võivad uuringunäitajad olla normaalsed, mis raskendab ülesannet.

Milliseid teste tuleb reuma diagnoosimiseks teha?

  1. Uriini üldine analüüs. Aitab välistada neerukahjustusest tingitud stafülokoki põhjustatud glomerulonefriidi arengu.
  2. Üldine vereanalüüs.
  3. Le-vererakkude määramine.
  4. C-reaktiivse valgu määramine. Reaktiivne valk paljastab kehas põletiku.
  5. Üldvalgu taseme määramine.
  6. Valgufraktsioonide määramine.
  7. Streptokinaasi parameetrite määramine.

Testide diagnoosimisel võtab arst arvesse vedeliku tihedust, punaste vereliblede arvu, valku ja leukotsüüte. Streptolüsiini antikehade olemasolu teavitab põletikulistest fookustest. See on keha reaktsiooni tulemus streptokokkide ilmnemisele. Reumaatiliste testide jaoks veri näitab kindlasti viiruse toimimise tagajärgi.

Vereanalüüsi näitajad reuma

Reuma diagnoosimiseks kasutatakse samu meetodeid nagu muude sidekude mõjutavate haiguste puhul..

Reuma ägedas staadiumis on vereanalüüsi näitajatel oma muutused:

  • Võib tuvastada neutrofiilse leukotsütoosi. Haiguse ägenemise faasis ulatuvad näitajad 18 000-20 000-ni 1 mm kohta. kuup.
  • Ägeda polüartriidi korral võib ROE ulatuda 60–70 mm / tunnis. Haiguse korral edastavad ROE näitajad haiguse ägenemise astet.
  • Liigeste põletiku fookuse vähenemisega väheneb ka ESR-i hulk. Kuid täielik taastumine ei toimu kohe.
  • RP aktiivsust saab määrata verevalgu abil. Globuliini ja fibrinogeeni sisaldus suureneb, albumiin väheneb reuma ägeda arengu, eriti artriidi korral.
  • A2-globuliinide tase tõuseb 11% -lt 23% -ni.
  • Gamma-globuliinide sisalduse suurenemine 19% -lt 25% -ni.
  • Väga kõrge plasmafibrinogeen kuni 0,5% asemel 1%.
  • Mukoproteiinide hulk suureneb normiga võrreldes 2 korda ja ägedal kujul 3 korda. Näitajad suurenevad koos liigesekahjustustega.
  • Antistreptolüsiin-O tiitri suurendamine 200–250 ühikult 2000–4000.

Tulemuste dekodeerimine

Ainult spetsialist saab hemotesti kommenteerida ja kõigile kontseptsioonidele nime anda. Ta teab haiguse kulgu, kaebuste pilti ja muid uuringuid. Siin on üldised näitajad:

  1. C-reaktiivne valk tervislikus seisundis on 0. Põletikulise protsessi korral on maksimaalne sisaldus 5 mg / l.
  2. CEC määr igas vanuses on 30–90 U / ml.
  3. RF (reumatoidfaktor) alla 12-aastastel lastel - 12,5 RÜ / ml, alla 50-aastastel täiskasvanutel - 14 RÜ / ml.
  4. Antistretolüsiin alla 14-aastastel tervetel patsientidel - kuni 150 ühikut, täiskasvanutel kuni 200 ühikut.
  5. Albumiin alla 14-aastasel lapsel - 38–54 g / l, kuni 60-aastastel täiskasvanutel - 65–85 g / l, pärast 60-aastast - 63–84 g / l.
  6. Kuni 15-aastaste verevalk - 58–76 g / l, kuni 60-aastased - 65–85 g / l, pärast 60 aastat - 63–84 g / l.

Tihti halva enesetunde korral ei torma patsient meditsiiniasutusse, vaid püüab haiguse sümptomitega iseseisvalt hakkama saada.

Reuma korral on selline lähenemisviis vastuvõetamatu. Spetsialist suudab kindlaks teha täpse diagnoosi ja viivitus ähvardab tõsiseid terviseprobleeme. Ainult vereanalüüs liigeste reuma korral aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Ja reumatoloog koostab ravi halva tervise põhjustanud stafülokoki infektsiooni pärssimiseks.

Reuma testid

Paljud inimesed on seisnud silmitsi olukorraga, kus uni halveneb järsult. Näib, et alles eile oli mees suurepärases vormis, jooksis ja oli õnnelik. Ja äkki see algas: jäsemete valu, raskustunne, kohutav unenägu. Kuidas sa tead, millised protsessid on kehas äkki hakanud toimuma? Kuidas aidata ennast või lähedasi? Tänapäeval on väga sageli täheldatud iseravimise fakte..

Inimene, kes pole isegi spetsialisti külastanud, jookseb apteeki, kus talle müüakse tundmatuid ravimeid tohutu hinnaga, lubades, et nad aitavad. Loomulikult sümptomid püsivad ja muutuvad mõnikord keerukamaks. Ärge kunagi ravige ennast. See mitte ainult ei aita, vaid võib ka seisundit halvendada..

Ainult spetsialist saab kindlaks teha põhjused ja diagnoosida. Haiguse korral pöörduge terapeudi poole ja kui ta märkab midagi valesti, saadetakse teid reumatoloogi juurde, kes määrab reumatestid. Enne ravimite väljakirjutamist suunab arst teid kindlasti vereanalüüsidele, uriinianalüüsidele ja muudele uuringutele.

Üldine teave reuma kohta

Kuidas reuma töötab? See mõjutab inimese keha viirusega, mida nimetatakse streptokokiks (beetahemolüütiline rühm A). Kuna keha pole seda haigust varem kohanud, ei suuda ta sellele tõhusalt vastu panna. Keha loob spetsiaalseid toimeaineid, mida nimetatakse mikrofaagideks. Nad võitlevad haigusega ja proovivad seda kehast eemaldada. Selle tagajärjel algab haiguse ärajätmise ajal liigesekude tagasilükkamine.

Pealegi, kuna keha on reumavastases võitluses nõrk, algab läheduses asuvate kahjustatud kudede enesehävitamine. Kuigi protsess areneb liigestes, kannatavad selle all mitte ainult kuded, vaid ka silmad, neerud, kesknärvisüsteem ja nahk. Reumatismi on 2 tüüpi: aktiivne manifestatsioon, passiivne faas. Mis põhjused võivad mõjutada liigesereuma arengut? Kõige sagedamini areneb see alatoitluse, immuunpuudulikkuse või geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Samuti võib ülekande korral komplikatsiooniks muutuda reuma:

Kui vajate diagnostikat?

Reuma tekkega seotud mitmesuguste komplikatsioonide vältimiseks on vaja seda tuvastada ja ravida varajases staadiumis. Probleem on selles, et reumatismil puuduvad konkreetsed nähud ja sümptomid. Seda saab tuvastada ainult kvalifitseeritud arst pärast vere- ja uriinianalüüside tulemuste saamist.

Kuid siiski on mõned väikesed märgid, mille põhjal võib kahtlustada reuma tekkimist:

  • Sümmeetriline valu mõnes väikeses liigeses.
  • Punane turse küünarnuki või põlveliigestes.
  • Tahhükardia.
  • Teravad lihaste järsud kokkutõmbed.
  • Hommikul rasked jäsemed.

Väga sageli on temperatuuri tõus kuni 40 kraadi, halb enesetunne, pulsisagedus, higistamine, kehavalud ja jõuetus isegi lihtsate asjade jaoks. Halvim, kui sümptomid on nõrgad: kerge palavik ja kerge liigesevalu.

Vajalikud uuringud ja analüüs

Reumaga saadab arst patsiendi kindlasti vajalikele testidele ja uuringutele, et välistada valed diagnoosid. Esimene samm on vere- ja uriinianalüüsid. Tulemuste põhjal saab arst diagnoosi kinnitamiseks välja kirjutada sobiva ravi või saata teistele uuringutele. Mitteaktiivse faasi korral saab määrata täiendava diagnostika, kuna see näitab ennast halvasti ja praktiliselt ei muuda analüüse.

Testid, mis võivad viidata reumale:

  • Ehhokardiograafia.
  • C-reaktiivse valgu uuringud.
  • Valkude uurimine.
  • Südame piirkonna radiograafia.
  • EKG.
  • Üldvalgu ja Le-rakkude analüüs.

Reaktiivse valgu määramiseks plasmakoes peate võtma täieliku vereanalüüsi. Kui reuma vereproov kinnitab selle olemasolu, võib kehas esineda varjatud põletiku fookus. Neerukahjustuste vältimiseks tulevikus tehakse uriinianalüüs. Plasma reaktiivse valgu määramiseks on vajalik täielik vereanalüüs.

Kui selline on olemas, on patsiendil varjatud põletiku fookus. Streptokoki neerukahjustustest põhjustatud glomerulonefriidi arengu vältimiseks tehakse uriinianalüüs. Reumatestid, mis tehakse vereanalüüsiga, võivad näidata reumatoidviiruste ja streptokoki tungimise ja aktiivsuse tagajärgi. Varases staadiumis pole reuma diagnoosida röntgenograafia abil võimalik, selgub vaid nähtav: kudede turse ja vedelik põlves.

Röntgenikiirte abil on võimalik tuvastada kahjustusi ja erosiooni, mis sümboliseerivad reumatoidartriidi arengut. Haigus pole kõige meeldivam: on luude sulandumine ja liikumatute osade ilmumine. EKG näitab olukorda, mis areneb südames haiguse ajal.

