Õlaliigese kapsliidi täielikud omadused: sümptomid, põletiku ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on õlakapsuliit, patoloogia põhjused ja arengu mehhanism, riskifaktorid. Tüübid, etapid, kuidas ravida õlaliigese kapsliiti.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Õlakapsuliit on sünoviumi ja kapsli põletik, mille tagajärjeks on sidekoe difuusne (ühtlane) kahjustus ja vähene liikuvus (külmunud õlg)..

Suurendamiseks klõpsake fotol

Patoloogia areneb pärast traumat või mitmesuguste haiguste taustal (näiteks suhkurtõbi). Tegelik põhjus pole teada, arvatakse, et see tekib närvikoe kahjustuse tõttu, mis põhjustab ainevahetushäireid, põletikku ja õlaliigese kapsli armistumist (fibroos).

Iseloomulik on haiguse staadiumide selge muutus - sümptomite suurenemine ja väljasuremine. Alguses ilmneb valu õlas, mida süvendavad järsud liigutused, ja öösel muretsevad. See periood kestab kuni aasta, siis valu vaibub, see asendatakse liikuvuse valutu piiramisega - "külmunud" õlaga.

50% -l juhtudest lõpeb haigus patsiendi taastumisega ja ilma ravita, 1–2 aasta pärast taastatakse haiguse esimestel etappidel piiratud õlgade liikuvus ja töövõime. 90% -l patsientidest jäävad mitmesugused häired (erineva raskusastmega liikumisvõime puudumine - alaealistest rasketeni).

Õlakapsuliit on tavaline haigus (levimus on umbes 2% kõigist õlaliigese haigustest), risk:

  • naised (neil diagnoositakse patoloogia 3-5 korda sagedamini kui meestel);
  • eakad inimesed vanuses 50–70 aastat (80% juhtudest);
  • suhkurtõvega patsiendid (10–35% kapsuliidi juhtudest);
  • õlaliigese haiguste vastu opereeritud inimesed;
  • elukutselised sportlased, muusikud.

Lapsed (alla 16-aastased) ei haigestu kapsuliiti. Selle põhjuseks on sidekoe hea elastsus, kiire taastumine ja paranemine (kapsel ei ole aega armistumiseks ja suureks muutmiseks).

Capsuliit on ohtlik, see võib põhjustada puudeid, puudeid. Õigeaegse ravi korral saab haigust täielikult ravida. Kaugelearenenud juhtudel saab õla liikuvust taastada ainult 80–85%, konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega.

Kui kahtlustate õlaliigese kapsliiti, pöörduvad nad reumatoloogi, artroloogi, ortopeedilise traumatoloogi poole (haiguse traumaatilise päritoluga).

Haiguse arengu mehhanism

Õlaliigese kapsel on tihe ja elastne sidekoe membraan, mis ümbritseb seda. Selle sisemine pind on vooderdatud rakkude kihiga (sünoviaalmembraan), mis tekitavad liigesesisest vedelikku.

  • tugevalt läbistatud närvilõpmete ja veresoontega;
  • hermeetiliselt suletud (pole auke, ülevalt ja alt kasvab koos liigese periosteumiga);
  • kaitseb liigest kahjustuste eest;
  • tagab liigesepindade toitmise ja tervisliku kõhre kasvu.

Trauma tõttu või teatud haiguste taustal (suhkurtõbi, emakakaela osteokondroos, südameatakk) on kapsli närvikoe kahjustatud, see põhjustab ainevahetushäireid ja kudede toitumist rakutasandil, põletikulist protsessi.

Selliste patoloogiliste muutuste tagajärjel:

  1. Põletikkapsel ja sünovium on kaetud kiuliste armidega (normaalne, funktsionaalne kude asendatakse tihedate armidega).
  2. Sidekude kaotab elastsuse ja tugevuse.
  3. Kapsli seinad paksenevad, muutuvad tihedaks.
  4. Selle suurus väheneb, kahaneb (tavaliselt pannakse liigesekapslisse umbes 12 ml vedelikku, koos kapsliga - vaid 2 ml).
  5. Mõnes kohas pikema käiguga kleepub kapsli kude kokku, kasvab kokku, moodustades adhesioonid (kleepuv või kleepuv kapsliit).

Haiguse 2. etapis põhjustavad kapsli degeneratiivsed muutused (koe asendamine kiuliste armidega) täieliku anesteesia (närvilõpmed on tõsiselt kahjustatud, liigutused muutuvad valutuks, õlg on “külmunud”) ja liigese jäikus. Liigeste luud ja kõhred pinnad ei ole mõjutatud.

Lõppetapis taastatakse närvikoe ja õla funktsioonid, kuid 90% -l patsientidest jäävad õlaliigese liikuvusele enam-vähem olulised piirangud.

Patoloogia põhjused

Haiguse arengu tõelised põhjused pole teada. Eeldatakse, et kapsli sidekude muutub põletikuliseks ja selles toimuvad fibrootilised muutused närvikoe kahjustuse ning sellest tuleneva rakkude metabolismi ja toitumise häirete tõttu.

Ilmneda võivad muudatused:

  • vigastuste, kahjustuste tõttu;
  • pärast operatsiooni;
  • õlgade monotoonse, pideva koormuse tõttu.

Südame-veresoonkonna haigused (südameatakk)

Sidekoe loomulik vananemine (üle 50-aastastel inimestel)

Sugu (naistel diagnoositakse tõenäolisemalt 3-5 korda)

Kroonilised nakkushaigused

Professionaalsed koormused (spordivigastused, proovid ja pillimäng, raske ja monotoonne füüsiline koormus)

Õlaliigese struktuuri puudused

Haiguse tüübid

  1. Traumaatiline või primaarne kapsuliit. See tekib sidekoe kahjustuse tagajärjel löögi, verevalumi, kukkumise, nihestuse, õlaliigese operatsiooni tagajärjel. Seda iseloomustab aeglane areng, ilmnevad sümptomid ilmnevad mõni aeg pärast vigastust..
  2. Idiopaatiline või sekundaarne kapsuliit. Päritolu põhjused pole teada, ohus on patsiendid, kellel on suhkurtõbi, emakakaela osteokondroos, psüühikahäired, muud haigused ja õlaliigese struktuuri häired. Põletikuline protsess on intensiivsem, sümptomid on rohkem väljendunud kui traumaatilise kapsuliidi korral.

Voolu ja sellega kaasnevate sümptomitega on kapsuliit:

  • äge (väljendunud märkidega);
  • krooniline (kergete, uduste, väljasurevate sümptomitega).

Muud nimed kapsulitis

Capsuliit kuulub periartikulaarsete kudede (periartikulaarsete) põletikuliste haiguste rühma, muul viisil nimetatakse patoloogiat:

  • kleepuv kapsuliit (liim);
  • kleepuv artriit;
  • "Külmutatud" õlg (see nimi iseloomustab kõige täpsemini patoloogia ühte peamist tunnust - liikuvuse valutu piiramine);
  • humeroscapular periartriit (1882. aastal soovitas sellist nime arst, kes kirjeldas kõigepealt "külmunud" õlga, hiljem anti see nimi kõigile periartikulaarsete kudede põletikulistele haigustele - bursiit, tendiniit ja teised);
  • õla kiuline anküloos (adhesiooni moodustumise etapis kiulise koe adhesioonid, mis piiravad liigese liikuvust).

Teaduslikus kirjanduses on nimetus "õlaliigese kapsliit" tavalisem kui teised. Kuna kapsel ja liigese sünoviaalmembraan on protsessis kaasatud, mainivad mõned allikad "bursa kapsliiti", kuid see on patoloogia vale nimi.

Tüüpilised sümptomid

Haigust iseloomustab järkjärguline areng:

1. Esialgne (valulik) staadium

See algab äkki, millega kaasneb kasvav sügav, valutav valu, mis tugevneb äkiliste käeliigutustega ja öösel, kui patsient lamab oma õlal. Valu vaibub veidi sundasendites (inimene otsib asendit, milles see väheneb veidi), jäseme on keeruline tuua selja taha, pöörata väljapoole ja sissepoole (tõmmata välja ja viia käsi küünarnukist painutatud käe, väljapoole ja sissepoole), valutult on võimalik tõsta ainult enda ette. Valu ilmneb mitte ainult aktiivsete, vaid ka passiivsete liikumistega (kui arst üritab kätt tagasi, välja viia). See periood kestab 3 kuni 12 kuud, mida kauem see kestab, seda raskem ja pikem on tulevikus õlade liikuvuse taastamine..

2. Piigi (teine) etapp

Selles etapis valu vaibub, kuid liikuvus liigeses on tugevalt piiratud - õlg on "külmunud", käsi on keeruline liigutada küljele, seda on võimatu täielikult üles tõsta, selja taha panna (staadium kestab 4 kuni 12 kuud). Jäikust ületades (näiteks tõstes käe selles etapis tavapärasest kõrgemale) tekib õlas terav valu.

3. Vajumise või sulatamise etapp (kolmas)

Liigeste jäikus kaob järk-järgult (90% -l patsientidest taastatakse liikumisulatus 80%). Ülejäänud osadel võivad olla mitmesugused häired - alates väiksematest kuni raskete liikumispiirangutega (staadium kestab 12 kuud kuni 2, aeg-ajalt kuni 4 aastat).

Haigus ei kulge alati vastavalt klassikalisele skeemile, kõik kahjustused vaibumise etapis võivad põhjustada valu ilmnemist või haiguse ägenemist..

Patsiendi töövõime on patoloogia kõigil etappidel piiratud, kuid kahes esimeses (valulikus ja tipptasemel) on inimesel tõsiseid raskusi enesehooldusega..

Kapsuliidi staadiumid. Suurendamiseks klõpsake fotol

Diagnostika

Kuidas aru saada, et inimesel on kapsuliit? Üks haiguse peamisi sümptomeid esimeses etapis on valu ja õla aktiivsete ja passiivsete liikumiste piiramine:

  • on valus iseseisvalt küünarnukist painutatud käe kehast välja tõmmata;
  • valutab, kui teised seda teevad (arst);
  • mõnikord on võimatu kätt üldse välja võtta (tugeva valu tõttu).

Õlaliigese kapsuliidi diagnostilised sümptomid järgmises (tipp) etapis:

  • valuta;
  • aktiivsete liikumiste ulatuse piiramine (kätt on selja taha keeruline panna, patsient ei saa seda samamoodi kui tervislikku liigutada).

Kolmandas etapis hakkab õlg "arenema", "külmuma".

Instrumentaalne diagnostika, mille abil diagnoos kinnitatakse:

  1. Artrograafia (röntgenmeetod koos kontrastaine lisamisega) võimaldab teil määrata liigesekapsli vähendatud mahu (12 ml-st normis kuni 2-3 ml-ni patoloogias).
  2. Sarnaste haiguste (õlavarrepea aseptiline nekroos, artriit, kondromatoos, subakroomne bursiit) välistamiseks on ette nähtud kliinilised vereanalüüsid ja MRT..

Ravi

Õigeaegse raviga saab haigust täielikult ravida, kuigi 90% -l patsientidest on mitmesugused liikumispiirangud, sagedamini kerged, harvemini rasked, mis kahjustavad elukvaliteeti. Ravimeetodid valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist..

Konservatiivne teraapia

Esimeses etapis (valus) määratakse ravimid, mis leevendavad haiguse sümptomeid (valu, põletik):

  • mittesteroidsed põletikuvastased, valuvaigistid süstides, tablettides ja salvides (Diclofenac);
  • tugeva valu korral - kortikosteroidid liigesesüstides (Metipred), suprascapular närvi valuvaigistav blokaad.

Leevendab tõhusalt õla elektroforeesi kortikosteroididega (hüdrokortisoon).

Suurendamiseks klõpsake fotol

Teises etapis ei määrata ravimeid, vaid kasutatakse laialdaselt erinevaid füsioteraapia meetodeid, mis parandavad kudede verevarustust ja aitavad taastada liigeste liikuvust:

  • füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on liigesekapsli järk-järguline venitamine (neid tehakse iga päev mitu korda, suurendades koormust ja liikumisulatust);
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • refleksoloogia (nõelravi);
  • muda ja parafiini kuumutamine.

Viimases etapis (kui õlg hakkab "külmetama") ravitakse patoloogiat edukalt füsioteraapia harjutuste komplektiga.

Õlakapsuliidi treeningravi näited. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kirurgia

Liigese kirurgiline ravi viiakse läbi:

  1. Kui konservatiivne ravi ei toimi.
  2. Kiudsete adhesioonide moodustumisega, õlajäikus, ähvardav puue.

Tüsistusteta artroskoopiline (minimaalselt invasiivne) operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kirurgilised instrumendid ja andur, mille otsas on optiline seade, sisestatakse läbi mitme väikese sisselõike liigesesse. Kogu optilisest andurist pärit teave läheb monitori ekraanile. Operatsiooni ajal:

  • elimineerib kiulised adhesioonid;
  • eemaldab sünoviumi piirkonnad, suurendades sellega liigese liikuvust.

Taastumine pärast selle ilmnemist 2–4 kuu jooksul (80–85%).

Vasakul - terve õlaliigese artroskoopia tulemus, paremal - mõjutatud capsulitis. Suurendamiseks klõpsake fotol

Mõnikord kasutatakse teist kapsliidi ravimeetodit - kapsli suletud laienemist. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis, käsitsi:

  • õlg on fikseeritud;
  • ortopeediline kirurg liigutab patsiendi käsi spetsiaalsete liigutustega (tõmblustega) selliselt, et ületada sulatatud kudede vastupidavus, purustades adhesioonid, mis takistavad käe liikumist õlaliigeses.

Kui protseduur ei aita esimesel korral, korrake seda (kuu aja pärast). Õlade liikuvuse taastamine pärast suletud venitamist võtab kuni 2 kuud.

Esmased teabeallikad, teemakohased teaduslikud materjalid

  • Lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede ekstraartikulaarsed haigused, Astapenko, M. G. Moskva, 1975.
  • Valulik õlg, roojakeste periartriit ja õlavöötme sündroom. Zulkarneev R. A. Kaasani ülikooli kirjastus, 1979, lk 284–309.
  • Kompleksne piirkondlik valusündroom kroonilise neuropaatilise valu variandina, artikkel. Novikov A. V., Yakhno N. N. RMZh, 2001, nr 25, lk 1152–1160.
  • Õlaliigese patoloogia. Õla-skaraalne periartriit. Hüvasti mõistega: lähenemisest konkreetsete nosoloogiliste vormideni, artikkel. Belenky A. G. "Consilium medicum", 2004, nr 2.
  • Õlavalu sündroom: kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile, artikkel. Nikiforov A. S., Mendel OI RMZh, 2006, nr 8, lk. 621-623.

Kleepuv kapsuliit

Kaasaegne arenenud diagnostikaga kliinik

Registreeruge juhtivate spetsialistide juures tasuta eksamiks ja diagnostikaks

Sümptomid

  • Õlavalu
  • Suurenenud valu treeningu või käetööga
  • Jäikus õlavöötme lihastes
  • Piiratud õlaliikumine - võimetus tõsta käsi kõrgele, kuid samal ajal püsib normaalne liikuvus küünarnuki liigeses ja käes

Jätke tasuta diagnostika taotlus

Kirjeldus ja ravi

Adhesive capsulitis: õlavalu põhjused, nähud ja ravi

Meditsiinilist terminit kleepuv kapsliit mõistetakse kui õlaliigese küljes olevate ja selle toimimises osalevate pehmete kudede põletikulist-degeneratiivset kahjustust. Õlavalu on patoloogia peamine sümptom. Haigus toob kaasa püsiva puude ja halvendab oluliselt haige inimese elukvaliteeti. Seetõttu on selle sümptomite avastamise korral soovitatav pöörduda traumatoloogi, kirurgi, ortopeedi, reumatoloogi või mõne muu olemasoleva spetsialisti poole ja läbida ravikuur vastavalt tema koostatud skeemile..

Õlavalu: põhjused

Adhesiivse kapsliidi peamiseks õlavalu põhjustajaks peetakse neurotroofilisi muutusi, mis esinevad õlaliigese sünoviaalmembraanis ja kapslis. Arvatakse, et nendega kaasneb kapsli membraani fibroos, kapsliõõne mahu järsk langus ja haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemine. Patoloogia tekke riski suurendavad tegurid on:

  • artropaatia;
  • sidekudede kaasasündinud düsplaasia;
  • diabeet;
  • kilpnäärmehormoonide puudus või liig;
  • Parkinsoni tõbi;
  • õlavigastus;
  • kopsutuberkuloos;
  • müokardi infarkt;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • stenokardia;
  • pikaajaline hüpotermia.

Lisaks suureneb patoloogia tekkimise tõenäosus pärast kirurgilisi sekkumisi, mis halvendavad vere mikrotsirkulatsiooni õla piirkonnas (näiteks mastektoomia).

Kliinilised nähud

Faasivool on iseloomulik kleepuvale kapsuliidile. Esialgsetes staadiumides avaldub haigus ainult järk-järgult suureneva valu õlas. Sellisel juhul ei põhjusta valu sündroomi ilmnemine teatud liigutusi ega suurenenud koormust. Kõige sagedamini süvendab ebamugavust probleemil küljel ja öösel lamamine.

4-9 kuu pärast siseneb haigus "jäikuse" faasi. Määratud periood kestab kuni 1 aasta ja seda iseloomustavad:

  • valu järkjärguline leevendamine;
  • õlaliigese liikuvuse järsk piiramine;
  • "Lumbago" õla piirkonnas, kui proovitakse teha pöörlevaid käeliigutusi.