Arstide soovitused

Pidage meeles, et reuma ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Reeglina tekitab see haigus alati tüsistusi, mida tuleb ka ravida! Kui reuma on juba vältimatu, siis määrab arst välja meetmete komplekti: immuunsuse suurendamine ja tugevdamine, õige toitumine, liikumine, sagedane kõndimine, keha karastamine.

Kui reuma on juba aktiivsesse faasi jõudnud, siis on umbes 2 nädala jooksul vaja jälgida lamavat režiimi. Raviks on ette nähtud ka mitmesugused ravimid. Pidage meeles, et inimene vastutab oma tervise eest ise. Ärge kunagi oodake, kuni valu kaob. Parem on pöörduda spetsialisti poole, et mitte põhjustada kehale korvamatut kahju!

Liigeste valu laboratoorne uuring

Põhjalik uurimine hõlmab katseid, mille eesmärk on tuvastada tsirkuleerivate autoantikehade ja põletiku ägeda faasi mitmesuguste biokeemiliste markerite määramine. Liigesevalu võib olla artriidi märk, sealhulgas reumatoidartriit, artroos, osteoartriit, podagra, kondrokaltsinoos, anküloseeriv spondüliit ja muud haigused. Võimaldab tuvastada võimaliku põhjuse, samuti eristada erinevaid artriidi vorme.

Millised testid sellesse kompleksi kuuluvad:

· Kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide arvuga);

· Erütrotsüütide settimise määr (ESR);

Seerumi kusihape;

· C-reaktiivne valk, kvantitatiivselt (normaalse tundlikkusega meetod);

· Reumatoidfaktor (RF);

· Tuumavastane tegur HEp-2 rakkudel;

Ekstraheeritava tuumaantigeeni antikehad (ENA-ekraan).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

· Voolutsütofluoromeetria: kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide arvuga);

· Kapillaaride fotomeetria meetod: ESR;

· Hüübimismeetod (külgmise valguse hajumise tuvastamine, protsendi määramine lõpp-punkti järgi): Fibrinogeen;

· Immunoturbidimeetria: antistreptolüsiin O, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor;

· Ensümaatiline kolorimeetriline meetod: kusihape;

· Kaudne immunofluorestsentsi vastus: tuumavastane tegur HEp-2 rakkudel;

Immunanalüüs: ekstraheeritava tuumaantigeeni antikehad (ENA-ekraan).

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Uuringule eelneva päeva jooksul ärge tarbige alkoholi, samuti ravimeid (kokkuleppel arstiga);
  • Ärge sööge 12 tundi enne testi;
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uuringut;
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne läbivaatust

Üldine teave uuringu kohta

Liigesevalu võib olla artriidi märk, sealhulgas reumatoidartriit, artroos, osteoartriit, podagra, kondrokaltsinoos, anküloseeriv spondüliit ja muud haigused..

Liigeste põletikku võivad põhjustada ka nakkuslikud või süsteemsed haigused: gripp, sarlakid, tuberkuloos, gonorröa, klamüüdia, samuti stafülokokkide või streptokokkide põhjustatud krooniline infektsiooni fookus. Paljude liigesehaiguste keskmes on põletikuline protsess, mis põhjustab lihasluukonna liikumisraskusi..

Põletik on keha biokeemiline kaitsereaktsioon vastuseks kudede kahjustusele ja võib olla nii äge kui ka krooniline. Näiteks reumatoidartriidi korral kaasneb süsteemse kroonilise põletiku protsessiga erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) ja ägeda faasi valkude nagu fibrinogeen ja C-reaktiivne valk kontsentratsiooni suurenemine. Fibrinogeen on üks teguritest, mida nimetatakse reumaatilisteks testideks. Fibrinogeeni tase tõuseb veres järsult põletiku või koekahjustuse ajal.

Antistreptolüsiin-O on üks reuma laboratoorsetest markeritest; seda kasutatakse reuma ja reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnostikas (RA korral on antistreptolüsiin-O tase palju väiksem). Selle indikaatori tõus näitab keha sensibiliseerimist streptokoki antigeenide suhtes..

Suurenenud kusihappe sisaldus on üks podagra, reuma, artriidi ja muude häirete tunnuseid. Kui kusihappe sünteesi kiirus ületab selle organismist väljutamise kiirust, on puriini metabolismi protsess häiritud. Selle aine peetus kehas mõjutab neerude aktiivsust, areneb neerupuudulikkus, põhjustades liigesepõletikku, mille käigus kusihappe kristallid ladestuvad liigese (sünoviaal) vedelikku.

Reumatoidfaktor (RF) on lisatud reumatoidartriidi standardsete kriteeriumide loetellu, mille on kehtestanud Ameerika Reumatoloogia Assotsiatsioon (AAR). See määratakse 75-80% -l reumatoidartriidiga patsientidest, kuid see pole reumatoidartriidi suhtes spetsiifiline, vaid näitab kahtlase autoimmuunse aktiivsuse olemasolu. Seda leidub ka Sjogreni sündroomi, sklerodermia, dermatomüosiidi, hüperglobulineemia, B-raku lümfoproliferatiivsete haiguste korral. Ligikaudu 30% süsteemse erütematoosluupusega (SLE) patsientidest, kellel ei esine reumatoidartriidi tunnuseid, on RF-positiivsed. RF-tundlikkus reumatoidartriidi suhtes on ainult 60–70% ja spetsiifilisus 78%.

Reumatoidfaktor on immunoglobuliin G (IgG) fragmentide vastased antikehad. Sagedamini (kuni 90% juhtudest) kuuluvad need antikehad klassi M immunoglobuliinide (IgM) alla, harva leitakse IgG, IgA, IgE. Vaatamata madalale spetsiifilisusele peetakse RF esinemist oluliseks prognostiliseks märgiks reumatoidartriidi tulemuse osas..

Tuumavastased antikehad (nimetatakse ka antinukleaarseks faktoriks) on heterogeenne antikehade rühm, mis reageerib rakutuuma erinevate komponentidega. Normaalse immuunsusega tervel inimesel ei tohiks veres olla tuumavastaseid antikehi või nende tase ei tohiks ületada kehtestatud kontrollväärtusi. Mitmete kergesti lahustuvate komponentide kadumine HEp-2 rakkude tuumas (analüüsis kasutatavad standardiseeritud rakud) või nende ümberjaotumine tsütoplasmasse võib põhjustada tuumavastaste tegurite madalate tiitrite tuvastamise HEp-2 rakuliinil.

Koos antinukleaarse teguri määramisega on soovitatav kasutada tuumavastaste antikehade spetsiifilisuse määramist, mis võimaldab vältida valenegatiivseid tulemusi süsteemsetes reumaatilistes haigustes. Antinukleaarsete antikehade spetsiifilisuse määratluse all mõistetakse autoantikehade määramist spetsiifiliste antigeenide suhtes, mille jaoks kasutatakse ekstraheeritava tuuma antigeeni (ENA-ekraan) määramist. ЕNА on rakutuuma kergesti lahustuvad komponendid. See test hõlmab antigeene RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, tsentromeerset valku B ja Jo-1 ning mitmed neist on saadud rekombinantse meetodiga.

Tänu kõrgele tundlikkusele (95–98%) võimaldab kahe testi kombineeritud kasutamine nii süsteemseid haigusi varakult diagnoosida kui ka ebaselge kliinilise pildiga süsteemse haiguse diagnoosi selgitada.

ENA-skriinimise spetsiifilisus on mõnevõrra madalam ENA-rühma antikehade uuringu spetsiifilisusest immunoblot-meetodi abil. See asjaolu on eriti oluline süsteemse erütematoosluupuse või segatud sidekoehaiguse kahtlusega inimeste uurimisel. Seda arvesse võttes tehakse ENA-sõeluuringu positiivse tulemusega täiendav kinnitav uuring - immunoblot.

Antikehade tuvastamine näitab autoimmuunhaiguse esinemist, kuid ei viita konkreetsele haigusele, kuna test on sõeluuring. Mis tahes sõeluuringu eesmärk on tuvastada inimesed, kellel on suurenenud risk konkreetse haiguse tekkeks.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Artriidi diferentsiaaldiagnostika;
  • Süsteemsete autoimmuunhaiguste diagnostika;
  • Diagnoosida reumatoidartriiti ja Sjogreni sündroomi ning eristada neid teistest artriidi vormidest ja sarnaste sümptomitega haigustest.

Kui uuring on planeeritud?

  • Autoimmuunhaiguse sümptomitega (pikaajaline palavik, liigesevalu, väsimus, kehakaalu langus, muutused nahas);
  • Sidekoe süsteemsetele haigustele iseloomulike muutuste tuvastamisel (suurenenud ESR, C-reaktiivse valgu tase, tsirkuleerivad immuunkompleksid);
  • Reumatoidartriidiga (protsessi aktiivsuse määramine, haiguse ravi prognoosimine ja kontrollimine);
  • Kui kahtlustate podagra (peamine sümptom on liigesevalu, kõige sagedamini suure varba piirkonnas);
  • Hommikuse jäikuse või liigeste jäikuse juuresolekul.

Mida tähendavad uuringutulemused?

Diagnoosi tegemiseks on oluline kasutada põhjalikku uuringut, mis hõlmab laboratoorset diagnostikat, kliinilisi andmeid ja kaasaegseid liigeste instrumentaalse uurimise meetodeid: CT, MRI, ultraheli.

Kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide arvuga)

Kontrollväärtused: üldise vereanalüüsi dekodeerimine (vt üksikasjalikku kirjeldust)

Leukotsüütide valemit tõlgendatakse tavaliselt sõltuvalt leukotsüütide koguarvust. Kui see kaldub normist kõrvale, võib leukotsüütide valemis sisalduvate rakkude protsendile keskendumine põhjustada ekslikke järeldusi. Sellistes olukordades võetakse hinnang igat tüüpi rakkude absoluutarvu põhjal (liitrites - 10 12 / l - või mikroliitrites - 10 9 / l)..

Diagnoosi tegemiseks vajalikud reumatestid. Normi ​​näitajad sõltuvalt vanusekategooriast

Reuma on "vaikne tapja". See haigus areneb järk-järgult ja märkamatult. Sageli esineb see bakteriaalse kurguvalu tüsistuste kujul, mille on põhjustanud streptokokkinfektsioon. Esiteks mõjutab reuma südant, vereringesüsteemi veresooni ja liigeseid. Halvim on see, et selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses 5-15 aastat. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks ja selle arengu ennetamiseks on vaja professionaalset diagnostikat, mille jaoks võetakse reumatestid.

Milliseid teste peate reuma korral tegema??

Reumahaigust iseloomustavad järgmised peamised tunnused:

  • liigeste põletik, provotseerides turset;
  • liigesevalu;
  • kõrge temperatuur;
  • üldine nõrkus.

Reuma peamine oht on see, et see viib südamelihase põletikuni, selle ventiilide pöördumatute muutusteni, mille tagajärjel areneb omandatud südamehaigus. Sellega seoses tekivad muutused vere koostises..

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi reumaatilise testi laboratoorsed testid. Selliste vereanalüüside kompleks on suunatud immunoglobuliinide, streptokokkide pinnastruktuuride antikehade tuvastamisele, samuti ringlevate immuunkomplekside (CIC) määramisele. Reumaatilised testid võimaldavad hinnata põletikulist protsessi.

Õige diagnoosi saamiseks on vaja läbida järgmised reumatestid:

  • Veri üldiseks analüüsiks. Liigeste reuma esinemise korral võimaldab see tuvastada leukotsüütide ja erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemise.
  • Biokeemilises analüüsis uuritakse üldvalgu taset, C-reaktiivse valgu (CRP) kogust. Reuma tõttu on reumatoidfaktori (RF) tase tavaliselt kõrgenenud. Selle testi abil tuvastatakse antikehad, mis soodustavad CEC teket, mis kahjustavad veresoonte liigeseid ja seinu, samuti kusihapet ja selle kogust.
  • Streptokoki antikehade tuvastamiseks viiakse läbi antistreptolüsiin O (ASLO) sisalduse uuring. Antikehade suurenenud tase kinnitab varasemat streptokokknakkust.
  • Elektrokardiogramm tuvastab südamelihase töö kõrvalekalded ja reumaatilise südamehaiguse esinemise.
  • Ehhokardiograafia abil tuvastatakse südamedefektid.

Testi tulemused

Tabelis on toodud reumaanalüüsi tulemuste normaalne indikaator, sõltuvalt vanusekategooriast.

VanusekategooriaÜldvalk, g / lAlbumiin, g / lRF, RÜ / mlASLO, U / mlCRP, mg / lCEC, U / mlKusihape, μmol / l
Lapsed46-7638-5412,50-1500-530-9080-362
Täiskasvanud65-8535-50kuni 140-200140-480

Põletiku ägeda protsessi indikaator on reuma valk. C-reaktiivne valk aktiveerib keha kaitsefunktsioone. Valgu tase tõuseb järsult esimese viie kuni kuue tunni jooksul pärast nakatumist ja põletikku. Haiguse kroonilise vormi kontrollimiseks on oluline reumaatiliste testide õigeaegne analüüs. Remissiooni seisundis puudub vereplasmas valk peaaegu täielikult; retsidiivi korral tõuseb CRP tase uuesti.

C-reaktiivse valgu taseme langus ravi ajal näitab rakendatud ravi positiivset mõju..

Laste reuma diagnoosimine

Alla ühe aasta vanuste laste reumahaigused on väga harv nähtus. Selle haiguse diagnoosimise statistika näitab domineerivat haiguse leviku riski kooliealistel lastel. Nakkuse määr on 0,3 juhtu 1000 lapse kohta. Lapseea reumatismil on raske ja pikaajaline kulg iseloomuliku ägeda algfaasiga ning sellele järgnenud remissiooniperioodide ja ägenemiste perioodide vahelduvusega.

Lapse edukaks raviks tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja seetõttu on vajalik haiguse varajane äratundmine. Selles küsimuses mängivad tohutut rolli laboratoorsed uurimismeetodid: alla aasta vanuse lapse reuma kliinilised ja spetsiaalsed vere- ja uriinianalüüsid. Spetsiaalsed analüüsid hõlmavad immunoloogilisi ja biokeemilisi uuringuid..

Kuid väikelaste reuma diagnoosimisel on teatud raskusi. Asi on selles, et lapse keha on kujunemisjärgus ja reumaga sarnaste sümptomite esinemine võib põhjustada raskusi õige diagnoosi seadmisel. Näiteks skarlatõvega haigus provotseerib sarnaseid muutusi mitte ainult vere koostises, vaid ka südames. Selline laps vajab spetsiaalset meditsiinilist järelevalvet isegi mõne aja pärast pärast taastumist..

Loe ka:

On oluline mõista, et õigeaegne ja õige diagnoos on eduka ravi ja kiire taastumise võti. Jälgige oma tervist!

Reuma diagnoosimine - millised testid tuleb patsiendile üle anda?

Reuma on haigus, mis ei põhjusta inimeses mitte ainult valu ja ebamugavust, vaid vähendab ka tema elukvaliteeti. Ainult õigeaegne ravi peatab patoloogia progresseerumise. Teraapia alustamiseks on vaja teha õige diagnoos. Reuma diagnoosimine hõlmab protseduure, mille tulemuste kohaselt saab arst haiguse tuvastada.

Diagnostilised protseduurid

Reuma diagnoosimine toimub meditsiiniasutuses. Kuigi mõned sümptomid on rasked, sarnanevad nad mõnikord muude haigusseisundite tunnustega, mis võivad arsti jaoks segadust tekitada. Seetõttu on ette nähtud testid ja eksamid..

Kõik ei tea, milliseid teste tuleb reuma korral teha. Selle haiguse kindlakstegemiseks tehke järgmist:

  • EKG;
  • Südame ultraheli;
  • Liigeste röntgenograafia;
  • Vereanalüüsid.

Diagnoosida saab ainult liigesereuma vereanalüüsiga arst. Selle haiguse enese ravimine on vastuvõetamatu. Patoloogia progresseerub kiiresti ja hävitatud kudesid pole võimalik taastada.

Mõelge reuma määramise tehnikast. Kuna haiguse käivitab infektsioon, on oluline diagnoosimise iga aspekt, sealhulgas kliiniline vereanalüüs..

Elektrokardiogramm (EKG) on oluline samm reuma diagnoosimisel. Selle haigusega mõjutavad muutused kehas südamelihase tööd. EKG võimaldab teil need õigeaegselt kindlaks teha.

Uuringu ajal pöörab spetsialist tähelepanu südame löögisagedusele ja südamerütmile..

EKG on valutu ja mitteinvasiivne protseduur. Selle valmimine võtab natuke aega ja tulemused võimaldavad teil hinnata olulisi elulisi tunnuseid. Protseduur võimaldab tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid südame töös.

Elektrokardiogrammi läbiviimine ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Usaldusväärsete andmete saamiseks on oluline arvestada järgmiste juhistega:

  • Enne eksami tegemist vältige stressi ja väsimust;
  • Ärge jooge alkoholi eelmisel päeval ja loobuge suitsetamisest vähemalt mõni tund enne diagnoosi;
  • Vältige füüsilist tegevust;
  • Enne EKG läbiviimist on parem mitte hommikusööki süüa ega kohvi ega kanget teed juua;
  • Piirake vedeliku tarbimist protseduuri eelõhtul;
  • Ärge kasutage ülevaatuse päeval kreeme ega muid keha niisutajaid, et mitte vähendada naha ja elektroodide sidemetugevust.

EKG viiakse läbi horisontaalasendis. Peate ülakeha riietest vabastama. Parameedik kinnitab elektroodid inimese keha külge. Seejärel võtab mõne minuti jooksul spetsiaalse seadme näidud. Patsient ei tunne valu ega ebamugavust. Tulemused väljastatakse kohe.

Reuma kahtluse korral on südame ultraheliuuring (ultraheli) vajalik diagnostiline meetod, kuna sellise diagnoosiga patsientidel on alati häireid selle seinte seisundis. Enamikul juhtudest mõjutavad südame kõiki kolme seina..

Õigeaegne ultraheliuuring võimaldab teil märgata reumaatilisi muutusi kõige varasemas staadiumis.

Ükskõik millist südame ultraheli meetodit kasutatakse reuma laboratoorseks diagnoosimiseks, on patsientide jaoks oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • Ära hukkamise eelõhtul üle söö;
  • Loobu alkoholist, suitsetamisest ja kofeiinist;
  • Ärge koormake end füüsiliselt;
  • Vältige südamefunktsiooni mõjutavaid ravimeid, sealhulgas rahustid või stimulandid.

Näitajaid võib mõjutada astma olemasolu ja rindkere vaheseina kõverus. Kui diagnoosi on olemas selline sõnastus, on oluline sellest diagnoosijat teavitada..