Haiguse kolmandat faasi iseloomustab liigeste liikuvuse järkjärguline taastamine. Selle perioodi kestus on 12 kuni 40 kuud. Kõige sagedamini lõpeb haigus taastumisega, kuid paljudel patsientidel ei õnnestu ikkagi saavutada liigese täieliku liikumise tagastamist..

Kleepuv kapsuliit: ravi

Liimkapsiidiidi ravi peamised eesmärgid on õlavalu põhjuste kõrvaldamine ja lihaste kontraktuuride tekke vältimine probleemses piirkonnas. Ravirežiim sisaldab:

  • kipsivala või tugisideme kasutamine kurguvalu leevendamiseks;
  • MSPVA-de, kortikosteroidide, lihasrelaksantide, novokaiiniblokaadide, angio- ja kondroprotektorite määramine;
  • parandav võimlemine;
  • füsioteraapia (krüoteraapia, ultraheli, elektroforees, laserravi, hirudoteraapia, nõelravi jne);
  • manuaalteraapia.

Kleepuva kapsuliidi ravimiseks pöörduge meie kliiniku poole. Õigeaegne ravi võib märkimisväärselt vähendada patsiendi piiratud töövõime aega, taastada täielikult õlaliigese liikumisulatus ja vältida haiguse ohtlikke tüsistusi. Valu su õlas? Selgitame välja põhjuse!

Liimilise õlakapsliidi manifestatsiooni tunnused

Õla kleepuv kapsuliit on liigese patoloogilise seisundi tüüp, mille korral selle liikuvus väheneb. See juhtub põletikulise protsessi arengu tagajärjel. Selle haiguse üks peamisi sümptomeid on tugev valu. Kui seda patoloogiat ei ravita, muutub aja jooksul käeliigutusi võimatuks. Ühine funktsionaalsus on täielikult kadunud. Seda seisundit nimetatakse külmunud õla sündroomiks..

Lisateave haiguse, arengu põhjuste kohta

Adhesiivne kapsuliit on patoloogia, mis avaldub õlaliigeses (fibroos). Seda iseloomustab adhesioonide moodustumine. Haigus sai oma nime üksikute koekohtade kleepumise (adhesiooni) tagajärjel. See on aga tagajärg. Arvatakse, et õlaliigese kapsli põletik võib provotseerida struktuuri muutust..

Mõne haiguse (osteoartriit, reumatoidartriit) korral fibroos ei arene. Külmunud õla sündroomi põhjus on siiani teadmata ja see võib peituda teises protsessis, mis toimub põletiku taustal. Eeldatakse, et seda patoloogilist seisundit provotseerivad neurotroofsed muutused õlaliigese kapsli, samuti sünoviaalmembraani struktuuris. Külmunud õla sündroomi korral pole põletikuline protsess intensiivne.

Valu on põletiku tagajärg. See vähendab liikuvust, mis vähendab ebamugavusi. Kui õlg ei lase käel pikka aega liikuda, tekivad liigese struktuuris patoloogilised muutused, kollageenikiudude vähenemine ja kapsli rasvaine infiltratsioon. Selle tagajärjel sidemed atroofeeruvad. See tähendab, et õlaliigese kleepuv kapsuliit võib põhjustada puude..

Tegurid, mille mõjul selle patoloogia tekke tõenäosus suureneb märkimisväärselt:

  • trauma;
  • endokriinsed ja ainevahetushäired, mis esinevad suhkurtõve korral;
  • krooniliste haiguste (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, kopsupatoloogia, insult, südamepuudulikkus, selle organi operatsioon) areng;
  • hormonaalse taseme muutused;
  • patsiendi vanus (50 kuni 70 aastat vana);
  • põletikulised protsessid liigestes, mida provotseerivad mitmesugused tegurid, nimelt kutsetegevus, haigused.

Liimkapsiidi vormid ja staadiumid

Selline õlapatoloogia võib avalduda erineval viisil. Selle põhjal eristatakse haiguse 2 vormi: primaarne või sekundaarne kapsuliit.

Esimesel juhul pole patoloogia ilmnemise ilmseid sümptomeid. Haigus areneb väga sujuvalt. Huvitav on see, et primaarne kapsuliit kutsub esile varjatud teguri, näiteks ühe kehasüsteemi töö kõrvalekalde või vanusega seotud muutused. Patoloogia kujunemisel pole ilmseid põhjuseid.

Teisene kapsuliit tuleneb tavaliselt kukkumisest või muust vigastusest, näiteks tööõnnetusest. Patsient kurdab ebamugavust liigeses, vähenenud liikuvust varsti pärast vigastust. Sel juhul reageerib külmunud õlg paremini ravile, kuna degeneratiivseid protsesse saab õigeaegselt ära hoida. 36% -l juhtudest on suhkurtõbi sekundaarse kleepuva kapsuliidi põhjustajaks..

Patoloogia areng toimub etappidena. Seal on mitu etappi:

  1. Esimest etappi iseloomustab valu ilmumine. Seda seisundit määratletakse alaägedana. Valu intensiivsus suureneb mitme nädala jooksul. Sel juhul kogeb patsient erinevatel aegadel ebamugavust, valu ei ole alati seotud liigese liikuvusega. Sageli tekib ebamugavustunne öösel, samal ajal õlal lamades. Selle etapi oht on see, et patsiendid loodavad tavaliselt ise paraneda. See raiskab aega ja liigese seisund võib oluliselt halveneda. Selle etapi kestus on 3-9 kuud..
  2. Teist faasi iseloomustab valu intensiivsuse vähenemine. Ebamugavustunne võib täielikult kaduda, kuid liigese liikuvus on märkimisväärselt vähenenud. Areneb seisund, mida nimetatakse külmunud õlaks. Haiguse selle staadiumi kestus on pikk, umbes 12 kuud.
  3. Kolmandat faasi iseloomustab õla seisundi paranemine. Liikuvus hakkab tagasi pöörduma. Kuid see juhtub ainult poole ajast. Liigend kaotab tavaliselt osa oma funktsionaalsusest. Kapsuliidi kolmas etapp kestab 1-2 aastat. Harvadel juhtudel võib taastumine kesta kuni 4 aastat..

Sümptomid, diagnoosimine

Haiguse arengu peamine sümptom on valu sündroom. Valu võib olla paroksüsmaalne, pikaajaline, mööduv. Sageli ilmub see liikudes, kuid ilmneb ka puhkehetkel, näiteks öösel. Ebamugavustunne on tugevam, kui patsient lamab kahjustatud õlal.

Veel üks selge märk kapsuliidist on piiratud liikumine. Inimene kaotab võimaluse liigutada oma käsi küljele, see surutakse sagedamini kõhuõõnde. See on tingitud asjaolust, et sisemine pöörlemine on vähem piiratud kui väline. Diagnoosi tegemiseks viib arst läbi välisuuringu. Kontrollitakse käte liikuvuse astet, hinnatakse selle väljatõmbumise nurka keha suhtes.

Kleepuv kapsuliit kinnitatakse uuringutulemuste andmete põhjal, mis võivad välistada muud õlaliigese haigused, näiteks osteoartriit jne. Selleks võetakse röntgenikiirgus.

Kapsuliidi korral on ultraheli meetod ebaefektiivne. Parimad tulemused saadakse magnetresonantsravi abil. Tema abiga saate tuvastada liigesekapsli paksenenud piirkonnad. Kuid selle protseduuri hind on väga kõrge, seetõttu kasutatakse seda kapsuliidi diagnoosimiseks harva..

Kõige tõhusam on sel juhul artrograafia meetod. Selle puuduseks on invasiivsus. Arvestades, et diagnoosi saamiseks piisab välistest uuringutest, anamneesist ja röntgenuuringutest, ei tehta invasiivseid protseduure.

Enamikul juhtudel kinnitatakse kleepuva kapsuliidi diagnoos välistamisega..

Tervendavad tegevused

Liigese liikuvuse taastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Neid kasutatakse järjepidevalt. Soovitatav on alustada kõige vähem tõsiste vahenditega. Saadaolevad ravimeetodid:

  1. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Usutakse, et need võivad aidata kahjustatud piirkonnas põletiku arengu intensiivsust vähendada. Selle teooria kinnitamiseks on tehtud väga vähe uuringuid, mistõttu ei saa sellise meetodi tõhusust hinnata. Kuid mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on veel üks omadus. Nad suudavad valu leevendada, toimivad valuvaigistina. Sel põhjusel soovitatakse selliseid ravimeid kleepuva kapsuliidi erinevatel arenguetappidel..
  2. Glükokortikosteroidid. Nende abiga saate valu leevendada. Selle meetodi puuduseks on siiski lühiajaline tegevus. Hoolimata sellest kasutatakse selle rühma narkootikume endiselt. Kleepuva kapsuliidi ravi ajal süstitakse aine kotti või liigeseõõnde. Pimesi tegutsedes on suur tõenäosus, et aine ei jõua õigesse kohta. See juhtub 60% ajast. Selline tulemus võib põhjustada seisundi halvenemist. Selle vältimiseks on soovitatav manustada kortikosteroide ultraheli juhendamisel..
  3. Füsioteraapia. On teada, et see meetod aitab parandada liigese üldist seisundit. Finantsvõimendust tuleb arendada, kuid on oluline seda õigesti teha. Liimikapsliidi sisenemisel kolmandasse faasi on soovitatav kasutada sportimist. Iseloomulike sümptomitega patsient määratakse võimlemiseks. Koormus peaks olema madal. Võimlemise ajal on vaja kudesid venitada, kuid seda tehakse järk-järgult. Harjutused on üsna lihtsad, tulevikus saab patsient neid iseseisvalt teha. Näiteks teevad nad "pendli". Sellisel juhul patsient toetub toolile, piiratud liikumisvõimega käsi tuleks langetada, sellele ei koormata. Selle jäsemega on soovitatav teha ringikujulisi liigutusi eri suundades kuni 15 korda. Samuti on abiks rätikutreening. Selle rakendamiseks võetakse mõlema käega selja taga rätik, kahjustatud jäse peaks olema madalam. Patsient hakkab tervislikku jäseme üles tõstma. Võite teha ka sõrmega käimise harjutust. Peate seisma seina lähedal, painutama kurguvalu küünarnukis, samal ajal kui käsi on vöökoha tasemel. Sõrmed peaksid liikuma mööda seina üles, imiteerides kõndimist.

Operatsioon on viimane võimalus. Teraapia peaks põhinema treeningul ja ravimitel. Kui need meetmed ei aita, saab liigeskapslis olevad adhesioonid kirurgiliselt eemaldada..

Rahvapärased retseptid

Kodused abinõud võivad leevendada sümptomeid, aidata peatada põletikulise protsessi arengut, kuid liigesekapsli fibroosiga adhesioone ei saa nad eemaldada. Tõhusad retseptid:

  • Sinine savi. Kompressid tehakse. Selleks on vaja viskoosse segu saamiseks ühendada savi veega. Seda rahvapärast ravimit tuleb kasutada mõne tunni jooksul paranemiseks..
  • Tsüklameni mugulad. Selle taimega tehakse vannid.
  • Rakendused parafiini või vahaga.
  • Takjasjuure salv. Toorained pestakse, purustatakse puruks. Seejärel lisage võid.
  • Munavalge, viin, sinep, kamper. Komponendid ühendatakse, segatakse, kuni saadakse ühtlane mass, ja hõõrutakse kahjustatud ala nahale.

Ravi rahvapäraste ravimitega viiakse läbi pärast arstiga konsulteerimist..

Te ei tohiks võtta abinõusid õlaliigese liikuvuse taastamiseks.

Õlaliigese ravi kleepuv kapsuliit

Õlaliigendit saab võrrelda kuulikujulise liigesega, mis koosneb väikesest glenoidsest õõnsusest ja üsna massiivsest õlavarrepeast. Kõik see on ümbritsetud lihaste, sidemete, närvide ja veresoonte elastse kapsliga, mis tagab liikumisvabaduse. Kahjuks reageerib see keeruline struktuur vastusena kahjulikele toimingutele põletiku suhtes üsna järsult..

Liigeskapsli põletik, mis põhjustab selle elastsuse vähenemist, paksenemist ja kortsumist, mis viib seejärel armide moodustumiseni ja liikuvuse kroonilises piirata, rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis nimetatakse seda õlaliigese kleepuvaks kapsuliidiks.

Tüübid ja põhjused

Kapsuliidi ja teiste liigesehaiguste peamine erinevus on liigest ennast ja kõhre mõjutavate kahjustuste puudumine. Liigesekoti osas võivad muutused selles tekkida mitmel põhjusel, mille põhjal haigus jaguneb tavaliselt kahte vormi:

  1. Primaarne või traumajärgne kapsuliit. Selle esinemise põhjuseks on enamasti õlavigastused ja nende ebaõige ravi, pikaajalised suured koormused rasket tööd tehes või sporti mängides. Esimesed sümptomid, mis pole sageli liiga väljendunud, võivad ilmneda mitu kuud hiljem, kui inimesel on aeg unustada, kus ta võiks olla ületöötanud või vigastatud.
  2. Sekundaarne või idiopaatiline kapsuliit. Sellisel juhul muutuvad põletiku põhjustajaks muud haigused. Tavaliselt on need lülisamba kaelaosa, hernia ja emakakaela osteokondroosi kumerused. Üsna sageli toimub õlaliigese kapsuliit suhkruhaiguse, onkoloogia taustal kilpnäärme, südame ja kopsu patoloogiate taustal. Põletik areneb sel juhul intensiivsemalt kui primaarse kleepuva kapsuliidi korral.

Sümptomid

Haiguse algfaasi iseloomustab tõmbevalu ilmumine ja õlade liikuvuse halvenemine. Sageli ei erine need sümptomid heleduse poolest ja arsti vastuvõtule viimise asemel tuuakse nad apteeki anesteetikumi salvi järele, mis võib õlaliigese kapsliidiga leevendada ainult ajutiselt.

Järk-järgult intensiivistub valu, hakkab kiirgama kaela, kogu käsivarre ja ülaseljani. Harjumuspärased igapäevased tegevused muutuvad tõeliseks probleemiks ja õlg ise muutub puudutuseks väga tihedaks. See etapp võib kesta kolm kuni üheksa kuud. Reeglina moodustub pärast sellist ägedat perioodi liigesekapsli armkude, valu väheneb, liigese liikumisel on krooniline piirang..

Diagnostika

Tavaliselt lükatakse visiit spetsialisti juurde edasi kuni ägedate valude ilmnemiseni, mida ei saa iseseisvalt kõrvaldada..

Muidugi saab õlaliigese kapsliiti ravida igal etapil, kuid mida kaugemale arenenud haigus, seda kauem ravi kestab.

Mõnikord võib liigese täielikuks taastumiseks kuluda aastaid ja pole tõsiasi, et käe liikuvus naaseb täielikult.

Lisaks haiguse iseloomulikele sümptomitele põhineb diagnoos MRT, ultraheli või radiograafia andmetel. Parimad diagnostilised tulemused saadakse aga artrograafia abil - kontrastainega röntgenuuring, mis võimaldab teil määrata kapslikoti muutuse astet ja välistada õlaliigese vigastused või haigused.

Ravi

Kui kleepuva kapsuliidi põhjuseks on mõni muu haigus, on kõigepealt vaja võimaluse korral see kõrvaldada..

Arst määrab teile ravimite ja protseduuride loetelu, mis annavad teie juhtumil parima võimaliku tulemuse. Te ei saa iseseisvalt ravirežiime, annuseid muuta, ravimeid lisada ega eemaldada!

Konservatiivne

Õlakapsuliidi kõige tõhusam ravi on füsioteraapia ja ravimite kombinatsioon. Lisaks on vaja piirata haige liigese koormust..

Teraapias kõige sagedamini kasutatav:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida võetakse pillide või süstidena, et vähendada põletikku ja valu. Rasketel juhtudel võib süstida otse õlaliigesesse.
  • Kortikosteroidid. Need on hormonaalsed põletikuvastased ravimid ja neid saab lühikese ravikuuri korral välja kirjutada tugeva valu sündroomi korral.
  • Novokaiini blokaad. Kasutatakse tugeva valu korral, mida ei saa muul viisil leevendada, mõnikord võib seda kombineerida kortikosteroididega.
  • Kondroprotektorid. Neid kasutatakse pärast ägedat perioodi liigesekapsli elastsuse taastamiseks..
  • B-vitamiine on lisaks komplekssele ravile ka perifeerse närvisüsteemi toimimise parandamiseks.
  • Füsioteraapia, manuaalteraapia, massaaž ja füsioteraapia harjutused. Need sisalduvad kompleksravis, neid kasutatakse taastumise etapis, et taastada liigeste liikuvus.
  • Immobilisatsioon. See on ette nähtud ainult haiguse ägedas faasis, et leevendada liigese stressi ja vähendada liikumistest põhjustatud valu. Kõige sagedamini kasutatakse selleks läbilõiget..

Operatiivne

Tavaliselt kasutatakse seda meetodit juhul, kui konservatiivne ravi ei mõjuta pikka aega, keskmiselt rohkem kui kaks kuni kolm kuud. Samuti võib operatsiooni näidustuseks olla ägenemine, mis kestva ravi taustal ilmnes rohkem kui kaks korda.

Meetodi põhiolemus seisneb kõigi armide ja adhesioonide kirurgilises eemaldamises liigesekapslist..

etnoteadus

Kapsuliidi raviks kasutatakse sageli erinevaid põletikuvastase toimega salve, infusioone ja taimedekokte. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse kompresside kujul ja sees.