Liigeste röntgenograafia

Liigeste reuma laboratoorne diagnoosimine röntgenuuringu abil võimaldab kindlaks teha, kui palju luu- ja kõhrekoed on läbi teinud patoloogilisi muutusi. Saadud andmed võimaldavad hinnata patsiendi seisundit ja valida parema ravi.

Röntgenikiirguse ettevalmistamine pole vajalik. Protseduur on valutu. Näitajad on kohe valmis. Seda tehnikat ei soovitata kasutada rasedatele ja alla 6 kuu vanustele lastele. Selle uuringu sagedus on piiratud.

Kliinilised vereanalüüsid

Reumaatikaga täheldatakse vereanalüüsis paljude näitajate muutust. Sellepärast määratakse vereanalüüs alati..

Tehakse järgmist tüüpi diagnostikat:

  • Üldine analüüs;
  • Biokeemia;
  • Immunoloogiline analüüs.

Üldises analüüsis tasub pöörata tähelepanu järgmistele näitajatele:

  • Suurenenud ESR kuni 20-30 mm;
  • Leukotsüütide suurenemine on normist mitu korda suurem.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab hinnata fibrinogeeni, alfa-globuliinide ja gamma-globuliinide taset. Kahe esimese näitaja suurenemine ja kolmanda langus on reuma tunnus.

Vere immunoloogiline uuring võib kinnitada reumatismi arengu streptokoki etioloogiat. Analüüs tuvastab bakterite antikehad. Immunoglobuliinide tase veres suureneb ja T-lümfotsüüdid vähenevad.

Uuringu ärakiri

Ainult arst oskab reumatismi kriteeriume adekvaatselt hinnata. Sa ei tohiks proovida saadud indikaatoreid ise lahti dekodeerida ja raviga alustada.

Vereanalüüsi dešifreerimine reuma diagnoosimise protsessis hõlmab järgmisi aspekte:

  • C-reaktiivne valk on normaalne 0 ja suureneb reumatoidartriidi korral;
  • CEC on normaalne 30–90 ühikut / ml;
  • RF alla 12-aastane - 12 RÜ / ml, üle 50-aastaste patsientide puhul - 14 RÜ / ml;
  • Verevalk lastel 58–76 g / l, kuni 60-aastastel - 65–85 g / l, 60–63–84 g / l;
  • Kuni 14-aastane albumiin - 38-54 g / l, täiskasvanutel - 65-85 g / l.

Reuma ägedat kulgu saab määrata C-reaktiivse valgu olemasoluga, mis aktiveerib keha kaitsefunktsioone.

Ravi ajal viiakse läbi uuesti diagnoosimine. Valkude vähenemine näitab põletikulise protsessi nõrgenemist ja kasutatud ravi efektiivsust.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab vältida reuma raskeid tagajärgi. Haigust saab peatada õigeaegse piisava raviga.

Liigeste reuma analüüsid

Liigeste reuma analüüsid

Liigeste reuma ülevaade

Aastaid üritanud LIIDUID ravida?

Liigeste ravi instituudi juhataja: “Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..

Reuma mõjutab inimese keha streptokokkide erivormiga (β-hemolüütiline rühm A). Inimese immuunsussüsteem pole nendega harjunud, seetõttu hakkab streptokokkide sisenemisel süsteemidesse ja kudedesse keha nendega võitlema.

Liigeste raviks on meie lugejad Sustalaifi edukalt kasutanud. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Tema loodud toimeained, makrofaagid, üritavad võõraid hävitada ja nende jäätmeid eemaldada. Selle tagajärjel lükatakse kahjustatud sidekude tagasi. Kuid nõrga kaitsega organismis toimub lisaks kahjustatud koe enesehävitamine..

Patoloogiline protsess areneb kardiovaskulaarsüsteemis ja veres ning kannatavad liigesed, neerud, silmad, nahk ja kesknärvisüsteem. Liigeste reuma kipub avalduma nii aktiivsel kui ka mitteaktiivsel kujul.

Haiguse põhjuste hulka kuuluvad ebatervislik toitumine, geneetiline eelsoodumus ja immuunsuse puudulikkus. Sageli areneb liigeste reuma varasemate haiguste tagajärjel:

  • sarlakid,
  • farüngiit,
  • valusad kõrid,
  • keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik),
  • krooniline tonsilliit.

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Inimkeha pole streptokokkidega kohanenud. See toodab aineid (makrofaage), mis võitlevad ägedalt kahjuliku viirusega. Südame-veresoonkonna ja lihaskonna süsteem akumuleerib neid aineid suurtes kogustes. Vere kontrollimine reumaatiliste testide jaoks võimaldab teil viiruse kiiresti tuvastada.

Haiguse tunnuseid saab väljendada erineval viisil. Halb enesetunne on sageli seotud ninaneelu varasema streptokokkinfektsiooniga. Stenokardia, neelupõletik põhjustavad mõnikord reuma.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • palavik, langenud immuunsus;
  • peavalu, väsimus, impotentsus;
  • krigisevad liigesed (reumatoidartriit);
  • õhupuudus, südamepekslemine, südamevalu;
  • rõngakujuline lööve;
  • reumatoidsõlmed naha all on rasked;
  • kaugelearenenud staadiumis - organite (kopsud, neerud, maks) kahjustused.

Reuma diagnoosimine on meditsiinipraktikas üks raskeid ülesandeid.

Valu tunded liigestes ja selgroos, kaelavalud - nende kliinilises pildis kümnetele haigustele iseloomulikud tunnused.

Täpse diagnoosi saamiseks vajab arst keha uurimiseks erinevaid meetodeid..

ElektrokardiogrammAitab tuvastada kõrvalekaldeid südamelihase töös ja selle rütmis. Lõppude lõpuks on see sageli kaasnev reuma komplikatsioon..
Südame ultraheli90% -l reuma põdejatest võivad tagajärjeks olla südamekahjustused. Sel juhul on kahjustatud kõik kolm südame seina. Ultraheli aitab tuvastada probleemi haiguse varases staadiumis.RöntgenPilt paljastab liigeste või luude kahjustuse määra, et kirjutada välja radikaalsem lähenemisviis ravile.Analüüs

ESR-i näitajaid suurendatakse, erütrotsüütide settimise kiirust suurendatakse 20–30 mm / h, leukotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud.

Fibrinogeeni väärtused tõusevad kuni 10–12 g / l. Suurenenud alfa-globuliinide ja vähenenud gamma-globuliinide arv.

Suurenenud antistreptokoki antikehad. Immunoglobuliinide arvu suurenemine, T-lümfotsüütide arvu vähenemine.

Mis on liigeste reuma?

Reuma kuulub süsteemsete haiguste rühma, millesse on kaasatud immuunsussüsteem, mille sihtmärk on sidekude või pigem kollageen.

Kõige sagedamini mõjutavad kõik lihasluukonna liigesed. Lisaks on mõjutatud südame-veresoonkonna süsteem, eeskätt süda.

Nakkuslik-immuunne või toksiline-immuunreaktsioon on süsteemse iseloomuga, hõlmates absoluutselt kõiki elundeid ja süsteeme. Selle patoloogia iseloomulik tunnus on äge valu sündroom..

Haiguse ägenemisega ilmneb valu äkki, kestab piinavalt kaua.

Liigeste reuma korral, kui see tuvastatakse õigeaegselt, allutades selle õigele ravile, on prognoos täielikuks taastumiseks soodne. Haiguse kroonilises staadiumis ülemineku korral mõjutab südame süsteem.

Selle reumavormi terapeutiline taktika erineb täielikult liigese tüübist, see tähendab, et lisaks haigetele liigestele tuleb südant pidevalt ravida, et välistada defektid ja infarkt.

Ennetamine on suunatud ägenemise faaside ja komplikatsioonide ennetamisele.

Näidustused analüüsiks

Haigus võib esineda erinevates variatsioonides. Reumaatika käigu inaktiivse faasiga ei erine saadud analüüsitulemused kriitiliselt lubatud normidest. Vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks on ette nähtud ilmsete sümptomite olemasolul, samuti ravi kontrollimiseks ja ennetavatel eesmärkidel.

Haiguse algfaasis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Liigesevalu;
  • Meteoroloogiline sõltuvus;
  • Keha asümmeetria;
  • Nõrkus;
  • Subfebriili temperatuur;
  • Liigeste krigistamine ja turse põletiku tõttu.

Mis on reuma

Selle nähtuse lühike kirjeldus on keeruline. Esiteks määratlegem mõiste "reuma" ise. See sõna pärineb vanakreeka sõnast "rhema" - voolama, voolama. See asjaolu on seotud asjaoluga, et haigust iseloomustab kiire areng ja laialdane levik kogu kehas. See mõjutab paljusid organeid ja kudesid..

Enamikul juhtudest on reuma peamiseks põhjustajaks keha nakatumine spetsiaalse mikroorganismi tüübiga - beeta-hemolüütiline streptokokk. See võib põhjustada inimesel tüüpiliste ägedate hingamisteede infektsioonide ja külmetushaiguste teket..

Kui nende haiguste ravi ei toimu õigesti ja mikroorganism ei hävitata antibiootikumiravi tulemusel, siis jääb see kehasse pikaks ajaks. Immuunsussüsteem võitleb omakorda ka mikroorganismi vastu. Selleks toodab see spetsiaalseid antikehi, mis reageerivad valkudele, millest streptokokk koosneb. Kuid sarnaseid valke leidub inimkeha paljudes rakkudes. Selle tagajärjel hakkab immuunsussüsteem ekslikult ründama oma keha kudesid, peamiselt sidekudesid. Esiteks kannatab reumaatilise haiguse arenguga süda. Samuti peate arvestama mõnede streptokokitüvede kardiotoksilise toimega.

Kuid sidekude on osa paljudest elunditest, mitte ainult südamest. Nii selgub, et reuma levib sõna otseses mõttes kogu kehas, löödes näiliselt täiesti sõltumatuid elundeid. Vahel juhtub aga nii, et reuma sümptomid puudutavad ainult ühte organit või kehasüsteemi ning ülejäänud elundid või kehaosad on vähemal määral mõjutatud ja väljapoole reuma ei avaldu neis..

Lisaks nakkuslikele rünnakutele mõjutavad reuma tekkimise tõenäosust mitmed tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus,
  • alatoitumus,
  • hüpotermia,
  • ületöötamine,
  • madal immuunsus.

Reuma kohta on üks eksiarvamus - see haigus avaldub ainult täiskasvanueas, peamiselt eakatel. Seetõttu usuvad paljud inimesed, kes on avastanud luu- ja lihaskonna probleemid, et nad on muutunud reuma ohvriteks. Kuid praegu põevad reuma vaid 7-15-aastased lapsed või pigem vanad inimesed. Ja tegelikult ja teisel juhul on haiguse arengu põhjustajaks nõrk immuunsus ja selle võimetus streptokokkinfektsioonile vastu seista. Laste seas on haigus sagedamini tüdrukutel kui poistel. Kuid sageli juhtub, et lapseea haigus ei parane korralikult ja paljude aastate pärast, pärast mõnda negatiivset tegurit, areneb see uuesti.

Liigeste reuma diagnoosimine ja vereanalüüsid

Liigeste haiguste leht

Reuma on põletikulise haiguse vorm, mis mõjutab inimese keha streptokokkidega (B-hemolüütiline rühm A). Haiguse manifestatsioon võib olla erineva raskusastmega. Täpse diagnoosi saamiseks peate tegema uuringu ja läbima reumatestid.

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Inimkeha pole streptokokkidega kohanenud. See toodab aineid (makrofaage), mis võitlevad ägedalt kahjuliku viirusega. Südame-veresoonkonna ja lihaskonna süsteem akumuleerib neid aineid suurtes kogustes. Vere kontrollimine reumaatiliste testide jaoks võimaldab teil viiruse kiiresti tuvastada.

Haiguse tunnuseid saab väljendada erineval viisil. Halb enesetunne on sageli seotud ninaneelu varasema streptokokkinfektsiooniga. Stenokardia, neelupõletik põhjustavad mõnikord reuma.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • palavik, langenud immuunsus;
  • peavalu, väsimus, impotentsus;
  • krigisevad liigesed (reumatoidartriit);
  • õhupuudus, südamepekslemine, südamevalu;
  • rõngakujuline lööve;
  • reumatoidsõlmed naha all on rasked;
  • kaugelearenenud staadiumis - organite (kopsud, neerud, maks) kahjustused.

Reuma diagnoosimine on meditsiinipraktikas üks raskeid ülesandeid.

Haiguse tunnused

Kaasaegses maailmas nimetatakse seda haigust "ägedaks reumaatiliseks palavikuks", kuid Venemaal nimetatakse seda lihtsama nimega - reuma ja tähendab lihasluukonna haigust.

RHK 10 kohaselt kuulub reuma luu- ja lihaskonna haigustesse ning sidekoesse ja kuulub koodi M79.0 alla märgistusega "täpsustamata reuma".

Reuma suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses seitse kuni viisteist aastat. Geograafiline asukoht ei mõjuta haiguse esinemist täielikult. Kuid haigus on kõige tavalisem vähearenenud riikides, kus elatustase on madal. Niisiis, tuhande lapse kohta on umbes 10-20 haigusjuhtu.

Haiguse kulg lapseeas on raskem ja võib põhjustada südamehaigusi, mis suurendab oluliselt surmaohtu.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Sustalife'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Inimkeha pole streptokokkidega kohanenud. See toodab aineid (makrofaage), mis võitlevad ägedalt kahjuliku viirusega. Südame-veresoonkonna ja lihaskonna süsteem akumuleerib neid aineid suurtes kogustes. Vere kontrollimine reumaatiliste testide jaoks võimaldab teil viiruse kiiresti tuvastada.

Haiguse tunnuseid saab väljendada erineval viisil. Halb enesetunne on sageli seotud ninaneelu varasema streptokokkinfektsiooniga. Stenokardia, neelupõletik põhjustavad mõnikord reuma.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • palavik, langenud immuunsus;
  • peavalu, väsimus, impotentsus;
  • krigisevad liigesed (reumatoidartriit);
  • õhupuudus, südamepekslemine, südamevalu;
  • rõngakujuline lööve;
  • reumatoidsõlmed naha all on rasked;
  • kaugelearenenud staadiumis - organite (kopsud, neerud, maks) kahjustused.

Reuma diagnoosimine on meditsiinipraktikas üks raskeid ülesandeid.

Valu tunded liigestes ja selgroos, kaelavalud - nende kliinilises pildis kümnetele haigustele iseloomulikud tunnused.

Täpse diagnoosi saamiseks vajab arst keha uurimiseks erinevaid meetodeid..

ESR-i näitajaid suurendatakse, erütrotsüütide settimise kiirust suurendatakse 20–30 mm / h, leukotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud.

Fibrinogeeni väärtused tõusevad kuni 10–12 g / l. Suurenenud alfa-globuliinide ja vähenenud gamma-globuliinide arv.

Suurenenud antistreptokoki antikehad. Immunoglobuliinide arvu suurenemine, T-lümfotsüütide arvu vähenemine.

Milliseid teste peate reuma korral tegema??

Reumahaigust iseloomustavad järgmised peamised tunnused:

  • liigeste põletik, provotseerides turset;
  • liigesevalu;
  • kõrge temperatuur;
  • üldine nõrkus.

Reuma peamine oht on see, et see viib südamelihase põletikuni, selle ventiilide pöördumatute muutusteni, mille tagajärjel areneb omandatud südamehaigus. Sellega seoses tekivad muutused vere koostises..

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi reumaatilise testi laboratoorsed testid. Selliste vereanalüüside kompleks on suunatud immunoglobuliinide, streptokokkide pinnastruktuuride antikehade tuvastamisele, samuti ringlevate immuunkomplekside (CIC) määramisele. Reumaatilised testid võimaldavad hinnata põletikulist protsessi.

Õige diagnoosi saamiseks on vaja läbida järgmised reumatestid:

  • Veri üldiseks analüüsiks. Liigeste reuma esinemise korral võimaldab see tuvastada leukotsüütide ja erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemise.
  • Biokeemilises analüüsis uuritakse üldvalgu taset, C-reaktiivse valgu (CRP) kogust. Reuma tõttu on reumatoidfaktori (RF) tase tavaliselt kõrgenenud. Selle testi abil tuvastatakse antikehad, mis soodustavad CEC teket, mis kahjustavad veresoonte liigeseid ja seinu, samuti kusihapet ja selle kogust.
  • Streptokoki antikehade tuvastamiseks viiakse läbi antistreptolüsiin O (ASLO) sisalduse uuring. Antikehade suurenenud tase kinnitab varasemat streptokokknakkust.
  • Elektrokardiogramm tuvastab südamelihase töö kõrvalekalded ja reumaatilise südamehaiguse esinemise.
  • Ehhokardiograafia abil tuvastatakse südamedefektid.

Liigeste reuma diagnoosimine ja vereanalüüsid

Reuma on põletikulise haiguse vorm, mis mõjutab inimese keha streptokokkidega (B-hemolüütiline rühm A). Haiguse manifestatsioon võib olla erineva raskusastmega. Täpse diagnoosi saamiseks peate tegema uuringu ja läbima reumatestid.

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Inimkeha pole streptokokkidega kohanenud. See toodab aineid (makrofaage), mis võitlevad ägedalt kahjuliku viirusega. Südame-veresoonkonna ja lihaskonna süsteem akumuleerib neid aineid suurtes kogustes. Vere kontrollimine reumaatiliste testide jaoks võimaldab teil viiruse kiiresti tuvastada.

Haiguse tunnuseid saab väljendada erineval viisil. Halb enesetunne on sageli seotud ninaneelu varasema streptokokkinfektsiooniga. Stenokardia, neelupõletik põhjustavad mõnikord reuma.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • palavik, langenud immuunsus;
  • peavalu, väsimus, impotentsus;
  • krigisevad liigesed (reumatoidartriit);
  • õhupuudus, südamepekslemine, südamevalu;
  • rõngakujuline lööve;
  • reumatoidsõlmed naha all on rasked;
  • kaugelearenenud staadiumis - organite (kopsud, neerud, maks) kahjustused.

Reuma diagnoosimine on meditsiinipraktikas üks raskeid ülesandeid.

Valu tunded liigestes ja selgroos, kaelavalud - nende kliinilises pildis kümnetele haigustele iseloomulikud tunnused.

Täpse diagnoosi saamiseks vajab arst keha uurimiseks erinevaid meetodeid..

ElektrokardiogrammAitab tuvastada kõrvalekaldeid südamelihase töös ja selle rütmis. Lõppude lõpuks on see sageli kaasnev reuma komplikatsioon..
Südame ultraheli90% -l reuma põdejatest võivad tagajärjeks olla südamekahjustused. Sel juhul on kahjustatud kõik kolm südame seina. Ultraheli aitab tuvastada probleemi haiguse varases staadiumis.
RöntgenPilt paljastab liigeste või luude kahjustuse määra, et kirjutada välja radikaalsem lähenemisviis ravile.
Analüüs

ESR-i näitajaid suurendatakse, erütrotsüütide settimise kiirust suurendatakse 20–30 mm / h, leukotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud.