On üldiselt aktsepteeritud, et see ravimeetod on täiesti ohutu. Kuid mis tahes muudel eesmärkidel kasutatavad vahendid, sealhulgas rahvapärased, võivad kahjustada. Seetõttu konsulteerige enne kompresside ja ravimtaimede kasutamist arstiga. Traditsiooniline meditsiin võib olla väga tõhus, kui seda õigesti rakendatakse..

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada koos ravimitega liigese liikuvuse taastamise perioodil, need toimivad füsioteraapia või füsioteraapia harjutuste lisana, kuid need ei saa täielikult asendada peamist ravi.

Seisundi leevendamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. Sinep, mesi, sooda ja sool segatakse samas vahekorras, saadud mass kantakse marli salvrätikule ja kantakse kurgu liigesele. Kompressil on soojendav toime, seetõttu ei saa seda kasutada haiguse ägedas faasis.
  2. Must rõigas ja mädarõigas on põletikuvastase toimega. Neid saab hõõruda ja valutavale liigesele kanda, olles eelnevalt naha määrinud beebikreemiga. Ülaltpoolt kaetakse kompress marli, polüetüleeni ja sooja lapiga.
  3. Massaaži jaoks võib kasutada salve, mis sisaldavad arnikat, kadakat, kamperõli, saberit, mesilasemürki ja kortsut..

Neile, kes eelistavad haigust ravida rahvapäraste ravimitega, mitte ainult kompresside ja salvidena, võime soovitada ravimtaimede infusioone:

  • Nõges, kiirusega 1 supilusikatäis 200 ml vee kohta, jätke tunniks, võtke supilusikatäis üks tund pärast sööki, kuni 4 korda päevas.
  • Segage kinoa ja Korte vahekorras 1: 2, valage liiter keeva veega, jätke pooleks tunniks ja jooge päeva jooksul.
  • Musta sõstra marju koguses 5 gr. Vala 200 ml keeva veega, jätke 20 minutiks, võtke 1/2 tassi hommikul, lõuna ajal ja õhtul.

Prognoos

Kleepuv kapsuliit ei ole haruldane haigus, see esineb üsna sageli, seda on lihtne diagnoosida ja ravitav ka hilisemates etappides. Siiski tuleb meeles pidada, et hilinenud visiit spetsialisti juurde võib tähendada mitte ainult mitu kuud kestvat ravikuuri, vaid ka liigese osalist liikuvuse kaotust kogu eluks..

Inimese luustiku üks peamisi komponente on õlaliigend. See koosneb kolmest luust: õlavarrest, rangluust ja abaluust, iga luu osa on kaetud vedelikku sisaldava membraaniga.

Patoloogia kohta

Liigesekapsel on kest, mis takistab liigese luude üksteise vastu hõõrumist. Õla kleepuv kapsuliit (RHK 10) on kapsli vigastus, mis põhjustab tugevat valu ja piiratud liikuvust õla piirkonnas. Seda haigust nimetatakse ka "külmunud õlaks". Sest kui te ei võta selle raviks abinõusid, võib see täielikult kaotada liikuvuse ja inimene muutub invaliidiks..

On kindlaks tehtud mitmeid tegureid, mis soodustavad haiguse arengut. Kõige sagedamini ilmneb kleepuv kapsuliit pärast õlaliigese vigastusi ja vigastusi. Selle haiguse arengule aitavad kaasa ka mitmesugused kehas esinevate metaboolsete protsesside häired, näiteks suhkurtõbi..

Põhjused

Oluline on lülisambahaigusi õigeaegselt ravida, sest emakakaela või rindkere osteokondroosi tõttu võib areneda õla kleepuv kapsliit. Isegi hormonaalsed häired, mis esinevad naise kehas menopausi ajal ja põhjustavad muutusi ainevahetuses, võivad põhjustada selle haiguse arengut, mida nimetatakse õla kleepuvaks kapsiidiks. Põhjused võivad olla erinevad..

Töö, mille käigus käed on pidevalt üles tõstetud, koormab tugevasti õlaliigest, mis viib haiguse arenguni. Eriti ohustatud on inimesed, kes on kannatanud infarkti, insuldi ja muude südamehaiguste, aga ka operatsioonide all. Kõhre ja liigeste kudede põletikulised protsessid soodustavad ka kleepuvat kapsuliiti. Seda võivad provotseerida hingamissüsteemi haigused..

Haiguse etapid

Kleepuv õlakapsuliit toimub kolmes etapis:

  • Esimene on valu õla piirkonnas. Ta võib olla väga võimas. Valud ei ole püsivad, need ilmuvad sageli. Tugevam füüsilisest pingutusest või kätetööst. Samuti on valu suurenemine öösel. Valu progresseerub aja jooksul. Patsient püüab vähem mõjutatud jäseme liigutusi teha, otsides selle jaoks mugavat asendit. See periood on üsna pikk, umbes 6-8 kuud..
  • Teises etapis on õlaliigese liikuvus piiratud. Kannatanu ei saa oma kätt kõrgele tõsta. Sel juhul ei ole käe ja küünarnuki liikuvus halvenenud. Selle etapi kestus sõltub kasutatavast teraapiast. Kui ravi oli tulemuslik, järgneb järgmine etapp.
  • Viimases etapis toimub taastumine. Liigend muutub täielikult liikuvaks. Haigus võib kesta pikka aega - 1,5-4 aastat. Mõni kannataja ei saa elu jooksul normaalselt käsi liigutada..

Diagnostika

Kui aga õla kleepuvat kapsuliiti ei ravita või valitakse vale ravimeetod, lõpeb haigus puudega..

Haiguse ravi alustamiseks tuleb kõigepealt see õigesti diagnoosida ja seda saab teha reumatoloog. Diagnoosimine algab patsiendi kaebuste kuulamise ja lihtsa uurimisega. Palpatsioon paljastab valu mõnes õla punktis. Patsiendil palutakse hoida mõlema käega pead, panna käed vööle ja viia käed kehast nii palju kui võimalik. Pärast seda määratakse patsiendile üksikasjalikum uurimine: õlaliigese röntgenograafia, analüüsimiseks veri. Kuid kõige usaldusväärsem viis õla kleepuva kapsuliidi tuvastamiseks on liigese enda uurimine, mida nimetatakse artrograafiaks. See meetod võimaldab teil näha, kui palju liigesekapsli maht tegelikult vähenes..

Kui see on normaalne, on selle maht 12 ml. Liigeste patoloogiaga väheneb vedelik 2-3 ml-ni.

Väärib märkimist, et kogenud arst tuvastab patoloogia isegi ilma kallite diagnostiliste meetoditeta. Ta uurib õla ja liigese kontuuri, tuvastab lihaste hõrenemise ja vajumise.

Milline on "kleepuva õlakapsuliidi" diagnoosimise ravi?

Teraapia

Läbivaatuse tulemuste põhjal valib arst kahjustatud liigese optimaalse ravi. Sellel on mitu suunda:

  • Haiguse esimesel etapil sümptomid peatatakse, mis seisneb tugevas valus. See saavutatakse valu leevendavate ravimite kasutamisega..
  • Põletikulist protsessi on vaja peatada, sest see on kõigi probleemide põhjus. Selleks kasutatakse kõige sagedamini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks "Diklofenak", "Indometatsiin" jms. Abiks võib olla ka õla kleepuva kapsuliidi kiropraktik.
  • Liigeset pole vaja immobiliseerida. See võib teda isegi kahjustada, kuna liigese töö sunnitud piiramine raskendab selle liikuvust. Paranemisfaas aeglustub. Kuid käeliigutused peavad olema ettevaatlikud. Nad ei tohiks olla valusad..
  • Väga tugeva valu korral võib arst välja kirjutada glükokortikosteroidide intraartikulaarsed süstid. Pillid võib süstidega asendada, kuid need põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid. Tugeva valu kõrvaldamiseks võib välja kirjutada suprascapular närvibloki..

Õla kleepuv kapsuliit: terapeutilised harjutused

Taastumise etapis on ette nähtud harjutuste komplekt, mis aitab taastada kahjustatud liigese kaotatud liikuvust. Selleks, et paranemisprotsess annaks oodatud efekti, on vaja teha spetsiaalseid harjutusi mitu korda päevas..

Tõsta oma käsi nii palju kui võimalik, teevad nad pöörlevaid liigutusi, tõstavad ja langetavad. Võite proovida võtta oma käe selja taga ja haarata sellest teise käega ning seejärel pisut tuharate poole tõmmata. Samuti on efektiivne harjutuste komplekt, mis aitab säilitada lihastoonust ja hoiab ära valu ilmnemise. See kompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

  • pea on vaheldumisi küljele kallutatud;
  • pea on pööratud eri suundades;
  • õlad on üles tõstetud ja langetatud;

Kaela lihaseid tuleb treenida. Selleks tõstke ja langetage pea lamavas asendis üles, hoides seda samal ajal tõstes.