Fibrinogeeni väärtused tõusevad kuni 10–12 g / l. Suurenenud alfa-globuliinide ja vähenenud gamma-globuliinide arv.

Suurenenud antistreptokoki antikehad. Immunoglobuliinide arvu suurenemine, T-lümfotsüütide arvu vähenemine.

ElektrokardiogrammAitab tuvastada kõrvalekaldeid südamelihase töös ja selle rütmis. Lõppude lõpuks on see sageli kaasnev reuma komplikatsioon..

Südame ultraheli90% -l reuma põdejatest võivad tagajärjeks olla südamekahjustused. Sel juhul on kahjustatud kõik kolm südame seina. Ultraheli aitab tuvastada probleemi haiguse varases staadiumis.
RöntgenPilt paljastab liigeste või luude kahjustuse määra, et kirjutada välja radikaalsem lähenemisviis ravile.
Analüüs

Millised testid tuleb läbi viia

Ainult keha täielik uurimine aitab diagnoosida ja tuvastada haiguse arengujärk.

Õige diagnoosi seadmiseks vajab arst laboratoorseid uuringuid. Haiguse mitteaktiivses vormis võivad uuringunäitajad olla normaalsed, mis raskendab ülesannet.

Milliseid teste tuleb reuma diagnoosimiseks teha?

  1. Uriini üldine analüüs. Aitab välistada neerukahjustusest tingitud stafülokoki põhjustatud glomerulonefriidi arengu.
  2. Üldine vereanalüüs.
  3. Le-vererakkude määramine.
  4. C-reaktiivse valgu määramine. Reaktiivne valk paljastab kehas põletiku.
  5. Üldvalgu taseme määramine.
  6. Valgufraktsioonide määramine.
  7. Streptokinaasi parameetrite määramine.

Testide diagnoosimisel võtab arst arvesse vedeliku tihedust, punaste vereliblede arvu, valku ja leukotsüüte. Streptolüsiini antikehade olemasolu teavitab põletikulistest fookustest. See on keha reaktsiooni tulemus streptokokkide ilmnemisele. Reumaatiliste testide jaoks veri näitab kindlasti viiruse toimimise tagajärgi.

Vereanalüüsi näitajad reuma

Reuma diagnoosimiseks kasutatakse samu meetodeid nagu muude sidekude mõjutavate haiguste puhul..

Reuma ägedas staadiumis on vereanalüüsi näitajatel oma muutused:

  • Võib tuvastada neutrofiilse leukotsütoosi. Haiguse ägenemise faasis ulatuvad näitajad 18 000-20 000-ni 1 mm kohta. kuup.
  • Ägeda polüartriidi korral võib ROE ulatuda 60–70 mm / tunnis. Haiguse korral edastavad ROE näitajad haiguse ägenemise astet.
  • Liigeste põletiku fookuse vähenemisega väheneb ka ESR-i hulk. Kuid täielik taastumine ei toimu kohe.
  • RP aktiivsust saab määrata verevalgu abil. Globuliini ja fibrinogeeni sisaldus suureneb, albumiin väheneb reuma ägeda arengu, eriti artriidi korral.
  • A2-globuliinide tase tõuseb 11% -lt 23% -ni.
  • Gamma-globuliinide sisalduse suurenemine 19% -lt 25% -ni.
  • Väga kõrge plasmafibrinogeen kuni 0,5% asemel 1%.
  • Mukoproteiinide hulk suureneb normiga võrreldes 2 korda ja ägedal kujul 3 korda. Näitajad suurenevad koos liigesekahjustustega.
  • Antistreptolüsiin-O tiitri suurendamine 200–250 ühikult 2000–4000.

Tulemuste dekodeerimine

Ainult spetsialist saab hemotesti kommenteerida ja kõigile kontseptsioonidele nime anda. Ta teab haiguse kulgu, kaebuste pilti ja muid uuringuid. Siin on üldised näitajad:

  1. C-reaktiivne valk tervislikus seisundis on 0. Põletikulise protsessi korral on maksimaalne sisaldus 5 mg / l.
  2. CEC määr igas vanuses on 30–90 U / ml.
  3. RF (reumatoidfaktor) alla 12-aastastel lastel - 12,5 RÜ / ml, alla 50-aastastel täiskasvanutel - 14 RÜ / ml.
  4. Antistretolüsiin alla 14-aastastel tervetel patsientidel - kuni 150 ühikut, täiskasvanutel kuni 200 ühikut.
  5. Albumiin alla 14-aastasel lapsel - 38–54 g / l, kuni 60-aastastel täiskasvanutel - 65–85 g / l, pärast 60-aastast - 63–84 g / l.
  6. Kuni 15-aastaste verevalk - 58–76 g / l, kuni 60-aastased - 65–85 g / l, pärast 60 aastat - 63–84 g / l.

Tihti halva enesetunde korral ei torma patsient meditsiiniasutusse, vaid püüab haiguse sümptomitega iseseisvalt hakkama saada.

Reuma korral on selline lähenemisviis vastuvõetamatu. Spetsialist suudab kindlaks teha täpse diagnoosi ja viivitus ähvardab tõsiseid terviseprobleeme. Ainult vereanalüüs liigeste reuma korral aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Ja reumatoloog koostab ravi halva tervise põhjustanud stafülokoki infektsiooni pärssimiseks.

Milliseid reumateste tuleb diagnoosi saamiseks teha

Reuma on sidekoe süsteemne haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine, peamiselt südame liigestes ja membraanides.

Selle arengule eelneb streptokokknakkus, mis aktiveerib kehas immuunseid antikehi streptokoki molekulide rünnaku vastu. Bakterite tungimine kehasse kutsub esile tonsilliidi või mädase tonsilliidi ilmnemise, mille tüsistused on täis reuma arengut. Selleks, et haigus saaks õigeaegselt tuvastada ja mitte progresseeruda, on soovitatav testida reuma..

Nakkuslikest kõrvalekalletest annavad peamiselt märku vere keemilise koostise muutused. Reuma suurim oht ​​seisneb südame patoloogilistes häiretes, mille korral kahjustused tekivad ventiilides, aidates kaasa omandatud südamehaiguste tekkele.

Näidustused analüüsiks

Haigus võib esineda erinevates variatsioonides. Reumaatika käigu inaktiivse faasiga ei erine saadud analüüsitulemused kriitiliselt lubatud normidest. Vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks on ette nähtud ilmsete sümptomite olemasolul, samuti ravi kontrollimiseks ja ennetavatel eesmärkidel.

Haiguse algfaasis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Liigesevalu;
  • Meteoroloogiline sõltuvus;
  • Keha asümmeetria;
  • Nõrkus;
  • Subfebriili temperatuur;
  • Liigeste krigistamine ja turse põletiku tõttu.

Reuma testid

Diagnoosi kinnitamiseks ja ümberlükkamiseks on vaja läbi viia laboratoorne analüüs. Reuma põhjalik diagnoosimine hõlmab veres immunoglobuliinide, rändavate immuunkomplekside, aga ka streptokokkide väliste struktuuride antikehade tuvastamist.

Testi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitavad arstid enne uuringut kinni pidada teatavatest soovitustest:

  1. Võtke analüüsi ainult tühja kõhuga;
  2. 8–12 tundi enne vereproovide võtmist pole midagi süüa;
  3. Püüdke vältida pingutavat füüsilist tegevust;
  4. Loobuge vürtsikatest ja rasvastest toitudest.

Reuma diagnoosimiseks on informatiivsed viis peamist uuringut:

  • Üldine vereanalüüs ESR-i ja leukotsüütide arvu tuvastamiseks;
  • Biokeemilises analüüsis uuritakse normaalse ja glükosüülimata valgu taset, samuti reumatoidfaktori astet. Seda markerit kasutatakse ravimiteraapia patoloogia ja efektiivsuse jälgimiseks. Lisaks aitab analüüs tuvastada antikehi, mis aitavad kaasa liigesekahjustusi provotseerivate CEC-de moodustumisele;
  • Streptokoki antikehade tuvastamiseks uuritakse antistreptozoliin-O taset. Antikehade märkimisväärne suurenemine näitab varasemat nakkust;
  • Reumaatilise südamehaiguse esinemine ja muutused südame töös tuvastatakse elektrokardiogrammi abil;
  • Ehhokardiograafia abil saab tuvastada südame defekte.

Reumatoloogiline sõeluuring on üsna informatiivne uuring. Lisaks kohustuslikele reumatestidele diagnoosib ta kogutud materjalist leukotsüütide arvu ja tuumorivastaste antikehade määra.

Protseduur on ette nähtud streptokokkinfektsiooni, südamepatoloogiate, samuti lihaskoe ja liigeste haiguste varajaseks diagnoosimiseks. Analüüs viiakse läbi veenivere proovide võtmise meetodil.

Üldine vereanalüüs

Liigeste lüüasaamisega kaasneb sageli leukotsütoos (leukotsüütide valemi nihkumine vasakule), mis ilmneb torke, harvem müelotsüütide või metamüelotsüütide aktiivse rünnaku tagajärjel. Analüüsides on sarnased näitajad intensiivselt areneva nakkusliku protsessiga.

Subakuutse polüartriidi vormides märgitakse leukotsüütide arv vastuvõetavates piirides või pisut suurenenud. Reeglina toimub nende langus paralleelselt kehatemperatuuri langusega. Liigeste reumatoidartriidi korral pole aneemia esinemine iseloomulik. See suundumus ei viita reumaatilise protsessi lõpuleviimisele, vaid ainult ägeda põletikulise elemendi langusele..

Reuma korduvate vormide pikaajalise kestuse korral pole muutused veres iseloomulikud, nagu liigesereuma korral. Siiski on leukotsüütide arv pisut suurenenud ja neutrofiilide arv vähenenud..

Pikaajalise reumaatilise endokardiidi korral koos korduva ägenemisega on iseloomulik normokroomse või hüpokroomse aneemia esinemine, mis ei ole kriitiline. Nakkusliku tüüpi endokardiidi korral on olulised nii Bittorfi-Tushinsky testi kui ka formoli testi näitajad.

Reumaanalüüside tulemusi mõjutab oluliselt ravimiteraapia, sealhulgas butadioon ja amidopüriin. Nende ainete kasutamine aitab kaasa leukopeenia (leukotsüütide vähenemine) tekkele ja steroidsete ravimite kasutamine aitab säilitada leukotsütoosi, aga ka neutrofiiliat.

Biokeemilised näitajad

Põhjalikuma analüüsi saab biokeemilise uuringu abil. Ägedat reumatismi iseloomustab hüperinoos, kui veres täheldatakse fibrinogeeni suurenemist.

Sama oluline näitaja on ka alfa-globuliinide sisalduse tõus veres, mis näitab reumatoidartriidi algfaasi arengut või reumaatilise südamehaiguse ägenemist. Hilisematest reumatoidartriidi astmetest annab märku tohutul hulgal gamma-globuliini, mille seerumalbumiini tase on üsna madal. Seetõttu pööratakse reuma analüüsimisel suurt tähelepanu konkreetsetele proovidele:

  • Gammaglobuliinide arvu suurenemist tunnistab Takata-Ara;
  • Populaarne Welmani test tuvastab alfaglobuliinide taseme;
  • Albumiini kontsentratsioon aitab määrata kaadmiumi testi.

Olulist rolli uuringus mängib glükosüülimata valgu sisaldus vereseerumis, mida tervete inimeste seerumis ei tuvastata. Selle esinemine veres pole kriitiline, kuid tänu sellele saab reuma ja reumatoidartriiti diagnoosida varem kui ESR-i näitajate reaktsioon.

Uuritud andmete põhjal tasub väita, et reumaatika esinemise iseloom on erinev. Patoloogia nakkav iseloom on võimeline provotseerima mitte ainult streptokokknakkust, vaid ka muud tüüpi patogeene.

Sageli on selle väljanägemise põhjuseks hüperergia - seisund, mille korral keha ümber korraldatakse teatud tüüpi allergeeni tungimise tõttu. Keha sensibiliseerib valkude lagunemisproduktide sisenemist sinna. Sagedamini täheldatakse seda inkubatsiooniperioodil, kui ilmneb reuma absoluutne pilt, väljendunud streptokokkide tundlikkuse taustal.

Haiguse reaktiivne ja krooniline vorm, mille peamine tegur on streptokokk, provotseerib sageli südamehaiguste arengut. Kuid reuma nakkava olemuse õigeaegne ravi tagab patsiendile täieliku taastumise, leevendades teda täielikult häirivatest sümptomitest..

Kuidas õigesti diagnoosida reumat?

Reuma on oht laste, noorukite, täiskasvanute ja eakate tervisele. Haigust iseloomustab suur negatiivsete tagajärgede, sealhulgas puude, oht. Haigus ei kao iseseisvalt ning ravi edukuse määrab ravi alustamise aeg. Õigeaegse diagnoosimisega suurendab oluliselt täieliku paranemise võimalusi. Kuid õige meditsiinilise arvamuse koostamine pole lihtne - reumaatiline palavik avaldub tohutul hulgal erinevaid sümptomeid. Õige diagnoos sõltub vajalike teadmiste ja vajalike kogemustega meditsiinitöötajate professionaalsusest..

Reumaatilise haiguse esmane diagnoosimine iseloomulike sümptomite järgi

Uuring võimaldab patsiendil kahtlustada reumaatilist haigust. Kohtumise ajal tuvastab arst kahtlased sümptomid:

  1. Kõrgenenud temperatuur (sageli üle 39 kraadi) viitab põletikulise protsessi esinemisele. Oluline on meeles pidada, et mõned haiguse juhtumid jätkuvad ilma temperatuurimuutusteta..
  2. Sidekoe, liigesepiirkondade põletik avaldub valulikkusena. Näiteks käte reumaatilisi kahjustusi eristab talumatu valu sõrmede painutamise ajal..
  3. Liigesepiirkonna turse viitab patoloogilise protsessi esinemisele (näiteks küünarliigese paisumine). Põletikulise piirkonna läheduses on naha punetus.
  4. Südame rikkumised - reumaatilise rünnaku tagajärjed (patsientidel on rütm häiritud, torkivad valud, rinnus on raskustunne);
  5. Üldine tervislik seisund kannatab (patsiendid väsivad järsult, nad tunnevad aktiivsuse langust);
  6. Rõngakujulised laigud mõjutavad nahka, naha all lokaliseeritakse väikesed sõlmed.
  7. Patsiendid teatavad emotsionaalse sfääri rikkumistest. Sümptomid ilmnevad eriti lastel: tujukus suureneb, meeldejätmine halveneb, tähelepanu väheneb, uni on häiritud.
  8. Motoorset aktiivsust mõjutavad negatiivsed muutused: käed värisevad, esemeid on raske kinni hoida, pea tõmbleb tahtmatult.

Kõrgelt kvalifitseeritud arst ei tee järeldust ainult väliste märkide osas. Meditsiiniametnik kirjutab oma kahtlustused kaardile, väljendades diagnoosi arvamise vormis. Täpse meditsiinilise arvamuse saamiseks viiakse läbi reuma diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas täiendavad uuringumeetodid (näiteks vereanalüüs, elektrokardiogramm).

Kisel-Jones-Nesterovi reuma diagnoosikriteeriumid

Reuma diagnoosimine on keeruline ülesanne isegi kogenud arstile. Erinevad kahjustuse nähud, kustutatud haiguse kulg, haiguse erinevad vormid muudavad tervise halvenemise õige põhjuse kindlakstegemise keeruliseks. Reumaatilise palaviku täpseks diagnoosimiseks pole ühte meetodit..

Diagnoosi seadmine põhineb sümptomil, mille pakkus välja lastearst A.A. Suudle tagasi 1940. aastal. Kardioloog T. Jones tegi väärtuslikke täiendusi. Teadlaste välja töötatud sümptomaatiline kompleks kiideti heaks Ameerika Kardioloogiaassotsiatsiooni poolt 1965. aastal ja veidi hiljem parandas seda A.I. Nesterov.

Kisel-Jones-Nesterovi diagnostilised kriteeriumid koosnevad põhi- ja lisafunktsioonidest. Laste ja täiskasvanute reuma diagnoosimine toimub sarnaste kriteeriumide kohaselt, võttes arvesse vanuse norme.

Reuma peamiste sümptomite hulka kuuluvad järgmised häired:

  • südamemembraanide põletikulised kahjustused;
  • põletikuline reaktsioon liigestes;
  • ebanormaalsed motoorsed toimingud;
  • nahaalused sõlmed;
  • rõngakujulised roosad laigud nahal;
  • riskifaktorite olemasolu (sarnase vaevusega sugulased, streptokokkhaigused);
  • reumavastaste ravimite kasutamise tõhusus (paranemise algus mõni päev pärast ravi algust).

Haiguse varajane areng avaldub silmatorkavamate märkide kui kroonilise vormi korral. Ärge kõhelge - vähima kahtluse korral pöörduge kliinikusse!

Reumaatiliste rünnakute peamiste sümptomitega kaasnevad reeglina täiendavad märgid. Haigus tuvastatakse täiendavate üldiste kriteeriumide kohaselt:

  • patsiendid on mures palaviku pärast;
  • patsiendid kurdavad nõrkust, püsiva väsimuse tunnet;
  • nahk on kahvatu;
  • patsiendid higistavad sageli (eriti öösel);
  • veri voolab ninaõõnes;
  • patsiendid on mures valu pärast.

Laboratoorsed diagnostikad paljastavad reuma täiendavate erisümptomite kompleksi:

  1. Leukotsüütide arv ületab normaalväärtusi. Üldine vereanalüüs aitab tuvastada valgete kaitserakkude taset. Oluline on mõista, et normid on lastele ja täiskasvanutele erinevad. Näiteks täiskasvanute puhul peetakse leukotsüütide ülemääraseks väärtuseks üle 9 x 109 / l, alla ühe aasta vanuste laste puhul - 17,5.
  2. ESR suureneb (erütrotsüütide ladestumise kiirus). Naisi tuleb hoiatada näitajate üle 15 mm / h, meespatsientide - üle 10 mm / h. ESR-i saab eraldada üldisel vereanalüüsil.
  3. Suurenenud fibrinogeeni sisaldus (leitud biokeemilise analüüsi tulemustes). Fibriini määr on 3-4 g / l. Reumaatilise rünnaku korral suurenevad indikaatorid 3 korda.
  4. C-reaktiivse valgu tuvastamine. Keha normaalne toimimine eeldab sellise valgu puudumist. Reuma korral on C-reaktiivne valk biokeemilises vereanalüüsis.
  5. Suureneb alfa-globuliinide (immuunsuse eest vastutavad spetsiaalsed valgud) hulk. Esimese tüübi alfa-globuliinide sisalduse normiks peetakse kuni 5%, teise tüübi - kuni 13%. Seerumi analüüs aitab kindlaks teha valkude täpse protsendi.
  6. Kasvanud on gamma-globuliinide sisaldus (valgud, mis kaitsevad keha nakkuste eest). Tavaliselt ei ületa gamma-globuliinide hulk 22%. Globuliinide taseme määramiseks testitakse vereseerumit.
  7. Mukoproteiinide hulk suureneb (määratakse vereseerumi järgi). Mukoproteiinide järsk tõus näitab reumaatilise rünnaku ägedat algust..