Lihtsad kaela- ja õlaharjutused võivad aidata lihaseid venitada. Kui kael on tuimus, ei soovitata pea aktiivseid liigutusi ringi teha.

  1. Teostatud harjutused ei tohiks olla valusad. Jätkake nende rakendamist alles pärast arstiga konsulteerimist, et mitte kahjustada teie tervist ja mitte tühistada uimastiravi tulemus. Ärge liigutage liigendit üle. Liigne laadimine võib seda kahjustada. Suurendage seda järk-järgult. Samuti lepivad nad kokku terapeutilise massaaži, laser-, magnet- või heliteraapia alal. Kahjuks ei tööta need ravimeetodid alati ootuspäraselt. Selle tootlikkus sõltub liigese kahjustamise ulatusest..
  2. Juhul, kui mõjutatud oli oluline piirkond ja ravi tagajärjel liigese liikuvust ei taastatud ega taastatud, kuid mitte täielikult, on vajalik kirurgiline sekkumine. Vajalik on artroskoopia. See on operatsioon, mille eesmärk on õlaliigese motoorse funktsiooni taastamine.

Õlg on mitmes kohas augustatud. Liigesõõnde sisestatud kaameraga artroskoop otsib valusat kohta. Teise punktsiooni pindala kasutatakse spetsiaalse instrumendi sisestamiseks. See toimib liigese külma plasmaga, mille tagajärjel nakkumine ja kortsus on välistatud.

Pärast sellist kirurgilist sekkumist saab jäseme vabalt ja valutult liikuda..

Õla kleepuv kapsuliit: ravi rahvapäraste ravimitega

Enne ravi alustamist alternatiivsete meetoditega on hädavajalik konsulteerida arstiga..

Dimexidumit kasutatakse sageli kompressides. Samuti on efektiivsed külm sinine savi, vaha või parafiin. Kamfori alkohoolne segu võib hõõruda valutavasse õlga. Rahvameditsiinis kasutatakse ka sinepit ja munavalget, takjasjuure salvi ja võid.

Soovitatav on tarbida järgmistest taimedest pärinevaid dekokte:

Nähtava tulemuse saamiseks peate seda jooma vähemalt 4 nädalat.

Tüsistused

Nagu iga operatsioon, võib artroskoopia põhjustada tüsistusi. See võib juhtuda järgmiste negatiivsete tegurite tõttu:

  • kroonilised haigused, mis on hiljuti üle kantud;
  • halvad harjumused (alkohol, nikotiin);
  • verejooksu provotseerivate ravimite võtmine;
  • eelmised õlaoperatsioonid.

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, infektsioon, pehmete kudede või närvikahjustus, anesteesia kahjulik reaktsioon, liigese jäikus, luumurd.

Kiireloomuline vajadus arstiga nõu pidada, kui:

  • valuvaigistit on võetud, kuid valu ei kao;
  • inimene on värisev ja palavik, mis tähendab, et infektsioon on hakanud arenema;
  • on tuimus, kipitus käes ja õlas;
  • turse, põletik, verejooks punktsioonipiirkonnas;
  • ilmnes oksendamine, iiveldus.

Pärast artroskoopiat võib valu kesta mitu nädalat ja täielik ravi toimub kuue kuu jooksul..

Selleks, et operatsioonijärgne taastumine kulgeks komplikatsioonideta, peate järgima järgmisi punkte:

  • kahel esimesel operatsioonijärgsel päeval tuleks tursunud alale kanda jääd ja hoida 20-30 minutit;
  • võtke valuvaigisteid;
  • vahetage pidevalt sidemeid;
  • pärast operatsiooni esimest korda magama küünarnuki all oleva padjaga, on parem mitte voodis, vaid näiteks toolil;
  • tehke füüsilisi treeninguid, nagu arst soovitab.

Kuidas saab vältida kleepuvat õlakapsliiti? Põhjused ja ravi, mida oleme kaalunud.

Ärahoidmine

On mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida kleepuva kapsuliidi teket. Oluline on jääda emotsionaalselt rahulikuks. Vältige stressirohkeid olukordi, need provotseerivad lihasspasme, aitavad kaasa krampide ilmnemisele. Lisaks põhjustavad ärevus ja stress kiiret lihaste väsimust. Hinga õigesti.

Arvutis töötades on oluline istuda õigesti. Poos peaks olema mugav. Hoidke telefoni õigesti. Ei ole soovitatav teda rääkimisel oma õlaga näppida. See võib põhjustada valu õlaliigeses. Joo palju vett. Lihaste väsimus on vähem arenenud, kui keha on hüdreeritud.

Järeldus

Õlakapsuliit on pikaajaline haigus. See juhtub, et inimene kogu oma elu ei saa selle liigese ebamugavust täielikult vabaneda. Tavaliselt põevad kapsuliiti üle 40-aastased inimesed ja enamasti naised..

Õla capsulitis

Meditsiiniekspertide artiklid

Bursa ja liigesekapsli põletik on kapsuliit. Kõige tavalisemad kahjustused on õla- ja põlveliigesed. Mõelge haiguse tunnustele, selle ravimeetoditele.

Liigeste jäikus ja valulikkus, mis kestavad mitu päeva, võivad viidata progresseeruvale põletikule. Haigust iseloomustab tugeva valu ilmnemine ja kahjustatud piirkonna funktsionaalsuse järsk langus. Kui patoloogia kulgeb kerges staadiumis, on patsiendil raske oma kätega liigutusi teha. Raske häire võib põhjustada puude.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt kuulub kapsuliit kategooriasse: M00-M99 lihasluukonna ja sidekoe haigused, alamkategooria M60-M79 pehmete kudede haigused:

M70-M79 Muud pehmete kudede haigused.

  • M75 õlakahjustused.
    • M75.0 õla kleepuv kapsuliit.

Hajuvat kahjustust kirjeldati esmakordselt 1882. aastal. Meditsiinipraktikas võeti kasutusele humeral-scapular periartriidi mõiste. 1932. aastal nimetati patoloogiat jäikuse ja liikumise piiratuse väljendunud sümptomi tõttu "külmunud õlaks". 1945. aastal sai rikkumine oma tänapäevase nime - kleepuv kapsuliit.

Haigus kestab kuus kuud kuni mitu aastat. Liigest ümbritsev kahjustatud kude muutub põletikuliseks ja jäigaks. Järk-järgult hakkavad moodustuma adhesioonid, mis piiravad liikumist ja põhjustavad ägedat valu. Kõige sagedamini on patoloogia seotud traumaatiliste vigastuste ja keha autoimmuunsete reaktsioonidega. Ravi on pikk ja koosneb ravimteraapia ja füsioteraapia kuurist. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Meditsiinistatistika kohaselt on täiskasvanud elanikkonna seas kapsuliidi esinemissagedus 2-3% aastas. Enamikul juhtudest diagnoositakse haigus 40-70-aastastel patsientidel. Kui patoloogiad ilmnevad alla 40-aastastel inimestel, siis on see kõige tõenäolisemalt difuusse kahjustuse sekundaarne vorm.

Samal ajal näitab statistika, et naised haigestuvad kolm korda sagedamini kui mehed. 10% -l juhtudest areneb pärast patoloogilise protsessi lahenemist ühes liiges teise lüüasaamine (ajavahemik on kuus kuud kuni 5 aastat). Teise jäseme patoloogilise protsessi areng ei mõjuta haiguse kulgu esimeses. Pärast täielikku taastumist on kapsuliidi ägenemised ebatõenäolised..

Õlakapsuliidi põhjused

Bursa ja liigesekapsli põletiku etioloogia ei ole täpselt teada. Kapsuliidi põhjused on seotud neurotroofsete häiretega, mis põhjustavad morfoloogilisi muutusi (fibroos, liigeseõõne vähenemine). Haigus võib areneda teiste patoloogiate taustal: suhkurtõbi, onkoloogilised haigused, müokardiinfarkt, insult, hüpertüreoidism.

Põletikulist protsessi seostatakse kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

  • Pikendatud liigesekoormus raske kande, spordi või ebamugava käeasendi tõttu.
  • Professionaalne tegur: töötavad elukutsed, sportlased, muusikud.
  • Luude vigastused ja nihked.
  • Luusüsteemi haigused.
  • Teisene patoloogia autoimmuunsete, nakkuslike või allergiliste kahjustuste taustal.

Teadaolevatel põhjustel jaguneb kapsuliit järgmisteks tüüpideks:

  1. Traumaatiline (traumajärgne) - areneb pärast trauma (nihestus, vigastus, haavavad haavad) ja selles piirkonnas tehtud operatsioone.
  2. Idiopaatiline - ilmneb teadmata põhjustel, kuid enamasti mõjutavad selle ilmnemist järgmised tegurid:
  • Nakkuslikud kroonilised haigused.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Vaimsed häired.
  • Vereringe ja hingamissüsteemi häired.

Haigusel on pikk kulg, mis pideva kokkupuutel ärritavate teguritega võib põhjustada puude.

Riskitegurid

Hajuvate liigesekahjustuste tekkimise täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, kuid arstid eristavad mitmeid kapsiidiidi riskitegureid:

  • Lihasluukonna haigused.
  • Lülisambahaigused.
  • Vanus üle 40.
  • Kaasasündinud liigese deformatsioonid või alaareng.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Hüpotermia.
  • Sagedased külmetushaigused.
  • Kardiovaskulaarsed häired.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Mehaaniline vigastus.
  • Osteokondroosi ajalugu.
  • Infarkt, insult, südamelihase operatsioonid.
  • Pikaajaline viibimine tõstetud relvadega poosis.

Väga sageli areneb valulik seisund olemasolevate patoloogiate taustal. Niisiis, põletikuline protsess võib ilmneda koos närvisüsteemi häirete või hingamissüsteemi häiretega..

Patogenees

Nii liigesed kui ka periartikulaarsed kuded on degeneratiivsete protsesside all. Kapsuliidi patogenees on organismi omamoodi reaktsioon nende reaktiivsele põletikule. Samal ajal on kõige haavatavamad kõõluste, liigesekottide ja sidemete kinnituskohad liigese enda külge.

Haiguse arengu mehhanism on seotud provotseerivate tegurite mõjuga (kroonilised või nakkushaigused, hüpotermia, stress, trauma). Immuunsussüsteemi rike toob kaasa asjaolu, et valged verelibled hakkavad ründama keha liigeseid. Selle taustal tekivad põletikulised reaktsioonid, mis põhjustavad tugevat valu ja häirivad liigese liikuvust..

Capsuliit areneb sageli artriidi taustal. Haigused on vastuvõtlikud üle 40-aastastele patsientidele, profisportlastele ja inimestele, kelle töö on seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega.

Õlakapsuliidi sümptomid

Capsuliiti iseloomustab järkjärguline kulg, seetõttu sõltuvad haiguse sümptomid täielikult põletikulise patoloogia faasist.

On olemas sellised haiguse staadiumid:

  • Valulik - kestab umbes 9 kuud teravate, valutavate valude, äkiliste liigutustega.
  • Piik - kestab vähem kui aasta, seda iseloomustab kahjustatud jäseme funktsionaalsuse halvenemine.
  • Vähendamine - kestab kuni 3 aastat, kordub. Valu vaibub mõneks ajaks ja liikuvus taastub, kuid mõne aja pärast annab patoloogia end taas tunda.

Mõelgem üksikasjalikumalt sünoviaalkotti ja liigesekapsli põletikulise kahjustuse iga etapi sümptomeid:

  1. Pärast tugevat tõstmist ja pingutust tekkiv kerge valu. Kahjustatud jäseme liikuvus on säilinud, kuid on jäikust, mis ei anna end puhkeolekus tunda.
  2. Jäikusega kaasnevad raskused normaalsete liikumiste teostamisel. Valulikud aistingud panevad end ka puhkehetkel tundma. Öösel suureneb ebamugavustunne, kehatemperatuur tõuseb ja üldine tervis halveneb.
  3. Ilma korraliku ravita ja selle puudumisel muutub haigus krooniliseks. Valu muutub vähem tugevaks, kuid mõnikord ilmneb terav lumbago. Kohalikud põletikunähud on praktiliselt nähtamatud, kuid üldine tervis halveneb: uni on häiritud ja suureneb närvilisus.
  4. Haigus omandab kleepuva vormi, mis on kapsuliidi kõige ohtlikum komplikatsioon. Adhesioonid ja adhesioonid ilmnevad liigesekapslis. Adhesiooniprotsess vähendab jäsemete liikuvust märkimisväärselt ja suurendab valulikke aistinguid. Harvadel juhtudel tekib anküloos, mis takistab täielikult liikumist. Tugeva adhesiooniga taastatakse liikuvus kirurgiliselt.

Esimesed märgid

Kapsuliidi diagnoosimiseks peate tähelepanu pöörama haiguse esimestele tunnustele:

  • Liigeste pöörlemise piiratud ulatus.
  • Valulikud aistingud liikumisel.
  • Halvenemine üldises heaolus.

Esialgsel etapil on mõjutatud jäsemes kerge ebamugavustunne, mis suureneb pärast füüsilist aktiivsust. Esimeste märkide kestus on umbes 6 kuud. Just sel hetkel peate haiguse edasise progresseerumise vältimiseks pöörduma arsti poole..

Põletikuline haigus, mis mõjutab õlaliigese sünoviaalmembraani, on kapsuliit.

Hajusate õlakahjustuste põhjused on järgmised:

  • Vigastus ja mehaanilised kahjustused.
  • Börsirikkumised.
  • Hormonaalsed häired.
  • Artriit.
  • Lülisamba (rindkere ja emakakaela) osteokondroos.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (isheemia, müokardiinfarkt).
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Pikaajaline staatiline õlakoormus.

Haigus ei mõjuta luu alust ega kõhre liigespinda. Põletikulise protsessi pikaajaline kulg viib liigese tihedate kiuliste armide moodustumiseni. See piirab õlgade liikuvust. Edasijõudnud etapid esinevad adhesioonidega luude liigesepindade vahel. Sellisel juhul diagnoositakse patsiendil kleepuv või kleepuv humeroscapular periartriit..

Põletikulise patoloogia diagnoosimine põhineb selle sümptomitel. Visuaalne läbivaatus ja anamneesi võtmine võimaldavad arstil teha esialgse diagnoosi. Ilma läbikukkumiseta eristatakse kapsuliiti sümptomatoloogias sarnaste haigustega. Patsiendile on ette nähtud õlaliigese röntgen, MRI, ultraheli, artrograafia, samuti laboriuuringute komplekt.

Pärast lõpliku diagnoosi määramist koostatakse raviplaan. Teraapia koosneb mitmest etapist. Kõigepealt kirjutatakse patsientidele välja valuvaigisteid (kapslid, tabletid, salvid, intramuskulaarsed süstid). Haiguse raskesse vormi ülemineku ja adhesioonide tekke vältimiseks on näidustatud glükokortikosteroidide ja teiste põletikuvastaste ravimite intraartikulaarne manustamine. Taastusravi protsessis määratakse patsiendile füsioteraapia ja terapeutiliste harjutuste kuur, spetsiaalne dieet ja vitamiinide võtmine.

Etapid

Bursa ja liigesekapsli põletiku peamine erinevus teistest liigesekahjustustest on see, et kõhre ja muid kudesid kahjustavad kahjustused puuduvad üldse. See tähendab, et kõik muutused toimuvad ainult sünoviaalkotis..

Kapsuliidi progresseerumisel eristatakse haiguse järgmisi etappe:

  1. Valulikud valulikud aistingud on ebaolulised ja annavad end pärast pikaajalist pingutust tunda. Harvadel juhtudel ilmneb liikumise ajal kerge jäikus..
  2. Äge - subfebriili kehatemperatuuri tõus, kahjustatud piirkonna turse ja valu. Liigutusi on keeruline teha, mis mõjutab negatiivselt sooritust ja üldist heaolu.
  3. Krooniline - ebamugavustunne väheneb järk-järgult, kuid liigutustega ilmneb lumbago. Mõjutatud liigesed kuluvad, piirates liikuvust. Patsient kannatab unehäirete ja suurenenud närvilisuse käes.
  4. Keeruline - liigesekapsli tõsine kahjustus põhjustab puude. Intensiivsed teravad valud tunnevad end iga liigutuse korral ja puhkeolekus, piirates täielikult selle funktsionaalsust. Kahjustatud membraanidel moodustuvad adhesioonid, on oht anküloosi tekkeks.

Haiguse ravimisel varases staadiumis on soodne prognoos. Hilisemad etapid raskendavad märkimisväärselt raviprotsessi ja taastumise prognoosi..

Vormid

Capsuliit klassifitseeritakse mitmeks etapiks ja tüübiks, mis sõltuvad haiguse ja selle sümptomite tähelepanuta jätmisest..

Patoloogia peamised tüübid, sõltuvalt selle põhjustest:

  • Posttraumaatiline - haigus areneb pärast vigastusi: luumurrud, kõõluste rebendid, põletikulised ja nakkuslikud protsessid.
  • Idiopaatiline - seda tüüpi diagnoositakse kõige sagedamini naistel vanuses 40 kuni 60 aastat. Haiguse peamine tegur on vereringe ja hingamisteede organite häired..