Pidage meeles - täpseid tulemusi saab ainult vereproovide nõuetekohase ettevalmistamise korral. Kõrvaldage vürtsikad, rasvased toidud eelmisel päeval. Vahetult enne testimist ei ole soovitatav süüa ega juua. Samuti on kõige parem pöörduda laborisse hommikul..

Maailma Terviseorganisatsiooni reuma diagnoosikriteeriumid

1982. aastal muutsid Ameerika teadlased reumaatiliste rünnakute diagnostilisi kriteeriume. 7 aastat hiljem teatas Maailma Terviseorganisatsioon muudetud sümptomite komplektist, jagades need kahte rühma:

  1. Suured kriteeriumid. Sellesse rühma kuuluvad põletikulised protsessid südame membraanides, liigeste põletik, kontrollimatud liigutused, roosad rõngad nahal, reumaatilised sõlmed naha all.
  2. Väikesed kriteeriumid hõlmavad kliinilise ja laboratoorse diagnostika tulemusi. Reumaatilist haigust kinnitab erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine, C-reaktiivse valgu manifestatsioon ja leukotsüütide kasvu tuvastamine. Samuti on vaja positiivseid proove, et tõendada patsiendil streptokoki olemasolu (ASL-O analüüs, kurgu tampoon). Eelmine reuma - meditsiinilise teate täiendav kinnitus.

Tähtis! Ühe kriteeriumi jaoks diagnoosi ei tehta. Õige meditsiinilise diagnoosi saamiseks on vaja igas rühmas välja tuua vähemalt kaks kriteeriumi. Arst peab arvestama kõigi märkidega agregaadis. Kahtlastel juhtudel on parem külastada mitut meditsiinitöötajat, võtta uuesti testid.

Õige, õigeaegne diagnoosimine on reuma eduka ravi alus. Pidage meeles diagnoosi keerukust, ärge peitke arstilt kahtlaseid sümptomeid. Ärge kartke kuulda pettumust valmistavat diagnoosi - reuma ravib edukalt!

Reuma tuvastamise testide tüübid, diagnostilised meetodid, tulemuste tõlgendamine ja edasised toimingud

Reuma on liigese- ja sidekude mõjutavate seisundite ühine termin. Mõiste "reuma" ei tähenda ühte konkreetset reumaatilist haigust (nt reumaatiline südamehaigus). Artiklis analüüsime, millised testid paljastavad reuma.

Tähelepanu! 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) tähistatakse seropositiivset reumatoidartriiti (RA) koodiga M05.

Millised testid tuleb läbi viia

RA tuvastamiseks potentsiaalselt kasulikud laboratoorsed testid jagunevad kolme kategooriasse - põletiku markerid, hematoloogilised parameetrid ja immunoloogilised parameetrid Reumatestide vereanalüüsid, mis hõlmavad:

  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • C-reaktiivse valgu (CRP) tase;
  • Täielik vereanalüüs (CBC);
  • Reumatoidfaktori (RF) analüüs;
  • Tuumavastaste antikehade analüüs (AAA).
  • Tsüklilise tsitrullitud peptiidi antikeha (ACCP) test.

ESR ja CRP tase on seotud haiguse aktiivsusega. CRP suhe aja jooksul korreleerub radiograafilise haiguse progresseerumisega.

CBC aitab tuvastada aneemiat ja on korrelatsioonis haiguse aktiivsusega. Hüpokroomne aneemia tuleneb tavaliselt seedetrakti verekaotusest, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega. Aneemiat võib põhjustada ka reumavastane ravimravi.

Trombotsütoos on tavaline ja seda seostatakse ka haiguse aktiivsusega. Trombotsütopeenia võib olla ravi harv kõrvaltoime ja see võib esineda Felty sündroomiga patsientidel. Leukotsütoos võib ilmneda, kuid tavaliselt on see kerge. Leukopeenia võib olla tingitud ravist või Felty sündroomi komponendist.

Immunoloogilisteks parameetriteks on autoantikehad (RF, ACCP ja AAA). RF on IgG Fc fragmendi vastu suunatud immunoglobuliinivastane (Ig) M antikeha, mis esineb umbes 60–80% RA patsientidest. RF väärtused kõiguvad haiguse aktiivsuse piires mõnevõrra, kuigi RF kontsentratsioon püsib tavaliselt kõrge isegi patsientide korral, kellel on ravimitest põhjustatud remissioon.

RF ei ole RA spetsiifiline märk, kuna seda tuvastatakse ka teiste sidekoehaiguste, infektsioonide ja autoimmuunsete häirete korral. RF esineb 1-5% -l tervetest inimestest. AAA on umbes 40% -l RA-ga patsientidest, kuid enamiku tuumaantigeeni alamhulkade antikehade testid on negatiivsed.

ACCP-d kasutatakse praegu kõige sagedamini RA diagnoosimisel kliinilises keskkonnas. CCP-positiivsetel patsientidel võib RA haiguse erosioon kulgeda rohkem kui CCP-negatiivsetel patsientidel. 2011. aasta uuring näitab, et ADCP või RF ümberhindamine esimesel aastal pärast artriidi algust ei anna olulist lisateavet..

ADCP testide tundlikkus ja spetsiifilisus on RF-ga võrdsed või sellest paremad. Nii ADC kui ka RF esinemine on RA-le väga spetsiifiline. ADC ja RF esinemine koos näitavad halvemat prognoosi. Testi tulemuste määra saab määrata ainult arst.

RF esinemine ei aita raseduse ajal artriidi tulemusi ette ennustada ega korreleeruda. ESR-i ei saa kasutada RA-haiguse aktiivsuse hindamiseks raseduse ajal, kuna rasedus muudab normaalväärtusi. Vere mahu suurenemine, mis ilmneb raseduse ajal, võib põhjustada hematokriti väärtuste langust.

RA alguses toimub põletikuliste rakkude sissevool sünoviaalmembraanile, millele järgneb angiogenees, krooniliste põletikuliste (mononukleaarsete) rakkude ja residentsete sünoviaalrakkude vohamine ning märkimisväärsed histoloogilised muutused. Kudede histoloogia uurimisega on vaja diagnoosi kinnitada.

Histoloogiline uuring

Paljud inimesed küsivad: mida kudede histoloogia võib näidata. Reumatoidartriidi eripäraks on perivaskulaarse mononukleaarse raku infiltratsioon sünoviumis. Algstaadiumis märgitakse plasmarakkude olemasolu. Süüfilis peaks olema diferentsiaaldiagnostika osa. Ainult arst saab teha õigeid uuringuid ja määrata haiguse astme. Testida iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata on keelatud.

Reumatoidartriidiga seotud põletik võib olla intensiivne. See koosneb mononukleaarsetest rakkudest ja võib sarnaneda pseudosarkoomiga. Sünoviaalsüsteemi lümfoplasmaatiline infiltratsioon koos neovaskularisatsiooniga, mida on täheldatud RA-s, on sarnane teistel põletikulise sünoviidiga iseloomustatud seisunditel.

Sünovia analüüs

Sünoviaalvedeliku analüüs reumatoidartriidi korral näitab põletikku. Sünoviaalvedelikus domineerivad neutrofiilid (60–80%). Transpordipuuduse tõttu on RA-ga patsientidel sünoviaalvedelikus (samuti pleura ja perikardi vedelikus) glükoositase sageli madal, võrreldes seerumi glükoosisisaldusega.

Tulemuste dekodeerimine

Reumatoidartriidi diagnoosi ei saa teha ühe kliinilise uuringu põhjal. Luutulemused võivad aidata põletikulisi reaktsioone eristada mittepõletikulistest muutustest minimaalse kasvajaga patsientidel ning densitomeetria tulemused on kasulikud osteoporoosile viitavate luude mineraalse tiheduse muutuste diagnoosimisel..

ADC tulemuste dekodeerimine: tabel

Radiograafia on kõige väärtuslikum meetod RA tuvastamiseks. See võimaldab hõlpsalt haiguse kulgu võrrelda ja hinnata. Käte, randmete, põlvede, jalgade, küünarnukkide, õlgade, reite, lülisamba kaelaosa ja muude liigeste kuju tuleks hinnata röntgenograafia abil.

Nõuanne! Täiskasvanud ja noored patsiendid (mehed, naised ja lapsed) tuleb testida ja tulemuste osas pöörduda arsti poole. Ainult arst saab testide tulemuste põhjal haigusi diagnoosida. Tungivalt ei soovitata haigust iseseisvalt tuvastada ja selle raviga tegeleda. Arst aitab teatud haigust kinnitada ja testid dešifreerida.


Eelmine Artikkel

Lülisamba operatsioon

Järgmine Artikkel

Kaela song kuidas ravida

Lisateavet Bursiit