Kõige sagedamini tähendab kapsuliit õlakahjustust, kuid patoloogiline protsess võib haarata ka teisi piirkondi:

  • Skaala (õlg) on ​​kõige levinum haigus. Võib tekkida ainevahetushäirete, õla või kaela trauma, emakakaela osteokondroosi tõttu.
  • Küünarliigese (tennisemängija käsi) kapsuliit - häiretele on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kelle töö on seotud regulaarse mikroskoopilise traumaga. Algstaadiumis ilmneb valu koos suurenenud stressiga, hiljem muutub see krooniliseks.
  • Sõrmede lüüasaamine - periartikulaarsete kudede valu ja hüperemia ning nende turse. Haigust põhjustavad tegurid on käte sagedane hüpotermia ja ülajäsemete suurenenud stress..
  • Põlv - seda tüüpi põletikku iseloomustab tugev valu liigeste painutamisel. Haigused on kõige vastuvõtlikumad naistele pärast 40 aastat.
  • Hüppeliigese kapsliit on haruldane haigus, mis ilmneb alajäsemete suurenenud stressi tõttu.
  • Puusaliigese lüüasaamine on veel üks üsna haruldane häire vorm, mis on omane eakatele. Patsiendid kurdavad valu reie piirkonnas, kiirgudes põlvedele ja sääreosale. Ebamugavustunne ilmneb füüsilise koormuse ja igasuguse liikumise ajal.

Kõigil kapsuliidi tüüpidel on sarnased sümptomid, ravi taktika ja diagnostilised meetodid.

Kleepuv kapsuliit

Liigeskapsli täielik kahjustus koos tugeva valu ja liikumispuudega on kleepuv kapsuliit. Krooniline kiuline põletik moodustab umbes 2–5% kõigist haiguse juhtudest. Selle vormi eripära on see, et see võib kesta aastaid ja sellel on kaks tulemust: kahjustatud liigese funktsioonid on täielikult taastatud või tekivad pöördumatud komplikatsioonid.

Periartriidi kleepuva vormi põhjused:

  • Traumaatiline vigastus.
  • Varasemad ühisoperatsioonid.
  • Vähendatud füüsiline aktiivsus.
  • Suurenenud stress liigestele.
  • Keha kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.
  • Ainevahetushäired, endokriinsed ja hormonaalsed häired.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad asjaolu, et liigesekapsel kaotab oma elastsuse ja kõveneb, kahjustades liikuvust.

Liimvormi sümptomeid iseloomustavad pikaajalised valulikud aistingud ja kahjustatud jäseme piiratud liikuvus. Krooniline valu paneb patsiendi pöörduma arsti poole. Kuid häire keerulist vormi on raske ravida..

Adhesiooni kõrvaldamiseks on näidustatud ravimteraapia ja eriti rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine. Samuti on patsiendil pikk taastusravi periood. Eriti arenenud juhtudel põhjustab patoloogiline seisund puude, see tähendab kahjustatud jäseme funktsionaalsuse kaotust.

Tüsistused ja tagajärjed

Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib kapsuliit põhjustada tõsiseid probleeme. Haiguse tagajärjed ja komplikatsioonid avalduvad kõige sagedamini selliste patoloogiatega:

  • Ühine lubjastumine.
  • Haiguse üleminek kroonilisele vormile.
  • Piiratud liikuvus.
  • Kiulise koe sulandumine.
  • Mõjutatud jäseme atroofia.
  • Tsüanoos ja tursed.
  • Anküloos (liigesepindade osaline või täielik sulandumine).

Haiguse pikk kulg põhjustab pideva valu tõttu unehäireid. Patsiendil on raskusi liikumiste ja enesehooldusega. Selle taustal kujuneb välja psühheteeniline sündroom ja töövõime kaotus..

Tagajärgede arengu vältimiseks peate esimeste valulike sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga ja läbima diagnostiliste uuringute komplekti. Põletiku varajane ravi hõlbustab taastumisprotsessi ja minimeerib komplikatsioonide riski.

Õlakapsuliidi diagnostika

Bursa ja liigesekapsli põletiku olemasolu suure täpsusega kindlakstegemiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid. Diagnostika algab kirurgi või ortopeedilise traumatoloogi visiidiga. Arst kogub anamneesi ja küsib, millal valusad sümptomid esmakordselt ilmnesid, kas sellele eelnesid vigastused, operatsioonid või lihasluukonna haigused.

Järgmises etapis uuritakse patsienti ja selgitatakse välja haiguse staadium:

  • Lihtne vorm - liigesevalu kahjustatud jäseme röövimisel, valulikud aistingud palpatsioonil, piiratud liikumine.
  • Äge vorm - kiirgav valu, liikumise järsk piiramine, valulikkus ja turse.
  • Krooniline - mõõdukas valu, liikumise järkjärguline piiramine, mehaanilise ummistuse tunnused.

Pärast uurimist määratakse patsiendile instrumentaalsete diagnostiliste meetodite komplekt: MRI, ultraheli, kahjustatud liigese artrograafia ja radiograafia. Samuti on vaja läbida testid, et tuvastada põletiku tunnused ja hinnata keha üldist seisundit. Kui läbiviidud uuringute tulemused ei anna selget pilti, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Analüüsib

Mis tahes haiguse diagnoosimine hõlmab laboratoorseid analüüse. Keha üldise seisundi hindamiseks ja diagnoositud haiguse kulgu iseloomustavate tunnuste tuvastamiseks on vajalikud analüüsid.

Kapsuliidi kahtluse korral määratakse patsiendile järgmised testid:

  • Täielik vereanalüüs - võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi staadiumi, leukotsütoosi, ESR-i, erütrotsütoosi, C-reaktiivse valgu kogust.
  • Uriinianalüüs - viiakse läbi podagra, see tähendab ägeda põletikulise artriidi välistamiseks.
  • Verekeemia.
  • Reumatoidfaktori vereanalüüs - võimaldab teil reumatoidartriidi välistada.

Saadud tulemuste põhjal saab arst teha lõpliku diagnoosi või määrata täiendavaid uuringuid..

Instrumentaalne diagnostika

Kahtlase kapsuliidi uurimise teine ​​oluline etapp on instrumentaalne diagnostika. Spetsiaalse varustuse abil hinnatakse kahjustatud liigese ja ümbritsevate kudede seisundit.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • Radiograafia - see meetod on kõige informatiivsem haiguse viimastes etappides, kuna see võimaldab teil näha degeneratiivseid muutusi ja lupjumise piirkondi. Põletiku varases staadiumis võimaldab röntgenograafia eristada patoloogiat artriidist.
  • Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia - need uuringud annavad pehmete kudede ja luude üksikasjaliku pildi kihtide kaupa. Tänu sellele saab arst teha järeldusi haiguse staadiumi kohta ja määrata selle ravi tõhusad meetodid..
  • Artroskoopia on üks informatiivsemaid uuringuid. Endoskoobi abil viiakse läbi sünoviaalkotti sisemise õõnsuse ja muude anatoomiliste struktuuride visuaalne hindamine. Liigesõõne mahu järsk langus ja aksillaarse tasku puudumine kinnitavad kapsuliiti..
  • Liigese ultraheliuuring - seda meetodit peetakse mitteinformatiivseks, kuna selle madal lahutusvõime ei registreerita hajusaid kiulisi muutusi kapsli õhukestesse kudedesse. Diagnoosimise ajal võib tuvastada külgnevate kõõluste turset, mis ilmneb tendiniidi ja muude lihasluukonna kahjustustega.

Ülaltoodud uuringud viiakse läbi mitte ainult diagnoosimisetapis, vaid ka ravi ajal, et teha kindlaks haiguse dünaamika ja teraapia mõju..

Diferentsiaaldiagnostika

Kapsuliidi diagnoosimine pole reeglina keeruline. Kuid varases staadiumis vajab haigus diferentseerimist, kuna selle sümptomid on hägused ja sarnased muude luu-lihaskonna patoloogiatega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi välistamise teel ja seda võrreldakse artriidi ja artroosiga, lülisamba kaelaosa kahjustuste, liigeste ja periartikulaarsete kudede degeneratiivsete protsessidega.

Kapsuliidi võrdlus toimub enamasti järgmiste haigustega:

Valu, turse ja lokaalne temperatuuri tõus

Valu tekib liikumisel, seal on kerge turse. Valusad punktid palpeeritakse. Temperatuur kahjustatud piirkonnas on tõusnud.

Valu on spontaanne ja mis tahes liikumisega hullem. Liiges on paistes ja valus, kohalik temperatuur on tõusnud. Palpeerimisel on teravad lumbago.

Mis tahes liikumisega kaasneb valu, tursed puuduvad, samuti on temperatuuri tõus kahjustuse kohas. Palpeerimisel võib esineda kerget ebamugavust.

Liigeste ja ümbritsevate kudede muutused

Seal on liigese deformatsioonid ja pehmete kudede muutused.

Liigeste luude kasvu tõttu rasked degeneratiivsed muutused.


Lisateavet Bursiit

Õlaliigese kleepuv kapsuliit areneb sageli mitmesuguste häirete ja haiguste tõttuProvotseerivad tegurid on